CHOLERA SURVEILLANCE M a l a y s ia . — Thirty eight cases of cholera, including two deaths, were notified during the week ending 23 September. Most of the cases were reported from Perak and Johore, the two states that are currently having outbreaks in their various districts. Continued surveillance of diarrhoea admissions to hospitals in Pahang, Kelantan, Kedah and Trengganu shows a marked decrease compared to previous weeks.
SURVEILLANCE DU CHOLÉRA M a l a isie . — Trente-huit cas de choléra, dont deux suivis de décès, ont été notifiés au cours de la semaine s’achevant le 23 septem bre. La plupart des cas ont été signalés par Perak et Johore, les deux états qui connaissent à l’heure actuelle des poussées épidémiques dans leurs divers districts. La poursuite de la surveillance des admis sions pour diarrhée dans les hôpitaux de Pahang, Kelantan, Kedah et Trengganu traduit une nette diminution par rapport aux semaines précédentes. L’actuelle poussée épidémique de l’Etat de Perak a pour centre le district de Kuala Kangsar. Les secteurs cibles sont les kampongs riverains de la rivière Perak au nord et au sud de la ville de Kuala Kangsar. Jusqu’ici, les recherches ont permis de dépister 33 cas et 39 porteurs. C’est l’eau souillée de la rivière qui est responsable de la transmission. De nombreux prélèvements opérés dans la rivière Perak, près des kampongs affectés, se sont révélés contenir V. cholerae. On signale que les eaux de la rivière sont très basses, et que la sécheresse et la concentration de V. cholerae qui en est résultée dans les eaux de la rivière ont beaucoup contribué à l’épidémie actuelle. Toutefois, des mesures d ’urgence provisoires ont été mises en place avec fourniture d’eau potable, éducation sanitaire, fourni ture de latrines sanitaires, chloration des puits, etc. La coordination et la mise en œuvre des mesures de lutte sont assurées par les soins des commissions épidémiologiques de l’E tat et du District. A Johore, les districts touchés sont ceux de Mersing, Pontian, Johore Bharu et K ota Tinggi. Dans le district de Johore Bharu, c’est le kampong de Pak Wali, bidonville de la ville de Johoie Bharu, qui est le plus touché. On a signalé jusqu’ici trois cas et cinq porteurs. On soupçonne que la transmission est imputable à de l’eau de puits souillée. Les installations d ’élimination des excreta sont médiocres. Un malade a raconté qu’il s’était rendu à Kelantan et qu’il en était revenu avec de la nourriture, quelques jours après Hari Raya. Les enquêtes épidémiologiques se poursuivent.
The current outbreak in Perak centers around Kuala Kangsar District. The target areas are riverine kampongs along the Perak River to the north and south of Kuala Kangsar town. So far, investigations have revealed 33 cases and detected 39 carriers. The mode of transmission is by contaminated river water. Many water samples from the Perak River at the locality of the affected kampongs were found to be positive for V. choleras. It is reported that the level o f water in the river is very low and the drought and subsequent concentration of V. cholerae in the river water has con tributed to a great extent to the current outbreak. However, emergency interim control measures have been started with the provision o f potable water for drinking, health education, provision of sanitary latrines, chlorination o f wells, etc. Coordination and implementation o f control measures are being carried out through the State and District Epidemic Committees. In Johore, the districts affected are Mersing, Pontian, Johore Bharu and K ota Tinggi. In Johore Bharu District, Kg. Pak Wali, a squatter Kampong in Johore Bharu town is the worst affected area. So far, three cases and five carriers have been reported. The mode of transmission is suspected to be by contaminated well water. Excreta disposal facilities are poor. One patient gave a history o f visit to Kelantan and returning with food from there a few days after H ari Raya. Epidemiological investigations are Continuing.
(Based on/D’après: W eekly Epidemiological Record, 1978, No. 38, Ministry of Health, Malaysia/Malaisie.) E d it o r ia l N o t e : It is clear that improved environmental sanita tion is the long term solution to the situation described. A n effective surveillance system and epidemiological investigation will however allow early identification of cases, and implementation of control measures which will markedly reduce the spread of infection in specific localities. N o t e d e l a R é d a c t io n : 11 va de soi qu’à longue échéance c’est l’amélioration de l’assainissement qui permettra de remédier à la situation décrite. Toutefois, un système efficace de surveillance et des investigations épidémiologiques devraient pouvoir permettre d ’iden tifier rapidement les cas, et de mettre en place des mesures de lutte permettant de restreindre considérablement la propagation de l'infec tion dans les localités atteintes.