Projet de renforcement du secrétariat central GTNO rapport technique annuel des GTNO au Comité Consultatif Technique (CCT) : de 22 janvier 2008 au 31 décembre 2008

I l,/'REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix- Travail- Patrie MiNISTER.E DE LA SANTE PUBLIQUE SECRETARIAT GENERAL DIRECTION DE LA LUTTE CONTRE LA MALADIE PROCRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE â^ Pll[ocAllERouitâ ^ REPUBLIC OF CAMEROON Peace- Work-Fatherl and MINISTRY OF PUBLIC HEALTH SECRETARIAT GENERAL DEPARTMENT OF DISEASES CONTROL NATIONAL PROGRAMME FOR ONCHOCERCIASIS CONTROL PAYS: Cameroun Proiet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO Année d'approbation z 1997 Période couverte par le rapport 22 Janvier 2008 au 31 Décembre 2008 0 Date de MAI 2OO9 Année du proiet à la rédaction du rapport: encercler)l 2 3 4 5 6 7 89 11 t2 t3 t4 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DES GTNO AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) A soumettre à la Direction d'APOC au plus tard le 31 Janvier 2009 pour la session CCT de Septembre 2009 PROGRAMME AFRICAIN DB LUTTE cof{TRE L',ONCHOCBRCOSE (APOC) tl-À For To: I Rapport technique an lO_Secretariat GTNO ffi-to tor lnfornction to, -\iR , rl.EaKorr Àr ttv 86{o RAPPORT TECIINTQUE ANNUEL DU SECRETARTAT CENTRAL DU GTNO (AN 10) AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQLiE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié- AUTORITES devant er le Pays : Cameroun Président(e) du GTNO Coordonnateur national LÉ DIRECTÉUR CONTRE LA DE LA LU t'{A Nom: Pr O Date Nom Dr NTEP Marcelline Signatutg<.-;-. . . .,. iy'M,-- Date LAOI t q, Y Ce rapport a été élaboré par 5- Nom. Madame Essama Josette Titre: Chargée de données du Secrétariat Central1-Pr Ondobo Andze Titre Directeur de la du GTNO Signature: Date...... (DLM)Ærés Si \ ot Mimbang MathildeDate 6- Nom Mp t, Titre: Cadre à la Direction de la Lutte contre la 2- Nom Maladie (DLM) Titre: Secrétaire Permanent PNLO/4 Secrétaire Exécutif du GTNO Signature Date Signature Date.. ... 7- Nom: Mon sleur Njifenjou Jean-Claude Titre: Cadre d'appui au Secrétariat Central du GTNO ?--- 3- Nom: Dr Aboutou Rosalie-Louise Signature: .i- Titre: Secrétaire adjointe Date 8- Nom: î" t11i.' " " " "' pèu OdetteSignature Date... ... {^ Titre: Cadre d' i au Secrétariat Central du GTNO 4-Nom: M Titre Date 9- Nom: Monsieur Messi Paul Félicien Titre: Secrétaire au Secrétariat Central du GTNO Signature Date :... . ôi r- ùey Ii .-:-=>rÉ. TABLE DES MATIERES Acronymes ........ Définitions......... SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT 26 Note explicative : ........... Résumé Analytique.. SECTION l: Information de base l.l. Généralités 1.2. Population et système sanitaire 2.1. Période de distribution. ........,... 2.2. Plaidoyer et Sensibilisation.......... 2.3. Stratégie et élaboration des matériels IEC 2.4. Participation communautaire à la prise de décisions 2.5. Renforcement des capacités 2.6. Commande, stockage et livraison de l'ivermectine............ 2.7. Traitement 2.8. Supervision 2.9. Auto-monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP) en 2008 37 2.10 Conformité au traitement à plus long terme avec l'Ivermectine......... 4.1. Apports financiers des partenaires.............. 4.2. Autres formes d'appui communautaire............. 4.3. Efforts de mobilisation de ressources 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO 4.5. Equipements............... SECTION 5: Évaluation de la durabilité du TIDC, le monitorage indépendant et autres revues .,,625.1. Monitorage/évaluation participatif (ve) externe..... 5.3. Intégration 5.4 Recherche Opérationnelle........ SECTION 6: Forces, faiblesses, défrs et opportunités......... Acronymes cEM(MDP) Auto-Monitorage Communautaire Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose But Ultime de Traitement Centre d'Approvisionnement Régional en Produits Pharmaceutiques The Carter Center Comité d'Experts du Mectizan@ Centrale Nationale d'Approvisionnement en Médicaments et consommables Médicaux Essentiels Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifique d'APOC) Centre Médical d'Arrondissent Centre de Recherche sur les Filarioses Cameroon Radio Télévision Chef de Service de Santé de District 3 Rapport technique an l0_Secretariat GTNO CENAME CCT CMA CRFiI CRTV CSSD I 3 5 l 9 9 2 t2 l5 t6 19 t9 t9 l9 22 25 36 38 56 57 58 59 60 .62 .66 .68 AMC APOC BUT CARP CC CSI DC DOTS DRSP DS ESG FDF FL FOHRED FSPL/CSI GEC GTNO GTRO Hl) HKI IEF IDC IRD JNV LCIF MPI MDP MINEFI MINSANTE MSP MII MTN OAF OAT OBC OMS ONGD ONG PEV PMA PNLO PNLUB PP PPTE RAPLOA REA REFOTDE Centre de Santé Intégré Distributeur Communautaire Directly Oberved Treatment Short corse Délégués Régionaux de la Santé Publiqqe/Délégation Régionale de la Santé Publique District de Santé Effets Secondaires Graves Formation des formateurs Filariose Lymphatique Fondation pour la Recherche en santé et le Developpement Formation Sanitaire de première ligne/ Centre de Santé intégré Goutte Epaisse Calibrée Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Groupe de Travail Régional de lutte contre I'Onchocercose Hôpital de District Helen Keller International International Eye Foundation Interventions sous Directives Communautaires Institut de Recherche pour le Développement Journées Nationales de Vaccination Lions Club Intemational Foundation Monitorage Participatif Indépendant Mectizan Donation Programme Ministère de l'Economie et des Finances Ministère de la Santé Publique Ministre de la Santé Publique Moustiquaires imprégnées d'insecticides Maladies Tropicales Négligées Objectif Annuel de Formation Objectif Annuel de Traitement Organisation à Base Communautaire Organisation Mondiale de la Santé Organisation Non Gouvernementale de Développement Organisation Non-Gouvemementale Programme Elargi de Vaccination Paquet Minimum d'Activités Programme National de Lutte contre l'Onchocercose Programme National de Lutte conhe I'Ulcère de Buruli PersPective Pays pauwe très endêté Rapid Epidemiological Assessment of Loasis Rapid Epidemiological Assessment of Onchocerciasis Reseach Foundation for Tropical Diseases and Environment 4 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO REMO ROC RPP SASNIM SCOTT SSI SSP TCG TCT TIDC I-INICEF YIF Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Régional Onchocerciasis Coordinator Réunion des Parties Prenantes Semaine d'Action de Santé et de Nutrition Infantile et Matemelle Sustenable Control for Onchocerciasis Treatement Sightsavers International Soins de Santé Primaires Taux de Couverture Géographique Taux de Couverture Thérapeutique Traitement par l'Ivermectine sous Directives Communautaires United Nations Children's Fund Yaoundé Initiative Foundation Définitions (i) Populatiorl Totale: la population totale des communautés méso,/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur le REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond à 84% de la population totale dans les communautés méso/tryper-endémrques de la zone de projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): Nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/tryper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre fïnalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3'n" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géograohioue: Nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par le REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intésration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afrn de maximiser la rentabilité et permetfte une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le haitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. 5 Rapport technique an l0_Secretariat GTNO ((viii) Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. Dur-abilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées durables lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles s'intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. 6 Rapport technique an 1O_Secretariat GTNO SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT 26 Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du demier CCT sur le projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, et décrire la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 26 de mars 2008 Numéro de la Recom- mandatio n dans le Rapport RECOMMANDATION DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE SECRETARIAT DU GTNO RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION D'APOC Le CCT a attiré I'attention du Secrétanat Central du GTNO sur ce qur rutt. i) L'année concernee par le rapport doit être clarifiée. Esfce I'année 9 ou l'année 10? L'actuel examinateur pense qu'il s'agit de l'année 10. Le Projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO a été validé en jüllet 1997 et les actiütés ont commencées en décembre 1998. Par conséquent, L'an 9 se situe en 2007. La réference à I'dn 1 0 est due au fait que la période du rapport précédent qui devait s'arrêter au 3l décembre 2007 avait été prolcngéelusqu'au 2l janüer 2008, ce qui a laissé croire à I'examinateur qu'il s'agissait du rapport de I'an 10. i) Les résultats du plaidoyer et de la sensibilsation nont pas été donnés et dernaient être foumts dans les futurs rapports ; - Le résultat du plaidoyer a permis d'obtenir du Ministe de la Santé Publique et celui des finances, I'inscription dans le budget du GTNO des financements pour l'apurement des amérés de motivation des DC, bien que le déblocage de ces londs pcent encore des problèmes. - Pour ce qui est de la sensibilisation par le canal des Radios communautaires, il est à noterque les dilficultés liées aux procédures des finances publiques n'ont pas permrs la réalisation de cette actiüté. Toutefois, les mesures sont entrain d'être prises par le Mrnisfte de'la Santé Publique en vue d'apporter une solution à ce problème qui se pose à tout [e departement ministériel. ii) Le GTNO est inuté à fournir d'autres informations concernant le documentaire qui doit êre produiten 2008 ; L'enteprise Multi Média Centre de I'Archevêché de Yaoundé qui était chargée de laproduction du documentaire a fait faillite. Toutefois, le Ministre de la Santé Publique a instruit à la Diüsion des Etudes et des Projes (Services techniques concernés) de relancer ce dossier en vue d'identiflrer un prestrtaire devant produire ce documentaire. (iv) Les mêmes informations concemant les raisons des absences et des refus du traitement ont été données dans le rapport de 2005. Ces informafions sont-elles en fart les mêmes? i) Causes de refus : o conüctionsreligreusæ o problèmes des limites entre les disricts de santé et dæ zones frontalières entre le Cameroun et ses voisins. o La peur des effets secondares demeurent ii) Causes b'absentéisme 70 7 Rapport technique an 10_Secretariat GTNO Flux migratoire saisonnier des populations pour des raisons agtopastorales ; Arrivée tardive des fonds par rapport à la planification des actintés TIDC et notamment la distributron. (v) Les forces, les faiblesses, les opporn-rnités et les défis donnes dans ce rapport sont identlques à ceux rapportés en 2005. Cela veut-il dire que la situation est restée la même? Oui la srtuation est restée la même. Concemant le projet : (i) Le BUT pour tous les projes a été calculé après avoir soustait au préalable toute la population de la zone du projet TIDC du Littoral l. La raison de cette soustracüon n'a pas été donnée, et elle semble être une stratégie incorrecte pour calculer le BUT pour tout le pays; toutes les zones de projet dewaient être incluses dans le calcul. Par ailleurs, le BUT projeté pour 2010 a été calculé en utilisant les donnees démographiques de 2007, sans aucun ajustement pour la crossance de la population. Le projet dewait recalculer le BUT de 2010 en utihsant 847o comme recommandé par les membres du CCT, y compris la population de la zone du projet du Littoral l, et dewait ajuster la population totale à la croissance démographique des années conduisant à 2010 ; Dans le cadre du tableau No 01, toutes les observations ont été prises en compte (ii) Le seul exercice de supervision rapporté était à la RRLC (radio rurale). Est- ce la seule supervision effectuée pr le GTNO durant toute l'annee 2007. Au cours de I'année 2007, plusieurs supervisions ont été effectuées parmi lesquelles celle de la Radio communautaire Nkul Bininga d'Esse qui a été rapportée. En effet, les autres supervisions avaient été effectuées pendant les activrtés de distribution du Mectizan dans les l5 zones de projets TIDC et ont permis de suiwe et de prendre en charge les 40 cas d'ESG survenus au Cameroun en2007. (iii) Il semble en lisant le rapport que le monitorinÿéraluation n'a été effectué que dans la zone du prolet TIDC du Littoral I en 2007 . Le GTNO peut-il véril'ier que c'était effectivement le seul projet oir le monitorinÿéraluation a eu lieu? Oui. Seul projet TIDC Littoral I a connu un monitorage Participatif Indépendant en2007. les aures Projets TIDC ayant vu leurs acfiütés reportées en 2008 à cause du manque de financement. Il s'agt de : ProjetTIDC Adamaoua l, Projet TIDC Est, Projet TIDC Extême-Nord, Projet TIDC Sud. 8 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO Note explicative : Ce rapport que nous envoyons en mai 2009 au Management d'APOC, pour soumission au CCT de septembre 2009 est le rapport technique de l'an X du Secrétariat Central GTNO du Cameroun. Nous aurions dû l'envoyer au plus tard, le 3l janvier 2009 pour le CCT de mars 2009. Nous n'avons pas pu le faire parce que le personnel en poste au Secrétariat Central GTNO était très sollicité en décembre 2008 et même janvier 2009 jusqu'à ce jour, par plusieurs activités toutes aussi importantes les unes que les autres. Nous nous en excusons sincèrement. Résumé Analytique Le Cameroun compte quinze (15) projets TIDC et un Projet de Renforcement du Secrétariat Central du Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose (GTNO) en 2008. Le présent rapport couvre la période allant du 22 janvier 2008 au 31 Décembre 2008. Au cours de la période couverte par le présent rapport, nous avons observé une amélioration des scores des différents projets. Toutes les activités planifiées ont été menées sur le terrain grâce au frnancement du Ministère de la Santé Publique, les principaux Bailleurs que sont APOC, LCIF et les ONGDs (The Centre Carter, International Eye Foundation (IEF), Sightsavers International (SSI), PerPective et Helen Keller International (HKI)). A ia suite de la campagne de distribution de masse du Mectizan@ de 2008, 4 646 821 personnes ont été traitées dans les 15 projets TIDC, soit un taux de couverture thérapeutique de 74,60 oÂ. Un seul projet n'a pas atteint le taux minimum de 65% de couverture thérapeutique exigé en 2008. Il s'agit du Projet TIDC Littoral I. En effet, 28 communautés sur les 314 que compte ce projet étaient sous traitement à la doxycycline dans le cadre d'une étude menée par le REFOTDE et donc n'ont pas fait l'objet du TIDC). 25 cas d'Effets Secondaires graves ont été enregistrés dans les zones de projets dont un décès dans le District de santé de Melong. Il faut rappeler ici que dans le cadre de la prise en charge des effets secondaires dans les villes, une session de formation des laborantins et médecins de certains HD s'est tenue au CRFiI du l6 au 17 juin 2008. En outre, les personnels des équipes cadres de district et des hôpitaux de Districts de réference ont été formés/recyclés en 2008 sur la prise en charge des effets secondaires graves. Quant aux effets secondaires mineurs, les communautés ont été largement sensibilisées sur leur prise en charge. Dans le cadre de la campagne de distribution du Mectizan@ en 2008, les données ci-après ont été enregistrées : * Le nombre de personnes recensées dans les zones meso/hyperendémiques est de 6229 382; * Le But Ultime de Traitement (BUT) est de 5 136 878 personnes ; * L'Objectif Annuel de Traitement (OAT) est de 4 866 384 personnes ; * Le nombre de personnes traité 4 646 821 ; * Le TCT est 74,600Â; * Le nombre de communautés méso/hyper endémiques traité est de 9 573 sur 9 640; .E Le TCG est de 99,30Yo. 9 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO Le desré d'intésration des projets TIDC au système sanitaire. Tous les 15 projets TIDC effectivement mis en Guvre à ce jour au Cameroun sont intégrés dans le système sanitaire du Cameroun. Les forces du PNLO : C'est la volonté politique du Gouvernement qui a adhéré au TIDC et qui apporte un appui en ressources humaines, financières et matérielles au PNLO. Les faiblesses du PNLO : Les mécanismes de motivation des DC se limitent pour le moment à la motivation financière et par les fonds de l'Etat (Ministère de la Santé Publique). Mais, ces fonds sont difficilement débloqués et ia procédure de déblocage est très longue. Ceci constitue une menace pour la durabilité du TIDC. Les défis du PNLO : La co-endémicité de la loase et de l'Onchocercose dans 13 des l5 projets TIDC est une réalité malheureuse. Le Défi est de rendre le TIDC possible et durable dans ces zones et surtout d'atteindre les TCG de 100% et le TCT de 80% au moins dans chaque communauté Hyper et Meso-endémique pour I'onchocercose au Cameroun en 2009. Pour ce qui du projet TIDC Littoral I, le défi est de mettre en æuvre le TIDC dans les 28 communautés qui n'étaient pas encore sous traitement. Ceci passe par : - une grande sensibilisation des populations sur les bienfaits du Mectrzan@ ; - une prise en charge efficace et précoce des ESG ; - un renforcement des capacités des personnels de santé et des communautés. Les opportunités du PNLO : La nouvelle orientation du MINSANTE en matière de lutte contre les Maladies Tropicales Négligées (MTN) est une des opportunités qui à saisir dans le cadre de la lutte contre I'onchocercose. Il en est de même de I'intégration des auhes activités de Santé à base communautaire à la stratégie du TIDC : - supplémentation en Vitamine A ; - distribution des moustiquaires imprégnées ; -PEV; - Prise en charge de I'Ulcère de Buruli ; - Aspersion intradomicilaire ; - dépistage des cas de malvoyance ; - etc. 5. Les activités clés menées par le GTNO durant Ia période allant du 22 janvier 2008 au 3l décembre 2008 sont les suivantes : 10 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO Activités Période Organisation de la célébration des 20 arrs de disribution gratuite du Mectizan@ au Cameroun Du l6 au l8 Janüer 2008 Partrcipation du GTNO à la mise en ceuwe du MPI dans la zone de Projet TIDC Exfême-Nord Du l8 fewier au 04 mars 2008 Participation du GTNO à la mise en ceuwe du MPI dans la zone de Projet TIDC SUD Du 19 férrier au 05 Mars 2008 Participation du Pr Tcheum-tcheunte Albert, Secrétaire Permanent du Programme National de la Lutte conre la Shistosomiase et les Helmintiases Intestrnales et Dr Wanji Samuel, Parasrtologste à I'Université de BUEA au Cameroun à I'exercice du REMO/RAPLOA en Gurnée Equatoriale, Du 25 au 29 féwier 2008 Participation du GTNO à la mise en truwe du MPI dans la zone de Projet TIDC Adamaoua I Man 2008 Reévaluation de la durabilité du Proiet TIDC Sud Ouest 2 I I au l8 mars 2008 Participation du GTNO à la mise en ccuwe du MPI dans la zone de Projet TIDC Est 17 Mars au 06 Awil 2008 Evaluahon de la durabilité dans la zone de projet TIDC Nord Ouest Awil 2008 Participation de M. Hendji à la restitution de l'évaluatron de la Durabilité du projet TIDC Nord- Ouest Awil 2008 Partrcipatron à la 5è'" réunion des GTNO à Addis Ababa en Ethiopie. Du 29 Juin au 07 Juillet 2008 Participatron du Dr Valentin Tiwa, CSSD de Zoétélé (Projet TIDC Sud Cameroun) à la formatron de médecins des disficts sanitaires de Côte d'lvoire. Du 20 au 27 Juillet 2008 à Abidian et Yamoussoukro Collecte des donnees relatives à la co-inplémentatron du TIDC et autr€s interventions de santé et contribution financières gouvemernentàle à la Lutte contre I'onchoc'ercose 24 Juillet au l5 Août2008 dans les zones de projet TIDC Cenre I, 2, 3. Est. Ouest et Sud Collecte des donnees sur la co-implémentation du TIDC et d'autres Interventions de santé et sur les contributions financières Gouvemementales à la Lutte contre I'Onchocercose en we de la préparation du FAC l4 d'APOC Aout 2008 Réunion d'élaboration de la commande groupee de Mectizan et de I'Albendazole à Mbalmayo 15 et 16 octobre 2008 Raffinage du RAPLOA et exercice du REMO dans 05 Régions du Sud Soudan par Drs Wanji Samuel et Nicolas Tendongforde l'Université de BUEA Octobre novembre 2008 Participation aux réuniors de concertation sur les Maladies tropicales héghgées 04 Nov 2008 Réunion de préparation de la présentation du Cameroun au FAC t 4, tenue à Mbalmayo 04 et 05 Nov 2008 Participation du Dr NTEP Marcelline, coordoruratrice National PNLO et du Dr Kamgno Joseph, Conseiller Technique Loæe aupres du GTNO à une réunion OMS/APOC suiüe d'une séance de travail à la Drection d'APOC à Ouagadougou I I au l5 Nov2008 Participation de Monsieur le Ministre de la santé Publique, du Directeur de la Lutte contre la Maladie Ærésident du GTNO et du Coordonnateur National PNLO au FAC 14 à Kampala 06-12 Dec 2008 Partrcipation du Cadre chargé de la collecte des dornées à I'atelier d'harmonisation des outils de gestion l5 Décembre 2008 Partrcipatron aux réuniors de coordination des programmes de santé à la Direction de la Lutte contre la Maladie I 5 Décembre 2008 Collecte de données de co-implémentation TIDC et aures actiütés de santé dans les zones de proieb TIDC Centre 2, Ouest, Sud-Ouest l Du 13 au 2008 Suiü du dossier relatif au règlement de la motivation des DC pour la campagne de drstribution 2007 et à I'apurement parhel des campagnes précédentes De mars à décembre 2008 Du 2l Sept au 20 Octobre 2008 Assistance technique au GTNO de la République de Günée Equaoriale par Mme AKAME Julie de HKI Camerowr et M. NK'WELLE Patrice de IEF Cameroun Du 14 Septembre au l8 Novembre 2008 Participation du Dr Kamgno Joseph, Conseiller Technique loase auprès du GTNO à un enseigrement dans le cadre du Masterd'Entomologie médicale etvétérinaire à Cotonou au Benin 17 au 21 septembre 2008 Particrpation à I'atelier de formation des formateurs à l'usage des outls de Monitorage intégré et sur I'introduction et la superüsion formative integrée par M. Hendji Yoya Michel, Comptable au GTNO Du l2 au 14 Août à Mbalmayo Participation à la 58ème session du Comrté Régional de I'OMS pour l'Afrique à Yaoudé lère semaine de sept 2008 Participation du Secrétariat Central aux actiütés préparatoires de la 58ème session du Comité Réeional. Du 06 au 08 août 2008 Superüsion de la campaFme SASNM par Mme ESSAMA Josette 28 iuillet au 04 Août 2008 Formation des Responsables financiers des projes TIDC du Nord Ouest, du Sud Ouest I et Sud- Ouest 2 à Bamenda Du l0 au 15 Juin 2008 Participation à la rédaction du nouveau Projet PPTE du Programme National de Lutte contre la cécité à Obala Du I er au 05 juillet 2008 Participation du Dr NTEP à la réunion de planification des actiütés de la campagne 2009 du Proiet TIDC Est à Belabo Novembre 2008 Relecture des rappor6 techmques annuels des 1 5 projes TIDC du Cameroun et de Ia propositron de Recherche de Mme Nkwidjani Henrietæ au Management d'APOC pour re-examination au CCT d'APOC de septembre 2008 06 Aoûr 2008 Participation du Dr Kamgrro Joseph à la Réwrion du Comité d'Expert Mectizan Partrcipation à la réunion de planification des interventiors de Sightsavers Intemational au Cameroun pour la période 204 - 2013 Novembre 2008 Participation à l'atelier de restitution des activités multi pays sur les IDC 23 décembre 2008 à Yaoundé Participation à I'atelier d'élaboration du Mémorandum sur la Lutte contre les MTN 23-24 décembre2008 Vrsrte de l'éctrvarn Littoral M. Franck Renaud dans les zones de projets TIDC Ouest et 11 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO 1.1.2. Partenariat - Le PNLO est une structure du MSP qui bénéficie de l'appui des Partenaires suivants : projets TIDC Centre 1, Centre 2, Centre 3, Est et Extrême- Nord ; TIDC Nord-Ouest, Sud-Ouest I et du Sud-Ouest 2 ; Adamaoua I, Adamaoua 2 et Sud ; Littoral2 ; TIDC du Nord et de I'Ouest ; Problèmes découlant de la mise en æuvre du TIDC : O ESG; o Motivation des DCs Solutions I.ESG: Secrétariat Central du GTNO sous la coordination du Dr Ntep Marcelline et la supervision du Dr Kamgno Joseph Conseiller Technique Loase, le personnel des ONGDs partenaires, le personnel de Santé des Hôpitaux de Districts et des CMA de référence. en charge des ESG ; medias tels que les radios locales et certaines télévisions privées II- Motivation des DC : pour la mobilisation rapide des fonds destinés à la motivation des DC. 13 Rapport technique an l0_Secretariat GTNO 7F (ü k(B C)H(.)() U) IO\tÈ «,() oo li oÀ o.(! & o\ cË L Ê ciL \a) èD L q) cÉo ! 6l o 6t cÉ(h ê) /o) an >.(h q) E 6l a È ôI d C) (n li o Cd th(!À o (h\() «lk o .t) an q) É c) ._4 6lÈ o)oo thoÉNCü .-()§ .2ô r<.o) ,68 eÈô.1 (!(É J !^. o>ÈÉ -(i oôl Aa()E LliÈo EÊr(§ ':, c);r àil o7l o.r(Ël LLl C) oo o)Ë ! .c)È o q) 6) o t*=(l')oÉL =91c)ÈI(l)6làu ê)E' .a)I EÊ(l)o LÊ(l)- àorÈ,8 O+.8REE 7l4) o) tâÀ0 ooNL ol ?,9H o-- clx cl o)! =æëôroo !ar 6l ÈoÈ F. Êe æ ær- o\ cô t--\o Cî co o\\o r- t-- cô F-sr- oo co co o\ t--$N ea(ô O o\ oo oo oo$ N a.)N aôs co \os ô.1 r- F-s NN \o 00 $$ ss co o\\o oo c.)\o la)§ o\ calr} t-- aôôI Ns oo @ ô.1 ca car-O t-- N tria æôlË rn o oèl tr- O oo ca \otr}o ca o\ cô O o\ss rô\o rat o s (ô o\N \o \o F-r- \o[,-N \o\oôl ca) o\ôl \ooû(ô v c..lNôl lr)Nrô s ô.1 co oo !<r ooôlrr \r oo I-t C.l ooôl oo F-$ o\ co ôis oo(ô ôl r æ ra N\o§ \o o\ooôt c.) cî oF- c.l (ô ca N oo c.) O æ F- \o eôs cl t-- I-r c\ c\O I-* ooôt ooN eoo cî c.tôl o\\oôl oor-N(ô ooN $ cf) 00 $ \o o\ O iô \o oot oo oo F- æ\o c{ oo (ô F-ôl (ô oo o oo ca oo aO (ô ôt \o l,n \o æN \o æooN s *ôl \o a.t \o eô o\ l-r cO s æ oo$c\s sr- o\ o\ o\ c!@N o\ I-* ô.1 o\ c.) O o\ o\ 00 \o ô.1 oo (n t-- t-*N t-- o\ r- aa O I-t o\$ rô\o$ \o oor- co oo c.l rô c.t o\ æ ra) t--\o c! côs§ t-- co \r a.)\ô $s a{ (1fl in \o F-ooôt N cô$ o(ô cO rô 00 \o c.t co cO s rnôi tr- o\ lal F-\o t-- C\ r- oo rn t-- o\ \o\ot'-$(ô N o\$ o\ o\\oN co ô.1 s co cO\os cA æs s$O trl\ot- ôt$r- o\tr) c.) o\oôl ca\ô c.) o\o cO $t-- oo F- alt ôl \o\o r* æç o\ ra \0ooôl \o(r}(ô s c.l o\o\o rô cî s\o s cl oo§ o\ I-r o\ o\ o\ôl \o t-- c.) O o\ o\$\o cOoN \D a.t\o ô.1O <. \ô\o a.) o\c\ t--(ô o\t--$ c1 æ \o$t-r $t-- t-- Ntr)$ o aî \o N lr) \at e.)\o cô o\ caN çç o :f æ rn ut .lË! ts - e àol6t otl 5EË}.i() cË'9 Eh E HËEÉgÉoÉozxNXcË qÀ\0) clÉ o() t-ooN o\ côs æ oos (ôlr) c!NN cro(ô c1 æôl N c.)N $ clt o\ô co t--(ô rn\o t-- tt F-s N oo ear- ooF.s \oOtô roia o\ \oooêl o\ c1s oo oos (ôra) ôlNôl t-rO\ô c.) ooN N cl c{ \f c.t Olr) co t--(ô N(r) r* tF-§ ôl oo cô t-r oo c*$ |r) o\T o\ Q FIi &Èp à z ; o z. o c-l o À â ;üF zrtU N raüF z raO î1 H&F z tI]O F(r) rl] qÉ z rrl trldFX rû J É FF r.l e't J d oFF rl Âd z Faql o Hù o z F(n ru D D(r') Fal! D o o a ôt F CN rr.l o (n .l t- l- NOM DU PROJET TIDC Nombre total de communautés dans la zone méso/hyper- endémique Population totale dans la zone méso/hyper endémique But Ultime de Traitement d'ici 2010 But Ultime de Traitement effectif en 2010 2007 2008 2007 2008 ADAMAOUA I 439 439 350 432 4632t9 380 700 380 700 ADAMAOUA 2 488 488 361 805 375725 393 056 393 056 CENTRE I 551 551 4t3 311 42t259 449 0t0 449 010 CFNTB.F 2 222 222 97 251 99647 105 651 105 651 CENTRE 3 507 507 271 675 286711 295 t4t 295 t4t EST 283 275 97 587 100745 106 016 106 016 EXTREME- NORD 232 232 254 766 255179 276 77r 276 771 LITTORAL 1 314 314 269 949 28399s 293 266 293 266 LITTORAL 2 350 4s9 134 2t3 145865 145 806 145 806 NORD | 157 1 157 515 640 5t5640 525 222 525 222 NORD OUEST 768 768 765 044 779227 831 124 831 124 OUEST z 474 2 506 I 590 742 I 603045 I 728 t4t I 728 t4t SUD 738 738 260 30t 265772 282 784 282 784 SUD OUEST I 478 478 360 3s3 395 1 90 391 478 39t 478 SUD OUEST 2 506 506 237 874 238163 258 420 2s8 420 TOTAL 9 504 9 640 5 980 943 6229382 6 462 584 6 462 584 1.2. Population et système sanitaire Tableau 1: Les projets et la population à risque dans le pays entier, qu'ils soient haités ou pas au cours de la période couverte par le rapport. l- Projet TIDC Est : La diminution du nombre de communautés découle du constat du report du chiffre fait pendant les années précédentes et ayant été conigé cette année. 2- Projet TIDC Littoral 2:De nombreuses communautés avaient été jumelées lors des précédentes campagnes. Avec la création de nouvelles chefferies, on a assisté à la séparation de certaines d'entre elles, augmentant ce fait leur nombre de 350 à 459. Source: Des rapports de projet OnchoF( Recensement national: Autres sources, Préciser Année de source: 2007 et2008 l5 Rapport technique an l0_Secretariat GTNO SECTION 2: Résumé de mise en Guvre du TIDC 2.1. Période de distribation. La période de diskibution rencontre un certain nombre de problèmes au Cameroun : - la saison des pluies rend certaines zones inaccessibles à cause des routes impraticables; - I'enclavement des communautés ; - les déplacements saisonniers des populations pour'les activités agro-pastorales - le refus des DC a distribué le Mectizan pour cause de retard enregistré dans leur ce qui est de nature à perturber les périodes initialement fixées pour la distnbution. D'autre part le TIDC en zone onchocerquienne seule n'est pas le même que le TIDC en zone de co endémie onchocercose loase du fait de la survenue des effets secondaires comme cela avait été souligné lors de la présentation du Cameroun au FAC APOC de Paris en décembre 2005 ; r6 Rapport technique an l0_Secretariat GTNO a) zF o (ü «l o o C) U) IOt\Ê (§ 0) oo H oq o.(dù o .c)â o z æ eôr A L U) q) c) L .q)È I o N N (l)a <) o CO o) ) Cd § § § L (d § N N N N § N N N anlr(Ë l-ro àE H C)d N o 'a l-rÈ = € o z CË o Cd! ôt (Ë o(É (d 't, C;)Lr É c) O N G)Lr Éq) O ca c)È É 0)O F(A H "oÈr o zI c) <olr x E] (B Lo È ôl «lL o r.l E o z U) C)) o I € o z !o a ar, o o t aa N C') o) IE a æ N C) 0) .o o ,C) o o .r p E ah (Ë C)E)ÙL o0. "i cl, 0) E6lF ta 7F rÈt (Ë L(! () o()(/) I oo- 63 o d o(.) li o o.p.(! & o -c) IJ z ao <! «l C) h (ü L ar) Lr(Ë l< C) li )o æooôt E li U) q) o) o tr .c)È L() (§ oz c) H CÉ o (Ë ôl (ll (Ë ro C)li Ê c)O N c)L oO c.| C) oQ F cni! (l) <(L) aÈËxonz (€ Lr o J c\ (Ë}ro È '1Jlr o z (n C) o I 'dL z t U) (n q) I o ôl (n o o I a aq) oo N o (n C) 'a l<Ê- t) 0) L. c!üp. .o L< E U) ! o U) c)Eo .oÈ U)oE o. r< 0)0. ôl 6l ê) 6lF )) Plaidoyer et S ensibilis ation Le PNLO continue à faire diffuser dans certains médias le spot audio visuel réalisé en Par ailleurs, grâce à une dotation budgétaire, des boîtes à images ont été produits etdistribués aux projers TIDC. 200s Lors de la célébration des les émissions radio et télé ont été d'un documentaire sur la lutte. Tableau 3: Le ÿpe de formation dispensée ou organisée par le niveau national par le GTNO t9 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO 20 ans de distribution gratuite de Mectizan@ au Cameroun, réalisés pour sensibiliser les populations pour ra réarisation Le prétexte de la célébration de la Joumée Internationale de la Femme de 200g aégalement été mis à profit à travers l'ouverture d'un stand hès fréquenté par les poputution.Bien que reconnaissant l'efficacité du Mectizan@, les populations continuent deréclamer auprès des autorités du Ministère de la santé ruuiique talutte antisimulidienne pourfaire face aux nuisances causées par les simulies. , Grâce à ces campagnes de sensibilisation menées pendant l'année 200g, le Secrétariatcentral du GTNO a disribué de manière passive a Sal'coÀfrimés de Mectizan@ à I 539personnes contre 3 437 comprimés distribués à I 091 personnes en 2007. cette distribution passive est faite égalemenf par le Conseiller Technique Loase, leCentre Médico Social de I'Ambassade de France. 2.3. Stratégie et élqboration des mqtériels IEC La stratégie d'IEC utilisée par le PNLO est basée sur les spots audio visuels, les affiches,dépliants, boîtes à images, les tee shirts, les casquettes. 2.4. Participation communautaire à la prise de décisions La participation communautaire est effective au niveau des projets TIDC. Cependant, une plusgrande implication des femmes est encouragée par la sensibilisation des leaders communautaires. 2.5. Renlorcement des capacités Le GTNo a organisé une session de formation au profit des prescripteurs urbains deMectizan@ des certains districts de santé de la ville de yaoundé et ses environs. a été invité par certains projets TIDC pour prendre purt a tu formation de leur personnel surdes thèmes spécifiques comme la philosophie au rlôc, la prise .n .hu.g" des ESG du Mectizan, laformation aux techniques d'enquêtès REMb, ra gestion financière. Type de formation Personnel de projet Personnel du MSP Leaders d'opinion Représentants des communautés e de I'APOC x Formation aux techniques d RAPLOuêtes A x x Prise en des ESG x AMC x xMPI x x Collecte des données des données x Partenariat x Autres Monitorage Mise en ceuyre plan de Durabilité zt- «, L(\, () !oo(/) I ôl- (! 0) C' () o ti o a. a.(üü \e E o Q o E cz ?rü Fl/ :(-) .f \o æt-. .t al r-ôt c.l oo oo t-- §$ e.l s a- \o \o et o\ t-- t-- 11 o\ æ 11NË(ç) ?o s æË. æ o\ §ôUq o\ ô.t\o etso\ O Noo o\$ ooo\ oor-.§ o\oos \o È- e.l o\ a.t e.l o\ æ \o o\ sf t-. !i. N o\ O o 6l rq) o ù §r:\) è æ§ \o c.l.{- a'l o\oo ct \o c.l §ôl ô,1 ôt(\ §\o \o ô.1§ o\ æ N æ§ fr éd §\o \ooot-- s\o \o a- c.l 00 æF- c.l ô F-. c.l \o \o c.l cô æN§ §e.l F- r.lc.le.t o00 \o(.) o\ ?1(') loIE .E ËâLtÈo! 95 lil -68 =,LË€ E o z =?rr U O _; +Fv 3(J o ô.t F- §s oo æ s ra) t. s VI ()Àü=q(J § O \o o oo æ\o N :f F- o cl 6l rq) o \9]o'l ào .9U o o c-l o o\ o o + (')È- o\ Q lr r- o O æ æ\o $ ti' ott) o o o o F.8üE6L !ü o\o -êtrE3 2+ U + U I Q 6l F $ ooc.) so ra) co NF- Oral \oe.) o\t-* tf,o\ oo q\ cl\ô \o\o$ N o\Nôl ra)\o caoêl s r ts6 'ù §q 0< oo co cô cO ær- a!c.) Nr- côaô oco æc\ oo\o o\\o 00o .ir .ü\o$ \oo\ o\NN t-'la) in(1 r- anÉ 6l çÀ cl\q) L q) 1Oo\ üô = c.l (ô \oN cî r- \o tal \oôl a.) ôl \o oo ra o\N Q rr iü oo cô $o (a) c1 Nt-- æa.) \ocô \ot-- ooo\ s\o NO(ô C-l o\ôlN l--F- o\ æeôl \o E o o ê' È o q 0!G El ol -ôl EI ,l Ëir+F-d ô.1 s oo o\ o\ o\ C.lF $ e.l \oN \o o\î') -êê\§ ra F. o\ oà ù a< l-- a{ o oô æ o\ \o F.- Nt-- F- c.l ôôt \ê tr) 0 o aËo 6l r() C) ê\ ù o = s s ôl o ?1 Q It o ôt .t æ o\ oc.l o\ æ ô.1F- § c.lcî ooôt ç ?r)ç €) o Ê,i ol!l EIêl zl (d o(! §, c.l (Ë o cd E ! C) oO c.l() L oU I aî (.) L (.)(J I 14 'or q) (ol E x q.1 (t L o È.1 ôt E o .l E z o c) ! o z () o U) a() o -o çn c.l o o AJ U) F] t- o t'r t-'O ôt o h C) 'a l-rp. t) o .o tr(!p. U) c) -oli at)(! a o (! ti ,o th 0) .o É (n .o & Jrrl$l (Bl 0)I -ol(Ël FI oUâ o z dl I + Q ù §r o = il- Q d oF ôùq : æ o\ cît-. .T. F- o\ : \oÈ- aal s\o o\ ooÿ ÿ : : <f oo l* t: oO Llæl\ô l^ Y ô.1 lô\lo\lol: F- ? c.l : ls lËt: æ t-- : c{ N \oN t-- r- oo ôù e.t lr, c.l ôt a- c.l æ o\ : æ o\û :. (-- oo lo\\ô æ oo F.- o\§rÿ c.lr-§ e{ r- t-- î.l o\(1 t--I ss \o co 1 o\F- o\ æ æ F-ôl ta6T o\ ?1 ?11?il æt s6 râ ra) o\ a o 6lo 6t\q) €) xt\ ôQ F- F-oo rat\o \oc.l c.l æ o\§F- a.l \o æ\o c.l o\ co o\o t--o cî o\ N È- æs et o\ §\oêl æêl oE o .EllEâLIÉo9 O5 hoE;SE g€ o z o -= +tr\r 9I § ëo§ù :à q) a< lo I o o o o o o lo\ .1 : o\ T$N o æ :_ co :. § :. \t o\ ra t-- rl6i+ \o F-èt O o cl cË\q) ru ê\(,) frr o O o o N æ€ rf NêI 6l 0 o oI o o o êo -6, ! oz ËrT (Jo À< > o? Ç tt ---t -l oo : tr) : ca \o cA :. o :l \oôl T *lil -l o l* l_ : §l o\ : I-r c-l ^t*l s : oo s c.t o oo o\ .'.,l -l l. t- : ôt I st cô : ra) rir T t-- oo l^l\o(-' s : O = $c! î .1 cl C-l s\t : ôl : N c1 1 l-t =f,N o\\o r,o : æ o\ o\ o\ ralal O .!nEE oô .t)(1 =F'g U t\ o sf oos \o cô (ô cô sf,o r- oo N cO ca\o 00o\ oo oo cî \oo sNN ss cî o\ o ra\orl a ê c Eii+F-ü § UÀ.iüY â< ù È o I ..r t- : ---i <f $ o.t æ c.l oo l=l .l o\ o\ s : o\ : e.l(..l § oo \o \o lo ls I r- :_ F.. : l--N o\ : sN § ; :l -l dtro ôl s c.loo o\ N o\ c\lt'* o\ § c- c.l o T ê) o ê c) .l' ê z (t o «, (ü .o c.l o aÉ .o oL oO ô.1 q) L oO (.) oO rI] I E o o (o L x rLl §lro .l c.l (Ë !o El o z q o o o z 0) o 'o a () o 't, rt) c-l c) o ! O È F Fr ia zF E(Ë (.) C) v) I N- (! o oo L oÈÈ GI& oo ôl c) (n 0) cn(.)\0)È art t!) cl U) o (§ ti .o .t)() .c) E ar) .o d. æ o 6l €J! \Q 2.6. commande, stockage et rivraison de l'ivermectine Après le recensement effectué par les DC, les données sont acheminées vers les chefsdes centres de santé intégrés (aires de Santé) qui les consolident et les envoient aux chefs deservices de Santé de Districts (CSSD) qui à ieur tour les acheminent au niveau du DpSp. Cedernierenvoie les données provinciales au niveau de l'ONGD qui prépare la commande. Du15 au 16 octobre 2008, le GTNO s'est réuni à Mbalmayo pour confectionner une commandegroupée de Mectizan pour 15 projets TIDC et pour le SecreLriat central du GTNO.MDP après étude du dossier, envoie lé Mectizan par le canal du Bureau National del'oMS' Par la suite, le Secrétariat central du GTNO est informé par l,oMS de la présencedans ses locaux du Mectizan. L'enlèvement du colis de Meciizan est effectué par leSecrétariat central du-GTNo, en présence d'un responsable du projet en occurence del'ONGD qui décharge le colis imméàiatement. Une fois déchargé, le colis est acheminé vers le Centre d'Approvisionnement Régionalen Produits Pharmaceutiques (cARP). A partir de là, les produits seront distribués auxdifférents DS en fonction de leurs besoins_eiprimés au oépart.ïne fois au niveau des DS,leschefs des centres de. Santé intégrés (CSI) viennent recupérer les comprimés par euxcommandés. Les DC viennent récupérer le Mectizan au CSL La distribution de I'ivermectine a été intégrée dans le système de liwaison des médicaments essentiels à tous les niveaux. Les activités ci-dessous énumérées sont intégréesdans le Système National de Santé : - L'acheminement des commandes au niveau supérieur, - Le stockage des comprimés au niveau des CAÉP et des pharmacies des aires de Santé. . Les comprimés restant après le cycle dé distribution sont remis par les DCs auxinfirmiers responsables des aires àe santé. Ces derniers les remettent à leur tour au niveau duDS et les Responsables des DS remettent les comprimés restant au CARp où ils sont stockés en attendant le prochain cycle de distribution. Certains DS conservent les comprimés restantdans la pharmacie du DS. 22 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO o7F (d (.) H()() U) I coÈN- (ü() oo L oÊ. a.(dü o o) ô oz o lr UJ o z =o o o-o : =ol an o c o fo o o ! o(o o oE o -o(§ aLI ol OJ .hl olLl z o U) É. J U) oÈ o- o oo (LÈ O U) oÈÀ o ao (LÈ o a oÀ 0- o oo (L(L o aoÈÀ () oo ILÈ (-) a oÀÀ o oo o(L o ooÀÀ o aoÈÈ o U) o (LÈ o ao (L(L o ooÈÀ o c G' .N oq) f(§ o o o EL lU o Y(J o F-o ÀÀ aoz ao o (L(L o oz o a o (LÀ e oz a U) o ÀÈ o oz o U) o ÀÀ e oz ea o ÈÈ o oz o a o ÈÀ a oz a U) o (LÈ o oz o a o ÀÀ a oz ao o (L(L O oz aa o È o_ e oz eo o ÈÈ o oz a U) o LÈ (-) oz o o o (L o- o oz o o o (LÀ o oz aa o oE c(I, E E oo È U) oz o TLa oz o Èa = (9 z o Àa (, z o È U) oz o Ào oz o È U) oz o TLa oz o È U) oz o Àa oz o Èa oz o À U) oz o (L ct) oz o (L a =oz o o-o oz o tr G .N(, o =ot, o .o E E oo ot, o Il E oz U' c o o oÉ. @ooN N N @N (r)ÿF-(o o @ o, @ os t- l''- @ ro @ F-lo O) t'-toÿ o N N o) @ F. o) rJ) O) @o(f) |\-r(o F- @o @ o,(o rr)t* C\,1lo § o(v,§t o P o.o(§ o o o o (o o o o o o F- F-lo (o (f) @ $ o o o @ ofE oÈ 1r) (f)ç$ (o(o(o (f) (o @ loo rr)(o ÿ ro ro @ (f) ro lo O) N @È- (f) O)o N o,(o o c!t'- (o o(o !t o,Nç N o)f.- N§lo oo ro o .o .9, = (o l.r) ro o, t*l'-\t @t'- (o (f) (f) @ @ @ N(o F- o)(r) N T@(f) NN@ @$!t o, N o,lo(o o, o, @o F- lJ) N @N o,N(o tôsôl $ @s (ÿ) (f) o lJ) roo (ot- @ N * N o(ÿ)(o t rf) o(o(9 o(o lr) (f)t- @ ta, \f (o o a) @oo(\l c o .N o o E f,E o .= o E o C 1r) =(§ o o oF of(} o)L §o O)§l o (o F-(f) N ro æ oolo o§ o) oo l.r)(o +N oolo o @ @ oo o, o *N ooo N N N t- @ rf) ÿÿJ o, r,(f) to @ @ @ @ <f) Noo s ro oo ro @lol+ N o@to (o rolo ooo @N(f) §l(o t'- F-lr) ro ro(, (Y' (ot o .o) E c(E E E oo ooo @ o oo rJ) (o to @ ooo s o oo rf) *sN oolo T@(o oo O) oÿN ooo o N N t* F- @lo oo[o(o o,\f (ÿ) ooo N @s N F-o t- O)(o ooto F* æ N(o l'* F-lr)[o @ o) o rf,N G' o c r§ ooÉ. r\ooN o,t-(o o(o F- @ 0.) t() O) @ o,t*(o O)tr) o, o(f) @@@ @(f) o(o r+ÿN O)o!+ N(ÿ) È- co ro oo lo @lo(o r+t* N(o(o \f @ s$(o @ @(o F.o (o(olo No(o @ @ lo o, o) o ôl fE E oz I ;f o o E(§ E =of oo E oE E c o)o =oL c oo = oL c oo oIU oL oz I o) E(o) L x]U =E où = (§ L o -J o o,f o EL oz o o5 o IE oz Efo =oo)) o o =o = o o) J o E Ja o EVALUATION DES COMPRIMES DE MECTIZAN DISTRIBUES PAR LESec-GTNO DU 03 JAN 2007 AU 2t JAf[ 2008 on estime qu'en moyenne I personne prend 03 comprimex 24' Rapport technique an lO_secretariat GTNO du Itlectizan par le Secrétariat Gentral du GTNO au 30 décembre 200g Evaluation de !a distribution passive 22 NO Période Structure Nombre de ne Observation Sec-GTNO 29 8 1 02101108 au 31t01t08 Ondoua Belinga, agent en service au decanat de la FMSBM de t'Uyt (pr T 500 167 500/3 2 01102108 au 29t02t08 Sec-GTNO 103 24 Sec-GTNO 1Ô6 27 3 03/03/08 au 31/03/08 Dr no 500 167 500/3 Sec-GTNO 44 12 4 02104108 au 29t04t08 Dr Heleine, CMS Ambassade de France 50 17 50/3 Dr Gweth s00 167 500/35 06/05/08 au 29t05t08 Sec-GTNO 39 11 6 05/06/08 au 30/06/08 Sec-GTNO 74 19 Sec-GTNO 91 24 7 01107108 au 31t07t08 Dr no 500 167 500/3 Sec-GTNO 62 16 CMS Ambassade de France 200 67 200t3 ST/CP/SSS 500 167 500/3I 01/08/08 au28t08t08 n Néné 153 51 1 53/3 Sec-GTNO 123 32 Mama Ewodo 500 167 500/3I 01/09/08 au 29t06t08 Dr Zambou 31 10 10 02110108 au 29t10t08 Sec-GTNO 59 16 Sec-GTNO 58 11 03111108 au 26t11t08 Pr Same Kobo s/c Dr Ba 500 167 500/3 Sec-GTNO 69 19 12 02112108 au 30t12t08 CMS Ambassade de France 50 '17 50/3 TOTAL 4 841 1 539 NB : En général, 2.7. Traitement 2.7.1. Ghiffres de traitement En 2008, tous les projets TIDC du cameroun ont obtenu des TCT allant de 62,6 yopour le Projet TIDC Littoral I à79,96%opour Cenie2. La faiblesse {u Jcr du projet Littoral I découle du fait que 2g communautés sur les314 qu'il compte faisait l'objei diune étude portant sur la doxycycline et donc n,ont pasbénéficié du TIDC. ces comm,nautés dewont bénéficier enZoogdu TIDC.A cause de l'enclavement de certains villages et à Ia co-endemicité onchocercose -loase, certaines zones de projets tels que le Nord-o"uest, le sud -ouest I, Sud -ouest II et leLittoral I n'ont pas atteint le taux de ôuverture géographique de l0o%o en200g. 25 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO ËtrxBsË= EE gflËËË a.lo\ .i- c! t-- ærl oX(] '= (Atrt!o;zÉ o\ N s c.t F- æa') eÉ -ô6Éq z{ t'-oo F-c-l Nô.1oo oo î1c\lo\o\t'- a.lô r')o\\êcî æ o\\o oo o\ c.\1 ô.1 o\ a,t o\r- æ\otr- e.t a.§ l-e -UO OC9EË;EÊ89,.38Ôo'-odzâ- \o \oo\ t-- r+ s§ o\ôo\ooôt o\ §aaiao c- o\ r'- s§o\ ÿcl æ \o o\ æ\o e.lôl æ r.- F- t'-oo ts6O ô-o,1> o 6 =\- \JF lt a co oi\o oo F- t-- \ t-- o\ oo F- o\ o\l-- ô.1\o r'. 6 oo\o ôtq ooÈ-t'-. c.l l.\ t-- F- ô.1q o\È- s a{ 9avOo oço .à Fe ooEza. o\§§ c.l o\\o\o o\ o\F- c.l c.l o\ oO a\o Fr t--È- \o æ c.l ç t,-N!tT!t .i. æ § \o e.l æ a{ ôo$ \o N oo o\ t--\o oo \o æ C.l o\ \o o\tf F.. clÿ . otl 'E-q !?î E .:a = o ^c6"<È æ e.t (\ c.t§ cl §È- c.l F- o\ æ elôl co\o \o æ t'.- o\ e.l o ra)rrfl a--T c.l t'-!+ c.l \o r+ o\ôl æ§ oTr\ ct ôl e.l o\ o\ o\ôl o\ lo -î, J 6ëRE9Êë§r §Ë et F a.l rf o\ .+ o\ o\ c\l oo c1 \o\o F-T c!.rt l'- oo a- o\ NÈ- o\ a-\o F- c.t c!§ \o §\o o\o e.t ÿ§ l-- ô.1§F- o\ §t-- æF- ô,1 ?1!i. o\ê æ o\ rr) o ilr ^.À lolo = o È-o- lil è0 o o o o N o o o\O^t- o\ æç o.O È Ê èO.o! 5 o,=E c= 6 o È-> -ao o o\§ î1æôl oo ært el e.l æ c.t c.l c.l a.l F- oo tr-ÿ a\ 0ê r-. F-.§F- ÿF- .{' ô{ \o rarôç o\ c9E3= Ë .L=o o{E NNet ocot'.- §clæô.1 c{No\aôÿ ooæ!+ \oa- \oooF- ooa-.$F- st'.-r+a-l sorao\ </) .o (ü H O o\§ cî oo æ§ §Ne.la.lô.1c.l æc,tF- F-rlll ær- ær-§§F-rtôt\oÈ- Torao\ 7F o kd C)Lo 0)(/) I\oÈôi -(ü() oi o C) L oqÊ.(Ë r-ooN {) o .(Ë 0) o N @() q o o G, ! o o v) Ê.1 o () 0) .§EF J F F. o -o :,O) o o U)a (n C) o (h C) IJ IEl-ro z 'ot<o z (dL o Fl «t! o J E z I c) <c)k X IJ.] (n rI] (l)È 0)(-) c)ti q) O C) c)(, IH o(t «l crl o(t G o .a À lul I-l-tælorlælæ lôr I .oÉ c e E€ r E 9 ËÈ˧,§ëEaË.PEÈ-q.EË Y- ÈO :*g8;Ë= EE g flËËË \o t-. ra)êl o .= thtrr!o;zÉ \o o F- I taêt oi3 -oôËù zi \o t-- c.l c.l o\t.. È- oo \o 4..t'- § = t'- o\ .-.§ oo .t æ c-,1 o\ aî û o\\o ôlæ\o o\ c.l oo t-- co oo 'to\$§\o l*l\o\o o\ra\o oôt I I9-vooÉ e E Ë; gÊ3S..385 b dË Ë zo- o\ o\ o\oôl \o!t§ ô.1.tæ o\ o\ o\ æ F- \o ô.1 F. t-- ô.1 cl\o o\ NF- .+ o æ N oo t-- o\ c.l \o o ra\oço aoÀd .o F tso U o 9â [ F- l-\ o.lc\ t-- t-- F.- æ c.i t-- o\ o\F- F-- oo^ F- o e.l rd r'- \o c.i\o oo c-t'.- æ r-- \o{t'- §F- qoot'-. so\o -f 'i lloJPrË 5pHe§o ol5zo- \o Cî o\ c.l tt æ F- ÿ c\l oocl §\ooôt ô,1 o\o æ\o §N cl o æ \o .ô aî $t-r o o\ e.t N o\§§ æ \or- F- t-- N o\ .1 o\ aal \o \o\o o\ o\ æ t-- oo N6\êT\o§ !roÈ 3'É =raʧ -<Ë o\oo æ\o \o o\t-- æ a{ oo o\ c.lôl t'.- F- 11 r-- r- o\F- ô.to\ ô.1 o\ o\ N c.l o\\o c\§æcôN § oo æ 6 ô.t N c.l so\ c.l æ§ ç æ(r) \o\â æï E E§Ég§€§f dPo HPÀE'g r F o\ c{ \o§ o\ t-- e.t c! a- l-- ÿt-o\\ôô'l ôt$ t-. \o oô e.l F.-s\o o\ o\ §o al\o æ ôl o\ o\ 11 oo a.l o o\ o\ \o æ ÿ c.l Fr a- \o e.l s\o l'- c\l e§ o\F-r- ôl æ(1 o\ êitêl \ê o Irdd oo=!o o È.o' 1Èviu èo o o oo ooo !f æ æ o\ N æ o^ o\ Fr t.. o\ \o \o" f.- o\ oo e.t æ\ so\ro(.) oil 'i o.O 9E8o€Ê =§ Eo È-> -zé- o calôl a.l ô.t c1 ô.1 F-.O t'. e.l o\î1 <f oo æ§ \oæô.1 t(t .t oo tf æ r- F \o ôlF- t- ra o\ I - o: =E kü= Ë ^co-<È s oo ært ôt c..tôt a.l e.l È- F- ô't \o!ÿ æF-§ o\§ æt-- t'- \oo N æ\o t-- oË\ê o\ .oC o o 5,i: !? o I -Ë!F;Eee §Ë ˧3§E ü{ ts o o\ÿ æoott e.lc..tci c.lc.tÈ-o F.e.l \ooor-s o\ !t oo F- t-- \o c.t oo\o F- s I oT\o o\ o zt- rÈ1 (! (! ()! 0)(t) I t\-Nâ (Ë (.) cr o CJ li o o. o.(ü æ oN tro o L ,«l o o N I q o: o cü 't, od o. L(g o. çn E] (.) tro Eo .È CË! t-. st6l =l(g ol il6lFI Èl F oF t) o o I a rh C) Iio CN E CN (n o o (t) C) o I1,lioz 'dLro z «llr o F.l «ll{ o F.l l-r z I c) <c.) Li Xi!tt)E] C)l-{ C)(-) oLr oO o li oO o(B 63 (É o(§ ctl! o 'a À 2.7.2 En général, Ies causes de l,absentéisme sont les suivantes : * vacances scolaires : la majorité des enfanis àe plus 05 ans recensés ne setrouvent pas dans les communautés au moment de la distribution . * Le non respect de la période de'distribution choisie pu, r., pàfurutions. Cesdernières vaquent aux occupations de pêche, de chasse, a" "ritur.. a ur.période donnée de l,année I * Parfois il s'agit des absents de courte durée qui partent de la communautépour quelques jours seulement. Et les DC ne vont pas s,enquérir si ces absents ne sont pas déjà de retour au village avant laclôture de la campagne de distribution. * Exode rurar, nomadisme (recherche de nouveaux pâturages pour lesanimaux,) * Dépracement des popurations à cause des coupeurs de routes.Les causes des refus évoqués,oot t., suivantes :{. peur des effets secondaires mineurs ; * peur des ESG; * peur de mourir; * La rumeur estla principale cause de refus : « Le Mectizan rend stérile, leMectizan tue, le Mectizanrend aveugle, etc.. »» * Alcoolisme (certaines personnes refusent de s'abstenir de prendre l,alcoolpendant la période de distribution) * Sous.le greJgxte de protéger leurs enfants, certaines femmes refusent deprendre le Mectizan@ une semaine après l,accouchement ;* Croyancesreligieuses 2'7 '3 Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus et avérés en2008 sur Ia base du rapport synthèse des ESG survenus au cours de la campagne de Ei'itü*t 2008 élaboré par Ie Dr Joseph Kamgno conseirier Technique loasà aïpros au . It rynaraît qu'au cours de Ia campagne TrDC de l,année 200g, sur I'ensemble desprojets TIDC du cameroun, 25 effets secondaires graves ont été enregistrés. L,ensemblede ces effets secondaires ont été observés dans les ,-oo., de co-endémie onchocercose etIoase. Age et sexe des patients sur les 25 patients,lT (68yo) était de seie masculin et g Q2%)de sexe féminin.on note comme d'habitude or. p.édo.inance du sexe mascurin. La moyenne d,âgepour l'ensemble de patients étaii de 33,g ans (rg - s6 ans). chez les hommes cettemoyenne d'âge était de 33,6 ans (1g- 52 ans) et chez les f.--., 3412 ans,(rg -56 ans). Irfaut cependant noter.que 9 patients (38%) avaient moins de 3l ans, 12 patients avaiententre 31 et 45 ans et4 entre 46 et56ans. Les effets secondaires surviennent en généralchez des personnes relativement jeunes. 28 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO Répartition géographique. Les effets secondaires graves sont survenus dans les Régions de l,Adamaoua (projetTIDC Adamaoua 2), de I'Est (Èrojet TIDC Est), du Littorai(r*", TIDC Littoral I) et du sud(projet TIDC sud). La majorité dés cas est survenue dans le projet TIDC sud, suivi du projetÏDg L:ttoTl I' Les projets TIDC Adam aoua 2et Est n'ont eu chacun qu,un seul cas d,ESG.Les Projets Est, Littoral I et sud sont relative-"nt j*r"i;;;rj pourrait expliquer le nombredes cas d'ESG' cependant la vigilance doit être a. Àir. p",i:r. surveillance des EsG dansces.zones de projets car dans certaines zones on observe oà açon surprenante des cas d,ESGaprès quelques années où aucun cas n'était déclaré. Tableau 7-1 : Répartition par sexe et moyenne d'âge des cas d'effets secondaires pourl'année 2008 au Cameroun. Fréquence Pourcentage Moyenne d'âge Etendue (18- 52 ans) (18 -56 ans) (18 - 56 ans) Charges parasitaires de L. loa La charge moyenne des charges de L. loa était de 2176,6 mf/ml (60 - 8000 mf/ml) chezl'ensemble de patients, soit 2 377,6 (60 - 8000 mf/ml) chez les hommes et 1 688,5 (800 -1400 mf/ml) chez les femmes (Tableau II). Comme dans la population générale, les chargesparasitaires de L. loa étaient plus élevées chez les hommes. Tableau 7-2 charge de loase chez les cas d'effets secondaires graves au cameroun en 200g. 29 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO Sexe Hommes t7 68 33,6 Femmes 8 32 34 2 Total 25 I 00,0 33,9 Sexe Loa loa (mf/ml) Hommes Nombre t7 Moyenne 2377,6 Minimum 60 Maximum 8000 Femmes Nombre 8 Moyenne 1689,5 Minimum 800 Maximum 2400 Total Nombre 25 Moyenne 2176,6 Minimum 60 Maximum 8000 Tableau 7-3 Répartition géographique des cas d,ESG pour I'année 200g au cameroun. Projet TIDC District uence Pourcentage District (7o) Pourcentage projet Atiamaoua Ii Bankim I 4 4Sous total Adamaota2 I Littoral I Loum I 4 24 Mbanga 3 t2 Melong 2 8Sous total Littoral 1 6 Est Messamena I 4 4 Sous total Est I Sud Meyomessala I 4 68 Sangmelima 3 l2 Zoétélé 5 20 Ambam 8 32Sous total Sud t7TOTAL GENERAT 25 100 100 Devenir des patients 2.7.4 Dans la majorité des cas les patients sont guéris de leur ESG et sont sortis de l,hôpital sansséquelle' Au cours de I'année 2008, un patient est décédé dans le District de santé de Loum.cepatientâgéde l8ans aététraitéte2àjuin2008. Ir..tur.ireàl,hôpital le29 juin200getest décédé deux heures seulement après I admission. Face à l'évolution très rapide de ce cas,nous avons réalisé après une autorisation écrite de la famille une autopsie. comme principauxrésultats, à I'examen macroscopique du ,corps, il y avait des hémorragies importantes auniveau des conjonctives..Il n'y iruit pu, de trace a" t ru-utiràe, on notait de vieilles plaiesau niveau du membre inferieur guuth.. Les hémorragies étaient également observées auniveau du cerveau des poumonr,l., reins et du foie. Des lésions non spécifiques étaientobservées à I'examen microscopique des prélèvements du foie, du cerveau, de la rétine, despoumons' avec dans tous ces organes des plages hémonagiques. L'ensemble du tableaulaissait penser à une coagulation iitravasculaire àisséminée. Ïl est cependant difficile de lierces lésions à la prise du Mectizan. L'examen des tissus est toujours en cours et dewait êtrecomparé aux lésions du modèle animale d'étude des effets secondaires post Mectizan. Au cas où aucun cas d'effets secondaires graves n'aurait été signaré dans repays au :ours de Ia période couverte par ce rapport, veuiilez cocher dansla case ci-dessous. 30 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO X zÉ-(, «l H G, (.)k(.) C)(n IO () d C) P Ê. o.(dù oo O a.l 0)Lp C) C) .c) IJ c1 C) o oo N Lro (Ë c-l c) ol-r o n) c) L (A o U) U) IJ.] .t) o CËli o U) c)l< (§ ooo U) an .c)çi ui t)(Ë o U) o o vtr-l =l(dt 0j)l -ol(dl FI q .o o .o o () .o E z o F.l o 0) cË (l(.) o15 o .o E z C§(.) c) aq oq o O o oa L (.) L oà Èo .! È o () tr() l6(ü o a tr ! ê) ôoL(l () () o r () l6(d o E tr o ôq 'o ro (Ë o@ o (.) E C) C) ô0r(n () () o L o. (.) oE o aq \, C) o§,o () () .o o @ q) c) èo (g o o q)q L ro (! a o o o Eo o- o tr c) oèo L t-o -o o '6 É o 6(n o o () -o Eoa C) 6 () ()()q ! U)q.lt (Ë o q) oL -o ro z p d, I * -() r{I '4-t \o È- c-.1 o aLê. o z (! o§, (É oL (.) O oE C)O o trOO alrl 6Eo ..1 (d o ,.1 !Eo z @ o a, o z o @ o o 'd v) lôr o .o (h .tr =a (! F 2'7 '5 Un résumé de la tendance de performance du traitement par projet, depuis ledémarrage du projet jusqu,à nos jours (200g) Le BUT en 2008 est de 4 866 394 personnes. Le projet TIDC Adamaoua I : , Les activités de lutte contre I'onchocercose ont démarré en 1996 dans le cadre de la stratégie TIBC grâce à l'appui de IEF, du LCIF et du MINSANTE. Avec I'avènement du TIDC dans ra. zone de projet TIDC Adamaoua II appuyé parAPoC depuis 1998-1999 et dont les activités ont démarré en 1999, la zoni de projetAdamaoua I a commencé la mise en æuvïe les activités TIDC sans l;appui d,ApOC dèsl'année 2000. C'est en2OO4 que ce projet a reçu l,appui de ApOC. I - Le TCG était de l0o% de 2000 à zoot ; en 200), il a chuté à gg,ggyo. Depuis 2004, il estremonté à 100%. 2- Le TCT a connu l'évolution suivante : De 49%o en 2000, il est passé à 6l% en 2003,72,790 en 2005 pour rechuter à 69,g3%o en2007 . En 200g, il ést remon té à 71%. Le projet TIDC de l'Adamaoua II : 1- Le TCG est de l00z 2- Le TCT est passé de 58,3 60 en 1999 à 7 S,ZZ % ZOOI. C'est une zone de co-endémicité onchocercose-loase en particulier dans le DS de Bankim où on avait enregistré 08 cas d'ESG en2oo7 conhe 0l cas .n zoos. Le et TIDC I: De 1996 à 2000, il était sous TIBC et bénéficiait de rappui de HKI, le LCIF er duMINSANTE. Les activités TIDC ont démarré en 2000.l- Le TCG est de lo0o en 2008. En 2001, il était de 43,5zyo,puis en zooz ilest passé à 64,zlyo, 68,72%o en2003 et7l,7B%o enZ0O4.En2007,il est de 73,7yo. 2- Le TCT en 2008 est72,83%o. Le projet TIDC Centre II Lancé sous le nom de.ptoJ"! Haute Sanaga Belabo Diang, il a démané ses activités sous TIBC en- 1997 grâce l'appui de ssl, du LCIF et du MINSAùiE. En 2000, il est passé sous TIDCgrâce au soutien de SSI et d,ApOC. I - Le TCG était de 77 ,71%oen 2000, il passé à lO0% en 2006. Z-.Les.TCT sont passés de 33,43%o in 2000 à 2g,72o/o en 2001 . En 2002, à cause desnégociations visant à transférer ra zone de projet de roNGD ssl à HKI, il n;y a pas eu detraitement' Suite au changement de dénominatiôn, le projet s'appelant désormais projet TIDCcentre II, la zone de couverrure se limite au Département d;i; H;*;;';"g" iËs »s aeNanga Eboko et de _MBANDJOCK) et est appuyé depuis 2003 par HKt, AÈoc et leMINSANTE' En 2003, il était de 66,820 avant-de pus.i à 74,g5o en 2004 et à 79,96%o en2007'En 2008, il a atteint \es79,96 %. II est à notei que cette zone est à forte co-endémicité onchocercose-loase Le et Centre III : Il a démané les activités en 1999. l- TCG : Depuis 1999, il est de 100%. 2- TCT : Il a évolué de 43,810 en 1999 à 3g,O3yoen 2000. En}002,il est passé à 64,210 à75,94%0 en2004. Enzo}7, il était de 76, 620 eten 200g il est de 77%o. Du fait de la co-endémie oncho-loase, on a enregistré 01 cas d'ESG en2007 et en 200g aucun cas d'effets secondaires n,a été signalé. 32 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO Lg Projet TIDC de l,Est : Ce projet a effectué sa première distribution de masse en 2005 dans 03 DS et en 2007 il estpassé à 04 DS. 1- Le TCG était de 7r,4yo en 2005 et depuis zoo7 ilest de roo%. 2- Le TCT était de 39,70 en2oo5, il est passé à 7o,ggo en2007 puis 73,3 lo en2o0g. c'est une zone de co-endémicité onchocercose -Loase où un cas d,ESG a été enregistré en2008' Grâce à une supervision médicalisee menée par le Conseiller Technique Loase,l'Equipe de HKI et les Responsables de la DRSp de l,Est, il n,y a pas eu de décès. Projet TIDÇ de l'Extrême NoJd :il couwe trois DS et a démarré en 2005. l- Le TCG est de 100% depuis 2005. 2-LeTCT estde73,56%oen2005,puis74,24%oen2006,75,lyoenZ0O7eten200g 75,g7oÂ.Etant donné que les 03 districti de santé sous TIDC sont endémiques à la filarioselymphatique et à l'onchocercose, une campagne de distribution de l,Albendazole et duMectizan@ a été effectuée en 2008 et il est p.èro I'extension au 06 autres DS de Ia Région. Le projet TIDC du Littoral I : Approuvé par le CCTIS de l'APoC, ses activités en 2005 par le plaidoyer, sensibilisation,formation du personnel de santé. La distribution du Mectizan@ quant à elle a démarré enjrrillet 2006 dans 3 DS et le « REMo à mailles plus fines » fait dans trois autres DS de la zonede projet en awil 2006 a permis de mettre hori traitement TIDC les DS de Bonassama, Citédes palmiers et Dibombari. 1- TCG est de 90,12%oen2007. ?- TCT était de 61,85%o enzooT, il est remonté pour atteindre res 62,6%o.Du fait de la co-endémicité oncho-loase, on a connu 6 cas d,ESG en 200g. Le projet TIDC Littoral II : Ce projet a démané en 1999, il a connu des difficultés de mise en æuvïe ce qui a amené laDirection de I'APOC lui a accordé une année supplémentaire. I - TCG a évolué de 74,65%o en 1999 à gg,gg%o én 2002. En 200g, il est de gg,7g%o2-TCT étaitde 5o,48yoenl999,ilachuté à30,14yoen2000. En2002,ilestremontéà 66'68yo puis à 7o,o3o en 2003' En2004, il est passé à71,96oÂpour rechuter à 6g,61%o en2007 . En 2008, ce taux est remonté à 73,03yo. Du fait de la co-endémicité oncho-loase, on a enregistré en zooT 03 cas d,ESG. Le projet TIDC Nord : Ce projet a démarré ses activités en 1999. l-LeTCGsontpassés de88,4%oenl999 à75,76yoen2000.Depuis 2004jusqu,en 200g,il est de 100%. 2- Le TCT est passé de 40% en 1999 à 72,670 en 2000. En 2003, il était de 77,540 puis76,38yo en2007 et 74 ,560 en 200g. Le projet TIDC Nord-Ouest : Démarré en2003,la toute première distribution s'est déroulé e en2004. I - Le TCG était de 9?:84% en 2004, puis 97,60 en 2007 et en 200g, il est passé à 97,650Â. nn'a pas atteint les 100% du fait de l'enclavement de certaines zones et de la forte prévalence àloa loa . 2- Le TCT en 2004 était de 66,40%o, en 2005 68,6 yo, en 2007, il est de 7l,7yo en 2007 et de71,44o en 2008. Le projet TIDC Ouest : 33 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO A démarré ses activités en 1996 sous le TIBC avec l'appui du Carter Center/Global 2000, duLCIF et du MINSANTE. Il est sous TIDC depuis l,an ùb0. I - Le TCG érait de 83,260 en 2000 depuis 2oo2 irest de 100% 2- Le TCT était de 50o en 2000, en 2001 il est passé à 74,74%o, puis g2,ll%o enz00z et82,2yo en 2003. En20o4, ilétait de78,95%oetde7i,42%oenznol.En 200g, il est de 7g,3oo Le Projet TIDÇ Sud : Il couwait 3 DS en 2005 et depuis 2006, ilest passé à 05 DS suite à l,affinage du REM9 dansles DS de Zoételé en octobre 2005 et de sangmélima en novembre 2005.l- Le TCG est de 100% depuis 2006. 2- Le TCT en 2005 était de 600Â,66yo en2006 contre 67,21yo en2007 et 71,g0 %o en200g. Le projet TIDC dq Sud-Ouesl I : Ses activités ont démarré en 1999. I - Le TCG était de 100% de lggg à 2007 etest descend u à g7 ,07%oen 200g2- le TCT était de 65,85yo en 1999 et en 2000, il a chuté eq),glyopuis32,l5%oen 2001 et3l,7Ùyo en 2002. En 2003, il est remonté à 67;/0 après l'évalratio, aè ta ouiauilité du projetdans sa 5è'"% année et7},97%o en2004,78,421t,0 en2007 pour redescendre à 76,20 yoen 200g. Le projet TIDC du Sud-Ouest 2 : Année de démarrage des activités en 2001.l- le TCG en 2001 était de g7oÂ, ggyo en20o2, r00o enzoo4, gg,gyoen 2005 et 9g,gl% en2008. 2- Le TCT en 2001 était de 42,93yo,31,43yo en 2002; 65,6g0/0 en 2003, 7l,3yo en 2004,76,2yo en2007 et78,9 o/o en 2008. 34 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO ,Tableau 8: remplir les TIDC Traitements et couverture par année crvile pour Pensembre de ta zone de projet. (veuiuezdonnées requises pour I'ensemble du poyt -'mettre en commun les données de tous les projetsconstituer un ensemble de chffies nationaux) ANNEE Nombre total de communautés/ villages dans les zones mésoAyper- endémiques EI couverture géographique (%) Er= Ey' Er*100 Populatron totale des zones méso/hyper- endémrques E. E7 Ob;ectrfAnnuel de Traltement Couvertue théràpeutlque (%) Er= Etl Ec*100 BUT (%) Couvert ure 1997 I 998 1999 2 035 98.9 r I 000 913 52.76 2000 5 644 100 l 748 005 I 136200 48.04 200 I 5 788 99.77 2 102 485 I 429 734 52 88 63 2002 6 163 99.72 2 603 t45 l 831 106 64 t8 76 2003 6 748 100 3 442 090 2 540 896 74.09 2004 7495 99,41 4 326 975 3246269 73,5t 80 2005 8612 97,97 4917 889 3766 868 73,48 80 2006 9419 99,34 584M04 4313476 71,02 80 2007 9504 99,48 5980943 4734450 74,28 80 2008 9640 99,30 6 229 382 4 988326 74,60 80 2009 2010 35 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO 88 2.8. Supervision 2'8' l-Mentionner la supervision effectuée par le GTNO (projet supervisé, date, nom du superviseur, objectif de la mission de supervision, résultàts, iuivi iequis) Nous avons effectué une supervision sur la mise en ceuwe dù plan médiad'information, d'éducation et de communication (IEC) a, p.ogru-me national de lutte contrel'onchocercose à ESSE , Région du Centre . Les oonventiôns -IUfNSANTE et les RadiosRurales Locales Communautaires (RRLC) Tableaq 9-l: Supervision effectuée par le GTNO SUPERVISION 2008 2'8'2 Quels ont été les principaux problèmes identifiés lors de ta supervision ? Les principaux probrèmes identifiés lors de la supervision sont : A Le virement des ressources financières non effectué ..'. Les messages sur l,onchocercose non diffusés; * La non mise à disposition des spots audio en français et en anglais 2.8.3 une liste de contrôre standard a-t-e[e été utirisée? Une liste de conhôle standard a été utilisée. Les principaux points à vérifier sont les suivants : o L'aperçu du contenu des thèmes des émissions diffuséeso Le rapport d'écoute o Le fonctionnement des équipements o Les difficultés rencontrées o La grille de diffusion des émissions produites Les justificatifs des dépenses effectuées 2'8'4 Quels sont tes résultats à chacun des niveaux supervisés de mise en æuvre du plan média TIDC? La Direction de Multi Média Center chargé de la production du matériel audio-visueldevant servir à alimenter les programmes radio oirfuses n'avait pas encore achevé le montagedu matériel 'Le déblocage des fonds alloué9 à gette société à. f.ôou"tion jusqu,à présent n,estpas encore effectué. Par contre, res radios des Régions du Norà, du sud, ô"rt ", iittoral ouest et Extrême- Nord ont reçu leur fonds et respectent les clauses de la convention. 36 Rapport technique an lO_secretariat GTNO Nom de alojet Supervisions Date Objectif de la Résultats /suivi Secrétariat Central du GTNO 2'8'5 Les personnes supervisées ont-elles reçu une retro-information, et comment celle'ci a't'elle été utilisée pour amétiorer la performanceglobale du projet? oui, nous ulo-n1 9!{ore un rapport de supervision et l'avons fait parvenir auxresponsables de la RRLC NKUL BININGA. A ce jour, la RRLC NKUL BININGA d,ESSEne diffuse pas encore Ie message sur l'oncho.".Jor" parce que les fonds du MINSANTEdestinés à cet effet ne sont pas encore débloques. 2.9. Auto-monitorage communqutaire (AMC) et Réunion des partiesprenantes (RPP) en 2008 Communautaire et Réunion des Parties Prenantes Nom de projet Nbre total de DS DS Nbre total de communautés \bre et % de DS ayant effectué I'AMC Nbre et % de villages ayant effectué I'AMC Nbre de DS ayant effectué la Réunion des Parties prenantes Nbre et oZ de villages ayar|t effectué la Réunion des Parties prenantesAdamaoua I 3 439 Adamaoua II 4 488 Centre I 5 551 3(60%) r0(1,8%) 0 0Centre II 2 222 2(s0%) 4(22,22%) 0 0Centre III 8 507 s(62%) s7(69,51%) 0 0Est 4 275 3(7s%) 30 (l l%) 0 0Extrême -Nord 3 232 Littoral I 5 314 s(l00%) 103(32,8%) 0 0Littoral II 6 459 Nord 6 1157 Nord - Ouest 17 768 t4(77,77%) 626(s3,27% ) l8( 100%) r 8e( I 6,08)Sud 5 738 Ouest t9 2506 Sud -Ouest I l0 478 Sud- Ouest II 7 506 Total 104 9 640 32 (30,76) 887 (9,20) 18 [7,30o/o) 189 Ll,gYo) 37 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO 2.10 conformité au traitement à plus lons terme avec I'Ivermectine Tableau l1: Activités encourageant la conformité au haitement à long terme avec l,ivermectine 38 Rapport technique an l0'secretariat GTNO ectif Activités Pro ciblés TIDC avec d'autres prestations de soins de santé L Promouvoir l'intégration du - Elaboration de plans d'action harmonisées à partir des Aires de santé jusqu'au niveau de la provlnce - Promouvoir une approche systémique des prestations de soins de santé - Assurer une bonne coordination des actiütés intégrées - Renforcer les responsabilités et former le personnel de niveau périphérique - Effectuer les supervisions formatives du personnel de niveau périphérique, - Effectuer des supervisions intégrées - Co-implémentationdes activités de lutte contre les maladies tropicales négligées Tous les projets, Le programme d'élimination de la filariose lymphatique, le programme de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, la supplémentation en vitamine A couverture thérapeutique (>80%) et géographique Ies taux élevés de2. Maintenir 100% Assurer une plus grande sensibilisation des communautés sur l'appropriation du TIDC Tous les projets TIDC 3. Promouvoir une appropnation communautaire forte - Plaidoyer auprès des autorités locales, des,leaders traditionnels, religieux - Assurer une meilleure sensibilisation des populations par le canal des écoles, des groupes de femmes, des associations à caractère familial, culturel etc ous les projets TIDC et les projets où le Monitorage de la mise en Guwe des plans de Durabilité a été effectué en200512006. T, Promouvoir un engagément gouvememental fort 4 plan stratégique des MtNValider le Tous les projets, Le programme d'élimination de la filanose lymphatique, le prograrnme de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, la supplémentation en vitamine A 5. Assurer/soutenir un partenariat fort -Accorder des facilités administratives, douanières, fi scales, légales aux partenaires - Assurer une meilleure coordination des activités des partenaires sur le terrain Tous les projets TIDC, surtout avec I'ONGD HKI, et avec la LCIF 6. Mettre en place une stratégie IEC forte qui favorise un traitement continu - Publication strr les médias écrits publics et privés des messages sur l'Onchocercose et d'auhes MTN Grande dissémination des matériels d'IEC acquis sur fonds PPTE par le programme Tous les projets Autres Pré tester le Kit de plaidoyer communautaire Les communautés des zones 39 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO SECTION 3: Autres activités du GTNO 3.1 3.2 Le GTNO/PNLo a effectivement organisé la célébration des 20 ans de la lutte contrel'onchocercose grâce au don gratuit du Mectizan@ Pour assurer la coordinaüon des activités du projet TIDC, les coordonnateurs desProjets ont été nommés pour tous res r i projets rroc au pays. ces coordonnateurs sont nommés par un acte dÀ Monsieur le MSp. Ils sont pour lamajorité des techniciens supériiurs en santé publique ou en soins Infirmiers. Ilssont personnels du MSP et sous la supervision dirette des DpSp. tt, ,,o..rf*itrès souvent de ra coordination des activités TIDC d;;;j.i. ,utui, de temps entemps, i.ls sont appelés à s'impliquer dans d'auhes u.tiuiiËr de Santé au niveauprovincial. Le coordonnateur National du PNLo est également le secrétaire Exécutif duGTNO' Il s'assure que res activités sont iien -"r2., et à temps. Ir estl'interlocuteur direct entre re MSp et les partenaires du pNLo (Apoc, oMs,MDP, oNGDs, et Instituts de Recherche membres au ciNoy. Il suit au quotidienle fonctionnement du pNLo et la gestion du GTNO. Ir est supervisé par leDirecteur de la lutte contre la maladÈ qui est le président du GTNo. Il effectuedes supervisions, participe aux missions àe formations sur la philosophie du TIDCet sur la prise charge des ESG au niveau de différent. p.oj;;. TIDC. 3'3 certains membres du secrétariat central du GTNo ont également participé auxréunions d'évaluation annue.iles des projets TIDC Est, srà'_ ou".t t, sud_ ouest2' et sud en 2008 et aux réunions de restitution des évaluations de la Durabilitédes projets TIDC sud- ouest II et du Nord- ouest en 200g, ainsi qu,aux réunionsde restitution des Monitorages participatir. rroep"nâ;*;;. projets TIDC sud etEst en 2008 . 40 Rapport technique an l0_secretariat GTNO E. f - H E HgE aE g( .i63 l- O.Cd a ar C H C)^YTI C Ë˧EEËË âËËÈxra a 0)L (n (J zF (§ (ü oko() U) ^t§- (B 0) o(.) ii oÈ o"(d & ,9 oo3o D \ o 0)() 0) a É \ c) \ 7 o c) q) U)q) o C) ü) q) Ç f) (n (r, C) .0) È+j ,iri tr =OË3 .s 0)E<L a cË ah .o & ËgtgtlsegâgËsà c Éo *Ë ËsËE§ËÉg§EËËâ§ggË U) (!Ê. o È Pr I ;t H -2 -28ËË.. Z i9 =-, () o- - -- o c) Ë:§xËËsË€ËFE iEËeËËËBËËËË c)l-r 0) Pq, 6= \ON C) E o t) C) (!§ .c)E (t) th c) o .ie iÉE .f\ CËHJ o/E a aËeË˧âË,*§ËËggffi Ë §-Ës,j .9 = -6- a.üËùèrl -E! o Ë'd ;^ L.r\E: e5l> ào-<il g< ah -o & (J ePgT àb .Yo H() =0)'()lrù'^ cnÈ oÈ C) an th t-.t ôFrii(§ oà-9 ÈîJ ,c H o.r E.s e'E E hE 6o-FX5ÉôÙ E U 3= '9be e Ëe o(rL=Ed)(lJco=br.X- .rEE "' t! @ ÉÈ ts o-c O Ëta $atË §Ë $ËârenrsFE'9.f3 zF o H(! C)Loo U) I c\*$E (§ o d (.) o oÊ-Ê.dù o.. 'O à) E'g s trcÀ' EÉÈ €o -E :EÉs.EPOq.rts .0()--tr{J90^.- Ë E ÉÉi-j (rÈ() /i zt-9 (./ aa,iEg 'F -.i.É;.EVV 9V!L '99È Ë8g 8.E(,àF.§ §B *tn* ËË,§o,Ë3 O t-1 F gv) :-u Êsd Z .9E O ÈËË{gf E Eo ts'li oq E FEIÉ.] o Ë trl z 9-rO\ooHN \oo u€=\ô ooÈ Oô.1 oo Oôt o\ c\ o(ü o an o .o obok «! o 0) C)(n k I a E] rd (n(d o an(l)E an o() I k oPQeE X!J Ës Ëi .oHXbo 'trH5§ €Fg .9 o'6, trE- (, = "i .d'E ürdHdJHtÈJ s# â:e§e t) .c) LÊ. oo c) o t-rp â ! aOj ^aA^ sr sËH È ê(!9.)ti A.=E ar§ .6)'1, 5 ^@':Ë.o L 'î>H oiË trOH§ o l< o Ë Ë Ë ËËFËe§§s gs§sʧ se Ë.; ssËËe * q-u g E ËE Ë I HX € E€ Eb I e..ÈË.e B I !-!H< F.gà .bB -gÈ 13Ë :o\ ; ()o:'t .{ -HFHo=0)(ü = ::.o NotrÀ.5tE38UL-o èOZ * g 5€ - -\.É E E Eg Eu{i0)>Ê .E§ETb = o0.() Y .=pr9E; E -HEC)9À.IV I 9' rn o, cr.E à-e 'e <,(ü E () P.ÈEË=ËE=Es ËEHËja €XH EEËËHüts8 .oLËr.È'â(o Ë, Er.EE.Ën §n,ei:€[ië?EÀ§O-âg'Ë âEiË,Ë EËË#EsgËs§Ëâ 7F (§ H(§ () ko C)a ^t sÉ (d () o() !oq «l& U;R --.(Ë>'q:ë 0..,§À 'e - >Ll- !H'F.PÊ §ÀÈ o§ FT,à E§EE eEo 'YQZ S P =a1 ..^ (üÈ trs-ÏI>ùg gr3 Ê9 x 0.r C)o =oÈtr o:» o Ë Eu !Ë e ËËt R §ag$rË5˧=ggg'§ t3 o c) rOH 1U'^ri € H 85, BH-P.-â\È TgËEEËËiâ Ee E 5§ U :ùd -0)),)2 C)gE E;q E); ù j q§ ,(rr tlçII I Réunions de coordination du Ministère de la Santé Publique Personnel du Secrétariat du GTNO Tous les lundis dejanvier 2008 à décembre 2008 MSP 2 Réunion de restitution des opérations de Lutte contre la rnouche noire dans la vallée Nyong -Sanaga par Yaoundé Initiative Foundation Personnel du Secrétariat du GTNO 30 janvier 2008 Yaoundé J Lancement du Budget des servlces centraux du MSp DT NTEP Comptable GTNO 06 /02t2008 MSP 4 Réunion du I4 Congrès de la Société Camerounaise d' e Personnel du Secrétariat du GTNO 29 Féwier au l" mars 2008 Yaoundé 5 Réunion du de coordination inter -Agences du PEV Personnel du Secrétariat du GTNO l2 Mars 2008 Yaoundé 6 Réunion de restitution et de validation de l'opérationnalisation de la mise en Guvre de la FDR 2008 du MSP Mr Hendji 18 Mars 2008 7 Participati on à la réunion sur les Soins de Santé primaires M. MISSANGA Bonaventure, Président du COSADI de Monatélé, Projet TIDC Centre I 28 au 30 Avril 2008 Ouagadougou 8 Réunion d'évaluation annuelle des activités TIDC 2008 de l'Est M.MESSI 24-26 Avril2008 Bertoua 9 Evaluation finale de la mise en Guwe du PNLO à Belabo DT NTEP 3 au 4 mai 2008 l0 Atelier Régional de mise en cohérence des plans de développement sanitaire des Districts de Santé (PDSD) du Centre DT NTEP 2l-24Ma|2008 Mbalmayo ll Réunion sur la mise en æuvre des Programmes de santé dans le cadre du SWAP/Santé DTNTEP 23 Juin 2008 Yaoundé t2 ItationTravaux de consu Mme Essama 06 Août 2008 Yaoundé 3.5 Réunions auxquelles Ie GTNO a participé pour apporter une contribution à d,autrespays et à d'autres programmes Le GTNO a 44 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO relatifs aux indicateurs clés et de plan intégré de suivi/évaluation du Système d' information sanitaire l3 Réunion préparatoire de l'accueil de la 58è'" session du Comité Régional de I'OMS AFRO DT NTEP I 9 aout 2008 Yaoundé t4 sur les MTN et une audience de Monsieur le MSP avec Dr SALIOLI pendant le Comité Régional OMS AFRO de septembre 2008 DTNTEP 25 Août 2008 Yaoundé l5 de la Joumée de la Médecine Traditionnelle Africaine DT NTEP 3U08t2008 Yaoundé t6 Réunion d'évaluation annuelle des acüvités TIDC 2008 des projets Sud-ouest I et2 M MESSI I au 3 Décembre 2008 BUEA t7 Célébration de la ournée Mondiale de la Vue M Hendji 09 Octobre 2008 Yaoundé l8 Réunion de revue des programmes de Sightsavers International au Cameroun DTNTEP M.HENDJI 2t-23 Octobre2008 Kribi 19 Présentation du rapport d'étape de I'exercice de planification sanitaire conduit par le Secréariat technique du Comité de pilotage de la Srratégie Sectorielle Santé Personnel du GTNO 22 Octobre 2008 Yaoundé 20 Cérémonie d'ouverture officielle des joumées scientifiques et de formation des prescripteurs des ARV I or Ntep 30 Octobre 2008 Yaoundé 2t Réunion de concertation sur la Lutte intégrée contre les MTN DTNTEP Novembre 2008 Yaoundé 22 Atelier de pré validation du draft I de la Stratégie Sectorielle actualisée DT NTEP 22-23 Décembre 2008 Mbalmayo 23 Atelier d'harmonisation des outils de Mme Essama 22 au23 décembre 2008 Mbalmayo 24 Atelier de restitution des résultats des activités du Projet multi pays sur les interventions sanitaires communautaires Dr NTEPiDT Aboutou Rosalie 23 Décembre 2008 Yaoundé 45 Rapport technique an l0 ,Secretariat GTNO 3.6 Les tâches administratives assumées durant les 12 derniers mois Les à la Direction de APOC 46 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO Nom du Projet TIDC Période couverte par Ie Rapport Date d'envoi du Rapport à la Direction APOCAdamaoua I Janvier -juin 2008 (l PAB 2OO8 semestre an 3) + juillet 2008 Adamaoua II Janvier -juin 2008 (1" PAB 2OO8 semestre an 9) + Juillet 2008 Centre I Janvier -juin 2008 (l PAB 2OO9 semestre an 6) + Juillet 2008 Cenhe 2 Janvier -juin 2008 (l PAB 2OO9 semestre an) * juillet 2008 Janvier uin 2008 semestre an II Juillet 2008Centre 3 PAB 2OO9 Juillet 2008Est Rapport I semestriel (an 4) + pAB 2009 Juillet 2008 semestre an 4I uillet 2008Littoral I PAB 2OO9 Août 2008Littoralll PAB 2OO9 Août 2008 Nord semestriel janvier -juin 2008 (an + PAB 2009I Rapport Juillet 2008 Nord-Ouest Janvier -Juin 2008 Rapport I semestre an + PAB 2009 juillet 2008 Ouest Janvier -Juin 2008 (rapport l" semestre 2008 an juillet 2008 Sud (ansemestriel lnuRapport 2008J + P4 AB 9200 Juillet 2008 PAB 2OO9 2008Sud-Ouest I anvier - juin 2008 Rapport l.'semeshiel an l0 J Juillet 2008 PAB 2OO9 Juin 2008Sud -Ouest 2 semestriel uin 2008 uillet 2008 et de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO Proj PAB 2OO9 Juillet 2008 Transmission des projets de recherches opérationnelles en santé Transmission d'une proposition de recherche opérationnelle sur le thème : « Participation des femmes aux activités de disribution de l'Ivermectine sous directives communautaires dans les Districts de santé de Mokolo, Koza et Roua (Province de l'Extrême Nord, Cameroun )) soumise ANAPED. 06 Août 2008 Le Secrétariat Central du GTNO (Coordinateur pNlo/Secrétaire Exécutif du GTN,,l'Assistant Administratif du GTNO; s'esiatteré à suiwe auprès du MSp et du MINEFI uncertain nombre de dossiers dont : La coordination dans |accueil des differentes missions Apoc qui ont séjournéau Cameroun en 200g; Le suivi des commandes et ra réception des comprimés de Mecti zan en20og.La réception et la distribution des êquipements et matériels fournis par Apocet Ministère de la Santé publique ;Le suivi des dossiers ppTE. , Contrôle des rapports financiers des projets TIDC.6. Le suivi des virements de fonds erreËtuès par oMS/Apoc au profit desprojets TIDC et des projets de recherche au Cameroun. 3-7 Le plan d'action des activités du GTNO pour l'année 200g et les activités mises enæuvre mois par mois 2 3 4 No Activités Période deSource financement Etat PartenairesI mectizan dans la lutte contre l'onchocercose Célébration des 20 ans du Janvier 2008 BE APOC 2 MPI Extrême-Nord t8 /02-04/2008 APOC3 MPI SUD 19 Fev-05 Mars 2008 APOC 4 tchuente Albert, Secrétaire Permanant de la Lutte contre la Schistosomiase et les Helmintiases intestinales au Cameroun et Dr Wanji Samuel, Parasitologiste à l,Université de BUEA au Cameroun à un exercice REMO/RApLOA en Participation du Pr Tcheum- Guinée uatoriale Du25 au29 fewier 2008 APOC 5 MPI Adamaoua I Mars 2008 APOC6 MPI Est 17 Mars au o6 Avril2008 APOC 7 Re- évaluation de Ia Durabilité Sud-Ouest IIdu Pro et TIDC Du ll au 18 Mars 2008 APOC 8 ipation à la restitution I\IPI Est par GTNO Partic M.Hendji, Mars 2008 APOC 9 DC pour la campagne de distribution 2007 etapurement partiel des campagnes Paiement de la motivation des De mars à décembre 2008 BE 10 Participation Mde a laHendji restitution de évaluation lade Durabilité du et TIDC Avril2008 APOC 47 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO Nord-Ouest 11 Formation des Responsables financiers des projets TIDC du Nord Ouest, du Sud Ouest I et Sud-Ouest 2 à Banenda Du 10 au l5 Juin 2008, SightSavers International 12 Participation à la 5è" réunion des GTNO préparatoire au FAC 14 d'APOC à AddiS Abeba en Ethiopie de : Dr NTEP Marcelline, Coord National PNLO,M.Mbenda Behalal Georges, Président de la coalision des ONGDS de Lutte contre l'Onchocercose et de M. Hendji Yoya Michel, Comptable au GTNO Du 29 Juin au 07 Juillet 2008 APOC t2 Formation de médecins des districts sanitaires en Côte d'Ivoire par Dr Valentin Tiwa, CSSD de Zoetelé dans la zone de projet TIDC Sud Cameroun Du20 au27 Juillet 2008 à Abidjan e t Youamsoükro APOC l3 Participation à la rédaction du nouveau Projet PPTE du Programme National de Lutte contre la cécité à Obala Du l" au 05 juillet 2008 BE t4 Préparation du FAC 14 d'APOC : collecte des données relatives à la co- implémentation du TIDC et autres interventions de santé et contribution fi nancières gouvernementale à la Lutte contre I'onchocercose 24 Juillet au 15 Août 2008 dans les zones de projet TIDC Centre 1,2,3 Est, Ouest et Sud APOC 15 Collecte de données de co- implémentation TIDC et autres activités de santé dans les zones de projets TIDC Centre 2, Ouest, Sud-Ouest I par tout le personnel du Secrétariat centralGTNO y compris le Conseiller Technique Loase Du 13 au 17 août 2008 APOC t6 Collecte des données sur la co- implémentation du TIDC et d'autres Interventions de santé et sur les contributions financières Gouvemementales à la Lutte contre i'Onchocercose en vue de la préparation du FAC 14 d,APOC Août 2008 APOC t7 Visite de l'écrivain scientifique, M. Franck Renaud Du 2l Sept au 20 Oct 2008 APOC 48 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO dans les zones de projets TIDC Ouest et Littoral 18 Assistance technique au GTNO de la République de Guinée Equatoriale par Mme AKAME Julie de HKI Cameroun et M. NKWELLE Patrice de IEF Cameroun Du 14 Sept 2008 etdu24 Sept au l8 Nov 2008 APOC 19 Participation du Dr Kamgno Joseph, Conseiller Technique loase auprès du GTNO à un enseignement dans le cadre du Master d' Entomologie médicale et vétérinaire 17 au27 septembre 2008 Direction du Master d'entomologie médicale 20 Participation à l'atelier de formation des formateurs à I'usage des outils de l"{onitorage intégré et sur l'introduction et la supervision formative intégrée par M. Hendji Yoya Michel, au GTNO Du 12 au 14 Août à Mbalmayo Programme élargi de vaccination 21 Participation à la 58e" session du Comité Régional de I,OMS pour I'Afrique à Yaoundé I semaine de sept 2008 OMS 22 Le véhicule et le Chauffeur du Secrétariat central du GTNO accompagnent le Secrétaire Général du MSP à Douala pour la préparation de l'organisation de la session du comité t Du 06 au 08 août 2008 BE APOC Supervision de la campagne SASNIM par Mme ESSAMA née Mendoua Josette 28 juillet au 04 Août 2008 OMSruNICEF 24 Relecture des rapports techniques annuels des l5 projets TIDC du Cameroun et de proposition de Recherche de Mme Nkwidjani Henriette au Management d'APOC pour re- examination au CCT d'ApOC de 2008 06 Août 2008 APOC 25 Papier sur « After a decade of annual mass treatment in Cameroun and Uganda, Onchocerciasis transmission continues »> 28 September 2008 Carter Centre 26 Participation du Dr Kamgno du ComitéJ a la Réunion Du 07 au 09 Octobre 2008 à MDP/CEM 23 49 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO d'Expert Mectizan Londres 50 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO 27 Lethe du Directeur de YIF à Monsieur le MSp : objet : Collaboration de yIF avec le MSP 07 novembre 2008 BE MDP 28 Participation du Dr NTEp à la réunion de planification des activités TIDC 2009 à Belabo Novembre 2008 Projet TIDC EsÿAPOC 29 Planification des interventions de SightSavers International au Cameroun de 2009 àZOl3 Novembre 2008 SightSavers Participation des Drs NTEP et ABOUTOU à I'atelier de restitution des activités multi sur les IDC 23 décembre 2008 à Yaoundé TDR/LINDP/TINICEF /VVord Bank I :t Elaboration du Mémorandum sur la Lutte contre les MTN + élaboration des Drafts de convention entre le MSp et ses Partenaires dans la Lutte contre I'onchocercose 23-24 décembre 2008 ADC (Aéroport du Cameroun) 30 5l Rapport technique an l0_secretariat GTNO 32 Raffinage du RAPLOA er exercice du REMO dans 05 Régions du Sud Soudan par Drs Wanji Samuel et Nicolas Tendongfor de l'Université de BUEA Octobre novembre 2008 APOC 33 Commande groupée de Mectizan et de l'Albendazole l5 et 16 octobre 2008 APOC Partic ipation du Dr NTEP Marcelline, coordonnatrice National PNLO et du Dr Kamgno Joseph, Conseiller Technique Loase auprès du GTNO à une réunion OMS/APOC suivie d'une séance de travail à la Direction 'j'APOC à 1l au 15 Nov 2008 APOC 35 Préparation de Ia présentation du Cameroun au FAC 14 APOC de KAMpALA en 04 et 05 Nov 2008 APOC 36 Participation à une réunion de concertation sur les Maladies 04 Nov 2008 BE 37 Participation de Monsieur le Ministre de la santé publique, du Directeur de la Lutte conhe la Maladie /Président du GTNO et du Coordonnateur National PNLO au FAC 14 à 06-12 Dec 2008 BE 38 Participati on du Cadre chargé de la collecte des données à l'atelier d'harmonisation des outils de l5 Dec 2008 BE 39 Participation à la réunion de coordination des programmes de santé à la Direction de la Lutte contre la Maladie 15 Dec 2008 BE 34 A.utres événements survenus en 2008 au PNLO Le PNLO du Cameroun a connu debeaucoup dans Iesmouvements/changements ressources humaines nlau duveau Ministère lade Santé Publ nlveauU€,rq central, régional et district de santé. auMême nlveau ONdes GDs a) Au niveau du Ministère de la Santé Publique Le Pr ONDOBO Andze Gervais, pro fesseur de chirurgie infantile est devenuDirecteur de la Lutte contre la Maladie et Président du GTNO en juin 200gLe Dr NSOM Mba Char'les, Sous Directeur des Autres Maladies endémiques etCoordonnateur des Programmes nationaux de L,utte contre de la Lèpre et de l,Ulcèrede Buruli a été nommé Délégué Régional de I 'Est parallèlement avec ses fonctions National de la et de I'Ulcère de Buruli. 52 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO de Coordonnateur , BeDr B Rolinga anclen RSPDanga r§€f, de Est été mu auté ntveau central du commeMSP Sous-Directeur Adjoint duDr ABOUTOU Rosalie Louise étéa Cnommée oordonnateur National enPNLO 2008.décembre estElle Médecin Pour la première fois, une femme est nommée DRSP de l,Extrême Nord. Il s,agit duDr Djo Rebecca, Au sud-ouest, le Dr GHUWNGA John Ndengue, ancien Directeur de |hôpitarRégional de Limbe a été nommé DRSP. Il remprace Dr MAFANy Njie, apperé àfaire valoir ses droits à la retraite. Yougouda b Au ntveau) RégionalDrLe Abdo ancienulaye, DRSP de Adamaoua été nomme DRSP duNord, DrLe HaroHAMADICKO euna ast têtela de la deDRSP Adamaoua,Le Dr Maze est le nouveau DRSP du Centre Ndell Auc veaunl des POCs)M N anctenDemanga POC degangé, faireaOuest, sesvaloirappelé adroits la aretraite été e eMm Sinkamremplac par nee NTINGHO GHOGOMU BéatriceM.Oponde POCanclenPeter, du TIDCprojet Sud-Oue st a faire2, valoir sesappelé adroits retraitela étea M Cosmas d) Au Niveau des ONDGs M.Mebal Savom François, ancien POC des projets TIDC Cenhe I et 3 est devenuAssistant Officer à Helen Ke ller International Dr Befidi -Mengue Rosa, appelée à faire valoir ses droits à la retraite a été remplacée comme Country Representative de Sight Savers International auCameroun par Dr Enyegue Oyé Joseph, Médecin ophtalmologue.Dr Kipdoop Patrick, Assistant du Dr Kamgno Joseph au Centre de Recherche surles Filarioses est allé suiwe un cours d'Epidémiologie à Londres.Dr TANKENG née KENGNE Emilliène Claire a été nommée Coordonnatrice duPro Nationnal de Lutte contre la cécité dans la on du Sud Ouest. 53 Rapport technique an l0_secretariat GTNO Reconnaissances et 2008 distinctions honorifiques reçus des membres du GTNO en félicitation Le Centre enCarter 7200 a audécemé Dr NTEP Marcel un deline, trophée ou écritest (( The ccarter enter thecongratulates Internationa coalitionthat del ver 00helped ml llion Mectizan ))treatments auet il estverseau, « Moreécrit, than apreclous DIAMOND Dr)), NTEP ce desreçu malnshophéedu Dr ba Directeur National Centredu enCarter 20 80 2 Le Secrétaire duExécutif oGTN toutet staffle du Secrétari at ont tihesdeuxreçu dereconnaissance de la de Monsieur lepart Mini destre la Santé Pub a occaslon,liquelade célébration des ans20 de traitement a Igratuit auvermectine enCameroun2008 J Plusieurs autres dupartenaires ontPNLO des detitresreçu esreconnalssanc leaprèsfidé lé lauant lébrace tionmarq dudit névénemont. s desagit MDPdeReprésentantskMerc Coand LCIFInk, Carter Center, SSI etIEF PersPective 4 lui Yaoundé lePour de Fla êtecompte Nationale 20du 2mal Dr NTEP008, Marce line a étédécoré (bien couchée desque suites de maladie Le Grand desChancelier OrdresIuiNationaux décerné une médaille. aElle désormai le Grade d officier dans ordre du MERITE AISCAMEROUN La Médaille étéa décemé SousleparerPréfet de enI Août lors d2008, 'une ceremonte officielle a endomicile, desprésence desamls, proches urscollaborate et de la aÎc sonfamille, état de santéétaitencore a a it I a a Activités "prioritaires" à mener en 2009 8 NO Activités Période Source de Financement BE Partenaires I du Mectizan dans les l5 projets TIDC du Cameroun de anvier à décembre Distribution 2007 Janv- Dec 2009 BE APOC+ ONGDs 2 formation sur I'onchocercose à l'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Finalisation des modules de Avril- Août 2009 BE APOC/HKI 3 matériel de formation d,LE.C dans 106 Districts de S Dissémination des manuels et anté Toute l'année BE APOC/ONGDs 4 Communautaires (DC) ; IDC pour 100 personnes dans les communautés mesoÆrypers Formation des Distributeurs Janvier -Juin 2009 BE APOC /ONGDs 5 en Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDs6 duDistribution Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDs7 Organisation de supervisions le traitement Toute I'année BE APOC/ONGDS Participation au JAF 15 à Tunis en Tunisie Décembre 2009 BE 9 réunion de formation/recyclage des Coordonnateurs Nationaux pNLO tenue à Ouagadougou les 2,3 et 4 Mars 2009 Restitution des résultats de la A déterminer APOC 10 on de la commandeElaborati 20 du0groupée mectizan lespour 5I du Cameroun Octobre 2009 APOC ll maladies hopicales négligées du Cameroun (FL Oncho, helminthiases Validation du plan stratégique des intestinales Après Août 2009 BE OMS-APOC/BM implementation des activités de lutte contre les MTN dans Ia zone Evaluation de la co- du Nord A déterminer OMS l3 Tenue de la Réunion transfrontalière de 05 pays APOC du Bloc du Centre 2l-25 septembre 2009 BE APOC t4 avec les autres activités de santé à Réunion sur l' du TIDC base communautaire 2Août 009 BE APOC/BM l5 Evaluation de Août 2009 APOC/OMS 12 54 Rapport technique an lO_Secretariat GTNO I l'impact du haitement à l'Ivermectine dans les Districts de santé de Bouba et Touboro 16 6ème reumon des GTNO Octobre 2009 APOC/OMS 17 Tenue d'une Assemblée Générale du GNTO A déterminer BE APOC 55 Rapport technique an l0_Secretariat GTNO o(', §tlr, oN GI @ §l(t(\ @ ôt toto N (a§l!o @ §t @ o) o) @ @ôt C') @ ro 'l Fr F rf,§l sl N(r, o) §t (Y, lfl ôlto G' @ æ N§ @ ciIo r ro(\o§l 0., to C')6ÿ, (o @$ c, @(') @o a, (Y, @ @ æN a,N o\ F- o\ æ s\o\o o oo N§§ o\rr \o oo c- sN s aî c.lr- \o c-§ o F- \o F.. C.l æ \o $F- § !t\o @(\ \o\o æs c\l c.l s oo §F- \o§§ o\ c.l o\ sO c.l eo aôs\o ô.t c.l \o æ o\ \o t-.§ t-- o\ q é) â o\.o Üdotr \JtsÊQtroë c) x! zàÀ I À 6t o o '§l 'gà 2 æo êI () o 6l (l) o €) à0 6l o E UI I rôêl N æ o\ç o No o\ t'- \o o\ \o\o t-- oo c.l o N æ \o F- N ôlt- o\ o\\o +$ o\ \o e.l cl F- \o e'l c.l s\o §o\ o\ .i-Éooc.l e.l aa co È- N o\ o\N\o æ .i- <f t'- t-- tr- o oo o\ \o c.l o\ .t \o ô.1 sF- oo(\ el 6l o -l 6i rl o z q) <(D x Id of.l (n o () U N q) €) Q o) o(J ôt 6' o GI cl 6l (, 6!E q) o' È o oz (, o F. o zl- c! () CI cl \() c) U) N q q) I (h oo I (n(n 0q) o o €) o I oz ê z (, zË. (Ë !(! oHo(.) U) IO\oÈ1r)- (! (.) o o() f oqp. CNù ocO ô.1 (.) .G) s Lr o o. O n F t) C) 'a *r o. x CÉ ü) 0)Lr 63 o li cËÈ v) o o a8s .§g §v §o soÈC =it\tr%tE§e, tÀOL..a.§Ê. '!i (o§ii§E§ .a> .t\ trçÀ=§p' § s'r\rl (Ël o)l *: blj (qt\i Fl I s'il y a des problèmes de déblocage de fonds de contrepartie, comment ces problèmesont-ils été résolus ? Les mesures prises l'an demier ont été reconduites afin de faire face au problème dedéblocage des fonds, le ministère de la Santé Publique a décenhalisé la gestion de lamotivation des Distributeurs communautaires- une ligne à. .reait a été inscrit" iun, le budget<iu secrétariat central du GTNO pour motiver les DC. En outre, des provisions ont étéconstituées pour l'apurement des arriérés de motivation aes »c. . o1 r1,it des dispositions légales inhérentes à la Loi des Finances du cameroun, autant il estplus facile de mobiliser les fonds pour les activités contrÀalisées telles qu,acquérir lesmatériels et autres équipements à partir des fonds publics autant il est difficile voir impossibled'obtenir les liquiditès pour financer certaines uoiiuité. comme les supervisions, les ateliers,etc sans une autorisation expresse du Minishe en charge à". nrun..s. proceaure-longue etfastidieuse avec des résultats incertains. - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds externe d,Apoc en 200g : 00 - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds d'autres sources externes en 200g :00 - !: lgnbre de projets qui accusent un retard dans la soumission de rapports financiers àAPOC en 2009 : 00 4.2. Autres formes d'appui communautqire - Décrire (indiquer res formes d'apports en nature des communautés, s,ir y en a) I - Projet TIDC Adamaoua I distribuo laPendant il amvetion, certainsque ménages lesentretiennent enDCleur offrant des 2- Projet TIDC Adamaoua 2 distribuo Pendant la il amvetion, certainsque ménages lesentretiennent enDCIeur offrant des les DC's. 3- Projet TIDC Centre I o Activités exécutées les DC's 4- Projet TIDC Centre 2 o Activités exécutées les DC's. 5- Projet TIDC Centre 3 o Activités exécutées 6- Projet TIDC Est Exécution des acti'vités du TIDC dans les villages. Dons de a certains DC s la distribution. o o 57 Rapport technique an lO_secretariat GTNO 7- Projet TIDC Extrême Nord : o Certaines communautés ont opté de cotiser 100 fcfa par famille pour soutenir les DC's o Mise à disposition des DC's et responsablês des Aires de santé des bicyclettes, motocyclettes pour les activités du PNLO. o Restauration des DC's. o Travaux champêtres au profit des DC's. o Dons matériels divers (Savons, mils arachides, etc.) à certains DC's. 8- Projet TIDC Littoral I : o Mise à disposition des salles de réunion. 9- Projet TIDC Littoral2 : o Mise à disposition des salles de réunion. o Soutien d'ordre moral à fravers les encouragements I l- Projet TIDC Nord Ouest : o Certains DC's ont bénéficié des offres en termes de kolas, repas et boissons pendant la distribution. l2- Projet TIDC Ouest : o Mise à disposition des salles de réunion, des repas et de la boisson. Participation active à la mobilisation sociale. l3- Projet TIDC Sud : RAS 14- Proiet TIDC Sud Ouest I : RAS l5- Projet TIDC Sud Ouest 2 : o Mise à disposition des salles de réunion, des repas et de la boisson. l0- Projet TIDC Nord : o Mise à disposition des salles de réunion, des repas et de la boisson. Participation active à la mobilisation sociale. 4.3. Elforts de mobilisation de ressources - Décrire les activités menées par le GTNO pour lever des fonds ou mobiliser des ressources en nature, et les résultats de ces activités. Le GTNO a, au cours de I'année 2008 mis, à profit les cérémonies de célébration des 20 ans de lutte contre l'onchocercose au Cameroun pour mener des actions de plaidoyer auprès des autorités du Ministère de la Santé Publique et de sensibilisation du grand public sur les activités de lutte contre I'onchocercose. A cette occasion, la compagnie téléphonie (CAMTEL) a envoyé des messages à tous ses clients sur la lutte contre l'onchocercose. Des affiches ont été produites et disséminées dans tous les sites de célébration. Dans le même temps, sous la conduite du GTNO, des actions en direction des sociétés privées et parapubliques et institutions publiques ont été menées dans le cadre de la lutte contre les Maladies Tropicales Négligées (MTN). Elles ont donné lieu aux résultats suivants : - Obtention d'un financement d'une durée de quatre ans offert par la Société Aéroports du Cameroun (ADC). La première tranche a permis de réunir certains partenaires du MINSANTE dans le cadre de la lutte contre les MTN. Cette rencontre a abouti à l'élaboration des drafts de conventions cadres devant régir la collaboration entre le MINSANTE et ses partenaires. La convention avec Helen Keller International (HKI) est déjà signée, les autres conventions sont en cours de signature. - Soumission d'une proposition pour un projet de lutte contre les MTN au financement USAID sous la conduite de HKI. D'autre part, le Ministre de la Santé Publique a une fois de plus retenu le PNLO parmi les projets devant bénéficier du financement PPTE pour 2009 pour une enveloppe budgétaire de 58 Rapport technique an l0_Secretariat GTNO F CFA 101 000 000 et les dossiers y afférant sont encours de traitement. Dans le cadre du Budget de l'Etat en 2008, le GTNO a acquis 16 (seize) matelas anti escarres et 200 boîtes à images et l'enveloppe destinée à la motivation des DC's a connu une augmentation et pour le compte de 2009 des lignes budgétaires sont prévues pour l'acquisition du matériel d'identif,rcation des DC's. 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO - Indiquer les dépenses encourues par les activités ci-dessous en dollars US, en se basant sur le taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Taux de change moyen : 1 US $: 426,9358 F CFA. Tableau l3: Indiquer combien le secrétariat du GTNO a dépensé pour chacune des activités crtées ci-dessous au cours de la pénode couverte par le rapport en 2008 A utres otivation Les frais liés à la supervision mis à disposition du Secrétariat Central du GTNO ont été inscrits dans la rubrique frais de déplacement. 59 Rapport technique an l0_Secretariat GTNO Activité dt secrétariat GTNO Dépenses en (S US) et source(s) de financement APOC MSP LCIF HKI SSI Carter Centre Pers Pective IEF Livraison du médicament à partir du siège GTNO/point d'entrée, jusqu'au CARP, districts, etc. Monitorage et supervision des Projets TIDC 39 351 0 Formation des responsables de projet, FDF, personnel du GTNO, etc. 2 158 Visrtes de plaidoyer auprès des autorités polrtiques et sanitaires au niveau national Etudes, mise au point de matériels (rEC, KAP) 0 t17 tt4 Ateliers annuels de revue 9 081 Réunions semestrielles du GTNO Carburant et entretien des véhicules, 18 487 t3 246 Entretien des équipements du bureau 3 589 3 766 Fournitures de bureau 599 50 815 Frais de déplacement 6 644 28 224 Fonctionnement divers 16 724 0 212 875 TOTAL 51 535 426 040 Nombre total de personnes traitées 4 646 821 0 JIU Source Type d'équipement APOC MSP Autres donateurs ONGD Secteur Privé Etat de marche des équipements * prière l,indiquer 1. Véhicule 01 fonctionnel 0l non fonctionnel 2. Ordinateurs 02 fonctionnels 02 amortis 02 fonctionnels 3. Imprimantes 02 amorties 04 fonctionnels 4. Fax 01 fonctionnel 5. Lap top 02 non fonctionnels 0l non fonctionnel 6. Photocopieur 02 non fonctionnels 0l fonctionnel 7. Rétroprojecteur 0l non fonctionnel 8. Relieuse 0l non fonctionnel 9. Climatiseur 0l fonctionnel 0l non fonctionnel 10. Split 0l fonctionnels 01 Fonctionnel I l. Machine à écrire élechique 0l non fonctionnel 12. Scanner 0l hors d'usage 13. Téléphone 02 amortis 0l fonctionnel 0l fonctionnel 14.Flip shart stand 0l fonctionnel 15. Lampe élechique rechargeable 02 non fonctionnels 02 non fonctionnels 16. Table de digitalisation 0l non fonctionnel 17. Vidéo camera 01 non fonctionnel 18. Appareil photo 0l non fonctionnel 19. Ventilateur 02 non fonctionnels 20. Téléviseur 02 fonctionnels 21. Fauteuil 04 fonctionnels 22. Calculatice 01 non fonctionnel 23. Graveur CD 01 fonctionnel 24. Magnétoscope 01 non fonctionnel 25. Lampes de bureau 02 fonctionnels 26. Réfrigérateur 02 fonctionnel 27. Cafetière 0l forlctionnel 28. Un coffre-fort 0l fonctionnel 4.5. Equipements 4: Situation des *Etat de marche des amortis). de du Secrétariat GTNO en 2008. équipements (Fonctionnels, non fonctionnels actuellement mais réparables, 60 Rapport technique an lO_secretariat GTNO Comment le projet envisage-t-il d,assurer l,entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Des techniciens sont sollicités à l'occasion des pannes qui surviennent souvent sur les équipements. Car le projet bénéfîcie de lignes budgétaires pouvant lui permettre d'assurer le remplacement et l'entretien des matériels. Quoique cette enveloppe soit hès limitée. En ce qui concerne les gros équipements leur remplacement dépend de la hiérarchie. - Décrivez Ie caractère adéquat de ra main d,æuvre à tous les niveaux. Le Secrétariat central du GTNO compte actuellement quatre (04) personnels fonctionnaires (le Secrétaire Permanent du PNLO, le Secrétairè permanent adjoint du pLNO, nommé en décembre 2009,|e Comptable, le chargé de données), deux personnels vacataires(le Secrétaire et le Chauffeur). Du fait des multiples travaux, le.PNLO ,tilise les services de <ieux personnes qui appartiennent à d'autres Services de la Direction de la Lutte contre la Maladie. 6t Rapport technique an l0 Secretariat GTNO I I GI c! ùo o'o z z N o .o \c) \6) .c) (n 9O -60 'gô< 'O o.' -.oEËçE -6 '= -(r^5EH T 3§!62 E'e âê9oo J.o c\ o..1 (n É (n ü ü oÀ L o (Ë æ ôl o -ô 'gb -oo -.o " -o .o- d= -OO Q)@!E E.o -^ Edf,6 o tËaq3E <L6i a 9! Êiq€)L€)ÊL >(d: zo z (h & U) & a d Io. PE ê s^ .Ë trL) =à7ÈË5 zoz zoz zoz a (h É, z z §) ".9 'tD sr Éq§q) 6! .É)LE =É,1, Gi zo z z z o a d, a/) d, zo z q d() .3s ÿri Ë Ë;Ë s ÉâÀ aÉ, v)d (r) d U) d, q)! o (i I trE ,6t tl '= =^roq)6l o.(l)Lt-t .E Èd z o z z z L c) §,n 'o c) a.l) o a d q oE=L (cd L D o zo z 6l «i c Eoà , lqE g?.Yo .lÈ I .:, à ,= 5o ao o L(! o. q) o ê) «, o d §, -o -tr o \c) () ! Êo () ar o- o () .(.) cË 0) 5 «l o 0)! rE (g .(É q _o o oF oo N L \o (.) (.) a GI F- () () L (.) \0)q -o .c) .Ë oJ lclo (! =Ë :0)! Eg 6^gÈ( s-8 ^c =L 0) à0§, Lo o o 't, «l '1'Éoq -c)ttr CËÀ o E(! o- l.oIEo o. o-§, C) o L\c) (g (§ ! oÀ oE (Ë .Ë .(.) (! !Êq) () O lol-dl-IL lolo =d o\o () .o .() .cË .d Ë cg §, -() = -o(É L af t.-lÉtÉlo d E :c) .o dg §è( e-.9 ^c =:- l(H (É o- o L c§À() èo§,Eo o o «, (Ë -É c) o- «tE c) o.\c) l.q) Eo o- o-(ü E o o L -q)À (.)E o CË !§ \() É cÉ! o c)O lol! IL oo d o o .o -() .d3 l6l! .:(€ «l \0) .= rË! E læoo c.l = d O o o @r§l E t-- lo oE (.) .oq Ë .0.) L ro .o (É ÀÀ c)J l= .o L io .() .É À z oJ lælô o e.t r(d § (É E c) :o æ E aL oo cË -oq C) c)E -oo o o()L q) -î3 o t-- N C)L! C) o z o z a É U) ü oo N C) (§ () ! L oo .0.) o _oE() @(,) q o .(, 0) o. .c) .o Cd o. o L cËo () o ^=à-? o!E 3 ï- c') .o i aql' .o= h8.3.Ë(ÉL> H.o)!2æ J.o^X \/ 6-ôl IC§t> .o '9 oE a) .9 o o xo) læ NqÈ6 oo (! () c) q '(.) ! CË 'É (! o! o CË o z O F c) aÀ (! aC c,E c-t 6 o «, §,! c)L () O ô.t c)E q) U C) C)O q ID !E o z o <o L x rI] (gko J ô.1 tÊo z q() o ! o z a() o U) ô1 () o 'É (/) 1-) 7F o (! H oLoo U) IoNÉ\O- (Ë (.) d o() r oÊ.a(ü(§ d .o E 0) §)§0§\ ù\ §J§ §.L §) \ TI $t -ôl §l a c) q,È @ C)li)(§ € 0) I (ü o A. .0) ! 0) ôo(Ë t-r o oE§ ÈÈOL -ù^Le§a -§F.à \-È\- '(J §' .o§ €À = .:i.5,s§È =§É\As o,.S v§ eÈ(É .R =§§go .HÈ §\ô .§ ^§,.i ÈtrOI!\Au; o,@ a- 'ô gÀ ê v=t q.-2 -Ë i =R s eT €I€ E 5H gE (!606 È $'B'E S= E E o ao .o .c) q() () Eô.o- 9Ëtro .Y o. -9s)rjlooifl@aO!-: .c§o ? È>ûoa* .3* ïs .x =, )= -ÉZ ! :! o c otE =3 iËe.e=trçL=oL; tr E à o E! =i,r sË :3§e'a; -q.t ât s EË9 r!.ç3:,E E + à"ë E ige Ëô'e? 5*ÈX>5=E e é I § ?4'= - §axfrËÉüË#ss U oÀ .(n .2 oa (n .o -o cÉL o q (§ @(.) -0) -o(! .o C) a Ê.() El a 6t .9o s'E cl «t EaÊü9tr e,'= a bt, fli i I > - 3 3 ëg s? tË §=eE rË E§ËfËgEË A, E ()fi @ a!EË g ZBqrç:EE:.EEE E §E.E+ --€Ld=Ë sE-E â HE I u uE eÉË Ec-, E e€€ É11€€E pë {) c, () o 6l .. EE5,2 É() .d!tr.o EHÀGécno.,Éé €r dËE T ,. o - : tr X ô.E iieE;§ ;Ë -ü ?euË 3Ër Ë8E: Ëu §ËËgËE Ë;i Ê Ë Ê à E ËEgEfEË98+E o o. o o-À(! (.) or €c C)& 6i o(l 6l E (nÉ - 3 6 ,,à?q Yl EEÈË.ü s :gÿo oâiEs'E Efi Ë .9 ÉE'O tr., oÈ !üëÊeoÈaI + -* Ë f; E-s E; E "3- '§EEEgEËE,Eo -LE e o h ! i:.o x (E èOËë flE'Ë€§Ë€Ë '(.) o cË c)I3 o (d o o .oÈ -tr cÉ otr-^û =!! o,cÉoe a2 tr96q., .92 8'o ËË93 b =^b-ots ().9 §:E;B :'E of,- 'dà35q, o; sEë E j€ :3hEhe E=EÊ E â + E+EÇ Ê. IU : .§, @ .o (Ë oo ag E c) !oIL oÀ o o 6ln EO6l ê.E< È,6i o0tùÉ atr oÊs a()o= @,,! ô9ioo x ü 9rù==.(, '- V X tr- ;9€{€g -3L2e 5 ^o fië+ eE-EË EËgËîÉE ,98§ E ËË Ë q (.) ê. z, b o (€ -o q, E o()rq C) () (c -o q o () o q € r.tlltFPZ E8 =zI:HUà eâ a(!o -E()6 §L,lÀI.6Yo .():t =§ tr:eôi<'EôÀ §q (t)'- oÉ o .gA E o @() -o (.)E c) oo r ()F o -od (-)oao 'o () 'rf C) (.) !c(l ()(ÉL () oÈ a L o o. .«,C)(.) .Ë oIE(i.i o q .c) .d E o () à0 .o dr () 'o(.) .(.) o «l o. cË o c)o6l o. o Eoo € 0)È c) c)É0) .o cË a o \o () «, .tro q()E() -tr qr oo.(.) -o (Éc) (JâÉc, q () (n 0.) (.) (.) o o !t q q) a (É(,) q C) C) -ô o o .o a EE 0) -ü §, -o() o () o ct N o o z r()(.) or oE a (É (.) @ o o .§l () ! 'o o «lq o -ô -o (É oo @ oqqê) «l o rE .Ë .o (ü tr oooL !() ôo «,L ooÉ EI @oI (f (n ()E o o ,cË «l c) .c) -o(É ()E É r() o -os :oE (.) aEê, (ü O o F ! .(,) É .Ë E o(.) c)r @ o 0) =I tr c)o(! oa ()E q .(.) È «, -o p §,L ! a0 () .o O Â. !o§l (Ë -o oÀ .c) a -o L .q) -o (§ .o p(n (.) CË o. o c) oôt o o E 'q) .o .o § 6,r (Ë o oÊ(d E .cË ({ §, .o -.] o .) q) q) €)& il =l6rlol ^êlÉlt-l c! 6! o 6l 6l \4) q) èD o lÀ là o c, 6l é)É r() 6l ! é) o 6, 6t \() 6t oÀ\q) o z (-)â F 0) 'a ê. «, §, §,! @ rI] c.l CËL o ,] q C) -o (/) ô zF 6i L(€ ()! C)() a iOaî È\OÉ (ü C) o oo F È a.(dd '= o(\.Ë o CL CL G g (E CL o o =oo ot o .o a.§ ot, o =o ,J G E o (! =(E \o otr f o o otr o xo := fi, .g(, G cL o E') fi, oËtr o E tr = o a tu l(, (! Ê zF (Ë () !o(.) U) ^tsÈ\o- (ü o o C) F o À CBù (n d U) d çn & Il. t;l-t6 lclolo--l.e 6l-o N|,,,= :o 5à L (.) P-Éo ,E 6 O.,ltr o.] o."l@!l 9 szl = 9tr;l (nd q c)(}()L q o cd EL _o a d, a d c) o -o a e.l ao a 5.2 Durabilité des projets : Plan et objectifs fixés euelles sont les dispositions prises en vue de la pérennisation du TIDC à la fin du financement d,Apoc, en ce qui concerne: 5.2.1 La planification à tous Ies niveaux de la pyramide sanitaire. Tous les Projets évalués ont élaboré des plans de durabilité. Un plan de Désengagement IIAPOC des projets TIDC du Cameroun a éié élaboré en Août 200i pour la période 200g- 2014. La planification à tous les niveaux pertinents dans l'Adamaoua I ; Cette activité se fait de manière intégrée grâce à un outil qui permet de disposer des activités de tous les programmes au Centre 1,2 et 3 et La micro planification se fait au niveau de tous les DS. Leplan consolidé intégré tous les programmes de santé au Littoral 2. Le pland,action du TIDC est intégré dans le plan de développement sanitaire du DS au Nord ; Th... year sustainabiliÿplans for all levels are currently being elaborated and will be submitted witir this report auNord Ouest, Les plans d'action intégrés sont élaborés dans tous les DS et AS à l,Ouest 5.2.2 Les fonds Le Secrétariat central du GTNO budgétise les activités de planification, supervision, formation, achat des médicaments pour prise en charge aes gffets Secondaires, dépiacement du personnel, motivation des DC. La motivation flnancière des DC pour 200g a éié débloquée en partie en2007 pour res projets TIDC Est, pour le cas de l,ouest le gouvernement a payé partiellement la motivation des DC pour la campagn e 2007 et un bon d'engagement a été libéré pour apurement des arriérés de motivatio, à"r OC. Les autresprojets n'ont pas bénéficié des fonds pour la motivation des DCs pour les années ZOO3, zOO4 et 2005, mais les mesures sont prises pour.l'apurement complet dè ces arriérés. Dans le projetTIDC Extrême Nord le financement de l'État destiné à la màtivation des DC n,a jamais étédébloqué à cause des complications des procédures Administratives. 5.2-3 Les moyens de transport et les équipements (remplacement et entretien) Les fonds de l'État est un gage pérenne, toutefois la recherche des nouveaux Partenaires se poursuit dans le Projet TIDC Centre. La mise en commun des ressources estprise en compte lors de la planification intégrée mais à l'Exhême Nord, l'insuffisance de lalogistique de transport ne permet pas de couwir les 19 AS. Au Littoral 2,laLandCruiser 4X4 est amortie et les 6 motos ne sont plus fonctionnelles. Au Nord, un projet de remplacementdes moyens de transport est en cours d'élaboration. Toutes les ressources de tous lesprogrammes sont utilisées. Une contribution financière pour I'achat des motos a été inclusedans le mémorandum signé entre SSI et la liRSpÀfàrd Ouest. A l,Ouest, un plan de remplacemenÿdotation du matériel roulant à pourvoir par les partenaires a été élaboré ainsique des documents précisant les modalités d'utilisation âu matériel roulant. 5.2.4 Les ressources humaines Les ressources humaines sont parfois insuffisantes en quantité surtout au niveau duCSI et le nombre des DC est aussi insuffisant parfois. I DC pàur plus de 200 personnes àtraiter. Le personnel est insuffisant en qualité et en quantité au niveau du Secrétariat cenhalGTNO. 65 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO 5.2.5 Quels sont les projets qui ont soumis un plan de durabilité? En 2008, 03 projets TIDC ont soumis des plans de durabilité. Il s'agit des projets Littoral 2, Sud ouest 2 et Nord-Ouest. 5.2.6 Quel est le niveau d'exécution du plan? En valeur relative, 57%o en termes de décaissement,87,87%o en termes de couverture par rapport à l'Objectif Ultime de Traitement au Nord. Le plan a été exécuté à70 % à I'Ouest. 5.3. lntégration Définissez le degré d'intégration du TIDC au système de SSP et les plans établis en vue d'une intégration totale. 5.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine. La réunion de la commande groupée sous la coordination du Secrétariat Central du GTNO se tient chaque fin d'année. Une fois au Bureau de I'OMS -Yaoundé, le Mectizan est déposé au CARP par I'ONGD Partenaire. Les Responsables du SSD viennent le chercher au CARp et les Chef de Centre de Santé Intégré vont chercher le Mectizan au DS. Les DC ou certains lcaders des communautés partent retirer le Mectizan au Centre de Santé Intégré. 5.3.2. Formation Les dispositions ont été prises pour l'intégration des formations de manière concertée avec les autres programmes dans l'Adamaoua. Au Centre elle se fait de plus en plus de manière ciblée et même intégrée. On forme les nouveaux personnels de Santé nàuvellement affectés ou mutés dans les zones endémiques pour l'onchocercose ou dans les zones de co- endémicité Onchocercose- Loase et DC quand le besoin de fait sentir. Le recyclage se fait pour les anciens 5.3.3. supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La supervision de la SASNIM (Semaine d'Action de Santé et de Nutrition Infantile et Maternelle) en juin et décembre 2008. Les DC des projets TIDC y,ont été fortement impliqués. La supervision et le monitorage sont intégrés et ciblés à tous les niveaux. 66 Rapport technique an 10 Secretariat GTNO 5.3.4. Déblocage des fonds Le déblocage des fonds pour la mise en æuvre des activités planifiées se fait de manière systématique à partir de la soumission des plans et des rapports financiers. La motivation financière des DC pour 2007 a été débloquée en partie en 2008 pour les projets TIDC Est, pour le cas de l'Ouest le gouvernement a payé partiellement la môtivation des DC pour la campagne 2007 et un bon d'engagement a été libéré pour apurement des arriérés de motivation des DC. 5.3.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSp? Oui, Cette année l'Étzt a financé à hauteur de 40%o dans l'Adamaoua 2.ll fauttout de même noter que cela n'est pas effectif dans toutes les provinces, à l'instar du Nord, Sud Ouest, du Nord- Ouest. Au Nord, le TIDC n'est pas pris en compte dans le budget des SSp. 5.3.6. Décrire d'autres programmes de santé utilisant la structure TIDC, et dire comment cela a été réalisé. euels,ont été les acquis? Le PEV utilise les DC du Mectizan pour la supplémentation en Vitamine A et pour donner les gouttes de Vaccin contre la Poliomyélite. Le Programme National de lutte contre le Paludisme utilise les DC pour I'imprégnation des moustiquaires et pour leur distribution au niveau communautaire et pour la prise en charge à domicile du paludiime. Le pNLUB pour la détection des cas d'Ulcère de Buruli et de Lèpre. L'implication des DC a permis d'augmenter les taux de couverture vaccinale ; le nombre de cas de Lèpre et UB dépistés; le nombre de MII distribué aux femmes enceintes. 5.3.7. Décrire les autres questions prises en compte par rapport à l,intégration du TIDC. Le TIDC ne se fait pas dans les 178 DS du Cameroun, seulement dans 108 DS. Ainsi donc, d'autres relais communautaires autres que les DCs sont sollicités dans les DS non TIDC. Les autres Programmes motivent mieux financièrement les DCs et autres relais communautaires que le PNLO. Ces derniers abandonnent ou pourraient abandonner les activités TIDC à la longue si rien n,est fait. 5.3.8. Décrire l'intégration d'autres programmes dans Ie TIDC au niveau de votre pays, et I'impact de cette intégration sur le TIDC. L'implication des DC a permis d'augmenter les taux de couverture vaccinale ; le nombre de cas de Lèpre et UB ; le nombre de MII distribué aux femmes enceintes. 67 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO 5.4 Recherche Opérationnelle 5.4.1. ) a) Une proposition de projet de recherche opérationnelle de Mme HenrietteKwidjani sur le thème : « Participation des femmes aux activités de distribution de l'Ivermectine sous direcüves communautaires dans les Districts de santé de Mokolo, Koza et Roua (Province de l'Extrême Nord, Cameroun )) a été soumise au CCT 26 d'ApOC et a été approuvée sous réserve de quelques amendements. Ladite proposition a été resoumise au CCT 27 d'APOC. Nous espérons qu'elle sera définitivement approuvée lors de cette session. 5.4.2 comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Nous avons reçu les rapports de certaines études très récemment et n'avons pas pu encore les lire. Nous pensons recevoir un feed -back ou des observations du Management de APOC concernant lesdites études 5.4.3 Mentionner les questions évoquées par Ie GTNO à prendre en compte pour des recherches opérationnelles futures. Thèmes de Recherche (Liste Provisoire)(i) Quel est le paquet minimum d'activités nécessaires pour maintenir la couverture du traitement à l'ivermectine à plus de g0% ?(ii) Quelles sont les principales raisons du taux élevé d'absentéisme et de refus du traitement à l'Ivermectine ?(iii) Quelles sont les principales causes du retrait ou de la démission des distributeurs communautaires (DC) ? Quel rôle les communautés peuvent- t-elles jouer afin d'aider à retenir les DCs plus longtemps ?(iv) Quelle est la hiérarchisation eÿou la structure de la communauté ? Par exemple, les communautés dans l'aire du projet sont-t-elles constituées en clan ou ont-elles autre forme de parenté ?(") Quel ÿpe de rémunération/compensation les communautés de I'aire du projet fournissent --elles à ceux qui s,occupent des activités communautaires ? Comment les dons reçus du gouvernement local et national, des organisations ou agences sont-ils distribués ? Quelle rémunération les communautés fournissent --elle à leurs membres qui s'occupent de la distribution des biens /dons du Gouvernement, organisation ou agence ? (rri) Comment est-ce que la détection précoce des Effets Secondaires Graves (ESG) et la référence aux structures sanitaires du niveau supérieur jouent - elles sur l'issue finale ? (vii) Quels sont les facteurs clés qui influencent le taux de couverture du traitement à l'ivermectine dans les communautés des zones de co- endémicité loase et onchocercose ?(viii) Quelle est I'importance d'une bonne gestion des ESG dans la perception communautaire et la disposition de la communauté à continuer de prendre le Mectizan ? Le saignement de la conjonctivite peut-il êhe utilisé effrcacement par les DCs comme un signe précoce pour référer les cas d,ESG ? 68 Rapport technique an 10 Secretariat GTNO (ix) (x) Quelles sont les principales raisons de Ia faible participation des femmes au TIDC dans les aires de projet de traitement à l'Ivermectine sous- directives communautaires ?(xi) Pourquoi les communautés sélectionnent-elles peu de DC ? Est-ce la conséquence d'un manque d'information des communautés au cours des séances d'éducation pour la santé ?(xii) Le nombre de DCs doiril être augmenté dans les zones cibles ?(xiii) Quel pourrait être I'impact de la participation des femmes sur la couverture du traitement ?(xiv) Quelles sont les principales raisons de la faible sensibilisation des communautés ?(xv) Recherche sur les liens entre l'onchocercose et l'épilepsie.(xvi) L'étude d'impact de la loase. L'objectif de cette étude c'est de voir si la laose entraine des lésions organiques au niveau dermatologique, cardiaque, rénal et neurologique corrme on le décrit de façon anecdotique dans la littérature.(xvii) L'essai de traitement de la loase par I'albandazole. Si on n'arrive à baisser la loase de façon progressive avec l'albandazole, on pourrait l'utiliser comme prétraitement chez des personnes fortement chargées avant le Mectizan pour éviter les effets secondaires graves.(xviii) L'impact du traitement de la filariose lymphatique par I'ivermectine et I'albendazole sur les lésions préclinique de la filariose lymphatique chez les enfants de 7 à 17 ans.(xix) En préparation, l'essai de traitement de la loase par le praziquantel.(xx) "Cartographie de l'onchocercose et de la Loase dans lei districts de santé de la Cité verte" par Dr NTEP Marcelline,(xxi) Les Interventions communautaires intégrées, TDR, WHO, par Pr Mebenga Tamba Luc(xxii) " Can areas with hypo endémic onchocerciasis exist on their own even with elimination pf adjacent meso and hyper endemic areas" par Carter Center;(xxiii) "Evaluation de la transmission de l'onchocercose dans lei zones non TIDC de la Province du Nord " par Carter Center(xxiv) "Is the community Directed delivery of praziquantel against Schistozomiasis harmful the distribution of Ivermectin" par Pr TAKOUGANG Innocent.(xxv) " Does Alcohol consomption increase the risk of severe adverse events to ivermectin treatment " par pr TAKOUGANG Innocent. SECTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités a) Forces : Engagement politique, engagement du personnel de Santé, contribution du Gouvernement par le paiement des salaires du personnel, dotation en bâtiments, du matériel roulant. Porte d'enhée pour d'autres Interventions de Santé sous Directives Communautaires. Faiblesses: ESPM, le PNLO "obtient de bons résultats, mais ne fait pas assez de bruits" dans les media audio-visuels. Opportunités: l'intégration avec certains Programmes de Santé au niveau des DS des AS et des communautés. Menaces 1) Co- endémicité onchocercose -loase ;2) Difficulté dans le déblocage des fonds destinés à la motivation des DC ; 3) Pas de projet d'élimination du vecteur financé par Apoc ou par les autres partenaires du PNLO Cameroun. 69 Rappod technique an lO_secretariat GTNO b) citer les forces, faiblesses, opportunités et menaces relatives au projet d'élimination du vecteur (le cas échéant) Forces: il n'y en a pas. Faiblesses : = Le Cameroun n'a pas assez de moyens financiers pour lutter contre les simulies. opoortunités : s'appuyer sur la lutte intégrée contre les vecteurs. Menaces : Elles sont grandes et nombreuses, car les populations se plaignent des nuisances dues aux piqûres des simulies et peuvent à la longue se làssei de boire le Mectizan. c) Le principal défi du PNLO est la survenue des Effets Secondaires Graves (ESG) après la prise du Mectizan chez certàins patients. Nous continuons à .rr"girt ",des cas d'ESG en 2008 où 25 cas ont été enregistrés. La PEC s'améliore d'année en année, de projet en projet parce qu'il existe une équipe standard pour la formation à la PEC, un Conseillei fecnnique Loase a été nommé au Cameroun depuis 2003. Depuis 2006, il est rattaché au pNLO/GTNO. Il reçoit un appui logistique, matériel et financier de MDP. Le Conseiller Technique Loase s'assure que chaque cas d'ESG est correctement pris en charge au niveau de I'Hôpital de District ou de l'Hôpital Provincial. II se déplace plusieurs fois pour évaluer la PEC d'un cas d'ESG et effectuer des prélèvements pour les exaÂens complémentaires. d) Un auhe défi a été de produire du matériel IEC et du matériel d'identification des DC. C'est ainsi que grâce aux Fonds PPTE, les Tee shirts ont déjà été livrés en 2006 gtàce à ces fonds PPTE. Ce matériel est également produit en Français et en Anglais. Pour le compte de 2006 également, les boites à images et les affiches ont été liwées le 30 janvier 2007. Des fonds ont été mis à la disposition'de certaines radios communautaires en vue de diffuser le spot audio visuel en Anglais et en Français produit en 2005. 70 Rapport technique an l0 Secretariat GTNO zF (ü E «, C)ko(.) U) I t-- -(ù() o() tr oÈq(d & otro E(§() ozF o (l) Io UoÀ s ! o) €o()ti o o 0)lr o ooOOC\ (.) li -o o) P. o)a \oO Ë o .(.) lr (Ë o)E E C) l.i IoIÀtr o() È oÈÈ «lü rI]l XI ril zl zl <t ttF.Pt iBI_IQUE DU CAMEROTJN Paix- Travail- patrie MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE SECRETARIAT GENERAL DIITECTION DE LA LUTTE CONI'RE LA MALADIE SOUS- DIRECTION DES AUTRES MALADIES ENDEMIQUES PI{OGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE REPI JI]LIC' OF CAMEROON Peace- !\/olk- Fa tlier I ancl MIN]STRY OF PUBLIC TIEALTH SECR]]TARIAT GENERAL DBPARTMENT OF DISEASES CONTROL SUB-DEPARTMENT FOR OII]ER ENJDEMIC D]SEASES 4. 'à, * â^ PllLo cAMERotJt{â^^ NATIO}.IAL PROGRAMME FOR ONCHOCERCIASIS CONTROL NO--i CR/MINSANTE/SG/DLMi SDAME/SCC-.GTNO COMPTE RENDU DE REUNIOJ§. L'an deux mille huit et le six du mois de septembre, il s,est tenu clans la salle cle conférence de la Direction de la Lutte contre Ia Maladie (DLI\{) du Ministèrc cle la sartéPublique, une réunion de concertation entre Ia Directrice d,ApOC Dr uCI-IBVERONICA AMAZIGO et Ie GTNO du Cameroun. Cette réunion se tenait en marge cleIa 58è*'session du comité Régional de I'oMS pour l'Afrique et a vu la participation clespartenaires du ministère de la santé publique clu cameroun clans Ia l.tte contreI'onchocercose. Ladite concertation était présidée par Ie pr. oNDoBo ANDZE Gcn,ais,Directeur clt la Lutte contre Ia Maradie et président du GTNO. [,'agenda prévoyait les points suivants : L Mot de bienvenue du DLM, (pr Ondobo Andzé Gervais)2' Présentation du PNLO, (Docteur NTEP Marcelline. coordinertrice NationalePNI,O) 3. Présentation des projets TIDC par res Resprnsabres des oNGDs,4' Réalisations du gouvernement pour Ia lutte contre l,onchoçercose en z00g (prOndobo Andzé Gervais) 5. Attentes du pNLO par rapport à APOC 6. Réponses de Madame la Directrice d,ApOC 7. Discussions/Débats (Gestion des effets secondaires, Gestion cles i,éhicules AIIOC dans les Projets TIDC du Cameroun) 8. Mot de clôture par le DLM (pr Ondobo Andzé Gervais) Après la présentation de I'agenda et les formalités d,usage, pr, oNDoBoANDZE Gervais a souhaité Ia bienvenue au Cameroun à la Directrice rl,Apoc et I,a rcmercié pour tout le soutien que l'institution qu'elle dirige apporte au cameroun clansIe cadre de la lutte contre l,onchocercose. Site Web :www minsante. cm/www. rnsante. .ctTt Page 1 Suite à ces civilités, Dr NTEP Marcelline, Secrétaire llxécutive clu G'I'NO et('oordinatrice Nationale du PNLO a pris la parole. Dans sa présentation, elle a revisité I'historique de la collaboration entre l'APOC et le Cameroun depuis 1996, Ies résultats obi.cnus grâce à cette collaboration, les réalisations du Cameroun en 2008, Ies cliflicultés et les contraintes du PNLO dans I'o nchocercose. la mise en æuvre des activités cle lutte contre Ert ce qui.on.".n. l'historique de la collaboration, on retielclra que te Cameroun a toujours bénéficié de l'appui financier, matériel et technique de l,ApOC à travers le fÏnancement cies l5 projets TIDC et du Projet de Renforcement du Secrétariat central du GTNO, des activités spécifiques (enquêtes, études, formations, acquisition cles équipements, renforcement des capacités des différents partenaires clu pNLO). En substance de la présentation, il est apparu que tout le Cameroun est désormais couvert par les projets TIDC, Ia gestion des efl'ets seconclaires dans les zones de co-endémicité oncho-loase est maîtrisée, Ia cartographie de l,onchocercose et cle la Loase est connue. En 2007, 4 425 175 personnes ont été traitées sur Ies 5 g4B 766 personnes vivant dans les zones hyper et méso-endémiques porir I,onchocercose. Le taux de couverture thérapeutique était de 74,380Â. Le taux de couverture géographique rcpr'ésentai t 99,48oh. Enfin, en 2008, le taux de couverture géographique TIDC est cle 106 Districts cte santé sur les 172 Districts de santé.\ Pour ce qui est de la réalisation du Gouvernement camet-ounais en 200g, on retiendra les points suivants 1. Engagement politique Le Gouvernement camerounais a réaffirmé au cours de Ia réunion cles partenaires d'APOC tenue à Yaoundé en septembre 2006, son engagement à apporter tout son appui à la lutte contre I'onchocercose au Cameroun. Cela s'est traduit par les actions suivantes : - Restructuration en cours du pNLO ; - Mise en æuvre dans 9 Districts de santé de Ia lutte intégrée contres Ies Malaclies Tropicales Négligées (MTN) : (HI, Schistosomiases, Onchocercose et Filariose Ll,mphatique), (Phase pilote de I,Extrême Nord) ; - Mise en place d'une structure de coorclination de la lutte intégrée contre les I\{TN à la DLM est en cours. 2. Engagement fÏnancier - Motivation des Distributeurs communautaires du Mectizan, Site Web : www.minsante.cm/www.minsa .qov.cnl Page 2 Cependant, la lutte contre I,onch au rang desquelles on citera: ocercose ne va pas sans clilTcullés et contraintes ! Exiguité des Iocaux du pNLO : lï:.jï:"re du personner chargé de me*re en æuvre res acrivités à rous res Insuffisances des ressources matérielles (parc du matériel roulaut et de bureauvieillissant, etc.). , ' Prise en compte cre ra rutte contre Ponchocercose crans Ie cacire cru pran rrcDéveloppement des Districts de Santé (PDDS). Dans le cadre de ra rutte contre I,onchocercose en 200g, Ie gou'er.ncmenIcamerounais a mis à ra disposition du pNI_o ra somme cre F cFA 464 26g 000répartie comme suit; '/ Budget rre fonctionnement, F cFA 196 46g000 dont Ies F cFu\ 147 s00000 destinés à la motivation des DC entièrement engagés '/ Budget d'lnvestissement pubric, F cFA 140 000 000 pour res étucres et Iagestion des effets secondaires en cours de mobirisation à ra DEp, '/ Fonds pprE 2007,F cFA rz7 g00 000 en cours de mobirisation. - Incompatibilité des ressources gouvernementales mobilisables âvec les besoins ctefinancement des activités crés du TIDc (supervision/monitorage, rb,nation,plai(oyer/sensibilisation, approvisionnement et distribution) clu tait cres :ii:T:i:, d'exécution du budger de l,Erar sur tes finances pubtiques au Lenteurs administratives dans la mobilisation des fonds destinés à Ia motivationavec pour conséquence leur démobilisation, [-a co-endémicité oncho-Loase avec son cororaire d,effets secouclaires. La lutte contre I,onchocercose en milieu urbain. Dr NTEP Marcelline' à la clôture de son intervention, a interpellé Ia Directriced'APOC sur les points suivants : l. Enquêtes et études notamment la formation des prescripteurs urbains de Mectizan, ffî:r d'un aterier de varidarion du pran stratégique de Iutte i,tégrée conrre res 2' organisation d'enquêtes REM. et RApLoA dans res provinces s,ivantes : Site Web , Page 3 - ('ertre (Districts cre sarté de Soa, Mfou, Nkorbisson) - Est (Districts de Santé de N(su;rr.dou, Batouri, yokadourna) ;;§lTtllldes données géographiques dans tes zones n'a1,np1 pas encore res données 4' nenrbrcement cte 'appui d'Apoc au Secrétariat centrar du GTi{o. 5' Report de Ia crate de désengagement d,Apoc pour ra ,ur. o, projet. TIDCLittoral I avec Ie passage deZllià 2015. 6' Sort réservé à la gestion du matériel roulant mis à la disposition clu camerounpar Apoc'(convention de 2000 par au statut, à Ia gestion attencrue et àI'a rrrrlrtissemen t). craires ;::iÏ:::#:::ffi:i,lou'' Dr uCHE AI\{AZIGo a apporté des réponses ,..,.u,,T,iT,i:,tiîj]rï.ï,::,.î::u,., er des diverses formations proposécs par re proposirions de budgers à adresser , ^iiË'ff.:ïj,ï:J;:.,iî ,oJ;ï,',uT,,.,,.,,, er Pour la prorogation de Ia période de désengagement, ir appartient au IVlinistre dela santé et.à lui tout seul de faire la demande lors clu prochain FAC, car il s,agit cl,uneclécisi'n ,oritique qui rerèr'e cre ra responsabirité cre chaque pays. Enfin, en ce , e d é p, o re r r, " .".ïl;i ;::ï : :: i..., ïi ffi J Hïj î",i:: ;1, fl ,î ïlil:ï jï ::.ïï:r'éhicules à des fins personnelles' Pour remédier à cette situation, ele a souhaité que IeMinistère de la santé Publique lui donne des assurances que res véhicures seront utiriséssclott lcs normes administrati'es. Elle a par ailreurs rassuré re GTNO sur rengagementdu Nlanagement d'APoc de doter tous les projets TID6 cle nouveau.x véhicules etéquipements lors de la phase de désengagement. Toutefois' elle a informé I'assistance, en l'absence de toute assura,ce cre ra partiecamerounaise' de Ia décision du Management d'Apoc non seuleme,t cre ne pas mettre àla clisposition du projet TIDC centre I, le véhicure actueuement parqué au Bureau de raReprésentation Nationale de I'oMs à Yaoundé, mais égatement de suspencrre toutenouvelle dotation de véhicule au profit des projets TIDC ai cur..oun. À4esure qui seraabrogée dès que les garanties sollicitées seront apportées. Site Web , Page 4 l,rr r, 1,,,11i1 rr r r llr lrt r (r( r ltI:rllrtll, Nlottsit'ttl lt' l)ir-t'clcrtr (lc l1 Lutte contre la Nl:rlirrllr u lrrl.r.1t l'rrlriililur r rlrr'trtt. lt'l(l t' lrlllrrt( (llllls cc se lls sera adressée à tous les I )r'lr'11rrr r Itl ttr lltr lrttr r .\grri.,, r,r.lrltl(.\ lrlt'r.ttl:tlirlrts tlcs ONGDS, Suivies de diSCUSSiOnS, la réUniOn de I otr r'l lrlllttll rt lll l\ llrr lr I I ltcttt t's' l'rrll rr \ irottrttl(', lt' I I sclltcnrbre 2008' Coordinatrice Nationale du PNLO Secrétaire Exécutive du GTNO / Dr NjIE? 1*5Bsr#t!:r4-!m Page 5 Site Web mln nsante \ 11{ISTERE DE LA SANTE PUBLIqUE I//,\/'/?Y OF PUBL]C HEALTH l)tt'L'(ttott rla lct Ltrtte conÎre la Aluladie SecrértLriat cetltrol du GTNO REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix-Travail-Patrie REPI]BLIC'OF CAMEROON P e ac c-ll' o rli - F at h e r I a rt d ,ffi= - PNLocÂlilErouilââ Réunion du GTNO DU Kv.l €/Li. Irî,t,: t /'-: o l.-! (i ( lt)2i ,r'., 7/ ''.l-/ Objet S ture 3 Ti tre /fonction w \.^^tV NO Nom et Prénom "r&rJ -TIK L, t)j iJ?a Gt' f\à *, a. Â Ç ,,t é [-Et ,. t{- r-l\ '. u. s\ r .'''- t 2 o'( ^r\ C pctC il,4 {^*fi e Anl* s#vùn\< fril 'iJiurLn( I I lr f t'tu\,lt (., 'iT\, 1-'t /t, '\, 'i ,1., ùrtæi ), uotr€ ( ti c\I .( at,' é &I r r{ ùfiî'4 t4 ùffm l.^.i r?{,fi , :' .;' '1. ) t-'1"ri-t,<) C.l-lrt'lizêtt-\" f-,.Yrr-( a'vn (is...(t"l i MINTSTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ^IINIS'TRY OF PUBLIC HEALTH l)rrac'lirtrt de la LLûte contre la Maladie Secrétariat central du GTNO REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix-Travail'Patrie REPUBLIC OF CAMEROON P eace'V[/o rk- F at h e r I an d Réunion du GTNO DU ( / t: g/c,1' a ,r) ):,,+'( f''-''-,. k1) : Pt{10CÂl'lER0Ut{-^ ,'jr 1 vt .y; ily",r' o\,., )-}_ a a Objet: \, \ i 1\ 1t ), tr reSiTitre /fonction NO Nom et Prénom c.n*l' ].v., dV, C,y /\TE L-7 .-a' ,t t P + c4 vvt kLt G{/ 0 ,/u -- - 'i Co- d Nn C<^^- iLN blt ûÉw+tkL b \ ltsit / Ct.-L//11r l*^orftn/:nt't/rL-+ t^ fr. fr l/ , ,, {lr,-d_. 1 J';o--, '*r '. {- r , r,!.r r1i- 3:;^lt<13, f4",r\" ,{q {.aL*î It Lc\i a'i(- Ç,i l t'l'{rL cu,t1tlr iiir. i' C.t(j,/(i) (\) L "), ii\ \ tr) 1 ,' l,) I t(l.L \) :I -t t"> t ci\ .t, 1-. /t' ))l tCi D p{\KFÇ CAî+""%lc ePer./\ k C* LÏ-) v)tb< g.À t- /'1, 'ri«\Çï-L(, Ë ()(/\t'i !.- \ I I l,