Rapport technique annuel de projet TIDC Tshuapa au Comité Consultatif Technique : janvier à décembre 2010

PROJET TIDC TSHUAPA fi oseitoko2005@yahoo.fr) I { /{ ORIGINAL : Anglais i PAYS/GTNO:RD CONGO I fW-proiet e:'I'IDÇ'|'SHUAPA!i F------------- ---{----------- i Année d'aoprobationz 2003 i Année de démarraee:2004 ii i Période d'activités: I)e z janvier 2010...A2 décembre 2010 ... Â;;'é;A;-/i;;;;;-;;;i.àÀ-t'-oC,6tffi;;li;;;;;;;Ëi'i.î'î-4'S-6'î'8'î ro rr ri tt Annéedemkeenoeuvrerapportée:(Entourerd'uncercle)|2 3 4 5(6) 7 8 910 l1 12 13 Date de soumission: Juillet 2011 Partenaires : - Ministère de la Santé - Programme africain de lutte contre l'onchocercose (APOC) PRo - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - Indiquer le(s) nom(s) des ONGD soutenant le projet .-.-.-:-.-.$-,I9-r9I!9-tgrP-tg-4g-..gnr-tltrl-et RAPPORT TECHNIQUE AIINUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) -So lbr h*urr?olon 'o Àiq ca/ n- tl I I I I I I 2 I JU|L. 2011 APOC/DIR OMS/APOC, 14 septembre 2009 a t' tS-t 'l I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I a RECU é I - . IS\-".r. --- t_'_ RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMEI{T Prière confïrmer que vous avez Iu ce rapport en signant à I'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pay's: Coordonn ateu r National : Coordonnateur Représentant \zr I lt :/ il '$r ffi.:i a t À,TBLry-A -. . OMS/ÂPOC, l4 seprembrc 2009 '»^t" &!f.a7f 4.2.2. Fonds....... .....,.....8rreur ! Signet non délinl 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ...Erreur ! Signet non déJïnL 4.2.4. Autres ressources Errear ! Signet non définl 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Erreur ! Signet non déJïnL4.3. INrecRertoN............ EnnBuR ! StcxprNoN DEFINI. 4.3.L Mécanismes de livraison de l'ivermectine ...............Erreur ! Signet non déJi.nl 4.3.2. Formation Erreur ! Signet non déJinl 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmesErreur ! Signet non déJinl 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet ...... Erreur ! Signet non délïnï4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ..... Erreur ! Signet non déJini. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ............... ..Erreur ! Signet non défin|4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Erueur ! Signet non déJinl 4.4. RscHeRCHE opERATIoNNELLE ...............48 4.4.1. Résumer en une demi-page au mmimurn, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 48 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?. §ECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités SECTION 6: Particularités du projeUdivers.................... 48 .48 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement (. OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire . DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par lvermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvemementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé PAM Paquet Minimum d'Activités a OMS/APOC, I 4 septembre 2009 Définitions (i) (i i) (iii) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones mésoÀyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre fTnalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs prograrnmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permethe une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux coflrmunautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeur's communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la cornmunauté et le gouvemement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus pil lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre prograûrme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. I OMS/APOC, 14 septembre 2009 aSUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT Numéro de la Recommandation dans le ruppoil RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PARLE PROJET RESERWE ANISUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC 3.5 ( i ). Calendrier des activités doivent s'étendre toute l'année Dans le chronogramme d'activités de projet, les activités telles que I'ESPM et la sensibilisation sont des activités qui s'étendent toute l'année, c'est-à- dire de janvier à décembre. Ainsi, des supervisions ont été organisées par la Coordination de projet aw BCZS. Les ECZ ont visités leurs AS et les IT ont visité les communautés. ( ii) Les efforts pour limlter l'abandon au sein des DCs Le projet s'est attelé à travers les leaders communautaires, les églises, les écoles, les notables...à intensifier davantage la sensibilisation des communautés en vue de limiter l'abandon au sein des DCs. (iti) Vé r ific atio n el c o rrection des lableaux 2,4,7,9 et I0 Tableau 2 vérifié et corrigé concernant le nombre des commtmautés ; la situation est celle-ci : Befab: 126 etnon 1i4, Boende : 287 et non 262, Bohmgu: 120 etnon 107, Busanga: 147 etnon 204, Djolu: 183 et non 216, Ikela: 327 OMS/APOC, 14 septembre 20097 et non 202, Lingomo : 105 et non 10j, Mompono:72 et non 80, Mondombe : 124 et non 108, Monkoto: 2i4 et non 242, Wema : 181 et non 209 et Yalifafu : 9l et non 130. Total des communautés: 1997 Tableau 4 : nombre des communautés corrigées: 1997 Tableau 7 : colonnes 1,2 et 3 sont conigées : total des commtmautés: 1997 Tobleau 9 : Population lotale : 1.184.272 et non 1.284.272, donc CT est de 51,3 94 et non 47,3% Tableau l0: coruigé Nombre des comprimés restants : Bokungu:i3.090 et non 56.402, lVema : 18.960 et non 38.960 Total des comprimés restants pour les 7 ZS est de 178.231 et non 2220.543 firi Geslion des comprimés restants Il est évident qu'après la campagne de distribution les comprimés de Mectizan restants sont immédiatement récupérés par les IT qui les déposent aux BCZS. Ces derniers les vérifient et les stockent dans les entrepôts en attendant la prochaine campagne de distribution. Il faudra noter que le renouvellement de la commande pour I OMS/APOC, 14 septembre 2009 l'exercice suivottt tient compte sans doute du stock restants dans l'inventaire. (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) OMS/APOC, 14 septembre 2009 Résumé analyÉique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. Pour cette année 2010, le Projet TIDC Tshuapa a intégré les 5 ZS restantes notamment Djolu, Ikela, Lingomo,Monkoto et Yalifafu. Parmi les 5 ZS intégrées cette année au TIDC ; Ikela et Lingomo sont hyper endémiques au REA, tandis que Djolu, Monkoto et Yalifafu sont méso endémiques/ L'enquête REMO avoit révélé un risque modéré à Djolu et Lingomo ; et un risque faible dans les 3 autres ZS. Avec cette nouvelle intégration, le Projet o couvert pratiquement les l2 ZS composant I'aire du Projet, autour d'une population estimée à 1.286.897 habitants répartis dans 1997 c o mmunaut é s /v i I I a g e s. Au cours de l'année 2010, la population éligible est estimée à 1.080.993 habitants alors que I'OAT du projet s'élève à 864.794 ( 80% ). En ffit, après distribution, le projet a traité 972.21 3 personnes. Pour ce qui est des ESG, il est à noter que le Projet n'a enregistré aucun cas, par contre, il a enregistré dans I'ensemble 33.062 cas d'Effets secondaires mineurs et modérés. Concernant l'ESPM, le Projet à travers les BCZS et les AS, utilisent plusieurs voies telles que les organisations féminines, les chefs des confessions religieuses, des églises de réveil, des leaders des communautés, des associations des jeunes. Les dépliants, les T-shirts, les banderoles et lesjeux de planches sont distribués dans le cadre de la sensibilisation. Ilfaudra noter que le projet o sensibilisé 1938 leaders communautaires et 313 mobilisateurs ont été engagés dans la lutte. Quant à laformation/recyclage, 165 agents de santé et 2901 DCs ont étéformés/recyclés. Concernant la supervision, le suivi et l'évaluotion, I2 ZS ont été visitées par la Coordination, 242 AS par I'ECZ et 1997 communautés par les agents de santé de première ligne. Par rapport au cycle de traitement, la situation se présente de la manière suivante : 1',' cycle de traitement :Djolu, Ikela, Lingomo, Monkoto et Yalifufu 2'.^" cycle de traitement : aucune ZS 3'^' cycle de traitement : Bokungu, Busanga, Mondombe et Mompono, 4è.^' cycle de traitement : Befale et llema 5"^' cycle de traitement : Boende l0 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SEGTION 1: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet Situé dans la cuvette centrale, le district de la Tshuapa couvre une superficie de 132.648 lcrn2 et se trouÿe à une altitude faible variant entre 300 et 700 m. Son relief est occupé par des cours d'eau, des marécages et desforêts denses. Un seul climat domine le district de la Tshuapa ; climat équatorial avec deux saisons ( soison sèche et de pluie ). Mais, il pleut presque toute I'année. Une courte saison sèche est observée entre les mois de janvier, fevrier, juin et de juillet. La population du district est sédentaire. On rencontre des grandes concentrations de cette population dans des grands centres comme Boende, Befale, Bolangu, Ikela... C'est généralement une population bantoue. Les groupes ethniques rencontrés sont les Mbole, Eleht, Bahttu, Ekota, Bangando, Bosako, Topokc... Cette mosaïque ethnique constitue toute la culture du district. Les principales activités que mène la population sont les activités champêlres, l'élevage de petits et gros bétails, la pêche, le commerce ambulant. La langue la plus parlée est le lingala. La religion chrétienne est dominante. On rencontre les 4 principales confessions religieuses que sont : catholique, protestante, kimbanguisme et musulmane. Il existe également plusieurs églises dites " églises de réveil ". La population est très liée à la coutume et le régime est patriarcat. Les voies d'accès sont représentées essentiellement par un réseau hydrographique très dense dont la rivière Tshuapa et ses affluents constituant l' épine dorsale du district et permettant d'atteindre quelques autres coins de I'aire du projet. Le district compte également un aérodrome national praticable. Cependant, le réseau routier existe mais dans un état de délabrement très avancé, rendant ainsi dfficilement le déplacement. Les structures administratives se présentent de la manière suivante : o Province de l' Equateur o District de la Tshuapa o Territoires o Cités o Secteurs o Groupements . Villages/Communautés I Le système sanitaire est représenté par les structures ci-dessous : o 242 CS o 2CSR o 12 HGR ll OMS/APOC, 14 septembre 2009 Tableau I: Effectfs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Elfecfifs du perconnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre lotal du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Elfectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage BrBz/ Bt *100 Befale 178 40 22,4 0 Boende 4t2 143 35% Bokungu 280 75 27% Busanga 141 63 45% Djolu 250 59 23,60À Ikela 300 51 17% Lingomo 168 43 25,50À ÿlg.mpono 142 61 43% fufundombe IR 2s1 69 27,4 0% lfunkoto 259 55 2 I ,2o/6 Yti:'" 237 82 35% YAHfaf"I ln 187 47 25,1oÀ bblpt 2.805 788 28% t2 OMS/APOC, 14 septembre 2009 1.L1. Partenariat LES PARTENAIRES DU PROJET SONT MENTIONNES DANS LE TABLEAU CI- DESSOUS : PARTENAIRES ROLES DOMAII\TES D' INTERYENTIONS OMS/APOC Appui technique et financier Plaidoyer, Sensibilisation, Formation, Supervision, Mobilisation des ressources, Assistance technique PDM Appui technique et financier Gestion des ESG, Gestion de médicaments CBM Appui technique et financier Plaidoyer, Sensibilisation, Formation, Supervision, Mobilisation des re s s our ce s, As sistance technique GOUVEKNEMENT Appui en personnel, bâtiment, salaire, protectionjuridique, exonération du Mectizon P lai doye r,Sens i b il i s ati on, Mo b il i s ati on des ressources humaines, Approvisionnement en Mectizan. l3 OMS/APOC, 14 septembre 2009 () E o ct ÊoÈ c)ËÈ: rD^ EeEHË ÉsÊaF t\ oo \ct oo c\t1 e.i \t \c; o\ f.\§\ o\\\o 6 od §\t N o\ t\ c\t N§\ §\olrn aa; È-r R oo §-È\ oo§ c.i oo §\o !Êt êri r.\ \o c\t f,.\ N!ô R\ cxÀt st *i i § lo.rô ql ,§ x5âE x È3xnÊÈ Ea) c\ tat o(i§ tô\o ,-i\o \oN\§c\ c\ c\ *i oo N\\o N\ü !ô f.\ic\ o\ §o\ §tô0\ -i o\ oo\ crl N a\ (ô cn §§ §!ô o\i()\ OO !ô o\ ,a;\o b\g\ oo \dêoÀr ùo9 x 40 (.) 5 Ë È ?:3€ e î S E§- c\\ô <i§ !ô\o ,-;\o § Nc.f oo § !ôF\iôl o\îôî1 Q; o\ Ètô o\io\ oo\ cfl t.-0\ S S a1 o\ -i0\ S Rod\ oo 2Ë à§ P .o(l)- H cr'!ë .) Ë:F ËNE Nô§ § S \o c\\t§c\ § §.-\ù\ô N\ù § § S S ht .ô \ù§ § oo !ô o\ ,-;\o \o\ê € \ 0 qlÉ 0oât 6t 0 .o) c!É Èl oI tl)E (l) E E oz I (l) !)cf OEN .o:ttcE oQÊr:Glo €o. _>'(Ü-eEè -6' 6.) \o\ §\oo e\.1 § a.r §\\ tîoo r.\c\lcî !ô§ N§.\ \l.e\ \rlc\ oo o\ b,\§\g\ § ' 9Ëb H'ao.E h!.ar PEi= ./ o (t! E'E E "Ë R G) eË IrÉo' .H: âÉJ=Hd!/ Ës ËNç Nb§ o) .E HË;3Ëe E oÈ = o o E.=iEHS; ^- o-- 6=E9--9 Nh od§ lrô\o ,-;\ô \o e\\§a\ e.l c\ *i oo f.-\\o N\t !ôÈ\ ic\ q cî cf)§ o\ §!ô o\ *i o\ oo\ aÿ1 N o\ hc1 \§ §{ô o\ -i o\ oo !ô o\ ,-;\o h\g\ oo s ooôt i =Ët5êt LB9Ë3 EFË I §) §. Êa §§§q èo S .§a o§ §èo § V2 S§ §§ a § §)ft o o è{ { § o§ .o\ § "§ € § o § .o\ § .§ r>. §l .§ {§ b'.{§ b,,{ o\ooôt c) -o () o. o)q s ooÀ (A o s 0) tr(.) oo o)E o k .(l) o. (Ë É «!t () o. o o q o .(.) CËk o) o q c) I d o o o (l) ê1sNX €n 'Ë obEB(l) .§) o\ ohO§) (l)§o -\q4 E§!1 e§ r.§ 'É §' .(oN â:! .-§ti "\)<È =\-o.YrrrtoËÊ o6r{.) EE ËgO Ér r cxt! É- -=:lEê-qO r-''À oir -t)t(lt .91N -ola6l ,F Fl iô o\ooN c) -ô Èr()Àoû t d oÂ{ ü) o t4t rj § .F §)tsSo.ù €s 90§s§r\()§)t\ \ii9^-:O^vL-a"u o (l)§) ic \:iÉ rTg §Èo. -ÈÉ §'§)s §s ': §§b .E\, .sl \ "§ci <§ ü §§ . ôtA'È à0 §§E ÊÈg .E§ § ; §§1-=-q§)Ë E'§§H r &§§:39 0 \ a\ok .c93s)E + §.§ -9 .=Cra§E g Èso r \hà§ÀLO[ Ë res H ': §.sE € §Èë I §§ È' â §§'t 8_.§P3 q §§ l§\Ë u §È = Ë §sH g :-§ 3 .e E&E .E e.,§e p §§ô ô Èr È Ë §§ =,oË E §!s v2 o S.*e Ë §§t S §3 'o §.§(Ü =.:. ;à ü.à = x\ÀvÈu) x.] .§ ...: c)a I 'q)È (l) a1a<oo 't, I o «l(1) -o(, :U =o (l E (l) .(l) o ed3E o= oEl6e, «t El o '60 c)É ., (!) .y9:a)3É ET o 4Ë !,tü() igs =EE ü<À .o (É ch* ù\§§ :rù q) §J§ ùt §) ,§ \iùô -= q) §.P sr- \§sql\§§)o'ùN§§§ ùo -r3.§ §c1 'üs g?\§t §§i .$§§'§§\ùab§§sr§tè.§ .3§ -.t§€§ÈN§)3'§;\§§Èx ù§§§§§ §§§§!e§§ '˧ èô ,§o ,§ §§B§\),\st'ÿ" l: §)§§tst§§ P8 "§§s§!s§.iqr§§§§r§:s 'ù§È§Ë§§\ I § L) Êc a É o z ; : : : : o o)èodË o o.À(Ék(l) E oro o .q) o. (Ë (.)E q oo «, o) 'a LÀ() k o o. E 0) E Q) .t)c() a o) E a e I «,I SECTION 2: Mise en euvre du GDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le , mois de démarrage et le mois d'achèvement. 16 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\aoN o .oÉ() o.oq * doÀ V) o r\ â o 0 Èq)È a I() 4>e :63 E >BEà § U rùI a § Ua a § Uht a § Uta a § Ua a § U rrl a § Ula a § Ur{ a § Ul{ a § U rrl a § Ua a § Uhl a ,üEée ëËEè,é =ts§ S RV§ § ts\!§ =ৠS à\t§ =ৠ=ৠR ৠ=E§ =ts§ =ȧ S Ès§ aÀ .3e =(l) icE =9È.6 .2Éâ I(l) alv .=.o Ée-c c)>88b S UÈ{ a S U ra a § UËrl a s U rII a § UÊl] a § U rr) a § Ua a § t- A- rd Ua § E\À. fùl l.a § §À. rùq F\ ÈV) § E\\lI) V) "ü:EËÉE= § U rrl a § U l}.1 a § Utrl a Uta a U ra a § Uta a § Ula a t\È. H E\§- rd V) § E\ A- Êd Va t\A- rd % § t\ È Va ,cl o) U) =a Errc)i'Éo (D aÉ €)Iq) & I o) o7e '=.(l) E . q.t -c c)>HEt S U rr) a S Ulr) a § UÊr) a § U rr) a § U rÈ) a § U rr) a § U ra a =§ È E\ fùJ ra) § E\ È r.) § E\ a- Ê\i Uj §À. tÈ r.) "üEéP .e9E sE' o § UHa (.) l{ a § Ut{ a § t)kl a § Utr) a § UÊ{ a § Ut{ a E\À- ÊrJ Vj § §§. E § t\ a. fùJq § E\À. fù)q § F\Ê* B tr 6l EL h (t) E o§) o.ô Ë zt sE § Ul\) a § UÉrl a § Ulr) a § U rq a § Ukl a § Ul{ a § UÊ{ a § F\ Èta § F- ÈV) § t-Â- lE)4 § §À- E § E\§. H "ü!ÉP .498 sE' S Ul\) a § UH a § Ukl a § Ulr) a § U tl.l a § Uta a § Ua a § F-\ tI.) V') § t\À. fù.) ltj =E-Nt\) V) § F\À. rI) V) S E-À. ÊÈ V) a2 .t .aÉa o6t5ÉsÉ5çÀr &Eoo =' oÉ .e9ô5ËàË rÉi § \ oè § S oà S \ oà § \ oÈ § À. à § \ à § \ ok § \ oà S \ oà § § oà § À o = § \ oà oc)(JEEe .2P8OFÉ <EHAO o § ৠ§ à =i§ § à \i§ § àv§ § k\r§ =k§ =ৠ§ ts§§ § ১ à\n§ =ৠ=ৠ(J F1 O L o â rlf{sl{. lùl a Êù § rrl oa § o sv§a ü = ȧa o B a §\ Ê\)§ E I\ § § § § § rù) Y o\ oU { §b'r o x§\ §t\ =§\] s { !i Èi§t\ ôL§44§)() '§ ta q §) èo 4ù\ §) o '§' N§) .§)À. t)L. o() o o) .o CË (ü É(t)À t/,(.) .(.) «lL ah(.) oN (rt 0) t{ oÀ v) .o o§l ü,oE È{(l) lit tl) «lU c.it =liËl(l)l -.ôl'(Ël FI 2.2. Plaidoyer Plusieurs contacts ont eu lieu avec les autorités politico administratives, les chefs des confessions religieuses, les chefs coutumiers et traditionnels pour le plaidoyer alin qu'elles soient impliquées dans les activités de TIDC. En ffit, au total 2l autorités politico administratives, I9 chefs religieux et 24 chefs coutumiers et traditionnels ont été visitées. Les raisons multiples motivent le plaidoyer : - Faire prendre conscience aux communautés pour leur adhésion totale au programme - Obtenir la volonté politique pour la lutte contre I'endémie onchocerquienne - Obtenir l'engagement le soutien des partenaires impliqués dans la lutte 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Le projet TIDC Tshuapa, pour la dffision des informations en rapport avec le TIDC aux communautés touchées, a utilisé plusieurs canauc tels que les confessions religieuses et les églises de réveil, les organisationsféminines, les associations desjeunes, les leaders des communautés, la radio communautaire locale, les crieurs... Les IT développent les thèmes en rapport avec l'éducation pour la santé concernant la lutte contre I'endémie onchocerquienne auprès de leurs communautés respectives. Le projet Tshuàpa, dans le cadre de la sensibilisation a produit 291 5 T-shirts, l2 banderoles, 24 jeux de planches, l93S leaders communautaires et 313 mobilisateurs engagés dans la lutte. 2.4. lmplication communautaire Tableau 4: Participation corrmunautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) DistricULGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme suoerviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone du district/l.GA l]. Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs []. Pourcentage ll,- l], Irlr *l(x, DC hommes I]; DC femmes I]. Total []., lli .[]s Nombre de communautés aÿant de DC femmes []tt' Pourcentage l) -r)lL-- llr,,i l]{t | ()() BEFALE 126 0 0 106 34 140 9 7r1 BOENDE 287 0 0 209 7 216 7 2,4 BOKUNGU 120 0 0 t67 20 187 t7 14,1 BUSANGA 147 0 0 90 9 99 Il 7,5 MOMPONO 72 0 0 42 13 55 14 19,4 MONDOMBE 124 0 0 91 16 107 t8 14,5 WEMA 181 0 0 138 6 144 4 2,2 DJOLU 183 0 0 465 141 606 90 49,1 IKELA 327 0 0 311 41 352 40 12,2 18 OMS/APOC, 14 septembre 2009 LINGOMO 105 0 0 318 30 348 t8 17,1 MONKOTO 234 0 0 327 i7 i64 24 10,2 YALIFAFU 91 0 0 263 20 283 I4 15,3 Total 1997 0 0 2527 374 2.901 266 i,3,7 Le Projet a sensibilisé les organisations /ëminines dans la lutte contre l'onchocercose. Elles participent awc réunions d'éducation en matière de santé. Mais, leur participation comme DCs est très faible suite aux activités champêtres ainsi que des barrières culturelles. 19 OMS/APOC, 14 septembre 2fi)9 2.5. Renforcement des capacitésrl, Le renforcement des capacités des acteurs de santé impliqués dans la lutte contre I »onchocercose est le socle de la réussite du programme. Cette activité se fait en cascade à tous les niveaux conformément à la philosophie de APOC. La coordination du projet forme/recycle les acteurs des BCZS et HGR ; les BCZS à leur tour forment//recyclent les IT des AS et enfin les IT forment//recyclent les DC. Le contenu de la formation comporte 2 r aspects notamment le TIDC d'une part et la gestion efficace des ESG d'autre part. 20 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\oô N G)§ E G) o.() 6 T O oÊr a o c{ §i èô§§ §()§ .§ §\3§\rà§\ §5 §. ù§ ,§ § § :i §) §S§. t§ -\S o *§)L\o§- § o LS ,o 13 §t §)\! q) o §) .§§:- a ïèo§§ô§F tr;l§§) s oà * çr, .€) EI L ,,9 Uâ o) c)L o z r arl v ê .- +F v.l §\t \oc\ Noo o\o\ tFltô N§ \t\û \o§\o c\tôcn oo\ù \\o ooc\ Sq\ôr §$üq S!ô tôq oo .1 o\ !ô \o\ c\§.\ § § § § § oo c\ cî oo c\ iô Stÿ) \og\ iÊtèr Sg\ô\ o cq 6l .e) q) -9ê\ o :§ :!§z §o\ oo \o§ \o\o \o.1 a\l\ \o§\o c\r.ôcî oo\tel \t\oô1 lr ô' §\È \oe\ §\oo o\o\ htô §.\§ \ù\ \o§\o Nheô oo\terl :t'\ocFt çnt- oËa Èi EË3 t1 ar2(l)otrL =.d6l à1,3- ct c .r,L(l)ÂE o z 6rl v o.- +FU-: § § § § § § § § § § § § S §$iq § § S § § § § § § S S S S S É o 6la G .C) o G, s :§I .§!!§è : § § § § § § s § oh § § § § s § § § 0r,\q) Ed)LE€j3 .c) $i a (t)EE9c) E2 tEr ZY É o)o E rluê.1+ l-. - (,' \t r.\ st en q \ !ô §a\ §\ \oc.r c\C\t oo \tc\ §e\ N\tôl §9,ôL q c1 c\ c\ oo § § § § § § §î\ §c\ oo \o N\ô\ E o 6lo c, .C) o s oo :§$" !v Ê N § r.\ \o t-l q F.\ \oc\ e.lc.l oo \tc\ ol* ., <\J \i cneî o\ \t tô §\ [.\ \oc\ e\c\ oo \c\ () F1 I L aÀ â s.8 aÀlÉ-oo)H à0 s o)trE E o z 6rvOr:+ ô\ ?n §§*ÊU§t !ô §\ o\ oo §\ \o o\ S S § S §Iq :(§{s ôr\ô S oo (\l cî {s!l P o c,o c i() c) € s cê I§$"S\Jôz \o \ù C\t \ù tr) c\ olr o (J .l (, tt, â tÈt{l(t\ trl a rrl R§§ 5() svo§ ü =ȧ a B \<, o lrl§ o ʧ\ § ,< § §\) o À §V §ê o o { RoV §\ §§ Oa U1§§ U2 U2§ ôo V2È L§) o '§ N§) \§)tà (J o F Ë(l) ti () o É o) o U) ts (§ (l) ! x «lq) u) É o) :0)H E x «l Éo ctÊ L o f& II Ët(1)l -ol ctlFI §iairesrvp\ de\ formation \ DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x Prise en charge des ESG x x AMC RPP x Collecte des données x x x x x Analyse des données x x Rédaction des raooorts x x x Autres (précisez) Rôles des femmes x x x x Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée qu cours de la période de rapportage) La formation/recyclage étant le socle pour la réussite du programme, permet aux acteurs de santé de détecter précocement les cas I'ESG et leur aiguillage vers les structures pour une prise en charge ( PEC ) correcte. Les autres activités telles que la sensibilisation, la collecte de données, I'analyse des données ainsi que la rédaction de rapports ne peuvent être bien menées que lorsque les acteurs sont bien briefes. Il est à noter que chaque année le district sanitaire procède à des permutations intempestives et engagement du personnel de santé. Ce mouvement du personnel de santé constitue sans doute une réelle dfficulté pour la formation. C'est qu'il y a nécessité de former des nouveauc agents de santé tous les ans.. Il en est de même pour les DC qui abandonnent chaque année les activités de TIDC pour faute de motivations. 22 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverhre géographique de 100% et un tau« de couverture thérapeutique minimum de 65%o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. 23 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooN o .c! E n)È(l)o t (J o o. 2.z o tôt ËËiHuee § § § § § § § § § § § § § Ëg 5Fr >l S § § § § § S S § § § § s EEeS :iaEigÈzÉe'2.\ v Q@Y,Ë?J'o v * § oo \lnt \i §\c\ §\ §\o r"1§ eî§ §c\ §\o !ô\t o\\û F\\o i eÉ .oôÉqF5 2Ë \t\ oO §Nc\ <j t\\o .1 aa; !ôf.\§ oo !ô e\ e1 *; c\ oo oo \ hh \o oo\ô\t .n Ne\ §o\ oo !ô\o r.ô ort ooN ô.) \§ .â \c; !ô ËHËËE ÉË'Fôo§!È'z oàô \\o oo \û\ cî oi § eô i \ü cî N crl c\ oo c.r\ oo\C\IÈ\ a\\o §\ô ê.1 Nc\ a1 !ô\ a\ cn !ô ?ô .ô\t o\ *i\ Éo cd ÀoÀ =E? E " Srs !!5 -- ev(Jtrâ câÈ\ f.\N h ,.i oo §I\o c\oo §\ \oo ô.1i§\ \o§\o oo \too N od F.\ \o ti§\ tHoL ESÊ 8.Ë e6btjzo. o\ oo\ o(§\ §.\ !ô N e\ N\o 01 aa; êô oo § aô §§\ ta;È\ o\\ ai\ô ôI oo ,-; F\ o\ r.\ .â ,-;§ h oo ôa; F,\ !ô crl 6a; F\ ôf§ N oo oo !ô o\ *.; !ô oo N c.i§\ o\ - oË =€ BgËE i o{Ê N oo \ci oo ôl t..t c.i ôn \ \Cj o\ c-.§\q\\o §\otr) *i tr\ oot\ oo NN N§§ [.\ N od §§\ N a\ Nc\ ô§È\ oo§ cî *; oo \o\o È.\ c.i !ô \ô !ô f.\ cîS *i eË *ËË . îô !ô od§ tn\ô ,-;\o \o c.I\§e\ N c\t t.; Oô §!ô o\ *i o\ oo\1ô N o\ 0\!ô a\ *i o\ §\\\ô §..\ !ô f.-ic\ q cn cô§o\ tô cô \ù§ oo !.| a\ ,.i\o t\ o\ oo \cj Oa c\ i rt) oil) GI v,\c) clÊ É o(J tso Ç g 9"8 c!-88 i § § S§ S §S §§ S SS §§ S§ §§ §§ §S E -8".r Êç E â =.{.) 6UËA) c) *.trÉo z \o c\ f.-ooN §c\ §\\ Nt\ \tc\ oo cnoo It\c\ô.1 !ô§ \tcnc\ o\ §.\ o\ o\ =€ IEPE- ." -.ô' E:.=o€È \o c\ t\ooN § c.I N\ NÈ.\ \tc\ oo oo §\c\q aî§ \t?1 c.r o\ T.\ o\ o\ e E gË *Ëg. \o c\ N oo c\ §c\ §.\\ e\lÈ.- \tc\ h cnoo §.-c\t6e !ô§ \ùc\ o\ N o\ o\ .P< Eqo\ trl{ cr{ a a ʧa §() s §§ üà Ëq ozo§ê§ r{§ o at §<tlÈ §\)§ À §Id§ o èo§{ § b,r ov =ci §\ :(§{s FI H ot{ ôL§U) V2§)() U2 U2§ èo t2 È i\§ o '§' N§) .§ (l) c'U' ,(Ë U' o)ÊoN t)(l) u)o o v)É ctË o -l () liP U) ! L CÉÀ() a rrl (l) o) tr Q) §l F c-f 3ldt(t)l -ol(Üt FI o\ooN 0)L -o Ei) o.o0ÿ rt o O{ a o \ôN t- Êa c) PÈ o)E 0) oN§ U' «lE (À o 6 .c)EÉoI()À >\ olr,\o H (r, Q) oN U' o U' «t ot Eel b xl E alP(Dl ,«t .91 ,a 'El 9 .EI E El I EI E 9l ; bl'oalE €l Ë ol oLIL -ol -oEI Eol ozlz a :t§.§ s§ .Ùù!§È§a §o§ ù § § § ù,.§ §\ù §§ SÈ. ù §§ §i §)È ù § ,§ ù '§ \ È ,§ §\,§ È 3I §Ë§§§È§*§§ §'§ §§" b§ §§ 3Èis' =4tÈr§È .È\˧ .Ër 8T §E§È\ȧrs'§§\Èù 5.sȧ ȧ\§§§ n§ r- È. ȧ §l '§ §ù §§ § Va §ù o§) È ù q U § § èl ù§§§q) U§ § '§ \ù § §.IsÈr ȧ §(ù * !Ë' ^\ € s B §N § § § § § E§\ È .S§ È ù P .ê ȧ tË qr{ I t\ ë Ë '3 À o) -o (l) L oN§ U, L «,! o e III(t)^) 9'd o- L. =«lËÀ o.ttro)o'oNIE «l ii L(r) o)ÉE CT' v )Ed =U'(t(1) .EEPE 6)) .r trrqÉ àgË sr Ë .ri -l gÉ xl o .E -El *Ë '=l < aÉ H.E st*t= or tr ;l _ âl E S'E dE ËrËlËËlEËl*ê El* Eli El;il rlË 8là BlÊ .§J €l s €l E €lë6l glE ËlË ËlH Ë| Ëls EIE Elâ Ët Gll 8l .bl rrl €t ,rrl(r)l 5l n,c)El )=(l)looi algTli ül Ê t I sl Ë g € =l o0)o)JILLLI EESEI E E E '81 âc. 3c. âc. c»l où où oùEt € € -g El â â âOl (r,(lt§tfr.l Ft-F O «l F;)o 1ê o\ Zones de santé Populotion Elisible OAT Population traitée Nombre cas ES mineurs et modérés BEFALE 91.157 72.926 79.489 438 BOENDE I 3 1.147 132.421 127.517 2810 BOKUNGU I 01.1 53 80.926 103.367 425 BUSANGA 68.228 54.581 50.383 1616 MOMPONO 77.238 61.790 75.170 357 MONDOMBE 81.722 65.418 69.149 2521 WEMA 76.6s8 61.326 75.821 206 DJOLU 124.023 I 18.1 17 I05.i79 5.888 IKEI-A 102.271 97.400 73.818 9.184 LINGOMO 76.389 72.27I 73.1 35 2.981 YALIFAFU 55.405 52.766 51.958 845 MONKOTO 87.473 83.308 87.032 2.810 TOTAL 1.072.864 9s3.250 972.218 30.081 Nombre des cas d'Effets secondaires mineurs et modérés enregistrés 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? Les causes les plus importantes sont les suivantes ; - La période de distribution n'est toujours pas propice, car la distribution se fait généralement pendant la période de feu de champs, le semi, l'écopage... - (Jne secte religieuse dénommée " kitowaliste extrémiste" hostile aux activités sanitaires gratuite - La peur sur l'éventuelle apparition des ffits secondaires - La rumeur persistance selon laquelle le Mectizan serait distribué pour tuer les populations N.B. ; La plupart des absents ne sont pas réellement des absents mais plutôt des refus. Beaucoup des gens pour des raisons qui leur sont propres, s'arrangent pendant toute la période de campagne pour ne pas avaler les comprimés de Mectizan. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? - La prise régulière etjournalière de I'alcool et d'autres drogues par beaucoup des villageois ( alcoolo- dépendance , chanvrier...) . - Le Mectizan tuerait - L'appartenance à la secte religieuse hostile aux activités sanitaires gratuites - Les effets secondaires chez certaines personnes après la prise de Mectizan 26 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de Ia période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. o Lella parasitologue est-il/elle fbrmé(e) ? Non o Le projet dispose-t-il d'un microscope ? Non t Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'ffits secondaires grcves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler X Le Projet n'a enregistré aucun cas d'ESG, mais par contre,30.08l cas d'ES Mineurs et Modérés ont été notés durant toute la période de distribution. 27 OMS/APOC, 14 septembre 2009 tr cÀooN{) -o E 6) o(l) a s L,o o. a o oo c{ §) §\ \§ L a4 È oL =* t2ù èo U2È\ù o§' N§) \§) L oÀ o. CËk o) EÈ 6)Ë(l)) o c)(l) o k .(l.)À §t ct 'd Oq IA) .t, oÈrÀ o ./) o an) 'd o U) rI] ar, o Cdk u0 (r,(l) L CË € oo c) U) cr, -o)E C)à U) CÉ(J <Ër =liÉl rDl 6t '(ül FI §)\§ a4 t4 §)() t4 EE E.ËF IE- .À=o6c)oq)ÉI aE.o§ËËE Ec'EE '.-.r Ë E o\JaËrD() (l)q);e§ü gE Êz§ Ee!{Ja edÿ,§ e.Éano. #E- fE=EËÂg€ E Ë ,96 Ê .o Ec> .- ô ,Y.!r ËË':EÊ(Ë .oà; € " Ë€ s3 à gê ,§ Ë'â§d €a6À o ru <oÀÉxa ôÉo) vo g6)'E.E -X9!--rvAH-ËH O.(l) Ei+! =, €€ § o.r o't Eâg È'$sp.'o (l) xoa o) ô0 * U) z o\ooN 0) eÈi o)È o)qÿ C, oÊr (n o o\ C\t a)É ô6)qILà- .ÈI ?-§Ëùb\ - .§E §Ë -§ ü)*-§-BE\Gl .À(Jê)LÙ3 iË El§l. .ü §'EA\Lɧt -6r§g -.È-,61§Ë arY.ÈaÀËt5\-X .? Ë.8 .t r\ O vx âË -o=FrttrËeE 'eës)lTE -- --,é.9o <ue!lbD(l)çJ ctlLt-Eÿ,E 9 E95e,(l): -È.ça)=: .i^ v -afq»t :lrEl :Ë aI .E9o.)l9'E.HI àË EI E ai (! o)4.tr -EeX -€,1 3 6tv9Eeits=of-OÉLoo!ieFbop H9EsEstsL .E.g 3+j «l EFËnEÉ ?t 'idt .9 "i *l ɧ El s Ë5e.it0Ùo(l)) ùô !ô R \ù oi oo o GI oo O" 9= Ët-^ rt î9Xt ;; o .i § § \oc.Î!ô tô oi o\ \\d r.\*i a\ g.A = )t g Ë."8 jbë.5 > § § N a1 tt\êô (Tt i \o ,-; b.\ lPoiHrEEH d6 btr7d § § oo r.1 !ô ,-; c\ \o h c.i !ô Ncô F\ \Ftî\ !ô F'\ od§\o oo e\ NÈ.\ o\ oË =!b-AEE iô'ë.= ,{Ê § § § ô1 e.i oo q !ô c.I oiS o\ ta;\o \o\o NN r.ô \o tr) N cnS -i aË u Ë9" § § \ùI.. io\§{ f.\0\ oi cî§i N§ C\fÈ\ *.; c\tt\c\\ oo *i t\ o\ oo \ci oo c\ i (h(D âI «, t) GI lr oO 9r-. = EÉs jl oo -èJe & § § N§,.4 o\ §§ S§ §§ §§ Or b F8GrL._> Eb Éù!.i ..:d€ ]J ÔI} § § §\oi \oc\ ")\ôh "\(ô!ô §§ r:3n :˧t rotràÈi o4t § § §\ oo cô §\\ \§ \t§ §\o\o\ . ()ËË! B EEE r3€Ê § § \o o\h N\t \1.§ \ù§ No\o\ Glo =o r§ § * E3Ê r B.É iË;E*- N o\ o\ F\ o\ o\ N o\ o\ N o\ o\ F- o\ o\ N o\ o\ §\ o\ o\ rit rrlz2 \ù§§c\ r,ô§§c\ \o§§c\ È\§§c\ oo§§c\ o\§ (.\ §§c\ II 2.7. Gommande, stockage et livraison dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN trX Autres (Veuillez préciser) : OMS N I]NICEF E ONGD ! Le Mectizan@ est liwé par - (Veuillez cocher la bonne réponse)MINSANtr OMStrX UNICEFN ONGD f] Autres (Veuillez préciser) : Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est liwé aux communautés La commande de Mectizan s'ffictue de la base c-à-d de la communauté jusqu'au PDM en passant par le BCZS, la Coordination du Projet et le Secrétariat exécutif de GTNO. Quant à la livraison, celle-ci part du PDM jusqu'à la communauté en passant bien entendu par l'OMS, l'agent transporteur AGETMF,Ie GTNO, la Coordination du Projet, le BCZS, le CS et enJin la communauté touchée. Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 30 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Etat/Distri ctl LGA Nombre de comprimés de Mectizano En stock depuis l'année précédente Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspill é Périmé Restant BEFALE 27.647 159.000 1s9.000 149.83 3 6.200 0 0 2.967 BOENDE 42.309 277.300 277.500 238.923 907 0 0 i7.670 BOKUNGU 56.402 /,35.894 136.000 I 20.1 20 680 0 0 1s.200 BUSANGA 23.312 56.563 56.500 48.482 5298 0 0 2.720 MOMPONO 1.049 155.000 155.000 123.920 I 050 0 0 30.030 MONDOMBE 31.864 260.590 260.500 2I5.059 882 0 0 44.559 WEMA 38.960 157.500 157.500 121.068 21 15 0 0 34.3I7 DJOLU 0 346.635 347.000 292.279 0 0 0 '54.721 LINGOMO 0 229.1 50 229.000 136.670 0 0 0 92.330 IKELA 0 220.000 220.000 220.000 0 0 0 0 MONKOTO 0 284.500 284.500 238.601 I 130 0 0 44.769 YALIFAFU 0 110.495 110.500 87.101 0 0 0 23.399 TOTAL 221.543 2.392.627 2.393.000 1.992.056 18.262 00 00 382.682 - Comment les comprimés d'vermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. - Autres commentaires Tous les comprimés de Mectizan restant après la distribution sont récupérés auprès des DCs par les IT qui les déposent aux BCZS respectifs. Ces derniers les véri/ient et les stockent dans les entrepôts en attendant la prochaine campagne de distribution. 3l OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.8. Auto-monitorage communautalre et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? NON Préciser la date, s'il y en a eu Tableau I 1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Yeuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Actuellement, dans l'aire du projet, laformation de formateurs n'est pas encore réalisée ? En son temps, sur demande de Management d'APOC, un plan d'action et budget de l'AMC a été introduit pour ce faire. Le Management d'APOC n'a pas encore réagit par rapport à cela . Alors qu'il est bien entendu que cette formation est plus que capitale afin que cette activité se réalise comme il se doit dans le cadre de la pérennisation du programme. 2.9. Superwision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superwision. Concernant la supervision de la distribution , il n'y a aucun doute que celle-ci ne s'ffictue que lors de la campagne de distribution de Mectizan. Cependant, pour renforcer ladite supervision, la Coordination du projetfait appel qu personnel de santé ( médecins , infirmiers ) d'autres structures. Ce personnel doit être expérimenté, qualifié et disponible pour leur appui surtout technique durant toute la période de la campagne de distribution. 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? - Délabrement très avancé des routes - Ponts en morceaux de bois non entretenus et - Les DCs ne cessent de demander leur motivation - Sensibilisation insuf/isante des communautés touchées - Beaucoup des comprimés de Mectizan perdus dans certaines AS - Beoucoup d'absents et refus dans les AS 32 OMS/APOC, 14 septembre 2009 District/ LGA #Total de commturautés/villages dans l'ensemble de la zone du districÿLGA Nb de Communautés ayant conduit I'auto- monitorase (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) TOTAL 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui , il existe un caneÿos conçu et utilisé par la Coordination du projet à cet effet. 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de Ia mise en æuvre du TIDC supervisé? - intensification des rencontres avec l'autorité politico administrative - brieting sur le remplissage de registre et des feuilles synthèses des activités - intensification de sensibilisation des leaders communautaires concernant les absents et refus - sanctions prises à l'égard des agents de santé ayant perdu trop des comprimés de Mectizan 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Certaines recommandations sont formulées et mises en application dans le but d'améliorer tant soit peu le travail. 2.9,6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pouraméliorer la performance globale du projet ? Pendant la supervision et même après celle-ci unfeed-backverbal ou écrit estfait awc supervisés dans le but d'améliorer la performance globale du projet. 33 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SEGTION 3: Support au TIDG 3.{. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO=Amortis). 34 OMS/APOC, 14 septembreàÛ09 Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres )" Etat demarche )' Etat demarche )" Etat demarche No Etat demarche )" Etat demarche 1. Véhicule I WO 2. Motocyclette(s) 3 2WO , 1Fj. Ordinateur(s) 2 lFetl WO 4. Imprimantek) I WO 5. Photocopieur (s) I WO 6. Machine@ Fm 7. Autres a)Iridium I WO b) Ordinateur Desk top I WO c)Phonie I F mais pqs d'énergi e d) Rétroprojecteur I WO e)Panneaux solaires 4 WO fl Magnétophone I WO g) Machine à relier I F h) Onduleur I F i) Convertisseur I WO j) Chargeur batterie I WO k) Régulateur I WO l) Télévision I WO m) Batteries 4 WO n) Hors-bord I WO o) Camera I WO p) Appareil photo I WO q) GPS 5 F r) Mégaphone j F t 1 E -liltI!H E llil mIr -] Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entetien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le Projet est à sa septième année de fonctionnement. Beaucoup d'équipement et matériel ne fonctionnent plus. Ils sont amortis et déclassés. Une demande a été introàtite à APOC pour le renouvellement de ces équipements. Certains de ces équipements et matériels sont approuvés mais non encore livrés jusqu'à ce jour. Le projet éprouve trop de dfficultés quant à son fonctionnement. Concernant l'entretien du matériel, le projet, en cas de besoin, faisait appel awc techniciens de l'extérieur répondant aux qualifications exigées par la nature du travail à exécuter. 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés - Remplir les tableaux l3a, 13b et l3c - Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? - Autres commentaires 35 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooôl !) o EI G)À() 6 s (J o o. o o \o co v,(l) .o H cl (n(l)ti ,(l) H(l) ! cl (n() c/,lr oa cl (E o ôÈ o rô râ o) U' o (l) ! (nq) L. ,a) o §lÉ U'Éo aI L.I o ? cl ?a a 6lq) E 6t H o§o Gl^ a o§o o§o\oÈ G a.§oE(! o a o . co (E .,2 -oo =oÜ co (I, e I! ,6 Eq, CI' - c(àoui üE à.È oo og,§9, '§.= E§ÈtrÈooo>orro og :€àlu§oÈ€ x;5trü .( .o l- Ê o\ooN C) -c) Eo ô.oq t C, oÀ cr) o aâ s\ S§ §L §) :s§. § .N a .§) L)§) U) o \ ta § § o R _§) §) §r §- s U2§)4 a() .§ R §.!È", Yô§§§§§ *È §aFi§ ,§§ eU ù> -a§ hEâ§Lâ\§§) (â *§ ^.*È .s .3:.§§"§§s,Èi.: u q §Sl '§ *È ù§ §§ g'§§ §{§u% 'iEÈt§e ::§§§§È§§8 ô ȧ .§ ü\ .\srË :§ \ Êi à tiÈ('' rOÿt C' 6âÿ, ao € o = Fo ,- o = É.(, r\ ca o\ooN G)§É G) o.q) ü, t (_) oÀ (t) o oo cî t, o .o cl v)ol.{ ,Q) E Q)E c1 rAoE ttt<) o() «! t) Icoco c 6 =alo U)(.) (r))o o) .o lr) q.)ti ,(l) o cl (H v,Éo § Êo ?§(a aÉlq) E 6l H g o !' o og '6 o!0,g E o. (, G) (r) etoN 5E(!o(lt l- .E ar, o '(, .,F ltts oo a! -(,!o!g Ë Gl É o = c .9 (É ..2 L .E 't, c(l, E oEco Ec ol! .i(, o\oo N It) .o o)Àll) aâç t, oÀ i<a o l,, ro +N ro- gt ol aî oN r.)o oD o|{) roo oo N oNlod o,oq N o)o co- N E oao§ § U) rfi t o E otrc .9 .2 o o o q lo r! o? o :, oo F oF oz É, o o\ c1 o\ooôt It) -o t)À!)o s () oÀ ü) o os ü)o .o (É u)oL. ,o E(l) ! cô (r, q) € v,k) oo cl U'q) lr c o (U ,a2 .E E!, a rJ) t)(l) (r, o c.)E t)oÈ ,o) o (Ë tr t/) trl o p k Éo ? c) 11 6lo E 6l Ê- x EI irü ".oà .tr tto o ,i! (t .{,o altr(,0pg.üÊÉ.(Ü ÊgE o oz lcl _l .ol ol (El ElËls5l Pl p slgl# ;l ôil <., -lJl- anl anol o!l E -l ôi ilE El s o\ooôt c) IÉ ruÈoo§ do o. sU) o s 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en natwe s'il y en a) Il n'existe aucune autre forme de soutien communautaire dans I'aire du projet. 3.4. Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici Activité Dépenses ($us) Source(s) de Iinancement ESPM I3,938 APOC FORMATION 15,425.50 APOC SU P E RT/I S I ON /SAVI / EVA LUAT I ON I5,393 APOC DISTRIBUTION IVERMECTINE + PR/SE EN CHARGE ESG 24,749.75 APOC APPROVISIONNEMENT I,527.25 APOC AWRES DEPENSES - PERSONNEL 9,072 + 2,704 APOC + MSP - COMMUNICATION 2,280 APOC -AM 1,2I3.90 APOC TOTAL 86,0i3.40 Nombre total de personnes traitées 972.213 42 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SEGTTON 4 : Durabilité du TIDG 4./1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Les trois activités précitées ne sont pas encore réalisées dans le projet. Toutefois, le monitorage s'organise au début de chaque mois au cours duquel sont passées en reÿue toutes les activités de tous les programmes y compris celles de TIDC. Une revue annuelle regroupant toutes les ZS et les programmes spécialisés se tient par le district sanitaire. Celui-ci, en collaboration avec l'OMS, organise chaque mois une réunion de CCIA ( Inter Agence )pour le PEV de routine, à laquelle prennent part tous les intervenants dans le domaine de santé. La revue annuelle regroupant tous les projets TIDC se tienne chaque année à Kinshasa sous la responsabilité de GTNO / RDC. Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? - Intensi/ication de la sensibilisation auprès des communautés et leaders pour la motivation des DC - Sensibilisation des femmes pour participer nombreuses awc activilés de TIDC comme DC - Débriefing sur la manière de remplir les documents de colleëte de données 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Les contacts ont été pris et les séances de travail tenues en vue de la mise en application des recommandations formulées. Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage inteme par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 43 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Un plan de durabilité dewa être élaboré et envoyé à APOC. Le projet a-t-ilété évalué au cours de la période couverte par le rupport?_Non Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Non Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concemant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Le mécanis*, a" hvraison est resté le même. Il part du PDM jusqu'à la communauté en passant bien entendu par l'agence d'exécution OMS et le GTNO. L'agent transporteur AGETRAF s'occupe du transport de I'Ivermectine de Kinshasa jusqu'au siège du Projet. Après, les BCZS viennent enlever le Mectizan à la Coordination du Projet. Les IT à leur tour enlèvent au BCZS. Et enfin, les DC viennent l'enlever pour la distribution. 4.3.2. Formation Laformation se fait conformément à la philosophie de APOC, c'est-à-dire en cascade. La Coordination du Projet forme/recycle les cadres du BCZS ; ceux-ci à leur tour forment/recyclent les IT impliqués dans la lutte. Enfin, les IT, sous la supervision du BCZS et la Coordination du Projet forment/recyclent les DC choisis par leurs communautés respectives. 44 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.3.3. Supenision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Toutes les activités de tous les programmes ( PEV, L&Tbc, TIDC, PRONANUT ) sont passées en revue pendant le moniloring organisé par le BCZS Pour ce qui est de la supervision, celle-ci est intégrée où toutes les endémies sont épinglées. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le projet a{-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Le déblocage de fonds fudiciaires de APOC se fait toujours en retard cmec comme conséquence le retard à la mise en æuÿre des activités TIDC planifiées dans le calendrier des activités. Quant à l' agence de transfert par laquelle les fonds sont virés dans le compte Antenne OMS, le retrait pose problème dans la mesure où il y a très sotment manque de liquidité (devises). Ce qui favorise le retrait de fonds de manière émiettée . Donc, les fonds sont retirés à compte goutte. Ce qui est préjudiciable pour le projet dans la mise en ætmre des activités planifiés. Par ailleurs, les fonds de l'ONGD partenaire CBM sont débloqués soit à lafin de l'exercice budgétaire soit à I'exercice budgétaire suivant. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans Ie budget des SSP? Nous estimons qu'au niveau du budget de l'Etat une ligne budgétaire " lutte contre la maladie " existe. Mois ces fonds, en ce qui concerne le TIDC, n'ont jamais été versés. Un plaidoyer est fait auprès des autorités provinciales dans le cadre de la décentralisation (découpage de provinces ). 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé' Q'1ei:r",""tri::*t,itti:1,.i,., d,autres prosrammes utilisant le TrDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Pour chaque intervention listée dans le tableau 15, indiquer les rôles des DC (recensement, mobilisation, distribution, collecte de données, stockage, enlèvement de médicaments. renvoi des cas d'ESG...etc) : E:*ï::i i : : ï,ïi'ffiiîi':iïî: ï,: :: :i,J:'*' i',i iï :i ce uvre simultanée ?) Les programmes tels que le Pronanut, le PEV et le Paludisme utilisent certains relais communautaires et DCs pour les activités telles que la supplémentation en vi|. A, le déparasitage avec le Mebendazole, la distribution des moustiquaires imprégnées et le VPO... 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Les activités TIDC sont intégrées dans le PMA des ZS. 45 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooN o oÉ (l)È!) aÀ s -aooÀ{(/) o \os ar, o) EI c) ql 0o EI o0L(l)È 6)EÂz d otr C1 Nc{F- o\ 1r, €) Èt Èt a)fr rôôlr\ o\\o\ô 0o E æ æ+ c{o =È U2(l) .C)§ q) q(!) o0 (l)g (l) € E z 6t oti (ô F- c.)os\O 0il) É ofri F- cîÔl§\4, 0o È! o o\ o\ \ô o\r+ 0 .ê) q Êr. Qâ o) E, z 6l otr o o\ôl 0 E() la sF- co çÀ Èl !É F-N\ô a{ 0 .{) oGt!El a!2a E oo É (l) r-Or o\ .tl) E U F- o\ o\ U'() q (l) EZ c) ôl .0) E U ôt ù§§. $qlô €§ v§êr 8Ë. 0o <oÉ g() + o5î^a88=Ëcr,. EEEË-:'gXEÉ U 3.B 6E tÊ€EuiÊE tr () ÈITE È É o 96 -> --. L -o) E oEotrcOE .EU 3(u -otr LLPO, .!! >ô= a OJE q,l ox '{= l! =!, -ct cE86- . s a 3E'_ EO,,o=Ë(o €É ,=Niâ.! ôo. a oE' {,co ONE€Ëe troi5E a qJ utt,(l) .0, cE ooI 'E .(tJË9 .EE ô> a o E(o6g CLI(t,,'= o,= .3Ë cL ,(! a E< Ë5 .o,C A0.,OC =Oart 'F o a o a o o a a a (l) €) .F €) O{-èD=ro) -t 6tU o(h oo ooo o o Q) o BE HÉ =>tLJ o U) crl Éoq, o v, o(r) t, oU' C\l d oti :96L-JÉ (u É U' 'E, «,ô- o Ett t «lô- Éo Lu É «l 0)É o C) Él-. o o Gt cl clO 196 E'5E5e* o .1.) -I o L oI q)L -)e xq) 0) U) tslà !Ü F{ - -6üo -E c! El o\QoN c) .l,É c)À(l) oÿ o oÊ- c/) o r-$ U) tr 6t v,\(l) êÉ tr H h o() U)q) I o 5(Bc C) IL eËÈ !)F0 EEÉ, >. eÀIt =c)OLh (t)L ,o C' Ëtqt r= oLÉi=ElË E!= 6 o.= !. E.â r I§ E! E§3 E X Q) ê0 §g .Ëà E<à é) E o o)0 E tâ (l)ôqr.- o X Â- LO 02 â X Q)0àD .Ë *eE éÊ X Ëso'= Èl Erê)o>t-9ÈEl(l) tdE X ËËe;eË - x o .9 .EEa ErË =-É-E!tua.e xFC- .(|)É o otsià X {)Eo \q)À X 0 .€) o X o (l) (l) t (l)È F o,Eo CEOE 5(t, -otr P(1, .92 >ô= a oE q,1 3E 'E(o fE,§EE8 'Ër o =E- c(uo:Ëo eÉ ,=Naâ.u Oo. a oEOcE oN .- llilE:O :=o .ü -orâ0,ôE a a. Eo'-E3 .oev= = .sl -OP uro6E a ,l! o àoL a! ! IJ -o)o'E o'=vrc '=o cLt a c .9 .U c o6:Ê5fEtll Q) a a a a o a o a a (l) a €)E (l) o à0 .(u ql(J o) u, o() L.(l)(.) oÉo o o) ct e2 ii .=oHÉ =>fr{ Fl Q)( c^l o v,o U' -q() rt) V'(l) U' «, -d cl otl .!) =!()Ë o EU' E) «lêr 0) E ?n 't,) §lâr o LI É clà (l) oE C) cl F (l) o GI H §t(J t-.(l) o .lU ot, .cl cÀ c) IJa §)\ùÈÈ.b *§\)GIÀ o§%.§)LL o§ (')a cOo CB -t-.(I) ?1È() oo\/ O â () r< J+)o -)Lr+) cn cü -+)Àl-a ct V) .F( '-{. t-+)Ë) (t)() '1HH Lrl-{ CÜLiô0 oL{q U)(l) L{{-) -Ë ) 1 ,in t-'{ -) CBo -§ 6ttr 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. ) Jusqu'à ce jour, aucune recherche opérationnelle n'est encore entreprise dans l'aire du projet. 4.4.2, Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en Guvre du TIDC. - Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. A) f,'orces/opportunités - Appui financier, motériel, logistique et technique des partenaires - Implication des autorités politico administratives dans la lutte - Personnel de santé et autres acteurs de santé formés/recyclés en TIDC et ESG - Disponibilité et implication totale des équipes cadres des BCZS, des HGR et du personnel des AS - Gestion eficace des ffits secondaires et aucun ESG enregistré - Intégration des activités de TIDC dans les PMA des ZS - Formation des DC supervisée conjointement par la Coordination, les BCZS et les équipes de redéploiement - Appui technique apporté par des autres personnels de santé disponibles redéployés - Gratuité de l'Ivermectine - Acceptation de Mectizan par les Kitawalistes modérés B) Faiblesses - Retard dans le déblocage de fonds APOC et de I'ONGD partenaire - Faible taux des DCféminins - Insttfisance en quantité suffisante des supports d'IEC et des moyens financiers adéquats pour leur production - Non motivation des DC par leurs communautés respectives C) Menaces - les programmes tels que PEV, PRONANW, PALUDISME, L & Tbc...organisent des activités rémunératrices - la peur de la survenue des effets secondaires et lafausse rumeur selon laquelle le Mectizan serait donné pour tuer sont autant de facteurs contribuant au refus de la prise Mectizan 48 OMS/APOC, 14 septembre 2009 aSEGTION 6: Particularités du proieUdivers - Co endémicité onchocercose-loase dans toute I'aire duprojet - Présence d'une secte religieuse dénommée " kitowola " hostile aux activités sanitaires gratuites ( Extrémistes ) ' Enclavement du projet ( pas de compagnie attitrée en dehors des avions cargo de type Antonov pour le transport de marchandises , pas d'embarcation sJluviales à part les pirogues motorisées ). 49 OMS/APOC, 14 septembre 2009