Wkiy epidem. Rec. \ Relevé épidém. hebd. j
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3 GENÈVE
No. 13 O R G A N ISA T IO N M O N D IA L E D E L A SA N TÉ
W O R L D H EA LTH O R G A N IZA TIO N GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases of international importance and information concerning the application o f the Internationa] Health Regulations (1969) Epidemiological Suneillance a f Communicable Diseases Telegraphic Address; EPXDNATIONS GENÈVE Telex 22335
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance Internationale et informations concernant l’application du Règlement sanitaire international (1969) Serrlce de la SurveUtaece épidémiologique des Maladies transmissibles M m e téégrapüqae; EPIDNATIONS GENÈVE Télex 22335
30 MARCH 1972
4 7 * YEAR -
47» ANNÉE
30 MARS 1972
VIBRIO PARAHAEMOL YTICUS GASTROENTERITIS U nited K ingdom . — After a flight from Bangkok to London, at least nine passengers and three aircrew developed gastroenteritis; some felt ül on the aircraft, others at Heathrow airport and it is probable that some of the other 134 untraced passengers became ill on their way home or later. Vomiting, diarrhoea and dehydration were experienced in varying degree. Three o f the four persons ill on arrival in London were sent to hospital by the Airport Health Control Officer; two recovered quickly but the third remained in hospital for five days.
GASTRO-ENTÉRITE A VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS R oyaume -U n i . — A l’issue d ’un vol Bangkok-Londres, neuf pas sagers au moins et trois membres d ’équipage ont souffert de gastro entérite; certains d ’entre eux tombèrent malades dans l'avion, d ’autres à l’aéroport d ’Heathrow et il est probable que quelques-uns des 134 autres passagers dont on n ’a pu retrouver la trace aient res senti les atteintes de la maladie en rentrant chez eux ou plus tard. Les malades ont, à des degrés divers, souffert de vomissements, de diar rhée et de déshydratation. Trois des quatre personnes malades à l’arrivée à Londres ont été hospitalisées sur décision du service de contrôle sanitaire de l’aéroport; deux d ’entre elles se sont rapide ment rétablies mais la troisième a passé cinq jours à l’hôpital. On estima qu'il s’agissait d ’une intoxication alimentaire et les soupçons se portèrent sur un plat de crabe préparé par les services de restauration de l’aéroport de Bangkok.1 Ce crabe avait été servi en hors-d’œuvre, pendant le vol, environ huit heures avant l’arrivée à Londres. De ce fait, on suspecta une gastro-entérite à Vibrio para haemolyticus et Ton fit des prélèvements de selles des trois malades hospitalisés pour rechercher les intoxications alimentaires, les entéro bactéries, les staphylocoques et Clostridium welchit; en outre, on pratiqua des cultures sur gélose au thiosulfate, citrate, sels biliaires et saccharose (TCBS) ainsi que sur des milieux d ’enrichissement sélectifs pour la recherche des vibrions. V. parahaemolyticus fut isolé dans tous les spécimens de selles examinés; les spécimens d ’un des malades hospitalisés ont donné une croissance abondante de V. para haemolyticus qui a progressivement diminué en cinq jours, Escherichia coli devenant alors l’organisme prédominant. Dans de tels cas d ’intoxication alimentaire présumée, il est donc important d’exa miner les spécimens de selles fraîches dès le début de la maladie. Des spécimens de pinces de crabes furent immédiatement rappor tés de Bangkok et K parahaemolyticus fut isolé dans des cultures enrichies de ces spécimens, comme dans celles des hors-d’œuvre servis pendant le vol. Des poussées de gastro-entérite par V. parahaemolyticus seraient probablement découvertes plus souvent si on les recherchait en uti lisant des milieux sélectifs. La consommation de fruits de mer en été, particulièrement s’il ont été mangés crus, devrait être un indice; dans le cas des fruits de mer cuits, on ne doit pas perdre de vue la possibi lité d ’une contamination secondaire. On avait d ’abord pensé que l'organisme ne se développait qu’au Japon et en Extrême-Onent
Food poisoning was considered the likely diagnosis, and suspicion fell on crab meat prepared in the flight kitchen at Bangkok Airport.1 This was served as hors d’œuvre during the flight, about eight hours before arrival at London. Because of this Vibrio parahaemolyticus was suspected, and stool samples from the three affected patients in hospital were examined not only for food poisoning, enterobacteria, staphylococci and Clostridium welchii but were also cultured on thiosulphate citrate bile salt sucrose (TCBS) agar, and selective enrichment media, for vibrios. V. parahaemolyticus was isolated from all stool samples examined; those from one patient in hospital gave a profuse o f V. parahaemolyticus which diminished gradually over five days, until on the fifth day Escherichia coli was the predo minant organism. It is important, therefore, to examine fresh faecal samples early in the course of the illness in such cases of suspected food poisoning.
Samples of raw crab daw s were immediately flown over from Bangkok, and V. parahaemolyticus was isolated through enrichment from the claws and also from the hors d’œuvre served during the flight. Outbreaks o f gastroenteritis due to V. parahaemolyticus would probably be more commonly discovered if suspected, and sdective media used during investigation. Suspicion should be aroused if sea food, particularly raw sea food, has been eaten in summer; the hazard of cross-contamination to cooked sea food should be borne in mind. The organism was thought at first to be confined to Japan and the F ar East, but it has since been isolated from marine sources
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Dengue fever, Isolations of Poliomyelitis Virus, Smallpox, V. parahaemolyticus Gastroenteritis. List of Infected Areas, p. 138.
Dengue, gastro-entérite à V. parahaemolyticus, isolements de virus de la poliomyélite, variole. Liste des Zones infectées, p. 138.
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in Australia, India, USA and more recently from shellfish m the south-west of England. Two outbreaks of food poisoning which occurred recently in Maryland, USA, both followed picnics at which steamed crabs were served. The crabs had been obtained from one supplier and, after steaming, had been delivered in a truck with baskets of live crab on top.2 1 See No. 22, 1971, p. 218. • See No. 51. 1971, p. 527.
mais on l’a ensuite isolé dans des espèces marines en Australie, en Inde, aux Etats-Unis d ’Amérique et, plus récemment, chez des mollusques et des crustacés du sud-ouest de l’Angleterre. Deux poussées d’intoxication alimentaire se sont produites récem ment au Maryland (Etats-Unis d’Amérique), dans les deux cas à la suite de pique-niques au cours desquels du crabe à l’étuvée avait été servi. Les crabes provenaient du même fournisseur et, après avoir été cuits à la vapeur, ils avaient été placés dans un camion sous des paniers de crabes vivants.2 1 Voir N° 22,1971, p. 218 * Voir N» 51, 1971, p. 527.
(Public Health Laboratory Service and/et British Medical Journal, V. parahaemolyticus possesses O , K and H antigens, which are distinct from those of V, cholerae. In routine E d it or ia l N o t e : N ote
1972,1, 709.)
serological diagnosis K antigen-typing has been adopted for more than 30 K types of this organism. Although certain K antigentypes are predominantly isolated from patients in Japan, it is still uncertain whether all strains of this species are entero-pathogenic to man. Further serological studies in different areas of the world should be encouraged.
V. parahaemolyticus possède des anti gènes O, K et H distincts de ceux de V. cholerae. Dans les diagnostics sérologiques courants, la détermination de l’antigène K a été adoptée pour plus de 30 types K de cet organisme. Bien que certains types d ’antigènes de type K aient été isolés surtout chez des malades du Japon, il n ’est pas encore certain que toutes les souches de cette espèce soient entéropathogènes pour l’homme. Il faudrait encoura ger l ’exécution de nouvelles études sérologiques dans différentes régions du monde. de la reda c tio n :
SMALLPOX F ederal R epu b l ic of G ermany . — An imported case of small pox has been reported from Hanover-Linden in Lower Saxony. The patient is a worker recently arrived from the Kosovo Socialist Autonomous Province. He became ill on 21 March and hospitalized with a diagnosis of chicken-pox. Subsequent electron microscopy has confirmed a diagnosis of smallpox.
VARIOLE R épublique fédérale d ’A llem agne . — Un cas importé de variole a été signalé à Hanovre-Linden, en Basse-Saxe. 11 s’agit d ’un tra vailleur récemment arrivé de la Province socialiste autonome de Kosovo. Tombé malade le 21 mars, il avait été hospitalisé avec un diagnostic de varicelle. Par la suite, des examens au microscope électronique ont confirmé le diagnostic de la variole.
The attention o f health administrations is drawn to the fact that no part o f the Federal Republic o f Germany should be considered as infected on the basis of this imported case. S y ria . — Eighteen cases of smallpox have been reported from three villages in the al Mayadin Subdistrict of the Deir-ez-Zor District on the Syria Iraq border. All necessary control measures have been implemented. Y ugoslavia . — A number of new cases have been reported in the present outbreak. There are a further 36 confirmed and three suspected cases in the originally infected communes o f Djakovica and Orahovac. In addition 23 cases have been reported in Belgrade, seven in Cacak and one in Novi Pazar, In connection with these latter cases 240 contacts have been isolated. The disease generally is mild although there have been seven deaths since the beginning of the outbreak either in persons not previously vaccinated or in hospital patients suffering from other severe diseases. Travellers to Yugoslavia are advised that the Health Administra tion of that country is recommending that all persons leaving Yugoslavia should be vaccinated.
Il est rappelé aux administrations sanitaires qu’aucune région de la République fédérale d’Allemagne ne doit être considérée comme infectée en raison de ce cas importé. S yrie . — Dix-huit cas de variole ont été signalés dans trois villages du Sous-district de al Mayadin dans le District de Deir-ezZor à la frontière syro-irakienne. Toutes les mesures de lutte néces saires ont été prises. Y ougoslavie . — Dans la poussée épidémique en cours, un certain nombre de nouveaux cas ont été signalés. Ainsi, à Djakovica et Orahovac, les premières communes infectées, on compte mainte nant 39 cas de plus (36 confirmés et 3 suspects). En outre, 23 cas ont été signalés à Belgrade,sept à Cacak et u n i Novi Pazar. Ils ont donné heu à l’isolement de 240 sujets contacts. La maladie est généralement bénigne mais il y a eu sept décès depuis, le début de la poussée; il s’agit de personnes qui n ’avaient jamais été vaccinées ou de sujets hospitalisés qui étaient atteints d ’autres maladies graves. Les voyageurs se rendant en Yougoslavie sont avisés que les autorités sanitaires de ce pays recommandent à toutes les personnes quittant la Yougoslavie de se faire vacciner.
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1972 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1972
Netherlands Io the note concerning smallpox, insert: Certificate required from travellers coming from Yugoslavia.
Pays-Bas Dans la note concernant la variole, insérer: Certificat exigé des voyageurs venant de Yougoslavie.
Poland In the note concerning smallpox, insert • Certificate required from travellers going to and coming from Yugoslavia.
Pologne Dans la note concernant la variole, insérer: Certificat exigé des voyageurs venant de Yougoslavie et se rendant dans ce pays.
Romania in the note concerning smallpox, delete. A certificate is however required Irom arrival* from all infected areas and insert A certificate is however required from arrivals from ail countries any parts of which are infected.
Roumanie Dans la note concernant la variole, supprimer Le certificat est toutefois exige des voyageurs venant de toute zone infectée et insérer * Le certificat est toutefois exigé des voyageurs de tout pays dont une partie est infectée
Switzerland In the note concerning smallpox. Insert: Certificate required from travellers over one year of age coming from Yugoslavia.
Suisse Dans la note concernant la valide, insérer* Certificat exigé des voyageurs de plus d’un an venant de Yougoslavie.
Yugoslavia In the note concerning smallpox, insert; Vaccination recommended to travellers leaving Yugoslavia.
Yougoslavie Dans la note concernant la variole, insérer: Vaccination recomman dée aux voyageurs quittant la Yougoslavie.
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ISOLATIONS OF POLIOMYELITIS VIRUS U n it ed K in g d o m . — Although paralytic poliomyelitis is now a rare disease, isolations of the polio viruses are often notified. In 1971, 202 isolations were reported (Table 1). These isolations are derived from three sources. The first are persons—usually children—without symptoms, in whom the presence o f the virus is a chance finding or the result of a routine examination; the second are patients with symptoms other than paralysis, usually neurological (e.g. meningitis or encephalitis); and the third are patients in whom the isolation of the virus is associated with paraly sis indicative of paralytic poliomyelitis. However, it is often difficult to be certain from the reports of these sporadic cases whether or not the virus isolated was in fact the real cause of the illness.
ISOLEMENTS DE VIRUS DE LA POLIOMYÉLITE R oyaume -U n i . — Bien que la poliomyélite paralytique soit main tenant une maladie rare, des isolements de virus sont fréquemment notifiés; 202 ont été déclarés en 1971 (Tableau 1). Ils provenaient de trois groupes de sujets: tout d ’abord, des personnes — en général des enfants — ne présentant pas de symptômes et chez qui la pre sence du virus a été décelée par hasard ou à la suite d ’un examen de routine; en second lieu, des malades présentant des symptômes autres que la paralysie, ordinairement des symptômes neurolo giques (par exemple, méningite ou encéphalite); enfin des malades chez qui le virus a été isolé à la suite d ’une paralysie faisant penser à la poliomyélite. Toutefois, sur la base de ces notifications de cas sporadiques, il est souvent difficile de s’assurer que le virus isolé était la cause réelle de la maladie.
Table J. Classification of Poliomyelitis Virus by Serotype and Year of Isolation, United Kingdom, 1967-1971
Tableau 1. Classement des virus poliomyélitiques par sérotype et année d’isolement, Royaume-Uni, 1967-1971 Year — Annie Poliovirus type — Type de poliovirus Total
1 1967 ................ 1968 ................ 1969 ................ 1970 ................ 1971................ 81 94 40 59 56
2 83 87 64 60 83
3 74 73 40 62 63 238 254 144 181 202
Isolations without associated symptoms are by far the most numerous, and of the 202 isolations reported during 1971 no less than 173 were in this category. Most of these isolations were obtained from infants or young children under four years of age. Probably the majority of these represent the normal excretion expected after oral immunisation with attenuated vaccine, or are the result of contact with a recently vaccinated child.
In 1971 there were 17 patients in the second group, in whom the isolation of the virus was associated with symptoms other than paralysis. Eight of the patients over 20 years of age were adults, four were aged between 10 and 20 years, two were between 5 and 9 years o f age and the remaining three were young children. Only one of these patients was known to have been immunised against poliomyelitis. This was an infant who was immunised with triple vaccine and oral poliomyelitis vaccine and who developed con vulsions 18 days later. There were seven patients in the third group in whom paralysis Le troisième groupe, celui des sujets atteints de paralysie, com occurred. Three were infants under six months of age, two were prenait sept malades. Trois étaient des enfants de moins de six mois, children aged 7 and 12 years, and the remaining two were young deux des enfants de 7 à 12 ans et les deux autres étaient de jeunes adults. Each of the infants had received attenuated poliomyelitis adultes. Les enfants en bas âge avaient reçu le vaccin antipolio vaccine within the previous three weeks. The child of 7 had not myélitique atténué au cours des trois semaines précédentes. L ’en been immunised; this patient died. The 12-year-old child had fant de 7 ans n ’était pas vacciné et il est mort. L’enfant de 12 ans been given killed vaccine ten years before and developed transverse avait reçu du vaccin tué dix ans plus tôt; il était atteint de myélite myelitis with paralysis and sensory loss. One of the two adults transverse avec paralysie et perte sensorielle. L’un des deux adultes was a young man o f 23 who developed facial paralysis; he had était un homme de 23 ans atteint de paralysie faciale; il avait été been immunised eight years previously. The last patient was a vacciné huit ans plus tôt. Le dernier malade était une femme de woman 30 years of age who had never been immunised, but whose trente ans qui n ’avait jamais été vaccinée mais dont l’enfant avait child had been given attenuated poliomyelitis vaccine four weeks reçu le vaccin antipoliomyélitique atténué quatre semaines plus tôt. before. (Public Health Laboratory Service and/et British Medical Journal, 1972,1, 577.) YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1970 publication
Les isolements non associés à des symptômes sont de beaucoup les plus nombreux et, sur les 202 qui ont été enregistrés en 1971, il n ’y en a pas eu moins de 173 dans cette catégorie. La plupart ont été faits sur des enfants de moins de quatre ans. Il est probable que la présence du virus dans ces spécimens s’expliquerait le plus sou vent par l’excrétion normale consécutive à la vaccination au moyen du vaccin atténué ou par le contact avec un enfant récemment vacciné. Pour l’année 1971, le deuxième groupe, celui des isolements associés à des symptômes autres que la paralysie, comprenait 17 ma lades. Huit étaient des adultes de plus de 20 ans, quatre avaient entre 10 et 20 ans, deux entre 5 et 9 ans et les trois autres étaient de jeunes enfants. Un seul de ces malades avait des antécédents de vaccination contre la poliomyélite. Il s’agissait d ’un enfant en bas âge qui avait reçu le vaccin triple et le vaccin buccal et qui avait eu des convulsions 18 jours plus tard.
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendement à la publication de 1970
United Kingdom
Royaume-Uni 1 Supprimer: London- British United Airways, Medical Department and insert: \ et insérer: London: British Caledonian Airways Medical Department
Delete:
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POSITION OF STATES AND TERRITORIES1*UNDER THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS (1969) on 1 January 1972
Unless otkerwise Indicated, the States listed are bound without reservations.
Afghanistan Albania Algeria Argentina * Australia Austria Bahrain Barbados Belgium Bolivia t Botswana Brazil Bulgaria Burma Burundi Byelorussian SSR Cameroon Canada Central African Republic Ceylon Chad Chile C hina8 Colombia Congo Costa Rica ** Cuba Cyprus CzechoslovaJda Dahomey Denmark ** Egypt Dominican Republic Ecuador El Salvador Equatorial Guinea Ethiopia Federal Republic of Germany Fiji Finland France Gabon t Gambia Ghana Greece Guatemala Guinea
Guyana Haiti t Holy See Honduras Hungary Iceland ** India Indonesia Iran Iraq Ireland Israel Italy Ivory Coast Jamaica Japan Jordan Kenya Khmer Republic Kuwait Laos Lebanon Lesotho Liberia Libyan Arab Republic Liechtenstein Luxembourg Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Mauritania Mauritius Mexico Monaco Mongolia Morocco *** Nauru Nepal Netherlands ** Surinam New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Norway Oman
»* Pakistan Panama Paraguay People’s Democratic Republic of Yemen Peru Philippines Poland Portugal Qatar Republic of Korea Romania Rwanda Saudi Arabia Senegal Sierra Leone * Singapore Somalia t t South Africa Spain Sudan t Swaziland Sweden Switzerland Syrian Arab Republic Thailand Togo Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Uganda Ukrainian SSR Union of Soviet Socialist Republics United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland United Republic of Tanzania United States of America Upper Volta Uruguay Venezuela Viet-Nam Western Samoa Yemen Yugoslavia Zaire Zambia
1Territories have been included in this list when their position under the Regulations differs from that of the State responsible for their international relations. * This entry refers to actions involving the authorities representing China in the United Nations at the tune of those actions. * Not bound. ** Bound with reservations. •** Position not defined. t Position not defined. For the position of this State under previous Regulations, see third annotated edition (1966) of the International Sanitary Regulations, p. 65. t t Not bound. Fot the position of this State under previous Regulations, see third annotated edition (1966) of the International Sanitary Regulations, p. 65.
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POSITION DES ÉTATS ET TERRITOIRES13 *QUANT AU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL (1969) au 1er janvier 1972
Sauf indication contraire, les Etats figurant sur cette liste sont liés sans réserves.
Afghanistan f t Afrique du Sud Albanie Algérie Arabie Saoudite Argentine * Australie Autriche Bahreïn Barbade Belgique Biélorussie, RSS de Birmanie Bolivie t Botswana Brésil Bulgarie Burundi Cameroun Canada Ceylan Chili C hinea Chypre Colombie Congo Costa Rica Côte d ’ivoire ** Cuba Dahomey Danemark ** Egypte El Salvador Equateur Espagne Etats-Unis d ’Amérique Ethiopie Fidji Finlande France Gabon f Gambie Ghana Grèce Guatemala Guinée Guinée équatoriale Guyane
Haiti Haute-Volta Honduras Hongrie ** Inde Indonésie Irak Iran Irlande Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jordanie Kenya Koweït Laos Lesotho Liban Libéria Liechtenstein Luxembourg Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Maroc Maurice Mauritanie Mexique Monaco Mongolie *** Nauru Népal Nicaragua Niger Nigéria Norvège Nouvelle-Zélande Oman Ouganda ** Pakistan Panama Paraguay Pays-Bas '* Surinam
Pérou Philippines Pologne Portugal Qatar République arabe libyenne République arabe syrienne République Centrafricaine République de Corée République démocratique populaire du Yémen République Dominicaine République fédérale d ’Allemagne République khmere République-Unie de Tanzanie Roumanie Royaume-Uni de GrandeBretagne et d ’Irlande du Nord Rwanda f Saint-Siège Samoa-Occidental Sénégal Sierra Leone * Singapour Somalie f Souazdand Soudan Suède Suisse Tchad Tchécoslovaquie Thaïlande Togo Trinité-et-Tobago Tunisie Turquie Ukraine, RSS d ’ Union des Républiques socialistes soviétiques Uruguay Venezuela Viêt-Nam Yémen Yougoslavie Zaire Zambie
1 Ont été indus dans cette liste les territoires dont la position quant au Réglement sanitaire international est difiérente de celle de l’Etat responsable de leurs rela tions internationales. 3 L’entrée consignée ici se rapporte à des actes effectués par les autorités qui représentaient la Chine aux Nations Urnes à la date de ces actes. • Non lté. ** Lié avec réserves *** Position non définie. t Positionnon définie. Pour la position de cet Etat à l’égard du précédent Réglement, voir la troisiemeédiUonannotéc(196d) du Réglement sanitaire intemauonal, p.67. f t Non lié. Pour la position de cet Etat à l'égard du précédent Réglement, voir la troisième edition annotée (1966) du Réglement sanitaire uucmauonal, p. 67.
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DENGUE FEVER C olombia . — 1 The Atlantic coastal areas and adjacent parts of Colombia probably suffered an epidemic of dengue fever between August 1971 and January 1972 affecting an estimated 416 000 per sons, according to a retrospective study conducted in January and February 1972. A sero-epidemiological review was made of febrile illnesses occurring during the period that had been diagnosed as influenza, roseola or breakbone fever. A few cases which were still active m January 1972 exhibited the classical symptoms of dengue fever. Serological surveys m the affected areas demonstrated that between 21 % and 24% of the population had high CF antibody titres to dengue antigens. These results strongly suggested recent infection with dengue virus. A review of industrial absenteeism over the period revealed illness rates of between 12% and 20%. Illness and sero-reactor rates were higher in adults than in children, and were also higher in areas infested with Aedes aegypti than in those not infested. No dengue-related deaths were recorded during the period, but one case with haemorrhagic manifestations is still under study for aetiology.
DENGUE C o lom bie , — 1 Selon les résultats d ’une enquête rétrospective menée en janvier et février 1972, une épidémie de dengue intéressant un total estimatif de 416 000 personnes a probablement frappé le littoral atlantique et les régions voisines en Colombie entre août 1971 et janvier 1972. On a procédé à une étude séro-épidémiologique des cas de maladies fébriles qui, au cours de cette période, avaient été attribués à la grippe, à la rubéole ou à la dengue. Les quelques cas non encore guéris en janvier 1972 présentaient les symptômes classiques de la dengue. Des enquêtes sérologiques dans les régions atteintes ont montré que 21 à 24% de la population avaient des titres élevés en anticorps anti-dengue (réaction de fixation du complément). Ces constatations ont fait penser à une infection récente par le virus de la dengue. Une étude de l ’absentéisme dans les entreprises, portant sur la même période, révéla des pourcentages d ’absence pour maladie allant de 12 à 20%. Le pourcentage des malades et les taux de séro positivité étaient plus élevés chez les adultes que chez les enfants et également plus élevés dans les régions infestées par Aedes aegypti que dans celles qui ne l’étaient pas. Aucun décès attribué à la dengue n ’a été signalé pendant cette période, mais un cas à manifestations hémorragiques fait encore l’objet d’une étude étiologique. Pendant toute la durée de l’épidémie le virus n ’a été isolé ni chez l’homme ni chez le moustique; cependant, d ’après les résultats de l’enquête sérologique, il y a tout lieu de penser que l’infection a été provoquée par le virus de la dengue, type 2. On sait qu’au moms 84 localités du pays sont infestées par A. aegypti et la plupart d’entre elles se trouvent dans les régions atteintes. En 1970 et 1971, des difficultés budgétaires ont obligé à restreindre fortement les activités d ’éradication d ’A. aegypti en Colombie; de ce fait, le vecteur s ’est propagé rapidement et a réinfesté toute la région littorale d ’où il avait été précédemment éradiqué.1 1 Voir N» 5, p. 57.
The virus was not isolated from either man or mosquitos during the epidemic period; however, the serological results strongly suggest that the causative virus was dengue virus type 2. At least 84 localities in the country are known to be infested with A. aegypti and most o f them are in the affected areas. Due to budgetary limitations A. aegypti eradication activities were greatly reduced in Colombia in 1970 and 1971, resulting in a rapid spread of the vector with the reinfestation of the entire coastal area from which it had previously been eradicated. 1 See No. 5, p, 57,
(Inf epid. sem. (Wash.), 1972, No. 11.)
D ISEA SES SUBJEC T TO REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT Infected Areas as on 29 March 1972 — Zones infectées au 29 mars 1972 For criteria used in compiling dus list, see page 126 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 126,
The complete list of infected areas was last published in WER No. 12, page 128. It should bo brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added or removed. The complete Ust is usually published once a month. PLAGUE — PESTE Asia — Asie VIET-NAM REP. Danang (P) Long-An Province CHOLERA CHOLÉRA INDIA Asia — Asie INDE
La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N° 12, page 128. Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors, oh figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiée une fois par mois. Morena District Ratlam District Rewa District West Bengal State Cooch Behar District PAKISTAN West Pakistan Baluchistan Province Ciiagai District Sibi District Punjab Province Multan District Sialkot District Sind Province Dadu District Khairpur District SYRIAN ARAB REPUBLIC RÉPUBLIQUE ARABE SYRIENNE Deir-es-Zor District al Mayadin Subdistrict
Gujarat State Kaira District INDONESIA — INDONÉSIE Djawa-Tengah Province Blora Regency SMALLPOX VARIOLE
Europe YUGOSLAVIA — YOUGOSLAVIE Belgrade Kosovo Soc. Aut. Prov. Novi Pazar Commune
Africa — Afrique ANGOLA Cuanza-Sul District Porto Amboim Conc. & Oeleg. S. NIGER Zmder Departement Magana Ait.
Asia — Asia INDIA — INDE Bihar State Santal Parganas District Madhya Pradesh State Jabalpur District
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N otifications Received from 24 to 29 M arch 1972 — N otifications reçues du 24 au 29 mars 1972 ■ Area notified as infected on the date indicated — Zone oouüéc comme infectée a U date donnée ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décés City Ville City Ville X(A)City X and the airport of that city. X(A) Ville X et l'aéroport de cette ville. I Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects nu-ans the city of Rangoon with ils port and its airport, signifie la ville de Rangouu avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without us airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex.: Y(P) Y(P) City Y and the port of that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi OP) (ccd. A)
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique LESOTHO C D 25.111 NIGER
C
D
c
D INDONESIA (conid.) INDONÉSIE (suiteJ
C
D
5-ll.Ul
12-18.111
2.i-ii.ni *
Zinder Département Magaria Arr. . . . 40 10 11
2
Maseru District
Djawa-Timur Province Regencies D je m b e r .................... Lamongan . . . M a g e ta n ................... N g a w i ....................... P a m e k a s a n ................ P a n a r u k a n ................ Pasuruan (P) . . . . P a tjita n ....................... Ponorogo . . Probolinggo................ Sidoardjo . . Tuban ....................... 2 4 2 5 9 6 8 10 3 5 22 3 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
Morija............... . Asia — Asie BURMA — BIRMANIE
h-
0 INDIA - INDE
Asia — Asie C
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27.1I-4.1U
c D 12-18,111
Gujarat State K airaD . . . . . . . 11
5 0
Mandalay Division Districts Mandalay: Mandalay . Myingyan .................... VIET-NAM REP. 4
Tamil Nadu State Madurai D. . . . . . 6
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INDONESIA — INDONÉSIE
2.1-11.IÜ 1
19-25.111
Panang ( P ) ................
1 2
0 0 0 0 0 0 0
Djakarta-Raya Aut. Terr. (excl. PA) Regencies Djakarta-Barat (West). Djakarta-Pusat (C e n tr a l)............... Djakarta-Selatan (S o u th )................ Djakarta-Timur (East). Djakarta-Utara (N o rth )................... 3 3 i 4 1 0 0 0 0 0
Kalimantan-Selatan Province Bandjar Regency . . .
Binh-Duong Province PhuhoaD . . .
Sulawesi-SelatanITenggara Province Regencies Barru ....................... Gowa . . . . . . Makasar ( P ) ................ Parepare ................... P in ran g ....................... Soppeng ................... 10 8 21 16 23 4 8 2 2 4 11 1
Dinh-Tuong Province Cailay D ...................
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Hau-Nghia Province Cuchi D ........................ TrangbangD. . . . 4
Khanh-Hoa Province Vinhxuong D ................
Bah Province Regencies Badung ....................... G ia n ja r................ 15 2 0 0
Sumatera-Utara Province Regencies Asahan .................... DeliSerdang . . . . Labuhan-Batu . . . Tandjongbalei (P) . . dus. VIET-NAM REP 19-25.111
1 1
Long-An Province BenlucD. ....................
Djawa-Barat Province Regencies Bandung ................... K ra w a n g ................... K uningan.................... T asikm alaja............... T jia n d ju r................... 3 1
2 5 1 3
0 2
5 i
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique ANGOLA C D 13-19.111
1 13 6
0 1 0 0 1
1 Including additional figures/Chiffres additionnels m-
Saigon (P) (excl. A)
.
7
0 21
Benguela District Benguela Cone. & Deleg. S. . . . Lobito Cone. & Deleg. S................................ 1 0 3 0
Djawa-Tengak Province Regencies Blora ........................... B ojolali....................... K aranganjar................ K e n d a l....................... K u d u s ....................... P ati............................... Rembang . . . Semarang (P) . . . . Sragen . . . . . . . Sukohardjo . . Surakarta . . . . Tegal(P) . . . . . 7 15 2 3 3 1 1
Bien-Hoa Province Nhontrach D ............................ 0 0 0 1
Gia-Dinh Province Govap D ...................... Tanbinh D ................................. 1 0 1 0
Cuanza-Sul District Porto Amboun Cone, Sl Deleg. S................ CHAD — TCHAD
22 36 1 4 31 2
2
0
11-17,111
Chari-Baguirmi S. Préf.
1
0
0 $ 4 0 0 4 1
YELLOW FEVER - FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ZAIRE — ZAÏRE C D 30.XII-ll.il
Equateur Province . .
10
10
—
140
—
SMALLPOX -
VARIOLE PAKISTAN
C D 13-i9.it 0
c D 20-26.11 0 0
PAKISTAN (continued — suite)
C 6 27.U-4JH
Africa — Afrique r ETHIOPIA — ÉTHIOPIE
n
Lahore (excl. A) . . . 13 West P akistan
12-18.111 60 41 97 25 72 S
Punjab Province Districts Gujranwala . . . . . Sargodha . . . . . . Sialkot . . . . . . . 6 1 4 3 0 0
Provinces Gamu-Gofa . . . . Harar ....................... K affa. . . . . . . Shoa . . . . . . . . Sidamo .................... Tigre . . . . . . .
Baluchistan Province Districts C h a g a i................... Quetta-Pishin . . . Sibi . . . . . . . Zhob ................... . 0 . 3 . 2 . 1 0 0
0 0
2 I 0 0
0 0 0 0
i
North-West Frontier Province Districts Bannu ................... Dera Ismail Khan . H a z a r a ................... M ardan................ P e sh a w a r................ . 0 . 11 . 22 .110 0 0 0 0 3 29 0 17 27 4 0 8 6 1 4 0 0 3 0
SYRIAN ARAB REPUBLIC Up lo/Jusqu'ui 2SJQ RÉPUBLIQUE ARABE SYRIENNE
SUDAN — SOUDAN
19-25.111 l l 0
Deir-ez-Zor District al Mayadin Subdistrict 18 0
Blue Nile Province Southern Division . . 1Imported from Ethiopia/Importé d'Ethiopie.
Khyber Agency . . .
Asia — Asie AFGHANISTAN D c 12-18.111
Punjab Province Districts Campbdlpur . . . Gujranwala . . . . M u lta n ................... Muzaffargarh . . . S a rg o d h a ............... . 6 . 4 . 0 . 6 . 12 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 Europe
c GERMANY FED. REP. ALLEMAGNE RÉP. FÊD.
p
28jn
Nangarahar Province .
5
0
INDIA — INDE
27.n-4.IU 1 0
Smd Province Districts D a d u ....................... Jacobabad . . . . Karachi ............... K h a irp u r................ Larkana ................ Nawabshah . . . . Sukkur . . . . . . Lahore (excl. A) . . W est P akistan
Niedersachsen Hannover: Linden . . . . . . . . . 0 7 30 12 8 34 34 0 0 0 0 0 0 0 2 0 12 0 32 0 4 0 3 0 20 0 0 11 27.U-4.IU 7 0 l1 0 1Imported from Yugoslavtajlmporté de Yougmlavic.
Gujarat State K utchD .......................
Madhya Pradesh State Districts D a tia . . . . . . . Gwalior . . . . . . Jabalpur . . ■ il.Ill Morena ........................ R ew a. . . . 1 n o n Ratlam . . . ■ n .iu 3 4 5 12 2
5
YUGOSLAVIA — YOUGOSLAVIE
as m* 23 3
0 2 1
Belgrade
. . . . . .
Serbia People’s Republic Cacak Commune 16 10 0 0 . . 7 1 27m >
20-26.11
Bihar State Santal Parganas D. . 52 9
Baluchistan Province Districts Quetta-Pishin . . . Sibi . . . . . . .
Madhya Pradesh State Guna D ........................ 3 0 2
Kosovo Soc. Aut. Prov. Djakovica Commune \ Orahovac Commune / Novi Pazar Commune. 1Date of telegram/Date du télégramme. 36 3s 1 D 0 1
North-West Frontier Province Districts Mardan . . . . . Peshawar . . . . . 2 64 0 13
West Bengal State C o o ch B eh arD .i4 .m 11
Areas Removed from the Infected Area List between 24 and 29 March 1972 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 24 et 29 mars 1972 For criteria used in compiling thus list, see page 126 — Les entires appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 126, PLAGUE — PESTE Ans — Asie BURMA — BIRMANIE Mandalay Division Mciktiia District Mcilttda D.: Meiktila ANGOLA CuanzQ’Sul District Novo Redondo Cone. & Deleg. S. CHOLERA CHOLÉRA CAMEROON — CAMEROUN Cameroun oriental Logoné-et-Chari Département Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Moulmein (P) Kawhoolai State Fa-an District Tenasserim Division Thatôn District
Africa — Afrique
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