Première tentative : identification des activités et des besoins de l’unité d’évaluation épidémiologique

tPROGNÀMI{E DE LT]"ITE COTMRE I,IOIICHOCERCOSE DANS IÂ REGTON DU BÀSSIN DE IÂ VOTTA æp/spr/84 PREMIME TH\TTAITIIE IDEIMIFICATIO}I DES ÀCTTITII'ES ET DES SESOINS NE I' UNTTE D I EPIDED{IOTOGM Àprès d'eur nois au hogramme tle Lutte Cmtre ItO:chocercose d.ans 1a Régicnr clu bassin d.e Ia volta, il mr a été possible drl.cl.entifier ur certain nombre tltactlvités que Itürité d.tBuah:atior Epidémiologiqr:e 6ott solt porrreuLvre, solt apprdmdJr, solt entreprendre. 11 sravère nalheureuserent extrêænent difficile de fixer d.es priorltés porr Ie moment, conpte tenu d.u calendrler aryruel, 4u persornel d.leponible et des lnocédr:res adninlstratlves qul nous scrt fuoposéeg. Sans entrer dans Ies détaiIs, nous avcl:s pu lctentifier une sérle dtactivités qul gont Iee sui\rantes: 1. 0. Evaluatiqr Epld.énio1 rlÊ2 1. 1. 1.2. l. 1. 1. 4. 1' 5' Haintien de Ia surveirlance d.e routlne établie depuis g ans déJà' depuls 1981, l0 villages par arr pour res évarua.tlons grobales et 1l villages/an porrr les examens d.étairrés (+ ophtaLuolo8iques) Répondre aur très nomboreuses sollldltatlone NON kévlsibles, ayant tralt à des problènne épidémlologlqr:ee spéclflqræs, Erploltation des résultats des enqu8tes antérieures avec Ies eo:rélaticars des dqurées de ltunlté de cortrûle d.es vecteurs. Particlper à 1rétude et la structuratlqr de lrextenslonr ouest d.u hogranme. fI semblerait qrre les entomologistes soient plus avancés que nous d.a.ns ce d.ornaine. Etabllr de nouvelles nonræs d.révah:aticnr épidémiologique, en particuller sur Ie plan ophtalrnique; celul qui est actuerlerent en vigueur est trop ttlorJrdrt et cqrslstant pour nos besolns réers. .../2 - t 21. 5. Etud.ier, 1ee autres affections connexes ayant des affinités avec ltoechocercose. Becherches d.ee facter:re d.e risque s épldémiol-osiq ue s 11 senble relativement r:rgent drétudier ltonchocercose d,e forÊt et sa place par xapport à ltonchocercose de savaneo CeIa entraine d.es étr:des compléræntaires de clinlque, de biologle hurnalne d.e parasitologie médicaIe, sous parler d.es études entomorog{.ques entreprlses par vcu eur les vecteurs potentlels. Lee études.nbiologiques sca:t absohtxnent prlmordiales cax Ie biotope sa\rane esï conplètement d.lfférent d.e cerul de La forêtl d'où Les répercusslors éventr-reIles sur Ia physio-p,athologie ttes habltants d.e oee régions. 11 y a en particulier, 1es différenceg aLlnentalres, Iee carences vlta.mlnlques ou en altgo{Iénente (Ca tlat ) rnais éga1eænt, ltensoJ.eillenent, lthunid.ité absolue, Ies variatlons salsornlères rycturralee I les affecticns assocléee, eto... Ltétr:de ne peut-€tre satisfaisante que si elle est acconpagnée d,rrne évalrration ophtalruologique en zcme d.e forêt. ftt matlàre de parasitologie méd.icale 11 sera sans doute plus efficace si ltcar éclate les recherches en z 2,. O. 2. L. éo 4c 2', 1. 2. 4. 2. 4. l. 2. 4. 2. 2. 4. 5. 2. 4. 4. Etudes d.es vers adultes, Etudes des larlres infestantes, Etudes des microfilaires, Etudes imm:nologiques J. 0. ). l. 5.2. 1. 1. A vltés Admlnistratives collecter Les dqrnéesr Ies synthétiser, Ies anaryser pour peéparer les d.ifférents rapports et cornpte-rendus pour les Comltés natlonauc, lnternationaux, teclzriques, financlers, politiques... Réponcire aux aombrsuses demandes cle renselgnerænts, dtéclaircl.seerent cle particurJ.ers, tLt institutiors, ctt instances gouvernernentales. Etabllr dles plans opératicarners et d.e recherches. ces derrierg d.evenant de plus en plus étendus. .../1 a ,1.4. Nécessité égaIerent de procéder au recyclage du persornel ancien et nouveau, lnterne et exteme. 1. .5. Réf1échir sur Ie stratégle à Long Terme d.ont les composaltes sercgrt constltuées des résultats ou des perspectlves de résultats envisagÉs. précéd.ennent. 4. 0. Lee Besoins à Court et MoIren lerræs rrs sont en fait beaucoupplus irnportants que je ne 1e pensais, ir y a d'e cela quelques semaiJres alors que Je ne posséd.als pas encore toutes les infor$atiqrs. 4. 1. üre chose est abso}:ment certaine; ltllnité d.tépid.émiologie a\rec sa conpositiqr actuelle est INCAPABIE d.rassu.mer toutes Ies tâches ' envisagées. 4.2. Dans Ia reIl1errre des éventualltés, 11 faud.rait pouvolr attribr:er uce actlvité spécifique à r:ne persolme afin dtobtenir des résultats tangibles dlici un anr soit envlroi une dizaine de personnes dtun niveau supérlerrr. 4. 1. Ceci étant inpossible d.ans lrimnéd.iat, iI faud.rait a cor:rt terne au njaimum, r.ae staff dtau moins 6 - I nédecins expérirnentés avec autant de médecing ,Juniorsrr. Ee fait, i1 nry a pas obligation absolue que ces d.ernlers soient ra.riquement des méd.ecins, ûais Lf3 cie lreffectif por::=ait être constituée d.e parasitologistes ou de ptrarmaciens biologistes. on d.eræalt pouvoir recruter ce genre d.e perso:nel assez rapid'eænt et d.ans d.esdéIais relativement courts étant donné les conJorctures actuelles en natière d.renploi et la dlspca:lbilité d.e jeunes spécialistes. ceci est rare pRrORrrE porrr lrüeité d. rErraluat ion Epid.éniologlque . 4. 4. Afln dtévLter Italorrrd.issement d.u travall de d.époulllement des d.caurées, chaque agent d.eræalt avoir accès à lrr micro-ord.inater:r individ.ueL afin tl'obtenir d.es résultats IIvIMEDIATEMBII'. Ceci est parfaiterænt ccarcevable d.e nos Jor:rs. Ltaccès à Irinformation por:rrait être largement facllité si ltcm envisage d.es systènes appropriés. ..-/4 44.5. 11 far:dra envisager d.raccroitre Ie tn:reau ad.ministratif d.e lrünité d'rEpid'émiologle d'rau molns 2 Sécretaires dactylographes. r,e personnel en place a été originellement prérm pour , néd.ecins et dans ' 1térrentualité d.tur accroissement du personnel professimnel, i1 faudralt pararrèLarent a*grnenter re support a.dninlstratlf. 4.6. Distrlbutlor d.es actlvités (court terme) I méd'ecin senlor s,rrreillance Epid.émiologique 2 néd.ecins Jurlors de routine 1 uÉd.ecln senior &rtension Sud et Fortt. 1 nédecin Jurlor I méd.ecln senlor 1 nédecin Junlor I ophtalno senior J ophtalmo jruriors 1 médecin parasltologiste 2 parasitologistes juriors I nédecln, Chef drlhité Secrétarlat 6 Senlons 9 Jrzriors &tensiqr Ouest ContrSle ophtalmologique Re cherche s parasltologl ste s Coordirration lhité. Dr. Yang; R.