Compte rendu provisoire de la quatrieme seance palais des nations, Geneve, vendredi 14 octobre 1949, á 14h.30

UNITED NATIONS WORLD HEALTH ORGANIZATION COMITE REGIONAL DE LA MEDITERRANEE CHIENI'ALE Deuxieme Session NATIONS UNIES ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTt RC2/E111Min/ 4 14 octobre 1949 ORIGINAL : ANGIAIS PROCES-VERBAL PROVISOIRE DE IA QUATRIEME SEANCE Palais des Nations, Geneva Vendredi 14 octobre 1949, 14 h. 30 TABLE DES MA TIERES 1. Problemas sani taires des refugies de Palestine RC2/EM/Min/4 Page 2 QUATRIEME SEANCE Vendredi 14 octobre 1949, a 14 h. 30 PRESIDENT L'HonorableM.H. BA~ (paldstan) Arabie Saoudite Dr Rachad PHARAON Egypte S.E. le Dr M. NAZIF, Bey Ethiopie M. Gashou ZALIAKA France Medecin-Colonel Jacques HELFFT Iran Dr T. MEHRA (suppleant) Irak La Professeur Hashim AtwITRY Isra~l LeProfesseur G.G. MER Liban S.E. le Dr Elias ELKHOURI Pakistan Lieutenant-Colonel JAFAR Royaume-Uni Dr 14. AZIZ, Bey Syrie Dr Omar DJABRI Turquie Dr Nail KARABUDA Secretaire du Comite Sir Aly Tewfik SHOUSHA, Pacha, Directeur regional Observateurs au OIT Nations Unies Dr M. ABBASY Dr Aage GRUl' JAr James KEEN 1e PRESIDENT declare la seance ouverte. RC2/EM/Min/ 4 Page 3 1. PROBIEMES SANITAlRES DES REFUGIES DE PAIESTINE (Point 9 de 1 I ordre aU-jour) ---" - I.e DlRECTEtlR REGIONAL presente le sujet et rappelle awe delegues les decisions prises au Caire, lora de la premiere session du Comite regia- nal. La resolution suivant~ avait alors ete adoptee : Ie Comite A PRIS NOl'E des rapports et declarations au sujet des mesures prises par itoMS a l' egard des refugiespalestiniens et a decide l'adoption des mesures sui. vantes : 1) 'LQue' 1 I oeuVI"e accomplie par 10 Directeur general en vue de l'amelioration desco,nditions sanitaires des refug:i.es. 2) Apprecie l' oeuvre;# accomplie par les Gouvernoments interesses dans le domaina de la sante. 3) Fait appal a cas Gouvernements afin qu'ils continuent leur as- sistance aux refugiesdans le domaine sanitaire, specia1ement par llentremise de leurs autorites militaires. 4) Fait appel a.ces Gouvernements afin qulils collaborent pleine- ment avec 1e representant de 1IOMS, particulieremEmt en ce qui a trait aux problemes de l'hygiene et ducontrt)le des epid€m1es, 5) Demande aux organismcs qui cnt une fonction active dtutiliser le personnel sanitaire local dans la mesure du possible. 6) Demande au Directeur general d'attirer l'attention du Secretaire general des Nations Unies et de son representant dans ce domaine, soit le Directeur des SecOllI'S des Nations Unies awe refugies pales- tiniens, sur la necessite'urgente d'al1ocations adequate a a prelever sur les fonds disponib1es. 7) Demande au Directeur general d'attirer llattention des Nations Unies sur le fait que les mer '.lI'es actuelles pour les refugies pales- tiniens sont d'un caractere urgent, et qulune solution permanente doit ~tre envisagee eu plus te"t. 8) Fait appel a.ux Etats Membres de cette region, a 1a reprise de la session presentement ajourn~e de l'Assemblee generale, en avril de c$tteannce, pour insister sur la necessite dlaugmenterles fonds disponibles pour des mosuros sanitaires a appliquer aux refugies palestiniens. ' La Directeur regional rappelle egalement 1a resolution ai-apres, adoptee sur le m8me sujet par laDeuxieme Assemblee Mbndiale de 1a Sante : RC2/EM/Min/ 4 Page 4 Attendu que l'action de sec ours des Nations Unies en faveur des refugies de Palestine doit atre continuee au dela du 31.8.1949, terme primitivement fixe, de maniere a laisser le temps a la qua- trieme session ordinaire de l'Assemblee generale de prendre de nouyelles disposi tiona; Attendu que leSecr6taire general des Nations Unies, dans une lettre du 10 juin 1949 adressee au Directeur general, a demande que l'Assem- blee Mondiale de la sante examine la possibilite d'inscrire au budget de 1950, pour les soins medicaux a fournir aux refugies, tin credit d'un montant sensiblement plus eleve que celui qu'il a eta possible d' attribuer a cette action en 1949, et que le Secretaire general a declare qUA toute decision favorable dans ce sens serai t c ha1eureu- sement a ccueilliepar ltOrganisation des Nations Unies; La Deuxieme Assemb1ee Mondia1e de la Sante, Reconnaissant qulil est necessaire de prevenir 1es epidemies par u.Tle assistance continue, ai l' on veut empacher qu'elles ne se .de- clarent parmi 1es refugies de Palestine et qule11es ne .s'etendent aux pays environnants, et Desirant reponctre, dans la mesure ou les ressources i'iriancieres de 1101'ganisatiqn Mondiale de 4 Sante Ie lui. pel"Dlettent, a l'appel que lui a adresse le Secretaire genm-al des Nations Uni,es; DECIDE que l'Organisation Mondiale de la Sante fournira en 1950 une aide technique dans c~ domaine, par l'entremise des Nations. Unies, a titre de mesure d'urgence, et qu'une somme sera inscrite dans le budget de 1950 pour couvrir les dopenses en question. L'Assemblee~ an outre, ESTIME que 1a meilleure solution du problema, en ce qui concerne les aspects sanitaires, reside dans le reetablissement rapide des refu- gies~ at INVITE Ie Directeur general a transmettre au Secretaire general des Nations Unies 1 t expression de son point de vue a ce sujet. Le Directeur regional donne a10rs la parole au Dr Cottrell, qui desire faire une declaration sur les problemes sanitaires des refu- gies palestiniens. 1e Dr COTTRELL presente le document RC2,1&M/8 et declare qulil ne formulera que quelques remarques. I1 tient a preciser que les fonds dis- ponibles par l'intermediaire de l'Aide des Nations Unit..3 aux Refugies de Palestine sont insuffisants pour permettre d t ~.Lganise: un service sar.i- taire complet au benefice de plus de 7r:..().J)0J refugie; les servir..;ts RC2/EM,1J1in/4 Page 5 existants varient suivant les pays. Les Nations Unies ont etab1i un service sanitaire presque complat pour 1 •• pe~.onn •• h'be~.' •• daft. ~. camps et ont complete les services sani taires des pays ou se trouvent des, refugi.es, en fournissant de la nourriture, du personnel, etc. La chiffre exact des rOfugi{;s reste encore quelque peu incertain; las der- niers chiff'res oacillent entre 750 0 000 et 850.000. Environ 50 % sont des en£ants de moins de 15 ans et les femmes enceintes~ t1ne policlinique a ete ouverte et six policliniques mobiles fonctionnent actue1lement. Au ler octobre, il y avait trois equipes medicales au travail, representant un total de 74 medecins, dont 47 recrutes localement, 98 infirmieres, d~nt 4.3 arabes, et 92 infirmieres auxiliaires, pratiquement toutea arabes. 11 est tres dif'ficile de trouver le nombre voulu d'infirmieres. La pa1u- disme consti.tue l'un des problemes principaux et Ie DDT a ete employe avec dtexce11ents resultats" Dans La vallee du Jourdain, ou les pulverisations se sont revelees impossibles, La f'r~quence de la maladie a ete tres elevee. La campagne contre les mouches n'a pas ete couronnee du m0me succes. Les conditions d'alimentation scnt assez bonnes; l'anemie est tres repandue et prend souvent une forme grave. 11 existe un plan visant a adjoindre du fer et des vitamines a la farine et llAide des Nations Unies aux Refugies de Palestine espere accroitre la quantite de matieres grasses et d t aliments proteines, au cours de 11 hi .... er prochain. Una grande partie des sommes versees par 1'0MS ont ete utilisees t>our la construction de latrines. 11 a ete difficile d!etablir des plans a cause de l'incerti- tude regnant au sujet des fonds. Le Dr Cottrell ne croit pas que les declarations inquietantes formulees au sujet de la frequence de la tuber- eulose soient justif'iees. En revanche, i1 n' a pas ate possible de prendre des mesur'es preventi vas. Dans une operation de f~ecours de caractera d 'ur- gence, pour laqualle les fords disponibles sont t.",es limi tea, on ne peut creer" . t1n hepi tal de trai tementl, cependant '4&8, efforts ont ete tentes R C2/EM/Min/ 4 Page 6 pour etablir des zones d'isolement dans les camps, et ~me des oamps d'isolement dBstines aux tuberouleux et a leurs familIes les contaots pourraient y ~tre vaccines au BeG et de modiques rations supplElJItentaires pourraient ~tre distribuees. I.e PRESIDENT donne La parole aMr James Keen, Vice-Directeur de l'Aide des Nations Unies aux Refugies de Palestine u Mr KEEN ss refere a La recommandation adoptee a la premiere session du CQmi.te regional et notamment aux mots 'Ifonds disponiblesll et deolare que oe sont les mots-cles de touts la oampagne. L'Aide des Nations Unies aux Refugies de Palestine a verse ohaque"mois 123.000 dollars pour les servioes medicaux direots, soit 6 % du budget total. Des oonseils sur la ql..lestion des rations alimentaires ont ete demandes a des autorites competentes et. un effort est aotuellement tentepour aoorottre oes rations au oours de l'hiver prochaiil. Ce mois-ci les rations d'hutle et de legu- mineuse s ont ete augmentees pour porter Ie regime a 1. 650 oalories par jour. On dispose de peu d'argent et l'on easaie de faire durer les se- cours Ie plus longtemps possible. Le PRESIDENT donne la parole au Dr Abbasy de 1'0AA. Le Dr AB~SY declare qu' il est heureux d' a pprendre que la va- leur cClJ.oriqt1.e des rations a ete augmentee; il est manifeste que Ie re- gime manque de proteines animales, de fer et de vi tamines. Vers Ie mi- lieu de juillet, I' orateur a fait une enqu.@te a Gaza. II a examine 875 enfants des deUX sexes, ~ges de 1 a 15 ans~ I.es resuJ.tats sont actuelle- ment aI' etude et, lorsque Ie rapport sera pr8t., U-T'l exemplaire en sera envoye au Bureau regional de POMS. Son Excellence Ie :r Elias ELKHOURI (Liban) souligne la gravite que presente aduellement Ie problema des refugies dans son pays et il RC2/EM/Min/ 4 Page 7 remercie les organisations qui sesont efforcees de remedier a cette situation inquietante. 11 a pu lui-mbe se rendre compte du travail pre- cieux effectue par Ie Dr Cottrell a qui 11 exprime sa reconnaissance toute particuliere. 125.000 refugies sur les 140.000 que compte le Liban (ou la population norma1e est de 1 million dhabitants) vivent; dans la misere la plus complete. Entre avril 1948 et janvier 1949, 1e Gouvernement libanais a dcpsnsc 2" 500.000 dollars pour ces refugies. Cewr-ci ont en- ti&rement desorganise par leur presence les services sanitaires du pays. Ils constituent un danger dans Ie pl'';sen·~ at dans 1 f avenir. Mille per- sonnes a tteintes de tuberculose vivent avec leur famille dans des condi- tions abso1ument inimaginables. Le BCG est un bientait pour les personnes qui vivent dans des conditions norma.1es, mais il est inutile, etant donne la situation qui regne chez les refugH:s. La contribution la plus impor- tante que l'OMB pourrait faire serait la creation de sanatoriums d'isole- ment pour 1es refugies tuberculeux. Ii risque de se creer un foyer per- manent d'infection dans le Liban, ainsi que dans 1e Royaume Hachemite de Jordanie et en Syrie. M. Omar EL DJABRI (Syrie) declare que 1e probleme se presente dans les m@mes termes en Syrie et 11 desire s'associer a. l'appel adresse par Ie delegue du Liban. S.E. le Dr M.NAZIF, Bey (Egypte) signale qu'il est interessant pour des representants d'entendre, en tant que specialistes, des decla- rations techniques et des rapports sur la nutrition et autres questions, mais il est lamentable d' apprendre la ?enible situation financiere de l'oeuvre des Nations Unies pour l'ass:'i.stance aux refugies. Qu1adviendrait- il de ces ma1heureux, si 1es fonds V€ .18.ient P dlB:'lquer? I.e Dr cottrell i&:) Ci6ilon'tre. que la seUla solution per~lanen:4e est la r.einstallation ou le l'apatrlemaDt. Selon 1 f orateur I ce ':IS se ... ·ait pas se mt!ier de questions R c2/EM/Min/ 4 Page 8 politiques que de prier les autorites competentes de Sf occuper du probleme et de decider tout de suite de Ie resoudre de laseule maniere possible. Si une epidemie de cholera eclatait Chez les refugies, combien de dollars faudrait-il depenser pour la combattre ? La Professeur Hashim ADWITRY (Irak) desire app~er la suggestion presentee par Ie delegue de l'Egypte. I.e Lieut. Colonel JAFAR (Pakistan) tient egalement a app~er la suggestion du delegue de l'Egypte, selon laquelle la solution du probleme reside dans la reinstallation des rofugies. La Pald.stan a connu Ie grave problemedes refugies au cours des deux; dernieres ann~s; m~me si la quantite de nourriture stait suffisante, la vie dans les camps ne peut, pour des @tres humains, remplacer leur propre foyer. La Pakistan a offi- ciellement verse 740.000 roupias at officieusement 500.000 autres roupies pour llaide aux refugies. L'orateur est heureux d'apprendre que l'argent a ete depense utilement, ce qui encouragera de nouveaux efforts. Aprea une certaine discussion sur des questions de redaction, Ie PRESIDENT lit Ie projet de .recommandation suivant : I.e Conti. te regional Ayant examine la penible situation des refug1es de Palestine; et Considerant que la continuation de ces conditions risque de menacer les pays voisins, dupoint de we de la sante publique~ et risque m3'me de menacer d'autres pays dans d1autres regions; PREND ACTE du rapport du medecin chef de l'Aide des Nations Unies aux Refugies de Palestine, ~u1a et~ detaObe par l'OMB; APPROUVE les mesures temporaires prises par l'OUS et par l'Aide des Nations Unies aux Refug1es de Palestine, en vue d'amellorer. la situa- tion des r9fugies; PRIE les Etats Membres de la region, en attendant una solution pe rma- nente, de souligner, aupres de l'Assemblee generale des Nations Unies, 18 necessite de fournir des fonds suff1sants pour continuer les mesu- re s sani taires ; et n C2/EM/Mln/4 Page 9 PRIE le Directeur regional de faire cOIll)B.ttre aux Nations Unies l'opinion unanime du present COmite, selon laquelle des mesures 1mmSdiates pour resoudre la question du reetablissement, consti- tuent la seule solution possible des problemes urgents de' sante publique, en raison de la situation actuelle des refugies. La. recommandation est approuvee a l'unanimite. La seance est levee a 16 h. 45 pour permettre au Comite du Programme de? se re',n; r.