Rapport technique de projet TIDC Lualaba au Comité Consultatif Technique (CCT) : mai à décembre 2008

I'R.D.CONGO. LOGO/ENTETE DU PROJET ORIGINAL : Anglais N"COORD/PROITIDC/LUA/ /2008 l- N; i i;;;;i ;f èi iioir i iriéi in ^L^B^: - I iI i Année d'apnrobation: Octobre 2003. i Année de démaruase: Mars 2004. Période couverte oar le raooort (Mois/Annéel.'Mai 2008 to Décembre 2008. Année de mise en oeuvre rapportée: I ! Ç-qstt.tt la case 6! 2t) 7a 3E 8[ 42 5!9n 10[ Date de soumission: i ONGD oartenaire:LlON'S CLUB RAPPORT TECHNIQUE AI\INUEL DE PROJET AU COMITE CONST]LTATIF TECHNIQUE (CCT) __i For To: To§ rt_ Aû Pl DELAI DE SOTIMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre For PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) - RECU -t€- - - I I tEV. 2009 APOC/DlR OMS/APOC, 24 novembre 2004 ) 1 t '' ' " ,.r,,r, )j ^".,:'$:?,'1. I I tv i f. â. ffi@,{s§rÿ t fiffi*ff J lr . ;;i 5: )' ". ri:î,,:l\j;.1:ij "'., 1., ,. ,.. ,i:1 .i',,' ' 'r ,,, " !.- JTables des matières Acronymes 5 Définitions 6 SUITE DONNEE AI.IX RECOMMANDATIONS DU CCT 7 Résumé analytique 8 SECTION 1: Information de Base l0 1.1. [NroRverroNs GENERALES............ 1.1.1 Description brève du projet........... 1.1.2. Partensriat................ 1.2. Popur.ertoN............... SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. CRleuoRrBR DES ACTrvrrES . l4 t4 2.2. PletooyeR ......................17 2.3. Mostt-tserroN, sENSrBrLrsATroN ET EDUCATToN EN MATTERE DE sANTE EN FAvEUR DES coMMUNAUTES A RrseuE Ennrun ! Srcxnr NoN DEFrNr. 2.4. IuplrcerroNCoMMrrNAUTArRE... ..... 18 2.5. ReNroncBMENT DES cApACrrES ........... ..............20 2.6. TRarrBpreNTS.............. ......................23 2.6.1. Chffies de traitements............. .............. ...23 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? ................... 272.6.3. Quelles sont les raisons de refus? .............. 272.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires groÿes connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ......... .................. 27 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours ........ 29 2.7. CouueNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IVERMECTINE...... .................... 30 2.8. Auro-ptoNIToRAGE coMMUNAUTATRE ET REUNToN DE pARTTES pRENANTES........... 32 2.9. SuppRvrsroN............... Ennrun ! Srcxrr NoN DEFrNr. 2.9.1. Fournir un organigrqmme de la hiérqrchie de supervision ........... 34 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 322.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... ............. 33 2.9.4. Quels étqient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 33 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................... 33 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer lq performance globale du projet ? ... SECTION 3: Support au TIDC 35 33 3.1. EqunrueNr APponTs FINANCIERS DES PARTENAIRES ET CoMMUNAUTES.. AurRrs FoRMES DE sourIEN coMMUNAUTAIRE 3.4. DpprNsps pAR ACTTvITE ............. SECTION 4: Rewes des projets TIDC 39 4.1. RevuEs INTERNES, MoNtronecE pARTrcIpATrF TNDEIENDANT; EveluATroN DE DURABILITE ....394.1.1 Le monitorage/évaluotion a-t-il été ffictué pendant la période de rapportage?(cocher là où cela est opplicable) ........... ................... 394.1.2. Quelles étaient les recommandations? ...Erueur ! Signet non déftnl4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? ..........ûrreur ! Signet non déJini. 3.2 J.J J OMS/APOC, 24 novembre 2004 l0 35 4 4.2. DuRaerI.rrE DES IRoJETS: ILAN ET oBJECTTFS FIXES (onucnrolRE EN I-'AN 3)....... 4.2.1. Planification à tous les niyeaux pertinents. Erreur ! Signet non délïnl 4.2.2. Fonds....... Erreur ! Signet non üJinL 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ...Erreur ! Signet non déJinL 4.2.4. Autres ressources Erreur ! Signet non déJïnL 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plon? Erreur ! Signet non déJinl 4.3. INrpcRerroN ............. . Ennrun ! SIcxnr NoN DEFTNI. 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine ...............Erreur ! Signet non déJinl 4.3.2. Formation Erreur ! Signet non déJinl 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmesErreur ! Signet non déJinl 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet ...... Erueur ! Signet non déJinl 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ..... Erreur ! Signet non déftnL 4.3.6. Décrire d'outres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ............... ..Erreur ! Signet non délinl 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Erreur ! Signet non déJinL 4.4. RecHpRCHE opERATIoNNELLE ..... Ennrun ! StCxnr NON DEFINI. 4.4.I. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Erreur ! Signet non déftnL 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du proiet?... Erreur ! Signet non déJinl SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opporhrnités 41 SECTION 6: Particularités du projet/diversErreur ! Signet non défini. 4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 5Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 6Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/tryper- endémiques dans lazone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84% de la population totale dans les communautés mésoÆryper-endémiques de lazone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/tryper-endémiques qu'un projet TIDC a à üaiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/tryper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3t'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (ri) année Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéeration: La fusion de deux ou plusieurs progralnmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permethe une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utitisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation coflrmunautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la coülmunauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le prografirme soit mis en ceuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 7SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 7 Numéro de la Recommandati on dans le rapDort RECOMMANDATIO NS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERWE UNIQAEMENT AU CCT/DIRECTION APOC OMS/APOC, 24 novembre 2004 8Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. l. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de communautés, de communautés traitées, population totale, BUT, OAT et personnes traitées. 2. lnformation de base sur les mouvements de population. 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. 4. Défis et comment ils ont été relevés. 8 OMS/APOC, 24 novembre 2004 9Section I z Information de base l.l Informations générales I.1.1 Description du proiet. o Le projet TIDC/LUALABA s'appelle Projet TIDC/RDCILUA. o Il couvre tout le district adminishatif et sanitaire du LUALABA ; qui est un des sept districts administratifs qui composent la province du KATANGA, en République Démocratique du Congo. o Les limites de ce projet sont : Au nord : les deux provinces du KasaT Occidental et KASAÏ Oriental. A I'Est : les zones de santés de I(ANIAMA, de KAMINA, de KINDA et de MUTSHATSHA. Au Sud : les républiques de ZAMBIE et d'ANGOLA. A I'Ouest : La République d'ANGOLA. o Sa superficie est de 80.026 km'z. I.I.2. LES ZONES DE SANTE CONCERNEES PAR LE PROJET : D'après l'enquête REMO menée dans le district du LUALABA de janvier à avril 2002,1a pré valence de l'onchocercose, dans les 6 zones qui composent ce district est la suivante : 1". La zone de santé de KALAMBA 2o.La zone de santé de KAPANGA 3".La zone de santé de KASAJI 4".La zone de santé de DILOLO 5o.La zone de santé de SA NDOA 6.La zone de santé KAFAKUMBA :39 %ô :23 Yo :17Yo :4o :2%ô :2%o o Ainsi, le Projet TIDC/LUALABA s'occupe de deux contrées : La contrée mésoendemique à l'onchocercose : qui comprend les zones de santé de KALAMBA et de KAPANGA ; et qui compte au total 380 villages et 173.150 habitants recensés pendant l'année 2008. Et la contrée hypoendemique à l'onchocercose '. qui comprend les zones de santé de DILOLO, KAFAKUMBA, KASAJI etSANDOA et qui comptent au total 1028 villages et633.012 habitants pour le dénombrement de l'année 2008. L'objectif annuel de traitement (OAT) pour l'année 2008, est de 126.941personnes et de 323 villages dans la contrée mésoendémique à l'onchocercose. 9 OMS/APOC, 24 nov embre 2004 10 SECTION {: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du Projet - Situation géographique,topographie, climat - Population: activités, cultures, langue - Systèmes de communication (routes...) - Structureadministrative - Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). - Èffectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau l: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez aiouter des lignes si nécessaire) District/LGA Effectifs du personnel de Ia santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage BrBzlBr *100 ZSlKALAMBA 88 25 28% ZSIKAPANGA l6l 30 18,60 ZSIKASAJI N.D 7 ZSlKAFAKUMBA t37 t4 l0,zyo ZSlSADOA 145 29 20% ZSlDILOLO 220 t2 5% Total 751 tt7 15,6y" 1.1.2 Partenariat : - [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] - bécrire les relations de collaboration enfre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. - Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'étatlde la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en ceuvre du TIDC. 10 OMS/APOC, 24 novembre 2004 11 I.l.2.Patenariat z Le partenaires du projet TIDC/LUALABA sont Le gouvernement de la république démocratique du Congo: son aide est axée sur la dotation des ressources humaines, sur l'exonération des médicaments et autres intrants et sur le payement des salaires du personnel. 2. L'OMS/APOC: son aide est axée sur l'équipement du projet (véhicule, motos, vélos, ordinateurs, phonie...etc), sur les divers frais de fonctionnement du projet et sur la motivation du personnel oeuwant au sein du projet. 3. LION'S CLUB: son aide est axée sur le petit équipement, sur les frais de fonctionnement, et sur la motivation du personnel du projet. 4. L'église méthodiste unie (locale): son aide est axée sur l'octroi au projet, d'un bâtiment servant de bureau de la coordination du projet TIDC/LUALABA. 5. La population de l'aire du projet: sa participation est d'abord d'accepter de prendre le mectizan. Ensuite, de motiver les DC de façon modeste. 11 OMS/APOC, 24 novembre 2004 -<taO c.l(u ë E odÈ Iôs - e'lÊt,(.) oêo. æ'Eu) xao(l)ohÈ;Jo!(üËd.§ Uvor€9atr v:k4U.!HÉ6()U€ '=d =E6 o;'àE '.5ôHC)ê6tsoÉ. iD 'dv) Èl rrtroiaaa)liÈÈ96-àv =() hO.e)11 .iOÉq§a Lg -90Êa rt) /\ë' \J o='-ro)zË7-J ËrÀ =oe'o 'n,q'){^É Z Êa --A ^;-ah M?E62 .Ë *g s Ljo)!à'rr? -lYo \/r \J C) ,ÉJO.(.) r= =EâO :9olEEE^ü,GI Ft vq)l N0,))El v)EalFlsl € s?.Ël èEl a D §l ÊEl â Êa ilH;I3BEI6Èl rrEI 'Fel êl b.gl -i ôi ul c))r Jôlal* () L{(.)) o o €o k .o o (Ë d €Éq)È ÉoÉ)o (n(.) .(l) (d À G) o(r) u) o) (.)i q) êLa ê)E q) N cl q)â €§iql .\ E3(l)()ɧ ^o '.. u)qÉR! .Ec0)\3u:rt lrL ,c§ cd ^.ÈN =§g\ H.ù(.)= t) .0) li 50dÀco.Jçd|r c)li- OÈL NI =ldl(l)l EI Gll t''(l E oIIfl6 IIÊ oÈ INI rF cl o o (t o À eË .E 9ôE q.l FL. 3.o.ËË = uvoÈ s æ lats c\ \o F- s clr t cl n § clI \r cô n ç o\ \oêl + rl d § io>2 B-*E I >-"'=E X(H trE N È3Ë.6)É Éc)FH oo .f,\rls\o c.'la9 oo l.a (ô r- io,l9 x 40 ()Ë.: N'a .q H§ H<,P€ r I ' S E€= I I I I I 2Ë l.(do' .H: âÉJ=H cf! Ë€ ËN! ÉEs ættr)s\o ÔI 9 ooo I to (.) tr ûlÉl(Ëltl -l(1)l oodl .() dÊ É oo C) € (l) -o o z i^ < c) od oÈN.() .^ c) (loEa. (Ë -Ê oôS- .h 'o +s \oc1ôl €tat § ,9ôb H'a o.E !5'"' e .É3= odEÉ'F o.rotrÉN3 RÉ() I 2Ë ldô'#: rÉa=Hd! 9'E cr o.ôi tN! NSc tsf, \ocôôl o æ(1 E P-9 o.r .:l Hp tr !:. E! E S io.(Ë É- *OË(r)oo) H9-VV oot ,a? s\o ôl 9 æ \o\ c.l o\ \q cî rr.i c'') c1 F- ,a; t'- çinq(a æ (J-âÈF0)F!B c) (1).-t= !, <EÀq g€ ti Ç o.ralv c5- a oc,â" Êaà -.1 ÿ v)N o z À vaN a vaN J F.l QaN c0 D v tr ÿ aN oê z a v)N Fl Ér otr I I I I =oc\ (l) L -o Eq) oÉ .<t C\ QoÊr{U) cî) 0),CdE.o 4É -À (g -ttL)û =>(l)c)Ur H<E ;ts EM6 Ë()-!^u Eox .] .t;J u)⧠oV!rJÈ 3Fi <O i-râ-q É ol k o.) -9dv-H9P .q,Eë EËr 3,\J.c| €E* 8H iots xN.a N83 !ido'EEH àhH altti oHO()O)-oo.Y EarÉ\o .L . l-i '5Ès HÈo ˧JU)o)P,c Q§'E E3E e§H iiE .e .sô P§() C)§E x§.o :§ts|r\SH OÈlVô\h:Ir $ *t'qEt er§Neë0., X 'IË o§61.Êr **3 ˧ rR g§:s T .PX E ë È5 Ë ê8? E :§l 7) '1, 3Àc r ; .ÈYA 5otr cg§-a-È?€ 1tü §ÈË * ".i §Z 8. E o (B ELr o oo§ Lr(tl Q .0., Cdt) o € V)o o N x .oÉË(d .§ iiË9(l)= tro a. Eoo oqthvU) C\§o) F! ! € F-'E cB I €: s{ < o 6)o # =!ol.!= o) P +,f'a .-a O <= ^r:=9H o,r c,.o Iro,d o e o al 8.2 PSÈ ÉÀÀra =33EEtg or x.§ -d-! "i-H 6 R:5'i.g É 3€ Ë Pt ag.ü .ar r.l v É .E";HE F^8 ü:A Ër c.l ,, > .:6Ë E9d.iS =- §o9! = (B.c)IJ O O-: .o,c É -'ë()(Ëd d ()\@ b0a.ltj € F,H § E E:E§É () âr'*,ReÈS -,C) (§\,) ^tr-^B E,-NEgËF- q§ëE Nrrq z Êr Mg l)o aà Fl Mg .O c,În oE ü)o o N th o € oka tr oo o r! dtâ§u §JqJ§§ \ ,È ,;§ .B .S˧RÈ5§q, v\Ë\i ob 's3 :E .§çÈ d8ü)ù(1)r\ l: :§E§(nl\E\(.) §O\r *J î1 t4 SEGTION 2: Mise en euvre du TIDG 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3, le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - [e mois de démarrage et le mois d'achèvernent. I t4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 .+oOC.l o)L -o E() oÉ .<f C\ C)oÊ. v) o rrl lr) TA dOoN o L< -o E C) aq)(/) o (ü -i Lr (Ü t)Èr cl oË v) o E X (ü U7 .o) o >)o(.) k .c) .c) É o .o P (Ë .â C) oÉ oN G) () o C) F CA oE o z vaN(-) Éa) oÈ)d .o t l-l 6FÉ o.» =ôoü.ohËË-E'(n ,3s c.i Oâ F (l) ôo .o (d L< (n(! L{ U) oo C.l() Lr!oIo o C) tl) Lr Cd o) € ü1 o E X) cl(n .0) o >.ook .() .o o 'q)É(d v) oE (l) oN o +-r 0)o c) F t) o 0) Êa =à r.l È(n N(-) Êa c.)q) :o (.) atr t')H o)À o -l ( .,Àl(l)l .:l Ël(l)l EI EI ol QI §)' § uaq)() % V'1ù èo t4t\§) o '§ Nù s \ÙÈ crl L{) oO o C) .o c,L (ü oÀ (A 0.) 'c)I (Ëlr () o oN ./) c) ÈJ oÈ (n .c) o(ü U)o ko li o) Cd() trit rl6ll(l)l -aldlt-l rat vÀ Lq)È a Io a7+t .É,o E9-E (l) >HÊt ;.- *"oü-{Ër -7 C) 9n u) '9c5., z I I I C) E I !.)() o)É E o C) o .d ü) oà ;cc O (..l C)!co OÔI I çh €E =q).J=tr iGl =.)È.uü2É â I 0) rn )+r .i,o É .9 -É C)>8E L æ CI cê c.l ! aü 'UÉ+t ËËEz5 o û at F-. cl æ r.l ù-N I (t) çn =à Étrc)=EO B,.q Eq) Iq)ü )e rr> .!) É '=-q (.)ৠE o oalC kcc ()c! I cH= cnÉ9 oÉL- >5ô r);æ 9r\ u7æ 9a\ I E cl E! fr (.) ra9 'ô.6 =àÈ(d to foc 'J al _.Ê 'e Oê{)À, ê. c'i 't^ ac N 1) -1 oo ôl () ) æ at u = oo a'l C) '3 I 0., I 'lJÉe ,^()Ê .= É o.) >E- o ,),: a al a H !c c.l ?d al 1) âc (^.l () X- r\l () ) ,:) N â 02 't .atr=o6É5ElG5uÀ) EllooHe)à ."9 ô ,O) ;<àg- b i -c -- ()a{ . a_) UL ** L) ôt 'lJ a)ÊE9 EE-oÉ o .o U) oà r' C'{ rr i Fl I L çÀ Ê Iiz U)N 'Z M aN rîI §1 ü)N tÀl :l H.1 ù, ,,f. ,J) FI H o t't I I I I I , I I .+ Oo e.l (,)k .o E() o r+ c.ldoÊ. U)Ào \o rn o X CË Cü N oo o at) V)(€ () € o § k rh E o) € C) bI) «lÈ ts CI,o tr)o C') (Ë o0 t<o (h o (.) .0) cn O cn C) oN x o rt)() o q) \() id ootho -ü c.r cn 9)()x l<!(§tr o996 d6 XcrF? Lr6ôËg ;r{ (J5oc/t + CB Ê N oo oü) U) CË H oE o I s v) E Lr (.) .o 6dÉocl'5à0 0. otrË9x .c)(ç [i q) -Lr< 0i2Ê 0)o ) .?_Oi cü4= -t(d E1 l-dà-tLrz§ < ''= >8CNFz; *^€ =çDÈEc ^0)<'5ÊaE àLts1 u6 .e.HrË =ôà.8 É.o .2, .;i--- (Ei.6 <6ZB<sM- .o *; HR €'EûÉ(.) () .ts! cü o,) ca'iOYrl.a c.i \o , t7 I 2.2. Plaldoyer A. Autorités contactées : A partir du mois d'awil jusqu'au mois de décembre 2008, nous avons fait le plaidoyer auprès : .:. De l'administrateur du territoire de KAPANGA. .t Du Chef de cité de KAPANGA. * Du commandant de la police (PNC) du territoire de KAPANGA. * Du Commandant de la police de MUSUMBA.{. Du Chef de poste de l'ANR du territoire de KAPANGA * Du directeur de la radio locale de MUSUMBA. .,!. Du secrétaire de la chefferie MI|/ANT-YAV. .:. Du chef de groupement MUTIY. .t Des quatorze chefs de groupement de la chefferie MWANT-YAV. * Les Chefs des villages MII'ANA-KAJ, MULAMBU, RUBIT/IZ etCHIBANGU. B. les motifs du plaidoyer : Sensibiliser l'administrateur, le chef de cité et les chefs des groupements, à mobiliser leurs chefs des quartiers et des villages pour motiver leur DC à la f,rn de leur distribution du mectizan dans leur village respectif. 2. Sensibiliser les autorités de la police et de I'ANR, pour que leurs agents ne constituent pas un blocage dans la mise en ceuvre du TIDC dans les aires de santé TIDC et les villages TIDC, auprès des [T et auprès des DC de ces entités. J t7 OMS/APOC, 24 nov embr e 200 4 §oo c{ L() o o o\ d À ïr B t co \ ôL q h§)U r-) ta §) èo a4 È L§) § N§) \§) O oFtFtE=6::ay =.=6ÈEË =ÉE7EEoe(r; à;arxJBr! '6t'FE= -!uÊÈ -Esl --l dIdËl! (§lNFI eÀ r(D Ëâ lûle)ÉEI .- ü)El=€) o6lllc) >.EIe)du1' g? rt.t 9' Ëo =cÉ ëq z ,x (.) èo GI o() k oÀ -oo\\o o\Ol O sæ €Ég -9EcË!ie=êâsh o É idciZEà o\ c..lN O O (1 çn\c)qr= 'l,trF(DÊr \J lt 'çÀo .c) ê) ;- za C) (Ë F o\ c-N \oF.$ O o iniaÈ- q) .() O l! caN (ô al O ætf i\ () o Oâ \o(ô c..l lat\t t. r- *.8t!Lt!'af E r otella(l)tr€) er 10 1.9 iË E Ë ËE I ioiEi6)zËËÉ -EEE98trÈ! EEE () ôo c, () oL oÀ q L oû È 0) o. (.) oo .q) a si33 E EEEË Éz àE 3 o o.r*,uË ËEËÉ EE;˧tr=dz 8t, R $s \oc1 ô.1 F.cl c..lc.) c.) oo tr- oo c.) æo R .l CJ L ü) â Êa F.l v0N z È vaN a ÈaN Êq z v frr Y C')N o Fl J aaN â z (r) aN cËiiolr t sOoc\() L ..o E() o .+ c]doO. U) o o\ C)(r) ootioo o o o:- .c6 o d Eo ooÈ >i -c 0.) .o Lr oo (Ë t) ctt o oo ;§o= <3oÈOHZ-o a:OHEN oL) -0)<ttrûàg{,-ÿB a)s!'E -â.2Ê0:\<{ =A-o ,Ê.M,' <X <EME o)Ê vo ^aDô(l) \, 0ü ,lqE= ,PrÉ 'o ul '!l og6 ol o-iE l-i olEq) (HÉ o.lo()N 5-. vtloo t-.1 ê. ii çh çÀ €)L d{aÊo E E oQ o\ 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sttfisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Commentaires: 2.5.2. Les caractères de la main d'æuvre compétente à tous les niveaux sont a. COORDONNATEUR DU PROJET TIDC z o Etre médecin et diplômé en santé publique. o Avoir une expérience de cinq ans dans les services sanitaires. o Etre physiquement apte. o Avoir la formation en comptabilité imprest. b. ASSISTANT ADMINISTRATIF COMPTABLE : o Etre administrateur gestionnaire de formation. o A défaut, être licencié en sciences commerciales ou économiques o Etre dynamique et physiquement apte. o Avoir la formation en comptabilité imprest. c. SECRETAIRE CAISSIER : o Etre gradué en sciences commerciales. o I défaut être diplômé d'Etat. o Avoir une expérience d'au moins une année en secrétariat. o Etre physiquement apte. o Avoir la formation en comptabilité imprest. d. CHAaFFEUR z o Etre diplômé A3, en mécanique auto. o Avoir une expérience d'une année comme chauffeur . Avoir un permis de conduire de véhicules. o Etre physiquement apte. . N'avoir pas l'épilepsie comme maladie. e. o Etre de sexe masculin. o Avoir fait au moins deux ans d'étude post primaires. o Etre jeune, dynamique et physiquement apte à toux les travaux SENTINELLE eh WHO/APOC, 19 October 2004 t 2l 2.5.2. indiquer ce que le projet fait, pour résoudre le cas d'affectation fréquente du personnelformés ? Les permutations fréquentes du personnel formé ont été enregistrées au cours de l'année 2008 surtout dans lazone de santé de KALAMBA. La coordination du projet TIDC/LUALABA envisage former tous ces agents nouveaux venus à leur poste ; sur la stratégie TIDC pendant l'année 2009. a a 2t OMS/APOC, 24 novembre 2004 .t c.l L()p o o o\ (-) alÈ T C) F.l d an oolroQ 9,()É oL ,(\,i)d tr .oEÉo oÀxo -e9 .88 Ei95'goo) c)€ =(ËË.b 9.bEôO U) «IÉ.Ëoo.()<o ^-É\rô ô52 .c» ùE ou) €(l) €EG)q; àèù8Y-À<(É(l),sEX -f.Ed.Eêo§u<0)\ c.rtçg \r .aj\r8 oQEq;iË{(J !-{ (ü§:(l) ctlTN .oHÉ()GttrgaH o,llEE vtE9b otJNAi u) .20)(Ë\ l.i ôi (n(.) q) o\c) l-r V) C) .c) H o € ch C)E o V) v) v)lr) o!d I o v) o) .o É o o ts o ch '= od U) C.I N o.>o'9ô= -Gl (â0) a cr)b0ts 3o -(§9)i 'sd c0)id> .n.à o.l -!i3(, Lr(l)()!HEHo=o.t, Q,C '\J (h thdëo() '.= b0(Ü(dtr ch*o.o .O çi .^ u) -. (I) 11 H;i€ ra li(I)x) .EBt'gETËbô;9OC -: c) -: olfil sËl ËI(Dl EI EIol QI §i§o § §qJ §) .§ §\§\s v)§\ t3à §i §)(.) .§ Nù À. L.i §) ù § §§h'§LLo§ §§ r. L \: \ ȧ() §)q ,a l* ra §) §O§ U ().§ !< § §) F Gtll +6i.\9t-§ coç \) U àu§§< v v .o R U o\ r-. c..l s+ lr) cô ca \o r- =f, \o r-. oo =f, O o o O O O iaiar- ia(a\o N oo\o C-l -f, F-.\f O o Nr(f r- sêt É o rËgÀ cl\q) L q)E s v)\0) L ,,? Qâ q) oL§ oz ola o U Grll +5.1<)- Ê cu c Li §§§)oÈ \§'* a< U) 0)LQh 'sé)GÈ'6!5cl ^* oa eo o[r ÿ oZ ,ê ri Li o)O i.lz, t- € oT " Li t Eo cËa 6\q) fr q)E s E.'t",&c3-- t\\U Ê §) Ès n< EL c-l tr- + \o c.l \o N F-- t-- ô.1 c..t oo cn ooN o ra ?+Jç N\o s o\ o 6l ü2 d\q) li (l) s ar)\c) oLE€ I .qr $EGl -' ^éJ,15 t, 9ê) ^anÈo ZY q) q) { o -,r,âEÉ!, (\c-l \oN O O ææ c! \ê N ç ,\' §) o R >.8'*qv cA cit s $ cn c\ ao ô] n + c1 cô cô cî N s.8 çh l. tr.oé)- ^â'# oEiL l'? EÈ ZÀ (J{oorr Êa A Fl v U)N s z vaN a v(n N Êaà V tu vaN oâ z a o Fl o F.l o FI lr o l'r s æ Eo 6l çh 6t\Q) L (l) sJ c) L 1O Va U2 È N§) O o t- Ë 0.)È =(l)o q) (l) V) (\, (.)E x (tr(l) d U) É C)lr :0.)!H € X CB o d Lr oiri a Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65Yo, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures préwes pour y remédier. Commentaires * La campagne de distribution de masse du mectizan pour I'année 2008 a enregistré les résultats suivants au niveau de notre projet : 1. Villages de l'aire du projet : 380 villages. 2. Villages traités dans l'aire du projet : 380 villages. 13 Stagiaires de DC Autres membres de la communauté ex: superviseurs communautair es Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme 0 0 x 0 0 0 Comment conduire I'éducation sanitaire x 0 x 0 0 0 Prise en charge des ESG X 0 x 0 0 0 AMC 0 0 0 0 0 0 RPP 0 0 0 0 0 0 Collecte des Données X 0 X 0 0 0 Analyse des données x 0 x 0 0 0 Rédaction des Rapports X 0 X 0 0 0 Autres (précisez) 0 0 0 0 WHO/APOC, 19 October 2004 24 3. Personnes recensées dans l'aire du projet :173.150 personnes. 4. Personnes traitées dans l'aire du projet : t29446 personnes. 5. Couverture géographique de l'aire du projet :100%o. 6. Couverture thérapeutique de l'aire du projet :75oÂ. I 24 OMS/APOC, 24 novembre 2004 =To c\ o;)L ..o o) oE td- C\doA. a aO §§ § to\§0 ùL§ Eù § ȧE §§§Ë =§ÈE'§§Ê\ b§§tsÈs §§8§§§ùù .ÈÈiÈü §r'ȧ§'§ '§ÈÈ,§ q) § !§'e§8§ÈÈ .§§P'§qqù§\§ U§Su§i §l3tds 'r.9 :§ §§ \! § .at§ b.sr § §§§ ÈtË ssB ËèS Nrs 3È.§ i:3 §È§ §! 'È xr§ §sr§ §i '§ §rtç 8È Ë §§I §.ÈË3ÈÈ È.§S §X § §§E §s$ §§P §;§Ê À§ § §§§ §t rr rr§ t- l§ ë ȧ ra) c.l F Êa o 'a o .o C) oN É «, () tt .c) o o o. q .rU 0) oN o d -É o (d .(ü :<t o xt o EI Eul s .Ël o(Ét É -l §ot âÉl .: 5l Iôtô()t trolô alzEI ' ol -Ôl EI ot zl olol *l =olo ulÉ 'El g !td al .ç olF El o5l! elEol =olÉ €l{ ol ç 5IËÉ.q ol -o'zlo () 'a o.() () oN É(d zr!& C€ cdÊ. (.) -c) 'EÉ()Ë d () () () d I! o oP ôl -\ol ; -l {2xt ts dfla '=l j Lt6 €l Eql= ot ÈUIE ,Él E =l o>l o)>l o .iil ! elEÉl oJt € El Itrl -oàt Eol ô olZtt olLI .ol EI ol zl o 'a !() N(! 6 C) d IË (.) oÀ € .() 6 o ôl o -t-xl? al td C)l E9l o EIE!lo ()l Étrl ô glË ol =eà" ol À ol -ôlÉl ôl zl () aÉ F ca F I o o oàG6ùo() a, x dF o o (ü è0 o .q) èo oL L() >â6ù()() 't, x 6F o 6)À6 -o o Lo>- o (.) x (dF ( §I{ J ( ! !( (( ( ( 6 ( ( I( lJ ËËË âaË At a Ës E !'rza o.lg5ÉÉq o?zA r-.t\ c.l o\ o\qÿ \oT oq \o E qrË duFO F EB E a^.-eô"9rü *9 o! c)H .o E o z cl ÿ oo\r- (1g\ N Êo (d È oÊr ,* r \Q o\ 0.) sgË=()q) >È3§, -a.b{J.q F s$t-- sl,1r\ s rnr- ts s Er E- aË la) c.ltat t-rÉ Nq oo \o!tT o\ôl 9 , oÊ =-o q) u= Eo=o-ir'É '= -<F .f, oo ,r;t c-lo\o r-- irJ ôl êl pË ueç oort rr) +\o c.lo9 oo ia (fl r* q (1) ôc(Ë q .c) J «lÊ oU ,, * o\0.) s+d-c .bs 5b0oo(.) & \o o\O \oo\ -o^\ o.r 3 À g§,sÉ F= !§!i=>Eà E-- t$ \ocôôt æ(a .()d)1=! O o= troxq)e ^Éi:"<F c.lcl N ?aN ?1 €p û0 P a - =- o c> o a, .S''td = cà èO- (1) = r É .^ EEË#H§9b§UO *g >È"É E s =f \o co c..l æ(1 .9<gq eà Fl V o z êi V rl t-( otr ôL§hq§Q q q§ è0 v.) È\§ §' N§ \§ts\ o d u) l.< ,cd ü)q) o N v) o v)o o t,É CÜE rFi F.l o li U) .d Lr Cdq U) r! (l) () Eo (§ l-.F :t(Ët (1)l -ol CËIFI rô c.l t.<l oo c\.1 o)Ls (.) oÊ ô.tdoO. cnâo \oôl (r) '(.)lr à9 .G) t-< t) .0) k 'c) o (.) ü)L (.) Li t/)() l< crt!Éo() C) U) u) _(l)tr(l) =fcl rl k U) è0 0) d 0) Cü (l) 'â ÈrÈ 0) æ c..l o) .o É (dL o Cd N o() É .o o ch U)(dÊ (1) o I)p È< V) C)E o go.o; o.HÊd H7)o(1) dEÀ C/7 e(.) .l! C§H H8c)..O.X ,È CË illLl .-l «tl EI(l)l EI EI ol QI \o c.l 26 2,6.2, Quelles sont les causes de l'absentéisme? * Les mois d'octobre et de novembre, pour cette contrée ; sont des mois des cultures agricoles intenses. Beaucoup d'habitants quittent leurs villages pour aller habiter à côté de leurs champs. Ceci explique ce nombre élevé d'absents à la distribution du mectizan. 2.6.3, Quelles sont les raisons de refus? Les raisons de refus sont chiffrées à mon avis à trois. 1. Première raison : Certains DC octroient le mectizan au ménage, moyennant un payement obligatoire de 50 Fc ou de l00Fc par ménage soigné. 2. Deuxième raison : Les adeptes du secte POSTOLO, refusent catégoriquement toute utilisation des médicaments, le mectizan y compris. 3. troisième raisons : Les séances de sensibilisation sur le TIDC sont tenues de façon inadéquate, ou sont insuffisantes de la part de l'infirmier titulaire, vis-à-vis de la communauté. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont suruenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. I Aucun cas d'ESG à signaler X 27 OMS/APOC, 19 octobre 2004 ÿooN 0)k§o o o\ oÀ{aà o oo ô.1 U) o 63Èi bI) t)ot< (ËEÉ ooo V) rnP ,O E.p r, 'c)o.13rdo HE :ua) 'r;(Ë '9É 99rh () '60 !i0)-' ,U)4P6&3bO- v) --9iv 9K cüvkü ch)ld PEdg =()xr(L)2 'sH H-(Ëtr Lca €H ,Gtr.c,GléN= Po8gEg5,o €H()C)U) U) E€tsca ,'d €- .chE6) .98Ë .(.)2lr ^9 -- (,) si5ôo È üËX c.ro €o§ H5 .s È0˧ Ël lH .R EI ÈE§ El Esf 6t Æ€ 4§ .go ù\ ù o Nù \u L oÈ o.d o 6 o. o o oo o o .o a. (É oÈ o o. o o d U)a 9 d 60 o (ü ! oo _oq o O {r dt ol -ôl .dl É.1 l)6 =.d go ô:Aoa()ô(.)É o.^! oêEËÈ ËëEË qJiË()o sgvô ^/d Eg -O ll^ al9)ô è0.9? )ûo. € E'" üe EËEE de " H€ gË.e É.Èâ -E,5 EY- @É- 9.ü EHâë €*§ e Éà CÉd- H(le o o E a aqto -.8 Ê !.Yg )l o E- Ë o. u) o=É 'o! i§ o o'EÂâg oOêôo.=(don 5o .i o xoa oèo *a z .+ ooC\ c)rr -oÉ(l) oEsc\ CioOr a o o\ c.l \e \oo\ o\(.lo oo r-- ,(d-(g 'o '()XXE'E P+JU) rnoc)(l)q))) 99 rÈÀ9gdi:aôo çsHU\0)Yb0È(l)(l)Lrk)) tr i<o(l)))oo()() CücddÈ 994t (!ü (üÉÉIj t-.ioo)o() HHoooo od od 99 99 C\N o() .q.) .0.) ÀHÈ(Ë(§ LL Lr Lr))ooga 9PÉÉoc) détrtr(l)(.) 99 .l(§C€ *r È< €9 oq) UV(.) c,)))ÉÉdÉ!(, (€ +i qr .i .d9Pooo(!)55oroo .Ll oaCÉI JJ J: €l -tvEl zzËlEl * *HI ol UI oL L(l) a oI (9É rÀ C) 6l() at, ao L (l) cl EI Ee E .(l)E q) É EoI (l) trlI o q) I Loü) q) E q) E oN cË Fr É o Nq) o âqI .3 §r§\ lâ§) §\3 v)§l (,)p § §. §) Nù .ùÀ. +.q) '= frÈ IË q) É oN €É q)E q)§ (9 U) (l) Lr oÈ (.)l .àl ol d-)l .(l)l Él EI Lr Cdq 6.)È Li 0,) =o() (u ü) É(l) E o) (ülrF :t dtol -ol(€t FI t1L oI Eq) q)\q) É E ct ,61 5 .t) Qâ F q) oLÈ E Iê!ÉlLL cl \q)E c an ÈoE () IIo clL (l)(J É cË EL .o tq)È q)Ë o 5 rc tn \o ôl o\ci s s ss oo ss oo s+ oo () ËPtr ^ô\iê' àEe>oO -ê o\o s\o^ \o Or sq o\ o\ -o 6\F-o c) ât t-^Ë3t() -+ Ii s s sO sq c.lf- o\ o\§tr- -o 45\rô r-ti Êl E E+ 9 B.'S{6 -Y .()(J -C rn 8g- otroE ESs ô.=É!rid6b! 'z O- o la)ôlq \o \o o\ c.lÿ \o$ n o\ôl kl - oE =E E-ae s -o'Ê.Eo {,§ oo o\ ..,t? O oo o\9o oo o\9O \oÿ+o rôocl ôl pË u Ëg. tr-la) ta) r-t c- ra) Ir-\f r- rôI F-+ æ c.l o\ ca (ô ca c-. \o 6\+ soo oEF E3o >. o- ^o 3l i! s 6\ s cô cô 5\ sN \oo\oâ .r () Ëo or) ào o -() ôo r! o\ .oo\ C-ls cî aocô oiYl E §§gËE=EotràP -, Oa + cô Ll -gË ËÈË o€Ê rallr)N \al(ô c.l ra) ra) c..l \f, cacl c1 c.l aî (Ëo .-É Bç R b E EË#§r" = ʧs; =o5ô0 + cô o+ cô §ca r-cô oocî Ia Ir.lzz $o C-l (ô N \o oc\ F--ooN 00ooN 30 2.7, Gommande, stockage et livralson dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS N UNICEF tr ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Le mectizan est commandé par notre projet TIDC/LUALABA, auprès de monsieur YAO SODAHLON ; Directeur adjoint du mectizan Donation programme (USA), en passant par la direction nationale du PNLO à KINSHASA (R.D.Congo). Le Mectizan@ est liwé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN N OMS I TINICEF tr ONGD tr Autres (Veuillez préciser) Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cos de besoin) Commentaires t. Toutes les six zones de santé du projet TIDC/LUALABA ont été approvisionnées en mectizan pour l'exercice 2008, suivant les statistiques consignées dans le tableau 10 ci- haut. .:. La campagne de distribution de masse du mectizan s'est déroulée au cours des mois d'octobre et novembre 2008, pour le zone de santé de KALAMBA et KAPANGA. {. Quant aux zones de santé de DILOLO, de KAFAKUMBA, de KASAJI et de SANDOA, la distribution du mectizan dans ces zones de santé étant clinique, nous n'avons pas encore reçu le rapport de son utilisationjusqu'à cejour. EtatlDistrict/ LGA Nombre de comprimés de Mectizan@ Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant ZSIKALAMBA 140.000 Cés 140.000 Cés 140.000 8 0 0 157 57 ZSIKAPANGA 190.300 Cés 190.300 Cés 223.738 0 0 0 6.609 ZS/KAFAKUMBA 1.500 Cés 1.500 Cés ZSlSANDOA 2.500 Cés 2.500 Cés ZS/DILOLO 2.500 Cés 2.500 Cés ZSÆ(ASAJI 2.500 Cés 2.500 Cés TOTAL 339.300 Cés 339.300 Cés 30 OMS/APOC, 24 nov embre 200 4 31 Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés 1. Le mectizan est commandé par notre projetTIDC/LUALABA auprès de Monsieur YAO SODAHLON ; directeur adjoint du Mectizan Donation programme (U.S.A.), en passant par la direction nationale du programme PNLO à KINSHASA (RDCongo). 2. La coordination du projet TIDC/LUAUIBA, retire le mectizan auprès de l'antenne provinciale de 'OMSÆ(ANANGA, dans notre pays RDCongo. 3. Chaque bureau central de la zone de santé (BCZS) se trouvant dans l'aire du projet, passe la commande de la quantité nécessaire et suffisante du mectizan pour sa zone de santé. Puis ce bureau envoie un agent à la coordination du projet, pour retirer sa quantité du mectizan commandée. 4. Les infirmiers titulaires des aires de santé (f/AS) font de même que le BCZS. C'est-à- dire, ils passent la commande de la quantité nécessaire du mectizan pour leurs aires de santé. Et viennent au BCZS de leur ressort pour retirer cette quantité du mectizan. 5. Enfin, les distributeurs communautaires (DC) font de même que les infirmiers titulaires des aires de santé ; c'est-à-dire, ils passent la commande de la quantité nécessaire du mectizan pour leur communauté. Et viennent au centre de santé (C.5.) de leur ressort, pour retirer cette quantité du mectizan. Une fois le mectizan retiré, les DC distribuent le mectizan à toute la population de leur village, suivant le calendrier convenu et arrêté de commun accord avec tous les habitants du village, avec leur chef du village et avec les DC eux-mêmes. 31 OMS/APOC, 24 novembre 2004 32 2,8. Auto-monitorage communautalre et Réunion de partles prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? NON Préciser la date, s'il y en a eu Tableau 1l: Auto- monttorage communautaire et Réunion des Parties prenantes Décrire comment les résultats l'auto monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la en ceuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Commentaires : . Les concepts AMC et RPP ne sont pas connus par nous. 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. (voir page 34) 2,9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Pendant notre supervision, nous avons identifié les problèmes suivants : 1. Certains chefs des villages de l'intérieur de KAPANGA, ne sont pas sensibilisés de façon précise et d détaillée par l'infirmier titulaire, sur la stratégie TIDC est surtout ils ne savent pas leur rôle à jouer dans cette stratégie en tant que partenaire. 2. Le monnayage obligatoire du traitement au mectizan, à certains ménages soignés par les DC, parce que le village ne veut pas motiver les DC 3. La motivation des DC par la communauté dans l'ensemble du projet reste encore très modeste. District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) ZSIKAI,AMI} ZS|KAPANGA 144 236 0 0 0 0 ZSIDTLOLO 178 0 0 ZSlKAFAKUMBA 332 0 0 ZS/KASAJT t37 0 0 ZSlSANDOA 381 0 0 TOTAL 1408 0 0 32 OMS/APOC, 24 novembre 2004 33 4. Certains DC n'ont pas encore maîtrisé par cæur, la posologie du mectizan, ni les critères d'exclusion au traitement du mectizan. 2.9.3. 2.9.4. 2.9.5. 2.9.6. A-t-on utitisé une liste de contrôle de supervision? R) Oui Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? R) Le résultat est bon A-t-on donné une retro-information aux personnes superuisées ? R) Oui Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? R) Le résultat est dans l'ensemble bon. 33 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2,9.1, Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Organigramme de la supervision dans le proiet TIDC/LUALABA. 34 PNLO Direction nationale Coordination du Projet TIDC/LUALABA BCZS/I(APANGABCZS/KALAMBA CS/MUSUMBACS/I\TTITA Village DVillage B Village CVillage A 34 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SEGTION 3: Support au TIDC 3.'1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements. 35 No Type d'équipement Nbre Condition de l'équipement Source d'équipem ent 01 Véhicule Toyota Land cruiser 01 fonctionnel APOC 02 Moto YAMAHA DT 125 03 Non fonctionnel, non réparable APOC 03 Bicyclette Vélo Kinga cyclor 4x4 33 Non fonctionnel APOC 04 Ordinateur Desk Top Dell 01 fonctionnel APOC 05 Unité centale 01 Non fonctionnel APOC 06 Ordinateur portable Toshiba 01 Non fonctionnel APOC 07 Imprimante HP Laser Jet 1010 01 fonctionnel APOC 08 Stabilisateur régulateur 01 fonctionnel APOC 09 Photocopieuse Canon NP 6312 04 Non fonctionnel APOC l0 Machine à relire 0l fonctionnel APOC l1 Television 21" Sharp AG 25 MK3 0t fonctionnel APOC t2 Magnétoscope PVC AA 360 04 Non fonctionnel APOC t3 Rétroproiecteur 3M Mod 01 fonctionnel APOC l4 Ecran pour retroprojecteur 01 fonctionnel APOC l5 Phonie HF ICOM IC 78 et accessoires 01 fonctionnel APOC t6 Panneau solaire 75 w 04 fonctionnel APOC t7 Batterie solaire 88 AH Deep cycle 0l fonctionnel APOC 18 Charge Batterie 0l fonctionnel APOC t9 Onduleur APC back-UPC 650 01 fonctionnel APOC 20 Téléphone Iridium 9505 pour e-mail 01 Non fonctionnel APOC 2t Convertisseur de Tension 900 w 01 Non fonctionnel APOC 22 Câble 2x2,5 mm2 50m fonctionnel APOC 23 Câble 2x2,4 mm2 50m fonctionnel APOC 24 Groupe électrogène 5 K.V.A. 0l fonctionnel APOC 24 Téléphone Iridium 9505 pour e-mail 01 fonctionnel APOC 26 Batterie solaire VARCH rocket 120 AH 04 Non fonctionnelles APOC 27 Bicyclette Vélo Kinga cyclor 4x4 08 fonctionnelles APOC 28 Coffre-fort 01 Non fonctionne I APOC 35 OMS/APOC, 24 novembre 2004 36 Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres mutériels existants ? L Le projet TIDC/LUALABA est implanté dans le district sanitaire dt LUALABA. Ce demier est composé de six zones de santé qui sont : zone de santé de DILOLO,zorte de santé de KAFAK(IMBA,zone de santé de KALAMBA,aIîI de santé de KAPANGA,zorre de sartté de KASAJI etzoîe de santé de SANDOA. 2. La population de ce district dans son ensemble est très démunie. Les entreprises et autres unités de production font défaut dans cette contrée. 3. Remplacer les équipements par les fonds générés par le projet, ou par la population de cette contrée, serait une approche utopique. 4. Notre suggestion est que nos partenaires APOC et LION'S CLUB continuent à nous assister pendant toute la durée du projet. 36 OMS/APOC, 24 novembre 2004 37 3.2.. Apports flnanclers des pattenalres et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années Donateur An 4 (lndiquer la période) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) Ministère de la Santé s.985 5.667 MINSAN (DistricVLGA) ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) LCIF 8.380 Néant Autres a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 35.716 35.717 TOTAL s0.081 41.384 En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Autres commentaires 3.3. Autres formes de soutlen communauta:re Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) 3.4. Dépenses par actlvité Indiquer dans le tableau 14,le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_ 37 OMS/APOC, 24 novembre 2004 38 Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte pat le rapport 4.906 1016 9.300 Activités: IèTe TRANCHE DEPENSE $US ID TRANCHE DEPENSE §US TOTAL L'AN IV Livraison du médicament 810 810 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 210 390 600 Formation des DC 611 611 Formation du personnel de santé à tous les niveaux 2965 I 94 1 Supervision des DC et la distribution 1016 Monitorage interne des activités TIDC 950 950 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé 466 734 1200 Matériels IEC 810 810 Fiches de Résumé (rapport) de traitement 420 420 Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ 1997 841 2838 Equipements de bureau (ex: ordinateurs, imprimantes etc.) 570 570 * Autres Assistance technique 4500 4800 Communication 700 300 1000 Approvisionnement t082 1368 2450 Déplacement 964 4388 5352 Fonctionnement supervision BCZS, AS 984 984 Fonctionnement groupe électrogène 200 1700 1900 TOTAL 14.704 21.013 35717 38 OMS/APOC, 24 novembre 2004 bicyclettes 39 4.1 SEGTION 4: Revues des projets TIDG Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluatlon de durablllté 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher lù où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.3,INTEGRATION Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure des S.S.P et les plans établis pour réaliser une intégration complète. Au niveau duBCZ,le TIDC est intégré dans la structure de S.S.P 4.3.1. Concemant la livraison du mectizan, les infirmiers titulaires chefs des aires de santé, viennent au BCZS de leur ressort, pour retirer le mectizan, ensemble avec les vaccins (yPO, DITECOQ, BCG),les médicaments mebendazole et la vitamine A. Ces vaccins et médicaments, concernent d'autres programmes. 4.3.2. Concernant la formation de l'équipe du BCZS et des infirmiers titulaires des centres de santé sur TIDC, un séminaire est toujours organisé lors du monitorage mensuel, tenu au niveau du BCZS à l'intention de ces personnes, dans lequel on parle des problèmes de santé de la population qui habite dans cette zone de santé. (Exemple : ,SN/S ; PEV ;Pronanut ; épidémiologie, PNLO...etc). 4,3.3. Quant à la supervision, le médecin superviseur de la zone de santé, l'infirmier superviseur en TIDC, font des supervisions intégrées dans les centres de santé qui existent dans leur zone de santé. De même, les infirmiers titulaires des centres des santé, font eux aussi des supervisions intégrées de façon régulière, dans les postes de santé, dans d'autres structures sanitaires et dans les villages des leur aire de santé. 4.3.4. La Coordination du projet TIDC/LUALABA, débloque des fonds pour réaliser les activités TIDC, au niveau des BCZS, au niveau des centres de santé, et au niveau des villages se trouvant dans l'aire du projet. f 39 OMS/APOC, 24 novembre 2004 40 4..3.5. Le TIDC n'est pas pris en compte dans le budget de S.S.P 4,3.6. Dans l'an 2004,Ia direction du PNLO avait suggéré la distribution de masse du mectizan, couplée avec la distribution de mebendazole et la vitamine A. Mais cette opération n'a pas pu être réalisé au niveau de notre projet. Ceci est du au calendrier de distribution de chaque prograrnme, qui est different l'un par rapport à l'autre. 4.4. Recherche opérationnelle La coordination du projet TIDC/LUALABA n'a pas encore mené des travaux de recherche opérationnelle dans le cadre des activités TIDC, au niveau de notre projet TIDC/LUALABA. 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du proiet? I a 40 OMS/APOC, 24 novembre 2004 t, , 4t SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces etfaiblesses du processus de mise en æuÿre du TIDC. .1. Comme forces, le projet TIDC/LUALABA a bénéficié de l'appui moral de I'administrateur de territoire de I(APANGA, du grand Chef coutumier l'Empereur de LUNDA, du commandant de la police du territoire de KAPANGA et des Chefs de poste de l'Agence nationale de renseignement (ANR). Et puis, j'ai formé personnellement les DC filtes de la zone de santé de KALAMBA suivant les recommandations de notre partenaire APOC. En outre, le projet a bénéficié de l'appui médiatique de la radio locale de MUSUMBA. La population, elle a l'enthousiasme de prendre le mectizan dans f intention surtout d'éliminer la pédiculose. Enfin, le projet a bénéficié surtout de l'appui financier de notre partenaire APOC pour l'année 2008. Les fonds qui étaient débloqués, ce sont ceux qui étaient budgétisés. - Comme faiblesses, le projet est implanté dans un milieu totalement enclavé et pratiquement inaccessible. * Le courant électrique dans cette citée est absent. Le carburant est rare et coûte très cher. Cette situation nous crée des problèmes sérieux pour faire fonctionner notre groupe électrogène, au regard de la ligne budgétaire décidée par notre partenaire APOC, pour faire fonctionner le groupe électrogène, qui est très modeste, et ne correspond pas à la réalité. .E Milieu pratiquement inaccessible, qui nécessite toujours la moto en bon état et en pernanence, surtout pendant la saison de pluie, où les communications routières deviennent coupées. Mais nos motos sont en panne et sont déclassées. Dans ce milieu, certains chefs de groupements et chefs des villages sont réticents pour motiver leurs DC après la distribution du mectizan. Et certains éléments de la police et de I'ANR, donnent par-ci et par-là, des ordres parfois contraires aux nôtres auprès des IT et des DC en matières de TIDC. Quant aux DC ; certains exigent obligatoirement un payement de 50Fc ou de l00Fc (franc congolais) à chaque ménage soigné au mectizan. Enfin l'appui financier de notre partenaire Lion's Club pour l'année 2008 a été de zéro dollars. Et l'appui financier de l'année 2008 de notre partenaire APOC n'a pas tenu compte des montant proposés dans notre plan d'action. -Tous ces obstacles sont et seront résolus graduellement par la formation des DC et des IT ; par le plaidoyer et la sensibilisation des chefs coutumiers et des commandant de la police et les chefs de postes de I'ANR ; surtout par l'appui soutenu et la bonne compréhension de notre partenaire APOC. 4t OMS/APOC, 24 novembre 2004 42 SECTION 6: PARTIC ULARITE DU PROJET Au début du démarrage de notre projet TIDC/LUALABA en2004,le projet s'occupait seulement de la contrée mésoendémique à l'onchocercose, qui est composée de deux zones de santé de KALAMBA et de KAPANGA. Depuis l'année 2006, compte tenu des plaintes de la population occupant la contrée hypoendémique à l'onchocercose et les griefs des autorités politico-administratives du district du LUALABA formulés à ce sujet ; cette contrée hypoendémique est maintenant Prise en charge par notre projet, en donnant cliniquement le mectizan aux malades soignés dans les structures sanitaires de la place. t a t' a 42 OMS/APOC, 24 novembre 2004