PROJET TIDC UBANGI NORI) GBADOLITEI EQUATEUR E-mail :tidc qbaLnginord@yahoo,t', Lhgo b ahoo.fr Phone:00243 81 810 1278 l : I ! I i I I I _tt_,, _.. _.. PAYS/GTNO: R.D CONGO Nom du proiet : TIDC UBANGI NORDI I I I I ! I s a Année de démarrage: Période couverte parletqpport (Mois/Année): mai 2006 to décembre 2006 Année de mise en oeuvre rspportée: ) l n ru I (Çgçbçr lg ,gtg qor!"9lu9ryqqr! e L] Dute cle soumission: Février 2007 ONGD partenaire: CBM RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET TIDC UBANGI NORT) AU COMITE CONSULTATIF TECHN IQUE (CCT) DEUXIEIVIE ANNEE PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) 2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 i Année d'approbation: 2003 I I I I I i I I I : I I ! I I E.NDOSSEMET{T Prière confirmer que vous avez lu ce râpport en signant à l'endroit approprié. Autorités clevant signer ce rapport: Pa.,-s: REPTJBLIQLTE DL, MOCITA'ltQtjE DU CONCO Coordon nateu r N ati on a I Nonr: DTMUKENGESHAYI Ktll'}A Signaturc L)atc I m -\ rl. Orrchti rlc Zotre : N(iD. I Nom: I)r IIONC'tl l#,R^BL:l't| --*-;:. "i' -"n' ' YFry'Si grratçrc: ..'Li .i.f . .. .t..'-;s(j ii 1r,.. . . -l\()t{\)i)ir'' \*, a) r t"HOGET ï .l.tl.c,È;rji', t_tRiJ I{apport ridigÉ par: Datc: I0 lévrier 1007 Norrr Sigrraturc: [)uIc Notn :Dr BONC'tr BAII,\l][i'T't1 I itrc : C()()I{D(JNN I!Lilt Si I * êi; ,.1 Datc l0 tëvrier 2007 -l Oiv{SiA POC. 24 rtovcntlrlc' 200.1 r tI Tables des matières Acronymes Définitions 3.1. 3.2. J.J. 3.4. 6' 7 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT........ ....................8 l.l. INroRvarroNS GENERALES......... .....121.1.1 Desuiption brève duprojet... ..................... 121.1.2. Partenariat .............. 16 1.2. PoPULATToN ..... lg 2.1. CaLsNoRlen DES AcrrvtrEs................ .....202.2. Prerooypn ......................232.3. MoetLtsartoN, sENSIBILISATIoN ET EDUCATIoN EN MATTERE DE sANTE EN FAVEUR DES coMMUNAUTES A RrseuE .....232.4. Ivpr.rceuoN coMMLINAUTArRE... _....25 2.5. RpNroRcpvENT DES cApACrrES .......262.6. TRRrrevpNrs.............. ...................... 302.6.1. Chffies de traitements ............. .............. 30 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? ................... -1-I2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? .............. -1j2.6.4. Décrire brièvement tous les ffits secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus ou cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ......... .................. 35 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarroge du projet TIDCjusqu'à l'année en cours .... .. 39 2.7. CouveNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE .......40 2.8. Auro-voNrroRAGE coMMLTNAUTATRE ET REUNToN DE pARTTES pRENANTES...........42 2.9. SupeRvrsroN.... ........,,..,,,.,,.. 42 2.9.1. Fournir un organigramme de lq hiérarchie de supervision ........... 42 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 432.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... ............. 44 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? 46 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................ . 46 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? SECTION 3: Support au TIDC EqumrunNT............ AppoRTs FINANCIERS DES PARTENAIRES ET CoMMLINAUTES Aurnes FoRMES DE sourrEN coMMUNAUTATRE DpppNsBs pAR ACTIVITS ............. 4.1. Rpvups INTERNES, MoNtroRacE IARTICInATIF INDEIENDANT; EvaluATroN DE DURABILITE 4. 1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été ffictué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... 4. 1.2. Quelles étaient les recommandations?4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... 4.2. DuRRslt-lrE DES IRoJETS: ILAN ET oBJECTTFS FrxES (oelrcarorRE EN r-'AN 3) ... 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents. 4.2.2. Fonds....... 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 52 4 46 48 ...............49 52 52 52 52 52 52 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Autres ressources Quel est le niveau d'exécution du plan? INrecRerloN ............ . Mécanismes de livraison de l'ivermectine '. Formation......... rapport. 54 4.4.2. comment les résultats ont-ils été apptiqués dans Ie cadre du projet? 54 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités 54 5 OMSiAPOC, 24 novembre 2004 4.2.4. 4.2.s. 52 52 53 .53 .53 .54 .54 Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes.. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSp? Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réqlisé. Quels ont été les acquis ?4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte 4.4. RrcueRCHE opERATIoNNELLE ............... dans I'intégration du TIDC... 54 .54 .................... 54 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (i i) Population Eligible: correspond 84o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è" année du projet). (u) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifÏées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéeration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation cofirmunautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en ceuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 7 OMS/APOC, 24 novembre 2004
SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT du 11 au 15 septembre 2006 8 Nurnéro de la Recommand atîon dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC Respecter le canevas de rapport (des tableaux complétés, des calculs vérifiés, ...); Le canevas recommandé est utilisé, un effort a été fourni pour avoir des tableaux complétés et en ordre. 2 Intensifier la sensibilisation en vue de réduire I'ampleur de rumeur et la crainte que suscite les ESG ; -Plusieurs contacts, réunions, médias, églises sont utilisés comme canaux d'intensification de sensibilisation. - Pendant les activités d'appui à la distribution, les communautés, les agents de santé et autorités locales sont sensibilisés pour la cause. 3 Continuer d'assurer la disponibilité d'un équipement médical et des médicaments adéquats pour la prise en charge des ESG pendant la mise en Guvre du TIDC, avant sa mise æuvre dans d'autres zones sanitaires ; -Les médicaments et matériel médical sont pré positionnés dans les structures sanitaires avant la distribution de Mectizan; - Le plateau technique des structures de santé de référence est renforcé par la Coordination TIDC avant la distribution. 4 Essayer de suivre le déblocage des fonds au profit du projet. Un contact est rendu permanent entre le Projet d'une part et le GTNO et le management APOC/OMS d'autre part pour suivre le déblocage. 5 Former d'avantage des DC femmes, étant donné qu'elles jouent un rôle important au niveau des communautés. Des contacts, réunions, médias, églises sont utilisés comment canaux de sensibilisation et d'éveille de conscience dans les communautés. 6 Redoubler d'effort pour convaincre les communautés à motiver leurs DC pour réduire la taux d'abandons ; 7 Former les formateurs sur I'AMC pour permettre aux communautés de démarrer les activités d'AMC. Nous gardons contact avec le GTNO pour le renforcement de nos capacités à propos. OMS/APOC, 24 nov embre 200 4 I (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) ceci est le deuxième Ropport Technique du projet TIDC ubongiNord. Le début d'octivités remonte ou mois de mors 2004, mois les octivités ont été suspendues de septemb re 2OO4 à novembre 2005(soit 1 4 mois d'inoctivité) suite oux nombreux cos de décès survenus en 2004 dons les Projets TIDC Bos-Congo et Tshopo lors delo distribution de Mectizon. Les enquêtes RAPLOA/REA, exigées comme préoloble à lo reprise des octivités, ont été réolisées dons toute I'oire du projet en février 2005 et ont monté que le Nord Ubongi est une région de co- endémicité Onchocercose-Loose. A I'issue de ces enquêtes, 9 zones de Sonté sur ll ont été retenues comme zones prioritoires de TIDC. Ce ropport couvre donc lo période de moi période couverte por lo lettre d'occord. Résumé analytique à décembre 2006, Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. L Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de communautés, de communautés traitéea, population totale, BUT, OAT et personnes traitées. 2. Information de base sur les mouvements de population. 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. 4. Défis et comment ils ont été relevés. 9 OMS/APOC, 24 novembre 2004 l) lnformotions de bose sur les données de troitement et lo populotion Pour lo deuxième onnée, c'est à dire de moi à décembre 2006 : DESIGNATION Total Population Totale à Risque 620 756 But Ultime de Traitement (BUT) 521 435 Objectif Annuel de Traitement (OAT) 208 458 Personnes traitées 85 493 Nombre Total de Communautés 926 Nombre de Communautés Traitées 173 Couverture thérapeutique 13,77 0/o Couvertu re géog raphiq ue 19% Nombre de cas d'ESG 38 En combinant les données du premier cycle d'activités réalisées de janvier en avril 2006 dans 3 zones de l'an I aux données du même cycle réalisées de mai en décembre 2006 dans les 2 zones de l'an 2, nous avons les informations ci-après pour le premier cycle dans 5 zones de santé : DESIGNATION Total Population Totale à Risque 620 756 But Ultime de Traitement (BUT) 521 435 Objectif Annuel de Traitement (OAT) 279 449 Personnes Traitées 143 062 Nombre Total de Communautés 926 Nombre de Communautés Traitées 316 Couverture thérapeutique 23 o/o Couverture géographique 34% Nombre de cas d'ESG 185 2) lnformotions de bose sur les mouvements de populotion Après les guerres, nous n'observons pos les mouvements de populotion dons I'espoce que couvre le Projet. 10 OMS/APOC, 24 novembre 2004 3) Données de formotion DESIGNATION Nombre Nombre de Zones de Santé 4 Nombre de Centres Santé 73 Nombre d'agents de Santé formés 151 Nombre de Distributeurs Communautaires formés 2 929 Population totale par DC 72 Nombre de DC par Communauté 17 Commentoires : . Les 151 personnels de sonté formés opportiennent oux 73 centres de sonté et 4 Hôpitoux Généroux réportis dons les 4 zones de sontéplonifiées pour I'on 2, mois foutes de controintes budgétoires, seulement 2 zones ont intégré le TIDC pour cette onnée; . Les 2929 DC formés opportiennent oux zones de sonté de GBADOLITE, YAKOMA, MOBAYI MBONGO et quelques oires de sonté de Wopindo et Abuzi n'ont troitées à I'on l. Ceux de LOKO n'ont pos été formés foute de controintes budgétoires. 4) Défis et comment ils ont été relevés DEFIS Solulions -Foible couverture théropeutique ; -Foible porticipotion des communoutés dons lo motivotion des DC ovec comme conséquence risque de désintéressement et d'obondonnont des octivités TIDC por les DC. l. Ploidoyer ouprès des Autorités politico odministrotives et Leoders d'opinion. 2. Sensibilisotion des personnels de sonté pendont les visites de supervision pour conscientisotion et sensibilisotion des communoutés ; 11 OMS/APOC, 24 novembre 2004 eSEGTION {: Information de Base 1.1, lnformations Générales CARTE GEOGRAPHI oUE DU TIDC UBANGI NORD 1.1.1 Description brève du projet Situation géographique, topographie, climat Le Projet TIDC UBANGI NORD se trouve dons lo portie nord-ouest de lo République Démocrotique du Congo, dons lo province de I'Equoteur. . Superficie : 56 644 Kmz . . Densité :27 Hobitonts / Krn, . ll est orrosé por un importont réseou hydrogrophique qui comprend les rivières : UBANGI, UELE, LOKAME, LOKO, LIGBALA et MONGALA. Le climot est de type équotoriol, lo soison de pluie est plus longue (9mois) que lo soison sèche (3 mois). ll est composé de 3 sortes de zone bioécologiques : zone de forêt, zone de sovone et zone de tronsition forêt/scrvone. Population: activités, cultures, langue Lo populotion vie essentiellement de I'ogriculture et de chosse. ll existe une gronde diversité culturelle et linguistique. ll existe plus l0 groupes ethniques dons le District: NGBANDI, NGBAKA, MBANZA, FULU, KPAKABETE, MONO, NGOMBE, ... Lo longue du trovoil et de I'enseignement est le Fronçois. 12 OMS/APOC,24 novembre2}}4 TIDC UI}ANGI NOITI) NORD.UBANGI .r!r.qr o*rrii,,t"*o, .j,d I oSystèmes de communication (routes...) Routes U;n superviseur à moto et notre véhicule sur routes jonchées d'arbres tombés Un pont à Abuzi Troversée d'un floc d'eou et d' un ponl Le District est troversé por des gronds oxes routiers qui le relient oux districts environnonts. Mois leurs étots de délobrement ovoncé les rendent improticobles. Les communoutés ne sovent pos évocuer leursproductions ogricoles vers les centres urboins, ce qui oggrovedovontoge lo pouvreté de ces communoutés en plus de leur pouvoir d'ochot presque nul. b) Communicotion por rodiophonie Toutes les Zones de sonté disposent des rodiophonies, ce qui focilite lo collecte ropide des données. c) lo téléphonie celluloire mobile Seules les villes de GBADOLITE, MoBAyl et yAKoMA sont couvertes por ce réseou de communicotion, permet oux populotions citodines d'ovoir contoct ovec le monde extérieur. d) Tronsport oérien Lo ville de Gbodolite dispose d'un oéroport internotionol, mois lo fréquence de vol est irrégulière. On o générolement I vol por semoine. Ce qui permet, tont bien que mol, I'envoie des ropports d'octivités vers lo Coordinotion notionole. Structure administrative Les limites du Projet sont ceux du District odministrotif du Nord Ubongi qui comprend 4 Territoires, 4 villes et une Moirie (Gbodolite), et l6 secteurs. c 13 OMS/APOC, 24 novembre 2004 t ..,. Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). Lo R.D. Congo est impliquée dons lo politique des Soins de Sonté Primoire et est divisée en plus de 500 zones de sonté qui constituent le niveou opérotionnel de ce système. Le District Sonitoire du Nord Ubongi comprend : I lzones de sonté, dont 9 o TIDC prioritoire a) Çircuit de référence et de délivrance des soins b) Nombre de centres / postes de santé par Zone de santé a IICR csR CSR CSR cs,rys cs/PsCS/PS CS/PS cs/Ps æMNAtm-§ æMAlJm comlm offiAtr6 æMMNAUÏF§ OMAIm NIVEAU Type des soins pratiqués HGR: Hôpital Général de Référence Curatif, préventif, promotionnel GSR: Centre de Santé de Référence Curatif, préventif, promotionnel CS:Centre de Santé Curatif, préventif, promotionnel PS: Poste de Santé Curatif DISTRICT DU NORD UBANGI TERRITOIRE/MAIRIE ZONES DE SANTE Nombre HÔPITAUX GENERAUX centre de santé/ poste de santé YAKOMA ABUZI 1 1B WAP!NDA 1 12 WASOLO 1 12 YAKOMA 1 16 BUSINGA BUSINGA 1 17 KARAWA (-) 1 20 LOKO 1 18 BOSOBOLO BILI 1 14 BOSOBOLO (") 1 14 MOBAYI MBONGO 1 17 GBADOLITE GBADOLITE 1 22 T4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 MOBAYI MBONGO DISTRICT DU NORD UBANGI TERRITOIRE/MAIRIE ZONES DE SANTE Nombre HÔPITAUX GENERAUX centre de santé/ de santé TOTAL ZONE DE SANTE 11 11 180 TOTAL ZONES TIDG 09 09 146(') : Zones de santé non TIDC Por monque d'oppui consistont du Gouvernement et celui des portenoires, ces structures sonitoires sont foibles à couse de monque de motériel médicol et des médicoments essentiels. Pharmacie de L'Hôpital d4abuz Equipements d'un laboratoire d'une structure de référence Iits dégarnis/HGR Abuzi Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Ou ZONE DE SANTE Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage 83=82/ Br *100 I. ABUZI 38 38 100 2.BILI 45 0 0 3. BUSINGA 5l 0 0 4. GBADOLITE 120 85 7l 5. LOKO 58 )t 64 6. MOBAYI MB 68 38 56 7. WAPINDA 33 JJ 100 8. V/ASOLO 49 33 67 9. YAKOMA 71 41 58 Total 539 30s 57 Commenfoires : 15 OMS/APOC, 24 novembre 2004 oa a Les zones de sonté de Loko et Moboyi Mbongo ont réolisé portiellement les octivités de TIDC et n'ont pos encore distribué le Mectizon foute de moyens finonciers 75 personnels de sonté venoient d'être formés en strotégie TIDC dons les zones de sonté de LOKO et MOBAYI MBONGO, mois ne sont utilisés à couse de I'insuffisonce de budget olloué ou projet. Les zones de sonté de BlLl et BUSINGA n'ont pos encore intégré les octivités de lutte contre I'Onchocercose. 1,1.2. Partenariat Mentionner les paftenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Niveau Partenaires Central Gouvernement, OMS/APOC, CBM et PDM Province Gouvernement, OMS/APOC, CBM et PDM District Sanitaire Gouvernement, OMS/APOC, CBM et PDM Zone de santé Gouvernement, OMS/APOC, CBM et PDM Communautés PDM, CBM, Communautés NO Partenaires Domaines d' intervention 1 GOUVERNEMENT Appui financier, planification et supervision, plaidoyer, mobilisation, évaluation, gestion de rapports, ... 2 OMS/APOC Appui technique et financier 3 CBM Appui financier 4 PDM Appui en Mectizan 5 COMMUNAUTE Dénombrement, retrait et distribution du Mectizan, élaboration des rapports, suivi des ESG, auto monitorage communautaire, motivation des DC. 16 OMS/APOC, 24 novembre 2004 N" CIBLE ACTIVITES Résultats attendus ACTEURS 1 - Commissaire de District - Maire de la ville de Gbadolite -Bourgmestres -Administrateurs des Territoires -Chefs de Secteurs et Groupement - Organiser des journées de mobilisation sociale dans différentes entités administratives sous directives des Autorités politico administratives -Mobiliser des ressources flnancières auprès des partenaires de santé pour la lutte contre I'Onchocercose. -Mobiliser des motivations auprès des communautés pour les DC -GTDO -Equipe de Coordination de Projet 2. -Médecin lnspecteur de District -Médecins Chef de Zone de santé lncorporer les activités TIDC dans la planification des activités de soins de santé primaires. TIDC planifié à tous les niveaux du système de santé -GTNO -Médecin lnspecteur de District -Médecins Chef de zone -Equipe des autres grammes de lutte contre la maladie t7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 q) (Ë ()= E Cr^ ..= trF =€g?JH5 lwvc0 t: Cÿ)(, O- Cÿ)§ t\ o oo .{- @N o -O æNo \o .O ôl rr) N F\ §F\ @ @\o o. o.(f) @N o.\oÈ\ ot o.c\ @ -t ro(os c{lo cÉr H0)q 9= 'Ê., P(t € ËâE .E É i€X ()ÊÉo -L 5 a? C\ rr) @ .Oq o. F\ -O\ N § .O\o cC; r.\ §N oq t @ (f) o.q co @o oq (f) cf) § Cÿ) .J? @§ r\ o.\ o. -<- iO roN c,§t rO io9 x.: N'a o)'() -- *C,T 2 A ULd9N uÈ oOq O§ ro oq N o.r\ e? @ o() o..ô{ .(- tf)q f.\(9 -Or\q cf) -st eË -!- d ô' .oo-É== YCo o.ôi =N! § S.o o ôi Cÿ) @ <, ro § -o c.j\o @ o..cl .{- o@ rr) 3 Nt\ .d aÀ U) 0) ut U) .e 6l oI q) q) L z 0) od otsNs aQÉj.(§Otp- cÉ -CooL6((J (9lr) \o o. Cf) : o o. rr)§ \oI .Orr) @\o o.§ r()§to\ § ,26 ocÉOÈ!x .Ë-aC)5É5EPNlg o9N C) (\§ co o.lr) -O§ §r) N§ 2ô é §'g .(t)0)- - (tE P'E go.ti =N! §8- NN r.--{- O § l'.-O o - = 3* g .= cË= =--Lv6lvl!NrE3 X «.ll^---ELrX9o:4)é)lr ^v6H--'98 5 e?(\ Lr) co .Oq o. t\ rO\ N .(. .O -O ccir\ §N oq -t @ c) o.q æ @o oq Cÿ) Cÿ) § Cÿ) U? @\t t\ o.\ o. .{- .O roN c;§t rO 3 H€ "JE.9€*. iHE Ë g .ET 8§âÈ- ti =!o !o oz t7 =é tltE oô @ o oY o o =o<z6s == ôz a- = 9 o ar7 = =oY o sf,Oo a.l q) -o q) o §N (.)ô o.{aà IJ § §, ù ù§ §)È §) '=§\t' u-\ ù§ NS -i§§)ù\.s '§s %\ -§J§\ §i (Ë. .Y§ È\§a b§§qr§è Y.:OrN§)q'À'\â §Ës§§r§ -=§YIË: =.\§q, :.ù ,§() ,"§Ë.§§-s;§ \:e\§t'§. §-§§ô Lv .§§§\ !S qr§ §s 'ùe §'§§\ il§ { C) Lo o(_) o r .0.) o. (Ë ! oê. Éo o q) 'c) CËH q) o () P o) o c) o) OsiNL ê)h éJ'§) .a .:ÉqgB 0)oo p3E\ 'rJ l o.» § =sdô ..d N rË r" o-otsÊ.o eAC)or a(Ë 'c) EE()§rL(Ë =ô_tr () oir -tdl 6)l -Ôl(Ël FI E o a, G fÊ oÀ N F o z oo vJ c-. $ €)c)ôoE ËuOrÊ.ÉÀo) i: -o a;§9o É) ôoÉ \0)UÈo -() -!J .() .F -(]ô qÉk :D ov <O o)^ o'aF(ü oü -o) 4O o.9 9i EE?z()vo-(.)i,ko)É arcô 3=()X =.Ë CË= >û Id.o ô.1 q)§ o) o \f, ô.1 oê. sv) z.o o\ t/1c o 3 o!) E. c)o +c o E o c o o q) c .a o C o oo C 0) E o .q o L o o -o! xf o+ oo o o .o lq o .o E =o + C o tl c o o l o- o o- c) 0) C oN o f o 0 o Ll o o- o oz o co = co o uiF J oo co O F{ =co 1 c)E .o + C o oE o C oN oo .o +l o Cf E E o o q o 0)+f o+ C oc\tooN c o o .- '9< :<t1 z .60 .Od +--\o .- EboO <, _)ulôÿ.6 ,n{o> «@f<oôC-7o; 6sô< o oz o co = cO o : 0)o .o +c o oo oc oN 0) q C oE c oÈ o o oo C o :tr) _o E ,qo o +C o o(J<oô _6Y g)- O+oq) .oo 6J =o.u? .o= + .o< nô "z+_co-o<E= o ^F{!- tcoo<c .o ulo= CÔJÔ lcooo 9() rÀ 0) o oN (§ 0) rE o a.() {.)r () o. o o .(! 6()! (Ë () C) d bI)(§ () JO h 5(o' =c)oc)op a§.- oP. .= o)ÉÈoq()- =9do) oE o§ N-C)-= L(Ë(ii t .(.) oeôn§(Ë= >o -p.A6 .0)L )-q =o =ô39 o.r BtrE Q1 a q)o N(Éq)Ê ats 2-i6) >H '-= (É (É r>\ .. v) e)q C) 'c)È o I 6 6' o oO q) c) e) P.s ri< * SEGTION 2: Mise en euvre du CDTI 2.1. Galendrlcr des activltés Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. . 20 OMS/APOC, 24 novembre 2004
tf,oo ô.1 (.) p o) o §(\ U p. aà LJ c..l ),oc(lqà(J- $q, 30 È.8 «..r .E(D* >5 o> .0, o B-9àor= E;o< >oô _oo :> 36co;w b.9o .. Loo flco6 .OcfooN :U1oo .-) $s -L .ob9o 9,Ëy'= H c.ttsu:)n 6= ,s ,o 0.E r.t iÈ tC HA ^3;6o t_ -'\ o-È'c)1+ 8H ooo! E P:oôolr N- U) 0)li C) o() I L !q 4 q q è0 q \ L §§' N§) .ù è- U)! o o o C) .0) (É (d o o. c/) o d t< a oÉ o N o o Lr oÈ IA o Cü (h C)E Lr o ts{rd (.) d(-) ..it =ldtol -ol(dt FI (r) ? oÀ a Io a2e .={) Ee-E c) >HE L \ooo c..l () trr \ooo c.l q (É k .9 roLO>o :C) c.t Ifi ,ü!Ée 3ËEÀé o (.) L -o rDrl O^ .oXâX L() 'i \o EoECI O'â >O dôl .c.) =Eoozf (J çnËE :o .E .§ E8oÉ â I 0) a)e '=4) Ée-E () >HE :- \oo N (§ à \o N o ,ü!Éts .=EbÈÈtrÀé o \oO N \o a{ 0) at F,-2,,' '= u =3aa7,D ; ,G é) çn t-À trL ê) an trq) q) ê) I OJ aly '=.(D Êe-c 0) >HÊi (.) €-, 0)o3ôtâ () *- 0)ô3cr ! H O(^ LÔ>OilN ÉoÉ 0) o q) oo q) ! oà (.) L *-,tsO(l)o .BN H 6) €-, oo8N o .9 ro 'OÉOdN .o cEôozË() cl L tr 6) a9 o.63 zl Cdb 0)r €,.,()c) .8 ô'râ ()k * ,r,trô9o6ôt z (.) ! *,", 9o6N z () L *.o O^ ir ôJ o U) I 6)!)o!Ée .=BEOHÉ>E* o ()r €- 0)o €ôr ! () H *- 9o6cr z 6)H €-, 9o âN z () L =\^ 6)ô i:- N 0)a q)(I),^E .ai OctEÉ aÀt oorlr9à 0) oP o.a=àl ! ô.1 oE -oo\o o= \J a.l (.) o() --q.)c .=tr0) à5 o 0)k -o o lalO^ .o=âx () H -o()r) O^ .oXax () L§ .9 roÈo()c) ul ô.t o8L'Z -I< a;-- odo-- .F lL] ;âà2 \ÿ à oV rI.]F Flo l-l Êo IJ z Êo ca à v J Fl tr tr §ooN a.)k -o (l) s c.l (J o o* (n à \J N C.l o oo art o .o; .e2 ôo.N '9b -uEooOOp5 Lz+ clCrrr sË E CO IJOnOll<F=zq beL-Vrl)06bo o5 .6b€ +-+ 'Ç c .!2É ooo>o ollbp* -t._ho<lr ',Ë üE&;b)c,ntttaC o x.9uoo o=t ,r, O-.ll 'Q-- =ooÉ.o 'ic =L Ê.8 e Eq'àoa)Oô6 + ,nQd9ooL/ l- CUCO './, O +L-l-O'= c .<n'ÿO oooo'ô-trE& ô ..o8ë e - ç.9 .o .9 .!2 == >È8bu= t} "Ë;arl^6 _eù_e +6oo(,ÈcC B8o(l) .oE 3a .ox àp .,, 'd o(OoI o 11'»oocURr o.9ot -Èoc 1]- 8g .E E .cjc O=O-: eoo üS; 'P 'c, ÈÈco.lPot-l o o* E:ÈYo-oô-Cn t-6i85 -OO-I*0OOp €G PbEEo o=(J*.= :Ei €6BI.!CU) H -U'Poot ,6€ c o.oo .- 6(x) 7-*+t--Bdo 6(l6Èî co.ool-r 'EA9 rGtrotÈEs niE (Dj.c o 2.2. Plaidoyer Nous ovons mobilisé les outorités politico-odministrotives à différents niveoux de structure du pouvoir dons lo communouté : . Au niveou de District : le Commissoire de District, le Moire de lo ville et 3 Bourgmestres ; chefs des quortiers. . Au niveou des Territorioux: 2 Administroteurs du territoire et ses 6 Assistonts, 7 Chefs de Secteur, 44 Chefs de Groupemeni des villoges et nombreux chefs de villoge. Roison : . Solliciter leur implicotion dons lo lutte contre I'Onchocercose à trovers lo sensibilisotion de leurs communoutés, I'entretien des routes,... . lntensifier lo sensibilisotion en vue de réduire I'ompleur de rumeur et lo crointe que suscite les ESG ; o pour convoincre les communoutés à motiver leurs DC pour réduire lo toux d'obondons Résultots : . les communoutés sont sensibilisées ; . Les personnels de sonté sont encodrés el sécurisés ; . Les routes ont été dégogées. o 2 Véhicules, I I motos et 54 vélos redus disponibles pCIr I'lnspection de District Sonitoire, les zones de sonté et d'outres portenoires pour lo gestion d'effets secondoires: opprovisionnement en intronts, tronsport des cos d'ESG et supervision des octivités. . Refus de dégoger les routes dons certoines communoutés. Ce qui les rend inoccessibles. . Refus poli de chefs de villoge d'ossurer lo collecte des denrées olimentoires pour les DC. Suggestions : les outorités politico odministrotives doivent sensibiliser dovontoge les communoutés ofin qu'elles puissent sovoir se prendre en chorge è trovers lo réolisotions des octivités communoutoires. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: OMS/APOC, 24 novembre 2004 Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer. Difficultés rencontrées : - Utilisation des médias eÿou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires - Réaction des communautés/villages cibles - Réalisations - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Les médios que nous utilisons courommenf pour lo mobilisoiion et éducotion des communoutés sont : o Les rodios locoles en FM o Les déplionts en longues locoles et en fronçois o Les églises, les écoles, les ossociotions de jeunes et de femmes... Les personnels de sonté profitent de certoines opportunités pour sensibiliser les communoutés : séonces de voccinotion de routine et compognes de voccinotion de mosse; . Séonces de consultotion prénotole et préscoloires; . Les gronds morchés hebdomodoires qui sont I'occosion de rencontre des communoutés venont de tous côtés. Séonce de sensibilisotion/ZS Gbodolite 24 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.4. lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessoire) NB : ce tobleou ne prend pos en compte les 448 DC de certoines Aires de sonté de Wosolo et Abuzi troitées à I'occosion. Commentaires sur: - La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé - Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). - Autres questions - Les incitations données aux DC par les communautés - Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? - Autres questions Madame DC pendant le dénombrementlZS Yakoma 25 wHo/APoc, 19 october 2oo4 DistricULGA (zoNE DE sANTE) Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone de projet Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs ii, Pourcentage li t.i. Il 'l()ii DC hommes il, DC femmes I,, Total I:], ll, [1. Nombre de communautés ayant de DC femmes Pourcentage '1" it,. 'lrl GBADOLITE 90 0 0 I 186 52 1 238 16 l8 YAKOMA 49 0 0 570 42 612 9 l8 MOBAYI MBONGO 106 0 0 725 55 780 21 20 I-OKO Total 245 0 0 2 481 149 2 630 46 19 ll. l). ao ' Les femmes sont sensibilisées dons les villoges et quortiers suivont certoines méthodologies : - Pendont les réunions communoutoires - dons leurs ossociotions communoutoires, religieuses et oNGD. Molgré leurs multiples occupotions ménogères, elles ont morqué leur occeptotion du troitement et leur porticipotion ou TIDC. Quond elles sont encourogées, elles prennent port octive oux discussions sur le TIDC et jouent un rôre importont ou niveou des communoutés. Les DC ne sont pos motivés por les communoutés. cette foibleporticipotion des communoutés dons lo motivotion des DC risque de démotiver ces derniers et les obliger à obondonner leurs octivités. a 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importanîe à aborder est celle relqtive aîlx mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Pour réussir lo mise en æuvre des octivités TIDC dons les zones de sonté, le personnel devro ovoir comme coroctère odéquot : o Etre disponible . Etre formé en strotégie de TIDC Pour résoudre le problème des offectotions fréquentes des personnels et I'insuffisonce en personnels de sonté, nous ovons pris les mesures suivontes : Discuter et négocier ovec le Médecin lnspecteur de District de sonté, les Médecins chefs de Zones de sonté et les portenoires qui oppuient ces zones de sonté sur lo nécessité de gorder le plus long temps possible les personnels en leurs postes dons le but d'ossurer lo durobilité des octivités sonitoires en générol et celle de TIDC en porticulier. Déployer les personnels provenont de certoines zones dons les zones où il y o insuffisonce pendont lo distribution de Mectizon ; o 26 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Personnels de sonlé en formotion. DC en formolion 27 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ffi,',' l,r a: § aC\ L() .o o oo c-) o o ǧ N ù èo§ §- §U ù -§ ù U) §. cl N r-; §) § §, È \ \ u § \ â{ \ §)\ §)U §)4 .§ ra èa § u§) Tr { §) o R * ôt\ 44§)§ 'ù U7 q§ :0 4t L§) o tl §) \q)ù o o F) o Lr o o 0) C) .t (0 0) x (d C) v) É oL Ë X (6 o (ü É k ot\ ür JI cdl ol -ol(dt FI çh .o tr U q) o z 't cil,ê.: + U o ô q 0ê cî N oo cî ô.t ôl \o N \o O oor- cor- tt\o êI (-)\o êl o ql 0 .q) q) \U ôl t--lr oo cî c\ a.t \o oor- æ .I\o t) U) q) E 'E' t2 ahéJ e,)LL d.= c! È! Q) .hLe oz «J FT: ! q o = O 6!o c! .() q) ê\ll A) rq) ê, l-E€ I .c) P"ËË" ü)ôq)EE§) ê) A2 ZY oo (v À È § -a o\ cô C' oê oo ô.1 .i- § c\ N c.) (-) r.) ?1 c.l C!o .q) q) \ê lr ,, o. oo § ô.1 c1 f.l ?al F] I L U) o-? u0 q) tr z Gvôr 9..À -§ \o ao s § æ æ o \q) () It aô 0ô ( r.l9ân{oËË92ëaaEU tr.lF J(-) i-.14 Êar'i z. V <zoooa LJ v oJ Fl l-r Fi tagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire I'éducation sanitaire x x Prise en charge des ESG x x x RPP Collecte des données x x Analyse des données x x x Rédaction des rapports x x x Autres (précisez) Surveillance pendant distribution la x x x Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été àtspensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires Les structures sonitoires de première ligne sont composées de : Bureoux Centroux de Zone de Sonté et Centres de Sonté. 29 WHO/APOC, l9 October 2004 AMC 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65%;o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Distribution de Mectizan par les DC/ ZS \ilapinda 30 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I !- .l sO N() H -Ô o o §ô.t (J o sq) à o c1 ô r* 4 BcJ ., '§ u) C%6 sl .s .r' 4=È!\f§) u7§.o o§'o§E§'p \- vtC5o Eo ,(ü ?)39 3-o88C\3o =ar _- t_3,o§Ou.o Y.OElÈ'o .: .-fi {- '3o:cFo ,i .aVUrrl o6'q Pl-ÉC9oEc) 'ËÈ rt< .A 'x l o F-l U =l o(ütol LËl oFl o- ËËËA*Ae lr) $ ôt t- É,CY) 9rr = t:/) zÉ tr) rt N |\.- c,6â o9ôôÉa z; o co(r) o)È*f--(o æ O)f.* t- @ ô,t .û -ftN 61 € r'i E nr C€ o ë § !, E OOC§ç§7 0->, .=6 lr, F-N (o lr) N @ÿf.- N(o r.-(o @t §t ô\ oo.^! ÉüÈ rr É'O : e;'=;. bÈ 'o- - o: .ÉvoÇE E o-F.§ eË uËç o e3 trioo =§ -Y .O\J .E F. d o. Ê* lf) o o r'-|r) c) o t- o .çt|r) t f.- O)f.- N o, @§$ O) O) F.-|r) rO æ co(o N co ort ro æ (o O) O) CO(.) (f) tr, t{) O) c{(r)() lr,t- O) N F*\t rf) (f) @(o(o N «) e) (9tN C{ O Cf)N Lr) @(oo o) f.-(o f.- f.- §(o(o @f.- TN co§ æ co o) O-) @ @ô @ cf) CO § c.) rO colrl r-- O)f.- O)§ (.o lo No§t(.o *:o\ à-3ËË r E ! s ˧[âË" * E r- Ë E .O - 0: .!eo -ag s o{Ê oo5 og ièo L./ .Oèo O ào(d .o E o o o -o o z oèod .o (Ë E oO s c.) o o oo O o O)N O Oo C» @ o O) (o O){- (v) (.) lr) o (oo (olr) @(o O).û N§tt cf,tr) (o o) (o(o oO) tr)t (oo (otr) æ@ O)§ .ooao) üYâ\ Nf co =co oz af d) LUt- J oo dl o o\z oJ c0 = m o oz E = oJ o U) = oY Fo \f, N c)L .o s) o §ô{ (J (J U) à.ô ()l =l;I Lrl 31 .()l è4 C)l 6)l ql =lo) ot(ËlLl .C)l .clPlôl(l)lLI tst 0)l àl ol(Jl U,I(!)I rl -t3l dlol()lrl 6)l JIÉl EI r!l 1, -§,9=Ë- ;§§H*ËË ot- s (ocf) @1r) f.- 1('@ Ëstrr!ô;zÉ oF- s (ocf) @|r) f.- ro c, o9 JOç,û Z:é t-(o lr)lr) O)f.-t-(o @ f.- o)N sro CA @o@\r (9 (o (Y)§l ,' .oé32 E Ë EE " Ë c 6 =- Y ôo6€ '7 0->, tsd O)t'- cf) f.- @ f..- O) O) O) O)(, cf) t-@@ o) r() r-tot- æ §l æ(Y) Ô\ o LO ts=où>o. L, -cF ot i-XÉoËoE9ô ".ü'az ô5 'o- . 0= -uc r o€Ê -.rûE3 0e 'ë! !? *É ËË ËÉ:F ^o; .E :Èo o d o.o rf) o o f.-lr) o o (o oro r{-lr) 6.)§t (r) (o(o N N O) @§§ N r.(-)o§l r()o§N lr) @@(o N N a.o(n Nt (o o) O) cf) c.) N(o 1r) 1r) O)N c.)lr) lr) F- o) N f.- rif ro cr) @(o cf)N cf) (Y) (v)§§lN o cf)N rô @(oo o, f.-(o È.- t- §(o(o @ f.- \it N@tif @ (.) O) o, @ @o@ (f) cf, \t(.) rr) @ sf F-- o, l'.- o,§ (o ro l\o§l(0 ^ \o è-Ë˧EIi E Ë $l;E' * E=='Ë Ë ou= ùO.z§iào t-r.o èo o èo o.; 93.ü EdÈôÉ"2a o o= .o56 ^Él§v ).,\F o èo(i .o (! E (.) oO o o oo o o oo oo oo (v)c) co|r) oO) (olr) @(o o,s (o ({) cf)tr) oo, (oo (orf) @(o o,s §tN!f cf)tr) (0 O) c.)(o oO) §t- (oo (olr) @(o O)rt (,l(,o) oj üq H Nf d] :l co oz afdl LIJ t-- J oo dl o o\. oJ c) t o o ozd = oJ o @ = oY FoF H,CsCfooDo- X .t,l,ooa -o I ü'o .?(l)g(J.E vrOotrctooN=(.l.L E6o-!C o §àN3 EO o cc\oc -O .(.) - a:o9ob urNgi EE ,O .o!ËsTO .üioà()c trb ô.9 E I.; (-d\-o." x V- -tooou -AY]UO\)or .ooxc.o x 5'€ - -\,roU.O C6LnI oü E qoO[io 'Fc,ôÿ- -ÈLE,ô.oI.iEE :rpLEE o N ca o 'a 9. o N (n ô ô C) o) ILq)È oû 'q) a ot §ot = -l , xl = ol Eol o '0,)l o §l o-) !! ol 2()t ! =l .d ol 6)ûl-LI G(1)l rllôl U -1 eC)l a o.rl'ËLt k _ôl JÉ,1 =ol =zlù () o C) li ii c) Oro()o\ o X lr tl .+ o(\ 0)L -o 0) o .+ c.I Oo v) zo a1 ca § §r§ §'l\ èô§ èo §JL l .§È §È§È '§È §ùqr '§s\§\ k§§t\i§ .: È. :i§§È§!§ .a§ i- ,§ ü rr'ৠ.§§§§§.§§Èri+ù§'§§ttJ §rUÙê\r§§FiË §§'§ §-q§§ù\§b§.!3&ʧ §'s§ È\§ §s ù ù.P ! ;:§§ s'§s' ücÈ '§1" Ë q§S §r\ !a lȧ, rÈ.T E:F §È§ §È§ Èȧ .Ès %§i§ È §ËÈ §.rË. 3Ès ȧ -.\b §rE Èȧ .§§Ë ë:i§ s= È cr§Ê À§§ s§ § §§- rr rr§§ s§§ ȧ F m 0) 'a Ê. o1, C) oN 0 ô o .c) !.)tL o oo .o a o oN ao a ol e ^l L -l o)"1 .=XI E alPol .(ü9l - .Él (-) 6l -5l E alo El Ë.Xl q> bl ",olE c.rl X ol o.rLl ! -ol -o 6l ôzlz -lXl * allol o .()I tr 'Fl g €l d al ,' 9l F El€rlr o)l =olÉ €l{plh -ol oÊl o ôl -o'zlc o 'a k o. o o) oN <n U) (n à rl.]& lr(n o. ar)()\c) E () t/) C) C) an o) F\() orP el 6-)ÈlrILXI o) ,al È '(1)l >r LIUPlô al 'C)0)l Eà0HCÉI h =l'g -at H .31 E:l =ltË =l oÉl o -t 0) aool cd o-ll Ë o;l o-rLI L -ol -ôÊl É ol ôzlz C) F Êa \o F o o o! ii o) Oro()o\ o x t- o a.dl<èo o .0) èo C)L) L o ÔroOo\ 6.)t x (dF il § O C.l() H -o () o \i- ô.1 l- R4 a è. (, F-()o l+ oY oJ o U) = tI] F- =oô co(, o uJz oN o trl U'z o 1ll f L f lrJÀ É. lrJI oü lll ra EH o.< <É,É, J- o o UJ o a lrJ É.l É. IJJ f oo UJo IJIf o I o- É. o -d. c.) o ul lrJ QAz- É.ÈF 'z oN N =co oooo@@$N (y") srunruf^noc oooN o ao 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? C'est en générol une forme de refus polis. Certoins membres de communoutés ont préféré s'obstenir volontoirement pendont lo période de distribution pour des roisons ci-bos. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Lo distribution étoit orgonisée por secteur, les effets secondoires connus dons les premiers secteurs de distributions, bien que bien gérés, ont entroînés de rumeurs et poniques dons d'outres secteurs qui ottendqient encore lo distribution. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont surryenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Descriplion brève de lous les ESG suryenus qu cours de lo période de dislribution couverle por ce ropport: Après I'odministrotion de lo première dose de Mectizon, lo pluport des plointes recueillies sont survenues entre 4h00 et 72h00 près le troitement por le Mectizon. Ces plointes étoient essentiellement : . Cépholées soit bonoles ou début, et intenses ou fil de temps chez certoins ;ou soit intenses et d'instollotion brutole. . Fotigue intense surtout quond y q ossociotion oux troubles digestifs ; . Lombolgie,cervicolgie . Vertiges . Douleursgénérolisées . Trouble de comportement, incontinences sphinctériennes, convulsion et de fois como ollont de stode I ou stode ll. Lo pluport de ces plointes sont ossociées à I'hémorrogie sous conjonctivoles. Lo tronche d'ôge lo plus touchée est de l5 à 44 ons, et plus de sexe mosculin. 2.6.4. I 35 OMS/APOC, l9 octobre 2004 Plointes et symptômes : L'opport en liquides : perfusions, sérum orol, solution solée sucrée ou même de l'eou plote o donné des résultots spectocuroires ô lo guérison. Hémorragie sous conjonctivale dans notre milieux Un malade en coma ZS Abuzi Médecins et Infirmiers déployés dans la ZS d'Abuzi Aucun moyen de transport n' été oublié 36 OMS/APOC, 24 novembre 2004 5*fii"- ,i' lll .)i , f .+Oo al() L -oo o o\ U oÀ a z o U' uloU cl coc Eoc coc coc coc coc c oc coc Ëoc coc coc coE coc coç coc coc coc coç coc coc oU JJUf o UJo coE coc coc CoE coc CoE lo coc f o E oc '= o coc EoE coc Éoc oc coc c oc c oc EoE Eoc É.U f-o fo fo fo '5 o 5o '5 o =o fo fo lo '= o o fo fo o fo fo 5o fo fo o Eaô- o o N N ï @ NN @ o @ o t o<w oEt2 -ÀJ '5 o =o fo 5o lo 5o o '= o o fo fo '5 o o ,o '5 o 5o -o fo '5 o 5 o =o oU =oFL =o oUF2 aJ L =oo Êoc ço c coc '5 o 5o '5 o 5o fo fo )o fo '5o coE coc coc Eoc coE coc ÉoÊ 5o EoE Jro J@z F coc coE c o c aoc =o c oc coc coc Eoc co c E oÉ coc coc coc coç coc coc '5 o '5 o '5 o coc U zU I)-o '5 o coE f o 5o =o '= o f coc coc f o co c =o 5 fo 5o =o Eo c f o c oc 5 o 5o -Uo J o =oJ =o =o co c coc coc 5 o Eoc co c =o '5 o coE co c '5 o '5 o 5o E o c 5 o 5o 5o 5o =o Uu J IÀUo coc Eoc =o coc co c c o c coc çoç coc c oc 5 o coc coc '= o Éo c 5o 5o 5o coc c o c co c Ëa=sË '= o 5o =o coc =o fo fo l fo 5o =o '5 o =o '= o lo f 5o f '5 o 5o =o Uo UF o otsUfF6Z 35À @ o N o o @o No oo @o No o @o No oo @o tso oo @ o N o INo o @o No oo @q No @ o @oÈo N o @o NI @o No @o @o oo N @o oo NN @o a IoN @O(j o oN oo(j o o @o oo @ @o oIo @o oo NN =uF dF @o ro oo @cro @o @q Na oo @ o NIoo @c N o @ o @o No oo @o No oo @q N o N o @q Nc @ o @I N o N o @q N o N o @o No oo @o N o No @o oo @ @o oo @ @o oo o @o oo o @o o I @ @o o @ @q oo @ @o(j o o Uô uo dÀ ipô> cog çoc Eç coc Eoc coc coc JoooJ coc coE coE co c c o c =o =o É, üsdo ooNN o @o o @ @ oo oo @ o @ o @NN ooN oo@N oo @ o @ @ ooNN o§@ o @ ooo o o@N o o§ t o N o oo @o Fu .Zl- r"É3SEuo*<F Eo d) cod) codl c od) codl co d) c odl co @ c o d) Codt cod) c o c) Éod) Éo(I) cod) co EO q o dl Éodl ço d) çodt codl UxU o = = = L = = L I = = = Su @ o N o o Nÿ @N @ to N 6 oo No @ o@ oo ts§ N v UôU za 9AN o <uJd! È-(9= oo <uIcoFo= oo < tlJd)F(,= oô <uJtr)F(9= oô <uJd)Fo= oo < trJdlFo= oo <uJdlFo= oo <u,dtFo= oo <uJcoF(r= oô <uJtrtF(2= oo <uJCOFo= oo<r!dtFo= oo <uJdll-(,= ozÈ B oz o- B ozÈ B ozÈ = o =È B ô zÈ 3< ô =À 3 oz(I B u o 5J rlJ F- =oo d)(9 =oo @ulol- foUZffÉ. I =oo (D "'oË (, z w6flE(D =uJ<f>É.2 ÿ uJ<f>É.2 a<o-co(9ô uz<tocodoo uJ LIJ .1JUdN ldl =dl =oô cO rtoË o(, z UJOfoÉ.2 o(9 z J[!è dt(9 z trJ =(9 z =d)(9 = =o trt = Iz isfo oz d)uJozl- uJ E(, l! co -oz trJaoYoJ oo trJJodl o uJÉ. uJ o =oNdl =(9 z oo oJ J oz ulJ uJ EJo(9 ozf(, z LU Eo uJ(D(, z lrJY =o tJo 5 LrJdl uJ É oJ o = É. LrJ 6 uJ o z tr - ozl = g o trt oF fY dl t!J I,JJdl uJNf = dl oz 5 trl do o(I) = o(9 z (9 zloz odl = lNfY co o oÉ. É. ul(, oo o d) ooz o(9 o o(l) UJz uJF tIJJ tUoz uJF uJ)o(9 z g tr E o o dt(9 z F =ÿ o dlfJ oY od)(9 z (L Y dt(9 z oql(, o dri -O- -6< >9.gÉ o3 (, z 5 ÀYl o() z N t o @ N @ o o N s o @ N @ o oN N r- ca 4q) àn q §) L N \§) t< q 0. cdtr C) l<(d o li 0) o o o l< .0)q (d C) a. C) Ë !À o U) C) v)) at! U) 0) (§ k bo th ok cd oo G)O1 ,P 0-)R 'tl ; ^- §iE.p OÈ(üÈ a)(ü o -o F J u,ooz \f, ô.1 0) .o () o s c.l Oô {(n zô oo cô § \ U't \ U\ '§J à lÉ oUoUo coc coc coE Eog c og coc c oE coc coc É oE coE coE Eoc coc co Eoc coE gt U JJ llJ =oUo coc ÉoE g oc EoC coÊ EoC Eoc coE ÉoE g oc coc CoC É oc coc coc Coc coc É.u3o fo )o '5o 5o lo '5o fo fo fo '5o fo '-o fo :o lo '5o fo Eâ ô4 @ @ o (o @ t t (,,<r! 983 )o '5o )o '.o 5o =o 5o fo fo lo fo '5o fo fo fo lo fo 6U E oFè =o o r!Fz JC =oo coE coc fo Eoc Eoc fo 5o g oÉ c oc fo Eoc coq '3 o fo o coE coc 5 rodzF c oc Eoc coc coc coc Eoç Eoc coc cotr troc Êoq E oc coc coc c oc coE EoE U z u,tFo l o 5o fo 5o '5 o =o 5 o c oc c oE g o c c oc Éoc c oc '5 o q otr c oc '5 o g o J .0 . oJ EoE 5 o coc c o c coc f o Eoc coc '5 o l c oE I '5 o Çoc 5o '5 o coc UU J Èuo '5 o 5o coc lo EoE c oc co c coc 5o fo 5o 5o fo 5o 5o fo co c EaEs; lo 5o c oc coc co c coc fo c o c lo 5o coE ao coc co c 5o fo U o UF ô oFU5FÊZ Ë3È @o oo @ @o 6o o @o oo s @o oo o @o oo ai @o(j o @o oo o (o o(i o oo rio o @o oo ôiN @o oo o @q oq o @odo oi @o oo oN @q oo o (o o oo =U E dF @ o 6o @ @q oo @ @o oo @o oo N @o oo N @o oo N @o oo N @o oo N @o oo o @o ao @ @q oc @ @o oo @ o(jq @ @ô 6 o o @o oo @ @o oo o Uo UIÉ.À iaô> coE coc coc coc EoE coC cc coc coc qoc CoC coç coc coc coc coc coc Jooo J coc c o c 5o c c =o c oç 5o c oE c o c q o c E oq c oc coc Eoc c otr c oc c oc É,ile <o o§N o@o * o @t oo N ooo @ o§ N ooN o @o oo @ ootN oNNN oNN o oo @ oo @N o N o§o o tsw ,zJ- ËEEâE co(D Eo co co d) co trl çodl co(D codl codt c o(Il c odt c odl Eo co c o(D Éodt E odt codl co @ xUU o I = L = L u r = = = = = pu oo o o@ oN N§ Na N N o§ oo @ oN @ o§ oo NN N UôU É; ô =(! =< oz E B< Y oY =oY oY =oY =oY oz o- B o =è 3 o d E< ilfdl Nl d) N =d) Nl d! Nl(o =oY U oIJ o(D ooF dl =s (9 z §oY (l] =o(9 g oY ) U'l(9 z uJJ ul .D =tJJF 6z c0 oz r!J uJoz d) o.o UJJ tu oz .D ulJ ul oz< <EEOJ uJ J r,u(! co(, z UJJ ul(9 z dl 5 sz oF llJ = IIJNz Eoz o(9 z oY o(, zo) =ÿÿ oo o(9 z s?odl(9 z oY .I) =F à uJÉ. uJ(9 o =5 @ Y ul dt =t! oz oo odl ozf .Lo = FÉ. uj dtJ 6 UJJ u,t IL uJ U' odl uJ J = od) oz F g z uJ(9 l t.lJ (, z oY fiz Éfoz Jt! dl(9 z (, z Nz UJ d! =ulY = o) uJV 3 dl(, § z ul =oY oF oY dl =dl =(, EI = lF (, (9 z o U) uJ E o)É. I o oN o(9 z o (9 z u..tF oz (9 z z NN 6N tN oc{ @N NN æN oN oo o N oo o oo @o N @o L3_PF6fâ àcoùO()O \o o oL ËF^o?y'\o >^*9' Q \o N F-\o e+EE O O rr ro> o.-o'rd -YOt, -É o\ É 9- eO6 oÉoL c.OO^PÉ ü'E6b! >d o\\o §- a1 o\s æ . o= ._vo u9 E ^FG "<È cô aî§ôlN \c)t oôôl ËYr ÉUÈ: q *É 3È x€Ë Eo \or)t- N\o \o t-- (\\o ah() b[(Ë ü) .(.) Cd)É É o(-) ) U,!FË<^üOro'>- ê-Ào côô oâo.(n b0 ôo O o O o\ aLaE=o s È e'.u E E.' § ôÈ:àP z O.o cô§ cîF- . o? UEE -o' E.E ^ê6\) ,.L\F C\ c\+ <. =o3; R b U "Ê r *.É6 =-t ê iE È sè.8-F 2 H.ll'Ëlt E: É E ^oüôo \o ô.t o\ c.lo\ tr.l rrlz z F- o\ o\ æ o\ o\ o\ o\ o\ oo a.t OO c.l c.l oôl cô (\ § ôl \o N c{ oo ô.1 r* o c.l oo a.l o\ooN c.l §Oo c.l oL§ 0) o s c.l (J o E aà o o\ ca t-r) Êeâé)§iL .ka§E§. o) È - .§E§g§e§u) - § -tao§)\eÉ .huc)L§o3Èz(r\*.EË!a-esY\O ù Llrtr\Lɧr=s§s;'§ EÀ .Y .rt iÈHy\-â -r.i-r .=. () \ê) '.--EE.ËIHt-,. '3 EËc)U .-E ^igÿ!?!-ËTE d -Ète)q) eé) üq)Q) c§=LrËaE gEË53 o: .27: -U -^A* 0J (t)lEEI :; Ël .Eo ,,1 o'E-ôl !ôj trl lrrÿCl .À!l- -LVIJi r- '(rir(!q) -ÈÊ -E^eX O=- EbL ---tsJoLoÈooT:'r e Fô()DAU)Ma€- oHo) _U tsL .Ee 3r.(ü- rH4FEvtr ll-t Ndt I ": *l É\?Ft sôrFl a Commentoires : L'onnée 2006 (l) : de Mors 2004 à Avril 2006 L'onnée 2006 (2) : de Moi à Décembre 2006 Lo populotion totole est lo même (620756 hobitonts) cor les octivités se sont déroulées dons lo même onnée civile. 2.7. Gommande, stockage et livraison dtivermectine LeMectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr oMS N UNICEF E ONGD tr Autres (Veuillez préciser): le Projet TIDC UBANGI NORD Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN N oMS E UNICEF - ONGD tr Autres (Veuillez préciser) Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Circuit de Commonde el d'oo rovisionnemenl en Meclizon@ PDM û GTNO.OMS PROJET TIDC UBANGI NORD ZONES DE SANTE CENTRES DE SANTE/POSTE DE SANTE VILLAGES 40 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Lo commonde du Mectizon@ est éloborée por lo coordinotion du Projet sur bose des besoins ei§iimés por les communoutés. Ces besoins sont centrolisés ou niveou de cenire de sonté ensuite ou niveou du Bureou centrol de Zone de sonté. Lo Coordinotion de Projet expédie les commondes compilées vers le PDM. Le circuit d'opprovisionnement des communoutés prend lo voie inverse à portir de lo coordinotion de Projet. Une fois le Mectizon@ livré ou Projet por I'OMS, lo Coordinotion de Projet invite les Zones de Sonté oyont plonifié lo distribution à venir réceptionner le Mectizon@. Les Zones de Sonté livrent oux centres de sonté, et ces derniers livrent oux communoutés de leur ressort. Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Commentaires Lo distribution de Mectizon@ de I'on 2 o concerné plus les zones de sonté de GBADOLITE et YAKOMA, oinsi que quelques oires de sonté de Wopindo et Abuzi n'ont troitées à I'on I à couse de leur inoccessibilité géogrophique. Comment les comprimés d'vermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Autres commentaires Les DC restituent oux centres de le Mectizon@ restont. Les centres de sonté le retourne oux zones de sonté pour stockoge. Les octivités menées por les ogents de sonté dons le codre de distribution de Mectizon@: EtatlDistrict/ LGA Nombredeco-f.ffi Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant ABUZI 50 000 50 000 26 123 3 134 00 20 743 u/APINDA 50 000 50 000 25 587 2 302 00 22 ttt YAKOMA 125 000 125 000 72 955 8 500 00 43 54s GBADOLITE 20s 000 205 000 124 721 9 467 70 812 TOTAL 430 000 430 000 249 386 23 403 00 157 2lt o//o 100 58 5,4 00 37 a Sensibiliser les communoutés, 4t OMS/APOC, 24 novembre 2004 . Former/ recycler les DC . Réceptionner le Mectizon@ et livrer oux communoutés, . superviser le dénombrement et lo distribution foits por res DC, . Soigner les cos d'effets secondoires, . Centroliser les ropports de distribution éloborés por les DC, et les envoyer oux zones de sonté, o Récupérer et livrer oux zones de sonté le Mectizon@ restont. 2.8. Auto-monltorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? Préciser la date, s'il y en a eu Non, il n'y o pos eu formotion des formoteurs pour le compte de I'outo- monitoroge commu noutoire. Cette octivité n'est pos encore menée por le projet cor nous ottendons d'être formés sur cette octivité. Tableau 11: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 2.9. Supervislon 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Orqoniqrqmme hiérorchique de supervision : District/ LGA #Total de communautés/villages dans I'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) TOTAL 42 OMS/APOC, 24 novembre 2004 COORDINATION / BUREAU CENTRAL DEZONE DE SANTE { n"totion hiérorchique de fonctionnotilé, de suivi et d'évoluotion des octivités de TIDC I 1 Tronsmission des ropporls d'oclivilés 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . Foible niveou de sensibilisotion dons certoines communoutés, d'où toux de refus ou troitement et d'obsence élevés. . Foible toux de villoges motivont les DC . Moneues des motériels de diognostic et outres motériels des soins dons lo pluport des structures de référence: Microscope, tensiomètre, thermomètre, bolonce, réoctifs,... . Plonificotion des octivités non réoliste, ne prenont pos en compte les vroies priorités. . Absence de colendrier d'octivités TIDC ô tous les niveoux. . Mouvoise gestion du stock de Mectizon : fiche de stock mol tenue . Motériels roulonts de ZS insuffisonts, ponnes multiples à couse de vétusté (véhicules, motos et vélos) . Mouvoise condition d'hébergement de molodes: nombre insuffisont ou monque des lits et motelos. . lnsuffisonce en personnels soignont : I seul infirmier por CS/CSR ; . Mouvois étot de route CENTRE DE SANTE COMMUNAUTE COÂAMUNAUTE CO,1AAÀUNAUTE 43 OMS/APOC, 24 novembre 2004 t 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui, nous utilisons les canevas de supervision ci-après : CANAVAS DE SUPERVISION DES ACTIVITES TIDC AU NIVEAU DU VILLAGE I. IDENTIFICATION VILLAGE : CS ou Aire de Santé II. EXECUTION ACTIVITES / TACHES ilt Fait à le Le Superviseur IV NO TACHES / ACTIVITES Côte: 1ou2 1 Le registre de recensement et distribution existe 2 Le registre de recensement et distribution bien rempli village/ village 3 Posologie respectée 4 Critères d'exclusion respecté 5 Absents et Refus notés 6 Stock de Mectizan connu et conforme 7 Fiche synthèse de distribution contenant: Population recensée Nbre des personnes traitées Couverture Thérapeutique Nbre d'absents Nbre de refus E.I.G Participation communautaire COTATION sur 26 t26 Points forts Points faibles Recommandations Le Supervisé 44 OMS/APOC, 24 novembre 2004 CANEVAS DE SUPERVISION DES ACTIVITES TIDC AU NUVEAU DU BCZS / CS I. IDENTIFTCATION ZS/CS II. EXECUTION ACTIVITES / TACHES N' TAGHES / ACTIVITES Côte : 1ou2 1 Planification complète des activités existe 2 Sensibilisation exécutée Village Nbre personnes 3 Liste de DC existe ( [/ et F ) 4 Formation DC exécutée Présent Absents 5 Recensement de la population centralisé 6 Fiche de mouvement Mectizan Existe A jour 7 Les données suivantes existent et à jour Population totale recensée Nbre de villages traités Nbre de personnes traitées Nbre d'absents Nbre de Refus Nbre de personnes avec E.l.G Stock Mectizan Participation communautaire Dossier TIDC (mural et farde) Auto monitorage comm. Suivi Couverture Thérapeutiq ue Couverture Géog raphiq ue Cotation totale sur 44 144 Points forts Points faibles Recommandations Iil. tv. Fait à le Le SuperviseurLe Supervisé 45 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Niveou Résullols Bureou centrol de lo ZS . 68 % de zones ont plonifié les octivités TIDC . 8l % de zones ont réolisé ou moins lo moitié des octivités plonifiées. . les outils de gestion de Mectizon sont bien tenus dons 55% de zone de sonté. . 58 de zones ont des closseurs identifiobles des documentotions de TIDC C enlre de sonlé Les supervisions des octivités réolisées ne sont pos documentées Les données de dénombrements sont disponibles et utilisées comme dénominoteur dons plus 90 % de centre. 75% de registres de recensement/ recensement sont bien tenus. Lo récupérotion de stock de Mectizon oprès distribution n'est pos bien orgonisée o o a a Communoulés . Registres de recensement existent dons lo pluport des villoges et sont bien remplis . Lo posologie de troitement respectée. . Les contres indicotions respectées 2.9.3. Quels étaient les résultats à chaque niveau de Ia mise en æuvre du TIDC supervisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? R/ oui, nous ovons donné d'obord une rétro informotion verbole juste oprès lo supervision, et une rétro informotion écrite contenue dons les conevos de supervision. 2,9,6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Les octeurs occeptent de tenir compte des éléments cette rétro informotion dons lo plonificotion de leurs prochoines octivités. 46 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SEGTION 3: Support au TIDG 3.1, Equlpement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) + Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le projet o un chouffeur méconicien qui ossure f 'entretien ordinoire de véhicule et motos. L'entretien des équipements suit les normes en vigueur pour lo mointenonce en bon étot du motériel mis o disposition du projet. Sotrrce Type d'équipement APOC MTNSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1. Véhicule I F 0 0 0 0 2. Motocyclette(s) J F 0 0 0 0 3. Ordinateur(s) 2 F 0 0 0 0 4. Imprimante(s) 1 F 0 0 0 0 5. Photocopieur (s) I F 0 0 0 0 6. Machine(s) Fax 0 0 0 0 0 7. Autres a)Vélos 32 F 0 0 0 0 b)Radio phonie I CNFR 0 0 0 0 c)Sat phone I F 0 0 0 0 d) Rétroprojecteur I F 0 0 0 0 E) Téléviseur * magnétoscope 1 F 0 0 0 0 f) Machine à relier I F 0 0 0 0 41 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Donateur Anl: Mars 2001 à avril 2006 An2 Avril à Décembre 2006 An 3 (lndiquer Ia période) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (us$) MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us; MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($us) Ministère de la Santé (Central + Provincial/Etat) 6 816 3 891.11 .1.948 2 99l,ll MINSAN (District/LGA) 00 00 00 00 ONGD locale (s'il y en a) 00 00 00 00 ONGD partenaire(s) 88 208 44 739.61 52.543 26 688 Autres a) b) Cornmunautés 00 00 00 00 Fonds Fiduciaire d'APOC 249 580 152 315 231 036 t13 140 TOTAL 344 604 200 945,72 288.527 142 8t9,tt 3.2. Apports financiers des partenalres et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Nous n'ovons pos connu un problème décoissement de fonds de conlreporlie duront I'An 2, mois !e projet n'o bénéficié que 49% de monlonl budgétisé. En conséquence, I'OAT de I'An 2 n'e pos été olteint, Io moitié d'octivilés plonifiées n'o pos été réolisée à couse de I'insuffisonce budgéloire. Autres commentaires 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Quelques communoutés ont motivé les DC en leur offront des denrées olimentoires oprès lo distribution du Mectizon@. Utilisotion des vélos des villoges pour enlever le Mectizon ou Centre de sonté a 48 OMS/APOC, 24 novembre 2004 o 3.4. Dépenses par actlvité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_ Table l4: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la couverte le Dépenses ($US) (Sources de financement)ACTIVITES OMS / APOC CBM MINISTERE DE LA SANTE TOTAL GENERAL Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté 1 560 0 1560 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 1370,84 245 1615,84 Formation des DC 1 858 1 858 3716 Formation du personnel de santé à tous les nlveaux 8495,88 4811 13306,99 Supervision des DC et de la distribution 23366 4297 27663 Monitorage interne des activités TIDC 0 0 0 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé 500 0 500 Matériels IEC 4191,25 0 4191,25 Fiches de Résumé (rapport) de traitement 3477 0 3477 Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes 9464,24 1225,5 10689,74 Equipements de bureau (ex: ordinateurs, irnprimantes etc.) 215 650 865 Primes et salaires 8760 6054 2271,11 17085,11 Communication 3600 795 4395 Médicaments ESG et Mineurs et transport Kinshasa vers projet 21148 2006 23154 Fonctionnement 6948,39 2186,5 9134,89 lnvestissement 1 8000 0 18000 Autres 0 0 720 720 TOTAL 112954,6 24128 2991,11 140073,71 Nombre total de personnes traitées 85 493 49 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Commentaires: Le coÛt por personne troitée est de 1,64 $US. Ce coût semble être élevé pour des roisons : l. Le nombre élevé de cos d'ESG dons I'Aire de Projet, soit plus de 5 cos d'ESG pour 10000 personnes troitées. Le coût moyen de lo prise en chorge d'un cos d'ESG est de 150 à 2S0g US. 2. Le déploiement des personnels soignonts (Médecins et lnfirmiers) pendont lo distribution de Mectizon dons le but de superviser lo distribution de Mectizon et de prendre en chorge les cos d'ESG dons les structures sonitoires où il y o corence en personnels.3. Le coût élevé de tronsports oériens, entre Kinshoso (lieu d'opprovisionnement) et le siège du Projet, des médicoments et motériel médicol pour lo prise en chorge des cos d'ESG. ll n'y o pos de centrole d'ochot des médicoment dons lo région. COURBES DES DEPENSES PAR ET PAR BAILLEUR/L'AN 2 30000 25000 20000 (tt = z, ut aD ul v, z. UJ o- urô 1 5000 1 0000 -"'" ACTIVITES Commentoires : Le monogement de I'APOC/OMS est le portenoire qui o contribué le plus (80%) finoncièrement dons lo mise en ouvre des octivités pour I'on 2. +OMS/APOC -{-CBM MINISANTE TOTAL GENERAL 5000 7l ,,^,0 50 OMSiAPOC, 24 novembre 2004 ,-,i, ,{ couRBE DE PRoPoRTIoN DES DEPENSES (%) PAR ACTIVIÏEI L'AN 2 5 U C' F =,u(J É. =o CL 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 -+-PRoPoRT|oN DES DEPENSES (%) g" ùo- ôe ôo 1, o\ èo -oe ACTIVITES Commentoires : Les octivités qui ont consommé le plus des ressources finoncières : a Supervision des octivilés : octivités de routines (formotion, dénombrement, ...), octivités de distribution de Mectizon@ déploiements des personnels dons les zones où il y o corence en personnels pour prise en Chorge des cos d'ESG, prise en chorge de ces personnels déployés, corburonts et lubrifionts. Gestion d'ESG: ochot des médicoments et motériel médicol d'ESG, tronsport por ovion de ces médicoments de Kinshoso ou siège du Projet. Formolion des personnels de sonté: motériels de formotion, corburonts, lubrifionts, perdiem oux formoteurs et porticiponts. a o 51 OMS/APOC, 24 novembre 2004 i-- ^\9§ §e* SEGTION 4: Revues des projets TIDG 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendantl Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant ra période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations?le projet TIDC UBANGI NORD n'o pos encore orgonisé le monitoroge/évoluotion de ses octivités. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des proiets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en l,An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? R/ NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? R/ Non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.2.5. Planification à tous les niveaux pertinents Fonds Moyens de transport (remplacement et entretien) Autres ressources Quel est le niveau d'exécution du plan? 52 OMS/APOC, 24 novembre 2004 a4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: Degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP : Les octivités TIDC sont protiquées à tous les niveoux des structures des SSP Lo responsobilisotion des structures est en court. Plan d' intégration : 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine . Lo commonde du Mectizon@ est éloborée por lo bose : communoutés, centre de sonté et zone de Sonté ; . Lo coordinotion du Projet foit lo compilotion des commondes et les expédie vers PDM ; . Approvisionnement du Projet por Merck & Co ; . Retroit du Mectizon ou projet por les zones de sonté ; . Retroit du Mectizon oux Bureoux centroux de Zone de Sonté por les centres de sonté ; . Enlèvement du Mectizon oux centres de sonté por les distributeurs communoutoires pour distribution dons leurs communoutés. 3.3.2. Formation Les nouveoux ogents de sonté et distributeurs communoutoires seront formés. Les onciens seront recyclés. Cette formotion se foit en coscode de Bureoux centroux de zones de sonté vers les communoutés en possont por les centres de sonté. 4.3.3, Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Niveou Activités lntermédioire (lnspeclion de Dislrict Sonitoire) Plonificotion, Supervision, Commonde et opprovisionnement des zones de sonté en Mectizon, Opérotionel (Zones de sonté) Plonificotion, formotion, Supervision, Commonde et opprovisionnement des centres de sonté en Mectizon, Evoluotion. Ce ntre de sonté Plonificotion d'octivités, Supervision, Commonde et opprovisionnement des villoges en Mectizon, Evoluotion Villoges Colendrier de distribution, enlèvement de Mectizon et distribution, éloborotion des ropports, évoluotion 53 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Les personnels de sonté rentobilisent leurs sorties de supervision en supervisont toutes les octivités intégrées, y compris les octivités de TIDC. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds utilisés proviennent de I'OMS/APOC et des ONGDs portenoires (CBM). 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Oui, il existe le plon d'oction sonitoire notionol qui prend oussi en compte le TIDC, mois le décoissement pose encore problème. Nous espérons qu'ovec lo mise en ploce des nouvelles institutions issues des élections, cette situotion pourro s'orronger. 4.3.6. Décrire d'autres progrâmmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Nous ottendons I'intégrotion de lo supplémentotion de lo vitomine A et Mebéndozol dons le TIDC ; Avec cette expérience, nous ollons intégrer d'outres octivités de sonté : dépistoge des cos de porolysie flosque oigue, distribution de préservotifs, ... 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. 4.4. Recherche opérationnelle Résumer en une demi-page au maximum,les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. I 4.4.1 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Nous n'ovons pos encore entrepris des trovoux de recherche opérotionnelle SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. o) Forces Présence d'un nombre importont des DC formés et oyont géré efficocement les Effets Secondoires ; Connoissonce exocte de lo molodie et des ovontoges du Mectizon por lo populotion ; t a a 54 OMS/APOC, 24 novembre 2004 almplicotion totole de tous les personnels de sonté dons les centres de sonté, chefs des villoges et outres outorités politico odministrotives ; Acceptobilité du Mectizon et ossiduité ou troitement por lo communouté ; b) Foiblesse a I a a Foible couverture théropeutique ; Monque de motivotion des DC por les communoutés ; c) Opportunilé Existence d'une bonne orgonisotion structurelle en Soins de Sonté Primoire à tous les niveoux; d) Menoces . Existence de lo loose dons lo région ; . Système de sonté foible por monque de motériel médicol et de médicoments essentiels ; . lnsuffisonce de budget olloué ou projet por le monogement de I'APOC/OMS et ONGDs ; e) Défis Foible porticipotion des communoutés dons lo moiivotion des DC ovec comme conséquence risque de désintéressement et d'obondonnont des octivités TIDC por les DC. SEGTION 6: Particularités du proiet/divers Le Nord Ubnogi est une région de co-infection Onchocercose -loose exceptionnelle. Nombreux cos d'ESG ont été notifiés ou premier cycle de troitement de mosse ou Mectzon de I'on I et I'on 2. Devont cette situotion, il est tout è foit normol que lo lutte contre I'Onchocercose puisse engoger beoucoup des ressources finoncières pour une gestion efficoce des cos d'ESG. Au vu des bons résultots réolisés dons lo gestion d'ESG pendont notre premier cycle de distribution de Mectizon, nous pensons que nous ollons mériter un peu plus d'ottention de tous nos portenoires dons I'onolyse et le troitement o a 55 OMS/APOC, 24 novembre 2004 r] de nos demondes de budget ofin de nous permettre de gérer encore dovontoge tous les cos d'ESG. Foit à Gbodolile, le l0 février 2007 Pour l'équipe du Projel TIDC UBANGI NORD Dr Bong'U Borobutu Théo, MPH a t 56 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I