Rapport technique de projet TIDC Lubutu au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier à décembre 2010

a r , a rt I MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE DIVISION PROVINCIALE DU MANIEME PROJET TIDC LUBUTU E mail tidc_l u b ut u@S,t a h o o.fr ; d r 1 s h i t u lt uQt1, u h t t o..f i' OzuGINAL : Anglais PAYS/GTNO:RDC Nom du proiet e|l'IDL' LUBU'l'UI I I -t' I I Année d'arrprobation: janvier 2007 Année de démarrase: mat 2007 Période d'activités: De: janvier 2010 A: décembre 2010 (\4_o_l§/4_19tE__E) _ _ _ MOIS/ __( Année de linancement t'APOC.' (Entourer d'un cercle) I 2 3 l 5678910111213 Annéedemiseenoeuvrerapportée:(Entourerd'uncercle)l 2 3 [S e 7 8 g 10 11 12 13 Date de soumission: Partenaires Ministère de la Santé Programme africain de lutte contre l'onchocercose (APOC) Programme de Donation de Mectizan (MDP) ONG partenaire : le projet n'a pas d'ONGD nombre de communautés : 1003 a F<yr Acüba Tor- --- - RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 3l ianvier pour la session CCT de foy Tot A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) -ru§ P«o tal* \rR CtV il_ Â\( tti I ,a 2 a ruu zorr Apoc/DtR WHO/APOC, l0 April2003 I I î I I I I I I I I I I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE, CONSULTATIF TECHMQT]E (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous ilrez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: t , Pays: République Démocratique du Congo Coordonnateur National : Nom: Dr ENGEDJO MBULA Signature Date Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Signature: ...... Date Représentant ONGD: Nom: ...... Signature Date: ... Rapport rédigé par: Nom : Dr TSHIZUBU KALONJI Titre : coordonnateur du projet Signature : ... Date : janvier 20ll II I I I OMS/APOC, 14 septembre 2009 Tables des matières Résumé analytiqu SECTION l: Information dc Base DéIinitions 5 6 7 8 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT..... 1.1 . INroRverroNS GENERALES ............ Ennpun ! StcxBr NoN DEFINI. 1.1.1 Description brève du projet... Erreur ! Signet non déJinL 1.1.2. Partenariat ............... 1l 1.2. PoPULATIoN ERRTUR ! STCXNT NON DEFINI. 2.1 CALENDRIER DES ACTIVITES. 15 2.2. Pr-erpoveR ...................... 17 2.3. MoBILISRTIoN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES coMMLINAUTES A RrseuE Ennrun ! SIcxBr NoN DEFINI. 2.4. Ivpr-rcnrroN coMMLINAUTAIRE.... ...................... 19 2.5. R-eNnoRcEuENT DES cApActrES .......20 2.6. TRarrevENTS.............. ......................22 2.6.1. Chiffres de traitements............. ..................22 2.6.2. Quelles sont les cquses de l'absentéisme? ................... 252.6.3. Quelles sont les raisons de refus?.............:.... Erreur ! Signet non déJinL2.6.4. Décrire brièvement tous les ffits secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la pértode couverte por ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ......... .................. 25 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démoruage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours ........ 27 2.7 . CovvnNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE........... EnnruR ! SIcNET NoN DEFINI. 2.8. Auro-proNrroRAcE coMMUNAUTATRE ET REUNIoN DE pARTIES pRENANTES ...........29 2.9. SupnRvtsroN............... ...................... 30 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision.Erreur ! Signet non déJinL 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Erreur ! Signet non délinl 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Erreur ! Signet non définL 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? Erreur ! Signet non définL 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superÿisées ?......... Erreur ! Signet non déftnL 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer lo performance globale du projet ?................ Erreur ! Signet non déftnL a { I SECTION 3: Support au TIDC3.1. EquneueNr AppORTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMI]NAUTES AuTRps FoRMES DE SoUTIEN CoMMLINAUTAIRE DepeNsps pAR AcrrvrrE ............. 4.1. Revups TNTERNES, MoNIToReGE IARTICIIATIF INDEIENDANT; EveluauoN pE DURABTLTTE ...............38 4.1.1 Le monitoroge/évaluation a-t-il été ffictué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... .... .............. -38 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? ....... 384.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... .... 38 32 3.2. J.J. 3.4. .....32 ..... JJ .....37 .....37 2 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.2. DuResrLlrE DES IRoJETS: rLAN ET oBJECTTFS FrxES (oeltcnrotRE EN l'AN 3)....... 38 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents.. ................. 38 4.2.2. Fonds....... ..............' 38 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ....... 38 4.2.4. Autres ressources ..................... 38 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? .... 384.3. INrecRRrtoN ............ EnRnun ! Stcxnr NoN DEFINI. 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine ...............Urreur ! Signet non déJinl 4.3.2. Formation Erreur ! Signet non déftnl 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmesErreur ! Signet non déftnl 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet ...... Erreur ! Signet non déJinl 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ..... Erreur ! Signet non défini. 4.3.6. Décrire d'autres progrommes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réqlisé. Quels ont été les acquis ? ............... ..Erreur ! Signet non défini. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Erreur ! Signet non déJinL 4.4. RpcHsRCHE opERATIoNNELLE ............... ...-.-....-.......42 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 42 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?.............42 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités ......................Erreur ! Signet non défini. SECTION 6: Particularités du projeUdivers............. Erreur ! Signet non défini. J OMS/APOC, l4 septembre 2009 r Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 4 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Définitions Population Totale: Ia population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitemen nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalemeni le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéeration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux comlnunautés les moyens (pleiirs pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitoraqe communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. (i) 5 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU CGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du demier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 30 Tableau I : Suite données aux recommandations du CCT 30 (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 6 Numéro de la Recommandution dans le rupport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROIET RESERVEE UNIQUEMENT AA CCT4DIRECTION APOC 4.1 Améliorer le Tableau 14 sur les tendances des taux de couverture 4.2 Fournir plus d'information sur I'importance des abandons par les DC 4.-l Expliquer la curieuse absence d'ESG, bien que 19 cas aient été enregistrés en 2008. 4.1 Améliorer la faible implication des femmes dans les activités du TIDC Plusieurs femmes sont recrutées comme distributeurs communautaires dans plusieurs villages {.5 Commencer la formation pour le CSM. Les équipes cadres de bureaux centraux de 4 zones de santé de l'aire du projet sont formées en auto monitorage communautaire OMS/APOC, 14 septembre 2009 aa Résumé analytique Le projet TIDC Lubutu est à sa quatrième année de mise en æuvre. Il est opérationnel dans les communautés cibles du district du nord Maniema. Le nombre total de communautés TIDC est de 1003. En 2010, toutes les 1003 communautés ont conduit normalement la distribution de Mectizan dans les quatre zones de santé du projet : Lubutu ; obokote ; punia et ferekeni (soit une couverture géographique globale de l00Yo:1003/1003). Dans ces quatre zones de santé, 268 327 personnes ont été traitées pour une populationtotale de337 5lgpersonnes, soitunecouverturethérapeutique de79.5Yo (268327 t 337 srg). Le but ultime de traitement est de 283 515 personnes à traiter. Le perpétuel mouvement de la population vers les carrières de coltan, de cassitérites, de diamant et d'or et cela à travers toute la zone du projet à partir du mois juin 2010. Un important déplacement de la population de l'axe walikake vers la cité de lubutu et la cité de walikale fuyant l'insécurité engendrée par le groupe armé Simba et mai mai et cela à partir du mois de septembre 2010. - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. En 2010, 1934 distributeurs corrmunautaires ainsi que 206 personnels de santé ont été formés et recyclés dans les quatre zones de santé du projet (lubutu, obokote ; Punia et ferekeni) pour un total de 1003 communautés hyper endémiques. Comme défis ci-dessous, les solutions ont été relevées : a) Interférence des activités du progrâmme élargi de vaccination (campagne de vaccination potio) perturbant ainsi la de distribution de masse de mectizan I Solutions: Décalage des périodes prévues pour la distribution b) Démotivation des DCs après la campagne polio du programme élargi de vaccination Solution : essaie de persuasion par les membres du comité de santé, les équipes cadres de zones de santé et l'équipe de la coordination du projet. c) Atteinte d'une couverture géographique de 1007o et une couverture thérapeutique Supérieure à 80 yo dans les quatre zones de santé du projet; Principal défi difficilement atteint à cause de l'insécurité observée sur l'axe Walikale et penendjali dans la zone de santé de lubutu. Solution : plaidoyer auprès de chefs maimai et Simba; 7 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SECTION 1: lnformation de Base 1.1. Informations Générales l.l.f Description brève du projet a Situation eéosranhiq tonosranhie. climat. l. Situation géographique Le projet TIDC Lubutu est localisé à l'extrême nord de la province du Maniema en République Démocratique du Congo. I est limité au nord par le territoire de bafiarasende situé dans la province Orientale, au sud par le territoire de Kailo situé dans la province du Maniema, à l'Est par le territoire d'Ubundu situé également dans la Province Orientale et à l'ouest par le territoire de Walikale situé dans la province du Nord Kiru. Le projet s'étend sur deux territoires, le territoire de Lubutu et celui de Punia ; la population totale du projet dénombrée en 2010 était de 337519 habitants pour une superficie de 35 860 Km2, soit une densité de t habitants au Km2. Fig.l : Division administrative de la province du Maniema, République Démocratique du Congo (RDC). Le Nord Maniema baigne dans un réseau hydrographique très dense ; cette partie de la province est traversée du sud au nord par le fleuve Congo qui draine les eaux de plusieurs affluents dont les plus importants sont : Lubutu, Lowa et Ulundi. 8 Lutlutu e erekenr Prsslrcc orlontalo Purria I I I DS ]{ord-'|/lanaema OS Centre-illanlema DS Ville-l(andu DS Sud-flllaniemaf<æ.7Ori.ntt l I(antugr l\Iord-I(iw Sun-Ktr r OMS/APOC, 14 septembre 2009 l^' r.i, 2. Climat Toutes les zones de santé de l'aire du projet sont situées entièrement dans la forêt équatoriale ; le climat est de type équatorial, il pleut presque toute l'année avec une petite saison sèche (de septembre à octobre). 2. Système de communication, activitésr langues En général les routes sont en très mauvais état, toutefois il existe des tronçons qui sont praticables toute l'année. A titre indicatif le tronçon Lubutu -Kisangani, long de 244Krn est accessible et joue un rôletrès Important dans l'approvisionnement de la zone du projet en Ivermectine et matériel à partir de kisangani. La langue de travail est le français ; le swahili est le dialecte le plus parlé dans toute l'aire du projet. Les principales activités de la population sont : . l'agriculture de subsistance (manioc, maïs, riz, et légumineuses); . la pêche, . la chasse et l'exploitation artisanale de l'or, de Diamant et de la cassitérite. L'onchocercose et la loase sont hyper endémiques dans l'aire du projet comme L'indiquent les enquêtes RAPLOA et REA menées sur terrain par le GTNO en 2006. a Structure administrative : Du Point de vue des entités administratives, les responsabilités dans la hiérarchie provinciale sont échelonnées de la manière suivante : Le gouvernement provincial composé d'un gouvemeur et des ministres provinciaux, le maire de la ville de Kindu ; les administrateurs des territoires ; les chefs de secteurs et chefferies ; les chefs de cité ; les chefs de groupements, chefs des postes d'encadrement administratif et les chefs de localité ; 9 REPI,'BLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO I I Provinæ PROVINCE DU MÂNIEM 4 Di$rias DISTRICT NORD MANIEMA TERRITOIRES ADMINISTRATIFS 2 COLLECTIVTIES CROUPEMENTS VILLAGES IOO3 OMS/APOC, 14 septembre 2009 a Système sanitaire : a Du point de vue de l'organisation sanitaire ; nous avons un ministre provincial de la santé, un Médecin lnspecteur provincial de la Santé, un médecin Chef de District (à punia), les équipe cadre des zones de santé, les infirmiers titulaires et afin les relais communautaires qui constituent le pont entre la communauté et les professionnels de santé. l. Circuit de référence et de livrance des soins nrimaires Le malade est reçu dans un poste de santé etlou dans le centre de santé ; si sa situation ne s'amende pas ; il sera alors transféré au centre santé de référence et /ou à l'Hôpital Général de Référence pour une meilleure prise en charge. 2. Nombre de centres de santé : Tableau no 2 : répartition des centres de santé dans l'aire du projet District sanitaire Zones de santé Nbre A.S Nbre villages Pop totale District Nord Maniema Lubutu 18 304 tt6 236 Obokote t2 223 70 956 Punia t4 283 89 793 Ferekeni ll t93 60 534 Total 55 1003 337 519 L'aire du projet TIDC Lubutu compte 55 aires de santé correspondant au nombre de centres de santé intégrés aux SSP. La population totale ; vivant dans les 1003 villages ; dénombrée en 2010 s'élève à 337 519 habitants. H G R POPULATION l0 OMS/APOC, 14 septembre 2009 CSR cs istrict/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage BfBzlBr *100 LUBUTU 126 60 47.6 OBOKOTE 84 48 57.1 PUNIA 98 52 53 FEREKENI 77 46 59.7 Total 385 206 53.5 Tableau no 3: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC Les personnels impliqués de façon active dans le TIDC sont superviseurs, AGIS, le chargé de communication pour la santé au niveau du bureau central adjoints ; médecins de centre de santé de réference. 1.1.2. Partenariat Dans le cadre de collaboration intra et intersectorielle, le projet TIDC Lubutu bénéficie de l'appui des partenaires ci après : > APOC/ OMS (african program for onchocercosias control) > PDM (programme de donation de Mectizan)) Gouvernement de la RDC) Population de l'aire du projet ; t ll OMS/APOC, 14 septembre 2009 Tableau no 4 : Domaine d'intervention de différents partenaires série de rencontres avec les décideurs, les leaders d'opinion pour réfléchir ensemble sur les voies et moyens de mobiliser les ressources locales afin de soutenir la mise en æuvre du TIDC, No Niveau Partenaires Domaine d'intervention 01 Central MINISANTE Planification, formation, supervision, plaidoyer, mobilisation, évaluation.. . PDM Dotation en Mectizan OMS/APOC Appui technique financier et 02 Intermédiaire (province et district sanitaire) MTNISANTE Planification, formation, supervision, plaidoyer, mobilisation, évaluation. . . PDM Dotation en Mectizan OMS/APOC Appui technique financier et 03 Zone de santé MINISANTE Formation, supervision, éducation, plaidoyer, sensibilisation et mobilisation, prise en charge et gestion des effets secondaires graves. PDM Dotation en Mectizan OMS/APOC Appui technique financier et Les églises locales Sensibilisation mobilisation et 04 Communautés PDM Dotation de mectizan communautés Recensement, distribution de mectizan, sensibilisation, gestion des effets secondaires graves t2 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\oON {,)k -oÉ 0) o.(l) § () oÀ a z o cî Aê i,.i; =tror-rr< ; o l-rû ê. .i o,TJ EO cd LtrosÀa cÉËliôê)É15b O c/)ç8 L(.) .q) kÈÊ -,c!ê) .",rcë o:'c)LO =9(J* 6lo O 'c) E§ 0)d t< >l =(cO .6) Ëg6)-. H 'r,2*trËê)^ EN , rr)() =-=ao I(Ë I § §§ § §-§-\ §) \§a\\ r30 § 14 tl .§§ '§i rô tô ooôl § § §r\ ,§) §) §J § ù § .§ §) .§ R ,§ -§§^. '§È §)\\§§ ,ts§ b,\N\§nq§§)\\ -§) .ৠu.§ S§) qa!§)\ .§È È'§ $§\§)q)\§:ÀNS'PÀÈ;§) .L Re %,§ -:§§à§ùU àsi §À i à.r èèo .ù §§ 3() !â -§ -§) Nr§ *a .=s }{§) ùÈ,\ q.r{J\§'r-. orÈ §Ès §È §È'=\§\o,v a, '§rr§§ !\.È--\ §)§§ Ë'Tn o Lro o()() €o lrÈ (ü §t q) o o ar)(.) .o 9 cd l-< 0) oü) rr) o 0) d q) oL ê) q) o N cl o) q) lt ê) aÀ trq) rh (§ € C) (/) l< ,6Ü (d o 0,)(r) | .q) t:9^ - vÉ* .'! IÀ =(É =s4E o-r d-EE oE .9 L)È aE rr)l = olÊÉlolÀal 6l(l)l C! FIrF Fl q) o CB À ots ts q)^ '.= trF =€ga= i:vcaF æ ?1\o F-â Élo\o o\ ra \oôlË ra r- æ§ æ o ro r,ô r,o ?1 æôl 6r LC) a 9aEgË.9! xÈ trE x È€ =.ll)ÉÈ Eo) \o(.1 cl \o \oto o\ r-. ?Q o\ F- o\ æ ç(.l l,ô \o o\ iA t*(1Ét io9 *+§BT H§ h3€ = l s 6§- \oÉtôl \o \o|f) o\ r- aQ o\r- o\ æ !f, ?o ra \o o\ rrt t-(-)(-) 2ô L(§o' .H: â Hd! Ë:E HN! ÉE- O O q CI qq) è0gll 0 .€) C! o(.) é) o) ts z 0) od oÈN .q) o! aQÉü(Ë()lJQ. (!-E oo ,ô ço(.) (.)ôilÔI (.l æôl ra o\ (.) o § ,2ôb à'a 5ù 3 o5!ç'= o)otrcN€ R q) .û t) (.) ôlôl tl æôl ô o\ taoo 2Ë l(Éô'#: âÉaaHd! B.E go-ôi âNE Nfio O o O o O Q) E 89. .= cE,l, deÈ=ê)Eclq)trEâr E S'e ^oE-oclH9--* \ê ?1 al \o \oia o\ ot- c.l o\t'- o\ æ =ro r,..) o\o o\ ro t- ?f) ta, Ê §* a-ot.L -: trË o\JC.,t- i e= EIqË+ .=F s e+. l- Ë =É -a'x F t0 J rI.]F o M o m o z À 2 IJ]ÿ trl&H trr 11 Fr oF o\oo c.l a) -oÉ C) Ê. C)a§ U oÀ U) o ÿ 69 -(Éid= =§ô, f,gEc E'oEd 5u ol§5C)5Ç-- 'F o.l 0) 'o)E.Egao !l<g ,ol ./AkL!o)ü> oo s/,o(d h.À 9ËÉ(.)OX .n (§ (§- d 5C)Èa'(,.-O-(d - (d c.)0)=Ei(ü v o=b À.EÉ aüüa(l) .,.c)të EI* Hts 'â q.t c4ù P(§-EE9ÿl:âoI EsÉtrLi'-88 ô)-§ c)o-'!) H.(l)-=trî3:l(§li .Fr - o)5H:oo-i x E 3.ü EiNHÊtâ- -.= a) E i'3Q'0.»' tr6.8;.: H \(L) € cn.2 Ç5(/lc§â7)>\z 3,8 A trq) cÉ U) é) q) ! ,0) Lr c) ofrÈ c)É N 6l U)t cll tr o 6l È 6, L çÀ U) ê) cÉ U) çn o) Lr\ê) tr q) o cü l< -o U) ê)L crl a u (d t') oÈ U) U'()ÉÉ o(n L{()Ê. o (,)p C) a/)É() a o o o (,) ô0(§ (,)E(H 0)Evto (.)É-oJ(d l-o atr or9 bo c) È(g !o "9CBÉÊ.o =ü)rt .o) o-lâ .=oË o.rÈrc .=6 ÉÉ (üË 'O t/') d(tôg) .YL(ù (/)Ê.Éq.9 =aJ(L'd oE e() U)P3ot (D èo 6l q) () L É(l) fr oo ,cË clL o)E cÉ cË q) U qj è! crl 0) o rq) E tr lt (J 6! q) oÉ () (' q) I N() U) çn É rE\q)E o b0 cl \q) 6lÊ tr ËO+j9() Oar *. -=ê)- -ê)NEeoÜ)N lqr oÉ olE>o aa SEGTION 2: Mise en @uvre du CDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 6,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. l5 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ o c.l oE -o C) o.oo§ O oÀ U) LJ \o É.2()tr Lr €8.É(§9-ts=Êo o'= §d 's3 U) .^(ü -.o. (JTO §.74- 0) .!(ü -sg a"ô a xE'g * a'=' +E.i €86 cYd6-)-t4 0É 'Ë ^9 *. ^v(L);-sEE()= 's E!êL(1f,E*<-ro 92 o-ro,ô o 'o .= ,tg vtË-6)o)!I â&N(ü* -(ggorL (d dx ÇtU): ,r.E b9dE Ee Io:=ix HOePoarn 6U)c (B= >îio.(É-3 E.P 8 lE § à ,'d U)O§.8 ô.1 .(.) É()u>- 'OiaÉc(§{çE s.N;;E: â>:go()> <;HOv)OOôi É9b -ooÇH UdàiJo .o() €E ()l .!l cll €lÉt(1)l EI EI ol(JI ôL §4q '§) 4q §) .:0 4§)\\ o N§) \q)t- q) Lr) oo É C) (.) 'c) cü (d € ()À th() .o (§ t< an(.) oN (r, o l-r) o o. <r) .q)È ()(§ (/) C) F<q) ÈEÉ(l) (ü(-) :l crlol !l cllt-l E o ah Èq)È a c) oP 'ôï,=àt(ü ()k -oË()ô c)- 'O) aox c) ,o oc)9: .G)^ox () -oÉ !DO(-) -'(t)aâX () L -o E(Dcl()- .û) ^âx 0)oo5Ée .eH8o=É>5- o o ô.1 o c..lq ON è, o (\ (§ ehê) -^Éi3 !a) '5tri6 ='et 5 .a)ûÉ () .e9ôÂr-- >6 - i (I) -o 3= -()^ox or -o oc, '()aOX O o c.l <a o C\ o o o(J 'oÉe ,-0.)É .=ÉoJ àô o 0) L -o 9o .oo éôl 6)k -oç()^ é ci o ôl o c.l 0) ,cr, o an t3 Ériq)=Éo é) U) ê)Iq)ù () .e9ohË >€ -(dt (l) -o (1)a >=o;.ZX C) -o oo ()H .{) ^OX o C.l <a (§ O O(\ o o6)OËE- .eH8o=É ZO o oH -ooo o^ \J (\ () L -o 9o o.^ z, cl O c.l 0) O o(\ (.) o GIÉ L tu () aQ) oiD3 ut s C)H -o 8o0<È(l)o 7l C.l C)! -Ô ê)^ or-oor, (\ Oôl c) o N () ) 0)oo -0)É ,2Éaio=Êà6 o O o ô.1 a o C.l O ôl «, C.l (Ë z anQaa E .q)Étoct «l= &Eoo|-g)à () o9 'ôÀ-^ àl i o o ô.1 É o c.l o o c.l c.l É q.) ootÉe .eH6o=Éà6 o o o c.l q H cd z O o c{ q (U (\ or z o oôl or(üà (J rl I L an â F ca Fl s zD o. rrlF ov o ca o 2 rqÿr!d rrlI 2.2. Plaidoyer lndiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner lelles motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de I'amélioration du plaidoyer. Tableau no 7 : mobilisation des décideurs politiques à differents niveaux Niveau Nombre décideurs politiques mobilisés des Raisons de mobilisation la Résultats District 20 -Obtenir l'implication effective dans le TIDC, -Mobiliser les ressources locales pour la motivation des DC Engagement verbal à soutenir matériellement la lutte contre l'onchocercose. Zones de santé 40 -Importance de l'Ivermectine -Les complications et les conséquences socio-économiques de l'onchocercose, -Gestion des effets secondaires graves -lmplication communautaire -Promesse d'exemption des DC aux travaux collectifs durant la campagne de distribution, -Promesse d'assiduité au traitement, -Lancement de la campagne de dishibution de mectizan par les autorités politico administratives Villages Plus de 1000 personnes -lmportance de l'lvermectine -Choix des DC -Gestion des effets secondaires graves -Implication communautaire -Les complications socio-économiques de l'onchocercose -Assiduité au traitement -Amélioration de la couverture thérapeutique t7 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Diffi cultés/contraintes Suggestions pour améliorer responsables Insuffrsance de certains supports de la MOSO notamment les T-shirts et les dépliants -Plaidoyer pour la mobilisation des ressources locales, -Plaidoyer auprès de partenaires pour une allocation des ressources f,rnancières. Coordination du projet/ GTNO RDC Tous les mobilisateurs locaux ne sont pas formés en ESPM (Education, Sensibilisation, Plaidoyer et Mobilisation) en faveur du TIDC Formation et recyclage en ESPM des superviseurs de la MOSO qui à leur tour vont former les mobilisateurs locaux Coordination du projet / bureaux centraux Tableau no 8 : difficultés/ contraintes rencontrées dans la mobilisation des décideurs politiques 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations : La coordination du projet a élaboré les messages en swahili et kikumu, ces messages ont été véhiculés dans toutes les confessions religieuses du territoire. Les systèmes suivants ont été utilisés pour induire des changements de comportement de populations cibles et pour sensibiliser sur les risques d'effets secondaires graves : . Crieurs publics ; o Réunions communautaires ; o la radio locale notamment à lubutu et Punia. Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires : . la coordination du projet en collaboration avec les bureaux centraux a procédé à la formation des mobilisateurs sociaux des aires de santé sur la maladie Onchocercose et le TIDC. o Réunion de sensibilisation Ælaidoyer avec les personnes inÏluentes du milieu (prêtre, pasteurs des églises de réveil ; préfet et directeurs des Écoles) o Implication des femmes et des chefs de villages dans les activités TIDC ; femmes recrutées comme DC dans plusieurs villages. . Les femmes ont été touchées lors de réunions corrrmunautaires, dans les associations féminines ainsi que dans les églises. Réactions de communautés/villages cibles o Perception de la maladie p,ar la communauté comme problème de santé ; o Désir ardent de prendre le mectizan o Rumeurs minimisées o Une certaine appréhension à prendre le mectizan à cause de risque d'effets secondaires graves . Les femmes DC ont travaillé avec plus d'assiduité, leurs communautés ont réalisé de bons taux de couverture thérapeutique, 18 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. o ldentifications de ces communautés à problème ; o Formation de mobilisateurs locaux, (exemple membres du comité de développement de santé . Sensibilisation o Evaluation de l'action de sensibilisation 2.4. lmplication communautaire Tableau no9: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ojouter des lignes si nécessaire) : Commentaires sur: - Laparticipation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé - Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). Les femmes sont sous représentées dans les réunions d'éducation en matière de santé en général et dans les réunions qui traitent des problèmes TIDC en particulier, les raisons suivantes peuvent expliquer cette situation : - les occupations chamPêtres - le niveau d'instruction trop bas ou inexistant des femmes en milieu rural - les considérations culturelles qui maintiennent la femme en milieu rural au second plan; Autres questions : - Laplupart de DC réclame la motivation en argent pour le travail accompli ; étant donné que les autres programmes intervenant dans la santé octroient toujours un perdiem après les campagnes geffe distribution de Vitamine A et campagne de vaccination contre la poliomyélite. Ceci constitue un véritable défi à relever par le TIDC. Pourcentage It , ij Ii, ,() Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone de projet Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs Pourcentage li ! l) DC hommes DC femmes Total i, ri [t, Nombre de communautés ayant de DC femmes I.i LUBUTU 304 304 100 1332 79 l4l I 59 19.4 OBOKOTE 223 223 100 831 68 899 36 16.1 PUNIA 283 283 100 1066 32 1098 32 I 1.3 FEREKENI 193 0 0 700 34 734 30 15.5 Total 1003 810 80.7 3229 179 3408 157 15.6 l9 OMS/APOC, 14 septembre 2009 DistricULGA 2.5. Renforcement des capacités : Le projet TIDC Lubutu étant un jeune projet, il est impérieux que les capacités locales soient renforcées à tous les niveaux C'est dans ce cadre que la coordination du projet a procédé à la formation et au recyclage du personnel de santé impliqué dans la mise en ceuvre du TIDC. La coordination a publié le calendrier de formation et élaboré les différents modules ; la formation s'est faite par palier du BCZS à la communauté en passant par les aires de santé. 20 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooôl (l) -o E 0) o.()q s d o a o C\ .§i \ o §q §)\ §) N §)\ q§§§ vu 4§) % §) -\ê§L .§) ^§§ .:e §P$x\'§) ovNle *§)§.: -xs riQ()% *sv§)$§ -x "§ \%r§ 3ë ^_ a\ o'§ §§S§) §,h§) §)§§f ) o -§ o .§ \ §i èo§§ § §) -§§§ § v,)§\ §è §. ùu ,§ N§) .§)À. S. §) §) §, È o\ §)\\ § l\ \ E;{ \§\ §) §) U1 .§ :_ ra \ èo§ I ..§) -, Fli cl§E 3ÉÈë *L) §):\ Uq 4§)u 4 4 ôo q \\§) §' N§ .§)è(Jâ F E 0)Lr () o Éo C) U) (§ 0)E x Cüo É v) É(,)lr :c)E x (§ o CÜ l-. li ofrr oÉ 6lq) E GI Ér an\q) L € U ê) 6l E z 6v F-: § ô q §§ = o rrlin aa ra o r,o ôl oioôt os oo\f .f, cî : § cîr- t(1 o\ ooôl t ?.1r- ôl t-ç o 60 6 .(, q) \o lr !Ç \oa o\ æ t(r) r* t o\oç ah 0) d-tr;rÈùi, a91 o:vrr .= =C§(Éè0ȧô Po,lt'l, o z : § ô ê< § o = z 7 z z z z z z z z z z z z z z É o C!0 (E \q) 0) \oê\ z z z z z aÀ\q) êltr13r?j3 .c) $Eôo)EEI oé) ËÈ zË 0)() 6ÿ ot § e. o< § = tio .c cl (.) Nÿ rA(-) r- \o v c1§ c.t § o s êl æ ôlê æ êl I.-ç o «t0 É! .q) 6) ! sofr \ê ôl tti æ co o\ r-r- ra æÉt () Fl (J t- ah â e.8 çÀl tr-o è0 6l fé o)tr&Ê oz 6- o+ ô ô< § ô \o O \o \o N s O \o \o O \o Tôl ôt îlôI o o crt0 6t .q) q) !, s oIr o \o \o \o \o ç al Fl (,) 0 F Êo)J slF oÿ o ca o z À zr! v rq& s1 IJr .] t'i o Ér \o Tableau noll: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65%o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. tagiaires Type de formation DC Autres membres de la communauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x Prise en charge des ESG x x AMC x x x x RPP x x x x Collecte des données x x Analyse des données x X x x Rédaction des rapports x x Autres (précisez) 22 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\o c.r o -o E()Àq) o sf (.) o H CA o ca c.l o) 'a L o. o 0.) o N q v)É(! 'o F]& (d L(n o. (n C) .o C) 6 tâ(.) () .r)() d otEot ôÈl IILXl 6)6l g .6-)l Èr .=l s(dl >Lt vPt6 al 'c)0)l çèoÉdl (, =lgEEûlé .0)l = CüI =Ét tr =l oÉl o -l 6)El=(.)l (! 6)l :El .Y o-rl o-rLI L -ol -oÉl tr ôl ôzlz o 'a L9. E (.) oN (B a (É ! 0 0.) .(.) (.) I r<o o. oû .o an\o)Ë ot (d xl tr olE .Bt 8 Ël r 9l ol 96')l Hêl 6 =l !ol 6-)û1 1l<I 6 ol {i o+ jj o.ll - o)l '.=Ëls'cl =Lt^ul ^zlù i .ü .Ê=Éooo Ë€ ,§) u)(l)9.bEEHo?,fr ev1 e 0=Li -^AUN cr: ôl v :-i \- .i .!a ?iËô a.peEEIte ËE - (-, -- (r') .À(, É q2 O=Ê H ZË-O € 6'E :'E -<aaoiF-§ H SH r 'E c È o-().: .C) «l EO tr-É= o,)HHP*Oî u g€Ë :EE:E .9 F >'E or E ü d H;E i o -'a ;tfrU [iEËT cB - '(l;)':-l HeE6 Ë.;H5-.ÊX § Ë;ËEi, ÈË E-9o.,, = o -É ts Ër ç)§ t = -Ëq'EoEeEH.o)ÉÉo9!1 X()ÉË ô u3= ..oacôcËEi E9i5 EEXr:id;E§= -3O!i*R9:"iEo.r-§ ts H '9 d ô'; -9 Ë I:ë F: § E 5.e - d 'O"'6)H:!r.ts 1É *Hdvi^i,!v.rJ! ^!eu ; { gE H lC $s; 'al-d E 3 0;;'; r ô ci 6I E 9 E# flï a E s 6lE s i § 0.) d Ê.(dL bo .c) ào c)l< Ëq) OroOo\ C)! x (!F 0.)) (.)È cdL oL3 tsq) Ora()o\ c) -o x dF o c .c (\ t- c ô + G (. « L .(. Ê U Cl. L 0. an C)E o CÉo 0 J E Cfr ËÉËee§ËËË ,ü g ÈtEg â38 o O ËstruJô;zÉ o o o o ÔaI] o, rOçOo A É 2'.:r9 6 3E IËÊui$E a 9.b o! c.l 6æ O o o\oôI -oôÉ,o zi o\ c- oo \o !î(1 oooc ÊeE-sËËZ E.-EE r- \o r-ôl\o c.l o (ü a. o O e3É= o o\o > oo- YSUEF O^ oor- O. c.l oo O O s§ v Çn aJ ., c .o à. IE s\o\o o\ § oo oo O o oo .+ oo æs o: üEE .o'É.=o{§ o\ oo o\(\ o\ \o t*- \o cî oê F- t--(\$ æ§ \o Or* c.l E€ - H36 o Y<'= AE §}§o.e .o Y \o ca c.l \o \o o, t-- cA o\r- o\ æ s c.tr) o\o o\ rr cô V) C) è0(Ë v) .c) (üÉ E Eo(-) oo5 6 o.ro' > §9' :èo u-o èo O oo O O v)N o èO =o;-!_t --9.3 ü ^ -.= EdLoE*z?E E o sO c.)ôl c.l F-N oi qotr -!1= ob'É .=o{Ê § c1 c.l(\ ooN o\ cî *˧ E *i € ÉglE€* E.t E 6 § côN(\ clooô.1 cîo\ oo oJ o.l \!E u).r'o.5É1 v) r..t Ei .(l) É(l, an )F) Ê0)J rrlF oV o Êa o s zDÀ 2 rI]ÿ Hd rrl ,r{ Fl tr oF §)\ 4qq)§ q q §) ô. 4§J\ L§) §' N§ È (l) d ah k ,(§ U) c) oN v) 6) ar7 o oI (n Cd J o l-< (n Lr cüÀ U) rrl o o) E c) c,lrF ôl o 6l ê) & 6l F{ o\ooôl (l)k -o Eo 0.q) s Ci oÀ V) o $ c.l §J §.§ È !p§§où § §q § '§) Ès'§È§ -ct ÈsÈ ù's§§.§§§! 맧EsùsÈ :JÙ \r= ë§\.= _aù 'ÈÈ ,§ Èii:* §)§È9\ HÈȧ :r§ .:. N§§ \4ù§\È!§r§§.ü3§d§ 'È's§ ȧ: Yȧ b.p{ §Ë§ §s!E' Bc è '§§.Ë rs3 §È SNe§ b,=N Ù\§ E:3 §È§ §È .E\§ §ù i -q '= ,§i \i aï § §Èr §.^EË3ȧ È.§S §P'È È§§ .§§E §s§ §§I sr§Ê -ȧ§ §§§ §È§ §è r r§ r\ rÈ.\ §§§ têE F D ca o 'a l- a. c)E o oN (ü 0É(É ! rrt C) E .o -o o ILo a- oa E a(.) oN rrtg o (É ôl e9l b ''lP xl § ale ol ,(B9l ",'El IHE 8l ?, El 6!t a. Hl crblEoI= ,rl Ë orl o.lLI L51 -.oÉl É ol o zlz É (l) (Ë F c0 s olol ;t _ ol É o)l c) .(I)l É El.get (Ë al .ÿ o)l F Ele el6d)l =OItr €li ËlEtrl oôt5 zlo F I C) o)L Ëq) Oro()o\ oE x clF 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? . mouvements vers les carrières de coltan, cassitérites, or et diamant. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? o Rumeur autour des effets secondaires du produit provenant de la zone de santé voisine de Wanialukula (projet TIDC Tshopo), 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte pâr ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. o Lellaparasitologue est-il/elle formé(e) ? NON . Le projet dispose-t-il d'un microscope ? NON Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler x 25 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooôl q)L .oÉ (;) a. c)q s O oÀ ü) o \o ô.t UîL ajc) .k 'ExrîE ot)()(l)u)XaÉ .o)Hg0)(+{éC)tru) oC)oEC) E (Ë9X .EdE ÉoJâ.b bo Aaots!E a6 ,qa)o.Etl .^ ,t iJ ".o E ^(/) (L)EPE 'tr -de H.eÀ?3 oiv ËEÉ; 2 aÉb 9:<E.E 3ÉEË 3HE cn'u,,\ :e.6 ÉHltéoq trô 0i.iÀu: c§35 crl o.l'.9 .(l)t tr6c* *.9 o.lE;!vaqt ,a @9tsoo .0)- NEBT E d! cÀéedE() ô.y 2 0'ôg^z Z .()du? - (l);=pË! '= o ,cdë>,,àEEO<O- 3 ;'F -! Ê&5u(j-.i (ü '=)a)EH ra -^ Q cd(.)-o o= a (Èioa.lF 3 a* a s.Ëô dEU) .; ;+r O '=o o(d -O Fl v1 v-2 §) ôo Ua §)\ § § '§ N§) ,Ù\ L o.(!k c.) li(d a. C) L C) oo 0.)t o L .q) a. (Ë (ü C)À ahI ÊrÊ. É o(/) (l) V) a rI] lr) o (ü r< bo t)q) l-r d oo 0) v') ah _(D!* o) U)(ü(J erir -rl =lGil(l)l -ol ctl FI -.2 ^ .Ë85. ,TË =.o" qaqq0)ooÉ? -É.9. sËËEÉ«,-É= EGEg 7\ L E V\JaËc)() 11)4)É3 ), oo =o6^ sE *d 3qE:^g"og(ü ôo-o =vôAqô- -Y? tâ 'o.rë,e oX Xg) .Ë=˧Ë.b g E'E ,1-ô - ! i! -9a .9 5e .Y-o(!!d€;ËE s €i,;E c)c,()6e(ü 'lJloN - c o'5(.6.)'C o rIEÀE cË (dZ () <o o. a 6Éo)o3 É e.i-avAH-ËH O.q) É+! ;, o3=!! iiq) o.5Zqt)À âË oOêàî.=(!- ôO =h -a q) x C)a C) èo * v) z a t.] a U F] frlü Fra I f:!lü zH a È a z o z a o z o\oo C.l (l)L ,o EoÀ o) @ s O oÈ (t) o t*- c.l âF§iD '3 L!èeP= 9qL§ÿt<§3 -cr4-§iv\o P6§6 sOs Èi UPL ÉN-i§a 'Ë.§â s\-E +iL ,6t o '=ô'=tr =yoqaro =q)! r5 V()É t-l=É YElrNoLcl., (u(DL9rotsËs'Ë 5§<)!E9?$ 3;!e6)0:.À= Gle -L .o!o. o()l =l ln -3 Èl 6 o. ",1 (.l .3 Èl § eÊltr (dl tlC)E.:E6UO.E .Ëo)*Elz !Ë ,09 q)oN9O d(uÉn= .bEe LHç- oiDl-È _11 >) crçoÉ!Ë-9 .9çl 6 +jF(l=E o-l .q9Hl!Ê =l .Ectl N ..gl .9ra &l '=vicld c) k lit-^ O) >-\ \oàEc oO z 1.! æN ia r-r- o CÉ 9.oê. li L.9.,F^ â 53EO z 11\o mo\t- s ra ra .ia r (u(t H.i U &gQi !B -(., o 'c)r\Æ z \ ?aôl in\o <f,s C).^ e0)'^ orÉüX F'e) Ê4idôôtszo. z ôlF.æ tr- F-. rl æ ca t) ôt oo§ oô oo§ I - o.lË .;i v c)Ëcs s§§ ca æ\ô côN ra æ|r) 1Aôl r- o\ æ\oôl ra o c-N 5 0 N o )l 5L:3I r'q E oO< HE E q) oo oo\o r- ô.1 ca æ æ\or-ôl ?a æ æ\o trN(a o\ ia t-rlcî @l o)tèodt el U)\6) «l E Eo(J E ",Fa:-t- à;èü (-) z tq \oin z ra F. æ H § §.8 E;E ='(.l u)UËG' o 0) L< .o E o z z .+ ra æ (.)ê al (! (.) .56 Ë EÊeE; _o'H (go< Ë t-r c.l ra, r-ôl ra æ r.) \0) 0)a€94 Ë E us s Hâ(ü =-= a É-É'a,-.f,,É=cô-'-H*.f Et* " gË clO ?a ra e ?a r! IJ]z z crooôl æo ôl o\o N O eN 2.7. Gommande, stockage et livraison dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN trX OMS tr UNICEFE ONGDN Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN E OMS tr UNICEF E ONGD f] Autres (Veuillez préciser): _MDP_ Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés: Les besoins sont exprimés par les coflrmunautés et sont canalisés vers les centres de santé. Ces derniers centralisent les commandes et les envoient au bureau central de la zone de santé. IeBCZ les envoie par la suite à la coordination du projet qui passe alors la commande au prograrnme de donation de mectizan. Le circuit d'approvisionnement prend la voie contraire à partir de la coordination du projet. Tableau no 15: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés de mectizan restant sont remis aux centres de santé par les DC ; ces structures sanitaires vont expédier le stock restant auBCZ qui va le garder jusqu'à la prochaine campagne de masse ; Etat/Distric tI LGA Nombre de comprimés de Mectizan@ En stock depuis I'année précédente Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Lubutu 40 379 240 000 235 000 263 562 I 860 0 0 9957 Obokote 2t 741 200 000 144 500 162 916 1520 0 0 1805 Punia 40850 220 000 200 000 235 726 1456 0 0 3668 Ferekeni 0 200 000 155 000 I 50 484 422 0 0 4094 TOTAL 102 970 860 000 734 500 812 688 5258 0 0 t9 524 a 28 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de Ia distribution de I'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. . commande des mectizan par la coordination du projet sur base des besoins exprimés par les communautés et centralisés au niveau des bureaux centraux des zones de santé, o réception des comprimés de mectizan par le dépôt du projet . approvisionnement de zones de santé en mectizan, o réception des comprimés de mectizan par Ie dépôt pharmaceutique de la zone de santé o Retrait par les centres de santé de leurs quantités de mectizan ; o Enlèvement du mectizan au centre de santé par les DC ; . supervision / surveillance de la distribution de masse . rapportage 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il Ëu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? OUI La formation de formateurs pour le compte de ltauto monitorage communautaire s'est faite dans toutes les quatre zones de l'aire du projet du 6 au 25 septembre 2010. Tableau 16: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de I'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en æuvre du projet ou comrnent ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Les recommandations prises lors de ces differentes réunions d'auto monitorage communautaire et de parties prenantes ; seront mises en applications en 2011 notamment : . En restituant le leadership de la gestion des activités TIDC aux communautés, . En mettant à contribution les organes tels que les clans, groupement et village pour 29 OMS/APOC, 14 septembre2009 Districÿ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du districI/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés . qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) !upgtu_ Obokote purua 304 223 283 1 6 l 2 2 2 ferekeni t93 6 2 TOTAL 1003 26 8 c vulgariser l'information sur la gestion et l'appropriation du TIDC ; sur les responsabilités des communautés en matière de TIDC (surtout soutient et motivation de DCs), . En maintenant un bon système d'approvisionnement en Mectizan o En recensant la population éligible et non éligible avant la distribution o En assurant le suivi des absents et refus après la distribution. o En encourageant la participation de femmes dans tous le processus du TIDC. 2.9. Supervision. 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? o perturbationclimatique o réclamation de la motivation par les DCs . absence de calendrier dans certaines aires de santé 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? OUI. ; Une grille de supervision ; GTNO / RDC INSPECTION PROVINCIALE DE LA SANTE/ COORDINATION DU PROJET BUREAUX CENTRAUX DES ZONES DE SANTE CENTRES DE SANTE VILLAGES TIDC 30 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Niveau de la mise en æuvre du TIDC Résultats Bureau central de la zone de santé o plan de mise en ceuwe des activités produit, . existence d'une personne chargée du TIDC . moyen de transport assuré et bien entretenu ; . supervision réalisée . fiches de stock du mectizan à jour et bien tenug Centre de santé rapport de recensement disponible et actualisé, rapport de supervision de la distribution disponible fiches de stock de mectizan bien tenues rapport de recensement disponible a a a a Villages . les membres de la communauté vont eux-mêmes chercher le mectizan au centre de santé, o mectizan géré selon les normes . les cas d'effets secondaires sont bien orientés par les DC o les registres de traitement sont bien remplis par la plupart des DC . les DC sont faiblement motivés par leurs communautés, 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de Ia mise en (Duvre du TIDC supervisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? OUI. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Cette retro-information va perrnettre d'améliorer la couverture thérapeutique lors de prochaines campagnes de distribution de masse ; 31 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SECTION 3: Support au TIDG 3.{. Equipement Tableau no l7: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? L'entretient des équipements respecte les règles générales de maintenance. Le gouvernement congolais devra jouer son rôle de partenaire dans la lutte contre l'onchocercose notamment dans le remplacement des équipements et autres matériels existants sinon le projet aura de diffrcultés pour fonctionner. I Désignation Date de réception Qté Etat de marche provenance Véhicule Juillet 2008 I F APOC I Moto Juin 2007 2 wo APOC 2 Moto Août 2008 2 F APOC 3 vélos Août 2008 25 F APOC 4 Vélos Juin 2007 30 v/o APOC 5 Groupe électrogène 5 KVA Décembre 2008 1 F APOC 6 Mégaphones Décembre 2008 20 F APOC 7 Ordinateur portable DELL Juin 2008 I CNFR APOC 8 Photocopieuse canon iRi5l0 Juillet 2007 1 F APOC 9 TV Sharp 25 pce Juillet 2007 I F APOC l0 Vidéo Juillet 2007 I F APOC ll Machine à relier Juillet 2007 I F APOC t2 Iridium + Sim carte Octobre 2007 I CNFR APOC l3 Moteurs hors bord + coque Novembre 2007 I CNRF APOC t4 Imprimante HP Laserjet P3005dr Novembre 2007 I F APOC 32 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\oO c.l o -o E C) Ê. 6,)q s (-) oÀ U) z o I i o .E '9., toItrÀ o<!,Ë olI. I I I o troo:('N lr-F- i-r lol I i I I @l@üi3 si§ I @t colo o E = acaoE{'É=b.! o OEoîZooj oo .L «,Ê 6,Ë «t CL oo J rEi o c o, E o o .2 G o{,o o(, z o s .o o .9 «,(, .o E I 5E(Éo(l,F .zcEt ,O -rn .EE tt o(! .ü(,, cgo Ie, .EêÉ.(! C§E o Gz I §o 4.,{, a.o r(! o oN -9 '6 o .o cc§(,t,Ë o CL CLGt c o Ë, o E o J o E') !, c o =tt L tr o() "0,o .o E,!, :, @ § o GI § .o o§lg o § o E o v, Èo a§ a, .o c Go o)! trt' C, Or cD(§; (J o al, oo U' oE o ôl c! ôl § o5 G § ,E G o aoS o att o) o)o o =c o = .t'(o c .9 .9, È o, o.f U) - c.t C o (Eê «, I,IJ .1 (r) G o I attI o aô ulÉ. F IU o cl ,o UJz o l, .i (Ur ol gi =; c,rEi à9! plôi §i .Di Àl Nl ÿrl rl rltt o'§ .9 Glt, a v, o ttt§o{, àË =3;§o'Q.i, c Fd: EÈa!.(,, §§l E IIGi <§§t :{sl G o a oI o U, .oi c'(U, o'§' Li o, o.,l c o (! o =E UJi F cî cî U) c.) '(.) cd U) c)fr ,(.) tro € ca (/) o € U)È aoo) cü oa TU at, oE c o oo È ..i T o c (J o EL o o! c o = .ct L al,6 -+ otnl ull UI:q,. !ùr ùi 10 o,\ (EÈ o o o t4 lt o,t ur u,oÈ o o at, 'È a. o o '§(, o È o U)() v) o o € lr)(l)ti .(il 9 (dÉ r{i (/)É 9=§E EE tsL) O6ooo ,o-ËGtao)<E cll o ['t ô. a/) o U)\c) L< .(') .() th I o (.) L(dp. o)È oo o € c/)EÉ € (l) .o oÉ(-) hoo6 r rt)63 a'() oov Hq) (É ooÜ x,b a-o(1)opo. §v) -9o_ 'd .=q.l o.ÈÉÉ c:roÊdo a o r(f +a =GÊ J E E o o {J o o o .= t! tr o{JL GÊ o oE oL o(, tr G E a-T. oË oÊÊ .i aî o I I o\oo c.l() -o o o.() O o a L' .+ cî O J cn V)o Éd U)(.) ti ,() Ét<()E ca U)oE anti)oo (Ë oc o o ELq, .à oE s oU,I llJ i ttt Iol >l(E q t4 o (ÙÈ o(, o o c, .ot llJ u,oÈ §o o oÈ o Iat tt a J rî)q) (t) ao (I)t t)o r< .a) o (d TE (/) o =)p L o ? æ 6l €) E clltr oja: r.ui o o1' c o §l t sËe ; oo J I I I atr =oc{, tr= àGo oEotZ.)oj oo .Etr oË G CL og = -t!ï, o tr o E oo .9 o(, 'll,o o(9 z o I s .o o ..2 Go{,E' 5EruOOF .IÊgE .(gô .86 oo G.üT'E\q, ^9r-sE:cÉ, G *E o Gz ôaÈȧ oiÈ(,{,a{1 Ë o CLe G g (! CL o L o =o o(, '6 o .o ccr g oIt{,(, .o L CL o .o ctrG oÉf c o E otr o =o C,l 3t, c o = -q L oo io o{, c,lt, =o ulÉ, ul(9 oD @ ulz(9 J {) C oo (U f o o. co Ifî, IU a o tr .9 G,|t, a att so U,§O.ori §si§ ruiEL:: C -:! oFdI E .§q.9i §§l Êatcl =§§t :{ {rl G o a oI oq o op§ TL "i C .9 o e €ocoo .i o o§ §{, oo § o § o E c o o È oaIt4 I .o c(! .o o)E oo .n o)E o Co' o)(§' o' o, 1C. IL -N TL ..i ôt o '§ aÈÈ o rJ. G o ôS o U' i qi oi 'ô' 'Ei o,t OJfl @l -lc,l §lc, c o o -=o TU aiÿi G o I o§ oq I I I I I ; G o a ,aI o v, C o) E o) .sf ct LU ..i lr) oo '6 oo -d at, o o§o a.a a J J oF clz È,(9 I o\oo c.l o)k -o c) o. c) @$ C) oÀ c/) o \ô cî 0)) v) c/) o -o (§ (/) C)lr ,C) Lr(l)E c1 U) C) € .r)lr oo (§ oi§ (n'o uir üE à.È o§l (n() cr) o (.) an(,) t-r .a() (É th o -o l-< o(-) c.) æ clq) & GF oC o o E o oE L o =o .9o - .û ao E GÈs o(, o U, ltt oË IJJ aoÈ oȧ o §a 'È o o J I I I I sËe I I o(, = I I I I ac =oE .6, Éfà(Éo I I oEotz.)o3 o(, z o oo 'Ë c ot «l CL ooL ,§ï, o tr o E o o .!!. o(,{,o .o o .!2(lt ost I I I 5EruoOF .zc frE ,o i,$ôo o G, .6(., cPoi, :EeÉ. rE cgE o Gz E .g oË o J o(, (, '6 o .o tr g Ë «lt .o o .6' ah o .o cc G xJ oE ooJ I cl o,l EI oltrL o =o6l t, c o) .o L c oo I {, o {, c'lït =o § o G § .o o,§t § o § oÊ § o lâ È oa§ C,, : 'o){c o "u|oE, io cr ,.,(I),Yi orLl (E o,ooo)Et !i(l,, (l)i o, c» «,i o! ol ol>; >Jo, ot0)i d)i c, ci .oi .oiEIEi=E! EI !E ol oOlJ-tllii .t.to -i ôll I "ii "il E o§ o E E§ cioi (§l -f;l §>t oIUI T .l o(ÿ)l srl E oo o o =c o a.,i(o c .o aâ 'E oo =U) - <'i ulÉ F UI oô =o UJz o I I I : ol ot!,! 'ôi ci "li -l o § € G v, a tt, o t4§o{,1s *r! .<o§rua.i e'S§r g§ aoo!,EÈ{s G o a o§ ott, .o E olgrl (E' :l :lr ol o..l C o If!, UJ aôl c o o ,9 E o =i I I J F o oz É, o ta .g G Èg a- a-Sltr:gj ü Ei Eo: (Eol ct)tloi ïJl ' G o a tt,I o u, c o Eo .e) C' UJ c.i lO !! o Io§ otn I o\oO c.l (l) ts -o o o.(.)q rt () À U)à o \o ca c' Pibi > 3l EoioIIJI T .toôlt I .I E tt o .-L§ oa - 'ri aa o aû§o a.s o J o oz ol o G o ao§ oq oa [rJ ah. oiE, o)'(,, OI -cto, c o oo 'ÈÀ .-rit 3.3. Autres formes de soutien communautaire . l'exemption des DC aux travaux collectifs hebdomadaires durant toute la période de Ia cfrmpagne; . les consultations gratuites dans les structures sanitaires, o les collations lors des activités vaccinales ; 3.4 Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici Tableau no 19 Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport a Dépenses par activité a Activité Dépenses (SUS) Source(s) de financement Livraison du médicament de lazone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés Formation des DC Formation des leaders communautaires Formalr_o_n du personnel {e qqt!é à tgqs les_niveaux Supervisign Jvlonitorage inteme des activités TIDC Visites de plaidoyer auprès des autorités politiq Matériels IEC ues et de la santé Auto communautaire Entretien des Véhicules/ Equipgmglts de bureau (ex: ordinateurs, inlprimantes etc.) Déplacement ls84 $ 6119.4 $ 4801.4$ 9096$ 240s$ I72OS 1110$ 3770s 7s0$ APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC Distribution d'ivermectine et prise en charge des cas d'ESG 9148$ APOC Approvisionnement 1600$ APOC Assistance technique (prime du personnel) 8340$ APOC Organisation réunion revue et planifications 32s0$ APOC o Communication 2160s APOC TOTAL 37 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Mofogyc!.eJtgV aa SECTION 4 : Durabilité du TlDc 4.1. Revues internes, Monitorage paÉicipatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant Ia période de rapportage? (cocher Ià où cela est applicable) NON Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des proiets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.2.5. Planification à tous les niveaux pertinents Fonds Moyens de transport (remplacement et entretien) Autres ressources Quel est le niveau d'exécution du plan? 38 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine La livraison du mectizan est intégrée progressivement dans Ie système d'approvisionnement en médicaments essentiels des zones de santé. 4.3.2. Formation Les formations se font en cascade et sont réalisées essentiellement par le personnel de santé sous la supervision du niveau immédiatement supérieur. a , 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Planification conjointe des supervisions et utilisation des moyens logistiques en commun. supervise étant le même. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Oui, dans le plan d'action sanitaire national élaboré en mars 2004.. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? dans le dépistage de cas dans leur communauté. imprégnée d' insecticide. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. a , 39 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\oO c.l (l) L -oÉ o o.oô§ d oÀ U) \f, 0() o ql q() oq (l)& o)! z cq oF q rU o)t\ q c) o o c) .(|) a(u oq tr o) o 'tc E z 6 ot- o 0) é)fr 0 OJ o 0\q) a Q a c)E E z GI ot- q E()fr q 0 .q) (l)d roE a! zÉ o o) .0) ! U q CJ q E o !z q) .e) Q :§ rr § HL§ 3 §§!.§ rg È- <QUü É 9E -> -tà. LFr ê) E oEc, ccOEE(JrC,Àtr L LPO) .9> ol- a oEqy !o(,N .E(o fE'l)c 'Eo !-O6s a f!_ co,o= Io €É .=N6(! ôo- a o -o o,cEoNE(o €bts-or, (U ot a ctâ ^(IJ.= .o, =boË :.0r uér\ .9oË ôE L a o oo L(! fo c(J(lJ'= 6..t = .L- EÈ,(E a ÉoE.'E> .O, L o-9o_L :lOv, 'iJ a a a a a a a a a q) o O{rè0= 6l U 0) rr) oolroo o o o q)(' a)Ëü)= .x Ê. «rtr =>\rlr J 0.)t/)(d ot/, o V) C)a t) o ar)(n -c otr :96t/t o E v) E §,À 0) E v) .d GI ê{ o L)É (d z o E o C) C§L.t- oIo§lLr cl CÉO (96 Ü) .-.0)()l= ti={ .(.) <B é)+) Lr o I o() ()L - I o q) ü) =à ôl cÉq) & cÉF a t ao\ooôl (l)kp E(l) o.q) § d oÀ CA IJ .<r U) cÉ aro c! oI (n o o €6È o L c! êi q c)() oOq 6) 0) o olzl () ,o (.) 6t aa --aroEI Gt ÈE e .-6Ë.282d trÎ' =9i-E o è0 ct _.59 .ËÈ 5<à q) e O) ê)0 à O q)o a E- LO â cùoèD .:c!-.=àËç Ëeo'= tr!oo >tr ,0) o.É()HE ËËE Ë o .9 .EEr EaEEE ='=eô #:E .q)É o oà (l) ro .0) Ê{ O .{) c) o) ê) q)À F oEoJ ccOEE(J:onr- P(I, .2>ô= a (u ! q,l (JN '{: (! ft -oc ':- OJ{= -o 'ôs a =E_ co .eE =(! €É ,=NL^(! oo. a oE {,)cooN 'E(! È o-rE-or, (U ôt a C,!3 .99 i§ .clP :-é* .--Lo È.= a (u boL(o far c'6@'= or= 'E!À,(o a oF(E c9<Ep .(u'< o_- 3-b vtc a o o a a a a q) () c) o à0 .e) 6I c.)ü) ooÈr(l)() o -q() o I)o o.» H a/) \ .= p.6tr =>arli J o(r) CÜ Eo v) o v) oa U)q) U)(ü léoti .(l)=l oË o E U2 €t clÀ q) E v) (Ë êi o L. = (rlÈ{à o Eo o clkF (l) o rüL. cl «lO 196 E'5Ës<* a \) §(§ È.Lt^' §) U C)(n C§o (§ 0)(< o oo Q â (.) (.) tr a Cü É(§ U) ) (t) 0) a-t É cüL{ôo otrq ao 1 F{N cÉ €) -E 6l Fr