PNEUMOCOCCAL MENINGITIS AND SEPTICAEMIA U n it e d K in g d o m . — Pneumococci were isolated in 18% of the
MÉNINGITE À PNEUMOCOQUES ET SEPTICÉMIE R oyaume -U n i . — Des pneumocoques ont été isolés dans 18%
831 cases of bacterial meningitis reported in the first six months of 1975 (weeks 1-26), and in 10% of the 1 880 cases of bacteraemia. Table 1 records the age distribution of the patients. Both meningitis and bacteraemia were commoner in the older than the younger age groups, although there is a tendency for the frequency of meningitis to exceed that of bacteraemia in infancy, and for the reverse to occur over the age of 45 years. Of the meningitis cases, 20% were in babies under one year of age compared with 7.5 % of bacteraemia cases, and 30 % of the bacteraemia reports concerned persons over 65 years of age compared with 10% of the meningitis reports. However, bacteraemia was also present in many of the patients with meningitis; the isolation of pneumococci from both CSF and blood being reported in 60 (39%) of the 153 cases
des 831 cas de méningite bactérienne signalés au cours des six pre miers mois de 1975 (semaines 1-26), et dans 10% des 1 880 cas de bactériémie. Le Tableau 1 donne la répartition par âges des patients. Tant la méningite que la bactériémie sont plus fréquentes dans les groupes d ’âge supérieurs que dans les groupes inférieurs, la fréquence de la méningite ayant tendance à dépasser celle de labactériémie ayant un an, l’inverse se produisant après 45 ans. Pour la ménin gite, 20% des cas ont été observés chez des nourrissons de moins d ’un an, contre 7,5% pour la bactériémie; d’autre part, 30% des cas de bactériémie ont été constatés chez des sujets de plus de 65 ans, contre 10% pour la méningite. Cependant, la bactériémie coexistait souvent avec la méningite, des pneumocoques ayant été isolés à la fois dans le LCR et dans le sang de 60 (39%) des 153 sujets.
Table 1. Pneumococcal Meningitis and Bacteraemia, United Kingdom, Weeks 1-26,1975 Tableau 1. Méningite à pneumocoques et bactériémie au Royaume-Uni, semaines 1-26, 1975 Age < 1 month Ml months 1-4 5-9 10-14 15-44 45-64 65 +
NK
Total
mois Meningitis (with or without bacteraemia) Méningite (avec ou sans bactériémie) Bacteraemia only Bactériémie seulement
mois
No. °/ /o No. V /O
4(1) 3
26(4) 17 13(1) 7
16(1) 10 20 10
4 3 7 4
7(1) 5
31(4) 20 22(2) 11
36 (10) 24 60(14) 31
25 (11) 16 59 (25) 30
4 3 10 (1) 5
153 (32)
KD 0.5
4 2
196
(Figures in brackets refer to deaths which are also included in the totals) (Les chiffres entre parenthèses correspondent aux décès qui sont également décomptés dans les totaux) Both pneumococcal meningitis and bacteraemia were associated with a high mortality rate. The outcome o f the infection was reported in 129 o f the 153 cases o f pneumococcal meningitis, and 32 fatalities occurred, resulting in a mortality rate of 25 %. There were 44 deaths among the 156 patients with bacteraemia in whom the outcome was reported; a rate of 28%. The ages o f the fatal cases are given in the Table; the numbers in each age group are not large enough to give a real indication of the age-specific mortality rate but, as might be expected, a high proportion of the deaths were in patients over 65 years of age. Aussi bien pour la méningite à pneumocoques que pour la bacté riémie, le taux de mortalité a été élevé. L ’issue de la maladie a été indiquée dans 129 des 153 cas de méningite à pneumocoques, et il y a eu 32 cas mortels, soit un taux de mortalité de 25 %. Pour la bactériémie, on a observé 44 décès parmi les 156 malades, soit un taux de 28 %. On trouve dans le Tableau la répartition par âges des cas mortels; les chiffres correspondant à chaque groupe d ’âge ne sont pas suffisamment importants pour donner une indication valable du taux de mortalité par âge mais, comme on pouvait s’y attendre, une forte proportion des décès se sont produits chez les malades de plus de 65 ans. (Communicable Diseases Report, No. 29, 1975; Public Health Laboratory Service.)