Rapport technique révisé du projet Kasai, 6ème année de distribution du Mectizan sous TIDC

ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO PRO,IET TIDC KASAI :Ï KASAI OCCIDENTAL RD CONGO I I ORIGINAL : Anglais PAYS/GTNO:RD CONGO Nom du proiet : Année d'approbation: 1 999 couverte rle nnee ': 111212005 to 31nA2006 Année 5E (Cocher la case correspondante) (6) de mise en oeuvre rapportée: 1n 2.1 3 r 4a) 7J 8tr 9r 1 0 il t Date de soumission: 31/01/2006 ONGD partenaire:CBM frrr'-7fu RAPPORT TECHNIQUE REVISE DU PROJET TIDC KASAI 6ème Année de Distribution du Mectizan SOUS TIDC IU. For Aetion fo: -r'! 0(r ot 't ü T- ü filj t, q. ü t-L Gà bP fb tor lnformoîlon Tor -\ifr ts L'. f; 5 'rqÊi{:; lüt[i Projet TIDC Kassi AN 6 I OMS/APOC, 24 novembre 2004 i ,i:t A/ / i1. 6'1 RAPPORT ANNUEL AN 6 I RD CONGO ) RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE(ccr) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'ApOC au pl pour la session CCT de mars A la Direction d'Apoc au plus tard le s1 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAINDE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE(APoc) 0 us tard ]e 31 ianvier t; T 2 1-' t, q L T- a L t,f L Projet TIDC Kasai AN 6 OMS/APOC, 24 nov embre 2004 I tI =t l- L {L { L f- L RAPPORT TECHNIQUE ÀNNUEL AN 6 KASAI RD CONGO RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU colvrTE coNSULTAT|F TECHNTQUE (CCT) li ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités dev ce ra ort: Pays RD CON Coordonnateur Nati ngeshayi nature: te: il Coordonnateur Projet KABATUBA Wa Kabamba Signatu re Date: z1I /r^ /or Représentant ONGD: Bimvula nat tumba Tshito a o Wa Kabamba 4.4h.rht J I L'f)rrÉ ( Projet TIDC Kasai AN 6 TIDC OMS/APOC, 24 novembre 2004 NRa ) E 1r: xpe du om rt T Définitions... RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO Tables des matières 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superuisicn 4.1. Revues INTEnNES, JtIorurroRRGE pARTrctpATtF INDEnENDATT; EvnluATtoN DURABILITE 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période rapportage? (cocher là ou cela est applicable) 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? ............ l o Erreur ! Signet non détini. SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT 7 SECTION 1: lnformation de Base ................91.1. lruronunloNsGENERALES... .91.1.1 Description brève du projet.... 1.1.2. Parlenariat 1.2. PopulRttotr 2.2. PrRrooven ................20 2.3. MoatltsRloN, sENSrBrLrsATroN ET EDUCATToN EN MATTERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RISQUE 2.4. luplrcntroN coMMUNAUTAIRE.... 2.5. ReruroRceMENT DES cApActrES ........... 2.6 TRRtrerrrerurs 2.6.1. Chiffres de traitements......... 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont suruenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau I les informations requises si ettes sont disponibles. ............942.6.5. Evolution de pertormance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours ...........592.7. Cor,luaNoE, srocKAGE ET LtvRAtsoN D'IvERMECTINE ......392.8. Auro-rrlolttroRAGE coMMUNAUTATRE Er ReuutoN DE pARTtES pRENANIEs.......412.9. SupenvrsroN 22 26 30 30 34 ia 48 48 ..43 ,1O 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la superuision? ............ ...........442.9.3. Al-on utilisé une liste de contrôle de superuision ? .............442.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de ta mise en æuvre du TIDC superuisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superuisées ?.......462.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ?.............. ...........46 SECTION 3: Support au TIDC ....................473.1. EourpeuENT........... 3.2. Apponrs FtNANctERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTES3.3. AuTRes FoRMES DE SoUTIEN coMMUNAUTAIRE 3.4 Depruses pAR ACTtvtrE ...... SECTION 4: Bevues des projets T1DC............. 50 de 50 50 50 50 50 DE 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application?4.2. Dunnatttre DES eRoJETS: eLAN ET oBJECTTFS FtxES (oeuonrorRE EN r-'Arrr 3) .4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4 Projet TIDC Kasai AN 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ] i- - t_ 1- +L l' L I 4 2 s Moyens ;â'{,:i,ï:iiT:tri:::,:;:;{âi;i,;iË;). 4.2.4. Autres ressources..................... 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan?4.3. lrureeRnlou 4.3.1 Mécanismes de livraison de I'ivermectine .............. 4.3.2. Formation Superuision et monitorage conjoints avec d'autres programmes. Déblocage de fonds pour les activités du projet.. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSp? Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TlDc et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?........ lndiquer les autres questions prises en compte dans |intégration du 52 4.3.3. 4.3.4. 4.3.5. 4.3.6. 4.3.7. TIDC. o4.4. RecHERCHE oPERATIoNNELLE ..4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de ta période couverte par le rapport. ........ 4.4.2. Comment les résultats onf-ls été appliqués dans le cadre du projet? .52 SEcTloN5:Forces,faiblesses,délTsetopportunités SECTION 6: Particularités du proieUdivers .................. 53 a a Jt 5 Projet TIDC Kasai AN 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 iRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL ÀN 6 KASAI RD CONGO Acronymes APOC (Programme africain de lutte contre l'OnchocercoseOAT Objectif Annuel de Traitemeni OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire ïlDC Traitement par lvermectine sous Directives communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSAN Ministère de la Santé oNGD organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail Nationalde rutte contre t'onchocercoseSSP Soins de Santé primaires RErvlo Rapid Epidemiological Mapping of onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties prenantes Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifiqueccT d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's FundBUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé o j I L 6 t, C L. t- t,t- tt- iI[. Projet TIDC Kasai AN 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Session du CCT o a ir ë 7 N' NDATIONS DU CCTRECOMMA ACTIONS PAR LE PROJET CCT4DIRECTION APOC 1 for them to contribute to the financing of the project sation with authoritiesContinue sensiti L'action s'exécuteà travers lesinfirmiers et distributeurs pour la contribution communautaire. 2 ons to incentives to be givento CDDs, and encourage health workers; Find soluti Nous nous appuyons sur I'intégration des autres activités dans le TIDC et I'utilisation des DCs et infirmiers dansles activités sanitaires lucratives 3 lntensify supervi Lulua, Tshilenge sion of the Kananga, and Kabinda districts, so that results are at part with those of Kasai Recommendation exécutée 4 Conti ZS in nue presentation of information by rts Recommendation acceptée 5 Revisit the Mectizan@ system in order to avoid surplus orders, which give rise to the number of "leftover tablets" management Recommendation execute 6 e geographical variations in the rate of training and coverage between the ZS arc analysed anO interpreted. lndicate how th Utilisation des techniques et logiciels et des tests statistiques si nécessaire 7 eth odm al ities oftySpeci ratiinteg ng DTc a alt lseve n eoth I e Veuillez voir le résumé analytiqueI ance sensitisation in increase the number of CDDs order toEnh Les DCs se sont la rocédure déjà appropriés de 9 nsure that financial resources available for ivermectin distribution areE I' ration Nous comptons pour le moment sur Projet TIDC Kasai AN 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 aRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO Résumé analvtique 1. lnformation de base sur les données de traitement et la population Les activités du projet ont eu lieu en deux phases, - la première: Organisation de la campagne de retraitement des anciennes zones de santé, couplée à la supplémentation en Vitamine A de décembre 2005 en décembre 2006 - et la deuxième: Mise en æuvre des activités TIDC dans 10 nouvelles zones de santé méso et hyperendémiques de novembre 2006 au mois de mars 2007 - Les données et résultats suivants ont été obtenus: L'aire du projet TIDC Kasai est peuplée de 13564212 habitants dont la population vivant dans les zones méso et hyperendémiques à l'onchocercose est de 6644101. L'objectif ultime de traitement était de 5581048 et l'annuel de 4926903 personnes. Nous avons traité 4537865 personnes réalisant ainsi la couverture thérapeutique de 68,3"/".7996 communautés ou villages devaient être couverts soit une couverture géographique de 99.7"/" 1973 personnels de santé et membres des comités de santé, 17470 distributeurs dont 15791 hommes et 1679 femmes exécuté la distribution de I'ivermectine. Au cours de la distribution 88366 personnes et 329952 personnes ont respectivement refusé et été absentes au traitement. 1573 communautés ont conduit les réunions d'automonitorage communautaires et 599 comités de santé celles des parties prenantes. Pour cette campagne de distribution 12375716 comprimés de ft/ectizan 3mg ont été reçus, 12153811 comprimés utilisés et 219485 resté&s en stock dans les zones de santé après la campagne. A la distribution du Mectizan a été intégrée la supplémentation des enfants de g-59 mois en Vitamine A et le déparasitage au Mebendazol ; 926555 enfants soit 92% et 777039 enfants soit 71,87o ont été couverts respectivement à la première phase, distribution couplée. A la deuxième phase, 987040 enfants ont été supplémentés soit 97,1"/o el 805338 enfants soit 90% ont été déparasités. Pour réussir les activités, nous avions utilisé 225403,76 dollars américains de I'OMS APOC et de la CBM. 2. Défis et comment ils ont été relevés Les défis importants et habituels depuis le démarrage sont liés au personnel du terrain : Les infirmiers et médecins ne reÇoivent pos en générol un soloire décent pour leur vie quotidienne. Le recouvrement de coûts de lo distribution dons certoins villoges est moindre pour motiver les DCs o continuer leur trovoil, t a i 8 t- { L { É Projet TIDC Kasai AN 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO Actions entreprises: Conscientisotion du personnel Renforcement de lo strotégie d'intégrotion Sensibilisotion communoutoire ciblée SECTION 1: lnformation de Base 1.1. InformationsGénérales A. Description brève du proiet a). Localisation qéoqraphique Le projet TIDC du Kasai est situé au centre de la RD Congo et est limité comme suit : - Au Nord, les projets TIDC Sankuru et Equateur-Kiri - Au Sud, le projet TIDC Lualaba - A I'Est par le projet TIDC Katanga Nord - Et à l'Ouest par le projet TIDC Bandundu b. Climat : Le Kasaï connaît durant I'année deux saisons, à savoir la saison sèche qui dure 3 mois (Mai à Août) et la saison de pluie occupant le reste de I'année. c. Topographie Le projet Kasaï est borné : - Au nord et nord-est par les projets TIDC Sankuru et Equateur Kiri - A I'Ouest par le projet TIDC Bandundu - Au Sud par l'Angola, le projet TIDC Lualaba - A l'Est par le Proiet TIDC Kasongo d) Activités agriculture et élevage de petits bétails pour la subsistance commerce ambulant exploitation artisanale de diamant et de l'or e) Culture Est bantous avec mariage mono et polygamique, la presque la moitié de la population est analphabète. régime patriarcat pour ta majorité des clans f) Langue : La langue du travail et de l'enseignement est le français. puis le Tshiluba, lingala, et parfois le swahili g) Système de communication (route...) h) Les routes sont en état de délabrement notoire. Beaucoup d'heures sont nécessaires pour franchir des petites distances (1O- 20km /heure véhicule tout terrain). Les ponts sont presque inexistants et ceux qui existent le sont dans un état accidenté. a o a i- { ; 1" i- t- 9 Projet TIDC Kasai AN 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ?RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO B. Structure administrative Le projet TIDC Kasaï compte pour le moment 58 zones de santé intégrée dans le TIDC et qui comprennent 913 aires de santé, 1923 personnels impliqués dans le TIDC Tableau 1. Nombre de zones de santé, aires/postes de santé et Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC a- I t L {' 1[- { t /vo Zones de santé Aires lPostes de santé Etfectif du personnel dans les ZS Personnel de santé lmpliqué dans TIDC o,//o 1 Bena leka 25 130 61 46,9 2 Bena Tshiadi 10 116 25 21,6 3 Bibanga 13 79 34 43,O 4 Bilomba 14 85 25 29,4 5 Bobozo 3 25 7 28,O 6 Bulape 16 145 25 17,2 7 Bunkonde 14 111 37 33,3 B Demba 19 66 28 42,4 9 Dibaya 22 123 45 36,6 10 Kabeya Kamuanga 6 112 34 30,4 11 Kabinda 20 150 36 24,O 12 Kakenge 27 58 24 41,4 13 Kalambay 21 54 28 51,9 14 Kalomba 16 45 29 64,4 15 Kalonda-Est 17 87 50 57,5 16 Kalonda-Ouest 22 132 35 26,5 Sous-total 265 1518 523 34,5 Projet TIDC Kasai AN 6 10 OMS/APOC, 24 novembre 20O4 RAPPORT TECHNIQUE ÀNNUEL AN 6 KASAI RD CONGO a E i I G tL 1 i!t { il Zones de santé (suite) Aires lPostes de santé Etfectif du personnel dans les ZS Personnel de santé lmpliqué dans TIDC o//o Report sous-total 265 1518 523 34,5 17 Kamiji 15 72 32 44,4 18 Kamuesha 16 154 65 42,2 19 Kananga 26 149 20 13,4 20 Kasansa 6 80 38 47,5 21 Katende 12 98 25 25,5 22 Katoka 12 199 22 11,1 23 Luambo 24 103 44 42,7 24 Lubonday 22 66 35 53 ,0 25 Lubunga 19 33 23 69,7 26 Luebo 10 198 85 42,9 27 Luiza 25 156 38 24,4 28 Lukonga 19 166 17 1 0,2 29 Masuika 12 104 29 27,9 30 Miabi 20 77 18 23,4 31 Mikatay 14 74 32 43,2 32 Mukumbi 22 69 19 27,5 33 Mulumba I 45 I 17,8 34 Mushenge I 111 23 20 ,7 35 Mutoto 23 77 24 31,2 36 Mweka 12 99 26 26,3 37 Mwetshi 14 167 32 1 I , 2 38 Ndekesha 20 118 47 39 , 8 39 Ndesha 18 44 10 22 ,7 40 Ndjoko Punda 4 87 41 47,1 41 Tshibala 12 7B 44 56 , 4 42 Tshikaji 30 1 7 1 20 11,7 43 Tshikula 10 82 25 30,5 44 Tshilenge 15 67 24 35,8 45 Tshilundu 21 86 37 43 t 0 46 Tshishimbi 13 123 38 30 , I 47 Tshitenge 16 125 20 1 6,0 48 Yangala 27 180 46 25,6 Total 791 4976 1530 30,7 Projet TIDC Kasai AN 6 11 OMS/APOC, 24 novembre 20O4 aRAPPORT TECHNISIIE ANNIIEL AN 6 KASAI RD CoNGO Tableau re renant les nouvelles zones 3. lnformation de base sur les mouvements de population' Une proportion de la population se déplace depuis habituellement vers les Les sites riverains ou les minerais comme diamant et l'or sont trouvés par chance et au fruit d'énormes efforts pour supporter les charges surtout de famille et s'offrir à la merci des piqûres invisibles mais en venimeuses des simulies. Les autres se livrent au commerce pour les raisons bénéfiques. De manière générale, la population est stable 1.1.2. Partenariat a) Partenaires impliqués dans la mise en ceuvre du projet à tous les niveaux IMINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc. i a I t I N: Zones de santé Aires lPostes de santé Eftectif du personnel dans les ZS Personnel de santé lmpliqué dans TIDC o//o 1 Banga Lubaka 13 87 30 34,5 2 Dekese 15 98 43 43 II 3 Ilebo 19 90 22 24,4 4 Kamonia 10 143 56 39,2 5 Kanzala 4 154 24 15,6 6 Kitanqwa 3 230 50 21,7 7 Mikope 25 180 52 28,9 I Mutena 5 84 35 41,7 I Nyanqa 20 201 51 25 ,4 10 Tshikapa I 160 30 18,8 TOTAL 122 1427 393 27,5 Total général 913 6403 1 923 30 PartenairesNiveau Central OMS, CBM, PDM et gouvel4qment Province Autorités sanitaires, équipe du projet, autorités politico-administratives District Sanitaire Personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders Personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders Zone de santé Communautés La population Projet TIDC Kasai AN 6 t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 , RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO b) Leurs domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc...) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. NO Partenaires Domaines d'intervention 1 OMS/APOC Appui technique et financier 2 CBM Appuifinancier 3 PDM Appui en Mectizan 4 GOUVERNEMENT Logement, eau et électricité, planification, supervision et monitorage, plaidoyer, mobilisation, évaluation, gestion de rapports, approvisionnement en Mectizan, formation, recherche opérationnelle, ... 5 COMMUNAUTE Recensement, retrait et distribution du Mectizan, élaboration des rapports, suivi des ESG, automonitorage, prise en charge des DCs. c) Plan pour mobiliser les décideurs de l'EtaVde la Régionl Zone de santé, ONGD, ONG CBO afin u'ils nt leur aide à la mise en æuvre du TIDC. l t- I I L t- L { -t 't, No COMPORTEMENT NEGATIF CIBLE STRATEGIE ACTIVITES Période ACTEURS Janvier 2006 GTPO Autres programm es de santé OBSEBVA TION Partielle ment réalisées .,1 1 La population contribue difficilement au recouvrement des coûts des campagnes de distribution du Mectizan Population en général - Mobilisation sociale - Plaidoyer -Tenir des réunions de sensibilisations avec des groupes ciblés ; -Réaliser des contacts avecles leaders sociaux ciblés. Jan à Août 2006 GTNO Equipes projet MCZ et son équipe Contact et lettre exécuté et sommes en attente de réaction du gouverno rat 2 Les autorités provinciales ne mobilisent pasles ressources auprès des partenaires de la santé et opérateurs économiquespour la lutte contre l'Onchocercose au Kasai Gouverneu I Commissai re de district - Maires -Bourgmestre -Chef des territoires et Secteurs - Plaidoyer - Prendre contact avec le G.P. - Rappeler lalettre de demande de contributions du gouvernement provincial en faveur de lalutte contre I'onchocercose Projet TIDC Kasai AN 6 l3 OMS/APOC, 24 novembre 2004 \§ e\ §q§tr U a t.i § t .tOO a't() -o C) o vc\ oê- U)ào $ g (§ ooq) o\)§ v, oI N Ëo a) oË o f, oo oEo (d c(d 1' c oc f o a 0) .c) .=(ü C .9 oo o _9 -0)f, cr o o CL o1, otr oN§ o! o -o E o tog e oC(go of,(, U' L ,(§ C o (§ f, o-o o_ o a 'o f(§ t- :f E E o() f,(§ o -o(§F c o (U f, o_ o(L "lr () à U Hq à §§ à\{ lrJ§ =\ §Jè ol ç() !.1 F\ co\ a. § a i- L I -il" rL t 1-f rn o)(o N$ cô f- @o(o rô cr)(o r o, alr C)NoO 1r) r O) o) r r æ r o cr,r\Nf- @\ttt(v) @ ro rtüo§ æ t.-o ro §tso cf) §l CO O) (f) r ro a)s Cÿ) @ o,o r O) @ O) o,§t o, c» O§lf-o @ c) rr)olr) ro r ro @(o @ o, @to c)(o F- F*os 1r) C\I .t cY) rf- C\I Cÿ) o,(o f.- æ (o Cÿ) C!lo tr) O)(r) Foo§t C\I (l) o .EE Ff -o EC{)oo (U(t) ?oq^ 8Ë J o cf) l\- ro rÀt lolr)(o(oo cf)s co O) O) Cÿ) r @ r+ ro$o(o ro r O)oo r ot-f-(o(o rloo @ r tl- ro\t a) r C\t(oof- ro r ro ro(o @l- r loN(f) @ r c{ N @o(o o r cr) r§t @ r lo o)o(o o) l- @to$@ r lo cr) cr)(f)o roN ro 1.- Cÿ)t- .û C\Io cr) C!o(9 C{ cr) (o o, cr)$o r f..lol- ro(o §t r§t o) @ c\l tr o (§ E_9CLGtE cf) rl'- ro r C\I lo ro(o(oo cf) .t cf) o) o) (r) r æs 1r)so(o lo o)oo r oNN(o(o roo @ r \tl-lot cf) r §l(ool-lr, r ro ro(o @l'- rot- cr) @ §I §l @o(o o r cv) r §,t @ r r lr) o,o(o o) 1.- @ ros@ ro cÿ) cY) cf)o of- rol- c)t-$§to cr) §lo cY)N cr) (o o, cr)§o r-loN ro(o §t F§t o) r(o C\I o 'ËaE= .g' E .o 1'ac(I)o E8 =è @o c\l (o r r ro o) o(ÿ) r o)N r o) c) r o,§l §lN C\I \flr) r loN§l §tl- C\I N Cÿ)r §t(f) r §t r (o ro r roo c\t .t l- §lN C\I N(Y) (o O r ro(o lo cÿ) z a o(r)§ o -o .o c(d a o! o oc oN @lolNI (dJ oJ (u c 0)(D (o r r ro .§c U)F (ü E o m lo o, (§ o) I_(U € m O cf)[-_ (§§ E o ifr r r oN o -oo co o, C\T .=- oo(d f, !o cf) co r oE C o .Y f, m O)§l r f!c) :=() (ü§ E oo C\,1N C! r 1r) r (d (§ €o ro§l -§t E(U :< (U o -o(d Y (ü 1'c -o(d \z §.t f.-§t f-(ÿ) o o)E o -:z(§Y §t a) '= (d ! 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Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque a) Utilisation des médias eVou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Désignation Types média Utilisation des dilférents matériels, médias et supports d'ESPM de 2003 -Dessins animés -manuelde DC -dépliants -modules de formation et recyclage -poèmes -conférences-débats -lEC par personnel de santé et DC aux villages -sensibilisation à toute occasion des cadres ... Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires : ,,lqtlrLryç Niveau administratif S Nombre décideurs Motifs d'entreprendre le plaidoyer Résultats Difficultés /Contraintes Suggestions Solutions possibles Province 250 Dégagementd'une ligne budgétaire pour la lutte contre I'onchocercose Négociation s en court en faveur de la signature d'un arrêté provincial conséquent Changements administratifs au pays risquent de retarder ou d'arrêter le processus Poursuivre sensibilisation des leaders la Districts et territoires: Médecins de districts et personnel, chefs de bureaux et cellules 1 325 lmplication dans la mise en æuvre des activités TIDC en faveur de la durabilité. Sont associés invités activités. et aux Gouvernement n'a pas donné ressources financièrespour leur motivation. Sensibilisation Chefferie 1232 Motivation DCs Quelques villages répondent bien. lnterférence des autres programmes sanitaires lucratifs sur terrain. Difficultés de coordonner les appuis Sensibilisation,plaidoyer et réunion de concertation Projet TIDC Kasai AN 6 20 OMS/APOC, 24 novembre 2004 a i RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO La mobilisation se fait à travers les réunions communautaires et par les distributeu rs commu nautaires. Réaction des communautés/villages cibtes : La communauté connaît la maladie et le traitement et est assidue au traitement Réalisations: Recycloge des octeurs en techniques d'ESPM Sensibilisotion ciblée des groupes porticuliers Suivi por le personnel de sonté et les DCs Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles : Réunions communoutoires Sensibilisotion les dimonches dons des églises Sensibilisotion dons les écoles Utilisotion des médios comme rodio et journoux o t = i a Projet TIDC Kasai AN 6 2t OMS/APOC, 24 novembre 2004 t1- o N (.) -Ôo() \J o\ /1 o. o J. \oo\ =t:N o)- c! r 1r)- o r @^ o cf) o_ o Or^\t cf) (f) @ o- o \t- o æ t'- \(o §_ N cf) o)§i \§t§I @_ @ o,^ o) o_ @ \t^ F €g U' .o =od! oE a .àË-Pc=cE!E(dtr :8à"8 lr) rO o ot o rO\t rr o cf)§l §tr lo @@ s ocf) §t Cÿ) Na) oo(ÿ) (g oF (o § §te)C! oO) o(o§t §tN @tr)N @(o§t (o @§,t \1\t\t C\ C\I(9 @ c)t §t cf)t- sf.-N rr)§§l rOrOÀt ôlcr) §§ls (o rr) §t(I, ro ro U'o E()E og lo o)r o os o ros r o (r)C\I C\I torO l.-@ «)§t tr)§l §t N(ÿ) l-§l a) a) <f\f E E ..E E€ rs c) §! o@ o§J§l §tN (r) rN lr) rr) §J (o @§t §t$ o c) (f) @(f) lotit(o r rr)§t oNN s a) c\ ro f.-§l f- o,(f) (9 lr) o) @olt) -oo\ cD-(o or §l r (o- C\I CD^ C! r cf) N§t co_ cD Cÿ) to_ o r o) o r q o r (o Cf) r (oË o't (f) r (o r o, o,Î r -t- Cÿ) r \ÿ r CD- @ O)_$ r (o c.î qr(U o-o =o)ho J-(/,q6E95goo F <cF::o)bôEs z.È..ou, cr) rO c{ (o a) Cÿ)§ .tr § cr)c! r§t f.- @e) §l§l F- rr) e)§l r.- §l(ÿ,(Y' \U' s?86 o)v o§à 5q) -e E: =o6ËN =f(§FEo -o!=zé9 @o CV @ r r ro o) o(ÿ) r r O)§t cr)a) O)N r §l§I§J s 1r) r roN§t §tl'-N l- cr) r §l(Y) r N F r (o 1r) r roo§] $N o\t(o§t 'q) (§ lt) q)È o Q)§ § (U Y o (U E o m E .(§ -U'F (u E o c0 (§ o, (§ € tD oo EI m oNo -oo c0 o o-(ü f m oE t- o .Y Cf, m )EC :o (d§ E oo (u (ü €o (d()) t-(d =E(§ Y (d oo(d Y (§ E .E -o(U Y o(,) olz(d Y (U§ E(ü6Y (d -o E o (§Y UI IU I(§ Etr o (ü \< U) o :l o I(§ EC orY := E(ü Y E o Iq 5 o U' r §t cr) $ lo (o l- @ O) o rr §Ir cr)r \tF ro (or Nr @r a oo tr (U o G f(U trJ E E o o c o .9 (U o, o 'ô G'trf E E o o tr .9 G .9 E. .E + cri +- t- ?- L ft lr It t I § .d G \)§§ô x§' C4§ \ o\ ù à\ÈÈ và\l rli S2 r§ ef!,\ = q ftlt\\ =q § k à I =ô§ §JUJ ü o?(r) 'D o l..J§ o (D =Jo- (D tJ O§ §o (,(o q)@ ü)! 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Actions contre les affectations fréquentes du personnel On a toujours formé deux personnes par structure pour parer à ce problème et les nouveaux venus dans la stratégie du TIDC sont immédiatement formés tr i : t- t't 1- L I Niveaux Personnel Compétence Province districts médicaux et Coordonnateur, Assistant, médecins Planification, supervision, sensibilisation et plaidoyer Zones de santé ltlédecins, superviseurs, pharmaciens Formation, supervision, rapportage Centres de santé lnfirmiers et membres des CODESA Formation, supervision, rapportage Villages DCs, villageois Retrait Mectizan, rapportage distribution et WHO/APOC, l9 October 2004 .<f oo(\ H(.) ,o o c,\ (-) o ,J- o oo tr fo oL f oo co o .o E o oE xf(§ o c at) c o .o E xl «, co (t E o LL th f, o) lo o ^ cl)U\O E o <ll utte '6 :l(! 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X X X Prise en charge des ESG X X X AMC X X X RPP X X X Collecte des données X X Analyse des données X X desBédaction rappotts X X Suivi, monitorage, supervision et évaluation X X X Formation en SIG et Analyse statistique des données TIDC X X Formation sur la Mobilisation des ressources X Formation sur la recherche opérationnelle X a Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la de 2.6. Traitements 2.6.'1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 1o0% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 657o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. { I t- ; t_ WHO/APOC, l9 October 2004 t -To c.l()E -o () o -t c\ (-) o v)ào o I cî o) ,CE o(I, EoN U' o, U' o.) à L,) a ê< ë §\o à\{ llr Ë\ s§t 2 U t--I\ ê<§ a- c. ë \o à\ §q§\( U§Nt\ §) '§ ù o oE(trE (5 J .(, .o!, (, at, UJ q, Eo Eo .Ë(§ F I L ! { I I oo 'Ë Eoo l:.o * BË o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o .: G!ocïo .g (, EE o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o an troott o)o o, c) §I o)lr) rr) I'r r o) ooo cf) ss ro(r) .û o r a) @ o cf) lr) roa .ü F @ o)(o §t(o r§l (o ro e) ro (o F§ rr)(.) oo)c! tt «)oÀl o,o ro 1r, (,)o c)lr) e)a lr, s N c) o) roo @ \t @(o§l §t C) §to oJ otr (o rr, e) .fooC! t.o§t $§t o)§l N(o r o o,o lo f.- @Àt rr).+ -ûsto c!§l §t o ro§t o (oro o) e) C\I ar) <t .û O N cr)slr) O) c! 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Quelles sont les causes de l'absentéisme? Mis à part les occupations hors de la zone de distribution et les voyages pendant la période de distribution, nous ne sommes pas à mesure de vous donner pour le moment les vraies raisons. Nous comptons mener une étude pour déterminer réellement les causes des absences au traitement. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? La situation paraît être la même que ci-dessus. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau S les informations requises si elles sont disponibles. Au cos où le projet n'ouroit pos eu de cos d'effets secondoires groves (ESG) pendont lo période de ropportoge, prière cocher dons lo cose ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler ACTIVITES DE CO - IMPLEMENTATION du Mectizan, Vitamine et Mébendazol Le processus de couplage de la distribution de la vitamine A et le déparasitage au Mebendazol a connu les étapes suivantes : - Réunion nationale conjointe de planification des activités ayant réuni les cadres des deux programmes nationaux: PNLO et PRONANUT (Programme national de Nutrition) et les partenaires dans la lutte : UNICEF, [/1, CRS, HELEN KELLER - Réunion provinciale deux coordinations autour du tt/édecin provincial de la santé - ftlicroplanification par tous les acteurs du terrain - Formation du personnel de santé des zones de santé et centres de santé - Sensibilisation des communautés - Formation des distributeurs communautaires sur les deux activités - Retrait de la Vitamine et Mebendazol au dépôt de I'Unicef en province et son expédition vers les zones de santé et centres de santé - ldem pour le Mectizan - Retrait de deux produits par les distributeurs au niveau des centres de santé et descente dans les communautés - Début de la campagne de distribution, ceux âgés de 5 ans et plus adultes recevant Mectizan et enfants sous 5 ans recevant Vitamine A et lvlebendazol, - Elaboration des rapports de distribution et leur expédition 34 OMS/APOC, 19 octobre 2004 J t t ! i- t JI 1- I i RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO Problèmes : - Registres de distribution couplée inexistants. - un excès de travail pour le DCs qui demandent une motivation - interférence de I'autre programme ô a Ê I L {- L {' {- rù Projet TIDC Kasai AN 6 35 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I *T O(\ () L -oo o o o\ Ê. a 2. a'\ \C) cî F IIJ Eor9ru F3 fiÀ fiÈJ§T *ru *odsH; r(Ek<Fo-JUtfo @ lrJ(E a a I , t. f_ 't- o o? c) o, o) a-; ôtf.- a; o)\ a) (o o? C] 0) oq CJ §l o?(-) e) @ a; <f)q a) (o o? (f o, ci q oc o?o (o\o t\q o t-\o sq sO)d O)ci e o e às o, O) ci O) o?ô t-q o o, o? o @q oq o o) o? o \t f.-lo ot\t t- @t(o o, C')o(f) (f) o,(o r..- @ o o) Nolr) sf r rt-§l§l(\l (o(o s (o @o rooq,(0Ë I.-@@ r.-(o rO ro ros@ Ct) t-s O) C\I O) F-.o$N o(o(o(o §l cr) @@ §tsf.-o§l ro o, .ü o E'I G .Ë o G' (E cl. .o c! .9 o E(n ro a ol ro rr)o cr)(tf N o a) o,f.- c!r @o «) cr) co a§ls§I r (o o,s o,§t(0 @ s§ a) o,N (o(o rOoÀt t-q, r-alt r.oo .t @ rô \f o)stô .to(o t- roo c) «) Cf) rO rr) r.- o)\+ @ o, rJ) @ o,@o r ot-(f)t. !ÿ cr) e) (f) C\I t-O cf)r\ (os o, @§o s§ rr) rO t- @§l cr) t- r-.(r) F C\I @ o)lr)s(fJ cr) (f) cf) o) c\t §l(Y) r O) @§l @ f.-(ô t.N@o C\l f..(f)§ §l N o)t-t- lr) (f) c) ro C\l @s @ E oF @N roN cr) «)t.@ st t- rOo ro s@ rO tr) rO .t @ot f..§ o,(\l $ §l C\.1 .+ of.-(o(o N@oo O)o @§,t\t sf.-l.ooôl lr, .<t§s t-t- cr)(D §l(o f.-o@ @ (o cr)(oa co ot$(\t @rf of.. lo cr)(o cf)(f) c) rs@ oo) F @ ro l.() st- C\.1ôlN $§(ÿ)(o (o@@ @ rO C9§t tO t- @@§ .9 o E (rtln aN olr,s(f) cf) §l o,§l cf)f..N cf) o,o@ @ a) cÿ) @ $o@ - @\f @ r @ o) .û ro o) C\I t-so(o c»(ollr)loItô f.-o(o @ @ Lô ol§rlo§l l-lcolc)lo)t- o(o§tE rO cr)o r (o(0 -s2. cf) a)(ô r .t lr] _tr- o, cr) tO§lCî @§t o,: C\I o) r.-l@l- f--oo - (o f.- cr) r (o 1r) _s_ F Cÿ) r ci) O) ro ro§t §laosÀt §l(o @ -sL C,) cf)oo(\l §I rr) o) - (o oN sf $@ 1.-tr_ l_ I r.-lcoIrol- =t -t l."lc!lotot- rr) N f.-@ t-(0 &Ilx IF I r.-t.- (o(o(o E §t§lla)lc)t- I ot- rO _§t (o o Cÿ) C\I C!(o o) _s2. ro cf)l(olo,l(o Nl CfJ o) I l(f)lo)ll-lôJ \f @o _§t @$lo o, cr) o) isl t. IrOlrotol\f \t \f i_st l.-Irolo)lolÀr (oi§ls r§.1 r- cr)!t §.t o)t.r-ôl @(r) t-@r 6o c) l.l!û I t'-I§I I ct) .9 o E t(o E o @ f--o _s. o,(o tr)t'\l6 lr) f.-t- .D F. 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',\' :i{ ' : ,, - '';1''.;.1i, ';,, \§ à\ §q ,§ v U§F{§ § !.{ \f,O(\ C)k ,o o \i'N Qoê. aà o oo cî rr, o§)§ b\q) 5(§ rl L h oo olL5Ë o) o o o!, o =o Goq o JI c,1 (E tr .E oç .o t, o Eç o o o Eo oo (, .9 : o o CL t, otr oN G' o o. f(D o oJ .gE No o o o v, §§ E tn q) § oÈ 1O q) oI(§ a. E E N §§ o o o. o 15 oc oN§ o!g -o E o to trg ) o CL ol =l .21 ol ol .ol trltrl cl r§ CL o o oo 0) o tr o E or- G t- ôr =l(El ol -ol t§1t-l \g f, o 'ù- Nq) {q) Ë&sO:,doLO o LL0)§ou.o otr l- l-9§ 3 ,jEo:, oct é= .tr .- .o C)o-c)(UË PPcG)g'o5ao_= oll .EoIE)6ELLO-§ PC Lâ\O6ro oo @ o J Jeo-6gOyLUCvo oFeô -gg '-tg o)Èu;'6o EOcc,8F(1)tri§È P;Lg üeF EiE o.RË o(l)X-8§;s (^J ";t8 Efl tu(§tol r; €l qFl «rt §à§U aq V) t§t\ \.1l{ È\ s§I t$ t\q§q. ë L a a 3 I Ij I o\ Fl \N .f N @ d) t.c,l- @q) co §t §lo) .f \t tt(o o)gl oç Eo Eoz o(ÿ, st (o§l æ00 @ g,§ o GI o o) 00 o) æ o(o tDtfoÊf(D rÿ o)o§ @ C" g) o(o o § o {r. r§§ a.o o. o @fc .o§foo(L §:,@ sf §l c) §l (ÿ) o lË \o o :l .gc o-(ü o (r) §l 00 @(o C') o o)(r' c oof .qE oF o o o @ ,, I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine - Le Mectizan@ est commandé/demandé par le Ministère de ra santé - Le Mectizan@ est livré par I'OMS - Autres (Veuillez préciser): AGETRAF est transport désigné pour la réception et l'envoi du Mectizan vers I'OMS -P rocédu de command edu ectizan@ et comment il est livré aux munautés Commande: Ies villages sur base du recensement établissent leurs bons de comrnande qui arrivent au centre de santé. Celui-ci centralise ces commandes et envoie au bureau central de la zone de santé qui à son tour I'envoie au projet. Ce dernier I'adresse directement chez PDM via le PNLO. Livraison: Dès que Mectizan arrive au dépôt du Projet, chaque zone de santé vient s'approvisionner et le stocke dans la pharmacie du bureau central à partir de laquelle les infirmiers des centres de santé viennent s'approvisionner. Une fois au centre de santé, les DCs le retirent pour la distribution. 1 : lnventaire du Mectizan@ ] L a Stoe- r6 4854 3806 6372 1 905 3122 137 o 87 740 5717 1 661 1 735 o 1 186 1 101 521 5 2343 4066 1 892 2416 1 053 O I q t 2214 1294 711 38 3600 4887 2544i. I L f i Zone Santé Stock An5 Reçu Total début Utilisé Perdu Gaspillé Périmé 1 Bena Leka 80028 322000 402028 397149 25 0 0 2 Bena Tshiadi 0 1 52000 1 52000 1 481 89 5 0 0 3 Bibanqa 42949 1 50000 1 92949 1 86577 0 0 0 4 Bilomba 14127 122000 136127 134207 15 0 0 5 Bobozo 3862 22000 25862 22740 0 0 0 6 Bulape 36400 1 58000 't94400 194233 30 0 0 7 Bunkonde 76 1 07000 107076 107076 0 0 0 B Cilundu 1 199 203500 204699 20451 3 99 0 0 9 Demba 21 56 387000 3891 56 388413 43 0 0 10 Dibaya 13987 206000 219987 214216 54 0 0 11 Kabeya Kam 12284 217500 229784 228122 1 0 0 12 Kabinda 237302 350000 587302 585366 201 0 0 13 Kakenge 141 1 84500 1 84641 1 84641 0 0 0 14 Kalambayi 3957 210000 213957 212754 17 0 0 15 Kalomba 58277 1 76000 234277 233083 87 0 0 16 Kalonda-Est 18425 350000 368425 363200 10 0 0 17 Kalonda-ouest 446 208500 208946 206584 19 0 0 18 Kamiii 6836 1 35000 1 41 836 137723 47 0 0 19 Kamuesha 29081 493500 522581 520676 13 0 0 20 Kananqa 20143 57500 77643 75227 0 0 0 21 Kasansa 42267 250000 292267 291 1 06 108 0 0 22 Katende 37753 1 27000 1 64753 1 62510 29 0 0 23 Katoka 0 44000 44000 42661 45 0 0 24 Luambo 23121 239000 262121 261 378 32 0 0 25 Lubonday 17168 1 36000 1 531 68 1 53009 121 0 0 26 Lubunga 14152 1 26500 140652 137002 50 0 0 27 Luebo 201 038 21 3000 414038 4091 1 6 35 0 0 28 Luiza 1 9904 1 67000 1 86904 1 84351 I 0 0 Sous-total 937079 5514500 6451579 6385822 1095 0 0 Projet TIDC Kasai AN 6 39 OMS/APOC, 24 novembre 2004 64662 ; at RAPPORT TECHNIQUE ANNAEL AN 6 KASAI RD CONGO Nouvelles zones de santé rées Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et ou sont- ils stockés? Réponse : Après la distribution, le reste des comprimés est déposé au centre de santé et bien gardé dans le dépôt à ce niveau 40 OMS/APOC, 24 novembre2}O4 64662 4690 1240 9306 599 367 3399 4789 4395 829 1 463 3325 2501 o 255 5421 8807 3051 5683 1 328 3140 129250 StockAn6 973 29784 1 3950 s36 1 493 3506 1 9920 3741 2001 14341 90245 219495 { i., a f L {r I ÈL q- L 6385822 1095 0 0Report 937079 5514500 6451579 225552 77 0 0Lukonqa 3531 I 1 95000 23031 I29 0 0 01 87000 227654 22641430 Masuika 40654 21 4856 11 0 0204000 22417331 Miabi 20173 23 0 0268500 277635 27701332 Mikalayi 91 35 0 0177499 177123 I33 Mukumbi 12499 1 65000 0 01 00248 96309 54034 Mulumba 248 1 00000 1 85436 10 0 0Mushenqe 34235 1 56000 1 9023535 1 99794 111 0 0Mutoto 23300 1 81 000 20430036 266107 80 0 0232000 26701637 Mweka 3501 6 76 0 0't34000 142520 1 4098138 Mwetshi 8520 44 0 01 58000 1 5801 I 1 5465039 Ndekesha 19 0 0 048000 4549940 Ndesha 0 48000 0 0 0121174 12117441 Ndioko Punda 12174 1 09000 28 0 0290368 29008542 Tshibala 8368 282000 0 083000 77479 10043 Tshikaii 0 83000 0 0171647 162753 8744 Tshikula 30147 141 500 0 0351737 348643 4345 Tshilenqe 1737 350000 0 0176302 170598 2146 Tshishimbi 1 302 1 75000 0 0231164 229781 5547 Tshitenqe 1 164 230000 0 0323127 31 9987 048 Yanqala 1127 322000 10316056 2410 0 0Total 1212216 9235s00 10447716 Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Stock An5 ReÇu Total débutNO Zone Santé 177027 0 0 00 178000 1 780001 Banga Lubaka 197216 0 0 00 227000 2270002 Dekese 63050 0 0 03 0 77000 77000llebo 0 0 00 300000 300000 2994644 Kamonia 0 0 00 70000 70000 685075 Kanzala 0 0 0238000 238000 2344946 Kitangua 0 0 0 0278000 278000 2580807 Mikope 0 0240000 2362598 Mutena 0 240000 01 50000 1 47999 0 0o Nyanga 0 1 50000 1 70000 1 55659 0 0 010 Tshikapa 0 1 70000 0 2410 0 0 0 0 1 928000 1 1 1 63500 1 928000 12375716 1 837755 121 5381 1 Total Total général 0 1212216 Projet TIDC Kasai AN 6 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO Activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. 1) Microplanification de la distribution 2) Evaluation de la campagne antérieure 3) Réunions communautaires de sensibilisation et mobilisation communautaire 4) Recyclage des anciens DCs / Formation de nouveaux DCs 5) Retrait de la zone par les centres de santé 6) Enlèvement du Mectizan au CS par les DC 7) Organisation de la campagne 8) Supervision de la distribution 7) Rapportage 8) Réunion d'automonitorage communautaire 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y at-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de I'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? Elle a été organisée pendant le recyclage en cascade du personnel de santé et des DCS Préciser la date, s'il y en a eu : Voir le calendrier d'activités (Tableau 2) Tableau 1 1 : Auto-monitora communautaire et Réunion des Parties ] , a t- l"_ { L ! t_ T i NO Zones de santé Villages ayantNbre de villagesconduit CSM Nbre villages qui ont tenu RPP 262 Bena Leka 208 102 0 03 Bena Tshiadi 116 4 Bibanga 95 0 10 5 Bilomba 130 112 15 46 Bobozo 11 0 217 Bulape 129 34 133 15 158 Bunkonde o Cilundu 129 0 I 11 Demba 222 35 23 12 Dibaya 154 3B 12 14 Kabeya Kam 225 0 12 1715 Kabinda 272 25 1516 Kakenge 137 30 I 417 Kalambay 132 Kalomba 112 41 1618 19 Kalonda-Est 156 2 14 20 Kalonda-Ouest 205 11 16 21 Kamiji 74 0 B 23 272 32 22Kamuesha 0 524 Kananga 32 026 Kasansa 106 7 21 1027 Katende 65 Projet TIDC Kasai AN 6 4l OMS/APOC, 24 novembre 20O4 i. RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO Report 3115 507 281 28 Katoka 30 0 4 30 Luambo 244 203 26 31 Lubonday 132 35 10 32 Lubunga 84 21 5 33 Luebo 360 102 28 34 Luiza 242 28 20 35 Lukonga 89 11 13 36 Masuika 206 132 21 37 Miabi 80 0 10 38 Mikalay 290 34 23 40 Mukumbi 42 3 b 41 Mulumba 38 0 5 42 Mushenge 123 25 10 44 Mutoto 152 34 5 45 Mweka 100 65 22 46 Mwetshi 125 0 0 47 Ndekesha 187 18 17 48 Ndesha 23 3 4 49 Ndjoko Punda 1 8 1 0 0 51 ïshibala 252 103 23 52 Tshikaji 85 6 7 54 Tshikula 158 0 0 55 Tshilenge 125 0 11 56 Tshishimbi 56 0 10 57 Tshitenge 88 0 I 58 Yangala 182 103 30 Total 6789 1433 599 a a Sous-total 31 15 507 281 ù a L (.- it ,- L { k E Projet TIDC Kasai AN 6 42 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I RAPPORTTECHNIQUE ANNUELAN 6 KASAI RD CONGO Nouvelles zones de santé inté rées Décrire comment les résultats de l'auto monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Nous ne saurons dire quelques choses tà dessus pour le moment car l'activité n'a pas encore couvert toute I'aire du projet. Dès que la couverture est atteinte dans la maiorité des villages, une étude sera menée pour mesurer l'apport du CSM et réunions des parties prenantes dans te T\DC. 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. GTNO / RDC N.B. tes supervisions sont ciblées et intégrées à tous les niveaux de mise en æuvre du TIDC a , { L t L i,' tL t' IL il Ji u No Zones de santé Villages ayantNbre de villages conduit CSM Nbre villages qui ont tenu RPP 1 Banga Lubaka 112 13 0 2 Dekese 138 19 0 3 llebo 41 6 0 4 Kamonia 106 16 0 5 Kanzala 49 6 0 6 Kitangwa 144 24 0 7 Mikope 258 22 0 8 Mutena 71 12 0 I Nyanga 173 12 0 10 ïshikapa 139 10 0 Total Total général ',231 8020 140 1 573 0 599 Division Sanitaire provinciale/Personnel du Projet TIDC Rrrrearrx Centrarrx des zones de santé Centres de santé Villases sous TII)C Projet TIDC Kasai AN 6 43 OMS/APOC, 24 novembre 2004 oRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la sion? 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Le ide de s on rée suivant a été utilisé ar le su ervrseur. a È a t t t I L ! t_ I I NO Problèmes rencontrés àRésultats chaque niveau Activités supervisées 1 Recyclage du personnel de santé et DCs Faible connaissance de la procédure de distribution par certains agents et distributeurs communautaires 2 Calcul de quantités à commander et utilisées pose de problèmes chez certains acteurs duGestion [Vlectizan 3 duDistribution Mectizan Absents et refus non récupérés dans certains villages 4 Elaboration des rapports Opération d'enregistrement données dans les fiches incomplète des est Objectifs couverts dans presque la totalité de structures et résultats meilleurs en termes des couvertures ME NATIONAL DE LUTTE CONTRE 'ONCHOCERCOSE / PROJET TIDC KASAI GAIDE DE SUPERVISION INTEGREE MEBENDAZOL eI AVEUGLES MECTIZAN, VITAMINE A, CATARACTE Niveau supervisé: BCZS CS Villagede ) q) .o) () Points à contrôler lors de la supervision 2 1 o 6d Lr tu lrurn'"r. le rapport de la formation l(contenu, listes et prise ne charge des lRarticiOants) BCZS a organisée formation des IT lrapport de formation, Iistes de DCs, lperdiem IT ont formé DCs Justifi catifs formation là r"rener par te superviseur Réunions tenues par IT / réunion plaidoyer par BCZS delRéunion autour du Chef de village pour lchoisir DC, sensibiliser population sur loncho et traitement, responsabilités de la lRoPulation Connaissance des principes du TIDC par les communautés lCnoix DC, mode et période de ldistribution, motivation DC, élaboration lrapports Nombre de personnes ayant assisté réunions auxlAdolescents et adultes 50% population du lvillages Nombre de DC sélectionné et méthode sélection deltOC pour 10-15 ménages en moyenne et lélu ou désigné par communauté I I U Él (À o,)E oq) \q) a Occupation du DC là noter Projet TIDC Kasai AN 6 44 OMS/APOC, 24 novembre 2004 i Matérield'IEC utilisé à noter Nombre de communautés sensibilisées Nbre de villages où l'lT a réuni et sensibilisé la population autour du chef Nombre de leaders sensibilisés noter nbre des leaders Problèmes soulevés par les communautés oter problèmes Réponses adéquates données en rapport avec le TIDC Comportement du DC motivé, démotivé ? Nombre de ménages numérotés Nbre de menages recensés Nombre de refus Nombre de registres contrôlés Nombre de registres correctement tenus Population totale du village Population totale donnée au Centre de Santé à partir du registre Vérifier dans le registre ou fiches q) c) tÀ o)(J q) ü rl Attitude du DC par rapport à I'activité motivé, démotivé ? Lieu de distribution, heure Respect des doses de Mectizan@ et de vitamineA Nombre de registres correctement tenus Nombre de personnes traitées au Mectizan et vit.A Enregistrement systématique des personnes traitées Nombre de comprimés de Mectizan@ et de vit.A distribués Vérifier dans le registre ou fiches o E ta, a r Attitude du DC pendant I'activité motivé, démotivé ? Nombre d'effets graves secondaires légers et Vérifier, en général 2/" eflets legers, 1/10000 ESG Type d'effets secondaires legers, modérés et graves Nombre de cas référés à I'hôpital Chaque ESG doit être référé Nombre de patients visités Noter 0 o (.) q, o I >0 hi (à2 - Visites post effets secondaires effectuées Noter Population sensibi I isée Vérifier auprès de la population cas suspects identifiés liste des malades disponible o)() §lL 6t 6lU vd Aveulges recensés Voir liste Solutions1çh r/o\0EI ol :Cylit 2 o c! tÀ E o q) a données RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO ur maladie, traitement par l'lverm responsabilités communautaires a I l._ t t, ,i t Projet TIDC Kasai AN 6 45 OMS/APOC, 24 novembre 2004 rt { I È a- o RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO 3 4 ttt oo CL o c o o tr .9 o Feed-back aux Supervisés à la communauté Supervisé (Nom, fonction et signature) Superviseur (nom, fonction et signature) 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Les feed-back intervient immédiatement après la supervision et lors des revues mensuelles et annuelles. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du proiet ? Les recommandations sont mises en pratiquesI a L- t_ t' L 1- t- I a t Projet TIDC Kasai AN 6 46 OMS/APOC, 24 novembre 2004 RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tab Situation des ments uter des si nécessaire . Etat de marche des équipements (F=Fonctionnels, CNFR=Non- fonctionnel actuellement mais réparables, WO=Amortis). Comment le projet envisaget-il d'assurer I'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Réponse : Depuis le démarrage du programme, tout est sous dépendance de l'extérieur - I i aI L { l, L t' i APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres ïyPe d'équipement So urce No. Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 2 Véhicules 101 1 2WO 3 Motos 1013- 10r5 WO 2 Photocopieuses Canon 6216 1016- 1017 WO 2 Téléviseurs 1018- 1019 WO 2Magnétoscopes 1020- 1 021 WO 1022 2 Groupes électrogènes F 1 Rétroproiecteur 1023 CNFR 1 Phonie 1024 WO 1 Ordinateur Portable 1025 WO 3 Ordinateur desk Top 1026- 1027 2Fet 1WO Fax 1028 F 3 lmprimante Laser iet 1200,2430 1029- 1031 2F et 1WO 1 Graveur 1 032 F 5 GPS 1033- 1 937 5WO 2 Appareils photo 1 038 F 1 Proiecteur diapo 1 039 WO Projet TIDC Kasai AN 6 47 OMS/APOC, 24 novembre 20O4 1 I I at RÀPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO g.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années ND: Non Disponible En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Réponse : Nous sommes touiours obligés d'attendre 3.3. Autres formes de soutien communautaire Les communautés cotisent les produits vivriers et autres pour soutenir la distribution et motiver les Distributeurs Communautaires. Certains DC bénéficient de foîs de oins médicaux gratuits dans certains centres de santé qui ont des comités de santé opérationnels 3.4. Dépenses par activité lndiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par ie rapport pour chaque activité citée. lnscrire les dépenses effectuées en bollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. lndiquer le taux de change appliqué ici 1$=550 fc I t_ 1- IL t-! 1_ Donateurs An 4 (lndiquer la période) An 5 (lndiquer la péiode) An6 (lndiquer la Pÿ19d8) Montant Total budgétis é ($US) Montant Total débloqué (us$) Montant Total budgétisé ($us1 Montant Total débloqué ($us1 Montant Total budgétisé ($us1 MONTANT TOTAL débloqué ($us1 Ministère de la Santé (C entral + Provincial/Eta!)_ ND ND ND ND ND ND MINSAN (DistricVLGA) ND ND ND ND ND ND ONGD locale (s'il y en a) ND ND ND ND ND ND 24866,76ONGD partenaire(s) 35063 35063 34447.35 34447.3 5 24866,76 Autres ND ND ND ND ND ND a) ND ND ND ND ND ND b) 13000 5929 Communautés Natures Natures Natures Natures ^4,; 6dk Fonds Fiduciaire d'APOC $of66 66/173 73883 46232 sgooo ( ?q6r e,82_) TOTAL t08330.3 5 80679.3 5 325866.7 6 225403.76 Projet TIDC Kasai AN 6 48 OMS/APOC, 24 novenrbre 2004 t- RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO Table 14: lndiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci- dessous ndant la couverte rlera rt O t ti . Autres cornmentaires ou explications? Réponse: Aucu i I t L 1 L Dépenses ONG (CBM) Total des dépenses o//o Activités Dépenses APOC Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point d'enlèvement de la communauté 771.00 771.00 0.34 Mobilisation et éducation en matière de santé communautaire 37.40Formation des D.C. 84268.00 84268.00 37.50Formation du personnel d santé à tous les niveaux 77055.09 7560.00 84615.09 4631.94 2.00Supervision des D.C. et de la distribution 4631.94 -wË,ffi4Ëi i;;l{ri*,'îr r'ÿ1:.,,sÈ1'.,fv- ,ifr, thdr E-rh!interne des activitésIt Monitorage T.r.D.C. es et de la santé Matériels ES autorités auprès desVisites de i)='>fl:!:o!; 'ry. lÆ.IJ:-,;ü;'4ffi;]: -§, 580.66 0.26Fiches de résumé (rapport) de traitement 580.66 1946.79 0.86véhicules/Entretien des moto/bicyclettes 1946.79 1003.09 1003.09 0.44Entretien équipement de bureau (ordinateurs, imprimantes, etc. ) 78.80170256.57 7560.00 177816.57Sous{otal 47738.25 21.20Autres dépenses 30363.25 17375.00 24935.00 225554.82 100.00Totalgénéral 200619.82 Projet TIDC Kasai AN 6 49 OMS/APOC, 24 novembre 2004 1 I ffi.i$:li: at RAPPORT TECHNISUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) lttlonitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Continuer les efforts de sensibilisation des autorités politico-administratives pour l'ouverture d'une ligne budgétaire en faveur du TIDC. Sensibiliser les communautés en vue continuer leur soutien aux DCs, cela pour les communautés qui le font déjà et renforcer I'ESPM auprès des autres. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? . demande des audiences, lettres de rappel, utilisation d'autres médias... 4.2- Durabilité des projets: plan et objectifs fixés Le proiet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport?our_ Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? _OUl depuis longtemps Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Janvier 2OO4 puis janvier et Août 2005 Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents : Tous les niveaux de mise en æuvre ont intégré le TIDC dans leurs plans d'action annuels et ou chronogrammes et aucun problème ne sera noté sur ce point. 4.2.2. Fonds: En attendant l'apport du gouvernement et en se basant sur l'intégration, plusieurs opportunftés se présentent et garantiront la poursuite des activités TIDC dans l'avenir : lo lutte contre lo cotorocte où les DCs seront utilisés dons le dépistoge comrnunoutoire des offections oculoires l'intégrotion des lo distribution communoutoire de Vitomine A et lr/ebendozol dons le TIDC 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Aucun plan de remplacement des matériels de transport 4.2.4. Autresressources Les autres ressources n'existent pas pour le moment r- D t a ! L ! L Projet TIDC Kasai AN 6 50 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.2.5. Quel est le niveau RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO d'exécution du n? ? a É 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: +.S.f . Mécanismes de livraison de I'ivermectine Eloborotion des commondes Ô portir de lo bose Centrolisotion por lo coordinotion du projet Expédition de lo commonde ouprès du PDM Ô Atlonto Echonges de correspondonces entre Projet et PDM Rpproùisionnement du dépÔt du projet por Merck & Dohme Retroit du tr/ectizon ou dépÔt du projet por les zones de sonté Retroit du Mectizon ouprés oe bureoux centroux por res infirmiers de centres de sonté Enlèvement du Mectizon oux centres de sonté por les distributeurs communoutoires pour distribution dons leurs villoges 4.3.2. Formation La formation a lieu pour les nouveaux agents de santé et distributeurs communautaires tandis que les anciens sont recyclés au cours de"s réunions annuelles de planification et d'évaluations des activités TIDC à chaque niveau' q.g.g. supervision et monitorage coniointsavec.d'autres programmes La supervision comme nous t'àvons lignate ci-dessus esi ciblée et intégrées à celle des autres programmes dans le PMA 4.g.4. Déblocage dé fonds pour les activités du proiet Les fonds actreis ,ont i.rrc de I'oMS/APoc et de I'oNG CBM et leur déblocage ne pose pas Problème 4.3.5.LeT|DCest-ilprisencomptedanslebudgetdesSSP? Dans les différentr Or'àg.ts et plans d'action sanitaire de notre pays, le TIDC y apparaît parmi tant à'autres piàgiur..t. Mais aucun fonds n'a iamais été débloqué. 51 OMS/APOC' 24 novembre 2004 Projet TIDC Kasai AN 6 I t- t, { I a RéalisationsDomaines et les médias existants utilisés ont été contactésLa plupart des leadersaidoyer re lesencoantnacon issnemme pascoidentifiéeonla populati et SentetraitemduI'etmaladierSU lanformations importance lités communautaires a été sensibilisée IEC Certains acteurs sans connaissance et comPéte lés nce ont étéRenforcement de etsanitairestructuresansd ESà IousontdeSoutilLes gestion maladansSlisée sontutiuantitéset lesvt Gestion du Mectizan dn NSa lesa licatiodsontréeset ppcibléesrVISe ntégNSioSULes p vitetsantédecentresSne Sde antézo ISupervision Suivi et quelques villages ont été évalués centres de santéSOY" des zones de santé,Evaluation 100% des documents mis à Irts etAdministration Avril éténtlles onratio déposéesnerchesdeS recheon opésiti5 propo uisfinr ancementd' POCAdu manrèsau Recherche nelles oti ESreaméetilistab séesresrtuCouveRésultats t a { I ORÀPPORT TECHNIQT\E ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO 4.3.6. Décrire d,autres programmes utilisant la structure du TIDG et comment cela a été réalisé. Quels ont été les ,, Pro ramme Réalisations is Vaccination Participation aux campagnes de vaccination de masse Participation à la vaccination de routine dansl'approche " ACZ, Atteindre Zone ,, Amélioration des couvertures Par antigène Nutrition Distribution de la vitamine A Bonnes couvertures etcomplétudes et travail atl Lutte contre la cécité Sensibilisation, dépistage des personnes à troubles oculaires, recensement des aveugles CartograPhie de problèmes oculaires et des aveugles disPonibles pour certaines zones de santé Santé mère et enfant Participation aux Pesages et consultation Prénatale( CPN)et Préscolaire ( CPS Bonnes couvertures et complétudes et travail allégé Deux proiets ont été exécutés a) aA d CONGO. Kasaien BDC. a a- t 4.g.7. lndiquer I'intégration du TIDC' Les actùites clé -du TIDC et celles additionnelles font parties du paquet minimum d,activités des aires de santé; elles sont planifiées, coordonnées et ,rôàrire"s dans le système des soins de santé primaires du pays' Le coût du traitemenfest réduit à de niveaux supportables par les communautés' 4.4. Recherche oPérationnelle lau b) Raisons de ta faibte participation des femmes aux activités de traitement a l'ivermectine sous directives communautaires (TTIDC) : à propos d'une enquête au a t* tes rappoffi tæhmnques d'emqudes vomt suwre L i L 1' L 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du proiet? L'application des résuttats sera en pratique lors de la campagne de distribution de I'AN7 Projet TIDC Kasai AN 6 52 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN 6 KASAI RD CONGO SECTION 5: Forces faiblesses défis et rtunités SEcTloN o : Particularités du proieUdivers Assiduité ou troitement Absence des effets secondoires groves Un très grond nombre de zones de sonté tVoîtrise de logiciels nécessoires (heolth mopper, SPSS, '") pour lo gestion du TIDC Appui technique oux outres projets TIDC N/oîtrise de lo mise en ceuvre des octivités TIDC Aptitude Ô exécuter les enquêtes et études dons le codre de lo recherche oPérotionnelle. t o a t t L 7 t OpportunitésDéfisFaiblessesDomaines Forces lntégration de la lutte contre la cataracte et de la supplémentation en Vitamine A dans le TIDC Démotivationde certains acteurs du terrain et DCs lnsuffisance du matériel d'lEC Pour les communautés.Registres de distribution ne sont pas durables Planification, leadership, ESPM et formation,Obtention etgestion du Mectizan sont intégrés dans le PAM Processus de mise en oeuvre Financementdes autres programmes de santé. Démotivation du personnel. Abandon des DC lnexistence jusqu'à I présent de l'aPPui financier et en matériels Par le gouvernement, salaires modiques, réduction de I'assistance technique pour le personnel du et r APOC Engagementdes acteurs, existence des bureaux pour le programme, poursuite du financement Par I'ONG... Ressources matérielles, financières et humaines lntégration TIDC activités sanitaires du aux La présentation du rapport annuel Par villages exige du temps et des moyens.. Bonnes couvertures thérapeutiques let lqéoqraphiques Résultats I Projet TIDC Kasai AN 6 53 OMS/APOC, 24 novembre 2004