Рекомендации в отношении вакцинации против гриппа в зимний сезон 2019–2020 гг.: октябрь 2019 г.

РЕКОМЕНДАЦИИ В ОТНОШЕНИИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА В ЗИМНИЙ СЕЗОН 2019–2020 гг. Октябрь 2019 г. Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по адресу: Publications Европейское региональное бюро ВОЗ Marmorvej 51 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Кроме того, запросы на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режиме на сайте Регионального бюро: http://www.euro.who.int/pubrequest?language=Russian. © Всемирная организация здравоохранения, 2019 г. Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здраво- охранения охотно удовлетворяет запросы о разрешении на перепечатку или перевод своих публикаций, частично или полностью. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых полное согласие пока не достигнуто. Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в настоящей публикации. Тем не менее, опубликованные материалы распространяются без какой-либо явно выраженной или подразумеваемой гарантии их правильности. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на пользователей. Всемирная организация здравоохранения ни при каких обстоятельствах не несет ответственности за ущерб, связанный с использованием этих материалов. Мнения, выраженные в данной публикации авторами, редакторами или группами экспертов, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения. 1 Рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ в отношении вакцинации против гриппа в сезон 2019–2020 гг. Грипп – это инфекционная болезнь, которая передается, главным образом, от человека человеку капельным путем во время кашля, чихания или разговора на близком расстоянии друг от друга. Клинические проявления гриппа развиваются остро и могут продолжаться от нескольких дней до 2 недель. Наиболее часто отмечаются такие симптомы, как лихорадка, кашель, болевые ощущения в различных участках тела, головная боль. Гриппозная инфекция обычно характеризуется легким течением и не приводит к осложнениям, однако иногда развивается тяжелое заболевание, особенно у пожилых людей, беременных женщин и лиц с уже имеющимися нарушениями здоровья. Вакцинация против сезонного гриппа – это безопасная и наиболее эффективная мера профилактики случаев инфекции, вызываемой вирусами гриппа, в том числе с тяжелыми исходами. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ГРУППЫ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА Вакцинация может приносить пользу людям всех возрастов, однако она особенно показана лицам, подверженным более высокому риску развития тяжелых осложнений гриппа. Отбор целевых групп для вакцинации зависит от конкретных задач национальной программы иммунизации населения, документированной эффективности вакцины, ее доступности и имеющихся возможностей для проведения кампаний вакцинации среди целевых групп. Поскольку состав вакцины в целях наилучшей защиты регулярно обновляется, делать прививку против гриппа рекомендуется ежегодно перед началом очередного сезона. На основе опубликованного в 2012 г. документа ВОЗ с изложением позиции по вакцинам против гриппа1 предлагается следующий перечень приоритетных групп для вакцинации: • беременные женщины; • лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца или легких, метаболическими или почечными заболеваниями, хроническими поражениями печени, хроническими неврологическими расстройствами, или с иммуно- дефицитными состояниями; • пожилые лица старше установленного на национальном уровне возрастного предела вне зависимости от других факторов риска; • лица, проживающие в стационарных учреждениях длительного ухода для престарелых и инвалидов; • дети в возрасте от 6 до 59 месяцев; • медицинские работники, в том числе работающие в учреждениях по уходу за престарелыми и инвалидами. Дополнительная информация Информационные бюллетени ВОЗ по уровням побочных реакций на введение вакцин против сезонного гриппа (имеются на английском и русском языках) – http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/vaccinfosheets/ru/ 1 Seasonal influenza vaccine, Weekly Epidemiological Record: 2012 (21); 87, 201–16 (www.who.int/wer/2012/wer8721.pdf) 2 СОСТАВ ВАКЦИН ПРОТИВ ГРИППА ДЛЯ СЕЗОНА 2019–2020 гг. Поскольку вирус гриппа подвержен непрерывным генетическим и антигенным изменениям, ВОЗ обновляет свои рекомендации по составу вакцины дважды в год соответственно для Северного и Южного полушария. В вакцину включают те вирусы, которые, по прогнозам, будут в наибольшей степени соответствовать циркулирующим вирусам в предстоящем сезоне. Процесс производства вакцин против гриппа занимает примерно 6–8 месяцев, поэтому ВОЗ публикует рекомендации по составу вакцины для Северного полушария, как правило, в феврале каждого года. Однако в 2019 г. было решено в целях определения оптимального вируса-кандидата для включения в состав вакцины провести дополнительной анализ циркулирующих в последнее время вирусов А(H3N2), которые характеризовались значительным антигенным и генетическим разнообразием2, 3. ВОЗ рекомендует включать в трехвалентные вакцины против сезонного гриппа для применения в Северном полушарии в течение предстоящего сезона гриппа 2019–2020 гг. следующие вирусы4: • вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09; • вирус, подобный A/Kansas/14/2017 (H3N2); • вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87). В четырехвалентные вакцины рекомендуется дополнительно к трем вышеперечисленным вирусам включать вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия В/Yamagata/16/88). В состав вакцины на предстоящий сезон для Северного полушария внесены два изменения по сравнению с вакциной, использованной в сезоне 2018–2019 гг.: обновлены оба компонента вирусов гриппа А, компоненты гриппа В остались прежними. Обновления выглядят следующим образом: • вирус, подобный A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 заменен на вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09; • вирус, подобный A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2), заменен на вирус, подобный A/Kansas/14/2017 (H3N2). ВОЗ продолжит мониторинг глобальной циркуляции вируса гриппа и будет по мере необхо- димости предоставлять обновленные рекомендации. 2 Дополнение к рекомендуемому составу вакцин против гриппа для использования в сезоне гриппа 2019–2020 гг. в Северном полушарии http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/414173/201902_recommendation_addendum_RU.pdf 3 Вопросы и ответы в отношении компонента А(H3N2) рекомендуемого состава вакцин против гриппа: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/414171/201902_qanda_recommendation_ah3n2_RU.pdf 4 Рекомендуемый состав вакцин против гриппа для использования в сезоне гриппа 2019–2020 гг. в Северном полушарии: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/414174/201902_recommendation_RU.pdf Европейское региональное бюро ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран. Государства-члены Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария Босния и Герцеговина Венгрия Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия Республика Молдова Российская Федерация Румыния Сан-Марино Северная Македония Сербия Словакия Словения Соединенное Королевство Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Тел.: +45 45 33 70 00 Факс: +45 45 33 70 01 Эл. адрес: eucontact@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int