SURVEILLANCE DE LA POLIOMYÉLITE
POLIOMYELITIS SURVEILLANCE
G u a t e m a l a . — Au cours des deux semaines terminées respecti vement le 29 mars et le 5 avril 1969, 8 cas de poliomyélite avec paralysie ont été signalés dans la ville de Guatemala. Les totaux cumulatifs de l’année, pour la capitale, s’établissent à 20 cas de poliomyélite avec paralysie et 9 cas de poliomyélite sans précision. Dans le reste du pays, 3 cas seulement (poliomyélite sans précision) avaient été signalés au 22 mars.
G u a t e m a l a . — During the two weeks ended 29 March and 5 April 1969, 8 cases of paralytic poliomyelitis were reported in Guatemala City. The cumulative totals for the year, for the capital, are 20 paralytic and 9 unspecified cases. In the rest of Guatemala only 3 cases of unspecified poliomyelitis had been reported to 22 March.
P érou. — Le nombre total des cas de poliomyélite signalés comme s’étant déclarés en 1968 a atteint 270, dont 204 pour le Département de Lima et la Province constitutionnelle de Callao, et 23 pour le Département de La Libertad. La plupart des cas du Département de Lima et de la Province de Callao, soit 175, s’étaient déclarés entre juillet et novembre avec une pointe de 45 cas au mois de septembre. Au cours des trois premiers mois de 1969, 20 cas ont été signalés, dont 11 dans le Département de Lima et la Province de Callao, et un seulement dans le Département de La Libertad.
Peru. • — The total number of reported cases of poliomyelitis with onset during 1968 has reached 270, of which 204 occurred in the Department of Lima and the Constitutional Province of Callao, and 23 in the Department of La Libertad. The greater part of the cases in Lima and Callao, 175, had onset in the months from July to November, with a peak of 45 cases in September. During the first three months of 1969, 20 cases have been reported including 11 in Lima and Callao and only one case in La Libertad.
{Inf. epidem. sem. (W ash.), Vol. XVI, No. 19) R o y a u m e - U n i : E c o s s e . — Au cours de l ’année 1968, le virus de la poliomyélite a été isolé sur 48 personnes. Des renseignements complémentaires ont été fournis pour 40 individus dont les échan tillons ont été reçus en 1968, et qui, géographiquement, se répartissaient comme suit: 21 dans la région sud-est, 16 dans la région ouest, et un dans chacune des régions de l ’est, du nord-est et du nord. Tous ces malades, sauf 16, avaient récemment reçu le vaccin buccal ou eu des contacts avec des sujets vaccinés. Les formes de la maladie ont été les suivantes: avec paralysie légère (1 cas), forme neurologique sans paralysie (3 cas), forme respiratoire (20 cas), forme gastro-intestinale (7 cas) et formes diverses (9 cas). Le cas avec paralysie légère était un nourrisson de sexe masculin qui avait reçu le vaccin buccal le 25 septembre 1968; souffrant de diarrhée et de vomissements, il était entré à l ’hôpital d’Aberdeen et en était sorti le 17 octobre; le 6 novembre, il avait reçu une deuxième dose de vaccin et le 11 novembre, on diagnostiquait chez lui un affai blissement des jambes remontant au 4 novembre; le virus du type 1 a été isolé à partir d’un échantillon de selles le 20 novembre. Il ne semble pas, d ’après l ’histoire de ce cas, que l’affaiblissement des jambes ait été dû au vaccin pris six semaines plus tôt. Sur les 16 malades qui n ’avaient pas reçu le vaccin buccal, dix étaient âgés de moins de 2 ans, trois de 2 à 20 ans et trois de plus de 20 ans. Douze d’entre eux vivaient dans la région sud-est, trois dans la région ouest et un dans la région est. Deux seulement ont présenté des troubles neurologiques — un garçon de huit ans, à Dumfries, atteint en mai de méningite aseptique et chez lequel l’isolement des virus des types 1 et 3 suggère une infection d’ori gine vaccinale non déterminée, et une fillette de sept ans, à Fife, atteinte elle aussi de méningite aseptique et chez laquelle le virus du type 3 a été isolé. Dans l’ensemble, les souches du type 3 pré dominaient: 9, contre 4 du type 1 et 4 du type 2 (pour les cas d’ori gine non vaccinale de 1967, la répartition était la suivante: 9 du type 1, 13 du type 2 et 3 du type 3). Bien que les nombres soient petits, la différence de répartition par types des virus isolés respectivement en 1967 et en 1968 sur des personnes qui n’avaient pas reçu le vaccin buccal ni eu de contacts avec des sujets vaccinés semble indiquer que des virus « sauvages » pouvant devenir virulents se maintiennent à une prévalence minimale dans la population, d ’où la nécessité de poursuivre les programmes systématiques de vaccination d’entretien. U n it e d K in g d o m : S c o t l a n d . — During 1968, isolations of poliovirus were reported from 48 persons. Follow-up information is available in respect of 40 individuals whose specimens were received in 1968, of whom 21 were from the South Eastern Region, 16 from the Western and one each from the Eastern, North Eastern and Northern Regions. All except 16 gave histories o f recent oral poliovaccination or contact with others who had recently received oral vaccine. The types of associated illness were “paretic’ ’ (1), nonparalytic neurological (3), respiratory (20), gastrointestinal (7) and miscellaneous (9). The “paretic” case was a male infant who received oral poliovaccine on 25 September 1968, was admitted to hospital in Aberdeen with diarrhoea and vomiting and discharged on 17 October, received a second dose o f poliovaccine on 6 November, and on 11 November was diagnosed as having leg weakness with onset on 4 November; type 1 poliovirus was isolated from a stool specimen of 20 November. This history does not suggest that the leg weakness was due to vaccine given 6 weeks before onset.
Of the 16 patients with negative poliovaccine history, 10 were aged under 2 years, 3 between 2 and 20, and 3 ovei 20, 12 were from the South Eastern, 3 from the Western and one from the Eastern Region. Only 2 had neurological illnesses—an 8-year-old boy in Dumfries with aseptic meningitis in May from whom isola tion o f both type 1 and type 3 poliovirus suggested an undetected vaccine source of infection, and a 7-year-old girl in Fife with aseptic meningitis from whom type 3 poliovirus was isolated. Type 3 strains predominated, accounting for 9 strains, with 4 strains each o f types 1 and 2 poliovirus (by contrast, in the corresponding “non-vaccine” cases o f 1967 the type distribution was 9 type 1, 13 type 2 and 3 type 3). Although the figures are small, the different type-distribution o f poliovirus isolated in 1967 and 1968 from persons without a history o f recent dosage or contact with oral poliovaccine suggests continuing minimal prevalence o f “wild” , potentially virulent, polioviruses in the population, with consequent need for thorough maintenance programmes o f immunization.
(Communicable Diseases Scotland 69/19, 12 May 1969)