Relevé épidém. hebd. )
f f / S T
f L
I 1970, 45, 269-276
No. 25 ORGANISATION M ONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
W ORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY E P I D E M I O L O G I C A L RECORD RELEVE E P I D E M I O L O G I Q U E HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases of international importance and information concerning the application of the International Sanitary Regulations Epidemiological Surveillance and Quarantine Unit Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENÈVE Telex 22335
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l’application du Règlement sanitaire international Service de la Surveillance épidémiologique e t de la Quarantaine Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 22335
19 JUNE 1970
45th YEAR — 45e ANNÉE
19 JUIN 1970
CHOLERA IN 1969 — LE CHOLÉRA EN 1969 Fig. 1 Incidence of Choiera — Incidence du choléra 1951-1969
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Cholera, Echinococcosis, Influenza, Plague. List of Infected Areas, p. 274.
Choléra, échinococcose, grippe, peste. Liste des Territoires infectés p. 274.
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The health administrations of WHO Member States affected by cholera undertake surveillance in their respective countries although the system and extent of this activity depend a great deal on the existing basic health and laboratory services, and also on the attitude towards the problem of cholera. In spite of the lack of uniformity in case-finding and reporting of cases to the Organiza tion, it is possible to follow the trend of incidence of cholera in the world from the figures available. According to information available at 14 May 1970, 28 979 cases of cholera have been reported in 1969. Included in this total are 1 imported case of cholera in Australia1 and 8 reported importa tions of infection into Japan. This provisional figure does not differ significantly from the number of cases (27.852) reported in 1968, although it is much higher than the figure (24 167) reported in 1967. The trend of the incidence of cholera during the last 18 years is shown in Figure 1; the number of cases reported by the countries most affected is shown in Table 1, together with the world total. The seasonal pattern of cholera in five different countries is shown in Figure 2. 1 See No. 51/52, 1969, p. 676.
Les administrations sanitaires des Etats Membres de TOMS affectés par le choléra assurent chacune la surveillance de la maladie sur leur territoire mais les modalités et l’intensité de la surveillance dépendent dans une grande mesure de l’état des services de santé de base et des services de laboratoire, ainsi que de l’attitude du pays à l’égard du problème du choléra. En dépit d’un manque d’uniformité dans le dépistage des cas et leur notification à l’Orga nisation, les chiffres disponibles font apparaître une tendance générale de l’incidence de la maladie pour l’ensemble du monde. Au 14 mai 1970, on avait connaissance de 28 979 cas pour 1969. Sont compris dans ce chiffre 1 cas de choléra importé en Aus tralie 1 et 8 importations de la maladie au Japon. Ce chiffre provisoire est très voisin du nombre de cas (27 852) notifiés en 1968, mais très supérieur au total (24 167) enregistré en 1967. La figure 1 fait ressortir la tendance du choléra au cours des 18 dernières années; le nombre de cas signalés par les pays les plus fortement touchés sont indiqués au tableau 1, dé même que le total pour l’ensemble du monde. La figure 2 illustre les varia tions saisonnières pour cinq pays.
1 Voir N° 51/52, 1969, p. 676.
Table I. Reported Choiera Cases during 1969 in Major Cholera-Affected Countries Tableau 1. Nombre de cas de choléra notifiés en 1969 dans les pays les plus affectés 1964 India — I n d e .......................................... Indonesia — In d o n ésie........................... Korea, Rep. of — Rép. de Corée . . . L a o s .......................................................... Pakistan, East — oriental ................... Pakistan, West — o c c id e n ta l............... P h ilip p in e s.............................................. Thailand — T h a ïla n d e ........................... Viet-Nam, Rep. of — Rép. d u ................ Other countries — Autres pays . . . . World total — Total pour l’ensemble du m o n d e .................................................. * Preliminary figures — Chiffres provisoires.
1965 42 677 — — —
1966 13 052 204 — —
1967 12 180 707 — —
1968 18 145 135 — —
1969 * 14 777 627 1 538 448 7 099 716 1 541 952 886 395 28 979
53 011 326 20 —
3 333 ■-----
16 464 959 2 900 1988 79 001
1 123 21 4 581 65 1084 5 746 55 297
3 900 —
7 316 401 8 353 553 33 779
962 100 2130 148 7 921 19 24167
2 636 3 243 2 976 408 246 63 27 852
Although Figure 1 shows that the downward trend of cholera has been maintained during 1969, the disease appears to have been more widespread during this year than in any other year during the decade. Laos reported cholera for the first time during this pandemic; Hong Kong, Macau and the Republic of Korea were affected again after remaining practically free from the disease since 1965. The Republic of Viet-Nam, Nepal, Malaysia, Singa pore, Burma and, especially, East Pakistan all reported a higher incidence than in the preceding two or more years. V. cholerae, biotype classical, serotype Inaba continues to be the predominating organism in East Pakistan; serotypes Ogawa and Inaba of this biotype (phage types 1-3) have also been isolated in Calcutta, Assam, Orissa and Maharastra, in India, during 1969. Strains examined at the WHO International Reference Centre for Vibrios, Calcutta, from Laos, Thailand, Indonesia, and Malaysia have been found to be V. cholerae, biotype eltor, serotype Inaba, while those from the Philippines, Nepal, Burma and India were serotype Ogawa, although a few strains of Inaba have also been noted. No strains from the Republic of Viet-Nam and Hong Kong were examined by the Centre. The epidemic in the Republic of Korea was caused by V. cholerae, biotype eltor, Ogawa, phage-types 2 and 4, which are the most common phage-types in India and other Asian countries. It is also important to note that during 1969 a total of 4 580 deaths out of 28 979 cases were reported to WHO, although in wellequipped treatment centres the case fatality due to cholera has been brought down to 1-2%.
On voit par la figure l que la tendance régressive s’est maintenue en 1969, mais il semble néanmoins que la maladie ait été plus répandue en 1969 qu’au cours d’aucune autre année dé la décennie. Pour la première fois le Laos a été touché par la pandémie; Hong Kong, Macao et la République de Corée ont été de nouveau atteints, alors qu’ils étaient restés à peu près indemnes depuis 1965. La République du Viet-Nam, le Népal, la Malaisie, Singapour, la Birmanie et, tout particulièrement, le Pakistan oriental n ’avaient pas eu autant de cas à enregistrer depuis trois ans ou davantage. V. cholerae, biotype classique, sérotype Inaba, continue à pré dominer au Pakistan oriental ; les sérotypes Ogawa et Inaba de ce biotype (lysotypes 1-3) ont été également isolés à Calcutta, Assam, Orissa et Maharastra (Inde) au cours de 1969. Les souches en pro venance du Laos, de la Thaïlande, de l’Indonésie et de la Malaisie qui ont été examinées au Centre international OMS de Référence pour les Vibrions, à Calcutta, se sont révélées être du biotype eltor, sérotype Inaba, tandis que celles recueillies aux Philippines, au Népal, en Birmanie et en Inde appartenaient au sérotype Ogawa, à l’exception de quelques souches Inaba. Le Centre n ’a pas examiné de souches de la République du Viet-Nam ni de Hong Kong. L’épidémie qui a frappé la République de Corée était due à V. cholerae, biotype eltor, sérotype Ogawa, lysotypes 2 et 4, qui sont les lysotypes les plus courants en Inde et dans les autres pays d’Asie. Il est à noter également qu’en 1969 il y a eu 4 580 décès pour 28 979 cas notifiés à TOMS; pourtant, dans les centres de traitement bien équipés, la proportion de cas mortels a été réduite à 1-2%.
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Fig. 2 Seasonal Pattern of Cholera in Five Different Countries in 1969 (in Four-Weekly Periods) Choléra: variations saisonnières dans cinq pays en 1969 (par périodes de quatre semaines)
WHO 0 0 50 3
INFLUENZA Epidemic on board a ship. — Two strains of virus A2/Hong Kong/68 were isolated from patients on S.S. “ Himalaya” , cruising in the Pacific Islands, when it berthed in Auckland (New Zealand) on 13 May. Eleven strains were isolated from patients on the same ship on 16 May when it berthed in Sydney (Australia), where serological evidence of infection with virus A2/Hong Kong/68 was obtained in two additional cases. The total cases amounted to approximately 120.
GRIPPE E pidémie à bord d ’un paquebot. — Deux souches de virus A2/Hong Kong/68 ont été isolées chez des malades du paquebot S.S. « Himalaya », en croisière dans les îles du Pacifique, lors d ’une escale à Auckland (Nouvelle-Zélande) le 13 mai. Onze souches ont été isolées chez des malades du même paquebot le 16 mai lors d’une escale à Sydney (Australie), où l’infection à virus A2/Hong Kong/68 fut en outre mise en évidence dans deux autres cas par les examens sérologiques. Le total des cas fut d’environ 120.
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A u s t r a l ia (information dated 5 June 1970). — One strain of virus A2/Hong Kong/68 was isolated on 4 April in Melbourne from a single isolated case, and another on 22 May from a patient in a small localized focus of influenza-like disease (family and one co-worker). There is no other evidence of influenza in Melbourne at present. N e w Z e a l a n d (information dated 30 May 1970). — One strain of virus A2/Hong Kong/68 was isolated from a throat swab obtained on 14 May from a patient in Wellington, where there does not seem to be any marked increase in the incidence of influenza-like disease at present. S o u t h A f r ic a . — 1 *> * 2 (Situation on 13 May 1970). Three strains of virus A2/Hong Kong/68 were isolated in the past two weeks during the routine survey of respiratory diseases in hospi talized Bantu children from peri-urban area near Johannesburg.
A ustralie (information en date du 5 juin 1970). — Une souche de virus A2/Hong Kong/68 a été isolée le 4 avril à Melbourne dans un cas isolé, et une autre le 22 mai chez un malade appartenant à un petit foyer localisé d’affections d’allure grippale (famille et un collègue de travail). On n ’a pas signalé par ailleurs la présence d’affections d’allure grippale à Melbourne. N ouvelle-Z élande (information en date du 30 mai 1970). — Une souche de virus A2/Hong Kong/68 a été isolée d ’un prélève ment pharyngé fait le 14 mai chez un malade de Wellington, où l’incidence des affections d ’allure grippale ne semble pas avoir augmenté. Afrique du Sud . — h 2 (Situation au 13 mai 1970). Trois souches de virus A2/Hong Kong/68 ont été isolées pendant les deux semaines écoulées au cours de l’enquête systématique sur les affections respi ratoires chez les enfants bantous hospitalisés des environs de Johannesbourg. (Situation au 23 mai 1970). Dans la population minière de Witwatersrand (Mines d ’or de l’East Rand), la poussée grippale de faible incidence continue depuis février; une autre souche de virus A2/Hong Kong/68 a été isolée. Cette poussée est associée au virus A2/Hong Kong/68 et au virus B. 1 Information du Centre mondial de la Grippe à Londres. 1 Voir N° 22, p. 246.
(Situation on 23 May 1970). In Witwatersrand mining population (East Rand Gold Mine), the influenza outbreak of low incidence has continued since February; one additional strain of virus A2/Hong Kong/68 has been isolated. This outbreak is associated with both virus A2/Hong Kong/68 and virus B. 1 Information from the World Influenza Centre, London. 9 See No. 22, p. 246. U n it e d K in g d o m (situation on 15 May 1970). — 1 Since the end of the epidemic associated with virus A2/Hong Kong/68 which occurred at the end of 1969 and in the first days of 1970, there has been an increase in the incidence of influenza cases associated with virus B. The numbers of virus isolations and cases with serological evidence of infection (paired sera) in each of the last eight weeks are shown below.
R oyaume-U ni (situation au 15 mai 1970). — 1*Depuis la fin de l’épidémie associée au virus A2/Hong Kong/68 qui s’est produite à la fin de 1969 et dans les premiers jours de 1970, on a observé une augmentation de l’incidence des cas de grippe associés au virus B. Le tableau suivant montre, pour chacune des huit dernières semaines, le nombre des isolements de virus et des cas où l’infection fut mise en évidence par les examens sérologiques (sérums couplés). Week Ending — Semaine
terminée le 1/5 8/5 15/5
27/3
3/4
|
10/4
17/4
24/4
Virus A ...................................................... Virus B ......................................................
7 20
7 24
4 27
4 17
2 26
4 20
1 39
î 36
The number of reports shows no sign as yet of a tendency to decline. The reports have come from all parts of England and Scotland but more from the south o f England than from the north. The virus does not appear to have caused widespread epidemics of influenza in the general population, but there have been several reports of sharp outbreaks in boarding schools.
Le nombre des rapports ne laisse pas apparaître actuellement de tendance au déclin. Les rapports reçus provenaient de toutes les régions d ’Angleterre et d’Ecosse, mais davantage du sud de l’An gleterre que du nord. On n ’a pas observé de vastes épidémies dans la population, mais on a signalé plusieurs poussées importantes dans des internats scolaires.
(Public Health Laboratory Service and British Medical Journal, 1970, 548.) 1 Sec Nos. 13 and 14, p. 143 and p. 149. 1 Voir N 08 13 ct 14, p. 143 et p. 149.
ECHINOCOCCOSIS U nited States of A merica. — The complete cycle of transmis
ECHINOCOCCOSE L’étude d’un cas à Herriman (Utah) a permis récemment de retracer le cycle complet de transmission de l’infection à Echinococcus granulosus. Le malade, un enfant blanc de sexe masculin, âgé de huit ans, avait été hospitalisé au début de juillet 1969 pour une pneumonie chronique. L’examen médical révéla la présence d’un gros kyste hydatique dans le foie. Ce gar çon avait été en contact avec des moutons et des chiens de berger uniquement dans l’Utah. Une enquête fut alors entreprise pour déterminer la source de l’infection et dépister les autres cas éventuels. Des épreuves cutanées ont été faites sur 399 des 502 habitants de l’agglomération, et deux sujets positifs ont été ainsi détectés. Toutefois, les épreuves sérologiques pratiquées sur ces deux sujets et sur 68 autres habitants ont été négatives. L’examen radiologique de 345 des sujets initialement retenus pour l’enquête n ’a pas fait apparaître de kyste dans les poumons, la plèvre ou les os. Vingt-six chiens de la zone périphérique ont été purgés, mais il n ’a pas été trouvé d’echinocoques adultes dans leurs fèces. A l’abattoir le plus important de la région, l’examen des viscères de 2000 moutons n ’a pas décelé non plus de kystes hydatiques. É t a t s - U n is d ’A m é r iq u e . —
sion of Echinococcus granulosus infection was recently traced during the investigation of a case in Herriman, Utah. The patient, an 8-year-old Caucasian boy was admitted to hospital in early July 1969 suffering from a chronic pneumonitis. Investigation revealed a large hepatic hydatid cyst. The boy had been exposed to sheep and sheep dogs in Utah but nowhere else. An investigation was begun to determine the source of his infection as well as to uncover any other cases. In a skin-test survey, 399 of the town’s 502 residents were tested, and two skin-test reactors were identified. Serological tests, however, of these two individuals and 68 other residents were negative. Chest x-rays of 345 of the originally screened persons showed no evidence of pulmonary, pleural or osseous cystic disease. When 26 local suburban dogs were purged, no adult Echinococcus worms were found. At that time examination of the viscera of over 2 000 sheep slaughtered at the area’s largest abattoir failed to show any carçassçs jnfeçtçd with hydatid cysts,
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Later in the year, on 8 December, a flock of 128 ewes raised in Herriman and shipped to California for slaughter was found to be heavily infected with E. granulosus cysts. As a result, sheep dogs from Herriman and surrounding pasture lands were purged and one of them was found to harbour many Echinococcus tape worms. This dog came from a ranch near Herriman where the patient was known to have been a frequent visitor. After the initial skin-test survey in August 1969, three other cases of echinococcosis were reported in the vicinity of Herriman : one was in a person from Herriman and the other two were in persons from within 20 miles. In addition, a review of records from 11 hospitals in Salt Lake City and one institution from a neighbouring county identified 35 other cases diagnosed since 1946. Efforts to locate these people are underway to determine their probable source of infection. An active surveillance and control programme for echinococcosis is being continued in Herriman as well as throughout the state. These activities include 1) carrying out a search for infected sheep by state veterinarians and meat inspectors; 2) worming sheep dogs that work infected flocks; 3) requesting reports from local physi cians of any newly diagnosed cases; and 4) instructing the popula tion of Herriman in the proper techniques for disposing of sheep carcasses.
Plus tard dans l’année, le 8 décembre, un troupeau de 128 brebis élevées à Herriman et envoyées en Californie pour abattage est apparu fortement infecté de kystes à E. granulosus. Les chiens de berger d’Herriman et des pâturages environnants ont alors été purgés et l’un d’eux s’est révélé porteur de nombreux échinocoques. Ce chien venait d ’une ferme proche d ’Herriman où le malade s’était rendu fréquemment. Après la première série d’épreuves cutanées faites en août 1969, trois autres cas d ’échinococcose ont été signalés, l’un chez une personne habitant Herriman et les deux autres chez des personnes vivant dans un rayon de moins d’une trentaine de kilomètres. En outre, l’examen des archives médicales de 11 hôpitaux de Salt Lake City et d’un établissement d’un comté voisin a permis de découvrir 35 autres cas diagnostiqués depuis 1946. On s’efforce actuellement de retrouver ces sujets afin de déterminer la source probable d ’in fection. Un programme de surveillance et de prophylaxie de l’échinococ cose se poursuit activement à Herriman et dans l’ensemble de l’état. Il comprend 1) la recherche des ovins infectés par les services de santé vétérinaire et d ’inspection des viandes; 2) le traitement des chiens de berger gardant des troupeaux infectés; 3) l’obligation pour les médecins de notifier tous les cas qu’ils diagnostiquent et 4) l’enseignement à la population d’Herriman de techniques hygié niques pour la destruction des cadavres d’ovins.
(Morbidity and Mortality, Vol. 19, No. 16, US National Communicable Disease Center.) PLAGUE F rance. — An imported case of suspected bubonic plague was
PESTE F rance. — Le 16 juin, les autorités sanitaires de Marseille ont
notified by the health authorities in Marseilles on 16 June. One day previously a group of 26 Indian seamen arrived by air from Bombay to join an oil-tanker which was undergoing final repairs in the port of Marseilles. When hospitalized, the patient was thought, on clinical grounds, to be suffering from plague. Laboratory investigations are under way. Immediate and complete precautionary measures have been taken including quarantine, disinsecting and deratting. No risk to international travel is considered to exist. U nited States o f A merica. — On 23 May 1970, bubonic plague was diagnosed in a 39-year-old American Indian, hospitalized in Albuquerque, New Mexico. The patient, a resident of the Cochiti Indian Pueblo, located 25 miles southwest of Santa Fe, had been in good health until 16 May. That afternoon, he had sudden onset of severe right-sided headache, nausea, vomiting, shaking chills and fever. Over the next several days these symptoms persisted, accompanied by generalized myalgia, arthralgia, blurred vision, lethargy, confusion, and staggering gait. He remained febrile (temperature 102-105° F.), although he had taken aspirin. On 18 May, he was hospitalized.
notifié un cas importé suspect de peste bubonique. Un jour auparavant, un groupe de 26 marins indiens était arrivé par avion de Bombay pour rejoindre un pétrolier en réparation dans le port de Marseille. Hospitalisé, le sujet fut considéré comme suspect de peste d’après l’examen clinique. Les examens de laboratoire sont en cours. Des précautions très complètes ont été prises immédiatement, y compris la mise en quarantaine, la désinsectisation et la dératisa tion. On estime qu’il n ’existe aucun risque au point de vue inter national. É tats-U nis d ’A mérique. — Le 23 mai 1970, un cas de peste bubonique a été diagnostiqué chez un Indien américain de 39 ans, hospitalisé à Albuquerque (Nouveau-Mexique). Le malade, qui habitait le village des Indiens Cochiti, situé à 40 km au sud-ouest de Santa Fé, s’est senti indisposé le 16 mai; jusque là, il était en bonne santé. L’après-midi, il présenta brusquement les troubles suivants: céphalée violente au côté droit, nausée, vomissements, frissons et fièvre. Ces symptômes ont persisté pendant plusieurs jours, accompagnés de myalgie généralisée, arthralgie, troubles de la vue, léthargie, confusion mentale, démarche titubante. La fièvre subsistait (38,8-40,5° C), malgré l’absorption d ’aspirine. Le malade a été hospitalisé le 18 mai. Rien de particulier n ’a été décelé à l’examen clinique lors de l’admission, si ce n ’est de la fièvre et une légère confusion mentale. Les résultats de la numération globulaire complète et de la radio graphie thoracique restaient dans les limites normales; l’analyse d ’urine donnait les indications suivantes: protéinurie, pyurie et microhématurie; les cultures de selles et d’urine étaient négatives; une ponction lombaire n ’a rien révélé d’anormal, excepté une pression initiale un peu élevée. Le traitement suivant a été prescrit: absorption de liquides, administration d’analgésiques, d’anti émétiques et d’une dose unique de pénicilline procame; repos au lit. Le 21 mai, on a noté une légère amélioration. Deux hémocultures commencées le 19 mai ont permis d’identifier le 22 mai des bâtonnets gram-négatifs à coloration bipolaire, ce qui a permis de poser un diagnostic provisoire de peste bubonique. Le 23 mai, ce diagnostic a été confirmé sur la base d’une lysotypie bactérienne effectuée par le laboratoire de l’Etat. En réexaminant le malade, on a constaté la présence d’un gan glion lymphatique sensible d ’un centimètre de diamètre dans la région inguinale gauche; il n ’y avait toutefois pas de bubon carac térisé. A partir du 22 mai, le malade a été soigné à la tétracycline (500 mg par voie buccale 4 fois par jour) et à la streptomycine (1 g deux fois par jour par voie intramusculaire); son état a conti nué de s’améliorer. Il ne se rappelait pas avoir eu des contacts récents avec des animaux ou avoir été piqué par des insectes.
His admission physical examination was unremarkable except for fever and mild confusion. A complete blood count and chest x-ray were within normal limits; urinalysis revealed proteinuria, pyuria, and microhematuria; stool and urine cultures were negative; and a lumbar puncture was normal except for mildly elevated opening pressure. He was treated with fluids, analgesics, antieme tics, a single dose of procaine penicillin, and bed rest. On 21 May, he was slightly improved.
On 22 May, gram-negative bipolar staining rods were identified in two blood cultures taken on 19 May, and a tentative diagnosis of bubonic plague was made. On 23 May, this diagnosis was confirmed on the basis of bacterial phage typing by the state laboratory. On reexamination of the patient, a tender lymph node 1 cm in diameter was noted in the left inguinal region, although there was no definite bubo. The patient was treated with tetracycline (500 mg orally 4 times daily) and streptomycin (1 g intramuscularly twice daily) beginning on 22 May, and has continued to improve. The patient could recall no recent animal contact or insect bites.
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An epidemiological investigation in the Pueblo area revealed no evidence of an animal die-off. Fifty-seven animals, captured in the 1 080 traps set out, and their fleas are being examined for evidence of plague infection. Serological tests on domestic dogs in the Pueblo area were negative for antibodies to Yersinia (formerly Pasteurella) pestis.
Les recherches épidémiologiques centrées sur le village des indiens Cochiti n ’ont pas permis de découvrir de cadavres d ’animaux. Dans les 1 080 pièges qui avaient été posés, 57 animaux ont été capturés et l’examen de leurs puces est en cours; on y recherche l’infection pesteuse. Les épreuves sérologiques pratiquées sur les chiens domestiques du village n ’ont pas révélé la présence d’anti corps anti- Yersinia (anciennement Pasteurella) pestis.
(.Morbidity and Mortality, Vol. 19, Nos. 20, 21 , US National Communicable Disease Center.) YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1970 publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1970
Gambia Insert: Fajara: Indonesia Delete: Djakarta:
Gambie \ Insérer: Medical Research Council Laboratories Indonésie | Supprimer: Eykman-Instituut, Director orjou Deputy Director République-Unie de Tanzanie
United Republic of Tanzania A. Government Vaccination Centres (Hospitals) Delete: | Supprimer: Kisarawe (Port Health) and insert: Dar es Salaam (Port Health) Kisarawe B. Non-Government Vaccination Centres Insert: Kidatu, Morogoro Reg. : \ et insérer:
\ Insérer: Kilombero Sugar Company Hospital
QUARANTIN'ABLE DISEASES — MALADIES QUARANTENAIRES Infected Areas as on 18 June 1970 — Territoires infectés au 18 juin 1970 For criteria used in compiling this list, see page 171 • — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 171.
The complete list o f infected areas is not published in this issue but the following areas should be added to the list appearing in No. 24, page 264.
La liste complète des territoires infectés n ’est pas publiée dans le présent Relevé. Les territoires mentionnés ci-dessous doivent donc être ajoutés à la liste publiée dans le N° 24, page 264.
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique MADAGASCAR Tananarive, Province Antsirabe, S. Prèf, Belazao, Canton America — Amérique U NITED STATES O F AM ERICA ÉTATS-UNIS D ’A M ÉRIQ U E California, State Shasta, County
Pegu, Division Tnsein, District Prome, District IN D IA — IN D E Uttar Pradesh, State Azamgarh, District Bareilly, District West Bengal, State Howrah, District
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique PERU — PÉROU Huanuco, Dep. Leoncio Prado, Province San Martin, Dep. Huallaga, Province
Asia — Asie IN D IA — IN D E Gujarat^ State M ehsana, District Rajasthan, State Sawai M adbopur, District Uttar Pradesh, State Hardoi, District Jalaun, District IN DONESIA — INDONÉSIE Sumatera-Barat, Province Pasaman-Padang (P), Regency
SM ALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique
NEPAL — NÉPAL Bagamati, Zone K atmandu, District
SUDAN — SOUDAN Blue Nile, Province K ordofan, Province America — Amérique
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie BURM A — BIRM ANIE Kawthoolai, State Pa-an, D .: Pa-an PAKISTAN East Pakistan Khulna, Division Patuakhali, District BRAZIL - BRÉSIL Rio de Janeiro (PA) G uanabara, State M inas Gérais, State
LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER FIÈVRE RÉCURRENTE À POUX Africa — Afrique SUDAN — SOUDAN Kordofan, Province Abu Gubeiha
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Notifications Received from 12 to 18 June 1970 — Notifications reçues du 12 au 18 juin 1970
S
Area notified as infected on the date indicated — Circonscription notifiée comme infectée à la date donnée. ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décès City X (À) Ville X (A) City Y (P) Ville Y (P) City X and the airport o f that city. Ville X et l ’aéroport de cette ville.
i Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés j
Suspected cases — Cas suspects means the city o f Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. means the city o f Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex.: City Y and the port o f that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) (exci. A)
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique CONGO, DEM. REP./RÉP. D É M .1 13.VI BURM A (continued) BIRMANIE (suite)
C
D NEPAL — NÉPAL
C 4. VI
D
31.V-6.VI
Kivu, Province Lubero, Terr................ 1 Rodent plague/Peste des rongeurs.
present c
D
Pegu, Division Districts Hanthawaddy . . . . I n s e i n ....................... P e g u ........................... P r o m e ....................... Tenasserim, Division Moulmein, D ...............
Bagamati, Zone Katmandu, D .............. 1 1 9 4 0 0 0 2
1
0
PAKISTAN
24-30.V
MADAGASCAR
Chaîna ( P ) ................ Dacca (excl. A) . . . c D 25-31.1 E a st P a k is t a n
14s 4 c 1-7.II
is 0 D
Tananarive, Province Antsirabe, S. Préf Belazao, Canton fl 7.vi America — Amérique
1
0 Chittagong, Division Sylhet, D...................... 4
1
0 INDIA — INDE 17-23.V
4
14
9
c UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D ’AMÉRIQUE
D
16. VI
Gujarat, State Baroda, D. . . 0 Maharashtra, State Nasik, D ....................... Uttar Pradesh, State Allahabad, D ............... West Bengal, State Howrah, D ................... Uttar Pradesh, State Districts Azamgarh ................ Bareilly.......................
5 7 19 30
0 1 5 10
California, State Shasta, County . . . Asia — Asie
Dacca, Division Districts Dacca (excl. Dacca (A)) 6 F a r id p u r ................... 1 Rajshahi, Division Rajshahi, D .................. 8
2 1 4
5 0 0
0 0 0
1
c VIET-NAM, REP.
D
7-13.VI
8-14.II Chittagong, Division Sylhet, D ...................... 5 4 Dacca, Division Dacca, D. (excl. Dacca (A)) . . Khulna, Division Patuakhali, D .............. 2 Dacca, Division Dacca, D. (excl. Dacca (A)) . . Khulna, Division Bakerganj, D ...............
15-21.11 0 0
Provinces Hau-Nghia: Cuchi, D ................... Trangbang, D. . . . Khanh-Hoa: Vinhxuong, D. . . Europe
2 1 1
0 0 0
3-9.V
1
0
6
0
1 0
0 1
0
0
0
22-28.11
c FRANCE
D C D C D
16.VI
17 1
0
Marseille (PA)1 . . . 1 See/Voir: page 273.
Isi
0
INDONESIA INDONÉSIE
10-16.V
17-23. V
1
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie BURMA — BIRMANIE D c 31.V-6.VI
Moulmein (P) . . . . Kawthoolai, State Pa-an, D. : Pa-an . . .
2 1
0 0
Djakarta-Raya, Aut. Terr. ( excl. PA ) Regencies Djakarta-Barat (West) 10 Djakarta-Pusat (C e n tra l)............... 14 Djakarta-Timur (East) 6 Djawa-Tengah, Province Semarang (P), Regency 12
VIET-NAM, R E P .1
7-13 •VI
1 4 0
3 4 1
0 0 0
Saigon (P) (excl. A) Provinces G ia-D in h ................... L o n g -A n ................... 1 Cholera El Tor.
.
3
0
2 1
0 0
0
15
2
—
276
—
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique C PE RU 1 — PÉRO U 1 D
INDIA (contd.) — INDE (suite) Assam, State Sibsagar, D .................. Haryana, State Districts G u r g a o n ................... Rohtak .................... West Bengal, State Howrah, D ................... Rajasthan, State Districts Dungarpur . . . . Ganganagar . . . . J a i p u r ....................... Jodhpur ................ K o t a 'h ....................... Nagaur ................... U d a i p u r ................... Uttar Pradesh, State Hardoi, D .................... Punjab, State Districts Ferozepur................... Sangrur ....................... Rajasthan, State Sawai Madhopur, D.
c D 17-23.V 3 0
LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER TYPHUS À POUX Africa — Afrique BURUNDI
Huanuco, Dep. Leoncio Prado, Province Crespo, D .................8-14.III San Martin, Dep. Huallaga, Province Bellavista, D. . . . 29.III-4.IV
1
1
5 26 1
l 6 1
c D 12-18.IV 0 0 0 0 6 0
c D 19-25.IV 2 9 142 6 0 0 0 0 0 0 0 0
Bururi, Province . . 0 Kitega, Province . . Muhinga, Province . Muramvya, Province Mwaro, Arr................. 2 0 0
1
1
3-9.V 3 4 9 2 1 10 4 3 1 0 3 0 0 1 0 0
SMALLPOX — VARIOLE Africa — - Afrique C CONGO, D EM . REP./RÉP. DÉM. D C 3-9.V D
Ngozi, Province . . 106 Ruyigi, Province Rutana, Arr................. 27 Bururi, Province . . Kitega, Province . . Muhinga, Province . Muramvya, Province Muramvya, Arr. . . . Mwaro, Arr................. Ngozi, Province . .
26.IV-2.V
Provinces Bandundu ............... K iv u ........................... O rie n ta le ................... O rie n ta le ................... SOUTH AFRICA A FR IQ U E D U SUD
0 4 1 8
0 0 0 0
4 1 0 12
0 0 0 0
26.IV-2.V 22 0 34 2 2 4 5 184 • 574 73 0 0 0 0 0 0 3 1
10-16.V
24-30.V
26.IV-2.V l 1 i 0 19-25.IV 9 1
31.V-6.VI
7.13-VI
Transvaal, Province Districts P ie te rsb u rg ............... 2 Potgietersrust . . . . 8 Waterberg ............... 1 SUDAN — SOUDAN
U -31.III
0 0 0
0 2 1
0 0 0
26.IV-30.V
Provinces Blue N i l e ................... E q u atoria................... Khartoum ............... Kordofan ............... Upper N i l e ............... America — - Amérique
24 21 39 4 1
0 0 0 0 0
C BRAZIL
D
— BRÉSIL Rio de Janeiro (PA)
10-16.V
1 73 8 51 19
0 0 0 0 0
States Bahia ................... 10-16.V Minas Gerais . . . 17-23. V 17-23.V Rio Grande do Sul . < j 24-30.V Asia -— Asie
INDONESIA — IN D O N ÉSIE Djakarta-Raya (PA) 17-23.V Djawa-Barat, Province Regencies Bandung ............... < j 3-9.V 17-23.V B o g o r ................... 17-23.V K ra w a n g ............... 17-30.V Pandeglang . . . . 17-23.V 17-30.V Purwakarta . . . . Sukabum i............... 10-30.V ( 3-9.V Tanggerang . . . . < 17-23.V 1 31.V-6.VI T jia n d ju r............... 10-16.V Tjirebon (P ) . . . . 24-30.V Lampung, Province Lampung-Selantan, Regency . . . . 17-23.V Sumatera-Barat, Province Pasaman-Padang (P), 8-14.III Regency . . . . Sumatera-Utara, Province Regencies Asahan ............... 3-9.V Medan (PA) . . . . 3-9.V PAKISTAN E a st P a k is t a n
Muhinga, Province . 1 0 Ngozi, Province Kayanza, Arr. . . . Ruyigi, Province Ruyigi, Sect. méd. . . SOUTH AFRICA A FR IQ U E D U SUD
9 1 32 7 5 3 9 2 5 3 3 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28.V-11.VI
Cape o f Good Hope, Province Engcobo, D ..................
1 0
America — Amérique PE RU — PÉRO U 29.III-4.IV
2
0
Puno, Dep. Azangaro, Province Azangaro, D. : Primer Jilahuata . .
1 0
2
0
C IN D IA — INDE
D
7-13.VI 0 i î 0
Ahmedabad (A) . . . Delhi (excl. A) . . . . Delhi, Terr............... Gujarat, State Mehsana, D ................. Uttar Pradesh, State Districts A g r a ....................... Allahabad ............... J a l a u n ...................
21 2
0 0
LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER FIÈVRE RÉCURRENTE À POUX
24-30.V 1 3 6 0
19-25.IV
Africa — Afrique 21 65 14 5 9 7 SU D A N — SOUDAN
Chittagong, Division Sylhet, D ...................... Dacca, Division Mymensingh, D. . . ,
c D 3-9.V 0 0 l 0
C
D
10-16.V 1 0 1 0 0 0
Malakal ( A ) ...............
7 2
0
3 0
7
Rajshahi, Division Bogra, D ......................
Kordofan, Province Abu Gubeiha . . . . 5 el Nahud, Mun. C. . . 0