Политическая декларация третьего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними: документ с изложением возможных вариантов глобального координационного механизма по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними: доклад Генерального директора

Всемирная организация здравоохранения СЕМЬДЕСЯТ ЧЕТВЕРТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ А74/10 Add.3 Пункт 13.2 предварительной повестки дня 17 мая 2021 г. Политическая декларация третьего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними Документ с изложением возможных вариантов глобального координационного механизма по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними Доклад Генерального директора 1. В решении EB148(7) Исполком постановил «поручить Генеральному директору подготовить в соответствии с рекомендациями окончательной оценки глобального координационного механизма ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и в консультации с государствами-членами и соответствующими заинтересованными сторонами документ с изложением вариантов действий в отношении глобального координационного механизма для получения дальнейших указаний на семьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения». 2. Настоящий документ подготовлен во исполнение этого решения по результатам начатого секретариатом ВОЗ процесса консультаций по проекту документа о вариантах глобального координационного механизма ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (см. приложение). При подготовке окончательной редакции документа о вариантах механизма были изучены материалы, полученные в ходе процесса консультаций. В окончательном документе о вариантах предлагаются три варианта глобального координационного механизма. 3. В качестве информационной основы при разработке предлагаемых вариантов были использованы следующие основные документы и процессы: • круг ведения глобального координационного механизма1; 1 См. документ A67/14 Add.1. A74/10 Add.3 2 • предварительная оценка глобального координационного механизма1; • среднесрочная оценка хода осуществления Глобального плана действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг.2; • новая организационная структура подразделений, занимающихся проблемой неинфекционных заболеваний3, и обновленные функции и обязанности департаментов, связанных с неинфекционными заболеваниями, в штаб-квартире ВОЗ в результате осуществления программы преобразований ВОЗ; • окончательная оценка глобального координационного механизма4; и • итоги консультативного процесса по проекту документа о вариантах глобального координационного механизма (см. приложение). 4. Три варианта, изложенные в настоящем документе, согласуются как с основными, так и с дополнительными рекомендациями по результатам окончательной оценки глобального координационного механизма. Был проведен их анализ для обеспечения того, чтобы функции, которые в настоящее время возложены на глобальный координационный механизм, могли эффективно и результативно выполняться в течение следующих 10 лет в поддержку осуществления глобального плана действий, период действия которого был продлен до 2030 г., дорожной карты осуществления мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями на 2023–2030 гг. (в стадии разработки) и Тринадцатой общей программы работы на 2019–2023 гг. (ОПР-13). 5. Основная цель настоящего документа заключается в поддержке процесса принятия решений государствами-членами на семьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Общие сведения 6. Круг ведения глобального координационного механизма был разработан государствами-членами в рамках межправительственного процесса. Государства-члены достигли консенсуса на официальном совещании государств-членов, состоявшемся в 2014 г., и впоследствии приняли круг ведения к сведению на шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. В круге ведения было указано, что предполагаемый срок действия глобального координационного механизма охватывает период 2014–2020 гг. в соответствии с глобальным планом действий и что окончательная оценка будет представлена на рассмотрение Ассамблеи здравоохранения в 2021 г. для оценки эффективности глобального координационного механизма, его дополнительных 1 См. документ A71/14 Add.1. 2 См. документ A74/10 Add.1. 3 См. соответствующие органиграммы ВОЗ по адресу http://www.who.int/news-room/articles-detail/ final-evaluation-whogcmncd (по состоянию на 4 мая 2021 г.). 4 См. документ A74/10 Add.2. A74/10 Add.3 3 преимуществ и его дальнейшей актуальности для достижения добровольных глобальных целей на 2025 г., включая возможное продление срока действия механизма. 7. Подробное описание сферы охвата, цели, функций и структуры глобального координационного механизма, включая всеобъемлющие принципы и подходы, обязанности его участников и функции его секретариата, приводится в круге ведения. 8. В 2019 г. в рамках программы преобразований ВОЗ с учетом ее общей цели, заключающейся в обеспечении того, чтобы ВОЗ была способна выполнять свой мандат и решать согласованные с государствами-членами приоритетные задачи в условиях быстро меняющейся глобальной ситуации в области здравоохранения, возникла необходимость внесения изменений на всех трех уровнях Организации для того, чтобы в центре работы ВОЗ находились потребности стран и достижение результатов на уровне стран. Основные изменения, произошедшие в штаб-квартире ВОЗ в областях работы ВОЗ, связанных с неинфекционными заболеваниями, заключались в следующем1. • Создание двух управлений: (i) Управление по всеобщему охвату услугами здравоохранения/ инфекционным и неинфекционным заболеваниям, в состав которого входит Департамент по неинфекционным заболеваниям, уделяет особое внимание борьбе с неинфекционными заболеваниями, комплексному предоставлению услуг на страновом уровне, мониторингу и эпиднадзору за неинфекционными заболеваниями и факторами риска, а также представлению докладов о достигнутом прогрессе на сессиях руководящих органов ВОЗ и Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций; и (ii) Управление по всеобщему охвату услугами здравоохранения/вопросам повышения показателей здоровья населения, которое занимается факторами риска неинфекционных заболеваний. • Создание Глобальной платформы по борьбе с неинфекционными заболеваниями – Департамента при Бюро заместителя Генерального директора, цель которого заключается в координации и мобилизации значимых и действенных обязательств и ресурсов, вносимых организациями системы Организации Объединенных Наций и негосударственными структурами, в поддержку общих стратегических направлений и приоритетов работы ВОЗ по выполнению задачи 3.4 Целей в области устойчивого развития и достижению других Целей в области устойчивого развития, касающихся неинфекционных заболеваний. • Установление для каждого департамента дифференцированных функций и обязанностей в отношении программы ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями в целях введения в действие новой общеорганизационной операционной модели осуществления программы ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. 1 См. соответствующие органиграммы ВОЗ по адресу: http://www.who.int/news-room/articles- detail/final-evaluation-whogcmncd (по состоянию на 4 мая 2021 г.). A74/10 Add.3 4 • Создание в 2019 г. внутренней сети ВОЗ для ускорения прогресса в достижении Целей в области устойчивого развития, касающихся неинфекционных заболеваний, под эгидой заместителя Генерального директора, в качестве внутреннего органа ВОЗ, координирующего деятельность Организации по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. • Создание в 2021 г. всеобщей сети технических экспертов под совместным председательством директоров подразделений по неинфекционным заболеваниям и укреплению здоровья с участием представителей страновых бюро, всех региональных бюро и соответствующих технических подразделений штаб-квартиры в целях обеспечения согласованности и координации технической деятельности в области профилактики и лечения неинфекционных заболеваний, уделяя первостепенное внимание потребностям стран и эффективности работы ВОЗ в странах. • Создание в 2019 г. групп по достижению промежуточных результатов в целях обеспечения согласованности работы Организации. Они возглавляются техническими департаментами и состоят из представителей страновых бюро, всех региональных бюро и соответствующих технических подразделений штаб- квартиры в целях планирования и осуществления программы работы ВОЗ. • В целях поддержки национальных усилий по снижению факторов риска неинфекционных заболеваний в программном бюджете ВОЗ на 2022–2023 гг. предлагается, чтобы технические департаменты способствовали созданию благоприятной общественной среды и расширению возможностей общества путем устранения факторов риска для здоровья (конечный результат 3.2); обеспечению того, чтобы страны имели возможности для принятия мер в отношении факторов риска на основе многосекторальных действий (промежуточный результат 3.2.1); и обеспечению того, чтобы страны могли принимать меры в отношении многосекторальных детерминантов и факторов риска благодаря взаимодействию с государственным и частным секторами, а также с гражданским обществом (промежуточный результат 3.2.2). • В целях дальнейшей поддержки национальных усилий по борьбе с неинфекционными заболеваниями в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения в программном бюджете ВОЗ на 2022–2023 гг. предлагается, чтобы технические департаменты повышали свою руководящую роль в расширении доступа к качественным основным услугам здравоохранения независимо от пола, возраста или статуса инвалидности (конечный результат 1.1) путем «взаимодействия с общинными организациями и инициативными объединениями, гражданским обществом и другими субъектами за пределами сектора здравоохранения в целях более эффективного осуществления мер по борьбе с конкретными заболеваниями и расстройствами»; «создания в странах многосторонних механизмов оценки эффективности программ и обеспечения подотчетности в целях определения приоритетов, своевременного выявления и устранения недостатков и принятия решений в рамках совместного политического диалога»; и «укрепления общинных и A74/10 Add.3 5 местных систем здравоохранения, в том числе путем взаимодействия с людьми, страдающими или затронутыми конкретными заболеваниями или расстройствами, в целях оказания индивидуализированной помощи» (промежуточный результат 1.1.2). 9. Поскольку глобальный план действий в настоящее время охватывает период до 2030 г. (в соответствии с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.) и сопровождается разрабатываемой дорожной картой осуществления мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями на 2023–2030 гг., как предложено государствами-членами на 148-й сессии Исполнительного комитета, варианты, предлагаемые в отношении функций глобального координационного механизма, обеспечивают возможности для его согласования в эквивалентные сроки и с должным учетом значения вспомогательной роли глобального координационного механизма, с получившей дальнейшее развитие программой ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями и конкретными условиями ее осуществления. Вариант 1 – Усиление операционной модели 10. Глобальный координационный механизм развивался в течение ряда лет при поддержке своего секретариата и адаптировался к организационным преобразованиям и изменениям ситуации в области борьбы с неинфекционными заболеваниями во всем мире. Вместе с тем результаты окончательной оценки подчеркивают как необходимость, так и возможность дальнейшего развития путем внесения ряда дополнительных изменений в операционную модель. 11. Предлагаемые изменения в операционной модели, как описано ниже, основываются на уроках, извлеченных из опыта работы глобального координационного механизма на протяжении шести лет, и отражают рекомендации по результатам его окончательной оценки. Преобразованная операционная модель определяет долгосрочную концепцию глобального координационного механизма на 2030 г., включая дополнительные преимущества глобального механизма на основе пяти функций, стратегических приоритетов и особых решений. 12. Основные элементы варианта 1 включают следующее. • Продление мандата глобального координационного механизма до 2030 г. в соответствии с глобальным планом действий на 2013–2030 гг. с сохранением существующих институциональных механизмов, включая руководящую роль Департамента глобальной платформы по борьбе с неинфекционными заболеваниями. • Возможность расширения или изменения/пересмотра государствами-членами его нынешнего круга ведения в соответствии с преобразованиями в ВОЗ и изменением ситуации в отношении борьбы с неинфекционными заболеваниями и достижения Целей в области устойчивого развития. • Пересмотренная концепция глобального координационного механизма, подкрепленная теорией преобразований и системой результатов; A74/10 Add.3 6 совершенствование процессов планирования с учетом обновленных функций и обязанностей на всех трех уровнях Организации; и совершенствование механизмов управления глобального координационного механизма. • Среднесрочные и окончательные оценки продления мандата глобального координационного механизма (2021–2030 гг.) для анализа эффективности новой операционной модели глобального координационного механизма, ее дополнительных преимуществ и сохраняющейся актуальности. 13. В соответствии с вариантом 1 глобальный координационный механизм расширит свои функции путем усиления модели всестороннего участия большого числа заинтересованных сторон, поддерживая три стратегических направления преобразований ВОЗ для выполнения ОПР-13 посредством (i) руководящих функций; (ii) глобальных благ общественного здравоохранения; и (iii) поддержки стран, что обеспечит оказание следующего воздействия. • Информационно-просветительская деятельность и повышение осведомленности. Повышение осведомленности о важном значении конструктивного межсекторального и многостороннего участия и распространения инновационных решений на глобальном, региональном, национальном и местном уровнях (например, глобальные и региональные совещания и диалоги с участием многих заинтересованных сторон; подведение итогов кампаний по борьбе с неинфекционными заболеваниями; определение значимых обязательств и вклада негосударственных структур в выполнение задачи 3.4 Целей в области устойчивого развития). • Распространение знаний и информации. Расширение информационного сотрудничества между участниками глобального координационного механизма в целях совместного создания, расширения и распространения основанной на фактических данных информации для наращивания потенциала правительств и негосударственных структур в отношении эффективных многосекторальных и многосторонних подходов (например, портал знаний и действий ВОЗ по неинфекционным заболеваниям, серия веб-семинаров по неинфекционным заболеваниям в рамках Десятилетия действий, тематические публикации и сообщества практики). • Стимулирование инноваций и выявление барьеров. Расширение деятельности с участием многих заинтересованных сторон на страновом уровне и совместная разработка и расширение масштабов применения инновационных решений в целях укрепления потенциала для принятия конструктивных межсекторальных и многосторонних мер, в том числе с участием гражданского общества и лиц, живущих с неинфекционными заболеваниями (например, анализ успешных подходов к многосекторальным и многосторонним действиям; глобальные экспертные рабочие группы с участием многих заинтересованных сторон; и образовательные лаборатории по неинфекционным заболеваниям по таким темам, как «Люди, живущие с неинфекционными заболеваниями», A74/10 Add.3 7 «Неинфекционные заболевания и следующее поколение» и «Женщины и девочки и неинфекционные заболевания»). • Активизация многосекторальной деятельности. Расширение знаний, потенциала и деятельности государств-членов и негосударственных структур в целях разработки национальных ответных мер с участием многих заинтересованных сторон (например, руководство по созданию национальных многосекторальных и многосторонних координационных механизмов по неинфекционным заболеваниям; заключительный доклад рабочей группы глобального координационного механизма по санитарному просвещению и медицинской грамотности в отношении неинфекционных заболеваний; механизм конструктивного участия людей, живущих с неинфекционными заболеваниями). • Информационно-просветительская деятельность в целях мобилизации ресурсов. Расширение поддержки усилий ВОЗ на основе знаний, опыта и ресурсов участников глобального координационного механизма и других соответствующих заинтересованных сторон (например, участие молодежи; созданная ВОЗ Рабочая группа гражданского общества по неинфекционным заболеваниям; Инициатива в отношении людей, живущих с неинфекционными заболеваниями). 14. Вариант 1 основывается на следующих рекомендациях по результатам окончательной оценки глобального координационного механизма. • Усиление механизма глобального сотрудничества на основе взаимодействия и партнерства еще больше повысит значимость его мандата, четко определив теорию преобразований, систему результатов и конечные результаты, которые наилучшим образом поддерживают глобальный план действий на 2013–2030 гг., а также разрабатываемую дорожную карту осуществления мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями на 2023–2030 гг. • Новая операционная модель будет способствовать повышению ее значимости как механизма взаимодействия с участием многих заинтересованных сторон и обмена знаниями в рамках ВОЗ, уделяя особое внимание дальнейшему использованию значимого и эффективного вклада различных участников в осуществление национальных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями. Вариант 2 – Гибридная модель: опора на основные принципы глобального координационного механизма 15. По результатам окончательной оценки были сделаны выводы о том, что «поскольку функции, первоначально предусмотренные для глобального координационного механизма, сохраняют свою действенность и актуальность, внося вклад в осуществление глобального плана действий, ОПР-13 и достижение Целей в области устойчивого развития на период до 2030 г., выполнение этих функций должно быть продолжено» и что «необходимо также рассмотреть новые средства для поддержания и, по A74/10 Add.3 8 возможности, наращивания усилий по выполнению важных функций глобального координационного механизма». Вариант 2 предусматривает упразднение формального механизма, возглавляемого государствами-членами ВОЗ, но при этом обеспечивает, чтобы все функции и деятельность глобального координационного механизма были переданы созданному ВОЗ Департаменту глобальной платформы по борьбе с неинфекционными заболеваниями. Это обеспечит согласованность с созданием Департамента в рамках осуществления программы преобразований ВОЗ в качестве департамента ВОЗ по координации и мобилизации значимых и эффективных обязательств и вклада организаций системы Организации Объединенных Наций и негосударственных структур. 16. Основные элементы варианта 2 включают следующее. • Прекращение функционирования формального, основанного на широком участии механизма, действующего под руководством государств-членов ВОЗ1, направленного на обеспечение взаимодействия многих заинтересованных сторон, межсекторальной согласованности действий, обмена информацией и сотрудничества в области знаний по неинфекционным заболеваниям. • В соответствии с этим вариантом Департамент глобальной платформы по борьбе с неинфекционными заболеваниями будет выполнять следующие функции: • операционная основа для сотрудничества в области знаний и распространения инновационных ответных мер с участием многих заинтересованных сторон на страновом уровне путем повышения осведомленности и поощрения сотрудничества в области знаний между государствами-членами и негосударственными структурами, а также путем совместного создания, расширения и распространения информации, основанной на фактических данных, в целях оказания правительствам поддержки в использовании эффективных многосекторальных и многосторонних подходов; • создание условий для глобального анализа действий многих заинтересованных сторон на страновом уровне и для совместной разработки и расширения масштабов применения инновационных подходов, решений или инициатив в целях повышения эффективности многосекторальных и многосторонних действий; • глобальная координация вопросов укрепления потенциала государств-членов и гражданского общества в области разработки национальных мер 1 См. документ A67/14 Add.1, пункт 7: «Государства-члены будут осуществлять надзор за работой ГКМ/НИЗ и давать указания через Исполнительный комитет и Всемирную ассамблею здравоохранения, а также посредством проведения периодических консультаций и/или информационных совещаний, организуемых Секретариатом ВОЗ. Национальные координаторы по НИЗ, назначенные государствами- членами, будут способствовать координации и обмену информацией»; и пункт 20: «Подотчетность ГКМ/НИЗ в своей деятельности перед руководящими органами будет гарантирована во всех случаях». A74/10 Add.3 9 реагирования с участием многих заинтересованных сторон в целях профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними; и • обеспечение мобилизации гражданского общества, в том числе лиц, живущих с неинфекционными заболеваниями, в целях повышения осведомленности и наращивания потенциала для их значимого участия в национальных мерах борьбы с неинфекционными заболеваниями. 17. Вариант 2 основывается на следующих рекомендациях по результатам окончательной оценки глобального координационного механизма. • Механизм глобального координационного механизма имеет ограниченную ценность с точки зрения участия, в связи с чем следует прекратить действие его мандата и заменить его альтернативным подходом. • Поскольку функции, первоначально предусмотренные для глобального координационного механизма, сохраняют свою действенность и актуальность, внося вклад в осуществление глобального плана действий, ОПР-13 и достижение Целей в области устойчивого развития, выполнение этих функций должно быть продолжено. • Выполнение функций глобального координационного механизма и осуществление его деятельности в рамках Департамента глобальной платформы по борьбе с неинфекционными заболеваниями будет обеспечивать эффективное осуществление этих функций ВОЗ. Вариант 3 – Прекращение выполнения и распределение функций среди других подразделений Секретариата ВОЗ 18. Вариант З предусматривает прекращение функционирования глобального координационного механизма, структурно оформленного государствами-членами в его круге ведения, и распределение или учреждение функций и деятельности его секретариата в некоторых других соответствующих департаментах Секретариата ВОЗ, учитывая, что форматы или элементы нынешних функций и областей деятельности могут быть реализованы в рамках ВОЗ. 19. Вариант 3 основывается на следующем. • предположение о том, что дополнительные преимущества использования глобального координационного механизма, основанного на участии сторон, носят ограниченный характер, в связи с чем следует прекратить действие его мандата, который, как указано в окончательной оценке, «в первую очередь основывается на обеспечении возможностей взаимодействия и налаживания связей между представителями различных секторов, включая государства- члены, негосударственные структуры, учреждения Организации Объединенных Наций и другие технические программы на глобальном, региональном и национальном уровнях»; и A74/10 Add.3 10 • необходимость создания механизмов, обеспечивающих, чтобы функции, выполняемые в настоящее время секретариатом глобального координационного механизма, и впредь выполнялись эффективно и действенно путем их распределения между другими подразделениями Секретариата ВОЗ. ДЕЙСТВИЯ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 20. Ассамблее здравоохранения предлагает принять настоящий доклад к сведению. A74/10 Add.3 11 ПРИЛОЖЕНИЕ ИТОГИ КОНСУЛЬТАТИВНОГО ПРОЦЕССА ПО ПРОЕКТУ ДОКУМЕНТА О ВАРИАНТАХ ГЛОБАЛЬНОГО КООРДИНАЦИОННОГО МЕХАНИЗМА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И БОРЬБЕ С НИМИ Консультативный процесс 1. В решении EB148(7) Исполком постановил «поручить Генеральному директору подготовить в соответствии с рекомендациями окончательной оценки глобального координационного механизма ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и в консультации с государствами-членами и соответствующими заинтересованными сторонами документ с изложением вариантов действий в отношении глобального координационного механизма для получения дальнейших указаний на семьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения». 2. В ответ Секретариат ВОЗ подготовил проект документа с вариантами для глобального координационного механизма ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и приступил к консультационному процессу, который позволит государствам-членам, Организациям системы Организации Объединенных Наций и негосударственным структурам представить свои мнения по проекту документа в межсессионный период до представления окончательного документа о вариантах для рассмотрения государствами- членами на семьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. 3. Консультативный процесс включал в себя: • веб-консультации с государствами-членами и участниками глобального координационного механизма1: • 15 марта – 23 апреля 2021 г.; • виртуальные консультации (с помощью Zoom) для обсуждения и дальнейших замечаний: • 26 марта: с участниками глобального координационного механизма (негосударственные структуры); • 1 апреля: с государствами-членами; 1 См. все материалы, полученные в ходе веб-консультаций, презентацию Секретариата ВОЗ и дополнительные ресурсы по этой теме по адресу http://www.who.int/news-room/articles-detail/final- evaluation-whogcmncd. A74/10 Add.3 Приложение 12 • окончательный документ с изложением вариантов, отражающий итоги процесса консультаций: • 1 мая 2021 г.: представлен семьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения для рассмотрения государствами-членами. 4. При подготовке окончательной редакции документа с изложением вариантов были изучены материалы, полученные в ходе процесса консультаций по проекту документа о вариантах глобального координационного механизма. Обзор материалов, полученных в ходе консультативного процесса Общие сведения 5. Состав участников процесса консультаций был следующим: • 30 государств-членов; • 50 участников глобального координационного механизма из числа негосударственных структур1. 6. В большинстве материалов, поступивших от различных заинтересованных сторон, было признано, что любой рассмотренный вариант должен быть согласован с продленным периодом осуществления глобального плана действий; Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; программой преобразований ВОЗ, включая обновленные функции и обязанности департаментов по неинфекционным заболеваниям в штаб-квартире ВОЗ; ОПР-13; и разрабатываемой дорожной картой осуществления мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями на 2023–2030 гг., обеспечивая их поддержку. Государства-члены 7. Ниже приводятся общие замечания, полученные от государств-членов. • Было признано важное значение действующего под руководством государств- членов механизма, обеспечивающего участие многих заинтересованных сторон и сотрудничество в области знаний, а также то, что этот механизм должен эволюционировать в сторону модели, ориентированной на конкретные действия. • Было отмечено, что глобальный координационный механизм является нейтральной платформой, включающей широкий круг заинтересованных сторон для поддержки действий, основанных на фактических данных. 1 НПО – 76%; академические учреждения – 11%; благотворительные фонды – 2%; и предприятия частного сектора (международные коммерческие ассоциации) – 11%. Приложение A74/10 Add.3 13 • Была подчеркнута постоянная необходимость рационализации и упорядочения существующих структур ВОЗ, занимающихся неинфекционными заболеваниями, признавая, что включение функций и направлений деятельности секретариата глобального координационного механизма в Глобальную платформу ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями может привести к получению более качественных и эффективных промежуточных результатов. • Была подчеркнута необходимость уделения более пристального внимания повышению эффективности межсекторального сотрудничества на страновом уровне. • Было отмечено, что глобальный координационный механизм должен в полной мере укреплять свою модель деятельности, ориентированную на партнеров, при более активном участии и контроле со стороны государств-членов, в результате чего может быть создан механизм совместных действий с участием, в частности, государств-членов для понимания того, каким образом он может оказывать более эффективное воздействие на страновом уровне, более активно используя подход «снизу вверх». • Было подчеркнуто, что совершенствование модели управления могло бы повысить способность государств-членов играть более активную роль, усиливать их ответственность и расширять участие в глобальном координационном механизме как на политическом уровне, так и на местах, а также осуществлять непрерывный мониторинг для обеспечения достижения результатов в соответствии со стратегиями, целями и задачами глобального координационного механизма. • Был поднят вопрос о необходимости более широкого освещения будущих планов работы и потребностей глобального координационного механизма для выполнения его мандата в целях содействия формированию более прочного консенсуса в отношении будущего механизма. • Государства-члены предложили Секретариату ВОЗ представить информацию о финансовых последствиях предлагаемых вариантов. • Негосударственные структуры • Ниже приводятся общие замечания, полученные от негосударственных структур. • Широко признается важное значение действующего под руководством государств-членов механизма, обеспечивающего взаимодействие многих заинтересованных сторон, согласованность межсекторальных действий, расширение диалога и информационное сотрудничество. • Было отмечено, что изменение ситуации в области борьбы с неинфекционными заболеваниями во всем мире, принимая во внимание политические обязательства высокого уровня, принятые после 2014 г., задачу 3.4, A74/10 Add.3 Приложение 14 поставленную в рамках Целей в области устойчивого развития, ОПР-13, продление глобального плана действий до 2030 г. и разрабатываемую дорожную карту осуществления мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями на 2023-2030 гг., обеспечивает возможность усиления операционной модели глобального координационного механизма за счет использования более целенаправленного подхода к выполнению его мандата в этих изменившихся условиях. • Широкую поддержку получило предложение об использовании модели, в большей степени «ориентированной на партнеров», включая создание консультативного органа, в целях содействия совместной разработке инициатив глобального координационного механизма и обеспечения совместной ответственности за их реализацию. • Было отмечено, что упразднение этого механизма, то есть прекращение функционирования глобального координационного механизма, будет представлять в ложном свете глобальную приверженность делу борьбы с неинфекционными заболеваниями с помощью моделей, обеспечивающих участие многих заинтересованных сторон. • Некоторые из представленных материалов свидетельствуют о том, что усиленная операционная модель глобального координационного механизма должна послужить катализатором для активизации действий на уровне местных сообществ, содействуя при этом применению подхода «сверху-вниз» для укрепления механизмов управления и изменения политики. = = =