Leptospirosis = Leptospirose

- 475 — LEPTOSPIROSIS U n it ed K ingdom . — Leptospirosis is one of the less common infectious diseases encountered in the United K ingdom , up to about SO cases being reported each year. In 1971 the general pattern was similar to that in previous years: 42 cases were reported, of which 15 occurred in Scotland and two in Northern Ireland, and most o f the patients were adult, working men. Infections caused by the icterohaemorrhagiae serogroup accounted fo r over half the infections. The preponderance of this serogroup may partly be due to its tendency to cause more severe illness than the other serogroups, so that infections with icterohaemorrhagiae are m ore likely to be investigated and a diagnosis established. Although clinical information is not available for all the patients, most appear to have had fever and developed jaundice. In three o f the icterohaemorrhagiae infections, however, signs of meningitis predominated and one patient had pneumonia. The two fatal cases reported last year were icterohaemorrhagiae infections; one a labourer who had been bitten by a rat. One other patient, a woman of 56 years who owned 16 dogs and several cats, was bitten on the hand by a small rodent and became severely ill with renal failure which required treatment by dialysis before the patient recovered. The occupations of 15 of the patients were re­ corded ; only one was a sewer worker and five were farmers. Hebdomadis (Sejroe) infections were reported in six patients last year, all from either Scotland or south-west England. The natural reservoir for these strains is in field-mice and voles, from which cattle may also become infected. Most of the patients lived or worked on farms. Three of the patients presented a pyrexia of unknown origin and one had pyrexia with aseptic meningitis; they were diagnosed as a result of routinely testing sera from patients with undiagnosed pyrexia in a complement fixation test with lepto- spira antigen. Human leptospirosis caused by a strain of the australis serogroup was encountered in Britain for the first time last year. The patient was a farmer’s wife in south-west England who developed fever with meningism; the cause of her illness was established serologic­ ally. Australis serogroup strains have been isolated from hedge­ hogs and field-mice and occur commonly in Europe and Britain, although few human infections are recognized. LEPTOSP1ROSE R oyaume-U n i. — La leptospirose est l’une des maladies infec­ tieuses les moins couramment observées au Royaume-Uni où une cinquantaine de cas sont signalés chaque année. En 1971, le tableau d’ensemble a été analogue à ceux des années précédentes: on a notifié 42 cas, dont 15 en Ecosse et deux en Irlande du Nord, la plu­ part des malades étant des hommes adultes occupant un emploi. Plus de la moitié des infections ont été dues au sérogroupe Ictero­ haemorrhagiae. La prépondérance de ce sérogroupe tient peut-être en partie à ce qu’il tend à provoquer des troubles plus graves que les autres, si bien que, pour lui, la probabilité d ’examens approfondis et de diagnostic est plus grande. On ne dispose pas de données cliniques relatives à tous les malades, mais il semble que la plupart d’entre eux aient souffert de fièvre et présenté un ictère. Toutefois, dans trois des cas à Icterohaemorrhagiae, les signes méningés ont été prédominants et l’un des malades a eu une pneumonie. Les deux cas mortels signalés l’an dernier ont été dus à des infections par Icterohaemorrhagiae; l’une des victimes était un manœuvre qui avait été mordu par un rat. Une autre personne, une femme de 56 ans propriétaire de 16 chiens et de plusieurs chats, qui avait été mordue à la main par un petit rongeur, a été très gravement malade et a souffert d’une défaillance rénale dont on n ’a pu venir à bout qu’en pratiquant une dialyse. La profession de 15 des malades a été notée: un seul était égoutier et cinq autres cultivateurs. Six cas d'infection à Hebdomadis (Sejroe) ont été enregistrés au cours de l’année, tous en Ecosse ou dans le sud-ouest de l’Angle­ terre. Les mulots et les campagnols sont le réservoir naturel de ces souches qu'ils peuvent transmettre au bétail. La plupart des malades vivaient ou travaillaient dans des exploitations agricoles. Trois d’entre eux avaient présenté une pyrexie d ’origine inconnue et un autre une pyrexie accompagnée de méningite aseptique; le diagnostic a été posé, à l’occasion d’examens systématiques de sérums des personnes ayant souffert de fièvres d ’origine inconnue, grâce à une épreuve de fixation du complément avec l’antigène du leptospire. Un cas de leptospirose humaine provoqué par une souche du sérogroupe Australis a été enregistré pour la première fois en Grande-Bretagne l’année dernière. La malade était la femme d’un cultivateur du sud-ouest de l’Angleterre et présentait de la fièvre avec méningisme; la cause de la maladie a été déterminée par examen. Des souches du sérogroupe Australis ont été isolées chez des hérissons et des mulots, et l’on en observe couramment en Grande- Bretagne ainsi qu’ailleurs en Europe, mais il est rare que des infec­ tions humaines soient diagnostiquées. (Public Health Laboratory Service and/et British Medical Journal, 1972, 3, 186.) POLIOMYELITIS (continued) P a r a g u a y . — During the months October and November 1972, 66 cases (with two deaths) of poliomyelitis were reported from Santa Rosa, Pedro Juan Caballero, San Ignacio and Asunciôn. Information concerning the types of virus involved is not yet available. POLIOMYÉLITE (suite) P a r a g u a y . — Pendant les mois d’octobre et novembre 1972, 66 cas de poliomyélite (dont deux mortels) ont été signalés à Santa Rosa, Pedro Juan Caballero, San Ignacio et Asunciôn. On n’a pas encore de renseignements sur les types de virus respon­ sables. DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS - M ALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT Areas Removed from the Infected Area List between 24 and 30 November 1972 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 24 et 30 novembre 1972 For criteria used is compiling this list, see page 286 — Les entires appliqués pour la compilation de cette liste soot publics & la page 286. CHOLERA - CHOLERA Africa — Afrique GHANA Ashanti Region Broog-Ahafo Region Volta Region Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Shan State Lashio D. : Lashio MALAYSIA — MALAISIE Equatoria Province West Malaysia Juba Rur. C. Perak State Kuala Kangsar Hlth, D. Asia — Asia Lower Perak Hlth. D. BANGLADESH SYRIAN ARAB REPUBLIC Chittagong Division RÉPUBLIQUE ARABE SYRIENNE Noakhah District SMALLPOX - VARIOLE IN D U — INDE Africa — Afrique Madhya Pradesh State SUDAN — SOUDAN Morena District Bahr el Ghazat Province Mysore Stole A weil Rut. C. Gulbarga District Uttar Pradesh State Bahraich District Budaun District West Bengal Slate Hooghly District PAKISTAN Wes: Pakistan Baluchistan Province Kalat District