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Vers l’atteinte des objectifs du millénaire pour le développement liés à la santé : rapport de situation et perspectives : rapport du Directeur régional

July 16, 2009 World Health Organization

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AFR/RC59/3 16 juillet 2009

COMITÉ RÉGIONALDE L’AFRIQUE Cinquante-neuvième session Kigali, Rwanda, 31 août – 4 septembre 2009 Point 8.1 de l’ordre du jour provisoire

ORIGINAL: ANGLAIS

VERS L’ATTEINTE DES OBJECTIFS DU MILLÉNAIRE POUR LE DÉVELOPPEMENT LIÉS À LA SANTÉ : RAPPORT DE SITUATION ET PERSPECTIVES Rapport du Directeur régional

SOMMAIRE Paragraphes CONTEXTE ...................................................................................................................................... 1–4 PROGRÈS RÉALISÉS ................................................................................................................... 5–15 DÉFIS .................................................................................................................................................. 16 PERSPECTIVES ........................................................................................................................... 17–26

ANNEXES Page A. Liste officielle des indicateurs associés aux OMD ........................................................................... 6 B. Graphiques des progrès vers la réalisation des OMD ....................................................................... 9 C. Données les plus récentes fournies par les États Membres, comparées avec les données des Nations Unies . .......................................................................................................................... 21

AFR/RC59/3 Page 1 CONTEXTE 1. En 2000, les dirigeants du monde ont adopté la Déclaration du Millénaire et les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) des Nations Unies, fixant 2015 comme date butoir pour atteindre les cibles. Les OMD constituaient un engagement sans précédent des dirigeants à œuvrer globalement pour la paix, la sécurité, le développement, les droits de l’Homme et les libertés fondamentales. 2. Trois des huit OMD sont des objectifs ayant trait à la santé; il s’agit des objectifs suivants : OMD 4 : Réduire la mortalité infantile; OMD 5 : Améliorer la santé maternelle; et OMD 6 : Combattre le VIH/sida, le paludisme et d’autres maladies. Plusieurs autres OMD sont suivis à l’aide d’indicateurs liés à la santé; il y a, parmi ceux-ci, l’OMD 1, Éliminer l’extrême pauvreté et la faim; et l’OMD 7 : Assurer un environnement durable; l’OMD 8 : Établir un partenariat mondial pour le développement (voir la liste actualisée au tableau de l’Annexe A). 3. Les pays de la Région africaine de l’OMS ont largement administré la preuve de leur engagement à réaliser les OMD. Au nombre des exemples illustrant cet engagement figurent la Déclaration d’Abuja de 2001 demandant aux pays d’allouer 15 % des dépenses publiques au secteur de la santé; la résolution du Comité régional de l’OMS pour l’Afrique de 2005 sur l’atteinte des objectifs du Millénaire pour le développement;1 et la Déclaration de Ouagadougou de 2008 sur les Soins de Santé primaires et les Systèmes de Santé en Afrique.2 Des engagements similaires ont été pris par les partenaires au développement dans le cadre de l’initiative du Secrétaire général des Nations Unies relative aux OMD en Afrique et du mécanisme Harmonisation pour la Santé en Afrique. 4. Le présent rapport fournit une mise à jour sur les progrès réalisés vers l’atteinte des OMD ayant trait à la santé et de ceux qui sont liés à la santé ; il met également en lumière les principaux défis et propose les perspectives. PROGRÈS RÉALISÉS 5. L’analyse des progrès réalisés est basée sur les données fournies par la Division de statistique des Nations Unies (UNSD) et les Statistiques sanitaires mondiales de 2008 et 2009, lorsque les données UNSD ne sont pas disponibles; elle est centrée sur les cibles et indicateurs des OMD convenus. Les progrès réalisés sont évalués sur la base des données de la période allant de 1990 à l’année la plus récente pour laquelle des informations étaient disponibles en juillet 2009.3 Les États Membres des Nations Unies ont auparavant convenu d’utiliser la base de données statistiques UNSD pour suivre les progrès réalisés par les pays vers l’atteinte des OMD. Toutefois, les données les plus récentes sur les OMD, fournies par les États Membres, sont présentées à l’Annexe C.

Résolution AFR/RC55/R2, Atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement en matière de santé : analyse de la situation et perspectives dans la Région africaine. Dans : Cinquante-cinquième session du Comité régional de l’OMS pour l’Afrique, Maputo, Mozambique, 22–26 août 2005, Rapport final, Brazzaville, Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, 2005 (AFR/RC55/20), pp. 7–10. Résolution AFR/RC58/R3, La Déclaration de Ouagadougou sur les Soins de Santé primaires et les Systèmes de Santé en Afrique : Améliorer la santé en Afrique au cours du nouveau Millénaire. Dans : Cinquante-huitième session du Comité régional de l’OMS pour l’Afrique, Yaoundé, République du Cameroun, 1–5 septembre 2008, Rapport final, Brazzaville, Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, 2008 (AFR/RC58/20), pp. 15–16. Bien que les OMD aient été adoptés en 2000, l’année de référence pour les cibles a été fixée à 1990.

AFR/RC59/3 Page 2 OMD relatifs à la santé 6. Cible 4A : Réduire de deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans. Six pays sont en bonne voie pour atteindre cette cible (Algérie, Cap-Vert, Érythrée, Malawi, Maurice et Seychelles) ; 23 pays font des progrès, bien que ceux-ci soient insuffisants ; et 16 pays n’ont pas fait de progrès. En 2006, le taux de mortalité variait entre 16 et 269 pour 1000 naissances vivantes (Annexe B : Figure 2). 7. Cible 5A : Réduire de trois quarts, entre 1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle. Les estimations du ratio de mortalité maternelle pour 2005 montrent que la Région n’a pas fait de progrès vers l’atteinte de cette cible.4 Au total, 13 pays5 avaient des ratios de mortalité maternelle inférieurs à 550 décès pour 100 000 naissances vivantes ; 31 pays avaient des ratios de mortalité maternelle très élevés de 550 ou plus, parmi lesquels 12 pays avaient des ratios égaux ou supérieurs à 1000. Les estimations du ratio de mortalité maternelle n’étaient pas disponibles pour deux pays (Annexe B : Figure 3). 8. Cible 5B : Rendre l’accès à la santé génésique universel d’ici à 2015. Entre 1990 et 2007, l’accès aux contraceptifs a augmenté de 30 % dans la Région parmi les femmes alors mariées. La prévalence de l’utilisation des contraceptifs parmi les femmes alors mariées (et âgées de 15-49 ans) variait entre 75 % et 5 % en 2007. Cinq pays seulement avaient des taux d’utilisation des contraceptifs supérieurs à 50 % (Afrique du Sud, Algérie, Cap-Vert, Maurice et Zimbabwe), tandis que 27 pays avaient des taux d’utilisation inférieurs à 33 %. Les données conjoncturelles n’étaient pas disponibles pour neuf pays (Annexe B : Figure 4). 9. Cible 6A : D’ici à 2015, avoir enrayé la propagation du VIH/sida et commencé à inverser la tendance actuelle. Parmi les 13 pays qui disposent de données conjoncturelles complètes, 11 ont commencé à constater une baisse ou une stabilisation des tendances de la prévalence du VIH parmi les femmes enceintes âgées de 15 à 24 ans ;6 la prévalence du VIH/sida a augmenté dans deux pays (Burundi et Malawi). Les estimations de la prévalence les plus récentes dans les 13 pays se situaient entre 1,7 % et 27,1 % (Annexe B : Figure 5). 10. Cible 6B : D’ici à 2010, assurer à tous ceux qui en ont besoin l’accès aux traitements contre le VIH/sida. Rien qu’un tiers de la population de la Région, se trouvant à un stade avancé de l’infection à VIH, avait accès aux médicaments antirétroviraux en 2007. Trois pays avaient des taux de couverture supérieurs à 70 % (Botswana, Namibie et Rwanda), tandis que 39 pays avaient des taux de couverture inférieurs à 50 %. Les données conjoncturelles n’étaient pas disponibles pour quatre pays (Annexe B : Figure 6). 11. Cible 6C : D’ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres grandes maladies et commencé à inverser la tendance actuelle. L’interprétation des tendances de l’incidence du paludisme et des décès dus à cette maladie, à l’aide des données disponibles, est difficile dans la Région africaine, étant donné que les rapports sont incomplets et non standardisés et que l’on dépend principalement 4

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OMS, Mortalité maternelle en 2005: Estimations faites par l’OMS, l’UNICEF, le FNUAP et la Banque mondiale, Genève, Organisation mondiale de la Santé 2007; voir également http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_mortality_2005/index.html (visité le 29 octobre 2008). Afrique du Sud, Algérie, Botswana, Cap-Vert, Comores, Érythrée, Gabon, Madagascar, Maurice, Mozambique, Namibie, Swaziland et Togo. Bénin, Botswana, Érythrée, Éthiopie, Ghana, Lesotho, Namibie, Rwanda, Swaziland, Zambie et Zimbabwe.

AFR/RC59/3 Page 3 du diagnostic clinique. On préfère utiliser les indicateurs relatifs à la couverture des moustiquaires imprégnées d’insecticide et des antipaludiques pour mesurer les progrès vers l’atteinte des cibles des OMD. Le nombre d’enfants de moins de cinq ans dormant sous des moustiquaires imprégnées d’insecticide a augmenté entre 1999 et 2006 dans tous les 18 pays disposant de données conjoncturelles, bien que les taux de couverture aient été inférieurs à 50 % (Annexe B : Figure 7a). L’utilisation des médicaments antipaludiques pour soigner les enfants souffrant de fièvre a diminué entre 1996 et 2006 dans 14 pays sur 19 disposant de données conjoncturelles complètes (Annexe B : Figure 7b). Cette diminution est due au passage du traitement par la chloroquine à la mise en œuvre de la politique basée sur les associations thérapeutiques à base d’artémisinine. 12. Cinq pays (Angola, Comores, Érythrée, Seychelles et Zambie) sont en bonne voie pour atteindre la cible pour la tuberculose, tandis que huit pays7 ont fait des progrès insuffisants (Annexe B : Figure 8). Sur les 33 pays qui ne font pas de progrès, 14 ont une prévalence égale ou supérieure à 500 pour 100 000 habitants ; entre 1990 et 2007, selon les estimations, la prévalence de la tuberculose a augmenté dans 27 pays, en raison de la pandémie de VIH. La prévalence se situait entre 39 et 941 pour 100 000 habitants par an (Annexe B : Figure 8). OMD liés à la santé 13. Cible 1C : Réduire de moitié, entre 1990 et 2015, la proportion de la population qui souffre de la faim. Huit pays seulement sont en bonne voie pour atteindre cette cible.8 Parmi les 38 pays restants, dix-huit pays font des progrès, bien que ceux-ci soient insuffisants ; 12 pays n’ont pas fait de progrès. La proportion d’enfants souffrant de malnutrition dans ces 38 pays varie entre 3 % et 44%. Les données conjoncturelles ne sont pas disponibles dans huit pays (Annexe B : Figure 1). 14. Cible 7C : Réduire de moitié, d’ici à 2015, le pourcentage de la population qui n’a pas accès de façon durable à un approvisionnement en eau potable ni à des services d’assainissement de base. Neuf pays 9 sont en bonne voie pour atteindre la cible pour l’eau potable. Six pays ont fait des progrès, bien que ceux-ci soient insuffisants, tandis que 19 pays n’ont pas fait de progrès (Annexe B : Figure 9). La proportion de la population utilisant une source d’eau potable améliorée variait entre 42 % et 100 % en 2006. Les données conjoncturelles n’étaient pas disponibles pour 12 pays. Sur les 36 pays disposant de données conjoncturelles, 34 pays n’ont pas fait de progrès vers l’atteinte de la cible pour l’assainissement de base, tandis que deux pays sont en bonne pour atteindre (Algérie et Maurice) (Annexe B : Figure 10). Les quelques pays qui sont en bonne voie pour atteindre certaines des cibles représentent entre 5 % et 15 % de la population totale de la Région africaine. 15. Cible 8E : En coopération avec l’industrie pharmaceutique, rendre les médicaments essentiels disponibles et abordables dans les pays en développement. L’indicateur pour cette cible est la proportion de la population pouvant se procurer les médicaments essentiels à un coût abordable et dans des conditions pouvant être maintenues durablement. La méthode de collecte de données sur cet indicateur a été introduite très récemment (voir Annexe A). Aussi, les données conjoncturelles adéquates n’étaient-elles pas encore disponibles pour permettre d’apprécier les progrès vers l’atteinte de cette cible.

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Afrique du Sud, Cap-Vert, Ghana, Guinée-Bissau, Mali, Maurice, Namibie, et Sao Tomé et Principe

Algérie, Botswana, Ghana, Guinée-Bissau, Malawi, Mauritanie, République du Congo et Sao Tomé et Principe. Afrique du Sud, Botswana, Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Ghana, Guinée, Malawi, Maurice et Namibie

AFR/RC59/3 Page 4 DÉFIS 16. Les bases factuelles disponibles indiquent que la plupart des pays de la Région africaine n’ont pas fait des progrès suffisants vers l’atteinte des cibles des OMD. Il faut réussir à relever un certain nombre de défis clés pour permettre aux pays d’atteindre les objectifs d’ici 2015. Parmi ces défis, figurent notamment : a) L’insuffisance des ressources internes et externes consacrées à l’atteinte des OMD;

b) le caractère peu prévisible, peu viable, et non aligné ou harmonisé des ressources externes par rapport aux priorités des pays; et l’utilisation peu efficience des ressources existantes; c) la faiblesse des systèmes de santé, particulièrement l’accès limité aux services de santé et la faible qualité de ces services ; le faible niveau des ressources humaines et des capacités institutionnelles ;

d) la persistance des inégalités en matière d’accès aux interventions ayant fait leurs preuves, notamment pour la réduction de la mortalité maternelle et de la mortalité infantile, et la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme; e) la faible priorité accordée à la santé dans les politiques économiques et de développement; f) la faible réponse multisectorielle et les progrès insuffisants dans la réalisation des autres OMD ; g) l’insuffisance des données conjoncturelles pour un certain nombre d’indicateurs, qui explique le fréquent recours, pour l’établissement des rapports mondiaux, aux projections et estimations faites à l’aide de techniques statistiques, plutôt qu’en procédant à la collecte, en temps voulu, de données empiriques. PERSPECTIVES 17. Les progrès réalisés vers l’atteinte des cibles des OMD liés à la santé sont en général très lents dans la Région africaine. Les pays et leurs partenaires au développement doivent augmenter considérablement les ressources et identifier des voies nouvelles et innovantes permettant de garantir les progrès. 18. Les pays doivent consacrer au moins 15 % des dépenses publiques au secteur de la santé, conformément à la Déclaration d’Abuja de 2001.10 Ils doivent également renforcer les structures et les mécanismes existants en vue d’une mobilisation et d’une utilisation durables, efficaces et efficientes des ressources internes et externes. 19. Les pays peuvent renforcer les systèmes de santé en mettant intégralement en œuvre la Déclaration de Ouagadougou de 2008 sur les Soins de Santé primaires et les Systèmes de Santé en Afrique, afin de garantir un meilleur accès à des services de santé de bonne qualité ; des effectifs solides d’agents de santé; un système d’information sanitaire efficace ; un accès équitable aux produits médicaux, vaccins et technologies sanitaires essentiels; un système efficace de financement de la santé ; ainsi qu’une structure robuste de leadership et de gouvernance. 10

Les estimations récentes montrent que cinq seulement pays — Botswana, Burkina Faso, Libéria, Malawi et Rwanda — ont atteint la cible d’Abuja de 2005 de consacrer au moins 15 % des dépenses publiques au secteur de la santé.

AFR/RC59/3 Page 5 20. Il faut que les pays accordent une plus grande attention aux domaines dans lesquels les progrès sont jusque-là limités, et notamment à l’amélioration de la santé maternelle, en finançant suffisamment le renforcement des services de santé maternelle et les autres services de santé de la reproduction. 21. Les pays et les partenaires doivent tisser des partenariats internationaux, maintenir les gains obtenus et accélérer les interventions visant à réaliser les niveaux requis de réductions de la mortalité des enfants de moins de cinq ans et à combattre le VIH/sida, le paludisme et la tuberculose. 22. Les pays doivent renforcer le leadership et les capacités institutionnelles au sein des ministères de la santé, notamment en matière d’analyse macroéconomique, de planification stratégique et de budgétisation. Il faut améliorer le dialogue entre le ministère de la santé et les autres ministères tels que ceux des finances et du plan. 23. Les pays doivent adapter leurs efforts au principe «Trois fois un » d’un plan national, d’un mécanisme de coordination et d’un plan de suivi et d’évaluation, tout en visant à réaliser les OMD. 24. Les pays peuvent améliorer le suivi des progrès vers la réalisation des OMD, en collaboration avec tous les acteurs et partenaires internationaux, en : a) améliorant la fréquence, la qualité et l’efficacité des enquêtes nationales sur la santé ; b) renforçant l’enregistrement des naissances et des décès ; c) améliorant la disponibilité des données démographiques par la conduite de la série de recensements de 2010 ; d) améliorant les statistiques de la surveillance et des services ; e) améliorant le suivi du renforcement des systèmes de santé ; et f) en renforçant l’analyse, l’évaluation et l’utilisation des données aux fins de prise de décisions.11 25. Si les tendances actuelles ne changent pas radicalement, la plupart des pays de la Région africaine risquent de n’atteindre aucun OMD lié directement ou indirectement à la santé. Toutefois, il est possible d’accomplir des progrès si les États Membres œuvrent avec les partenaires au développement pour fournir davantage de ressources, renforcer les systèmes de santé, y compris les sources de données pour assurer le suivi des progrès réalisés vers l’atteinte des OMD et pour améliorer l’accès aux interventions ayant fait leurs preuves. 26. Le Comité régional est invité à prendre acte du présent rapport de situation et à encourager les pays à adopter les mesures proposées comme perspectives pour atteindre les cibles des objectifs du Millénaire pour le développement.

11 OMS, Renforcement du suivi de l’état d’avancement des OMD liés à la santé dans la Région africaine. Rapport soumis à la réunion des Directeurs régionaux du mécanisme HHA, Nairobi, 11–14 novembre 2008, Brazzaville, Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, 2008.

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ANNEXE A Liste officielle des indicateurs associés aux OMD Cadre révisé de suivi des OMD pour inclure de nouvelles cibles et de nouveaux indicateurs, dont a pris note la 62ème session de l’Assemblée générale des Nations Unies. Les cibles et indicateurs relatifs à la santé sont en gris. Tous les indicateurs doivent être ventilés, dans la mesure du possible, par sexe et par zone urbaine et zone rurale. Effectif à compter du 15 janvier 2008 Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) Objectifs et cibles Indicateurs de suivi des progrès accomplis (énoncés dans la Déclaration du Millénaire)

Objectif 1: Éliminer l’extrême pauvreté et la faim Cible 1.A: Réduire de moitié, entre 1990 et 2015, la proportion de la population dont le revenu est inférieur à un dollar par jour

Cible 1.B: Assurer le plein-emploi et la possibilité pour chacun, y compris les femmes et les jeunes, de trouver un travail décent et productif

Cible 1.C: Réduire de moitié, entre 1990 et 2015, la proportion de la population qui souffre de la faim Objectif 2: Assurer l’éducation primaire pour tous Cible 2.A: D’ici à 2015, donner à tous les enfants, garçons et filles, partout dans le monde, les moyens d’achever un cycle complet d’études primaires

1.1 Proportion de la population disposant de moins d’un dollar par jour en parité du pouvoir d’achat (PPA) i 1.2 Indice d’écart de la pauvreté 1.3 Part du quintile le plus pauvre de la population dans la consommation nationale 1.4 Taux de croissance du PIB par personne occupée 1.5 Ratio emploi/population 1.6 Proportion de la population occupée disposant de moins d’un dollar PPA par jour 1.7 Proportion de travailleurs indépendants et de travailleurs familiaux dans la population occupée 1.8 Prévalence de l’insuffisance pondérale chez les enfants de moins de cinq ans 1.9 Proportion de la population n’atteignant pas le niveau minimal d’apport calorique

2.1 Taux net de scolarisation dans le primaire 2.2 Proportion d’écoliers ayant commencé la première année d’études primaires, qui terminent l’école primaire 2.3 Taux d’alphabétisation des 15-24 ans, femmes et hommes Objectif 3: Promouvoir l’égalité des sexes et l’autonomisation des femmes 3.1 Rapport filles/garçons dans l’enseignement primaire, secondaire Cible 3.A: Éliminer les disparités entre les sexes dans les et supérieur enseignements primaire et secondaire d’ici à 2005 si possible, et à tous les niveaux de l’enseignement en 2015 au plus tard 3.2 Proportion de femmes salariées dans le secteur non agricole 3.3 Proportion des sièges occupés par les femmes au parlement national Objectif 4: Réduire la mortalité infantile Cible 4.A: Réduire de deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de 4.1 Taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans mortalité des enfants de moins de cinq ans 4.2 Taux de mortalité infantile 4.3 Proportion d’enfants d’un an vaccinés contre la rougeole Objectif 5: Améliorer la santé maternelle Cible 5.A: Réduire de trois quarts, entre 1990 et 2015, le taux de 5.1 Taux de mortalité maternelle mortalité maternelle 5.2 Proportion d’accouchements assistés par un personnel de santé qualifié Cible 5.B: Rendre l’accès à la santé génésique universel d’ici à 2015 5.3 Taux de contraception 5.4 Taux de natalité parmi les adolescentes 5.5 Couverture des soins prénatals (au moins une visite et au moins quatre visites) 5.6 Besoins non satisfaits en matière de planification familiale

AFR/RC59/3 Page 7 Objectif 6: Combattre le VIH/sida, le paludisme et d’autres maladies Cible 6.A: D’ici à 2015, avoir enrayé la propagation du VIH/sida et 6.1 Taux de prévalence du VIH dans la population âgée de 15 à 24 commencé à inverser la tendance actuelle ans 6.2 Utilisation d’un préservatif lors du dernier rapport sexuel à haut risque 6.3 Proportion de la population âgée de 15 à 24 ans ayant des connaissances exactes et complètes au sujet du VIH/sida 6.4 Taux de scolarisation des orphelins par rapport aux non-orphelins âgés de 10 à 14 ans Cible 6.B: D’ici à 2010, assurer à tous ceux qui en ont besoin l’accès 6.5 Proportion de la population au stade avancé de l’infection à VIH aux traitements contre le VIH/sida ayant accès à des médicaments antirétroviraux Cible 6.C: D’ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres grandes 6.6 Incidence du paludisme et taux de mortalité due à cette maladie maladies et commencé à inverser la tendance actuelle 6.7 Proportion d’enfants de moins de cinq ans dormant sous des moustiquaires imprégnées d’insecticide 6.8 Proportion d’enfants de moins de cinq ans atteints de fièvre traités aux moyens de médicaments antipaludiques appropriés 6.9 Incidence, prévalence de la tuberculose et taux de mortalité due à cette maladie 6.10 Proportion de cas de tuberculose détectés et soignés dans le cadre du traitement de courte durée sous surveillance directe

Objectif 7: Assurer un environnement durable Cible 7.A: Intégrer les principes du développement durable dans les 7.1 Proportion de zones forestières politiques et programmes nationaux et inverser la tendance actuelle à 7.2 Émissions de CO2 (total, par habitant et pour un dollar du PIB, en parité du pouvoir d’achat) la déperdition des ressources environnementales 7.3 Consommation de substances appauvrissant la couche d’ozone 7.4 Proportion de stocks de poissons vivant dans des milieux biologiques sains Cible 7.B: Réduire la perte de la biodiversité et atteindre d’ici à 2010 7.5 Proportion de ressources d’eau totales utilisées une diminution significative du taux de perte 7.6 Proportion de zones terrestres et marines protégées 7.7 Proportion d’espèces menacées d’extinction Cible 7.C: Réduire de moitié, d’ici à 2015, le pourcentage de la 7.8 Proportion de la population utilisant une source d’eau potable population qui n’a pas d’accès de façon durable à un améliorée approvisionnement en eau potable ni à des services d’assainissement 7.9 Proportion de la population utilisant des infrastructures de base d’assainissement améliorées Cible 7.D: Améliorer sensiblement, d’ici à 2020, les conditions de vie 7.10 Proportion de citadins vivant dans des taudis ii d’au moins 100 millions d’habitants de taudis Objectif 8: Mettre en place un partenariat mondial pour le développement Certains des indicateurs ci-après sont évalués séparément dans les Cible 8.A: Poursuivre la mise en place d’un système commercial et cas des pays les moins avancés (PMA) de l’Afrique, des pays sans financier multilatéral ouvert, règlementé, prévisible et non littoral et des petits États insulaires en développement. discriminatoire Aide publique au développement (APD) Comprend un engagement en faveur de la bonne gouvernance, du 8.1 Montant net de l’APD totale et en faveur des pays les moins développement et de la lutte contre la pauvreté, au niveau tant national avancés, en pourcentage du revenu national brut des pays qu’international donateurs du CAD de l’OCDE 8.2 Proportion de l’APD bilatérale totale des pays du CAD de l’OCDE, Cible 8.B: Répondre aux besoins particuliers des pays les moins par secteur, consacrée aux services sociaux de base (éducation avancés de base, soins de santé primaires, nutrition, eau salubre et

AFR/RC59/3 Page 8 assainissement) Suppose l’admission en franchise et hors contingents des produits exportés par les pays les moins avancés, l’application d’un programme 8.3 Proportion de l’APD bilatérale des pays du CAD de l’OCDE qui n’est pas liée renforcé d’allègement de la dette des pays pauvres très endettés 8.4 APD reçue par les pays en développement sans littoral, en (PPTE) et l’annulation des dettes publiques bilatérales, ainsi que pourcentage de leur revenu national brut l’octroi d’une aide publique au développement plus généreuse aux 8.5 APD reçue par les petits États insulaires en développement, en pays qui démontrent leur volonté de lutter contre la pauvreté pourcentage de leur revenu national brut Cible 8.C: Répondre aux besoins particuliers des pays en Accès aux marchés développement sans littoral et des petits États insulaires en développement (en appliquant le Programme d’action pour le 8.6 Proportion du total des importations des pays développés (en développement durable des petits États insulaires en développement valeur et à l’exclusion des armes) en provenance des pays en et les décisions issues de la vingt-deuxième session extraordinaire de développement et des pays les moins avancés, qui sont admises l’Assemblée générale) en franchise de droits 8.7 Droits de douane moyens appliqués par les pays développés aux produits agricoles et textiles en provenance des pays en développement Cible 8.D: Traiter globalement le problème de la dette des pays en 8.8 Estimation des subventions aux produits agricoles dans les pays développement par des mesures d’ordre national et international de l’OCDE, en pourcentage de leur produit intérieur brut propres à rendre l’endettement viable à long terme 8.9 Proportion de l’APD allouée au renforcement des capacités commerciales Viabilité de la dette 8.10 Nombre total de pays ayant atteint leurs points de décision et nombre total de pays ayant atteint leurs points d’achèvement (cumulatif) dans le cadre de l’Initiative PPTE 8.11 Allègement de dette annoncé au titre des initiatives PPTE et IADM 8.12 Service de la dette, en pourcentage des exportations de biens et services Cible 8.E: En coopération avec l’industrie pharmaceutique, rendre les 8.13 Proportion de la population pouvant se procurer les médicaments médicaments essentiels disponibles et abordables dans les pays en essentiels à un coût abordable et dans des conditions pouvant développement être maintenues durablement Cible 8.F: En coopération avec le secteur privé, faire en sorte que les 8.14 Nombre de lignes fixes, pour 100 habitants avantages des nouvelles technologies, en particulier des technologies 8.15 Abonnés à un service de téléphone mobile, pour 100 habitants 8.16 Nombre d’utilisateurs d’Internet, pour 100 habitants de l’information et de la communication, soient accordés à tous Les objectifs du Millénaire pour le développement et les cibles correspondantes, sont tirés de la Déclaration du Millénaire, signée en septembre 2000 par les dirigeants de 189 pays, dont 147 Chefs d’État et de Gouvernement (http://www.un.org/millennium/declaration/ares552e.htm), et d’un autre accord auquel sont parvenus les États Membres lors du Sommet mondial de 2005 (résolution adoptée par l’Assemblée générale A/RES/60/1, http://www.un.org/Docs/journal/asp/ws.asp?m=A/RES/60/1). Les objectifs et cibles sont interdépendants et doivent être considérés comme un tout. Ils représentent un partenariat entre les pays en développement et les pays développés, tous résolus à «créer – au niveau tant national que mondial – un climat propice au développement et à l’élimination de la pauvreté».

i Pour suivre l’évolution de la pauvreté dans les différents pays, il convient d’utiliser, lorsqu’ils existent, des indicateurs fondés sur les seuils de pauvreté nationaux. ii La proportion effective d’habitants vivant dans des taudis s’obtient en calculant le nombre de citadins soumis à l’une au moins des conditions suivantes: a) accès insuffisant à une source d’eau améliorée; b) accès insuffisant à des infrastructures d’assainissement améliorées; c) surpeuplement trois personnes au plus par pièce); d) habitations faites en matériaux non durables.

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ANNEXE B Graphiques des progrès vers l’atteinte des OMD

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Figure 1: Pourcentage des enfants de moins de cinq ans souffrant de malnutrition modérée ou grave entre 2001 et 2006 (barres noires) et taux de la cible de l’OMD* dans la Région africaine

Note: *Cible 1.C de l’OMD 1: Réduire de moitié, entre 1990 et 2015, la proportion de la population qui souffre de la faim. ** Les pays et les régions sont classés selon les seuils suivants: En bonne voie: Le taux de réduction annuel moyen (TRAM) est supérieur ou égal à 2,6 %, ou l’estimation la plus récente (2000 ou année subséquente) disponible de l’insuffisance pondérale est inférieure ou égale à 5 %, quel que soit le TRAM. Progrès insuffisants : Le TRAM oscille entre 0,6 et 2,5 %. Pas de progrès : Le TRAM est inférieur ou égal à 0,5 %. Les données n’étaient pas disponibles pour les huit pays suivants : Angola, Cap-Vert, Gabon, Guinée équatoriale, Libéria, Maurice, Seychelles et Swaziland. Source des données pour les pays: UNSD – Date de consultation : 7 juillet 2009. Source des données pour la moyenne dans la Région africaine: OMS, Statistiques sanitaires mondiales 2008, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2008.

AFR/RC59/3 Page 11 Figure 2 : Mortalité des enfants de moins de cinq ans (pour 1 000 naissances vivantes) en 2007 (barres noires) et taux de la cible de l’OMD* dans la Région africaine Pays n’ayant pas fait de progrès vers l’atteinte de la cible**

Pays ayant fait des progrès insuffisants

Pays en bonne voie pour atteindre la cible

AFR/RC59/3 Page 12 Note: *Cible 4.A de l’OMD 4: Réduire de deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans **L’évaluation des progrès accomplis aux niveaux national et régional vers l’atteinte de l’OMD 4 est basée sur les taux de réduction annuels moyens (TRAM) de la mortalité des enfants de moins de cinq ans, enregistrés entre 1990 et 2007 et les TRAM requis au cours de la période 2008-2015 pour atteindre la cible de l’OMD de réduire de deux tiers la mortalité des enfants de moins de cinq ans au plus tard en 2015, en fonction des seuils suivants : En bonne voie : La mortalité des enfants de moins de cinq ans est inférieure à 40, ou alors est égale à 40 ou plus et le TRAM enregistré pour la période 1990-2007 est de 4,0 % ou plus. Progrès insuffisants : La mortalité des enfants de moins de cinq ans est égale à 40 ou plus et le TRAM enregistré pour la période 1990-2007 oscille entre 1,0 % et 3,9 %. Pas de progrès : La mortalité des enfants de moins de cinq ans est de 40 ou plus et le TRAM enregistré pour la période 1990-2007 est de moins de 1,0 %. Source: OMS, Statistiques sanitaires mondiales 2009, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2009.

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Figure 3: Estimations du ratio de mortalité maternelle (pour 100 000 naissances vivantes) en 2005 (barres noires) et taux de la cible de l’OMD* dans la Région africaine

Note: *Cible 5.A de l’OMD 5: Réduire de trois quarts, entre 1990 et 2015, le ratio de mortalité maternelle. **En raison des grandes marges d’incertitude concernant ces estimations, il est difficile d’analyser les tendances au niveau des pays. L’évaluation des progrès vers l’atteinte de cet OMD est donc basée sur les estimations les plus récentes disponibles et le classement est effectué en fonction des seuils suivants : Très élevé : RMM de 300 à 549 ; Modéré : RMM de 100 à 299 ; Faible : TMM inférieur à 100. Les données n’étaient pas disponibles pour Sao Tomé-et-Principe et les Seychelles. Source: Maternal mortality in 2005: Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and the World Bank, WHO, 2007. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_mortality_2005/index.html (date de consultation: 29/10/08) et OMS, Statistiques sanitaires 2009, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2009.

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Figure 4: Prévalence de l’utilisation de contraceptifs (pourcentage) parmi les femmes alors mariées et âgées de 15 à 49 ans, entre 2000 et 2007 (barres noires) et entre 1990 et 1999 (barres grises) dans la Région africaine*

Note: *Cible 5.B de l’OMD 5: Rendre l’accès à la médecine procréative universel d’ici à 2015. **Les données conjoncturelles sont incomplètes pour les neuf pays suivants: Burundi, Congo, Gabon; Guinée-Bissau, Guinée équatoriale, Libéria, Sao Tomé et Principe, Seychelles et Swaziland. Source : UNSD – date de consultation : 7 juillet 2009.

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Figure 5: Prévalence du VIH parmi les femmes enceintes âgées de 15 à 24 ans entre 2004 et 2007 (barres noires) et entre 2000 et 2003 (barres grises) dans 13 pays de la Région africaine dont les données conjoncturelles sont disponibles*

Note: *Cible 6.A de l’OMD 6: D’ici à 2015, avoir enrayé la propagation du VIH/sida et commence à inverser la tendance actuelle. Source: Données de l’OMS/AFRO – à la date du 7 juillet 2009.

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Figure 6: Pourcentage de la population au stade avancé de l’infection à VIH ayant accès à des médicaments antirétroviraux en 2007 (barres noires) et en 2006 (barres grises) dans la Région africaine*

Note: *Cible 6.B de l’OMD 6: D’ici à 2010, assurer à tous ceux qui en ont besoin l’accès aux traitements contre le VIH/sida. **Les données conjoncturelles ne sont pas disponibles pour les quatre pays suivants: Cap-Vert, Comores, Sao Tomé et Principe, et Seychelles. Source des données pour les pays : UNSD – date de consultation : 7 juillet 2009. Source des données pour la moyenne dans la Région africaine: OMS, ONUSIDA, UNICEF, Vers un accès universel : étendre les interventions prioritaires liées au VIH/sida dans le secteur de la santé – Rapport de situation 2008.

AFR/RC59/3 Page 17 Figure 7a: Pourcentage des enfants de moins de cinq ans dormant sous des moustiquaires imprégnées d’insecticide* entre 2003 et 2006 (barres noires) et entre 1999 et 2002 (barres grises) dans la Région africaine**

Figure 7b: Pourcentage des enfants de moins de cinq a atteints de fièvre traités à l’aide de médicaments antipaludiques entre 2002 et 2006 (barres noires) et ent 1993 et 2001 (barres grises) dans la Région africaine***

*Cible 6.C de l’OMD 6: D’ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres grandes maladies et commencé à inverser la tendance actuelle. **Les données conjoncturelles en matière d’utilisation des MII ne sont pas disponibles pour 28 pays. ***Les données conjoncturelles sur la couverture du traitement ne sont pas disponibles pour 27 pays. Source des données pour les pays : UNSD – Date de consultation : 7 juillet 2009.

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Figure 8 : Prévalence de la tuberculose (pour 100 000 habitants) en 2007 (barres noires) et taux de la cible de l’OMD* (barres grises) dans la Région africaine ** Pays n’ayant pas fait de progrès vers l’atteinte de la cible (prévalence de 500 ou plus en 2007) Pays n’ayant pas fait de progrès vers l’atteinte de la cible (prévalence de moins de 500 en 2007)

Pays en bonne voie (Angola, Comores Erythrée, Seychelles et Zambie) et pay ayant fait des progrès insuffisants (le r

Note: *Cible 6.C de l’OMD 6: D’ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres grandes maladies, et commencé à inverser la tendance actuelle. Source: OMS, Statistiques sanitaires mondiales 2009, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2009. ** Les pays sont classes comme suit: En bonne voie: Taux de réduction annuel moyen (TRAM) supérieur ou égal à 2,6 %. Progrès insuffisants: TRAM variant entre 0,6

% et 2,5 %. Pas de progrès: TRAM inférieur ou égal à 0,5 %

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Figure 9: Pourcentage de la population utilisant une source d’eau potable améliorée en 2006 (barres noires) et cible de l’OMD* (barres grises) dans la Région africaine

Note: *Cible 7.C de l’OMD 7: Réduire de moitié, d’ici à 2015, le pourcentage de la population qui n’a pas d’accès de façon durable à un approvisionnement en eau potable, ni à des services d’assainissement de base. ** Les pays ont été classés en fonction des seuils suivants: En bonne voie: Le taux d’utilisation d’une source d’eau potable améliorée en 2006 était de moins de 5 % en deçà du taux nécessaire pour que le pays ou la région atteigne la cible de l’OMD, ou était de 95 % ou plus. Progrès insuffisants: Le taux d’utilisation d’une source d’eau potable améliorée en 2006 était de 5 % à 10 % en deçà du taux nécessaire pour que le pays ou la région atteigne la cible de l’OMD. Pas de progrès: Le taux d’utilisation d’une source d’eau potable améliorée en 2006 était de plus de 10 % en deçà du taux nécessaire pour que le pays ou la région atteigne la cible de l’OMD, ou la tendance pour la période de 1990 à 2006 montre que le taux d’utilisation n’a pas changé ou qu’il a diminué. Les données conjoncturelles n’étaient pas disponibles pour les 12 pays suivants: Cap-Vert, Congo, Gabon, Gambie, Guinée-Bissau, Lesotho, Mozambique, Sao Tomé et Principe, Seychelles, Sierra Leone, Swaziland et Tchad. Source: UNSD – Date de consultation : 7 juillet 2009.

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Figure 10: Pourcentage de la population utilisant des infrastructures d’assainissement améliorées en 2006 (barres noires) et cible de l’OMD* (barres grises) dans la Région africaine (tous les pays, à l’exception de l’Algérie et de Maurice, n’ont pas fait de progrès** vers l’atteinte de la cible)

Note: *Cible 7.C de l’OMD 7: Réduire de moitié, d’ici à 2015, le pourcentage de la population qui n’a pas d’accès de façon durable à un approvisionnement en eau potable, ni à des services d’assainissement de base. *Cible 7.C de l’OMD 7: Réduire de moitié, d’ici à 2015, le pourcentage de la population qui n’a pas d’accès de façon durable à un approvisionnement en eau potable, ni à des services d’assainissement de base. ** Les pays ont été classés en fonction des seuils suivants: En bonne voie: Le taux d’utilisation d’infrastructures d’assainissement améliorées en 2006 était de moins de 5 % en deçà du taux nécessaire pour que le pays ou la région atteigne la cible de l’OMD, ou était de 95 % ou plus. Progrès insuffisants: Le taux d’utilisation d’infrastructures d’assainissement améliorées en 2006 était de 5 % à 10 % en deçà du taux nécessaire pour que le pays ou la région atteigne la cible de l’OMD. Pas de progrès: Le taux d’utilisation d’infrastructures d’assainissement améliorées en 2006 était de plus de 10 % en deçà du taux nécessaire pour que le pays ou la région atteigne la cible de l’OMD, ou la période de 1990 à 2006 montre que le taux d’utilisation n’a pas changé ou qu’il a diminué. Les données conjoncturelles n’étaient pas disponibles pour les 11 pays suivants: Cap-Vert, Congo, Gabon, Gambie, Guinée-Bissau, Lesotho, Mozambique, Sao Tomé et Principe, Seychelles, Sierra Leone et Swaziland Source: UNSD - Date de consultation 7 juillet 2009

AFR/RC59/3 Page 21 ANNEXE C Données les plus récentes fournies par les États Membres, comparées avec les données des Nations Unies OMD1, cible 1C : Pourcentage des enfants de moins de cinq ans souffrant de malnutrition modérée ou sévère États Membres Données UNSD les plus récentes 2001-2007 Algérie Angola Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroun Cap-Vert République centrafricaine Tchad Comores Congo Côte d'Ivoire République démocrat. du Congo Guinée équatoriale Érythrée Éthiopie Gabon Gambie Ghana Guinée 3.7 … 22.6 12.5 37.4 39.2 19.3 … 28.5 36.7 24.9 14.4 20.2 31.1 … 39.6 38.4 … 20.3 17.7 25.8 14 27.3 … 4.3 45.5 40 Valide 8.1 … 20.3 13.9 21 2006 2008 2008 EGIM 2008GHDS EGIM 2008 MINISANTÉ 2006 2007 2009 MINISANTÉ EDS MINISANTÉ 2001-2006 MINISANTÉ UNICEF Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 3.7 8.2 38 6.3 37.4 5.6 19.3 8 2006 QUIBB Années 2006 2007 2006 2001-2006 2006 2007 Source* EGIM MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ EGIM UNICEF OMD4 : Mortalité des moins de cinq ans (pour 1000 naissances vivantes) Données UNSD les plus récentes 2007 37 158 123 40 191 180 148 32 172 209 66 125 127 161 150 70 119 91 109 115 150 OMD5 : Ratio de mortalité maternelle (pour 100 000 naissances vivantes) Données UNSD les plus récentes 2005 180 1400 840 380 700 1100 1000 210 980 1500 Recensement MINISANTÉ MINISANTÉ EDS MINISANTÉ 400 740 810 1100 680 450 2005 2005 2006 2008 2005 EDS MINISANTÉ EGIM 05/06 2008GHDS EDS 720 520 690 560 910

Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 31.4 260 125 76 141.9 176 144 28.6 176 209 113 117 84 148 93 Valide 123 60 131 80 163 Années 2006 2001 2006 2006 2006 2005 2009 2007 2006 Valide 2003 2006 2005 2007 2001 Source* EGIM MICS MINISANTÉ DHS Recensement EGIM MINISANTÉ MINISANTÉ EGIM

Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 92.6 1400 397 157 307.3 615 669 41.9 1355 Valide 380 781 543 549 … Valide 673 519 Valid 451 980 2007 2005 MINISANTÉ EDS 2005 2005 EDS MINISANTÉ 2003 2005 2005 2007 Recensement MINISANTÉ MINISANTÉ EDS Années 2006 2005 2006 2005 2006 2005 2009 2006 2006 Source* EGIM MICS MINISANTÉ MINISANTÉ Recensement EGIM MINISANTÉ MINISANTÉ EGIM

Source des données* MINISANTÉ : Ministère de la Santé. EDS-DHS : Enquête démographique et de santé. EGIM-MICS : Enquête par grappes à indicateurs multiples. … Données non disponibles. Cases vides: Données non fournies.

AFR/RC59/3 Page 22 OMD1, cible 1C : Pourcentage des enfants de moins de cinq ans souffrant de malnutrition modérée ou sévère États Membres Données UNSD les plus récentes 2001-2007 Guinée-Bissau Kenya Lesotho Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritanie Maurice Mozambique Namibie Niger Nigéria Rwanda Sao Tome & Principe Sénégal Seychelles Sierra Leone Afrique du Sud Swaziland Togo Ouganda République Unie de Tanzanie Zambie Zimbabwe 19.4 19.9 19.8 … 41.9 19.4 33.2 31.8 … 23.7 24 44.4 28.7 22.5 9.2 17.3 … 30.4 11.5 … 26 20.4 21.8 20 16.6 16 22 14 2008 2004-2005 2007 MINISANTÉ DHS DHS 30 082 cas 7.5 2005 2007 MINISANTÉ MINISANTÉ 20.5 32 29.8 … … 29 44.4 27.1 22 9.2 17.3 2006 2006 2008 2005 2006 2005 DHS EDSIM EDS DHS MINISANTÉ EDS 2006 … 2007 EGIM MINISANTÉ EGIM Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 5.6 19.9 14.4 19 Années 2006 2001-2007 2007 2007 Source* EGIM MINISANTÉ LNNS LDHS OMD4 : Mortalité des moins de cinq ans (pour 1000 naissances vivantes) Données UNSD les plus récentes 2007 198 121 84 133 112 110 196 118 17 168 68 176 189 181 99 114 16 262 59 91 100 131 116 170 90 69 198 157 103 52 121 14.8 140 57.6 120 123 137 91 119 82 2006 2006 2008 2007 2006 2005 2008 2008 2003 2006 2006 2006 2007-2008 2007 2006 EDS EDSIM EDS DHS MINISANTÉ EDS MINISANTÉ SLDHS EDS MINISANTÉ EGIM 2006 UDHS MINISANTÉ ZDHS ZDHS Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 223 74 113 110 94 122 96 122 16.4 Années 2006 2008-2009 2004 2007 2003-2004 2006 … 2007 2008 Source* EGIM DHS LDHS LDHS MSPF EGIM MINISANTÉ EGIM MINISANTÉ OMD5 : Ratio de mortalité maternelle (pour 100 000 naissances vivantes) Données UNSD les plus récentes 2005 1100 560 960 1200 510 1100 970 820 15 520 210 1800 1100 1300 … 980 … 2100 400 390 510 550 950 830 880 401 1 maternal death 857 124 589 478 435 578 591 555 2005 2008 2008 2002 2007 2005 2005 2004-2005 2007 2005 EDS MINISANTÉ SLDHS STATS, SA EDS EDS MINISANTÉ DHS DHS DHS 449 648 800 750 2006 2006 2003 2005 EDS EDSIM MINISANTÉ DHS 464 686 0.38 … 2007 2008 MINSANTÉ EGIM MINISANTÉ Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 818 560 762 994 469 Années 2006 2005 2004 2007 2003-2004 Source* MINISANTÉ MINISANTÉ LDHS LDHS EDS

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OMD5, cible 5.B : Taux de contraception (%) États Membres

OMD6, cible 6.A/Taux de prévalence du VIH chez les femmes enceintes âgées de 15 à 24 ans (%) Données AFRO (moyenne) 2004-2007 … … 1.7 27.1 … 15.5 … 15.5 4.8 2004-2007 2004 MINISANTÉ EDS 2 2.0 24.6 2007 2006 2007 MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ Données les plus récentes fournies par les États Membres Données Années Source*

Données UNSD (moyenne) 2000-2007

Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 61.4 5 6.2 42.5 17.4 8.4 26.0 34.1 19 3 19.4 2000-2007 2006 2000-2007 2004 MINISANTÉ EGIM MINISANTÉ MINISANTÉ Années 2006 2007 2006 2006 2006 2008 Source* MICS MINISANTÉ MINISANTÉ EDS EGIM MINISANTÉ

OMD6, cible 6.B : Proportion de la population au stade avancé de l’infection à VIH ayant accès à des médicaments antirétroviraux (%) Données UNSD Données les plus récentes fournies par les États (moyenne) Membres 2007 20 25 49 79 35 23 25 … 35 30 25 2007 MINISANTÉ 16 98.8 2007 2007 MINISANTÉ MINISANTÉ Données Années Source*

Algérie Angola Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroun Cap-Vert République centrafricaine Tchad Comores Congo Côte d'Ivoire République démocrat. du Congo Guinée équatoriale Érythrée Éthiopie Gabon Gambie Ghana Guinée

61.4 6.2 17.8 44.4 13.8 … 26.0 61.3 23.5 5.4 25.7 … 12.9 26.0 … 8.0 11.4 … 13.6 21.0 9.1

… … … … 2.6 … 4.3 3.4 2005 2007 MINISANTÉ MINISANTÉ 6.3 2006 MINISANTÉ

21 13 … 17 28 24 31 0.1 5 1.7 58 68 47.8 18 31 52 2008 2008 2008GHDS MINISANTÉ 2006 2007 2008 2008 2009 2008 MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ 100 2008 MINISANTÉ

2007

EDS

… …

Valide 13.9 37.7 … 17 9 2008 2005 2008GHDS EDS 2005 2006 EDHS WHS2009

1.8 5.6 … … 2.5 …

0.9 5.6 5.6 …

2008 2008

MINISANTÉ UNGAS UNGAS

13 29 42 18 15

3.4

2008

ENSS

AFR/RC59/3 Page 24 OMD6, cible 6.B : Proportion de la population au stade avancé de l’infection à VIH ayant accès à des médicaments antirétroviraux (%) Données UNSD Données les plus récentes fournies par les États Membres (moyenne) 2007 20 2007 2007 2007 MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ 38 26 17 4 14.0 35 41 0.8 0.5 2007 2008 EGIM MINISANTÉ 23 22 24 14.2 2006 NDHS 88 10 4.2 4.3 2008 2007 MINISANTÉ MINISANTÉ 26 71 … 56 27.9 per 10 000 28 (2024 years) 38.0 3.4 6.4 6.8 16.0 2004-2007 MINISANTÉ … 20 2006 2008 2006-2007 2006 Jun-05 2006 MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ UDHS NACP MINISANTÉ 28 42 19 33 31 46 17 52 32 39 46.8 60 2008 2007 2007 Juin-05 2007… MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ 66 26.6 27.7 83 (Adulte > 15 24.7 64.01 100 65 2007 2007 2008 2007 2007 2007 2008 2008 NDHS MINISANTÉ MINISANTÉ UNGASS MINISANTÉ UNGASS MINISANTÉ SLDHS 20-30 27.4 2007 2007 MINISANTÉ MINISANTÉ Données 20 38 25 Valide Années 2008 2007 2007 Source* MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ

OMD5, cible 5.B : Taux de contraception (%) États Membres

OMD6, cible 6.A/Taux de prévalence du VIH chez les femmes enceintes âgées de 15 à 24 ans (%) Données AFRO (moyenne) 2004-2007 … … 16.8 … … 14.3 Données les plus récentes fournies par les États Membres Données … … 18.7 5.3 Années Source*

Données UNSD (moyenne) 2000-2007

Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 10.3 46 37.3 11 24 Années 2006 2008-2009 2004 2007 2006 Source* EGIM DHS LDHS LDHS MINISANTÉ

Guinée-Bissau Kenya Lesotho Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritanie Maurice Mozambique Namibie Niger Nigéria Rwanda Sao Tome & Principe Sénégal Seychelles Sierra Leone Afrique du Sud Swaziland Togo Ouganda Republique Unie deTanzanie Zambie Zimbabwe

… 39.3 34.3 … 23.0 32.5 8.2 8.0 75.9 16.5 43.7 12.6 12.6 15.3 … 11.8 … 4.8 60.3 … 21.3 22.8 27.3 34.2 60.2

8 9.3

2000-2007 2007

MINISANTÉ EGIM

… … … …

46 11.7 9.7 27

2006 2006 2008 2007

NDHS EDSIM EDS DHS

14.7 … … 4.0 …

11.8 44.1 (1549 age) 6.7

2005 2008 2008

EDS4 MINISANTÉ SLDHS

… … … …

2007

MINISANTÉ

25.9 …

19.6 28 40.8 60.2

2006 2004-2005 2007 2006

UDHS TDHS ZDHS ZDHS

… 7.4 14.9 15.3

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OMD6, cible 6.C : Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans dormant sous des MII États Membres Données UNSD (moyenne) 2003-2006 Algérie Angola Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroun Cap-Vert République centrafricaine Tchad Comores Congo Côte d'Ivoire République démocrat. du Congo Guinée équatoriale Érythrée Éthiopie Gabon Gambie Ghana Guinée … … 20.2 … 5.6 8.3 7.0 … 15.1 … … 6.1 4.9 … … … 1.5 … 49.0 12.7 0.3 48.3 42 55 49.0 28.2 4.5 2008 2008 2008GHDS EGIM 2003-2006 2007 2008 MINISANTÉ MIS MINISANTÉ 3 6 2006 2007 EGIM MINISANTÉ 26.4 2008 MINISANTÉ 9.6 8 7.0 2006 2005 EGIM EGIM 17.7 20 2006-2007 2006 DHS-MIS MINISANTÉ Données les plus récentes fournies par les États Membres Données Années Source*

OMD6, cible 6.C : Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans atteints de fièvre traités à l’aide de médicaments antipaludiques Données UNSD les plus Données les plus récentes fournies par les récentes États Membres 2002-2006 … … 54.0 … 48.8 30.0 55.5 … 57.0 … … 48.0 36.0 … … … 3.0 … 62.6 61.8 43.5 7.5 … 44.0 62.6 43.0 74.0 2008 2008 2008GHDS EGIM 2008 MINISANTÉ 2002-2006 MINISANTÉ 25.9 17 2006 2007 EGIM MINISANTÉ 48.0 30.0 55.5 2006 2005 EGIM EGIM 29.3 2006-2007 DHS-MIS Données Années Source*

OMD6, Prévalence de la tuberculose (pour 100 000) Données UNSD les plus récentes 2007 56 294 135 622 403 647 195 280 425 497 83 485 582 666 469 134 579 379 404 353 448 666 576 50 543 379 404 353 448 2007 2009 2005 2009 2007 2007 2007 2007 WHS2009 MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ WHS2009 WHS2009 WHS2009 WHS2009 20 2008 MINISANTÉ 780 195 57 2006 2007 2006 MINISANTÉ WHS2009 MINISANTÉ

Données les plus récentes fournies par les États Membres Données Incidence 60.9 285 135 Années 2006 2007 2007 Source* MINISANTÉ MINISANTÉ WHS2009

Source des données* MINISANTÉ : Ministère de la Santé. EDS-DHS : Enquête démographique et de santé. EGIM-MICS : Enquête par grappes à indicateurs multiples … Données non disponibles. Cases vides: Données non fournies.

AFR/RC59/3 Page 26 MDG6, cible C : Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans dormant sous des MII États Membres Données UNSD (moyenne) 2003-2006 Guinée-Bissau Kenya Lesotho Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritanie Maurice Mozambique Namibie Niger Nigéria Rwanda Sao Tome & Principe Sénégal Seychelles Sierra Leone Afrique du Sud Swaziland Togo Ouganda République Unie de Tanzanie Zambie Zimbabwe 39.0 4.6 … 2.6 … 18.9 … 2.1 … … … 7.4 1.2 13.0 46.0 7.1 … 5.3 … … 38.4 9.7 16.0 22.8 2.9 10.5 36 27 2006 2007-08 2006 UDHS THMIS MIS 44 2008 MINISANTÉ 11 54.93 5.5 60 53.3 16.4 N/A 25.8 2006 2006 2008 2007 2007 2006 N/A 2008 EDS ENCM EDS DHS MINISANTÉ ENP MINISANTÉ SLDHS 50.9 2003-2006 MINISANTÉ 2.6 36 2007 2004-2005 LDHS EDS Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 74.8 Années 2005 Source* MINISANTÉ MDG6, cible 6.C : Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans atteints de fièvre traités à l’aide de médicaments antipaludiques Données UNSD les plus Données les plus récentes fournies par les récentes États Membres 2002-2006 45.7 … … … 34.2 26.2 … 33.4 … 14.9 … 33.0 33.9 12.3 24.7 26.8 … 51.9 … … 47.7 61.8 58.2 54.9 4.7 57.0 58.0 2007-08 2006 THMIS MIS 66.0 2007 MINISANTÉ 22.0 N/A 30.1 2006 N/A 2008 ENP MINISANTÉ SLDHS 33.3 21.4 2008 2007 EDS DHS 10 2006 EDS 9.5 2007 EGIM 59.0 2007 LDHS Données 70.0 Années 2005 Source* MINISANTÉ MDG6, Cible 6.C : Prévalence de la tuberculose (pour 100 000) Données UNSD les plus récentes 2007 276 319 568 398 417 305 599 559 39 504 532 292 521 590 240 468 55 941 692 812 750 426 337 387 714 426 176 568 2009 '2006 2007 GTC MOHSW MINISANTÉ 812 2007 GTR 241 504 6.9 2006 2007 2008 MINISANTÉ SLDHS MINISANTÉ 556 292 650 2006 2007 2008 EDS WHS2009 FMIoH 140 2006 MINISANTÉ Valide 97 2006 MINISANTÉ

Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 139.3 Années 2007 Source* MINISANTÉ

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MDG7, cible 7.C : Proportion de la population utilisant une source d’eau potable améliorée (%) États Membres Données UNSD les plus récentes 2006 Algérie Angola Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroun Cap-Vert République centrafricaine Tchad Comores Congo Côte d'Ivoire République démocrat. du Congo Guinée équatoriale Érythrée Éthiopie Gabon Gambie Ghana Guinée 85.0 51.0 65.0 96.0 72.0 71.0 70.0 … 66.0 48.0 85.0 71.0 81.0 46.0 43.0 60.0 42.0 87.0 86.0 80.0 70.0 70 2006 UNSD 76 48.2 44 Valid. 59 65 85.1 2007-2008 2006 2006 MWR SEEG MICS2005/6 2006 2007 2009 EGIM DHS MINISANTÉ 42.7 2003 Recensement 62 66.3 Valide 77.3 64 Valid. 84.9 2006 2005 2006 2006 QUIBB EGIM EGIM 2002 2006 MICS MINISANTÉ Données les plus récentes fournies par les États Membres Données Années Source*

MDG7, cible 7.C : Proportion de la population utilisant des infrastructures d’assainissement améliorées (%) Données UNSD les plus récentes 2006 94.0 50.0 30.0 47.0 13.0 41.0 51.0 … 31.0 9.0 35.0 20.0 24.0 31.0 51.0 5.0 11.0 36.0 52.0 10.0 19.0 19.0 2006 UNSD 84.0 2006 MICS2005/6 48.8 18.0 21.1 9.0 47.0 2006 2007 2009 2006 2007-2008 EGIM DHS MINISANTÉ MINISANTÉ MINISANTÉ 59 37.0 Valide 36.9 32.0 Valid. 30.4 52.5 2006 2006 QUIBB EGIM 2006 2005 EGIM EGIM 2002 2006 MICS MINISANTÉ

Données les plus récentes fournies par les États Membres Données Années Source*

AFR/RC59/3 Page 28 OMD7, cible 7.C : Proportion de la population utilisant une source d’eau potable améliorée (%) États Membres Données UNSD les plus récentes 2006 Guinée-Bissau Kenya Lesotho Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritanie Maurice Mozambique Namibie Niger Nigéria Rwanda Sao Tome & Principe Sénégal Seychelles Sierra Leone Afrique du Sud Swaziland Togo Ouganda République Unie de Tanzanie Zambie Zimbabwe 57.0 57.0 78.0 64.0 47.0 76.0 60.0 60.0 100.0 42.0 93.0 42.0 47.0 65.0 86.0 77.0 … 53.0 93.0 60.0 59.0 64.0 55.0 58.0 81.0 67.1 54 / 77 59 2008 2006, Rurales / Urbaines 2006 MINISANTÉ MOHSW LCMS 87 50.3 84.7 51 2002 2008 2007 2006 MINISANTÉ SLDHS 90 41.4 46.4 69 38 2006 2006 2007 2006 2006 DHS DHS EGIM EICV MINISANTÉ 50.5 2007 EGIM 64 65 2004 2007 LDHS LDHS Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 60 Années 2006 Source* EGIM OMD7, cible 7.C : Proportion de la population utilisant des infrastructures d’assainissement améliorée (%) Données UNSD les plus récentes 2006 33.0 42.0 36.0 32.0 12.0 60.0 45.0 24.0 94.0 31.0 35.0 7.0 30.0 23.0 24.0 28.0 … 11.0 59.0 50.0 12.0 33.0 33.0 52.0 46.0 71 72.0 31.7 21.0 47.0 68.3 2006 2006 2006 2008 2007 2006 MINISANTÉ EGIM MINISANTÉ PHDR LCMS 94 2002 33 8.4 39.0 38 30.0 2006 2006 2007 2005 2006 EDS EDS EGIM DHS MINISANTÉ 32.2 2007 EGIM 23.6 10.0 2004 2007 LDHS LDHS

Données les plus récentes fournies par les États Membres Données 23.0 Années 2006 Source* RAMRN

Key facts

Organisation World Health Organization (WHO)

Document type Governing Bodies documents

Adoption date July 16, 2009

Source World Health Organization