Wkly Epidem. Rtc.: No. 38 - 22 Sept. 1978
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Relevé épiclém. hebd.: N» 38 - 22 sept 1978
ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS U nited K ingdom . — T wo outbreaks of viral respiratory infections were reported from a boarding school in Scotland during January and March 1978. In the first outbreak that started at the end o f January, 13 of the 71 boys in the school fell ill with sore throat, cough, fever, malaise and pulmonary involvement. The cases were all between nine and 13 years old, none of the 21 adult staff were affected. The illness was severe enough to require bed rest for all of the children, and one was admitted to hospital with respiratory distress. The illness lasted in general for four to five days and was followed by a persisting cough. Respiratory syncytial virus (RSV) was isolated from the hospitalized boy and sera from four others had significant complement fixing (CF) antibody titres to the virus.
INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUËS R oyaume -U n i . — Deux flambées d ’infections respiratoires aiguës ont été signalées dans un internat de garçons d ’Ecosse entre janvier et mars 1978. L a première, qui a commencé fin janvier, s’est mani festée chez 13 des 71 pensionnaires par des maux de gorge, de la toux, de la fièvre, du malaise et des atteintes pulmonaires. Aucun des 21 adultes de l ’établissement n ’a été affecté par la maladie, qui a uniquement frappé des sujets âgés de neuf à 13 ans. La maladie a été suffisamment sévère pour nécessiter le maintien au lit de tous les enfants, dont un a dû être hospitalisé pour détresse respiratoire. Elle a en général duré quatre à cinq jours et a été suivie d ’une toux per sistante. Le virus respiratoire syncytial (RSV) a été isolé sur le garçon hospitalisé, et les sérums de quatre autres sujets accusaient des titres significatifs d ’anticorps fixant le complément (CF) à l’égard de ce virus. Vingt-huit jours après la première flambée s ’est produit un second épisode collectif avec pharyngite et fièvre, maux de tête, vomisse ments et étourdissements. La maladie a touché 64 garçons et trois membres du personnel et a duré trois à quatre jours. Quatre garçons ont présenté une récurrence de symptômes analogues, un a déve loppé une otite moyenne et deux une légère bronchite. Trois des quatre garçons sur lesquels on avait prélevé des échantillons de sang présentaient des élévations des anticorps C F à l ’égard de la grippe A ; il n ’a pas été procédé à des cultures cellulaires de virus, mais des réactions d ’inhibition de l’hémagglutination ont montré que l’infection était due au sous-type A/USSR/90/77 (H1N1). L ’épidémie d ’infection à RSV s’est produite à un moment de haute prévalence du virus en Ecosse et, si elle ne s’est manifestée sous forme de maladie clinique que chez 18 % des garçons, la maladie a été sévère. Les infections à RSV chez les enfants de cet âge sont habituellement des réinfections et entraînent normalement une infection bénigne des voies respiratoires. L ’épidémie de grippe a également éclaté à une époque où le virus de la grippe A (en prédo minance A/Texas/1/77) était hautement prévalent. Le contraste entre la forte morbidité chez les garçons et la faible morbidité chez les adultes est conforme à ce qui s’observe communément dans les épidémies de grippe H1N1. Cbtte flambée d ’infection à virus H1N1 a été une des deux seules qui aient été déclarées en Ecosse. Il est intéressant de noter que, sur les deux épidémies signalées en l’occur rence, celle à RSV a été cliniquement la plus sévère.
Twenty-eight days after the first outbreak, a second episode o f illness occurred with pharyngitis and fever, headache, vomiting and dizziness. Sixty-foui boys and three staff members were affected and the illness lasted for three to four days. Four boys had a recurrence of similar symptoms, one developed otitis media and two mild bronchitis. Three of the four boys who had blood samples taken had CF antibody rises to influenza A and, although no virus was grown in cell culture, baemagghitination-inhibition tests indic ated that the infection was due to the A/USSR/90/77 (H1N1) subtype. The outbreak of RSV infection occurred at a time o f high pre valence of the virus in Scotland and, although only 18 % of the boys were clinically ill, the illness was severe. Infections o f RSV in children of this age are usually re-infections and would be expected to produce a mild respiratory tract infection. The influenza out break also occurred during a period when influenza A virus (pre dominantly A/Texas/1/77) was highly prevalent. As expected with H1N1 influenza outbreaks the high morbidity in the boys contrasted with that in the adult staff. This outbreak of the H1N1 virus was one of the only two reported in Scotland. It is interesting to note that of the two outbreaks reported here, the RSV episode was clinically the most severe.
(Based on/D ’après: Communicable Diseases Scotland, 78/26.)