2001, 76, 141–148
No. 19
Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 11 MAY 2001, 76th YEAR / 11 MAI 2001, 76 e ANNÉE No. 19, 2001, 76, 141–148 http://www.who.int/wer
Contents 141 Meningococcal disease, serogroup W135 142 Smallpox eradication: temporary retention of variola virus stocks 145 List of infected areas 148 Influenza 148 International health regulations
Meningococcal disease, serogroup W135 During 2000, there was an international outbreak of meningococcal disease caused by an unusual serogroup, W135.1 As with all types of meningococcal disease, early diagnosis and treatment are essential. The symptoms of group W135 meningococcal disease are the same as for other groups of the disease: sudden onset of intense headache, high fever, nausea and vomiting, photophobia and stiff neck. WHO recommends that chemoprophylaxis be given to close contacts of the cases, such as persons sleeping in the same dwelling. In most countries rifampicin is recommended. In preparation for the Umra and Hajj seasons for 2002, the Ministry of Health of Saudi Arabia has notified the ministries of health of all countries from which pilgrims arrive, that vaccination against meningococcal meningitis with the quadrivalent vaccine (serogroups A, C, Y and W135) has been added to the health requirements for arrivals coming to the Umra and Hajj. WHO encourages national reference laboratories to closely monitor meningococcal disease. In 2001 the following countries have reported to WHO cases of W135 meningococcal disease, associated with international travel or contact with travellers to Saudi Arabia. Burkina Faso. 4 cases have been reported. Neisseria meningitidis serogroup W135 has been laboratory-confirmed. 1
Méningococcie, sérogroupe W135 Il y a eu en 2000 une flambée de méningococcie de portée internationale, due à un sérogroupe peu commun, W135.1 Comme pour tous types de méningococcie, il est essentiel de faire un diagnostic rapide et de traiter les cas immédiatement. Les symptômes de méningococcie de groupe W135 sont les mêmes que pour les autres groupes de la maladie: céphalées intenses subites, forte fièvre, nausée et vomissements, photophobie et raideur de la nuque. LOMS recommande quune chimioprophylaxie soit donnée aux proches contacts des malades, par exemple les personnes dormant sous le même toît. Dans la plupart des pays, la rifampicine est recommandée. En prévision des saisons dUmra et de Hadj, le Ministère de la santé dArabie saoudite a notifié les ministères de la santé de tous les pays dont sont originaires les pèlerins que la vaccination contre la méningite à méningocoques par le vaccin quadrivalent (sérogroupes A, C, Y et W135) a été ajoutée aux dispositions sanitaires requises pour les voyageurs se rendant à lUmra et au Hadj. LOMS encourage les laboratoires de référence nationaux à surveiller de près la méningococcie. En 2001, les pays suivants ont signalé à lOMS des cas de méningococcie de groupe W135, associés à des voyages internationaux ou au contact avec des personnes sétant rendues en Arabie saoudite. Burkina Faso. On a signalé 4 cas. Neisseria meningitidis de sérogroupe W135 a été confirmé en laboratoire. 1
Sommaire 141 Méningococcie, sérogroupe W135 142 Eradication de la variole: maintien temporaire des stocks de virus variolique 145 Liste des zones infectées 148 Grippe 148 Règlement sanitaire international
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 230.– 6.500 1.2001 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
See No. 21, 2000, p. 180.
Voir N° 21, 2000, p. 180. 141
Central African Republic. 3 cases (Hajj pilgrims) have been reported. N. meningitidis serogroup W135 has been laboratory-confirmed. France. 2 cases (close contacts with Hajj pilgrims) and no deaths have been reported. N. meningitidis serogroup W135 has been laboratory-confirmed. Norway. 4 cases (2 contacts with Hajj pilgrims) and no deaths have been reported. N. meningitidis serogroup W135 has been laboratory-confirmed. Saudi Arabia. 109 cases (predominantly Hajj pilgrims from outside Saudi Arabia) including 35 deaths reported between 9 February and 22 March 2001. N. meningitidis serogroup W135 has been laboratory-confirmed in more than half of the cases. Singapore. 4 cases (3 close contacts with Hajj pilgrims, 1 history of travel to Saudi Arabia) and no deaths have been reported. Two of the cases occurred in January 2001, before the main period of pilgrimage to Saudi Arabia. N. meningitidis serogroup W135 has been laboratory-confirmed. United Kingdom. 28 laboratory-confirmed cases, including 7 deaths have been reported. Of these cases, 8 were pilgrims returning from the Hajj, 9 were close contacts of the latter, and data are outstanding on the remaining cases. Two cases occurred in January 2001 prior to the main pilgrimage period. N. meningitidis serogroup W135 has been laboratory-confirmed. Ⅲ
République centrafricaine. On a signalé 3 cas (des pèlerins du Hadj). N. meningitidis de sérogroupe W135 a été confirmé en laboratoire. France. On a signalé 2 cas (proches contacts de pèlerins du Hadj) et aucun décès. N. meningitidis de sérogroupe W135 a été confirmé en laboratoire. Norvège. On a signalé 4 cas (2 contacts de pèlerins du Hadj) et aucun décès. N. meningitidis de sérogroupe W135 a été confirmé en laboratoire. Arabie saoudite. Entre le 9 février et le 22 mars 2001, on a signalé 109 cas (en majorité des pèlerins du Hadj en provenance dautres pays), dont 35 décès. N. meningitidis de sérogroupe W135 a été confirmé en laboratoire dans plus de la moitié des cas. Singapour. On a signalé 4 cas (3 proches contacts avec des pèlerins du Hadj, 1 ayant voyagé en Arabie saoudite), et aucun décès. Deux de ces cas se sont produits en janvier 2001, avant la principale période de pèlerinage en Arabie saoudite. N. meningitidis de sérogroupe W135 a été confirmé en laboratoire. Royaume-Uni. On a signalé 28 cas confirmés en laboratoire, dont 7 décès. Parmi ces cas, 8 étaient des pèlerins rentrant du Hadj, 9 de proches contacts de ces derniers, et on attend un complément dinformation pour les autres. Deux cas se sont produits en janvier 2001 avant la principale période du pèlerinage. N. meningitidis de sérogroupe W135 a été confirmé en laboratoire. Ⅲ
Smallpox eradication: temporary retention of variola virus stocks In May 1999 the World Health Assembly by resolution WHA52.10 authorized temporary retention up to, but not later than, 2002 of the existing stocks of variola virus at the current locations,1 for the purpose of further international research. The Assembly requested the Director-General to appoint a new group of experts to establish what research, if any, must be carried out in order to obtain consensus on the timing for the destruction of the existing variola virus stocks. In accordance with this resolution, a new group of experts was appointed; this WHO Advisory Committee on Variola Virus Research is composed of 16 members from all WHO regions. At its first meeting (Geneva, 6-9 December 1999), attended also by 10 advisers from fundamental applied research and regulatory agencies, the Committee agreed that a scientific subcommittee be established for the purpose of overseeing future research on variola virus, with members of this subcommittee to be drawn from the Advisory Committee on Variola Virus Research.
Eradication de la variole: maintien temporaire des stocks de virus variolique En mai 1999, lAssemblée mondiale de la Santé a décidé, dans sa résolution WHA52.10, dautoriser le maintien temporaire, mais au plus tard jusquen 2002, des stocks existants de virus variolique dans les sites actuels 1 pour permettre la poursuite des travaux de recherche internationaux. LAssemblée a prié le Directeur général de nommer un nouveau groupe dexperts chargé de décider des recherches à effectuer, le cas échéant, pour parvenir à un consensus sur la date de destruction des stocks existants de virus variolique. Conformément à cette résolution, un nouveau groupe dexperts le Comité consultatif OMS de la recherche sur le virus variolique composé de 16 membres de différents pays représentant toutes les régions de lOMS, a été désigné. A sa première réunion (Genève, 6-9 décembre 1999), à laquelle ont également assisté 10 conseillers représentant des instituts de recherche fondamentale et appliquée et des organismes de réglementation, le Comité est convenu de la nécessité détablir un sous-comité scientifique chargé de superviser la recherche future sur le virus variolique, et dont les membres feraient partie du Comité consultatif OMS de la recherche sur le virus variolique.
Meeting of the WHO Advisory Committee on Variola Virus Research (Geneva, 15-16 February 2001) The main aims of the meeting were:
Réunion du Comite consultatif OMS de la recherche sur le virus variolique (Genève, 15-16 février 2001) La réunion avait pour buts principaux:
to review progress on the agreed programmes of research on variola viruses; 1
dexaminer létat davancement des programmes agréés de recherche sur les virus varioliques; 1
WHO Collaborating Centre for Smallpox and Other Poxvirus Infections, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, United States of America; WHO Collaborating Centre for Orthopoxvirus Diagnosis and Repository for Variola Virus Strains and DNA, State Research Centre of Virology and Biotechnology “VECTOR”, Koltsovo, Novosibirsk Region, Russian Federation.
Centre collaborateur de l’OMS pour la variole et les autres orthopoxviroses, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Géorgie, Etats-Unis d’Amérique; centre collaborateur de l’OMS pour le diagnostic des orthopoxviroses et Conservatoire des souches et de l’ADN du virus variolique; Centre de recherche de l’état sur la virologie et la biotechnologie «VECTOR», Koltsovo, région de Novossibirsk, Fédération de Russie.
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 19, 11 MAY 2001
to determine whether this progress was sufficient to accommodate the planned destruction date in 2002; programme; and research.
de déterminer si les progrès réalisés sont suffisants pour que la date prévue de destruction des stocks en 2002 soit respectée; recherche; et recherche.
to identify any significant gaps in the present research to advise, as appropriate, on other possible directions of The Committee concluded that considerable progress had been made in several areas of research on variola virus: state of strain collections and viability of viral isolates, phylogenetic analysis, detection and differentiation of orthopoxvirus DNA, nucleotide sequence analysis of variola virus DNA, serological detection of variola virus, antiviral agents and animal models of smallpox.
didentifier toute lacune significative du programme actuel de de conseiller, le cas échéant, dautres orientations possibles de Le Comité a conclu que des progrès considérables avaient été réalisés dans plusieurs domaines de la recherche sur le virus variolique: état des collections de souches et viabilité des isolats viraux, analyse phylogénétique, détection et différenciation de lADN dorthopoxvirus, analyse de la séquence nucléotidique de lADN du virus variolique, détection sérologique du virus variolique, médicaments antiviraux et modèles animaux.
State of strain collections and viability of viral isolates The Centers for Disease Control and Prevention hold 451 viral isolates derived from several different national collections. Most are isolates of variola virus and a database has been created to link them with available diagnostic and epidemiological data. Of 49 strains, selected on the basis of geography, year of isolation and low passage history, that have been further analysed, 45 were shown to be viable. These isolates came from Asia (21), Africa (16), Europe (5), South America (2) and North America (1). Many showed uniform plaque morphology and grew to high titre in tissue culture. Of the 45 viable isolates, 37 came from in vitro cultured material and the remainder from scab (nonpassaged) samples. The samples currently held at the Russian Centre, VECTOR, began to be collected in Moscow in the mid1950s. The collection was augmented with isolates obtained by the then WHO collaborating centre on smallpox in Moscow during the diagnostic studies that supported the smallpox eradication programme. The present collection includes primary material (scabs), frozen liquid cultures and lyophilized samples. Not all samples have been tested for viability; 5 primary scab isolates, 4 of 9 frozen cultures and all 6 lyophilized strains have demonstrable viability. Cooperation between staff at the 2 collaborating centres has begun, in order to ensure that any future work on viral characterization, including the transfer of reagents, is adequately coordinated. The Committee concluded that additional work may be needed to assess the viability of the stocks held in VECTOR, and that further molecular characterization of additional strains may be valuable in helping to identify strains from which further DNA sequences could be determined.
Etat des collections de souches et viabilité des isolats viraux Les Centers for Disease Control and Prevention détiennent 451 isolats viraux dérivés de différentes collections nationales. La plupart sont des isolats de virus variolique et une base de données a été créée afin de les relier aux données diagnostiques et épidémiologiques disponibles. Sur 49 souches soumises à une analyse plus poussée et choisies en fonction de leur origine géographique, de leur année disolement et de leur faible nombre de passages, 45 ont été trouvées viables. Ces isolats provenaient dAsie (21), dAfrique (16), dEurope (5), dAmérique du Sud (2) et dAmérique du Nord (1). Nombre dentre eux présentaient une morphologie des plages uniforme et atteignaient un titre élevé en culture tissulaire. Sur les 45 isolats viables, 37 provenaient dun matériel cultivé in vitro et les autres de prélèvements de croûtes cicatricielles nayant subi aucun passage. Les échantillons actuellement détenus au Centre russe VECTOR ont commencé à être rassemblés à Moscou vers le milieu des années 50. Cette collection a été complétée par des isolats obtenus, au cours des études diagnostiques réalisées dans le cadre du programme déradication de la variole, par le laboratoire qui était à lépoque le centre collaborateur de lOMS pour la variole à Moscou. La collection actuelle comprend du matériel primaire (croûtes cicatricielles), des cultures conservées à létat congelé et des échantillons lyophilisés. Tous les échantillons nont pas fait lobjet dune épreuve de viabilité; 5 isolats primaires, 4 des 9 cultures congelées et lensemble des 6 souches lyophilisées présentent une viabilité démontrable. Une coopération entre le personnel des 2 centres collaborateurs a débuté dans le but dassurer une coordination convenable de tous les travaux futurs sur la caractérisation du virus, y compris le transfert des réactifs. Le Comité a conclu quil pouvait être nécessaire dentreprendre des travaux supplémentaires pour évaluer la viabilité des stocks détenus au Centre VECTOR, et quune caractérisation moléculaire plus poussée de nouvelles souches pouvait être utile pour aider à identifier les souches pour lesquelles de nouvelles séquences dADN pourraient être déterminées.
Phylogenetic analysis with DNA amplification technologies Several techniques based on the polymerase chain reaction (PCR) to facilitate the characterization and phylogenetic analysis of variola virus isolates were described. These included restriction fragment length polymorphism of PCR products amplified with a variety of primers, and multiplex PCR analysis. As a general rule, primers complementary to RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 19, 11 MAI 2001
Analyse phylogénétique au moyen de technologies d’amplification de l’ADN Plusieurs techniques basées sur lamplification génique (PCR) pour faciliter la caractérisation et lanalyse phylogénétique des isolats de virus variolique ont été décrites. Il sagit du polymorphisme de longueur des fragments de restriction des produits de la PCR amplifiés au moyen de diverses amorces, et de lanalyse PCR multiplex. En règle générale, on a utilisé des amorces complémentaires 143
sequences in the central conserved genomic region were used for the comparison of all orthopoxviruses whereas those complementary to sequences located towards the genomic termini were used to provide species- and strainspecific data. The Committee concluded that significant progress had been made in applying PCR technology to the investigation of phylogenetic relationships between the orthopoxviruses, particularly variola viruses.
des séquences de la région centrale conservée du génome pour comparer lensemble des orthopoxvirus et des amorces complémentaires des séquences situées vers les parties terminales du génome pour obtenir des données spécifiques despèce et de souche. Le Comité a conclu que des progrès notables avaient été réalisés lors de lapplication de la technologie PCR à linvestigation des relations phylogénétiques entre orthopoxvirus, en particulier entre virus varioliques.
Detection and differentiation of orthopoxvirus DNA Several methods using DNA amplification technologies were described for the detection and subsequent diagnosis of orthopoxvirus infections. A major objective of this work is the real-time identification of smallpox viruses. The basic procedures used are similar to those already described for phylogenetic analysis of different variola virus isolates. The detection and differentiation of orthopoxvirus strains and individual strains of variola virus generally involve the generation of PCR-amplified products from both conserved and variable regions of the genome. Different groups have developed different platforms for the process of detecting amplified DNA products. The Committee noted the enormous progress in this area. Although a major limitation to these procedures was the methods used to obtain the initial DNA samples, some reliable and rapid procedures with commercially available reagents are becoming available. The Committee also noted that the specificity of the procedures completely depended on the sequences of the primers used for amplification. The detection of nucleotide sequences in cowpox virus that were previously considered to be specific to variola virus, emphasized the point that the use of a single locus for PCR amplification is insufficient to provide unambiguous identification. Members of the Committee questioned the need for rapid analytical procedures that were sufficiently sensitive to differentiate between variola subspecies when the clinical management of infected individuals would be the same. It was recognized that the ability to detect the presence or absence of any orthopoxvirus in real time would be needed in emergency public health situations.
Détection et différenciation de l’ADN d’orthopoxvirus Plusieurs méthodes faisant appel aux technologies damplification de lADN ont été décrites pour la détection et le diagnostic ultérieur des infections à orthopoxvirus. Lun des objectifs majeurs de ces travaux est lidentification des virus varioliques en temps réel. Les procédures de base sont similaires à celles déjà décrites pour lanalyse phylogénétique des différents isolats de virus variolique. La détection et la différenciation des souches dorthopoxvirus et des souches individuelles de virus variolique comportent généralement lobtention de produits amplifiés par PCR à partir des régions conservées et variables du génome. Différents groupes ont élaboré des plates-formes pour les procédures de détection de lADN amplifié. Le Comité a pris note des progrès énormes réalisés dans ce domaine. Bien que ces procédures soient considérablement limitées par les méthodes utilisées à lorigine pour obtenir les échantillons dADN, des procédures fiables et rapides faisant appel à des réactifs du commerce deviennent maintenant utilisables. Le Comité a également noté que la spécificité des procédures dépendait entièrement de la séquence des amorces utilisées pour lamplification. La détection, dans le virus du cowpox (variole bovine), de séquences nucléotidiques auparavant considérées comme spécifiques du virus variolique montre clairement que lutilisation dun locus unique pour lamplification génique par PCR ne suffit pas à permettre une identification formelle. Les membres du Comité se sont interrogés sur la nécessité de procédures danalyse rapides suffisamment sensibles pour permettre de distinguer les sous-espèces de virus variolique, alors que la prise en charge clinique des sujets infectés est la même. Il a été convenu que laptitude à détecter en temps réel la présence ou labsence dun orthopoxvirus quel quil soit serait nécessaire en cas de situation durgence sanitaire.
Nucleotide sequence analysis of variola virus DNA The Committee was informed that the nucleotide sequences of 3 complete variola virus genomes were now available. Substantial parts of the genomes of 3 other variola virus strains Congo 70, Somalia 77 and India 7124 had also been determined. The full sequence of camelpox virus, the closest known relative of variola virus, was described. Many sequence data are also available for individual genes of various other orthopoxviruses. The data obtained so far have confirmed the suspected evolutionary relationships between orthopoxviruses and have facilitated the further classification of different variola isolates into subspecies. At least 6 complete variola virus genome sequences should be available by the end of 2002. It may also be possible to obtain sequence information from scab material that has not been passaged in vitro. The Committee concluded that very good progress had been made in analysing the sequences of smallpox virus genomes. 144
Analyse de la séquence nucléotidique de l’ADN du virus variolique Le Comité a été informé que les séquences nucléotidiques de 3 génomes complets de virus variolique étaient maintenant disponibles. Des parties importantes du génome de 3 autres souches de virus variolique Congo 70, Somalia 77 et India 7124 ont également été déterminées. La séquence complète du virus du camelpox (variole du chameau), le plus étroitement apparenté au virus variolique que lon connaisse, a été décrite. Il existe également de nombreuses données sur la séquence de gènes individuels de divers autres orthopoxvirus. Les données obtenues jusquà présent ont confirmé les relations entre orthopoxvirus que lon suppose liées à lévolution et ont facilité la classification plus poussée de différents isolats de virus de la variole en sous-espèces. Au moins 6 séquences complètes du génome du virus variolique devraient être disponibles dici fin 2002. Il se peut également que lon obtienne des informations sur la séquence du virus à partir de matériel provenant de croûtes cicatricielles et nayant pas fait lobjet de passages in vitro. Le Comité a conclu que de très importants progrès avaient été réalisés dans lanalyse des séquences du génome des virus varioliques. WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 19, 11 MAY 2001
Serological detection of variola virus Work using monoclonal and polyclonal antibodies against vaccinia virus proteins in enzyme-linked immunosorbent assays to detect orthopoxviruses was described. With these reagents, such tests can detect various orthopoxviruses, including camelpox, cowpox, monkeypox, vaccinia and variola viruses. The relative sensitivity for detecting the different viruses varied, and strain differentiation was not possible with this method. Work is in progress to determine whether tests using these reagents can differentiate live variola major and minor strains. The Committee concluded that much useful work was being done in this area and that it would be important for any generated monoclonal antibodies to be thoroughly characterized with respect to the variola proteins against which they react.
Détection sérologique du virus variolique Des travaux faisant appel à des anticorps monoclonaux et polyclonaux dirigés contre des protéines de virus de la vaccine, utilisés dans des tests immuno-enzymatiques de détection des orthopoxvirus, ont été décrits. A laide de ces réactifs, ce type de tests peut détecter divers orthopoxvirus, dont ceux du camelpox, du cowpox, du monkeypox, de la vaccine et de la variole. Ces tests détectaient les différents virus avec une sensibilité relative variable et ne permettaient pas de différencier les souches. Des travaux sont en cours afin de déterminer si des tests utilisant ces mêmes réactifs peuvent distinguer des souches vivantes de variole mineure et majeure. Le Comité a conclu quun grand nombre de travaux utiles étaient en cours dans ce domaine et quil serait utile de caractériser entièrement tout anticorps monoclonal produit par rapport aux protéines du virus variolique contre lesquelles ils réagissent.
Antiviral agents Cidofovir inhibits a wide variety of DNA viruses including orthopoxviruses. Its mechanism of action is through selective inhibition of the viral DNA polymerase. In vitro tests for antiviral activity show that cidofovir inhibits both vaccinia and 35 different isolates of variola virus. Each isolate had similar sensitivity to the drug and induction of resistance mutations does not appear to be a problem. Other orthopoxviruses could therefore be developed as surrogate models for antiviral drug testing after variola virus stocks have been destroyed. The Committee noted that considerable progress had been made.
Médicaments antiviraux Le cidofovir inhibe une grande variété de virus à ADN, dont les orthopoxvirus. Il agit par inhibition sélective de lADN-polymérase virale. Des tests in vitro de recherche de lactivité antivirale montrent que le cidofovir inhibe à la fois le virus de la vaccine et 35 isolats différents de virus variolique. Tous les isolats ont une sensibilité similaire au médicament et linduction de mutations conduisant à la résistance ne semble pas poser de problème. Dautres orthopoxvirus pourraient donc être mis au point en tant que modèles de remplacement pour les essais dantiviraux après la destruction des stocks de virus variolique. Le Comité a noté que des progrès considérables avaient été réalisés dans ce domaine.
Animal models of smallpox Most work has been done on the aerosol infection of cynomolgus monkeys with the Yamada and Lee strains of variola virus. Clinical signs appear in infected animals by 6 days after infection. Clinical disease is apparent and the animals seroconvert but there is no mortality. The Committee concluded that this model was not suitable for assessing the efficacy of new vaccines or drugs. Further work is expected to be done with different strains of variola virus and different primate species, including a possible collaborative project with scientists at VECTOR using baboons as the animal model. The Committee concluded that progress was satisfactory but that the rate was slow. It noted the proposed work on the infection of baboons but indicated that additional work may be required to identify and characterize further surrogate models in comparison to those of variola virus infection so that a validated system for drug and vaccine assessments can be established. Ⅲ
Modèles animaux La plupart des travaux ont été réalisés sur linfection du singe cynomolgus par aérosol au moyen des souches Yamada et Lee de virus variolique. Les signes cliniques apparaissent chez les animaux infectés dans les 6 jours suivant linoculation. La maladie clinique se déclare et les animaux font une séroconversion mais ne meurent pas. Le Comité a conclu que ce modèle ne convenait pas à lévaluation de lefficacité de nouveaux vaccins ou médicaments. De nouveaux travaux devraient être réalisés avec différentes souches de virus variolique et différentes espèces de primates, éventuellement dans le cadre dun projet en collaboration avec les scientifiques du Centre VECTOR portant sur lutilisation du babouin comme modèle animal. Le Comité a conclu que les progrès réalisés étaient satisfaisants mais quils étaient lents. Il a pris note des travaux proposés sur linfection du babouin, mais a indiqué que des travaux supplémentaires seraient nécessaires pour identifier et caractériser dautres modèles de remplacement par rapport au modèle dinfection par le virus variolique de façon à pouvoir établir un système validé dévaluation des médicaments et vaccins. Ⅲ
Infected areas as at 10 May 2001 For criteria used in compiling this list, see No. 13, 2001, p. 100. X - Newly reported areas
Zones infectées au 10 mai 2001 Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le No 13, 2001, p. 100. X - Nouvelles zones signalées
Plague • Peste Africa • Afrique Dem. Rep. of Congo Rép. dém. du Congo Haut Zaïre Province Ituri Sub-Region Mahagi Administrative Zone
Madagascar Antananarivo Province Ambohidratrimo S. Préf. Antananarivo-Avaradrano S. Préf. Ambatolampy S. Préf. Anjozorobe S. Préf. Antananarivo S. Préf. Antananarivo District Antanifotsy S. Préf.
Antsirabe I S. Préf. Antsirabe II S. Préf. Ambodiala District Ambohitsimanova District Ampasatanety District Manandona District Soanindrariny District Tsarofar District Vinaninkarena District
Arivonimamo S. Préf Betafo S. Préf. Alakamisy-Anativato District Fanandriana S. Préf. Faratsiho S. Préf. Manjakandriana S. Préf. Miarinarivo S. Préf. Analavory District Anosibe Ifanja District
Renivohitra S. Préf. Soavinandriana S. Préf. Ambatoasana Centre Tsiroanomandidy S. Préf Antsiranana Province Andapa S. Préf. Doany District Fianarantsoa Province Ambatofinandrahana S. Préf.
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 19, 11 MAI 2001
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Ambondromisotra District Andrefambohitra District Bevonotany District Soaniherenana District Ambohimahasoa S. Préf. Manandroy District Ambositra S. Préf. Ambatomarina District Ambohimahazo District Ambovombe Centre Andina District Anjoma NAnkona District Anjomà Navona District Ankazoambo District Ivato District Ivony District Talata-Vohimena District Tsarasaotra District Fandriana S. Préf. Fiadanana District Fianarantsoa I. S. Préf. Mahatsinjo District Fianarantsoa II. S. Préf. Andoharanomaitso District Fianarantsoa II District Manandriana S. Préf. Majunga (Mahajanga) Province Toamasina Province Moramanga S. Préf. Malawi Southern Region Nsanje District Mozambique Tete Province Mutarara District Zambezia Province Murumbala District Namibia • Namibie Ohangwena Region Tanzania, United Rep. of Tanzanie, Rép.-Unie de Tanga Region Lushoto District Tanga District Uganda • Ouganda Western Region Nebbi District Northern Region Arua District Zambia • Zambie Southern Province Namwala District Zimbabwe Matabeleland North Lupane District Nkayi District
Asia • Asie
Lagunas District Montero District Paimas District Sapillica District Suyo District Huancabamba Province C. de la Frontera District Canchaque District Huancabamba District Piura Province Las Lomas District
Viet Nam Gia-Lai Province Công Tum Province Lâm Dông Province Phù Khán Province
Cholera • Choléra Africa • Afrique Angola Bengo Province Benguela Province Cabinda Province Huambo Province Huila Province Kuando-Kubango Province Kunene Province Kwanza-Norte Province Kwanza-Sul Province Luanda Province Luanda, Cap. Malanga Province Namibe Province Uige Province Zaire Province Benin • Bénin Département de lAtlantique Burkina Faso Boulgou Province Soum Province Burundi Bubanza Province Bubanza Arrondissement Cibitoke Arrondissement Bujumbura Province Bujumbura Arrondissement Bururi Province Makamba Arrondissement Rumonge Arrondissement Gitega Province Gitega Arrondissement Makamba Province Nyanza-lac Commune Cameroon • Cameroun Province de lExtrême-Nord Diamare Département Logone-et-Chari Département Mayo-Danai Département Mayo-Sava Département Mayo-Tsanaga Département Province Littoral Moungo Département Wouri Département Province du Nord Benoué Département Province de lOuest Haut Nkam Département Mifi Département Province du Sud Océan Département Province du Sud-Ouest Manyu Département Mémé Département Cape Verde • Cap-Vert Boa Vista Island Ile de Boa Vista Brava Island Ile de Brava Fogo Island Ile de Fogo Maio Island Ile de Maio Porto Novo Island Ile de Porto Novo Sal Island Ile de Sal Santiago Island Ile de Santiago São Nicolau Island Ile de São Nicolau São Vicente Island Ile de São Vicente Central African Republic République centrafricaine Ouaka Préfecture Kouango Sous-Préfecture Chad • Tchad Batha Préfecture Bet Préfecture Biltine Préfecture Chari Baguirmi Préfecture Guera Préfecture Kanem Préfecture Lac Préfecture Logone Occidental Préfecture Logone Oriental Préfecture Mayo-Kebbi Préfecture Fianga District Gounou Gaya District Pala District Njamena Préfecture Ouaddaï Préfecture Tandjile Préfecture Comoros • Comores Ile Grande Comore District de Foumbuni
District de Mbéni District de Mitsamiouli District de Moroni District de Ouzioini Ile Anjouan Congo Kouilou Region Pointe Noire Côte dIvoire Département du Centre Bouaké District Département du Nord Touba Sous-Préfecture Département de lOuest Giuglo District Man Sous-Préfecture Département du Sud Tabou District Dem. Rep. of Congo Rép. dém. du Congo Bandundu Province Bandundu District Equateur Province Haut Zaïre Province Kinshasa Province Barumbu District Kinshasa District Limete/Kingaba District Lingwala District Katanga Province (ex Shaba) Kivu Province Djibouti Ghana Accra Region Accra District Greater Accra District Ashanti Region Central Region Eastern Region Upper East Region Volta Region Western Region Guinea • Guinée Conakry Province Forécariah Préfecture Guinea-Bissau Guinée-Bissau Bissau District Biombo District Gabu District Kenya Eastern Province Isiolo District Nyanza Province Homa Bay District Kisumu District Migori District Rachuonyo District Siaya District Suba District Rift Valley Province Koibatek District Liberia • Libéria Bong County Margibi County Montserrado County Nimba County Madagascar Antananarivo Province Ambohidratrimo District Atsimondrano District Avaradrano District Renivohitra District Antsiranana Province Ambanja District Ambilobe District Antsiranana II District Nosy Be District Fianarantsoa Province Vohipeno District Majunga (Mahajanga) Province Ambato-Boeni District Analalava District Antsohihy District Bealanana District Befandriana Nord District Maevatanana District Mahajanga I District Mahajanga II District Mampikony District Mandritsara District Marovoay District Mitsinjo District Port Bergé District Soalala District Toliary Province Amboasary Sud District Belo sur Tsiribihina District Mahabo District Morondava District Toliary I District Toliary II District Tsihombe District Malawi Northern Region Chitipa District Karonga District Southern Region Mali Kayes Région Kayes Cercle
America • Amérique
Bolivia • Bolivie La Paz Department Franz Tamayo Province Sud Yungas Province Valle Grande Province Brazil • Brésil Bahia State Biritinga Municipio Candeal Municipio Central Municipio Conceição Municipio Feira de Santana Municipio Iraquara Municipio Irecê Municipio Itaberaba Municipio Jussara Municipio Retirolândia Municipio Riachão do Jacuipe Municipio Senhor do Bonfim Municipio Serrinha Municipio Teofilandía Municipio Paraiba State Araba Municipio Barra de S. Rosa Municipio Cubati Municipio Olivedos Municipio Queimadas Municipio Remigio Municipio Solânea Municipio Ecuador • Equateur Chimborazo Province Areas not yet notified. Zones non encore notifiées. Peru • Pérou Cajamarca Department Chota Province Llama District Miracosta District Tocmoche District San Miguel Province Nanchoc District San Gregorio District San Miguel District San Pablo Province San Louis District La Libertad Department (Area not specified Zone non précisée) Lambayeque Department (Area not specified Zone non précisée) Piura Department Ayabaca Province Canales District
Koulikoro Région Nara Cercle Mopti Région Ségou Région Tombouctou Région Mauritania • Mauritanie Nouakchott District 1re Région Hodh el Chargui 2e Région Hodh el Gharbi 3e Région Assaba et Guidimakha 4e Région Gorgol 5e Région Brakna 6e Région Trarza Mozambique Cabo Delgado Province Gaza Province Bilene District Chokwe District Guija District Macia District Xai-Xai City Inhambane Province Inhambane District Maputo City Province Catembe District Inhaça District Maputo Province Boane District Magude District Manhica District Maputo City Marracuene District Matola OTM District Moamba District Ressano Garcia District Sabie District Xinavane District Nampula Province Niassa Province Cuama District Lichinga District Mecanhelas District Sofala Province Beira City Dondo District Nhamatanda District Tete Province Changara District Moatize District Mutarara District Tete District Zambezia Province Niger Diffa Département Dosso Département Maradi Département Niamey Département Tahoua Département Tillabéry Département Zinder Département Nigeria • Nigéria Abuja State Akwa Ibom State Anambra State Bauchi State Bendel State Benue State Borno State Gongola State Imo State Kaduna State Kano State Katsina State Kebbi State Kwara State Lagos State Niger State Ogun State Ondo State Oyo State Plateau State Rivers State Sokoto State Taraba State Yobe State Rwanda Cyangugu Health Region Gisenyi Health Region Ruhengeri Health Region Cyabingo District Kigombe District Nyakinama District Sao Tome and Principe São Tomé-et-Principe Lemba District São Tomé Senegal • Sénégal Région de Dakar Département de Dakar Département de Pikine Département de Rufisque Région de Diourbel Département de Louga Département de Mbacke Département de Touba Région de Fleuve Département de St.-Louis Région de Thiès
Département de Thiès Région de Siné-Saloum Département de Fatick Sierra Leone Northern Province Kambia District Western Province Freetown Somalia • Somalie Baidoa District Bardera District Belet Uen District Bossaso District Bur Hakaba District Johar District Kismayo District Marca District Mogadishu District South Africa • Afrique du Sud Kwazulu-Natal Lower Umfolozi District Eshowe/Nkandla Durban Port Shepstone Swaziland (Area not specified Zone non précisée) Togo Golfe District Kloto District Kozah District Lacs District Ogou District Sotouboua District Vo District Yoto District Uganda • Ouganda Central Region Eastern Region Western Region United Rep. of Tanzania Rép.-Unie de Tanzanie Arusha Region Coast (Pwani) Region Dar es Salaam Region Ilala District Kinondoni District Dodoma Region Kigoma Region Kilimanjaro Region Lindi Region Mara Region Mbeya Region Morogoro Region Mtwara Region Mwanza Region Rukwa Region Shinyanga Region Tanga Region Zanzibar Zambia • Zambie Central Province Lusaka Copperbelt Province Eastern Province Luapula Province Northern Province Southern Province Zimbabwe Manicaland Province Chipinge District Mashonaland Central Province Mt. Darwin District Mashonaland West Province Zvimba District Masvingo Province Chiredzi District
America • Amérique
Belize Cayo District Toledo District Bolivia • Bolivie Beni Department Chuquisaca Department Cochabamba Department El Alto Department La Paz Department Oruro Department Potosi Department Riberalta Department Santa Cruz Department Tarija Department Tupiza Department Brazil • Brésil Alagoas State Paraíba State Pernambuco State Sergipe State Colombia • Colombie Amazonas Department Antioquia Department Atlantico Department Bolivar Department Boyaca Department Caldas Department Caqueta Intendency Cauca Department Cesar Department Choco Department
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 19, 11 MAY 2001
Cordoba Department Cundinamarca Department Guajira Department Huila Department Magdalena Department Meta Department Narino Department Norte de Santander Department Puntumayo Department Quindio Department Risaralda Department San Andres Intendency San José del Guaviare Department Santa Fe de Bogota Department Santander Department Sucre Department Tolima Department Valle Department Costa Rica Limon Province San José Province Ecuador • Equateur Azuay Province Bolivar Province Cañar Province Carchi Province Chimborazo Province Cotopaxi Province El Oro Province Esmeraldas Province Galapagos Province Guayas Province Imbabura Province Loja Province Los Rios Province Manabi Province Morona Province Napo Province Pastaza Province Pichincha Province Sucumbios Province Tungurahua Province Zamora-Chinchipe Province El Salvador Central Region Metropolitan Region Occidental Region Oriental Region Paracentral Region French Guiana Guyane française Guatemala Alta Verapaz Department Baja Verapaz Department Chimaltenango Department Chiquimula Department El Progreso Department Escuintla Department Guatemala Department Huehuetenango Department Izabal Department Jalapa Department Jutiapa Department Petén Department Quetzaltenango Department Quiché Department Retalhuleu Department Sacatepéquez Department San Marcos Department Santa Rosa Department Sololá Department Suchitepéquez Department Totonicapán Department Zacapa Department Guyana Region I (Barina/Waini) Region II (Pomeroon/Supenaam) Honduras Camayagua State Choluteca Department Cortes Department El Paraiso Department Francisco Morazan Department Gracias a Dios Department La Mosquitia Omoa State Santa Barbara Department Valle Department Yoro Department Mexico • Mexique Campeche State Chiapas State Chihuahua State Colima State Distrito federal Guanajuato State Guerrero State Hidalgo State Jalisco State Mexico State Michoacan State Morelos State Neuvo León State Oaxaca State Puebla State Querétaro State Quintana Roo State San Luis Potosi State Sonora State Tabasco State Tamaulipas State Tlaxcala State Veracruz State Yucatan State
Asia • Asie
Zacateca State Nicaragua Boaco Department Carazo Department Chinandega Department Chontales Department Esteli Department Granada Department Jinotega Department Léon Department Madriz Department Managua Department Masaya Department Matagalpa Department Nueva Segovia Department Región Autónoma Atlántico Norte Rio San Juan Department Rivas Department Panama Colon Province Comarca de San Blas Darien Province Panama Province Peru • Pérou Amazonas Department Ancash Department Apurimac Department Arequipa Department Ayacucho Department Cajamarca Department Callao Province Cuzco Department Huancavelica Department Huanuco Department Ica Department Junin Department La Libertad Department Lambayeque Department Lima Department Loreto Department Madre de Dios Department Moquegua Department Pasco Department Piura Department Puno Department San Martin Department Tacna Department Tumbes Department Ucayali Department Suriname Marowijne District Venezuela Anzoátegui State Apure State Aragua State Barinas State Carabobo State Delta Amacuro State Federal District Guarico State Merida State Miranda State Monagas State Nueva Esparta State Sucre State Tachira State Zulia State
Afghanistan Badakhshan Province Baghlan Province Balkh Province Bamyan Province Helmand Province Herat Province Kabul Province Kandahar Province Kapisa Province Kunduz Province Logar Province Nangarhar Province Uruzgan Province Zabul Province Bhutan • Bhoutan Mongar District Pemagatsel District Phuntsholing District Punakha District Samdrupjongkhar District Tashigang District Thimphu District Cambodia • Cambodge Banteay Mean Chay Province Paoy Pet Commune Kampot Province Kompong Cham Province Rottanikiri Province China • Chine (Area not specified Zone non précisée) India • Inde Andhra Pradesh State Hyderabad District Visakhapatnam District Delhi Territory Goa State Gujarat State Karnataka (Mysore) State Bangalore District Bidar District Chitradurga District
Gulburga District Hassan District Kolar District Mandya District Raichar District Tumkur District Kerala State Maharashtra State Akola District Amrawati District Nagpur District Nandad District Osmanabad District Parbhani District Pune District Sangli District Thane District Punjab State Tamil Nadu State Anna District Chingleput District Madras District Madurai District North Arcot District Pudukkottai District Thanjavur District Tirunelvelli District Vellore District Villipuram District Uttar Pradesh State Iran, Islamic Rep. of Iran, Rép. islamique d Hamadan Province Asadabad District Hamadan District Kerman Province Khuzestan Province Markazi Province Arak District Qom Province Qom District Sistan and Baluchistan Province Iranshahr District Nikshahr District Zanjan Province Khodabandeh District Iraq Anbar Governorate Babel Governorate Baghdad Governorate Basrah Governorate Diala Governorate Kerbala Governorate Misan Governorate Muthana Governorate Najaf Governorate Ninewa Governorate Qadissiya Governorate Salahudin Governorate Tameem Governorate Thi Qar Governorate Wasit Governorate Lao Peoples Democratic Republic République démocratique populaire lao Attapue Province Bokeo Province Kahammouane Province Luangnamtha Province Louangprabang Province Ouodomxay Province Saravanne Province Savannakhet Province Phine District Sayaboury Province Sekong Province Myanmar Yangon Division Yangon Nepal • Népal Baitadi District Dhanusha District Jhapa District Khatmandu District Philippines National Capital Region Region 4 Kalookan Malabon Manila Muntinlupa Navotas Parañaque Quezon City Rizal Province Region 7 Cebu Province Region 8 Basilan Province Sri Lanka Puttalam Health Division Arachchikattuwa District Chilaw District Kalpitiya District Marawila District Kurenegala Health Division Bingiriya District Kurunegala District Viet Nam Binh Tri Thiên Province Nghia Binh Province Phú Khánh Province
Yellow fever • Fièvre jaune Africa • Afrique Angola Bengo Province Luanda Province Benin • Bénin Département de lAtakora Kérou S. Préf. Département du Borgou Banikoara S. Préf. Bemberekè S. Préf. Gogounou S. Préf. Karimama S. Préf. Malanville S. Préf. Sinendé S. Préf. Burkina Faso Gaoua Region Batie District Cameroon • Cameroun Province de lExtrême-Nord Mayo Sava Département Mayo Tsanaga Département Dem. Rep. of Congo Rép. dém. du Congo Territory North of 10° S. Territoire situé au nord du 10° S. Gabon Province Ogooué-Ivindo Makouko Gambia • Gambie Upper River Division Ghana Upper East Region (Areas to be notified Zones non encore précisées) Upper West Region Jiripa District Guinea • Guinée Siguiri Région Liberia • Libéria Bassa County Buchanan District Bomi County Tubmanburg Bong County Salala Lofa County (district not yet notified district pas encore notifié) Sinoe County Greenville Nigeria • Nigéria Anambra State Bauchi State Bendel State Benue State Cross River State Kaduna State Kano State Kwara State Imo State Lagos State Niger State Ogun State Ondo State Oyo State Plateau State Sierra Leone Eastern Province Kenema District Sudan • Soudan Territory South of 12° N. Territoire situé au sud du 12° N.
America • Amérique Bolivia • Bolivie Beni Department Ballivian Province Itenez Province Cochabamba Department Ayopayo Province Carrasco Province Chapare Province La Paz Department Larecaja Province Murillo Province Nor Yungas Province Quinuni Province Sud Yungas Province Santa Cruz Department Andrés Ibañez Province Cordillera Province Florida Province Gutièrrez Province Ichilo Province La Guardia Nuflo de Chavez Province Vallegrande Province Velasco Province Brazil • Brésil Amapá State Macapá Municipio Amazonas State Boca do Acre Municipio Careiro Municipio
Manacapurú Nova Airão Municipio Itacoatira Municipio Pres. Figueiredo Municipio Bahia State Coribe Goiás State Alta Paraíso Municipio Amaralina Avelinópolis Bonópolis de Goiás Cavalcante Municipio Corumbaíba Municipio Doverlandia Municipio Flores de Goiás Goiás Velho Municipio Itaguaru Jaraguá Jussara Mara Rosa Mimoso de Goiás Minaçu Municipio Niquelândia Municipio Nova Roma Novo Brasil Padre Bernando Planaltina de Goiás Santa Fé de Goiàs São João da Alianca São João da Aliança Municipio Terezina de Goiás Uruaçú Uruana Vila Propicio Maranhaõ State Barra do Corda Municipio Mirador Municipio Mato Grosso State Barra do Garça Municipio Campinapolis Municipio Diamantino Marcolândia Municipio Nobre Nova Canaà do Norte Nova Guarita Municipio Nova Mutum Peixoto de Azevedo Municipio Minas Gerais State Bom Despacho Conceição do Pará Leandro Ferreira Luz Martinho Campos Planura Natalàndia Nova Serrana São Gotardo Santo Antônio do Monte Pará State Afuá Municipio Agua Azul do Norte Municipio Alenquer Municipio Bannach Municipio Breves Municipio Conceição do Araguaia Municipio Floresta Municipio Gurupá Municipio Itaituba Municipio Obidos Municipio Rendenção Municipio Santa Maria da Barreira Municipio São Felix do Xingú Municipio Tucumá Municipio Roraima State Alto Alegre Municipio Cantá Municipio Mucajaí Municipio Uiramutã Municipio Sâo Paolo State Ouroeste Santa albertina Tocantins State (Formerly northern area of Goiás State/Anciennement la zone nord de lEtat de Goiás) Almas Arraias Municipio Ananas Municipio Aurora do Tocantins Campos Lindos Campos Lindos Municipio Figueirópolis Municipio Guarai Municipio Paranã Municipio Pedro Affonso Municipio Recursolândia Municipio Colombia • Colombie Antioquia Department Anori Municipio Taraza Municipio Yondo Municipio Arauca Intendencia Arauca Municipio Saravena Municipio Boyaca Department Chita Municipio Puerta Boyaca Municipio Caquetá Department Belén de los Andaquiés Municipio El Doncello Municipio San Vicente de Caguán Municipio Casanare Department Hato Corozal Municipio Tamara Municipio Yopal Municipio
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 19, 11 MAI 2001
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Cesar Department Valledupar Municipio Choco Department Rio Sucio Municipio Cundinamarca Department Maya Municipio Guaviare Intendencia Miraflores Municipio San Juan del Guaviare Municipio Meta Department Cabuyaro Municipio La Primavera Municipio San Carlo de Guaroa Municipio Villavicencio Municipio Vista Hermosa Municipio Norte de Santander Department Cucuta Municipio Tibu Municipio Cucuta Intendencia Toledo Municipio Putumayo Department Puerto Asis Municipio Santander Department Bucaramanga Municipio Cimitarra Municipio El Carmen Municipio
Vichada Department Puerto Trujillo Municipio Ecuador • Equateur Morona-Santiago Province Napo Province Humayacu District Pastaza Province Sucumbios Province Zamora-Chinchipe Province French Guiana • Guyane française Saint-Laurent-du-Moroni Aloïké District Peru • Pérou Amazonas Department Ancash Department Ayacucho Department Huanta Province San Josè Santillana District La Mar Province Anco y Santa Rosa District Cusco Department La Convencion Province Echarate District Kitani District Maranura District
Santa Ana District Huanuco Department Huamalies Province Kosipata Monzon District Leoncio Prado Province Alonia Robles District Aucayacu District J.C. Castello District Leoncio Prado District Monzon District P. Luyando District Rupa Rupa District Marañon Province Cholon District Junin Department Chanchamayo Province Chanchamayo District Perene District San Luis Sevaro District Viloc District Orellana Province (Formerly eastern area of Napo Province/Anciennement la zone orientale de la province de Napo) Orellana District
Satipo Province Coviriali District Mazamari District Pangoa District Pichanali District Rio Negro District Rio Tambo District Satipo District Loreto Department Ucayali Province Contamana District Purus District Madre de Dios Department Manu Province Madre de Dios District Manu District Tambopata Province Inambari District Las Piedras District Tambopata District Pasco Department Puno Department Sandia Province San Juan del Oro District San Roman District Vilcabamba District San Martín Department Huallaga Province Bellavista District
Saposoa District Lamas Province Lamas District Tabalazos District Mariscal Caceres Province Campanilla District San Martín Province Alonso de Alvarado District Jepelacio District Juan Guerra District Moyamba District Sauce District Tocache Province La Polvora District Nuevo Progreso District Tocache District Uchiza District Ucayali Department Coronel Portillo Province Calleria District Padre Abad Province Padre Abad District Venezuela Amazonas State Parima Region Bolivar State Gran Sabana District
Influenza Brazil (5 May 2001). Since the last week of April, 5 influenza A viruses have been detected in children by indirect immunofluorescence, while 2 influenza B viruses were isolated from a child and an adult. All were hospitalized cases in São Paulo. 1
Grippe Brésil (5 mai 2001).1 Depuis la dernière semaine davril, 5 virus grippaux de type A ont été dépistés suite à des test dimmunofluorescence indirecte effectués chez des enfants alors que 2 virus grippaux de type B ont été isolés chez un enfant et un adulte. Tous étaient des cas hospitalisés à São Paulo. Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine (5 mai 2001).1 Des virus grippaux, en majorité de type A(H1N1) et B, ont continué à être isolés au cours de la première semaine de mai. Autres rapports. Au cours du mois davril, les flambées signalées par le Japon2 et la Suède3 nétaient autre que la fin de lépidémie passée. Lactivité grippale a été sporadique dans les pays suivants, et les isolements de virus prédominants étaient de type B: Belgique,4 Canada,5 Danemark,6 Finlande,5 France,2 Allemagne,5 Islande,6 Irlande,7 Lettonie,2 Norvège,8 Portugal,5 Fédération de Russie,8 Royaume-Uni5 et Etats-Unis.5 Des isolements de virus grippaux A et/ou B ont été signalés par la République tchèque,9 la République fédérale de Yougoslavie,10 le Mexique,5 la Roumanie3 et lAfrique du Sud. Ⅲ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
Hong Kong Special Administrative Region of China (5 May 2001).1 Influenza viruses, predominantly A(H1N1) and B viruses, continued to be isolated during the first week of May. Other reports. During April, influenza outbreaks reported by Japan2 and Sweden3 were the tail ends of the past epidemic. Influenza activity was sporadic in the following countries, where virus isolates were predominantly influenza B: Belgium,4 Canada,5 Denmark,6 Finland,5 France,2 Germany,5 Iceland,6 Ireland,7 Latvia,2 Norway,8 Portugal,5 Russian Federation,8 United Kingdom5 and United States.5 Sporadic isolations of influenza A and/or B viruses were reported by Czech Republic, 9 Federal Republic of Yugoslavia,10 Mexico, 5 Romania3 and South Africa. Ⅲ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
See No. 17, 2001, p. 132. See No. 18, 2001, p. 139. See No. 14, 2001, p. 108. See No. 6, 2001, p. 47. See No. 11, 2001, p. 84. See No. 15, 2001, p. 116. See No. 7, 2001, p. 56. See No. 13, 2001, p. 98. See No. 12, 2001, p. 91. See No. 10, 2001, p. 76.
Voir No 17, 2001, p. 132. Voir No 18, 2001, p. 139. Voir No 14, 2001, p. 108. Voir No 6, 2001, p. 47. Voir No 11, 2001, p. 84. Voir No 15, 2001, p. 116. Voir No 7, 2001, p. 56. Voir No 13, 2001, p. 98. Voir No 12, 2001, p. 91. Voir No 10, 2001, p. 76.
INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS / RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Notifications of diseases received from 4 to 10 May 2001 / Notifications de maladies reçues du 4 au 10 mai 2001 Cholera / Choléra Cas / Décès Africa / Afrique Comoros / Comores 1.VIII-31.XII.2000 ........................................................ 342 0 Democratic Republic of the Congo / République 1.VIII-31.XII.2000 démocratique du Congo ...... 7 0 Ghana 25.VI-31.XII.2000 ........................................................ 2 136 66 Cases / Deaths Cases / Deaths Cas / Décès Cases / Deaths Cas / Décès
Kenya 1.XI-31.XII.2000 ........................................................ 67 3 Liberia / Libéria ........................................................ Mozambique ........................................................ 1.VIII-31.XII.2000 45 3 1.VIII-31.XII.2000 1 316 24
Swaziland 1.I-31.XII.2000 ........................................................ 141 16 Togo 9.V-31.XII.2000 ........................................................ 192 16 United Republic of Tanzania / République-Unie de 11.VIII-31.XII.2000 Tanzanie .................................. 825 37
WWW access • http://www.who.int/wer E-mail • send message subscribe wer-reh to majordomo@who.int Fax: (+41-22) 791 48 21/791 42 85 Editor: vallanjonm@who.int 148
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