BRUCELLOSIS U n it e d S t a t e s o f A m e r ic a . — In 1974, 246 cases of human brucellosis were reported to the Crater for Disease Control, an mcrease o f 78 cases over the 168 reported in 19731 and the largest number recorded since 1968. This increase reverses the gradual decline of cases noted in the United States during the past 27 years.
BRUCELLOSE E t a ts -U n is d ’A m é r iq u e . — En 1974, le Center fo r Disease Control a reçu notification de 246 cas de brucellose humaine, ce qui représente une augmentation de 78 unités par rapport aux 168 cas signalés en 19731 et le maximum enregistré depuis 1968. Ce mouvement a marqué la fin du recul progressif qui s’observait Hans le pays depuis 27 ans. Dans six de ces cas (3 %), il s’est agi de la recrudescence d ’une infection contractée avant 1974. Dans un cas, la brucellose a peutêtre contribué au décès du malade. Trente-cinq Etats et le District de Columbia ont signalé des cas en 1974, contre 26 en 1973. Cinq Etats — Californie, Illinois, Iowa, Texas et Virginie — en ont notifié chacun plus de 20 et comptent ensemble pour 50% du total des cas de 1974. C’est dans l’Illinois et en Virginie que l’augmentation a été la plus forte (22 cas de plus pour chacun de ces deux Etats), tandis que le Texas signalait la plus forte diminution (11). Comme les années précédentes, ce sont surtout les hommes adultes qui ont été le plus touchés: sur les 235 cas pour lesquels le sexe des malades est connu, il y a eu 195 cas masculins (83%) et 193 (85%) des 227 cas d ’âge connu étaient des personnes de 20 à 60 ans. Il s’agit là du groupe d’âge correspondant à la population active et celui où le risque de contracter la brucellose est maximal dans les industries de traitement de la viande et dans l’élevage. Pour la deuxième année consécutive, moins de la moitié des cas se sont produits chez des personnes se rattachant professionnel lement à l’industrie du traitement de la viande. Les contacts avec des porcs infectés sont restés la plus fréquente des causes d ’infection probables; cependant, la plus forte augmentation du nombre de cas s’est produite chez les éleveurs en contact avec des bovins infectés. Des contacts avec des porcs infectés ont été à l’origine de 86 cas humains (37% de l’ensemble) et représentent la cause probable d ’infection humaine la plus courante. Deux de ces cas ont été observés chez des chasseurs qui avaient tué et débité des sangliers. Des contacts directs avec des bovins infectés ont été responsables de 65 cas (28 %); 21 autres cas (9 %) ont eu pour origine des contacts avec des bovins ou des porcins. Quatre cas I Brucella cards ont été imputés à des contacts avec des chiens infectés. Dans 21 cas (9 %), la source d ’infection la plus probable semble avoir été l ’inges tion de produits laitiers non pasteurisés; sept de ces cas ont été attribués à l’ingestion de lait cru sur le territoire des Etats-Unis; les 14 autres étaient associés à la consommation de produits laitiers importés. Trois cas enregistrés en Alaska ont été imputés à la consommation de viande crue d ’orignal ou de caribou et, dans l’Arkansas, la maladie a atteint un chasseur qui avait tué et débité un cerf. L ’injection accidentelle de vaccin anti-brucella souche 19 a provoqué trois cas. Les symptômes ont été précisés pour 213 des cas signalés en 1974, les plus fréquents étant les suivants: fièvre, douleurs, frissons, faiblesse, transpiration, malaise, céphalée, perte de poids et anorexie. Des renseignements sur le traitement ont été donnés pour 198 cas; 177 d ’entre eux ont été soignés par la tétracycline seule ou en association avec la streptomycine.1 1 Voir N» 23, 1975, p. 213.
Six (3%) of the cases represented recrudescent brucellosis ini tially contracted prior to 1974. In one case, brucellosis was a possible contributing cause o f death. Thirty-five states and the District of Columbia reported cases in 1974, compared with 26 states in 1973. Five states, California, Dlinois, Iowa, Texas and Virginia, each reported more than 20 cases and together accounted for 50% of the 1974 total. The greatest mcrease in total cases was reported from Illinois and Virginia (both 22), while Texas reported the greatest decrease (11). As in past years, brucellosis predominantly affected adult males and 195 (83 %) of the 235 cases for which the sex was known occurr ed in males: 193 (85 %) of 227 cases for which age was given were in persons between 20 and 60 years o f age. This is the age group of the working force in the United States and is the population at greatest risk of acquiring brucellosis in the meat packing and livestock industries. For the second consecutive year, less than half o f reported bru cellosis cases occurred in people associated with the meat processing industry. Contact with infected swine continued to be the most common probable source of infection; however, the greatest increase in cases occurred among livestock producers having con tact with infected cattle. Contact with infected swine resulted in 86 human cases (37%) and was the most common probable source of human infection. Two of these cases were in hunters who killed and butchered wild hogs. Direct contact with cattle was responsible for 65 cases (28%); an additional 21 cases (9%) resulted from contact with either cattle or swine. Four cases caused by Brucella cams were attributed to contact with infected dogs. In 21 cases (9%), the most proba ble source o f infection was considered to be ingestion of an un pasteurized dairy product; seven of these were attributed to the ingestion of raw milk in the United States; the remaining 14 cases were associated with dairy products that originated outside the United States. Three cases in Alaska were attributed to ingestion o f raw moose or caribou meat, and one case in Arkansas occurred in a hunter who had killed and cleaned a deer. Accidental injection o f strain 19 brucella vaccine resulted in three cases.
Symptoms were specified for 213 o f the cases reported during 1974. Fever, body aches, chills, weakness, sweating, malaise, headache, weight loss, and anorexia were commonly reported. Information on treatment was received for 198 cases and tetra cycline was administered alone or in combination with streptomycin to 177 of these.* * See No. 23, 1975, p. 213.
(Based on/D ’après: Brucellosis Surveillance A m u
Summary, 1974; US Center fo r Disease Control.)