Rapport d’activités : avril - juin 1980

h P $rl"s"^.^^r-,r,u wônro HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA snxrÉ oce/tafao,z ORIGIIITAL : FIL{}'TCAT S PItOGIT./UT,E DE LUTTD CONTTPIE [ 'ONC}IOCERCOSE Dl]JIi LA RI,GION DU EISSIN D,"- LA VOLTA Rap;ort d'activités: krit - Jrrin lÿBO I. INTRODUCTIO}I 1. Le Progra,mne de Lutte contre ltOnchocercose vise à contrôIer les si-mulies vectrj.ces du parasite de la maladie par épandage d.tinsecticid.e sur les gltes larvaires du vecteur et à perm"t-b=e la mise en valer:r clesterres ainsi Iibérées. ?. -- Les pays participants sont Ie }énin, Ia Côte dtlvoire, Ie Ghalra,Ia lIaute-vorta, Ie iiari, Ie idiger et re ,rogo. les agences parrainantes ÿ:'lJrlrorganisation des Nations Unies pour 1',^Jimentation et l,Agricu]ture\-u'-au/, re -progra.ume des ltrations unies pour }e Dévelonpenent (rtiul), l,Banque mondiale (srm) et 1'Organisation mondiale ae'ia s""ti(ôuâ)r-"e""t df exécuti-on. Le Programme est financé principalement par des àorr" pro*renantdrun certain nombre de pays et drorganisues internationau:c. Ces d.ons sontversés à ,n Fond.s spécial géré par ia Banque mond.iale. 1. tre Progra,rme a d.ébuté en 1974 et 1es opérations d.e lutte contre le vecteur ont démarré progressivement. Lh juin lgll trintégralité d.e Ia zoneinitiale était couverte. En 1973 cette ràrr" "'élargissail plus au sud enCôte d'Ivoire. 764.000 l<rn2 sont actuellement couverts. Les résultats d.eItaction entomologique sont éva1ués par une équipe méd.icale tand.is qurunet*i!9 éconondclue effectue et coordonne des aciivités d.e recherche en matièrede développement et en économie d.e la santé. 4. A Ia fin de la première phase de six ans, d,e t974 à L)l), Lesactivités du Programme depuis son rancement arraiânt "oâie :';5à-,6iâ,11g,La répartition d.es. dépensàs par act.jrr:-té était la suivante: Lutte anti_vectorielLe: -64rO75. Evaluation épid.ém;ologique: 4r7,,o: Développementéconornique: OrTot'o: Recherche ann-1i-quée, Commission, Tbaitenent d.es d.onnées,:furneillance du nrilieu et ilormatiàn: Br4';'oi Direction et soutien administratifdu siège à Ouagadougous tJrL';6; -iéunions: Lre6 soutj.en ad.minj.stratif ettechnique des sièges d.e lf oliS et de la FAO et du 3u:reau d.e liaison à Byazza-ville: 418)6; Comité conjoint de Coordj.nation: O19,)6.- 5' Pour effectuer les travaux aérj.ens sur environ 1B.OO0 los de rivières,21.5O012 heures d'thélicoptère et 4.B4B12 hegres dtavion avaient été utilisées.844.L2215 litres dtinsecticide avaient été déversés. 6. Ltévaluation épidémiologique de base arrait porté sur 4I9 villageset IO!.Jll persor:nes avaient été éxaminées. (-2- 7, 'Juararrte-huit accorcis et co:rtrats d.e rechercne iroir-r 1a surveillance du milieu, 1récologie des vecteurs, 1a lutte antivectorielle, les aspects épidémiologiq,'-es, cliniques, paresitolo-iiques et chi,niothérapeutiques de la rnaladie, avaient été passés ou renoir-velés avec des laboratoires et des institu+,s, pouï ur montant total de ,'1.'959.499. 8. iuelque {J persoru}es, ressortissarits de 1I j)ays, avaient bénéficié en matière dronchocercose de bot:ses d.tétudes et de sta6les théoriques et pratiques de durées variables, financés par 1e ?rogramme ou cffectués dans 1a région du Programme. 9. Les prévieions budgétaires pour la deuxième pira.se de sjx ans, de 19Bo à L9s5, stéIevaient en jeurvier 1930 àFI07.154.581t y conpris 1,405.183 au tltre de lrairnée 19t10 pour financer des études en vu.e drrure éventuelle extension des activités du Pro6ra.rorne au nénin, au Ghana, au rrali et au Togo. Un bud6et de ,r,15.412.431, dans Iequel est inclusela somme rése:rrée aux études drextension, était approuvé pour Itaruréje 1980. 10. i-u 1L nars 1ÿ80, Ia sorime des dépenses enstagées sur le budget de I9B0 s t éIevai t à $11.161. 953. 1,2L5 ,l heures dtheilicoptère, ]-]'l ,7 heuresdravion et J8.44115 litres dtinsecticide avaj-ent été u.tilisés poi.rr 1es activités d.e lr"rtte contre le vecteur. Ltécha;:tillori de ltévalu-ation épidé- miologique avait été porté à +++ vi11a6es et 110.'l2l petsonrres avaientété exa,minées. Cinq nouveaux contrats de recherche, ,oour u-n montant de $.4f .f50 arraient été conclu-s. 15 persoru:es avaient été retenuæpour recevoir urte bourse ou effectuer un stage de -fo-«ration en matière dtoncirocercose. .{uri.I" -a "j.qiq .L9-39 11. Conrme i} est de cou'üume à I tapprocl:e de I thivernage, u-r: contr8le serré de tous l-es'cou,:s d.teau a été nis en pla.ce. i;n p::oblène cie tolérance au téméphos, localisé sur ]e bas landarna en Côte dtfvoire, était partiellernent résolu en fin de tri-ulestre. rivec lrc5'raluaj;ion de 1{ viIlag'es au Togol Itéva- Iuat:lon épidémioIo;.ique de base eil zone d-tétudes dtexter:sion stest achevée ce trimestre. Lrévaluation en aer::rièsre et 'b:r'oisième passages con.flirme, dar:s les régions où Ia tre.nsmj.ssi.on est interromliue, l,absence cie nouvear:x cas chez les enfants nés depuis Ie début des opérations de tut-Le contre Ie vecter:r, rrne baisse de Ia Drévalence, surtout sensible cl:.ez les enfa.i:ts de 5 à 14 a.ns, une dirainution du irarasitisne ocr:-laire et une incidence très faible des lésions oculai.res. i,our 1a lrerrière fois depuis Ie début des évaluations en der:xième passa-.e, dans trois viI1ag;es visités sur Ia }ou6or:riba en llauteVolta, aucune inciCenoe de Ia rnaladi.e entre 197Lr et aujorrrdthu-i nta été enregistrée, Les enquêtes en matière de sar:té publiqu-e en. zone mrale et sur Irimpact des opérations de lutte contre Le vecteur rLans 1,évolution des aires de culture et drhabii;at se poursuivent, tandis que continuent à nous la:srenir des carididatures :rour Ie -ién:-ir:aire d.tété sur 1téconorn-ie et Ia planification de Ia ija,rté. g7 L2, la ,iuatrième réirnion des Con:ltés nationaun et Ia i'remière rér.r:rion du Conité 46s Agences parrainantes ol:t eu lieu à Ouagadougou en juin, La Première réunion du Comité consultarif dt.llcperts est en préparation. Le projet de il-an dt:içf,ien et Budg;et por-rr 1ÿ31 a été établi. -raintenant que lrenre6Jlstrement des données en mémoire dtordinateur est pratiquement à jor:r on entreprend Ieu.r exploitation. Celle-ci a été essentiellenent rnise à profit ce trj.rnestre por:r 1es besoins de Ia Comrqission indépondante. If. .,iCTtr/ItES CüLTi.i,ilf.ES A. LUTTE CO]'ITi:tr LX '\TECTEüÎ Ip-!oqel^pgi--e L1. Comne 1ra prouvé Irezpérience, Ie d.euxième trimestre de Itarunée est celui au colrrs duquel iI est le plus clifficile de rester mattre de 1a sitr:.ation entomologique. D;. fait de pluies irrégu1ières certaines rivières ou sections de rivières se nrettent à couler pendant des périodes varj-antparfois de deux jor.us à der.rx semaines, dr.rrée suffisante pouï que se développe irne génération de _[.--ègg3g;.]9. La vigilance est par conséquent de rigueurpour que tous les gltes puissent être traités dès que cela s tavère nécessaire. L4. Lu début avril Ia situation entomologique était probablement une des meilleures que 1e Progranune ait jarnis enregigtree. S. darnnosun adulte nrétait capturé, au corlrs de 1a première serqaine du moisr g.uten onze points dans toute 1a région initiale du }--roryanme. Deux seulernent de cespoints, Toukouro si;r 1,:.{ou, au nord de nobo-Dioul-asso, qui nrétait pas traité, et Gbassé sur Ia Sota., au 3énin, enregistraient plus de J captures par jour. Cette situation srest progressivement modifiée et fin jui r] .1. damrrosum adulteétait capturé en 69 des 2S0 points d.e capture visités régulièrement. Toutefois, Ies captures nre:ccédaient ! sinn:lies par jour qu-ten 18 de ces poi-nts. -SfoÀl+.Liplf -Èe-Je.sgt_ue.t-i.o:t-:gqt-hæ-grr,_-trlr.rt fql L5. La situatj-on est restée satisfaisante dans tout Ie bassin de 1a Volta I'Ioire, sauf à Tagadi sur Ia Volta et à 'Ib.;qacti sur Ia llohod,io où les quelques captures de S_. -{gqgie-slrm s.I. enregistrées permettaient dtidentifierplusieurs sj-mulies de forêt. Sur Ie bassin de la Comoé Ia lutte contre Ie vecteur stest révéIée très efficace sauf à /irnouakoul:,ro, légèrement a'u-dessus de Ia limite sud de La zone d'extension en Côte dtlvoire, otr les captures sont passées de moins urre par hormre/;our au d.ébu-t avril à environ 200 par hommer/jour à Ia fin juin. Le tar:x d.à parturité d.es simulies capturées en ce site dépassant 9ÿ[ 1l est fort probable qu-telIes soient originaires degltes importants non traités, plus en ava]-, et extérieu.ïs arrx linütes du Progïa,:mme. L6, 'Près perr de simuJ-ies sont capturées sur le Band-ana B1anc. he mai et juin, Ies captu:es ntexcéd.aient pas une moyenne d.e !r5 par iromme/jourà Sadikaha et présantaient r.m taux ,le parturité éIevé. 11 est possJ-bre que les slrulies capürrées suï ce coulrs prenaient 1er:r départ en un gîte alors non traité situé au pont, sur Ie ;jolomor:gou, affluent du Sand.a.nra Blanc. T17, Les moyerrnes de 21 captures par homme/iour enregistrées en maià I'iermis, sur Ia i'larahoué sont rapidement tombées à 2 lar homme/3ouren juin. Dans le ba.ssin du Banifing rt/ qui conrprend. re Lotio, coursdreau non traité d.epr.r-is janvier, Les'rcremières simulies ont fait }eur apparition penCarrt Ia dernière semaine de mai, pour atteindre en juindes moyerures de 11 par homme/jo-*r à Loutana. - 0n y reprenait les traite_ ments pendant la dernière semaine d.e juin. Ceci portàit à pratiquement6 mois ltinterrtrption volontaire d.es traitements àa"rs u-,re région-où. 1 ronchocercose a toujours été hyperer.Cémique. rB. sur læbassins de Ia vorta Blanche et d.e la vorta Rouge, trèspeu de captures ont été enregistrées au cours du trimestre. -Ciest pend.antIa Jème semaine d.e juin que lton capturait Ia première simulie à yalo, à er:vj-ron 75 lf,n au nord d.e Ouagad.ougou sur Ia votta 3Ianche, On y d.éceiaitIa prenière npaphe ar-l cours de Ia d.ernière semaine d.e juin. Cornme en L979on se propose cette année ri.e ne pas traitex ce gîte isolé. Crest égalernent au cours de Ia dernière semaine de juin que lton capt'u.rait La prenr-ière simuli.e de Ia saison au tdiger, à Diney, sur Ie _Dia,nàngou. - 79. La situation entomologique au Bénin et au Togo est une réplique d.ecelle de L979 à 1a même époque. fI en est question sous 1e titre suivant. Àt-u_{e-s- sur Ia réinvasion 20. Ces études ont été entreprises sr:r trois zones. a) Au Togo et au Bénin - Des captures quotidieruees ont été organi-sées en ÿ points, àf intérieur et à r t extérieur d.es limites suà du pro6garr"l a partir d.ela preudère seueine de mai. Des équipes d.e captureurs ont été recnrtéesà cet effet. Quatre consultants, les Drs R. Gârms, R. Cheke, S. I,.lered.ithet }fme i'1. Iierner, sont arzivés à trama-jiara arl colr_ïs d.e la d.er:.:rième semainede mai pour contribuer à ces études. Ils ont inmédiatement entrepris uneprospection des cours dteau situés au sud. d.es ré6ions réenvahies àu Togoet au Bénin afin d.tid.entifier tous 1es gites d.e s. -squg:trr_o_stEl, espèce dig6mplexe [., -êqrylo.s-.]P que lron trouve 1e plus aoorraarrment îa"Ài les sirn-rliescaptr.rrées en zone de réj-nvasion. L-les étuOes morpholo.;iquàs, cytotataonoulqueset morphométriques ainsi- que d,es id.entifications pa= *éit oaés éfectrophorltiques entreprises simultanément d.errrai.ent permettre d raméliorer Ia p"é"i.iop avec laquelIe les simu-l-ies peuvent être identifiées. .Pour essayer d.edétermi-ner 1 torigine cles sirm-rl-ies d.e réinvasj-on au To.io o;r a entrepris àtitre expérimental à partir d,e Ia. nLi-juin le traitement d.es cours supériergsde ltAni-e et d, Ilono air'rogo ainsi que d.e la Bassa au Ghana. ce traitenentdevait se poursuirrre peitd.ant six sernaines et ses effets faire Itobjet 6rrr4esurreillance attentive à ],intérieur des liurites d.u pro6ramme. b) E: Côte drlvoire et en }iaute-Volta A partir de Ia prenière semaine d.'arrril cn organisait d.es captirresquotidiennes au Pont, sur la Léraba, à Chaussée fiiakàra.moud.ougou, sur 1eBandama 3Iancr et à i'{e::mis sur 1a iiara.}roué. Ces rivières étant toutescouvertes par les circuits de trai ternent hebd.omad.aires, aucun traitement ertrrérimental nta été entrepris ou ntest envisagé. ies'captures enregistrées tr t cette année semblent donner à la réinvasion d.ans cette zone irn visagedifférent cie celui qui stéi;ait traduit par dtexcellents résultats enL979. Srr la.',arakroué et Ie Bandama trlanc, les ca-otures ntexcèd.ent pas des moyennes quo bidiennes ile 2. .D: revanche, el1es sont beaucoup plus éIevées au })ont sur la Léraba où ra moyenne quotid.ienne est passée soudainement au cours de la {ème semaine de mai d.e g à 21, por:r atteinère r:rr manrimiun d.e 102 hon'rme/jorir \e 22 juin, Ia moyen-r-,e pour 5"L Otarrt de 18.Toutes l-es simulies capturées sont pares et de tlrpe d.e sava.ne. cette observation est reprise ci-dessous en relation avec Ies études da.ns 1a zone de réinvasion du iîaIi. c) .{u ].tali C'est également à pa.rtir d.e Ia {ème semaine de mai que les captuzesquotidierunes sont passées, soucailement de 7 à 59t pour atteind.re 160 enjuin à lladi:ra-Diassa sur Ia Baoulé, et d.e 2 à 49, porir atteind.re L36 enjuin à i"ankéla sur la i(a^ni<élaba, affluent d.e Ia Bagoe. i-l]les sont toutespaxes et de fupe de savane. F]: considération de la simultanéité d.a.ns ltaccroisgement de ladensité simul-idienne à i"iadina--Diassa, à ,(ankéIaba et au ?ont de la Léraba, ce dernier lieu porirrait participer de Ia réinvasion ayant ses origines au I'iali. -Eür:4.es-pql.E Aelsrr-iner-L'ei.re-sÉ-9Ël+:1r.sqe .*{{e-c-t§e. -pqr .1-q-{grqy4*ont*. .1.q-4€, -{e. .1_a_;ga-o.u.1_ÿL êq-.}a.-B.qgbe.*e-t. ae rèqr-s_-4|ql"e-A!-ü-_+1|ii+fi 21. Deux équipes de captureurs ont été affectées à ces étrrdes entreprises en juin. les captures se font en plusi-eurs points à d,ifférentes d.istancesde Ia berge. Selon 1es preraiers résultats, pour d,es populations simulidiennes se traduisant par des mol,rennes quotid.ierrnes d,e Z2O captures à 1a rivière même, cette moyeru'le tomhe à environ ro à un kilomètre de ra rive. Elre tombe au-dessous de 1 au-derà d.e 2 kilomètres d.e ra rive. -!-+p- -âagl4qfls 22. Le nombre de captures enreg'i-s brées entre le barrage d.e .Iaabo etTiassalé, sur le bas Band.a.rna en Côte cltlvoire, avait dé3à conn,encé à croltre en mârs porir atteindre fiit ,r,---, i,,; L.rutes []a:thie::, d.es moyerures quotid.ieruresde 200. on y trouvait Ces larves de $-. darnnosum. La nise en route inter- rnittente des turbines du. barrage se tË[ü-sàîi-àIe dans nos traitements pardes sous-dosages? 2r. l"lalgré 1es correctifs apportés, fin aræir 1es captures dépassaient 1OC0 par iour. 11 6tait alors d.écidé d.e nnrltiplier les points dtépand.agebandis que simultanément, avec le concoriri' d.es spécialistes d.e Itlnstitutde Recherches sur l-tOnchocercose d.e Bouaké, on effectuait différents tests.Les tests révélèrent chez res larves d.e ce lieu urre certaine to]érance authéméphos. ili-juin irn traitement expérimental au chlorphoxim etait entrepris avec ul dosage d.e OrA25 p.'p.n.fLO mrt. Ce traitement stest révéIé efficacàà 100r{ sur §. -d-qq4o-gqg s.1. et Lton décid.ait de Ie porirsr.i-ivre pendant sixsemaines. 6- !ssais de écl:ell.e 24. Le Chef Cu Labora1;oire drii.'rùrobj-olo-,ie de 1r0,lr?Lrr1 à Bouaké, chargé de 1a surveillance du nT-ilierr aquati-que en Côte dtlvoire, nous a comrnuaiqué les résultats de ses observations de Itirpact dtun traitement à ItAbate 200 C'[, Lot 75, produit par Âraerican Cyanamid, su:: Ia faune non-cibIe de 1a basse Comoé. .t-ls téi:roignent de ltabsence de :J. _dq,4:osqm ainsi quo cie Irabond.ance et Ia d.iversi-té ae la fau:re non-cibiJ*apô-;-îraitenent. Ses obser"i:ations hii i:e::rnettent de conclure que ltaction du prodr:-it utitisé est siniilaire à celLe de l.'Abate 2OO Cl:; fourni r,.ar f'rocida, et que ltenploi de cette forrnr"rLation ne devrait rras provoquer de déséquilibres far.mistiques Sraves porrr lrenvironnenent ao.uatique. J.) lautres tests sont en colrrs. 25, Le rapport du Dr IJ. P.eiter sr-,r Ies essais dtinsec'bicides dans 1a région du Prograu'rme de 1972 à. I979r qui nous a <ité communiqud dans sa forme finaLe était à 1'étude. .MÈffie§ 26. A la mi-avriI, quelques oïag:es spora*iques da;rs Ie suci d.e Ia région du Progtramme nront pas vraiment modifié Ie débit des rivières. Toutefois, dès Ia der:xième sernaine de r,iai Ie front inter-tropical se situait d.éjà au dessus du Ilème degré nord et toute la région dr.r l?rogra;r,:e rjtait placde sous le régime des vents de mousson et d.es plu-ies q.,r,iIs amènent. Celles-ci étaient plus abondantes et régulières en zone ouest quten zone est. La Ùonoé supérieure, la,larahoué, le bas titZi et Ia nougouriba se mettaient à couler, suivis en jr:-ln par le ]laut land.a:na, Ie 'Ionbé et le liodior tous deux affluents de la Yolta lîoire, Ie Banifing I et Ie Dégou, affluents du Baoulé, le Iaya, affluent du ltiger, Ie l'ienye, }e liani et la i(oba, affluents de la Bagoe. Tous ces cours ireau ont été immédiatement traités. Au centre, 1es débits restaient relativenent bas en comparaison cle ceux d.es a:rnées précédentes. La laka était à sec et drautres coirrs dreau qui stétaient n'r-is à couler se sont à nou-veau assécliés. rir:- 4,i1rrt juin, Ia situation hydrolo-gique s'irniformisa.it dans Irerrsenble, bien qutrlre 1;luie très abondante àllextréraité orientale de 1a région ait rrüs en crde le liaut -i.end.jari, Ie llékrou, l'Alibori et l-a Sota qul, rle ce fait, ntont pas été traités au cours de Ia prenÉère semaj-ne de jirin. .! 1a ,ni-jr-:in la najo::ité des rivières voyaient lei:r débit se stabiliser, piid-'nonène assez exceptionnel en cettepériode de 1'amée. Certair:s affluents ."Ie la Volta l'oire tels Ia:ioulda,}a liarnba et Ia 3inéda étaieirt encore à s,-.c. ]rin juin 1es -braitements reprenaient sur tor-r-tes les ::ivières oi,. ils avaient été volorrtairement interrompus depuis le débu-b de I,ar:née. -heseiis+.{eF. 27. Dans ltensenble les dosa.3-;es sont restés assez bas. ;iu cours d.e 1a dernière semaine de jui:r ils nrcxcédaierrüpas 11 liLres en certainspoints drépandage su-r'Ia Volta tsIancire et 15 litres sur Ia basse Comoé.la consornmation globale po';r ce deuxièrne trimestre es-b pratiqueilent identj-que à celle du premier trirnestre cle lrannée. IIIe est toutefoisinférieure de B.63cr2 l-itres (rq") à celle de L979 por.:r la même oériode, époque à laquelIe Ia basse Conoé ntétait pas erlcore traitée teued.is qutellellest cette ennée. -7- 28. La répartition des 19.80119 litres déversés au coLrrs du 2ème trimestre Iÿ80 est la suiva,nte: Arrrl1 l,lai Juin 1. 805, 9 2.446r1 4.717 r4 Phase III-N 456r5 9t.9ro Phase IV 6.gogr6 2OB15 6.557 t1 zoj19 Totaux 9.BB7 12 l-o.99Brg Phase Phase PhaseI rr IIr-0 L82r5 124;2 552rL 12or5 1,267 17 t.t21rg (u) (r) '''ZZ:!at1:iiZ:? at "*r" ,*rJ *rrfi 4"rr§;ff;'' ;ffi d.ont: (a) e6rr litres d-rabate Procida en zone d,tétud.es d.rextension au Togo (l) f.75Or5 litres dtabate Cyaaamid sLir Ia Comoé et Ie bas Banda^u.ra (") ggrJ litres d.e chlorphoxim Bayer sr:r le bas Bandanna. Au_ETee .travar:x -Euéri gq§. 29. Les études su-T 1a réinvasj.on ont impliqué des vols de prospecticn aussi bien à 1'Est, en zone dtétud.es d.textension et plus partiËu]ièrement 31 Togo, qutà ltouest, sur 1a Baoulé où se poursuiverrt Agàferent d.es étu4es.Dtautres vols de prospection ont été nécessàir"s pour évàIuer les effetsdes traitements effectués à titre erpérimental sur 1a basse Comoé ayeclrAbate produ-it par Qp.u.aai-d. Enfin, dtautres vols d.e prospection ont encoreété consacrés à ltétud.e d.e la recrudescence d.e sinnrlies sur le bas Band.amaainsi qu'à 1'évaluation d.es traitements qui y étaient effectués. Iln totalde 1BJ heures de vol est attribuable ce triroestre à d.es travaux autres que1es épandages d,insecticides. iierr4gs-_de.-gpf 10, Les heures de vol util-isées au cours d.u 2ème trimesüre 1ÿ80 se répartissent comme suit: Elandages Prospection Arlmin-isf,r.ation Totaux Heuresgarantiea 4rrril!iéIicoptères Avions 17215 -ALrf 4L4r2 +2, L 42tL ,64,5 J-Aro 198r5 49 19 446,6 57 r4 504ro 77 r5 i,Iai. fi.eJ_l- coptères 6r7 o19 o19 519 519 L115 42Lt1 4f.1 461to 41511 _14.9 449rj 5loro 5l r4 L.166r6 t11.\ 1.499t7 16o _-i9, 410 160 50 4t0 420 100 1.140 200 6r7 Avions -ùEIIéIicoptères Avions To-}3l* Hélicoptères Arrions L.lB3 r6 _]11,]. L.5t6t7 49 19 77 r5 t59t5 58714 520 16915 l-115 1.140 0i, tan passé, at corrrs de 1a même périorle I.654rj he','res rie vo1 avaient été utilisées alors que 1.610 ireures ,--ta.ient garanties. Contrat aérien 1t. Conforrnérnert au contrat, Ia flot'ue pendant Ie' trintestre était de 6 hélicoptères et l a.vion pendant les nrois dtavril ct nair et de J hélicoptères et 2 avions pendarrt Ie mois de juin. ,2. Ltef L'ectif rlu per:ormel nis en place par Ia conpas:tie ,rérieru:e comprenai-t en -fin cie trinestre .; pilotes dthélicoptère, 2 pilotes dtavion, 2 chefs mécar:-ici-ens, 6 nécaniciens et u-tr a,ùrin-istrateur du pr"ojet sur Ie terrain. 11, lh fin de trimestre tous 1es hélicoptères et les avions étaient équipds du nouveau système d-e ventilation perrnettant urr apport plus important drair frais dans Ie cockpit ainsi que de nouveaux appareils de raùio. Certains hélicoptères avaient été équipés de sièges tropicaux et Ie protofire d.tu:: nouveau système de rétroviseu:r avait étd monté srlr un h6licoptère. Le protot;v-pe d.trur nouvel appareil d.'épar.dage avaj-t été appro,:vé et mor',té sur un des avions, mais on a-btend-ait toujours Ia i:rcs:ntation d'un ïiouveau prototype por:r hélicoptère qui clevrait perroettre des én:issions drinsecticide variant de ô.t à J L:-tiesfseccrlcle. ihtre temps Ie ?rogra,;ur:re à clemand-é à CCC/V.n<ing d.e stassurer que 1téqu-lpement dtépandage puisse être utilisé po'*r déverser soit de ltabate, soit d.u chlorphoxim. r,es traiternents au chloqohoxim que lton effectue actuellement le sont par hélicoptère n:.is à défaut dtun équipement adéquat les épandag:es se font manu-elleruent. B. .lt,I.D* irOLOG -E\glug !i_op- .4e .b.-eS.e 14. Ltévalua.tion d.e base au cou.rs du deuxième trimestre a porté sur Ia zone dtétudes drextensj.on au lo,.;o. 24 viLla:€s olLt fait ltobjet de cette évaluatioi: d.ans 1es ba.ssi-rs fluvia'"rx Ce ilô et drr -,ono, dai:.s Ia région du centre, dans ceux de 1'-'.sukanrkaw, du \'/ar,rar de Ilr,nié et riu .io plus au sud. 5.065 persorrnes ont été examj-nées. I.571, dtentre elles, réparties dans sept des villages de 1réctrantj-Ilon, ont fait lrobjeb dr-u:r exarnen ophtalmologique dans Ie cad-re de 1révaluarion dc,ltaillee. 55,  Itétude des données récoltées, on rerrarque c.ue, corlr,'re au- 3énin, la mala.J-ie srintensifie au fur et à- rnesure Ere lron pro,'.Tesse de ltaruont vers l-raval dans les villages sit;és Ie loni, des corrs dreau. Le Sio, dans son haut bassi-n, se révèIe rm -,lo;,cr irnportant itoncirocercose. 3ur ce couxs dteau, à Tokpo, vi11a6e Ie -.rlus am sr:.C a),"ant fait 1tobjet Ce lrévaIua-tion (latitude 6446.t;;), on enre.:istre encore 7rl . dtonchocerqu-iens. )esparasltes ocul-aires ont été décelés chez ${,1 Ces ?rabitants et 1C, i d.e Ia populabion est atteinte de 1ésions oculaires irréversibles. :iucun cas dronchocercose de tlpe de forêt nra été C.éce1é et l-a limite sud de la maladie n'a pu être déterminée. 0n sry attacL:era lran prochain. 9,6. Un rapport détaillé sur ltévaluation épidémiologique d.e l,oncho- cercose en zone drétudes d,extension au Togo est en préparation. Evaluation _en _de-uxiime, pas saqq 17. Quatre villages de 1a Région de Dabakala, en côte drrvoire,Guienda.na, srl-r 1e litZi, et sirakoro, Lissolo et Gansé, sur la como8, régi.on oir 1es opérations de li-rtte contre le vecteur sô sont poursg-lves sans interruption deprris férrrier t975t ont fait Itobjet d.tr.mè érraluation en der:xième passa8e. A Guiendana, la malad.ie ntexisie pratiquenent plus chez les enfants au dessous de 10 ans et Ie tota,l ajusté de ia prévaience est tombé de 6Oi6 à 48?6. Dans 1es trois autres villa8es on ne décèIe aucunctrace de la malaùie chez les enfants de moins d,e ! ans, la prévalence abaissé de moitié chez ceux d.e ! à 9 ans et 1a prévalenôe gtôuate reg?esse.Les résultats de Itévaluation détail1ée effectuée à Siratàro confiraentque les 1ésions oculaires se stabilisent. 38. Tbois vi11a6es d.e l tamond.issement de Sa5r, au Î'Iiger, Dantiangou, DSrongore et Boki, ont égalernent fait l,objet dtunà Avafuàtiôn en aeuièmepassa8e. Les données de base y avaient été récoltées lors d.lune évaluation effectuée par lIOCCGE en L975. 0n note une baisse senslble d.e la prévalenceglobale de ltonchocercose pu-isqutentre 1975 et 1ÿBO celIe-ci est pàssée d.e !61795à 7r5i6 à Dantiansou, de ierr).6 àL4t9r,i à Boki, "t àu q*6iLZry/,e--Srongori. Toutefois, ces trois vi1la6es se sitr:ant en zone d.ttr;4poândémie, une grande pnrdence est de rigueur d.ans Ia consj-d-ération d,e """- ré"rl-tats. ..E.rplffg-tlorr en troisj.ème'oassase ,9. Sept des premiers villages d.e Haute-Vo1ta ayant fait ltobjet d.e1révaluation de base en L975 ont été visités en troisiàme passage pendantle mois de mai. Partout 1a présentation d.e 1a poprrlatior-à eæ excellenteet Bÿ0 personnes ont pu être réexaminées. res vilfages se situent l rqn surla-Léraba, trois sur la Sougor.rriba et trois sur la haute Volta }troire et sonafff.uent 1e Planùi. 40. Sur 1a Léraba, en zone d.e réinvasi-on, i1 s,agit d.u vi11a6e d.e Danguua-dougou qui correspond au point d.e capture du Pont de 1a T,éraba. Le pAt yétait resté ar:x environs de 1.200 - 1.roo de LgTi à L97T et au cours d.e Iader.xième étraluation en 1978 on y avait errregistré r:rre ücid.ence d.e Ia maladle chez 469/o des sujets trouvés négatifs en L97i, Le pAT y a été ra.mené aux. environg de 500 en 1978 et était tombé à J5 en 1979. La situation épidénio-logique évolue rians 1e même senss pas un seuJ. enfant n,est touché aans tatranche dtâge de o à 4 ans et lrinci.dence enregistrée entre 1978 et 19BOnrest plus que de 9?/o, 41. Sr:r Ia Bougouriba, dans les trois villages d.e lTouviélo, Sinkiero et-Kimpéor on enxegistre pour Ia première fois ùne incid.ence absoluroent nu11e depr:-is le dernieï passage en 1978. Une légère transnission résiduelleen L975 et 1976 stétait traduite lors de lréval-uation en deuxiène passage cnIÿl8 par lrenregistrement d.e d.er:x nouveaux cas chez des enfants néà ,nig11,,Aucun enfant n'est rnaintenant touché d.ans Ia tranche dtâge d.e 0 à + ans éi--Ira.mélioration d.e la prévalence est très sensible jusqurà 14 ans. ELleltest également, dans une moindre mesure iI est rrrai, sur lrensemble de1a population. E11e est passée .de !2r T à 75rr à i,iouvié1o, ae fer4 a el rSà Sinkiéro et de 6414 à 5ôr5 à l(irnpéo. - u,- 42. Sur Ia har-rte Yolta i,oire et son afflu.ent le i-'Iandi, dans Ies trois villages visités de Pendié, l'enasso et l,i-aouré, les errtomolo4istes ne déce- taient en I97B arr-cure fransm-ission, nais on enrel-istrait à 1répoque une incidence éIevée qu-i pouvait toutefois être due à des parasites acq*is arra.nt 1e début des opéra'bions de lutte contre Ie vec'beur. Lês rés,"rltats enregj-strés cette arrnée sont concluants: 1a régression de Ia pré'valence est très nette jusqutà 1tâge de 111 ans. A Pendi6 lrincidence est nr;-Lle et urr seul cas nouvearr, non significatif, a été enregistré chez une fillette de 9 ans àl;iaouré. 41, Lors de Ia présente tor.rnée les villa3'es de -iimpéo, iiouviéIo, Dangoua- d.oug;ou et I'enrlié oni; fai-t Itobjet d.r..;ne évaluatior, détaillée. Les dorurées ophtalmologiques récoltées au co'i;-rs de cette dvaluation ne sont pas encore exploitées mais les rés-ultats préIi:rrlnaires font ressortir r.rne üiminution du parasitisne oculaire et u:re stabil-isation des Iésions. Ltincidence des Iésions oculaj-res est très faible co,nparée à celle 'brouvée dans Les régions où Ia transnr-ission ntest pa,s interrornpue. Eggais 44. TL a été procédé en mai à une examen de contrôIe des malades traitésà Ia suramine, par des doses inférieures de moi-biej à la posologie habituellet en mars 1979 à Bongp., sous-préfecture de TiébéIé, en Iiaute-Volta. 68 des B0 rnalerdes initialement séIectionrrés pour 1e traitenent ont pu être rerrus. 45, Ltexanen des biopsies cu.banées révè1e que, 14 r,rois après 1e traite- ment chez Ies malades ayant ïeçu une d.ose é,3a1e ou supérieure à 60 mg par kilo de poids, Ia récluction d.e Ia charge nicrofilarienne est supérieure à 95',/t et semble durable. lln revanche, chez ceux ayant reçu une dose égaIe ou inférieure à 50 mS 1a char3'e nücrofilarienne, dont orr avait constaté 1a baisse lors des précédents contrôIes, a naintenant tendance à remonter. 46. Le contrôIe ophtalmologique, dont ltexploitatiorr des résultats nrest pas terminée, fait toutefois ressortir iine d:ininution spectaculaire du parasitisme ocu-l-aire. iiuc"u;re réaction drintolérerrce grave pour Ie segment antérieur de 1toeil nta été constatée. IJne étude approfondie des résuLtats devra cepend.ant être effectuée, en particulier en ce gui concerne Ie nerf optique. 47, Lteffet de ces mêmes essals sur Ies vers adu-l-tes continue 6ga1-ementà être évalué avec Ie concou.:cs du ,)r "Jchulz-1.e;r, de l,Institut,Ernst .tiodenwald'b à Lonié. A Itoccasion du présent exafirer de contrôle 6O §stes ont été préIevds chez 12 des malades tra-ités. 11 ressort des résul-tats que 47',( des parasi bes rnâIes et ]1,;j des parasites femelles isolés étaient morts ou dégéneres. uJ;i des femelles encore vivan'bes étaient vides de tout stade embryonnaire. Toutefois les résul',;ats de ce contrôIe 1{ mois après 1e traitement, cornparés à cer.rx enre6listrés lors du contrôle effectué 9 mois apràs le traitement, rc5vèIent une augmentation de Ia proportion des femelles génitalement actives: lC)É d'entre-eIles présentent des rnicrofi- laires intra-.utérines tandis quton en trouvait que c}rez Lrl',i d-tentre e1les en novembre derniet 16 semaines après Ie traitement. + -11 - 48' 0n envlsa6e d'effectuer i;l nouveau contrôIe en octobre prochain.Toutes Iee données réco1tées sont à ltexpioiiation et feront Irobjetdrune counr:rrication qui- sera publiée en iin a,a,née d.ans Ie BuLletinde 1 I Ol'tS. .!ec-@ 49' thois nouveaux d.ocu-rnents sont d.isponibles à r,unité d.rpyal:ationépidéniologique. f1 s,agit de: - 0. Ba, ,nchocerciasis in the Brong_Ahafo Region, Ghana;EValuation Lieport. _,t*o.-qr_-Q.p/g:I/B-ô_._rj.'- - H. Schrrlz-Iie]' et A. Frost, l/irlcu:r von Sura,inin auf Oechocercavolnrlus. bei ni e dri ger . Do zi en:ng: g.Teg44__qer- gefltr çh_e_nG e s eI Ls cha f t f itu p a{*s*i t--o-Lq€}, e, -G i eË;;; 2r_ 2 gG,;l g B o . - J.P. Ilerrouet et;\. r)rost, crganisati.on de lrespace et épid,énio-logie de rto,choceïc.rse. in ,témoires o,?s,roMe rroo 89, 1979,179-189, compte-reniu ciu colloque oRSrcIvLClTnst lt tirise d.elrespace agraire et cié.reloppuru.rt en Afriqu" Tb"ti;;Ie, guagadorrgou,décembre L9Te. 50' D'autre part, Ie nrunéro d.e mars 19BO de Tbopennedizin und parasito-logie contient rm article d.u Dr u. Srinkmann intiü:Ié ,rfhe prevalence ofOnchocerciasis j.n Togor'. cet article confronte Ios d.onnées récoltées parIe Prosramme lors deÀ évar-uations de base initiJ;; [rà"i"rô;;i'#=i"Ë;à ce1les récoLtées lors d.,"rrq.,rêt"= antérieures. C. DE\fELOPPH,îEAIT ECONOjtr,?,tT ET SIJrTE pUflLfQUE 5L. Afin dtidentifier les problèmes de santé publique et lespriorités sanitaires retenries ôu souhaitabl-es d.ans les plarrs et progra.mmesde santé en zone rurale Ie conseiller en santé publique a effectué en -1vril une enquête d.ans 1es va11ées d.es volta lroire, Rouge et Blanche enHaute-ÿo1ta' El-Ie a essentiellement porté sr.r 1rétud.e d.e la couverturesanitaire, Ia situation épid.éniologio.ue, rtétat des personnels de santé,1es activités d'e soins et de prc<ÿsn1f.", i"" pronèmàs "arritair"s priori-taires dans chacun d.es départl.rc::ts risi,.és: io centre, 1e centre-Est,1tEst, le Sud-Ouestrles li.l,u,; -.rJa.jp_Lr.is, i-a ,tofta lrJoire. L,enquête a égalementporté sur la situation économiqT e et ies moyens d.e prod.uction, 1rétat d.éuo-graphi'que, 1es rnigrations. re :rapport, en préparation, envisage lesdomaines dans lesquels le Progra-nme pourrait interwenlr. Des Jnquêtesidentiques sont prévues en côIe d.,rvoire, au l{a1i et au Ghana. 52' Le Hinistère du Plan et d.e ]a coopération de Ilaute-vo1ta a consulté1e Programe sur I-tincidence qr- jir.,.:::ait "ü r,onchocercose la constructiondtun ba:rage dans 1a valrée ci,] sr.r-rrou, d,ans 1e haut bassin d.e ta yoltaNoire' Le Progra.mne a fait sa-rcir que 1e Sourou lrri-mêrne n,était pas unesource de prolifération du vecter:r d.e lroncrrocercose et que 1a faibledénivellation d.e ce couxs d,c;,a r:c_favor_i_sait pas lrapparition d.e gitesde reproductlon du vecteur. Toutcfois, quelquàs gttes existent en saisonsèche sur le bief d'e Ia vol-ta noire dans -ra =oÀior, concernée où sanand.eni,ryYF'ÿ et iÙion:pourou sont des foyers reconnus. Les traÿaux aériens ontété entr"epris suz cette rivière en L975 et 1a transm-ission de 1a malaùiedans cette régi-on est nairtenant interrompue. -12-! 51. l,tenquête sr:r Ie terrain, pour évaluer ltincidence que les ollératlons d.e lutte contre le vecteur or,t sur Itér'olution des aires de cr-ùttre et d.thabitat d.ans Ie nord- Ce ta Côte dtlvoire a été entreprise. iienée en un prenier temps du 2J mai au I jrrin dans les d.épartenents de ;iorhogo et de Ferkesséd.ou8our erle devait se pou-rsuirn:e dr-'- 15 ir:-in au I juillet dans les d.épartements d.e Bowra, Bond.ou.1lou, Iabalcala, l''atiola et Boua}:é. Deux accords d.e se:srices ont été sisnés dans l-e cadre de cette ritude. 54. Le prereJ-er accord, pour un nontan'b cle 616.000 francs C}}ra été conclu avec Ie Centre réEionaf d.e IéIéd.étection d.e Oua.:ati.ou6ou (Cnrc), 11 porte sur ltutilisabion des irrages Landsat po'ü-r Ie suivi de Ia recolonisa- tion d.es zones libérées d,e Itonchocercose. Confortnéilent à cet accord, 1e Centre procéd.era à 1révaluatj-or. spatiale Ce Ia rÔoccupation des terres entre Ies années Ig74 et L979 d.ans la zone cle Côte dtlvoire couve:rte par les activités clu Prog3anune et conprise en.tre Ie Bèi,re degré d.e latitude nord et Ia frontière avec la iiaute Volta, e'b entre Ie !ènie degreS 1e longitude ouest et Ia frontière avec Ie Ghana, zone pouï lac1ue1le ot't ue dispose oas dllûte cou- verture par photcs aériennes. 55. Le cle,.:xième accord, pou-I. rur montant de $,+1.000, a été concLu avec ltlnstitut d.e Géographie tropicale d.e ltlji:iversité nationale de Côte d.tlvoire. Confor:némènt à cet accord, Itlnstitut contribuera à Itétud.e, dtu:ie part en fou-rnissant u-n travail rte cartogaphie et dtinterlpré- tation d-e photos aériennes, et dtautre part en cütdiant les cor:rélations entre ltoccupation d.e ltespace de L?74 à L979 et le réseau hydrographique d.a.ns la régiôn concernée. Le rapl:ort final, accompa6né dtrure série de cartes, derrrait nous parvenj-r au ;;Ius tard Le 1L décemt're 1980 tandis qu'un rapport préIiminaire est prév-.r pour Ia i,ii-octobre. 56. Par ailleuïs, u-n accorcl oontractuel, i-our ul montant de $4f .175r a été signé avec ItÂssociation Liniversitaire por,rr Ia Recherche éconorl:-ique(aUmC) ds ItTlniversitri cle Clermont-Jrerrai:d, pour lrorganisation drun séninaire d.tété consacré à 1,i:cononie et 1a ?lanification de la Santé en Afrique. Orgar.isé par le Centre dt,.1!udss et de liecherches sur 1e Développe- ment Internationa.l, Université d.e Clerrnont f (C:iif)r. et en collaboration avec Ie Center for Research on liconornic trevelopment (Cilm), Université du i'iichigan, Inn lrbor, ce séminaire q.ui stad.resse en priorité à d.e hauts fonctionlaires aîrj-cains resporrsables cle pro(jr-'anrnes et i;olitiques de santé, a pou-r objectif d.tanal-v-ser les'i.,:rob1èines essentiels Ce Ia politique de santé, darrs d.es éconornj-es en voie C.e d.r:velol.rpernent, en référence plus particulièrement au cas d.es pays africains, et Cte !r(!ssnlu= aux participam.'r,s ]es prirrcipales techniques d.e yrlanification utilisabtes en ce domaine. Le programe du Séminaire d.'Uté est donné en annexe à ce rapport. 57. lhfin trois accorcls ont é.galenent été si;;nés avec 1e Centre de Eecl:erche sur 1e -ùéveloitpeneirt écononiique de l-rUniversité de I'îichigant à Ann /.rbor, aux lltats-Tinj-s. 58. Le premier de ces accords, pour ux montant de:i13,572, coulEeIa préparation de d.eux d.ocumen'bs cle travail pour ]e Séminaire drEté d.e Cle:mont-Ferrand.. Ltqn porte sur 1es problèrnes et les politiques de santé d.ans les Pays participants dr: ProêFau:rne, 1e de,nième est une étude corparative d.es politiques des d.onateurs et des progrâmmes de sa:lté. -Lr^ 59, Le der::cième accorcl, pou-r rrn roontant de +44.{0!, courre 1es travar;xpréliminaires pour 1a préparation d'une étude concerrrant les effets de Ironchocercose sur Ia productivité de la main dloeuvre. 60. Le troisième agrément, pour r.m montant de $42.640, a été conclu dans 1e câdre du progra,nme de formation et de recherche en politiqua et écononie de Ia Santé à ltintention des chercheurs ou des hauts fonctioru:aires des Pays participants à ItUniversité de liichi5p,n. Outre 1es frais couvrant les dlspositions qr:-i seront prises sp5cialernent à lrintention des bor:rsiers, Ta sornme coulrre lrorganisation et Ia:iise en 1:lace pour les cinq arurées 1980-1985 des prograrnmes d'études et des prograrmes spéciaux. D. m'IREGfSTRllllülT ET E)iPLOITÀTIO}I D;lS -DO1{i[XES, FJ'CIüRCFIE ET FOniliê-TIO]I Dorrnées médical-es 61. En complément de 1'accord. contractue] conclu avec l-e Laboratoire de Parasi.tologie de la Faculté de lIédecine de IrUniversité dtAix-l'iarseille por:r Ie diagnostic in'munologique de Ia toxoplasmose pa,r iron'iunofluorescenco sur 2.500 préIèvements de sang récoltés sur le terr"ain par 1es équipes du Progranrae, i1 a été procédé à ltextraction des données relatives à la toxoplasmose errrêrgistrées en mémoire dtordinateur. 11 stavère que sur les \4.796 exanens ophtalmologiques effectués lors de 1tévaluation de base on à trouvé 1d0 cas de Iésions ocrrlaires rétiniennes pourrant être la conséquence drune toxoplasmose, soit chez U6 des habitarrts d.es zones rurales dans Ia région du P:rogra,mme. 52, A ]a denTande du Dr i(.V. Bailey, responsable d.e Ia llutrition au Bureau régional, on a éSalement procédé à l,analyse cles d.onnées relatives aux lésions cornéerures dues à une avitam:inose A sévère dans ltenfance. Sur tes ÿ59 enfarrts de 5 à 6 ans ayant fait Itobjet drun exarnen ophtalmologique lors d.e Itévaluation de base, 11 cas suspects dtavita.ninos€ Ar soit un peu plus de IrJ ont étédéceIés. 0n a entrepris d.télargir ltéci:antilIon ar»r enfants d.e 7 à ÿ ans por-rr obtenir des données plus significatives. 61. A Ia demand.e d.e ltUnité dtévaluation épirlémiologique, on procèd.e actuellement à Ia sélection des dorucées réco1tées par Ie Programme lors des évaluations et relatives dtune pa"rt à Ia natal-ité par ethnie, d.tauùre part à la morta,lité des aveugles. Ces d.omées seront communiquées à ltlnstitut I[ationa] de 1a Statistique et de la némographie (fii.Sl) de Haute-Volta qui les erploitera dans Ie cad.re de sa collaboration avec }e Progzamme. Do4néqs entomologiques 64. La récapitulation mensuelle des cap tu-res et dissections de S._ -d.a^mnosr:.ropour ltaru:ée entomologique octobre 1978 - novembre L979t ainsi que les tan»r de piqtres annuels et Ies potentiels annuels de transndssion pour tous 1es poi.::ts de captrrre visités au cours de cette même année, ont été nts sur nnicrofiches. _L4_ rt 65. La totalité d.es clon:rées -cécoltées da:rs tou-s les vill-ages de Ia Phase I qui ont été évaluis plus dr..lie fois, soit Ll-a.ns r-:ne trentaine d.e villages environ, a été coumuniqude s,-rr bande :nai.:nétiqr-ie à Ia Coi:r,nission ind.épend-ante po..:r les besoins r}u Groupe de .r-îavaiI sr-;-r lrilValuation. 66. Les 6;raphlques des ,)o-Lcntiels nensuels '-Ie bransi:ission, rles Tar:x mensuels d.e piqtres et des Ta'.:x quotidiens de piqû:res relevés au couIs d.e cinq anriées d.e sr.r:rreillance entonologirlu.e en onze poin-bs de capü.:re d.arrs 1a ré6;ion d.u }'rogra.:nme ont été ad.resscis au );r :i. .Iarurback por-rr les besoins du Groupe cle ?ravail sur la i,utte contre le Vecteur de la Cornrnission indépendante. Données rela Q -]g_s_.t1çygiXalrc-e-§qgr-1-i,gq_-aguqtique 67, üne banCe tragnrltiqr:re contenant les d.onnc5es relatives à 1a sr:rveillance du rnilieu aquatiqu-e por-r 1979, ainsi que quelqur-es dorutées qr,,-i rnanquaientjusqutà présent pour les années t974, 1975, L976, L977 et 1978, soit un total d.e quelque I0.744 enrefistrerrents, a eté ad.ressée;" f 'I-iniversité de Salford,qui analyse ces données. liecherche 68. Le Dr D.':1. Büttner, de Itlns'l;itut tropical llernhard-i{ocht de Hambourgt nous a cornrn:niqué un rapport prélirninaire sur IlarralS,ss du contenu des nod.ules récoltés rians Ia région cle Gaor;.a ar-r- cours Cu- premier tri,nestre cette arurée. Ltin-bérêt d.e cette 6tr.a" est dû ar-r fait que les nod.ules sont préIevés sur une poprrlation habitant r-::rê ré,-îion ol Ia tra,nsnission est interrompue d.epuis { années. I1 sravère qrre J8," d"es onchocerques fernelles trouvées dans ces nodules sont mortes, alors que la propo::tion de parasites fenelles trou- vées mortes d.ans d.es nod,ules pré1evôs sur r-rne population habita:rt rrne région où la tra:rsnission se po-arsuit, varie habitr:,.e1-lenei:t entre 9(,'c et Ll./o. Aucunjerrne parasite nta été trouvé. Ces constatations confinnent que nous soinmes en présence d.trrne populat:lon parasi'tai.re vicillissante qui ne se renouvelle pasr et par conséquent que Ia transur-issicn est blen interrompue dans cette région. Le r)r Büttner estime que de ce fait les essaj-s thérapeutiques ne pourront plus être effectués da;ns la r<i3;ion du i'ro1.pan,me oit ia trarismission est interrornpue, 1e résultat d.e tels essais d.evenant difficilernent démontra- ble en présence dtu::e po1:ulation irarasi-i;aire.1rü se déaénère avec 1e temps et ne se renouvàIe llas. 69. Selon les dorutées, il semblerait é5a1ement que Ia baisse rle Ia charge microfilarienrie en:re64istrée chez 1es su;ets ayant îait lrobjet de nodulectomie en 1977 et L97d ne présente pas de différence significative en comparaison de la baisse de cette char;;e chez l-es sujets drun groupe témoin dans cette rnême région. 10. lour sa part, Ie .l.-r:of . J. i{nizinga, Llirecter:r de ltlnstitut de Blologie hr:maine cle ltUniversité dtlltat à tïtrecirtr aux Pays-3asr nous a communiqué un rapport prélininaire sur 1es travaux relatifs à Ia relation malaùies tropicales et prodi,rctivité entrepris par son équ-ipe en jarrvier-février dernier au village de 7jiou, en ilaute-\rolta. Les rlonnées récoItées en d.ébrrt d,anrrée entrerrt d.ans la pren-ière ph.:,se dlu-:n progranune drétudes qirji stéchelonnerait sur trois ans (19OO-L9'J,2'), et rrorterait r;ur deux popu- lations d,ifférentes qui seraient étrrd-iées en saison sèche et en saison des pluies. Cette étud.e a,.rrait pour objet: dt'..::-re part drappol'ber certaines coruraissances sur les conséqu-ences méùico-biologiques et soci-o-éconorniqr-r-es dtrrne malaùie infectielse end-énique, drau-'Lre part, el]e tenterait _L5- - de déteminer Ies facteurs gcnétiqr-res ou d t e.tviror.rrement quiprédisposent à la cécité dans une portion seulement d ru:e populationtrès infectée; - de comparer chez les indivictus les variations d.e l-a d.etériorati-on,si eIIe existe, dtwr certain nombre de paramètres physiologiques quj-pourraient expliquer certaines prédispositions. 71. le rapport préliminaire rrécise -ue 1a majorité d.es d.oru:rées récoItéesau colrrs des travaux effectués en janvier-février à Ziou nront pas encoreété su-ffisamrnent exploitées pour en tirer d.es concLusions. La seule info:ma-tion intéressante que nous ayons actaellement est que Ie pourcentage dedisqualifications médicales est très élevé d.ans ce vi11a6ê hyperenàémique. 20i6 des hornroes et loij des femmes présentaient un état pfri"iquà 3ugé tropala:mant pour qu-tils soient sor.unis à d.es tests ergonétriqr"s. 11 est errcoretrop tôt pour préciser si Itonchocercose joue un rôIe d.ans cette d.isqualifiea-tion, et quelle est son importa,nce. 72, Ie son c6té, ltUnité d.tE*'raluation épidémiologique se propose d.rentre-prendre une étude sur Ia latence parasitaire d.,.0..-vol.gel_qg. ôetie étud.ei-mpliquerait des examens parasitologiques *"rrslrels -p.ndarlï d.eux années, s.sr3 une population détenminée. Le village choisi d.errrait être accessible entoutes saisons. Ltétud.e exi.gerai.t une excellente coopération de Ia population. 71, Des entretiens ont eu lieu avec il. J.P. Heryouët d.ans Ie cadre delraccord contractuel signé entre 1e Prograrnme et 1tO;lSTOi'i por.rr 1tétude d.e1a relation entre ltintensi.té d.e ltonchoceïcose et les mooalités d.e Itoccupation 9" l'espace. Ün programlre d-e travail a été étab]i pour Ia poursrrite d.e cetteétude. 0n procédera en octobre à wre enquête parasitologlque et ophtalmologique complémentaire arr village d.e i,iaogo, en Haute-Vo1ta, où àes données avaientdéià été récoltées lors dtu.ne premiEre encluête en 1979, Dans 1e cadre de 1 taccord, un rapport définitif sur les faits d.e peuplement en relation avecIa flarnbée d'onchocercose de 1a plaine de Lournana, et un rapport préliminaire sur Ies observations géographiques et socioLo5,iques en relation avec l roncho- cercose dans Ia va1lée d.e Ia Borlgouriba dermaient nous parrrenir en aott. 74. A Ia suite d.t':ne proposition fo:mu-l-ée par ltIilo,1e Boi.raké Ie progra,me confi:me qutune étude su':r la biol-o-rie et 1tu"o16,1ie d.es simulies pourrai-têtre mise au point et roenée à i,automne prochain au;,;ite de yabo, a 75 1i1o-mètres au nord. d.e ouagad.ougou sur ra vorta Blanche, Àite qui a aeSa râitlrobjet drobservatj_ons en L979, 75, Conformément à rln contrat passé avec l,i. C.S. rlod.rigues, cherchelrau I'tusée dtlltat et Serrrices Scientifiques d.e Itgniversité àr_Utât de New york,des tests dtefficacité ont été effectués sur trois lots drÂbate procid.a quiavaient été entreposés d,ans Ia région d.u Programme pencant des périoaes d.edurées différentes. Le rapport d.à lt. .todrigues reçu en av-ri1 nous j-nfo:mequ'un des lots avait perd.u Ia nrajeure partié d.e soà efficacité, Le second. en avait perdu 50')6, \e troisième était encore bon. Ces trois lots étaientrestés stockés d.ans ra région d,u prograrnme 2! mois, 2r mois et J mois, -tb- 15, l,o ilr ii. Crosskel/, d.u,--rjtisi:.i,-lsei-'-lr vieiit de tLo'ttj.faire parvenir 1e rapport final sur ItiCet.r,iiicai;ion clcrs sj-in,;f-ies c:r1:t'ri,res à lrairle de piè6es Jolttsoi.L aJ- cor-Lt's d.e ia saison 'Jes --l',r-ies en t)"11. 'Do'.tze ;;iè13'es etaient restés eti place, pe;'ii,a,nt six nois, à rorl, or;)ir liii';assor ia;ifo::a et i(orirogo" i,es 8'426 simu-fies ca;'+'vsées sr: ::épari;issert en l'llt espècest nais i-l i,. été capturd qr--ru-r, se'.,J- spécinerr d-e r..- "4q-rLo.slu*, à liitasso' l'[:' revamche, 2.645 d'es sin';Jies ':a,r'6';1'ées ap,]artj-e:''ne:rt à "le espèce eiicoÏejau&is errre;:istrée en ,'-frilue d-e 1t()uest. II sta5i'b .le i.,. -qY.!J,I-qn5-q, àrrle;istrée précôd.emnent au ljots,,rerira. Trêurs 1;îtes c'Lzrr,s 1a rel:iorr dr-r 'r,ro.3'amme ne sont l,as corrnlr-s, 1/e$ 1:-rincli-,a1es arr-bres espèces ca,ptuJées étaier,t .;i._ *tp{ep.o-4r-e e t ., 1.. -a-cic-::s"i. 77. IJn accorcll 1lo-ui-T'*n monta:tt Ce ,1,1,.1,'-ù a e'b,3 i.)o-icl'- avec lrrnstitr-r'b d.e iiecirerches su: l- tC,acitocel:cose cle l t. )CULI.: Ce Licr-'al''ii, poi^r 1révalrration d.tinscc'i;icides rfouveaux e't rle fon;ril-lLl-i-o1s Ttor-lrrelles rriiliSables clanS Ia Iutte contre .,-1r. .,!q4n;e--o.s-uJq s.1. Conio:s-lcirnent à ce-b accoïcle au roins 16 forrn_ilatiorrs ',j.i'irrs cticides seron'b tes;tées ;.,ar sirr:r:latioas et: gouttières et cages flottantes (stade ù cL rles essais prdlimiiiaires en riviàrc sur des d-istances ntexcéàa;rt pas quelqr,res kilo.inètres (:-,,acie 5) s':ront ef'Îectuds avec au moins J forrmrlations. 16, TJir autre contrat a ôié si;3né avec 1t,.lcole d.c :rr:dccine tropicale d.e t,iverpool, ltour rur montant de ,./,.'ir20. Ï1 p::ér,'oyait Ia collecte au To5;o d.e qu-e}que 2.OOo simulies gror:r 'id.entification par des rnétirodes éIéctropiior",{iqlrn" et cla.ssiiicatio;i par esi:èces. Letie ccII'-'cte a '3té effectrèe alr- cours d.u rnois rie j,;lrr. ..nviron 4.t,,)i, sil:,r-il-ies ont été réco1tées. Forrnati-on 79. ie Directeur d.r-r:'-ro!!:âmne a rloru:ti son acco-t'd -;our que llIns-bitt:t cie Biolosie aquati-que cir.lcl:imota, au rJ.hana, reçoive rii tirolttant de i, Jitt par mois/hommé pour Ia I'orlration,i.c:(-'essiortissa:rts a''tres que ce-trx du Grlana, en biolo,gie aquat-tqrie et s';rweillance du lij-lieu. 80, Le Gouvernenerrt dr-r lil.aLna a de:rar:..fd) au.i '.roÉËa-n:ie d"e bien vouloir accepter qutrn staiiiaire ghanéen soit ai.i'ecté 1rertc.a,r:'b {. senaines a,:. sous secteur rj.e .(intar.rllo _[]ot-lr se j-airü1ia::iser avec ]es l;ccir:.iiquos entonologiques du ,'rog,ramrne. Cette de;,ra:rde a été accel'Lée. 31 . Le ]-)ireeteur d.u Pl'ol:-.a;rrne a ép:alerrelrt doru:,é son accoid pour que li. ,,.. Ilammad., fnspec'beuu el] -.ant'.i publique du :-inistère de la »anté du l-.iouclal, effectue une r,'isiterl ,observa'b-Lon rles activitis dr.r i-)ro;ratre pendant trois semaines, du 29 juillet au 15 aott. Ceti;e autorisation fait suite à une deflande <Iu ll,;reau rÔ1;io:ia1 d.c Ia lréditerranée ol-'ieritale. BZ. Pour com"rléter une -lorrnatior: t'iréorique de cluatre i;rois en entornologie à ltlnstitut d.e Rec5erches sl.ir 1tf)r,chocercose de 1IOCCG. à ]JcuaLl:é, qr,-i stest terrninée ep nai, Ili, 'o-lou i/lessi.l,a, iliniane i'r'an;rr:tte et 3e5'aedou Abalo Sarna, tor:.s trois d.u'lo,1o, on'b efiectr:é r-rne semaine de sta.îe à Tamalé. IIs y ont observé 1e d.éroule:nent cles travarrï aérielrs. i'uisr rlans Ic secteur d.e Laura-,-ar:a et Ie sous-secteuJ iit-i-takpaui6, ils ot,t entrepris der-lx mois cle stage pratique oour acquérir tre:c-périel.ce ciu terrain. _L-l _ 81 . lli, ;;tienne l,I<obo et ?aul-in ,.. ,i tio.r.i:é, tous dei-rx du i.ervice des Fêcheries d.u ij-nistèr:e d.u Développement ïu-raI di'- D':nirr ont été acceltés par Ie Laboratoire d.tli;.d.robiolo,:ie d-e ItOll.;i'lllll de llou-a.--é poulr y effectuer u3 stage d.e der-ix mois en entonolo6is A,qu-atique, Ce stai.rie devait clébuter Ie 15 ju-in. A4. Iin mai, quatre nouvelles cand.i.latrr:res pou.r fr:::rnation avaient été soqmises par 1e Togo et étaient à ltét-ude.  l-a inême elpoque 1a llaute Volta présen'bai'b fes norns de trois candid"ats pour' ,ûornation. Leurs dossiers ont été demandés. 65. /r la suite d.es ent'retiens qui eurent lieu lors de 1a rérmion des Comités nationa..:x à Or-,.adadougou 1e Ji-recteur d.u Pro'-rallxne a coirfirné au i.iinistre d.e Ia Sæité 6i1 iiali que le ]?rogr:a-mme était prêt ) financer 1a fo:matiorr pratique clthyclrobiologistes maliens. if 5rr;15:ère que 1e nom des candid.ats et leur cumicu-l-um vitae nou-s soier-t soumj-s rapidement. g6. I.i. Sa.rTé :iamaténé, méca:ricien d.u Pro-{rarïlrner a été sélectioruré por'rr effectuer rur stage c1e d.ei-rx seinaines au cours de Ia deuxièine quinzaine dejuin au,,r'ès dr-r- concessioruraire de . lercedès à ''-bidjair. ?7. Le .:)r D. l1irtalc, en'bomologiste char;-;é Ce 1a fornation au sein du i?rogramme, a errtrepris un sta3e Ce trois semaines auprès du Laboratoire Ctl{yd.robiologie de ItOii-1'tO"" d-e Boua};é pour stinitier arix techniques des essais .Je suscept-r-bi1ité aux ilsecticides. 38. Avec le concor'urs d.u persomel d.u- i,iè:.e char:gé de ItenreÉ.istrenent d.es dorutées récoltées clans la région Crr l'ro:farn:ner der;x iournées drinforma- tion ont été org'arrisées Ie 9 et li avril à ltit.te:ttion d.es Chefs de secteur et techniciens fls lt,Jnité d.e iutte contre le liccter.r-r et du persorrnel chargé d.e Ia collecte des d.or:nées à 1tühitc d-r,valuaLion épidér-,riologique. )es exemples concrets ont illustré Ies erposés rela';ifs au processus de collecte et d.lenregistrement des d.or:nées. Les erreurs Ies plus fréquentes ortt été expliquéeà et commentées. Des rnesu-res ont éte prises porr.T qu'elles puissent être évitées à lravenir. les exemples de tablear»r et d.Ianalyses demandés après Ie plocessus de collecte et dtenre6istrerirent ont iIh,-stré Ia nécessité de forrrnir des donriées exac{;es et dtêtre précis dans Ia.façon de formuler Ies demandes de rensei.;r-remerits. ],. ADIiIiIISTiLÀIIOJi àq{eqi-i-til-itq*.c.es- Bg, l:u 10 juin Ies dépenses ef.iectudes ar,. cou..rs du 2ème trimestre d_e I,arrnée s,élevaient à li5.21o.l2L. Le totaL des dépenses et des engtsge- ments po-ar Ia période a11ant du- Ier janvier au 10 juin llilO était de lrordre de li)12.557.652, soit 3{, j du. budr;et de il5.O2l.10e) ap;orouvé pour 1980, 1r) 90. Four 1es études en zone dtextension les d-épenses effectuées au cours du 2ème trimestre stélevaient au JO juin à #58,117. Le tota_Ldes dépenses et des engagements pour 1a périod.e arlant du ler janvier au J0 juin 1ÿ80 étaii d.e Itordre d.e ,.j240.O7O, soit )ÿr2'),c d.e §4ô5,1A5affectés à ces étuctes. Senrj ce dllle^qs.ogpgl 9t. Ein juin I'e-[fectif d.u personnel d.ans Ia catégorie d.es serricesgénéraux était d.e 707 personnes sr.rr l{1 postes autoriÀés et, de i9professionnels sur 11 postes autorlsés. 92, Deux nouvearr:< postes professionnels, lrun drentomolo-giste/écologistê, ltautre dthyd.robioro3'iste, viennent d rêtre créés] avec suppression simultanée du der:xiène poste d.,ophtalmolo5iste et du postede cytota:conomister tous delix vacants. 93. Les forrnalités étaient en cou-rs pour ltengagement d.es cand.id.ats choisis polrr occuper 1es postes d.e statisticien et d tophtalnologiste. Des candidatures étaient soumises au Comité d.e iieleetiàn d.u 3uréau régionalpour 1e choix des ca.i:didats à deux postes d.tentomologiste, à celui d.e Chefde lrunité dtEvaluation épid.émiologique, et à celui àu ,u"porsable destransports qui sont à poürvoir Fin juin était également eà cours Ia recherche de candidats aux postes vacants dthyd.robiologiste, d.tentomologisty'écorogiste, d.e responsable d.u Bud.get et d.es Finances, àt a, *, poste au sein du Serri_ce du personnel. 94. Eri mai 1e Dr B. Philippon, rbance, entomologiste d.étaché d.elroIStOM et précédemrnent firecteur d,e ltfnstitut d.e Recherchæsr:r ltonchc- cercose de lIOCCGE à Bouaké a pris ses fonctions de Chef d.e ltUnité d.eLutte contre Ie Vecteur au sein du programme. 95. Les Drs It. C'arms, R. Cheke, S. Mered.ith et l4me I.f. l(erner entre-prenaient également en mai des consultations d,e J, 2, 4 e1; l mois respectlvr,ment, dans Ie cadre des étud.es sur la réinvasion, au sei.n de l tUnité âeLutte contre Ie Vecteur. Fin juin Ia consultation d.u Dr Cheke étaitprolongée de sj.x semaj-nes. 96. Le Dr B. 'Ihylefors a entrepris fln mai une consulta,tion d.tr.:n moispour effectuer 1'évah:atior,. détaiLlée en troisième passage d.ans quatrevillages du sud-ouest de la l{aute-Vo1ta. 97, Toujours en mai le Dr li. I"ara,n effectuait r.rne mission de der»c senaines auprès de ItUnité d.tj,\raluation épid.émiologique. Fin juin iIenüreprenaitr à t_itre de parasi-bologue, une consultation d.e II mois auprèsde cette Unité. Le Dr Kararn est d.e naiional_ité libanaise. 98, I[-]e J. Bellossat, tryance, quittait Ie propamme re Jo mai pour assumex de nouvelles fonctions au sein de Ia Division d.u Persoru:e] auSiège à Genève. -t9- 99, Le Dr A. sa1ès, Belgique, et I,l. J. Basford., Royaume uni, quittaientle Prograrnme Ie 16 et le JO juin respectivement, à'ltexpiration d.e leurcontrat. 100. Nous avons reçu l-e tableau, étabri au lo rnai par les }TationsÜnies à New York, faj-sant état d.es révisions en couïs des barèmes d.essalaires des senrices généraux. 0n y rerève que celul pour re fogo -(névision B), qui prendrait effet re Ier janvier r9go, est approuvé.le tableau indique par ailleu-rs qut-,:ne enquête a éié ântrep=ià" en Côted'rvoire. La date proposée por:r 1te::trée en vigueur du_ nouveau barème(névision rl) qui serait étaÈri- à ra srdte ae cltue enquête est Ie 1erfévrier 1980. Ee revanche, 1e tableau ne fait nul-lement état d.e larévision des salai es au liali, d,ont Ie barèrne actuel- (iiévision-Z)-est en vi-gueur depuis 1977, et où une révision était initialement prévue pourre ler octobre 1978. cette date avait par ra suite été rempl"àé" pr"- ce1le du ler novembre L979. Âgl11içe des Fournitures 101. Dr fin d.e f,rimestre, à rrexception d.run piek-up Land Rover, tousles véhicules conrmand.és au titre d.e rlannée LgBo avaieit été reçus. Lo2. Fin arrril le deznier 1ot drAbate complétant 1a commande d.e ,40.000 litres au tj-tre de I,ar.r:eée 1ÿBO étaii réceptionné à Abidjan edevait être acheniné par train sur Bouahé pour être ensuite transportparroutedans1esdif.férentsd.épôtsd.e1arégionenCôted.'Ivoire. transports par route au dépa.b de Bobo-Dioulasso pour 1e reste de 1a zone ouest étaient terrninés. r,rinsecticide était d.onc en prace avantque nrarrivent 1es grosses pluies de IrhivernaEe. t e LO1. Le conditioneement de ltinsecticid.e livré cette année se révè1ede qualité très inférieure au cond.itioirnement de l,Abate reçu 1es aruréesprécédentes, sa'ns que Ie Progamme ait été consulté par Ie iou:rr:.sseur.Le service de l tapprovi-sionnement a été saisi d.e cette question. 104. Dtautre part, une analyse révère que quelque B mois se sontécouIés entre la d.ate de Ia counande de ltinsecticid.e et ceLle de sa m.iseen place sur Ie terrain. L9g(t du temps de ce derai est pris par le siègequi effectue les forrnalités dtachat, contrat et autres, 5Z;; iar t-e fournir-seur pour fabri_cati.on, tests, conditionnement et achemirr"r"r.t au portdrembarquement, loiü pa-r la compa3nie maritime qui assure Ie transport d.runport à I'autre, et Lÿ)'o par Ie Progrur.s pour d.Sd.ouapement et répartitiondans Ies principaux dépôts de Ia ,égio.r. Nous basant sur cette arralyse, nous nous efforcerons de réduire Les délais lors d.e 1a prochaine comnand.e. 105'- Le 18 juin 1e Chef d.es Opérations aériennes notifi.ait Ie Servicedes Fournitures de nos besoins en l,bate pour lrannée 1ÿBr ters que nous1es évaluons actuellemerrt. f1s portent sur: - L95,000 ritres drAbate 2oo cll produ_it par procid.a, liyrablespour 110.000 litres à Abidjan et s5.o0o litres à Lor,ré, ,r. pirr"-tard 1eler février 1ÿBI, et Les 20 - 5'r,OCIO }itres dt/'bate 2û{;, C-i, 1ot lJ, proctrrit par C;ra-ranÉdrlivrables .r ,ibidjan, au plus tard Ie 2'-. févr:ier Lÿi:l. i;os exi;ences relatives à Ia qu-alité, La capaci'bé et Itiden-tiiication extérieure des iûts de livraisor: sont égalenen-b precis6es. 106. Iin juin, le i'rograame demandait au i'>ervice des ilournitures de passer commaride, au titre de 1,ar:-née }ÿitO, pour 6.atC;0 litre; de chlorphoxim produit par 3ayer. 2.00U litres de cette comnanie seront livrés par fret aérien dès que Ie produit sera dispo:rib1e. Iû7. Le Se:rrice des .trou-rnitr-rles a plrocédé ai:,x vérificatio,:'s a;:nue1les dtinventaire. l,r-r fin de trimesi;re celles-ci- avaient éti e,fi-'ectuées dans I des 6 secteurs et dans IJ des 25 sous-sectei;-rs. rie_ry-i_c1iq*5f*né-r^a1.:x I08. Ltannexe de la lirer:tiorr étant terrnlnée, le Serr,'ice des Fournltrrres et Ia réserve et Itatelter radio des jervices 1éléraux sr;. installaient fin av-riI. 109. .,Àa mai, à l-a suite dr-l]ne coupure totale par Ia conpagnie nationale de distribution drélectricité pour éviter qr-Le saute Ie transforrnateur principal, 1L a été procédé à une reriistribution du courarrt rlans 1es différents services installés sur Ia concession du. gera.ge. La solution adoptée est provisoire et derrra être reconsidérée lorsque tuous les travaux seront tenninés. IlC. Les iiervices généraux ont été rnis à contribution en ju-in à ltoccasion de Ia tenue, dans Ia iialle de conférence Cu P:rcgranime, de 1a {ènre réunion des Conités natior:aux. I11. :'.u cours du trimestre des réparations et des travaux drentretien ont été effectués alu sta-cions radio de lamalé, Sondo'.:.kou, et ar-uc trois stations du Togor, .ùapaon, Lama-Iiara et 1.tai;pa"tré. La ciisponibilité de postes émetter:rs/recepteurs portatifs de recilan5e a évité Ie déplacement drr:n technicien pour réparer les postes de ilorhogo, lriaaney, Samako, l{ohoe et liinta.,-l'I,o q.ui ont pu être dirigés sur lratelier de Ouaulp.ctouJou sans entrainer drinterruption clans Ia transmission des com:munications. _F_qqy*_"q---{es_hæ-pgo_{.t-e LLz, r}. fin de trimest:te )2,i des J00 véhic-,:les alors disponibles au Pro5ramme, )r compris ceux de réserre, mais non comtr)rLs 49 véhicul-es réformés et 12 véhicrües non encore irmatri-culés, étaient opérationnels. Les besoinsétaient satisfa.its à I00rJ, l:,1. Por:r Ie der:xième trimestre de ltan::ée les dépenses du garage srélevaient à {.506.282 fra.ncs CFA pour pièces de rechan5'es achetées sur place et à )15.1E0 fremcs CFA nour tranraux effectués par des entreprisesprivées. Le montant des pièces de reciranEie coflunandées au cor-Lrs du trinestre par ltintermédiaire du Siège ou directernent sté1ève à environ 2C.916.A0O frarrcs CFA. t -2t- r14. sept accidents, dont un ayarrt malheureusement cotté Ia vieà un cyclj-ste, ont été enregistrés au cou-rs rlu f,rimestre, 11 sembleque Ie chauffeur du Prograrnme impliqué dans Ltaccid.ent mortel ntétai,tpas en défaut. Ltenquête est en cours. -I]!@tur-e 1r5. Le Progra.mme a confié le 9 avrir à r,,-ù:treprise ivoirienrie deFerroru:erie (fff') à Bouaké la constr,,rction pour un prix global et forfai-taire de 8.010.400 francs CFA de deux hangars qui serviront à ltentrepôt de ftts d.e carburant et dtinsecticid.e à 1taéroport d.e Bouaké. te dé1âidrexécutlon est de { mois après aeceptation de la command.e. §ecteurg 1-L6. Le Chef des Services adninistratifs, accompagné du responsablede 1a liaison avec les secteurs, a effectué du 1{ âu-22 avril une visitedes secteurs et sous-secteurs de Lama-l:{.ara et d,e Tama}{ ainsi que d.u sous-sêcteur de Bondoukou. Comme lors de sa visite aux secteurs et sous secteurs de Natitingou en nars, i1 a procéd.é à d.es véril'ications comptables.Des visites j-dentiques auront lieu également dans les secteurs d.e la zone ouegt. III, AUTENS ACTTVITES Fonds Ia Deurci Phase 117. Confo:méurent à l tArticle [I d.e I rAccord. relatif au Fond.s pour Ia !9yx1ème Phase, le Gouvernement d.u Royar:ne-uni d.e Grand.e-Bretagne etdrrrlande du Nord, par signature d-tun d.ocument en d.ate du 21 mars 1ÿ80, stest constitué Partire contribuante au Fond.s. Pro e dtAccord pour Ia Phase 118. Au début mai re Directeur d.u programme avait erprimé à s. kc. MJ.Ansah, Ministre de Ia santé d.u Ghana, son d.ésir d.e le vôir participer àIa prerrière réwrion des Conttés nationar:x qui se tiendrait âepuis i,établis""- ment des nouvelles structures et combien iI apprécier.ait toutè mesure quipourrait être prise pour assu-rer, si possible avant Ia tenue d.e cette iél*ion,Ia signaü.rre du nouveau Protocole dtAccord. pour Ia Deuxième phase 1980-1985pal Ie Gouvernement du Ghana. Au cours d.e Ia troisième semaine d.e mai, r:ne mission était effectuée à Accra pouï stinfo:mer d.e ltavancement des démarches entreprises dans ce sens. Des contacts ont été pris avec Ie Comité national,1es Ministères de la Santé, d.es Finances et d.u P1arr, et d.e Ia Justice. !edocr:ment devait être soi:mis au Public Agreement Revier* Committee le 28 mai.Idous savons depuis qutil a été approuvé et que cette approbation d.oj.tm.intenant être sounise au parlement pour rati.fication. -22- -C-o-n--.gi-Qqgi.olq.de.s--Qo-uvc-.znements. LL9. lùe fin de trimestre Ie reliquat cles cortributions non encore régIées au titre cle Ia jlhase 1974-L919 stélevait à l{).4r5.00(i f:ancr: CFII qui se répartisssrtentre Ie Bénin porlz: {.OOO.OOar fli,.ncs Ci'.|, et la'lôte drfvoire pour 6. 456.00A fra.ncs CI... 120. Début nrai Ie ?rog3a,niae coni'irrnait a".rx l'a.'rs participants le montant de leurs contributions respectives ar-r titre cle ltannée 1i)-10. -i'I-Ies se réparLissent cornme suit: ilenin Côte drTvoire Gharra t-iaute-Yolta I'îali IIiger Togo + 2i,. 00 I 7L.667 4L,667 4',OL'O 20.000 L5,114 2a-.,J14 d.0zi0.OCrO L4.. 4'.t 6.714 t5.L52 9. û9u.000 a. OB0 . CL,C 2,691.45à 5.72r.468 fra:rcs fraircs Céd.is francs fra,ncs francs fra.ncs CF.ê. CFA CFIi maliens CFA CFA $240.002 ,:eul 1e i:i;;er stétait déjà acquitté de sa contribution. Les sommes en frar-rcs C.r,'A, fra::cs ma]-iens et oédis sont calcuIées au cours d'u change Le 29 ianvier 19BrJ, soit I usii = 2oZ lrancs cFA = 404 francs rnaliens = 2175 cédis. Iléunior-r des Comi tés nationar:x Lz1-, La Quatrième réunion d.os Conités nationaux de Lutte contre ItOncirocercose d.es Pays participants ,1u P::o-:amme srest tenue à Ouagadougou d.u IO aa 12 juin. Les déIégations des sept ?aj/s couverts par Ie Progra.rune ainsi que les représentants cle Ia Barrque mcndiale, du P1|UD, de la Fr\O et d.e ltOI,lS participaient à Ia rd'union. le 3éné;a1 et Ia Guinée, invités à titre d.tobservatèurs, étaient également présents, Les délégations du Dénin, 6u Ghana, d.e Ia Haute-Volta, d.u iiaIi, d.u iii ei: et du Sénéga1 é+.aient conduites par Ie i''tj-nis-bre d.e 1a Santé publiquc cle ces pays. Son l,xcellence Ie Docteur tirg" Douarnba, i,linistre d.e Ia Santé publique de l.Iaute-Volta a été ctu Prési- d.ent de Ia réunion. Son kcellence }e .Doctei;r Yahaya Tounkarar alorsj,linistre d.e la Santé publique et des :\ffaires sociales d.u liigerr et Son trcellence I,T. Ii.P. Ansah, llinistre de Ia Santé du Ghana, ont été élus respectivement ler et 2ème Vice-Présj-dent. L22. Le .Directeur d.u Prcgra.:mme a fait u:i bilan des activités du Progra.mme depuis Ia d.ern-ière réunion de Bama.ko en avriL L979. Chaque d.éIégation J également fait rapport sur les activités d,e son Comité national. L21. Les d.ébats ont été particu-Lièrereent constructifs. I1s ont porté notamment sur 1a conposition du Comité consul-tat5-f dtExperts, 1a consti- tution d.téquipes nationales pour Ia surveillance du milieu aquatiquet Ies résultats des enquêtes épid.émiologiques, Ia fornation du personnel national d,ans Ia perspective de Ia reprise en charge des activités du Programrne par les Etats eux-mêmes1 et 1a nécessité drintensifier Ia recherche 21 - chimiothérapeutique pouï trouve:: ur méd.icanent susceptible dtêtre employé efficacement en caltpaectrte d.e tnasse contre Ia cécité des rivières. La discussion a également porté sr-rr Ie concours du Progranure à Iraction sanitaiïe d.es lltats, ainsi que suï Ie ,Léveloppercent socio-économique des zones libérées de 1'onchoceïcose. Ihfin, Ia réunion a pris connaissance d.tln rapport sur 1tétat actuel cie la contribution des Etats participants au financement des dépenses du Programme. lZ4. Les participants ont effectué Ie 12 juin une visite, organisée à leqr intention par le Gouvernement de Ia République Ce Haute-Vo1ta, sur 1es terroirs d.e ltA\ryr à Irogtéd.o et Rapad-ama, dans la Vallée de Ia Volta Blanche. t25. A lrinvitation du Gouverrrement de 1a République du lJiger, }a Cinquième réunion des Con-ités na-Lionar:x de Lutte contre IrOncirocercose se tiendra à Niamey en I9BI. Réunion du CorÉté des Àgences Pa:rainantes L26. La Première réunion de ce Com-lté, présidée par 1e nirecteur du Programrne, a eu lieu à Ouagad.ougou le IJ iuin. },11e a essentieller:lent porié sqr llexamen du projet d.e Plan d.tAction et Budget pour 198I. Plusieurs suggestions ont été faites pollï en améliorer la présentation. 11 a notamment été-convenu que Ie cott d.es étud.es dtextension au !énin, au Ghana et au Togo figurerait au bud.get rég'rlier d.u P:ngra.mme et qutrrn tableau présenterait les d.épenses aru:uelles par pays au retard des contributions de ces pays. L27. Le Comité a pris note du rapport d-tactivités de 1a Commission indépen- d.alte et a soufigné 1r nécessité d.e rnaintenir une étroite collaboration entre le Propga^mme et 1a Commission. Le Comité a également pris note quril avait été d.emand.é que Ie rapport intérimaire sur ltavancement des études dans Ie Bassin du F1euve Sénéga1 soit sor.rmis à Ia rri-août pour qutil pr:-isse être consid.éré par le Coruité consultatj-f drErperts et Ie Comité des Agences parrainantàs lors ôe ler-rrs réunions respectives en septembre, avamt drêtre sori.nis au Comité conjoint d.',r Pro5ramnoe. ^FIiO a confirmé au Prog::anme que tout serait rnis en oeuwe poLr que Ie rapport soit prêt dans les temps, Un rapport faisant le point d.e Ia coopération technique fournie par lrOliS au ITigeria clans Ia planification dtune canpaggre natlonale contre I'onchocercose a également été fourni ar:x men'Ibres du Conrité. 128. La prochaine réunion du Conité des Agences parrainaJttes aura lieu à Genève Ies 15 et 16 septennbre 1980. Comité cons."r-l tif dtDr;:erts L29, Fin mai, Ies douze specialistes invités par Ie Directer.rr généra1 d.e Itol,ls à fai-re partie d.u Coruité consultatif rl'Êcperts ava-Lent accepté cette invitation. Di.x d.rentre eux avaient déjà fait savoir fin jrdn qurils participeraient à Ia prerrière réunion de ce Cordtér du 9 at 12 septembre, au Siège de ltOI'iS à Genève. t+- lro. Ltordre du jor:r provisoire de la prenrière réunion du Comité a été adressé à ses membres ainsi qurau Directer.r régional et ar:x Directeurs de TDR et de ÿBC. fIs auront également reçu 1es docurnents relatifs à la créationrla composition et le mandat de la Connission indépendante ainsi que ceux relatifs à 1tétude de faisabilité drune carnpagne onchocercose dans Ia région du bassin du fleuve Sénégal. La considération du rapport interimaire de Ia Comni-ssion et de celui du projet dtétude dans Ia région du bassin du fleuve Sénéga1 sont à ltordre du jour. La consj-dération du rapport du Groupe écologique figure également à Irordre du jour. L}L. Pour leur part, quatre des cinq spécialistes invités à faire partie du sous-groupe écologique avaient déjà accepté fin juin cette invitation. fls ont été informés que leur prernlère réunion aurait lieu également au Siège de 1t0t{S, juste avant Ia rérurion du Comitd consultatif d.tffirerts. Une réunion.conjointe du Con-ité et du Sous-Groupe au.ra lieu le ÿ septembre. Le Dr R. Lerunon, Itul des membres du Sous-groupe, devait visiter Ia région du Progra,nme du U juin au I juillet pour se familiariser avec nos activités dans Ie domaine de l-a su:rreillance du ruilieu aquatique. Après des pren-ters entretiens à la Direction du Progra.:rme Ie Dr Len:aon devait passer une semaine auprès des spécialistes du Laboratoire dtllydrobiologie de ttORSTOM à Bouaké. II est ensuite revenu à Ouagad.ougou pour stentretenir avec les spécialistes de 1,Unité de Lutte contre Ie Vecteur et de 1à, est reparti sur Ie Ghana. A Tamalé, i1 devait visiter Ie Secteur et obse:srer sur le terrain 1téquipe chargée de 1a sr:rrreillance du nilieu aqua-bique et les opérations dtépandage aérien. Une visite était également prévue à l,fnstiütt de Biologie aquatique dtAchimota. lqAtté_gqqlql4t du Prosramme 112. Fin av::il, 1e Président du Conj-té conjoint du Programaer Son Excellence Ie Docteur Jean-Saptiste lvlockey, I'finisf,re drlitat, Miaisf,re de la Santé publique et d.e Ia population de Côte dtlvoire, signait les lettres transmettant Ie rapltort de 1a Sjxième Session du Comité conjoint de Coordonation à tous 1es membres du Courité ainsi qu,aux autres partici-pants. 11 signait également les lettres dtinvitation à Ia Preraière Session du Conité conjoint du Programmer eui aura lieu à Yamoussoukro, en Côtedtlvoire, du 24 au 27 novembre 1980. Réuni.on hors Prolïâmme Lrl, Le Dj-recteur du Progra,mme a donné son accord pour org:arriser, à lrintention des participants au Dixième Congrès intezrrational de Médecine tropicale et Paluùisme, qui doit se tenir à i4anj-11e du 9 au 15 novembre 1980, une session de deux her.res su-r Ie Progranrme de lutte contre lrOncho- cercose. Outre 1a présentation du Progranme par 1e Directer:r, qul présidera 1a session, les aspects techniques de nos activités seront présentés par 1es Drs R. Le Be:rre, J.B. Davies, A. Prost et B. 'fh},lefors. 25 -Loggtsstq-l-qgéÆP-4-e4te L14, ftr fin de trimestre les visites nécessaires à Ia collecte d.tiirformation avaient été effectuées d.ans cinq des se''it Pays participants et d.es visites id-entiques étaient enco:re prévues au Togo et au Bénin. 115, La 2ème rétrnion d.n Groupe d.e travaii sr.lr lrDvaluation et la Sr.r-nreillance s t es t tenue à Lond.res d.u 19 au 24 juin. Ce groupe devait essentiellement se pencher sr:-r Ies nouvelles techniques parasitologiques et 1téventuelle utilisatior: des techniques i-mmr.rrologiques en matière de surrreillance. fI d.evait aussi entreprendre I tanalyse de dorurées épidé- miologiques fournies par Ie Programme. L16. Le G:roupe de lra.vail sur les fnfrastructures pou-r Ia lutte contre les malad.ies transn-issibles se réunissait également à Londres ùt 21 au 27juin. 11 se proposait d.e faire }e bilan des inforrations récoltées dans ies sept paÿsr d.lenvisager les stratégies qr.l-i pourraient être suggérées, ainsi àue- fâ io:mation clu personnel et les moyens qui seraient nécessairespour renforcer 1es infrastructures existairtes. Ce Grouper et celui sur I ttValuation et la Sr.rveillance devai-ent avoir deux journées de travail en commun t.es 21 et 24 iuin. i1r7. Der:x autres réunions étaient également prévues. La première à Londres, les JO juin et ler juilIet, qui portait sr:r Ia participation des con:nrmautés et consid éra|i. notanment Ie rôle que por"Eraient jouer 1es villageois d.ans ]a sr:rveillance et Ia lutte conf,re les maladies transmis- sibles. La d.er:xième à Genève, Ies 4 et 5 août, devait traiter d.e Ia chimio- thérapi-e et d.e ltutilisation de médicaments con:aus eb nouvean:x darrs les car?a*_ônes de masse de préveirtion ou d.e traitement de I'onchocercose. 1rB. Defin, Ia corunission devait se réwrir por:r Ia Jème fois du 28 juillet au ler août à Genève pour pré'parer son rapport interimaire. Le Èrésid-ent de Ia Cornraission a confi::rné au Directeur du Progra.nrme quru: rapport préIinr-inaire suï les travar-x <ie Ia Comrnission seraj-t prêt por:r être consid.éré par 1es membres d.u Oon'.ité consu-l-tatif dtExperts lors de ler:r rér-rnion en septembre prochain. 119. Début juin, Ie yrésident de la Comn:lssion in-forrnait Ie Xirecteur du Progra,nure de son ir:ten-i;ion d.e se rendre auprès du )irecteur ré6iona1 à Brazzaville d.ébut octobre, avant dtentle"crendre une nouvelle visite CeS Sept paÿsr pouï S'erttretenir avec les u::s et 1es autres du rapport interi-maire de la Comnr-ission avant sa préserrtation à 1a réunion du Comité conjoint du ):rogramme. Cartosrarhie nar ordinateur 140. la carte prod.uite 1:ar 1e,}r ).i'. Siciii:iore, lirecteur du Service d.e Cartographie erpérimentale du ltatural Enviromental rlesearch Cor.u:ci1 d.e Lond,res, à ltaid.e des d.or.nées enre6,istrées en mémoire drordinateur et concernant u.ne zone pilote près cie Sikasso, au l"1ali, a été soumj.se à Ia Commission qui 1 ta jugée satisfaisarrte pour répondre à ses besoins. La Cornr-ission a demand.é que ce projet soit é]argi po';-r courzir toute Ia région actuelle du Progra.uune, ainsi que Ia zone dtétudes drextension. Ceci impliquait la mise en mérnoire dtord,inateur dtr.me vaste quantité d.e d.onnées cartographiques d.e base qui devaient être fournies par Ie Progra.mme fin juin. Les d.orurées relatives aux captr:res d.evaient être prêtes fin jr:-i1let. a -lO- Zong-{, Eltensio4: HyÈo1qÂ1e. L4J.. Le Progra.mme a confi::né au lfi.nistre d.e Ia Santé du Bénin qutil serait disposé à contribuer à certaines d.es d.épenses necessaires à1rétablissement des stations hyd,rométriques en zone d.textension. La contribution du Progra"uroe porterait sur Ia fourniture d.e véhicr.ües, de carburant et entretien, ainsi que d.theures d.e vo1 , jusqurà concrr:rencedrun rnanimirm de LJ.r50.000 francs CFA. Cette contribution seraj.t accord.éedans Ia mesure où. Ie finartcement requis pour 1a construction d.es routesd'accès, 51.1r4.)62_ftancs CFA, et pour lrinstallation des huits stations, 51.790.000 francs CFA, serait assr.lré. Coorèination 142. A Ia su-ite de la proposition d.u Directeur d.u Progra.rnne d.e renforcer1a coordlnatj-on entre Ie Programme d.e Lutte conf,re l toncÀocercose et IeProgr^anme intégré pour la Prévention et Ia Lutte contre les l[alad.ies causéespar l rEau dans les zones irriguées d.e Gezira, Managil et Ratrad., au Soud.an,Ie Directeur régional de 1ro1{S pour la I'léd.iterranéà orientale a manifesté son plein accord et a demand.e à 1a Division d.e 1a Biologie d.e Vecteurs etLutte antivectorielle d.e prendre contact avec le Programme pour que cette coordination soit assr.:rée. r'tl:r rrn premier temps, le Directeur d.u p=og=r.rrrsa suggéré une participabion à Ia réunion du Cômité conjoint d.u Progra.mme. In{o:mation L41. La rér:nion d.es Comités nationaux a bénéficié en IIaute-Vo1ta d.runelarge couverture d'information aussj- bien dans la presse écrite, qutà 1aradio et à Ia télévision. ont été couvertes l,arrivée d.es d.é1égations à1taéroport, res séances d.,ouverture et d.e crôtrire d.e la rér.rnion, taprogression des travaux, ainsi que Ies audiences accord.ées dtune partpar Ie Chef de ltEtat, Son Drcellence 1e Généra1 E1 Hadj Aboubacar SangoqléLen.j.zarraraux Minisf,res de 1a santé pubrique d.u Bénin, d.ù Ghana, du }Iari,du ltiger et du Sénégal, accompagnés du }finistre de la Santé puülique de-Haute-ÿolta et du Directeur du p:rogramme, d.rautre part par Ie prerderMinistre Son kcellence Ie Docteur Issoü'ou Joseph Conoibo, à tous 1esChefs de Délégation. La visite sur les périmàtrês d.e I IAVI/ a égalementfait ltobjet dtr:ne énission sur Ie déveIàppement économique des zonesIibérées de l tonchocercose, produite p", rà radio rurale. lM. Par ailleurs, une én,-ission en moré, portant sur ltonchocercoseet Ie Progra,nrme, organ-isée par 1a Direction àes Affaires sociales avec 1e concours du persor:neI de r tunité dtBraluation épid.érnlorogique, passait sur les ondes de Ia Racliodiffusion TéIévision rrôItaiqu" ie-Sa.roed.i 14 jrrinà lrh ,0. une émission identique, en d.ioula, passait re sa.ned-i suivantà la nême heure. Ces der:x én-issions ont été très appréciées et d.evaientfaire ltobjet dtune der»cième diffusion. L45, une réunion dtinfo::r,ation a été organisée à 1a Direction duProgra,me à Or:agad.ougou à Itintention de Sàn fucellence ],1. Icaus Schra.neyer,Ambassader:: d.e Ia République fédéra1 d.rÂIlema.gne en Haute_Volta. -21 - . 146, iI. Pierre Petitat, représentant de ia. Suisse à Ia dernière réunion d.u Coudté conjoint d.e Coordination er. i;;cenbres accoinpaÉjné de iI. Claude Iiottier, du Bureau de 1'Âmbassade de Suisse en 'Iaute-\rolta, ont rendu-visite au I'rogramme et se sont en'ui-'etenus avec Ie t)ir:ccteur. l. 47. Le Progranme a également reçu ii. i'eretti, clu Iureau de Ia Cornmission des Connnr:nautés R.uopéer:rres à Ouagadougou, qui rassemblait des infornations à l-tintention de iî. -igaers, de 1a Division des Projets agricoles de Ia CCE, en mj.ssion de proggarnmation en llaute-Vol-ta i:our Ie FilD. l'i, Peretti étaitparticulièrement intéressé par Ia situation entomologique et nédicale dans Ies périmètres de l rr',\nl. Tres risques de réinvasion des simul-ies et la relation entre la prévalence de l-a malad.ie et la densité de Ia population ont été discutés. 14. }eretti a également demandé des rensei,gnements sr:r 1e financement du Programrne pouls 1a Deuxième l'hase. 148. Le Secteur d.e l'Tatitingou a ïeçu du 9 au lJ iuin un Eroupe A'e 14 visiter:rs du Centre régional 0l{S de Développement sanitaire de Cotonout nédecins, pharmaciens, personnel infinn-ier et techniciens. Les visiteurst qui ont bénéficié des explications du Chef de Secteur et du personnel en place, ont observé les activités des laboratoires de dissection et drélevage de sirru.Iies. IIs se sont également rendus srrr le terrainl ont visité plusieurs gltes et ont effectué des prospections larvaj-res. Une démonstra- tion d,épandage par héIicoptère avait été organisée à leur intenti.on. L49. A }a demande du I'finistre de Ia Santé de Haute Volta nous avons fourni r:n projet d-tarticle sr.rr le Programme. tre ?rogramme stest également prêté à r:rr reportage photographique de ses activités pour 1e bénéfice de Ia photothèque de I rORSfOli. 150. La rem-Lse 1e I mai, par les jer.u:es éIèves de IrXcole lnternatiorral-eJ.F. T(en:nedy de Gstaad, en Suisse, d.''.:n don ri'r-ine valeur de 129.000 frs CFA au profit d.e IIAIIPAii (Association Vo]taique por:r 1a Promotion des Aveugles et d.es l,lalvoyants) concrétise une sensj-bilisation du personnel et d.es éIèves de 1,école, ainsi que de le'ur entou-ra6e, au problèrne de 1'onchocercose et aux activités du Pro6ramme. Pour leurs travaux scolaires le Prograrnme leur avait fourni une d.ocumentation audio-visue1le: textes, photosr enreS:istxe- ment radiophonique et projection de diapositives. I5I. La note d.tinfonnation sur Ie Prograrnne a été mise à jour et a été distribuée à quelque I,200 persollnes. Lrz. J'1. F. tlalsh, invité par 1a iioyal -'ù'rtomological Society of London afait Ie 2 avri-l- un exposé devant quelque 200 spécialistes. Celui-ci avait pour thème rrle corrplexe 1+1q;lgUg*d-g4p-o-F-Ug, tanonomie, et Ia lutte contre 1a cécité des rivières". tlq_ryrçÆ_ 151. Le Prix dtHygiène de Ia ville de Dij.sseldorf pour 1980 a été attribué au Dr H.oIf Garms pour son article ItUse of r,rorphological characters in the study of §'[qg!iqiû-*4ggqo-s-u.m s.1. pcpulations in1/est Africarr et à M. F.\/alsh et Dr J.B. Davies, co-auteurse avec le 'Jr Garms, poi:r leur article 'rstudies on the reinvasj-on of the Onchocerciasis Control Prograrnme in theVottaRiverBasinby@s.1.withemphasisontheSouth- Westerrr Areasrt. Les d.eux articles ont été choisis paruri 26 artLcles su.r t,hqlgiène et la santé par un comité de special-istes présidé par le Prof. Dr L.v. I"lange:r-Koening. Le Prix dtHygiène d-e Ia viIle de Dtisseldorf, d.écerné tous 1es der:x 6Lns, est financé par 1a Cornpagnj.e Henkel pour pronouvoir Ia santé et ltHygiène du nr-ilieu. II consiste en une sonme globale de 20.000 DI't et une méd.aille. t .Ar:r_rexe" oCml-nal-Ie d' tlte ECOi{OJ,:IE trT -I'L!JJ CATTON DE I, S/NTE trI.] L_-__16_Âee!e!Èæ._rygg LE CADRX D!- LA ]-OLITIiIIE SÂiliTtllilll 1. Santé et développeinent en Afrique: Ies principalesquestions déb;ttues 2. A Ia base de 1a politique sanitaire: connaitre Ies niveaux de sa.nté - Quels indicateurs de santé? - Quelles stratégies d.e collecte d.es d.onnées? - C"ue sait-on de Ia mortalité et d.e Ia morbi_ùité en Afrique? 1. la planifi.cation d.e 1a santé et son intégration d.ansIe système social - l{édecins et ethnologues face à Ia méd.eclne trad.itionnelle - Les cul-tures traditiorr:eeIIes face à la méd.ecine occid.entale IES }ioymls DE LA POIITIQUE DE SANTE 1. De quoi dépend Ia santé? - Les facteurs de mortalité en Afrique - Peut-on faire des modèIes épidémiologiques un usage efficace? 2. r,es budgets de santé d.ans ra planification du d.éveloppement - Quel1e politique traduisent 1e niveau et la stz'u.cture dee dépenses de santé en Afrique? - Qui déterrnine Ia politique d.e santé? - De quoi dépendent les d.épenses en matière d.e santé - Le rôle des l,{inistères d.e la santé, du plan, d.esfinances et celui d.u financement extérieur I II. ,. Quel personnel de santé pour ItAfrique? - La fo:mation du personnel médicaI et para-méd.ica1,filières de fo:mation, coopératj_on internationale, exode des compétences - Quel ty-oe d,exercice de Ia méd.ecine? - Rérn:nération et fonction des méd.ecins, répartitiongéographique - Le rôIe du système d.e fjrrancement t 4 2 fII. oPERri.TfoN IIT STRATEGIES m[ .tL\îIEiE DE SjNTE fV. r. Méthodes dtanalyse: coût-efficacité contre cott-avantages - Ltarralyse appliquée ar;x pays en développement: 1tétat de Itart - Existe-t-i1 une valeur éconorcique de la vie? - T,es hypothèses de calcuJ. face aux réalités d.u sous-d.éveloppement 2. Actions sectorielres: d.iscussion à partir d.rétud.es d.e cas - Econonte des politlques de vaccination: étude d.e différentes cas (rougeole, 'rariole, tétanos) - Efficacité de la rutte contre une maraùie seron re niveau de développement: Ie cas d.e Ia tuberculose - Les effets de Ia lutte contre une grande endénie: Le cas de 1a schistosomiase (ou d.u paludisme) - Aspects et problèmes éoorroniques de Ia lutte contre ltonchocercose 1. Strategies - La politique de soins primaires: espoirs nouveaux et problèmes restant à résoudre - la protection maternelle et infantile comme sf,r^atégie de santé - Lréducation sanitaire: un probrème de marketing social? - La place de Ia santé dans les projets d.e développement rural inté$é et dans }es investissements directs étrangers tE NECOURS AIIX AIDES E(T]BIEUNE§ M( J,IATIMN DE SA]ITE 1. Quel1e prace pour ltaide à la santé d.ans Ie filancementinternational du développenent? 2. Aides nr:LtilatéraIes J. Aide bilatéra1e d. l'ai-de émanant des organisations non gouvernemental-esd.oit-elIe se développer?