4 e OUTBREAK NEWS Rift Valley fever, Madagascar As of 17 April 2008, the Ministry of Health of Madagascar had reported a total of 418 suspected cases of Rift Valley fever, including 17 deaths (case-fatality rate, 4%), from the regions of Alaotra Mangoro, Analamanga, Anosy, Itasy and Vakinakaratra. The Pasteur Institute in Madagascar, a WHO Collaborating Centre for Viral Haemorrhagic Fevers and a partner in the Global Outbreak Alert and Response Network, has laboratory-confirmed infec tion with Rift Valley fever virus in 59 human cases. The Ministry of Health has established an interministerial committee to oversee the response to the outbreak. Control measu res implemented have included case management, surveillance, social m obili zation, provision of medicines, prevention and strengthening of measures to control nosocomial infection. On 9 April, the M inistry of Agriculture reported Rift Valley fever in animals to the World Organisation for Animal Health (OIE). The Ministry of Health and the Ministry of Agriculture have requested the support of a joint WHO, Food and Agriculture Organization of the United Nations and OIE mission to support outbreak response efforts.
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LE POINT SUR LES ÉPIDÉMIES
Fièvre de la vallée du Rift, Madagascar Au 17 avril 2008, le Ministère malgache de la Santé avait signalé un total de 418 cas suspects de fièvre de la vallée du Rift (FVR), dont 17 mortels (taux de létalité, 4%) dans les Régions d’Alaotra Mangoro, Analamanga, Anosy, Itasy et Vakinakaratra. L’infection par le virus de la FVR a été confir mée au laboratoire dans 59 cas humains par l ’Institut Pasteur de Madagascar, un centre collaborateur de l’OMS pour les fièvres hémor ragiques virales et un partenaire du Réseau d’alerte et d’action en cas d’épidémie (GOARN). Le Ministère malgache de la Santé a mis sur pied un comité interministériel chargé de la riposte à la flambée. Des mesures de lutte ont été prises pour la prise en charge des cas, la surveillance, la mobilisation sociale, la fourni ture de médicaments, la prévention et le renforcement de la lutte contre l ’infection en milieu hospitalier. Le 9 avril 2008, des cas animaux de FVR ont été signalés à l ’Organisation mondiale de la santé animale par le Ministère de l ’Agriculture (OIE). Les Ministères de la Santé et de l ’Agriculture ont demandé le soutien d’une mission commune de TOMS, de l ’Organisation des Nations Unies pour l ’alimentation et l ’agricul ture et de l’OIE pour appuyer les efforts de riposte face à la flambée.
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ __________ Genève__________ Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.5.2008 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
Severe acute w atery diarrhoea w ith cases positive fo r Vibrio choierae, Viet Nam Between 5 March and 22 April 2008, the M inistry of Health of Viet Nam reported 2490 cases of severe acute watery diar rhoea, including 377 cases positive for Vibrio choierae, the bacterium that causes cholera. The serotype has been identified as 01 Ogawa. No deaths have been repor ted, indicating good case management.
Diarrhée liquide aiguë sévère avec cas positifs pour Vibrio choierae, V iet Nam Entre le 5 mars et le 22 avril, le Ministère viet namien de la Santé a signalé 2490 cas de diar rhée liquide aiguë sévère, dont 377 positifs pour Vibrio choierae, la bactérie à l ’origine du choléra. Le sérotype identifié est 01 Ogawa. Aucun décès n’a été signalé, ce qui est révéla teur d’une bonne prise en charge des cas. 157
A total of 20 Vietnamese provinces and municipalities have been affected to date, the majority of those infected by the disease being Hanoi residents. The predominant route of infection appears to be the consumption of contaminated food. Cholera bacteria have not been detected in drinking-water in Hanoi or in other affected areas but have been found in some surface waters. Additional epidemiological, environmental and food traceback investigations are under way. The Ministry of Health has been increasing health education measures and has launched a mass media campaign aimed at strengthening food safety and personal hygiene knowledge and practices. Environmental disinfection is being conducted in the homes of cholera patients, and a programme of intensified hygiene inspection of commercial food vendors is being carried out. WHO is supporting the Ministry of Health by providing technical advice on aspects of the epidemiological and laboratory investigations of the outbreak. In addition, WHO and other United Nations agencies are exploring other routes of assistance. In controlling the spread of cholera, WHO does not recommend any special restrictions to travel or trade to or from affected areas. Visitors to Viet Nam are encouraged to respect basic precautions when consuming water and food.
Jusqu’ici, 20 provinces et municipalités ont été touchées. La majorité des cas concernent des personnes vivant à Hanoï. Le principal mode d’infection semble la consommation d’aliments contaminés. La présence du vibrion dans l’eau potable n’a pas été détecté à Hanoï ni dans les autres régions touchées, mais on en a trouvé dans des eaux de surface. Les recherches épidémiologiques et environnementales se poursuivent et l’enquête s’efforce de remonter la chaîne alimentaire. Le Ministère de la Santé a accru ses efforts d’éducation pour la santé et lancé une grande campagne dans les médias afin de renforcer la sécurité sanitaire des aliments et l’hygiène personnelle, aussi bien du point de vue théorique que pratique. La désinfection de l’environnement au domicile des malades du choléra est assurée et un programme d’inspection intensifiée des services de l’hygiène est appliqué auprès des vendeurs de produits alimentaires. L’OMS soutient le Ministère de la Santé en apportant des conseils techniques sur certains aspects des recherches épidémiologiques et au laboratoire suite à la flambée. L’OMS et d’autres organismes du système des Nations Unies envisagent aussi d’autres moyens de venir en aide aux autorités. Pour lutter contre la propagation du choléra, l’OMS ne recommande pas de restrictions particulières concernant le mouvement des personnes ou des marchandises en provenance et/ou en direction des zones touchées. Les voyageurs se rendant au Viet Nam sont encouragés à respecter les précautions d’usage concernant l’eau et la consommation de produits alimentaires. Pour de plus amples informations, les documents OMS suivants peuvent être consultés: Aide-mémoire (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/ fr/index.html) et Questions les plus fréquemment posées et informations pour les voyageurs (http://www.emro.who.int/iraq/ pdf/cholera_faq.pdf; disponible en anglais seulement).
Further information is contained in the following WHO health information products: Fact sheet (available at http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs107/en/index.html; Frequently asked questions and information for travellers (available at http:// www.emro.who.int/iraq/pdf/cholera_faq.pdf).
Yellow fever, Liberia As of 25 April 2008, the Ministry of Health of Liberia had reported 1 additional confirmed case of yellow fever. The patient, a 30-year-old male, is from the same community as the index case (Zuotuo in Tappita district, Nimba county). There are now a total of 2 confirmed cases, including 1 death. The case was laboratory-confirmed at the national laboratory in Monrovia and at the Pasteur Institute in Dakar, Senegal, a regional reference laboratory and a WHO Collaborating Centre for Yellow Fever. The Ministry of Health, with technical assistance from WHO, has initiated a reactive mass vaccination campaign in Tappita District that it plans to extend to neighbouring districts. The Ministry of Health has submitted a second request for yellow fever vaccines from the global emergency stockpile managed by the International Coordinating Group on Vaccine Provision for Yellow Fever Control (YF-ICG). The new request targets 177112 people. The first and second requests target a total population of 294613. 158
Fièvre jaune, Libéria Au 25 avril 2008, le Ministère libérien de la Santé avait signalé un nouveau cas confirmé de fièvre jaune. Le patient, un homme de 30 ans, est originaire de la même communauté que le cas indicateur, à savoir Zuotuo, district de Tappita, comté de Nimba. Au total, 2 cas (dont 1 décès) ont été confirmés. Le cas a été confirmé par le laboratoire national de Monrovia et par l’Institut Pasteur de Dakar au Sénégal, laboratoire régional de référence et centre collaborateur de l’OMS pour la fièvre jaune. Le Ministère de la Santé, avec l’appui de l’OMS, a commencé la vaccination dans le district de Tappita et prévoit d’étendre la campagne de vaccination de masse aux districts environnants. Le Ministère de la Santé a soumis une deuxième demande afin de recevoir des vaccins provenant du stock mondial d’urgence géré par le Groupe international de coordination pour l’approvisionnement en vaccin antiamaril. Cette nouvelle demande a pour objectif la vaccination de 177112 personnes, ce qui porte à 294613 la population cible totale concernée par la première et la deuxième demandes. Weekly epidemiological record, No. 18, 2 may 2008