World Health Organization (WHO) · Technical Documents

Liste mondiale de référence des 100 indicateurs sanitaires de base

December 31, 2015 World Health Organization

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WHO/HIS/HSI/2015.3 © Organisation mondiale de la Santé 2015 Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé sont disponibles sur le site Web de l’OMS (www.who.int) ou peuvent être achetées auprès des Éditions de l’OMS, Organisation mondiale de la Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) (téléphone : +41 22 791 3264; télécopie : +41 22 791 4857; adresse électronique: bookorders@who.int). Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Éditions de l’OMS via le site Web de l’OMS à l’adresse (www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation.

Conception graphique et mise en page : Reto Schürch

Contents Remerciements Abréviations Contexte Champ d’application Objectif

8 9 10 10 11

Classification des indicateurs Processus et critères de sélection des indicateurs Processus Hiérarchisation des indicateurs Métadonnées

14 15 15 16 17

Processus de mise à jour Les 100 indicateurs sanitaires de base 2015

19 20 23 25

Annexe 1 : Les 100 indicateurs sanitaires de base Indicateurs de l‘état de santé

Espérance de vie à la naissance................................................................................................................................. 26 Taux de mortalité des adultes entre 15 et 60 ans................................................................................................ 27 Taux de mortalité des moins de 5 ans..................................................................................................................... 28 Taux de mortalité infantile........................................................................................................................................... 29 Taux de mortalité néonatale....................................................................................................................................... 30 Taux de mortinatalité..................................................................................................................................................... 31 Ratio de mortalité maternelle..................................................................................................................................... 32 Taux de mortalité par tuberculose............................................................................................................................ 33 Taux de mortalité liée au sida..................................................................................................................................... 34 Taux de mortalité due au paludisme....................................................................................................................... 35 Mortalité entre 30 et 70 ans attribuable aux maladies cardiovasculaires, aux cancers, aux affections respiratoires chroniques et au diabète............................................................. 36 Taux de suicide................................................................................................................................................................. 37 Taux de mortalité due aux accidents de la circulation...................................................................................... 38 Taux de fécondité des adolescentes........................................................................................................................ 39 Indice synthétique de fécondité................................................................................................................................ 40 Nouveaux cas de maladies à prévention vaccinale............................................................................................ 41 Nouveaux cas de maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) et d’autres maladies à déclaration obligatoire....................... 42 Taux d’incidence du VIH................................................................................................................................................ 43 Taux de prévalence du VIH.......................................................................................................................................... 44 Prévalence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B.......................................................................... 45 Taux d’incidence des infections sexuellement transmissibles (MST)........................................................... 46

Taux d’incidence de la tuberculose.......................................................................................................................... 47 Taux de notification de la tuberculose.................................................................................................................... 48 Taux de prévalence de la tuberculose..................................................................................................................... 49 Prévalence parasitaire du paludisme chez les enfants de 6 à 59 mois........................................................ 50 Taux d’incidence du paludisme................................................................................................................................. 51 Incidence du cancer, par type de cancer................................................................................................................ 52

Indicateurs des facteurs de risque

Allaitement exclusif au sein de 0 à 5 mois.............................................................................................................. 54 Initiation précoce de l’allaitement au sein............................................................................................................. 55 Incidence d’un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés................................................................. 56 Enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance.............................................................. 57 Enfants de moins de cinq ans présentant une émaciation.............................................................................. 58 Prévalence de l’anémie chez les enfants................................................................................................................ 59 Prévalence de l’anémie chez les femmes en âge de procréer........................................................................ 60 Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire à haut risque................ 61 Population utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre..................................................... 62 Population utilisant un service d’assainissement géré de manière sûre.................................................... 64 Population utilisant des combustibles modernes pour cuisiner/se chauffer/s’éclairer......................... 66 Niveau de pollution atmosphérique en ville......................................................................................................... 67 Consommation totale d’alcool par habitant (15 ans ou plus)......................................................................... 68 Consommation de tabac chez les personnes de 18 ans ou plus................................................................... 69 Enfants de moins de cinq ans présentant une surcharge pondérale........................................................... 70 Obésité et surpoids chez l’adulte (également : chez l’adolescent)................................................................. 71 Hypertension chez l’adulte.......................................................................................................................................... 72 Élévation de la glycémie/diabète chez l’adulte.................................................................................................... 73 Apport en sel.................................................................................................................................................................... 74 Activité physique insuffisante chez l’adulte (également: chez l’adolescent).............................................. 75 Prévalence de la violence exercée par le partenaire intime............................................................................ 76

Indicateurs de la couverture par les services

Besoins de planification familiale satisfaits par des méthodes modernes................................................. 78 Taux de prévalence de la contraception................................................................................................................. 79 Couverture par les soins anténatals......................................................................................................................... 80 Naissances assistées par du personnel de santé qualifié................................................................................. 81 Couverture par les soins postnatals......................................................................................................................... 82 Demande de soins pour des symptômes de pneumonie................................................................................ 83 Enfants souffrant de diarrhée recevant une solution de réhydratation orale (SRO)............................... 84 Couverture par la supplémentation en vitamine A............................................................................................ 85 Taux de couverture vaccinale, par vaccin, pour chaque vaccin prévu dans le programme national............................................................................................................ 86 Personnes vivant avec le VIH chez lesquelles le diagnostic a été posé....................................................... 87 Prévention de la transmission mère-enfant.......................................................................................................... 88 Couverture par les soins de l’infection à VIH......................................................................................................... 89 Couverture par le traitement antirétroviral (TAR)................................................................................................ 90 Suppression de la charge virale du VIH................................................................................................................... 91 Thérapie préventive de la tuberculose pour les personnes séropositives pour le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH............................................................ 92

Résultats du test du dépistage du VIH chez les patients tuberculeux, enregistrés, nouveaux et en rechute............................................................................................. 93 Patients tuberculeux, nouveaux et en rechute, et séropositifs pour le VIH sous traitement antirétroviral (TAR) pendant le traitement antituberculeux........................................... 94 Patients tuberculeux avec résultats d’antibiogramme...................................................................................... 95 Taux de détection des cas de tuberculose............................................................................................................. 96 Couverture par le traitement de deuxième intention parmi les cas de tuberculose multirésistante....................................................................................................... 97 Traitement préventif intermittent du paludisme (TPI) pour les femmes enceintes............................... 98 Utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide.................................................................................... 99 Traitement des cas de paludisme confirmés....................................................................................................... 100 Couverture par la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent................................. 101 Couverture par la chimiothérapie préventive de certaines maladies tropicales négligées............... 102 Dépistage du cancer du col de l’utérus................................................................................................................. 103 Couverture par les services de prise en charge des troubles mentaux graves....................................... 104

Indicateurs des systèmes de santé

105

Taux de mortalité périopératoire............................................................................................................................ 106 Admissions en obstétrique et gynécologie pour une interruption de grossesse................................. 107 Ratio de mortalité maternelle hospitalière.......................................................................................................... 108 Revue des décès maternels....................................................................................................................................... 109 Taux de rétention sous TAR........................................................................................................................................ 110 Taux de succès thérapeutique contre la tuberculose...................................................................................... 111 Disponibilité et capacité opérationnelle de services spécifiques............................................................... 112 Utilisation des services................................................................................................................................................ 113 Accès aux services de santé....................................................................................................................................... 114 Densité des lits d’hôpitaux........................................................................................................................................ 115 Disponibilité des médicaments et des produits essentiels............................................................................ 116 Densité et distribution du personnel de santé................................................................................................... 117 Diplômés des établissements préparant aux professions de santé............................................................ 118 Couverture par l’enregistrement des naissances............................................................................................... 119 Couverture par l’enregistrement des décès........................................................................................................ 120 Complétude des rapports des établissements de santé................................................................................ 121 Dépenses en santé courantes totales, en pourcentage du produit intérieur brut (PIB)...................... 122 Dépenses en santé courantes des administrations publiques et des régimes obligatoires, en pourcentage des dépenses en santé courantes................................................................ 123 Dépenses en santé directes, en pourcentage des dépenses en santé courantes................................. 124 Financement provenant de sources extérieures, en pourcentage des dépenses en santé courantes........................................................................................................................... 125 Dépenses d’investissement totales dans la santé, en pourcentage des dépenses en santé courantes augmentées des dépenses d’investissement.............................................................. 126 Ratio des dépenses en santé catastrophiques................................................................................................... 127 Ratio de l’appauvrissement dû aux dépenses en santé directes................................................................. 128 Indice des principales capacités requises selon le Règlement sanitaire international (RSI).............. 129

Annexe 2 : Indicateurs supplémentaires

131

Remerciements

Le présent document est le résultat des consultations techniques du groupe de travail inter-agences sur la charge associée aux indicateurs et à la notification, mis en place par les dirigeants d’agences sanitaires internationales en septembre 2013 et présidé par le Directeur général de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Ce document a été élaboré par le Département Statistiques sanitaires et systèmes d’information (HSI) de l’OMS, en étroite collaboration avec les programmes techniques de l’OMS, à partir d’une série de consultations techniques et d’une évaluation collégiale par des experts techniques provenant des pays et des points focaux de partenaires internationaux et multilatéraux et de groupes de référence techniques : Fondation Bill & Melinda Gates ; Ministère des affaires étrangères, du commerce et du développement (MAECD) (Canada) ; Commission européenne ; Ministère des affaires étrangères (France) ; Alliance GAVI ; Ministère fédéral de la coopération économique et du développement (Allemagne) ; Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme ; Agence japonaise de coopération internationale (Japon) ; Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) ; Agence norvégienne de coopération pour le développement (Norad) ; Fondation Rockefeller ; Ministère des affaires étrangères (Suède) ; AID des États-Unis d’Amérique (USAID) ; Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis d’Amérique ; Département de la santé et des services sociaux des États-Unis d’Amérique (HHS) ; Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) ; Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) ; Département du développement international (DFID) (Royaume-Uni) ; Groupe de la Banque mondiale.

Abréviations

ARV CIM DHS FAOSTAT IHP IMC IVA JMP MICS MNT MSH OMD OMS PID RSI Sida SOUB SOUC TAR TPIg UNFPA UNGASS UNICEF UN-IGME USAID VIH VPH

Antirétroviral Classification internationale des maladies Enquêtes démographiques et de santé Base de données statistiques de l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture Partenariat international pour la santé Indice de masse corporelle Inspection visuelle après application d'acide acétique/vinaigre Programme commun OMS/UNICEF de suivi de l'approvisionnement en eau et de l'assainissement Enquête en grappes à indicateurs multiples Maladie non transmissible Management Sciences for Health Objectifs du Millénaire pour le développement Organisation mondiale de la Santé Pulvérisation intradomiciliaire, ou pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent Règlement sanitaire international Syndrome d'immunodéficience acquise Soins obstétricaux d'urgence de base Soins obstétricaux d'urgence complets Traitement antirétroviral Traitement préventif intermittent contre le paludisme pour les femmes enceintes Fonds des Nations Unies pour la population Session extraordinaire de l'Assemblée générale des Nations Unies sur le VIH/sida Fonds des Nations Unies pour l’enfance Groupe Inter-agence de l’Organisation des Nations Unies pour l’Estimation de la Mortalité Infantile Agence des États-Unis pour le développement international Virus de l’immunodéficience humaine Virus du papillome humain

Contexte

Lors de leur réunion informelle du 24 septembre 2013 à New York (États-Unis d’Amérique), les dirigeants d’agences sanitaires internationales ont décidé de mettre en place un ensemble de points focaux de haut niveau, issus des agences participantes, afin de procéder à un examen critique de leurs exigences de notification respectives vis-àvis des pays, dans le but de réduire la charge que représente cette notification pour les pays. Un groupe de travail inter-agences sur la charge associée aux indicateurs et à la notification, composé de 19 membres et présidé par le Directeur général de l’OMS, a été créé. Il a rapidement évalué la charge que représentent les indicateurs et la notification pour le suivi sanitaire. Cette évaluation a comporté une analyse de la situation dans le monde et au niveau national. Ses principaux constats et recommandations ont été publiés dans un rapport intitulé « A rapid assessment of the burden of indicators and reporting requirements for health monitoring ».1 Ce rapport a montré comment les investissements mondiaux dans les programmes de suivi et d’évaluation de maladies et d’initiatives spécifiques des agences ont abouti à l’élaboration d’un très grand nombre d’indicateurs, à plusieurs définitions différentes pour ces indicateurs, à une périodicité variable des notifications, à la fragmentation de la collecte de données et à l’absence de coordination des efforts destinés à renforcer les capacités des agences nationales. Dans ces conditions, la notification représente donc une lourde charge pour les pays, et les inefficiences qui ont été pointées nuisent au renforcement des systèmes d’information sanitaire nationaux. D’après le groupe de travail, les agences mondi-

ales doivent tout d’abord mieux aligner ces investissements et en améliorer l’efficience de façon à rationaliser et à réduire les exigences actuelles de notification, et alléger ainsi la charge que cette notification représente pour les pays. L’OMS a donc établi conjointement avec les pays et ses partenaires internationaux et multilatéraux une liste mondiale de référence de 100 indicateurs sani taires de base que la communauté internationale doit utiliser en priorité pour suivre les progrès aux niveaux national et mondial, pérenniser l’appui aux programmes et obtenir des ressources et des financements. Cette liste a été élaborée à partir de listes existantes qui ont été recommandées par les organes directeurs d’instances internationales et des forums, des initiatives sanitaires mondiales et régionales, des groupes de référence techniques ou des programmes spécifiques.

Champ d’application La Liste mondiale de référence des 100 indicateurs sanitaires de base, désignée ci-après par « La liste mondiale de référence », est un ensemble standard de 100 indicateurs de base considérés comme prioritaires par la communauté internationale pour fournir des informations concises sur la situation sanitaire et les tendances en matière de santé, y compris des réponses aux niveaux national et mondial. La Liste mondiale de référence comprend des indicateurs qui présentent un intérêt pour la notification aux niveaux national, régional et mondial, couvrant l’ensemble des priorités sanitaires mondiales liées aux objectifs sanitaires de l’après-2015 en rapport avec les Objectifs de développement durable.2 Il s’agit du programme des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD), mais

A rapid assessment of the burden of indicators and reporting requirements for health monitoring. Rapport élaboré pour le groupe de travail inter-agences sur les indicateurs et les exigences de notification, Département Statistiques sanitaires et systèmes d’information. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014. 2 Sustainable Development Goals. https://sustainabledevelopment.un.org/topics/sustainabledevelopmentgoals. 1

aussi de priorités nouvelles et émergentes comme les maladies non transmissibles, la couverture sani taire universelle et d’autres questions relatives au programme de développement pour l’après-2015. La Liste mondiale de référence n’est pas une liste d’indicateurs exclusive, et n’est pas destinée à limiter le recueil d’informations aux seules informations répondant aux besoins en matière de gestion et de programmes. Elle est plutôt destinée à servir de document général de référence et d’orientation pour les indicateurs standard et leurs définitions, mis à la disposition des pays pour leurs activités de suivi conformément à leurs propres priorités et capacités dans le domaine de la santé.

mondiale de référence vise la rationalisation et encourage les parties prenantes à ne prendre en compte que les indicateurs les plus importants et les plus décisifs. La Liste mondiale de référence est un instrument au service d’un objectif. Elle est principalement destinée à : • faciliter le suivi des résultats en matière de santé aux niveaux national et mondial ; • réduire le trop grand nombre et la duplication des exigences de notification ; • améliorer l’efficacité des investissements dans le recueil des données au niveau des pays ; • améliorer la disponibilité et la qualité des données sur les résultats ; et • améliorer la transparence et la redevabilité. La déclaration publiée par les dirigeants d’agences sanitaires internationales à l’issue de leur réunion du 24 septembre 2014, présentée ci-après, place la Liste mondiale de référence dans un contexte plus large.

Objectif La Liste mondiale de référence a pour objectif de contribuer à la réduction des exigences de notification et de favoriser un meilleur alignement ainsi que l’accroissement des investissements dans une plateforme de pays pour les résultats et la redevabilité dans le secteur de la santé. Cette plateforme sert à toutes les notifications mondiales.3 La Liste

Suivi, évaluation et revue des stratégies sanitaires nationales. Plateforme de pays pour l’information et la redevabilité. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011.

Déclaration du groupe de travail sur les indicateurs et la charge représentée par les exigences en matière d’établissement de rapports, septembre 2014 Préambule a. La présente déclaration est le fruit des efforts d’un groupe de travail multi-agences, créé en septembre 2013 par les responsables mondiaux de la santé et présidé par la direction générale de l’OMS. Il avait pour mission de chercher à réduire le nombre d’indicateurs et la charge représentée par les exigences en matière d’établissement de rapports. Les 27 et 28 août 2014, le groupe de travail et les représentants des pays et de la société civile se sont réunis sous l’égide du IHP+ à Genève afin de préparer ensemble et de rédiger une déclaration qui pourra ensuite être examinée par les responsables des agences mondiales pour la santé. b. Comme le précise le cadre de suivi & d’évaluation du IHP+, des systèmes solides de suivi & d’évaluation dans les pays ont les caractéristiques suivantes : un plan national de suivi & d’évaluation exhaustif ; des capacités institutionnelles chez les acteurs étatiques et non-étatiques ; un cadre de suivi & d’évaluation qui stipule quels sont ses indicateurs clés ; des sources de données et l’analyse et l’utilisation de ces données ; et des mécanismes nationaux transparents et inclusifs facilitant les revues et l’action. Un ensemble d’indicateurs clés testés, pertinents, équilibrés et parcimonieux est essentiel pour contribuer au renforcement général des systèmes nationaux de suivi & d’évaluation et de la redevabilité.

Liste mondiale de référence de 100 indicateurs sanitaires de base a. La Liste mondiale de référence des 100 indicateurs sanitaires de base pour le suivi des résultats est un ensemble standard de 100 indicateurs qui ont été identifiés par la communauté internationale pour fournir des informations concises sur la situation et les tendances sanitaires, y compris des réponses à l’échelle nationale et internationale. La Liste comporte des indicateurs de pertinence pour l’établissement de rapports aux niveaux national, régional ou mondial ; elle concerne toutes les priorités sanitaires mondiales liées au programme des OMD, mais aussi les priorités nouvelles et émergentes comme les maladies non transmissibles, la couverture sanitaire universelle et d’autres questions clés relatives au programme de développement après 2015. Cette Liste sera un « document vivant », autrement dit elle sera actualisée régulièrement à mesure que les technologies se développent, que de nouvelles priorités émergent et que les interventions évoluent. b. La Liste d’indicateurs contribuera à réduire les exigences en matière d’établissement de rapports et à favoriser un meilleur alignement et des investissements plus judicieux dans les systèmes nationaux de données et de suivi & d’évaluation. La Liste ne tient pas compte des indicateurs qui sont nécessaires à la gestion plus détaillée des programmes aux niveaux national et infranational ou encore au suivi financier de subventions et projets spécifiques. On recommande cependant d’investir aussi dans le suivi des indicateurs relatifs à la gestion de projets spécifiques de manière à renforcer les systèmes nationaux de suivi & d’évaluation, et à minimiser l’utilisation de systèmes parallèles pour l’établissement de rapports qui ne sont pas interopérables avec le système national d’information sanitaire. La Liste d’indicateurs et les comportements décrits ci-dessous sont rédigés dans l’esprit du IHP+ et doivent être entendus dans ce contexte. c. Les objectifs de la Liste mondiale d’indicateurs de base sont de : • réduire le trop grand nombre et la duplication des exigences de notification ; • servir de document général de référence et d’orientation pour les indicateurs standard et leur définition ; • améliorer l’efficacité des investissements dans le recueil des données au niveau des pays ; • améliorer la disponibilité et la qualité des données sur les résultats ; et • améliorer la transparence et la redevabilité. d. La Liste mondiale d’indicateurs de base fournit des orientations normatives, et elle n’est ni nécessaire ni exclusive. Elle sert à : • faciliter le suivi des résultats de santé aux niveaux national et mondial ; • faciliter la sélection d’indicateurs prioritaires ; • fournir une base aux partenaires mondiaux pour la rationalisation et l’alignement des exigences en matière d’établissement de rapports sur les résultats ; • contribuer à améliorer la qualité des bases de données mondiales sur les résultats en matière de santé ; • davantage harmoniser les investissements faits dans les systèmes de données et les capacités analytiques des pays ; • refléter l’évolution des priorités publiques en matière de santé, et elle doit donc être gérée et actualisée de manière durable.

Les partenaires mondiaux doivent aspirer aux comportements suivants a. Utiliser les indicateurs de base pour rationaliser les exigences en matière d’établissement de rapports : baser leurs exigences en matière d’établissement de rapports sur les résultats sur la Liste mondiale d’indicateurs de base, y compris la ventilation (par sexe, âge, statut socioéconomique, lieu de résidence) et les investissements liés dans le renforcement des systèmes de suivi & d’évaluation. b. Aligner leurs cycles d’établissement de rapports : rationaliser le contenu et la fréquence des exigences en matière d’établissement de rapports et les aligner progressivement avec les pratiques de suivi en place dans les pays. c. Veiller à ce que les investissements dans le recueil de données au niveau mondial répondent aux besoins des systèmes nationaux de données et de suivi & d’évaluation, y compris la qualité des données, de la manière la plus efficace possible. d. Attribuer une partie importante des investissements au renforcement des capacités institutionnelles des pays et de leurs systèmes de suivi & d’évaluation, y compris ceux des acteurs gouvernementaux et non-gouvernementaux. e. Élargir le suivi de manière à pouvoir mesurer les résultats généraux des pays, ce qui pourra éventuellement inclure leurs contributions spécifiques à des résultats collectifs.

Bons comportements au niveau pays (y compris exemples d’action) a. Les pays prennent les devants pour investir eux-mêmes dans le renforcement de leur plateforme de suivi & d’évaluation, dont les attributs et caractéristiques doivent correspondre au cadre de suivi du IHP+. Exemples de comportements : • l’existence d’un plan national de suivi & d’évaluation qui soit de qualité, complet et chiffré ; • un système de suivi & d’évaluation doté d’un personnel adapté et qualifié, aux échelons central et infranational ; • l’institutionnalisation de mécanismes de routine permettant d’évaluer la qualité des données de façon indépendante, y compris des bases de données de qualité, accessibles et transparentes et des mécanismes explicites pour le partage et l’utilisation des données par les acteurs étatiques et non-étatiques ; • un système régulier d’enquêtes auprès des ménages ; • la remise de rapports de résultats de qualité et en temps voulu pour les revues annuelles conjointes du secteur de la santé et les autres processus de redevabilité ; • l’usage systématique de solutions numériques communes, durables et interopérables lorsque cela est possible et approprié ; et • l’existence d’un mécanisme de coordination efficace, piloté par le pays, pour le suivi & l’évaluation, avec la collaboration et le soutien actifs des partenaires du développement, de la société civile et les autres acteurs non-étatiques concernés. b. Les partenaires du développement soutiennent le renforcement d’une plateforme unique, pilotée par les pays, pour l’information et la redevabilité, conformément aux termes du cadre du IHP+ pour le suivi des stratégies nationales de santé. Exemples de comportements : • le soutien au plan de suivi & d’évaluation du pays, y compris à l’alignement progressif du suivi et des revues spécifiques à des programmes avec la stratégie générale de santé, en utilisant les mêmes indicateurs, les mêmes collectes de données, et les mêmes cycles ; • l’utilisation d’un cadre commun d’investissement qui s’appuie sur l’évaluation complète des besoins du pays pour une période de plusieurs années ; • l’alignement, avec le système de suivi du pays, des exigences en matière d’établissement de rapports concernant des subventions spécifiques, selon un processus d’alignement progressif utilisant les mêmes indicateurs ; • des investissements dans les recueils et le contrôle de la qualité des données afin de renforcer les plateformes nationales de suivi et de redevabilité, y compris des enquêtes et des collectes de données dans les établissements de santé ; et • des investissements dans des solutions numériques communes, durables et interopérables, et l’utilisation de ces solutions numériques, lorsque cela est possible et approprié.

Classification des indicateurs

Un très grand nombre d’indicateurs et de définitions d’indicateurs ont été élaborés par, entre autres, des organisations internationales, des groupes de référence et des groupes inter-agences, des pays, des universitaires et des groupes menant des actions de sensibilisation. Les indicateurs sont souvent utilisés à diverses fins, telles que la gestion des programmes, l’allocation des ressources, le suivi des progrès dans un pays donné, le financement axé sur les résultats ou l’établissement des rapports mondiaux. La Liste mondiale de référence des indicateurs sanitaires de base présente ces indicateurs selon différentes dimensions. Premièrement, chaque indicateur est rattaché à l’un des quatre domaines suivants : état de santé, facteurs de risque, couverture par les services et systèmes de santé. Ce dernier domaine englobe la prestation des services, notamment la qualité des soins, le financement de la santé, les médicaments essentiels, le personnel de santé et l’information sanitaire. Deuxièmement, chaque indicateur est divisé en plusieurs sous-domaines : maladies transmissibles (VIH/sida, maladies sexuellement transmissibles, tuberculose, paludisme, maladies tropicales négligées, flambées de maladies/épidémies), santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent (dont la santé sexuelle, les droits de procréation et la vaccination),

maladies non transmissibles (dont les maladies chroniques, la promotion de la santé, la nutrition, la santé mentale et l’abus de substances psycho actives), traumatismes, violence et environnement. La troisième dimension correspond aux différents niveaux de la chaîne de résultats (intrants, extrants, résultats et impact), conformément au cadre technique défini par l’IHP+ pour le suivi et l’évaluation (S&E).4 Non seulement ce cadre facilite l’identification des indicateurs de base pour chaque composante de la chaîne de résultats, mais il relie également les indicateurs aux systèmes et méthodes de collecte de données des pays, il met en avant la nécessité d’analyser et de synthétiser les données provenant de différentes sources, ainsi que d’évaluer régulièrement la qualité de ces données, et montre comment elles doivent être communiquées et utilisées pour les notifications nationales et mondiales. Ce cadre a également servi à élaborer un cadre de suivi de la couverture sanitaire universelle.5 L’accent est mis sur la couverture par les interventions et sur la protection contre le risque financier, d’après les informations recueillies pour une sélection d’indicateurs mesurant les intrants des systèmes de santé, la prestation et la qualité des services, ainsi que les résultats sur le plan de la santé et du développement.

Suivi, évaluation et revue des stratégies sanitaires nationales. Plateforme de pays pour l’information et la redevabilité. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011. 5 La couverture universelle en santé : suivi des progrès à l’échelon national et mondial. Cadre, mesures et objectifs. Genève, Organisation mondiale de la Santé et Groupe de la Banque mondiale, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112823/1/WHO_HIS_HIA_14.1_fre.pdf?ua=1, consulté le 7 juillet 2014). 4

Processus et critères de sélection des indicateurs Processus et critères de sélection des indicateurs

Processus Le processus de sélection d’un ensemble de 100 indicateurs sanitaires de base servant de référence mondiale a été dicté par les exigences prioritaires pour le suivi lié aux objectifs du Millénaire pour le développement (OMD), par les exigences relatives à la mesure de la couverture sanitaire universelle, des maladies non transmissibles et d’autres nouveaux problèmes sanitaires mondiaux, ainsi que par le programme de développement pour l’après-2015. À cette fin, un bilan initial a été réalisé pour inventorier les ensembles d’indicateurs mondiaux existants et les exigences de notification. Ces indicateurs et ces exigences résultent d’accords ou d’initiatives ou ont été définis par des groupes de référence mondiaux. Ce bilan a pris en considération les indicateurs concernant : 1. Le suivi des résolutions et des engagements internationaux pris par les pays, tels que les déclarations et les résolutions des Nations Unies et de l’Assemblée mondiale de la Santé. Quelques exemples : • Les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) définis par les Nations Unies • Les résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé qui sont associées au suivi des engagements internationaux6 • La Déclaration d’engagement de la Session extraordinaire de l’Assemblée générale des Nations Unies (UNGASS) sur le VIH/sida • Les indicateurs recommandés par la Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant7 • Le Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD). 2. Les indicateurs et les exigences de notification, pour des maladies et des programmes spécifiques, recommandés par des groupes de référence techniques pour le suivi et l’évaluation et via des processus faisant intervenir les Nations Unies, les organisations multilatérales ou bilatérales et les pays. Quelques exemples : • Groupe de référence technique pour le suivi et l’évaluation de l’initiative RBM (Faire reculer le paludisme) • Notifications conjointes OMS/UNICEF sur la vaccination • Plan d’action OMS/UNICEF pour mettre fin aux décès évitables chez le nouveau-né : « Chaque nouveau-né : un plan d’action pour mettre fin aux décès évitables » (The Every Newborn: an action plan to end preventable diseases) • Guide OMS/PEPFAR/ONUSIDA de suivi et d’évaluation des activités conjointes tuberculose/VIH (A guide to monitoring and evaluation for collaborative TB/HIV activities) Ce bilan initial a permis d’établir une liste principale, incluant plus de 800 indicateurs mondiaux. Cette

Dès lors qu’une résolution de l’Assemblée mondiale de la Santé est associée au suivi d’engagements internationaux sur un indicateur particulier, les métadonnées concernant l’indicateur comportent un lien vers la rubrique du site Web de l’OMS consacrée à la documentation des organes directeurs (http://apps.who.int/gb/or/f ) 7 http://www.who.int/woman_child_accountability/progress_information/recommendation2/en/ 6

liste comportait des indicateurs très similaires mais dont la définition et la périodicité différaient.

Hiérarchisation des indicateurs Pour hiérarchiser les indicateurs, on a exclu de la liste principale les entrées en double et les variantes correspondant à des processus similaires. On a ainsi obtenu une première liste de base, non définitive, qui a été diffusée auprès des membres du groupe de travail pour un examen par les pairs, puis auprès de plusieurs groupes de S&E des agences participantes. Dans sa version actuelle, la présente Liste mondiale de référence prend en compte, dans la mesure du possible, les commentaires et les informations émanant de ces groupes. Un indicateur est classé parmi les 100 indicateurs sanitaires de base s’il satisfait aux critères suivants : 1. L’indicateur tient une place importante dans le suivi des grandes déclarations internationales auxquelles tous les États membres ont adhéré, ou il a été désigné via des mécanismes internationaux, tels que des groupes de référence ou des groupes inter-agences, comme un indicateur prioritaire pour des programmes spécifiques. 2. L’indicateur est scientifiquement robuste, utile, accessible, compréhensible et de type « SMART » (pour Specific, Measurable, Achievable, Relevant and Time-bound, c’est-à-dire précis, mesurable, réalisable, pertinent, et limité dans le temps). 3. L’indicateur a déjà servi à réaliser des mesures nombreuses et fiables (de préférence à partir d’une base de données internationale). 4. L’indicateur est utilisé par des pays pour le suivi de leurs plans et programmes nationaux.

Parmi les indicateurs de base, il peut également être important de distinguer un petit ensemble composé des indicateurs les plus « puissants », qui peuvent permettre un engagement politique audelà du secteur de la santé. C’est par exemple le cas pour certains des indicateurs des OMD relatifs à la santé, tels que le taux de mortalité de l’enfant ou le ratio de mortalité maternelle. Certains indicateurs classés dans la catégorie des indicateurs de base pourraient être considérés comme des objectifs à atteindre. En effet, nombre de pays ne seront pas en mesure de communiquer régulièrement des données sur plusieurs de ces indicateurs, notamment sur les causes de décès dans leur population. Néanmoins, rares sont ceux qui estiment que les indicateurs des causes de décès ne devraient pas faire partie des indicateurs de base, qu’il s’agisse de la mortalité liée au sida, au paludisme, aux accidents de la circulation ou au cancer du poumon. Ces indicateurs sont cruciaux pour l’allocation des ressources sanitaires, ainsi que pour la planification et le suivi des progrès et de l’impact. La Liste ne tient pas compte des indicateurs qui sont nécessaires à la gestion plus détaillée des programmes aux niveaux national et infranational ou encore au suivi financier de subventions et projets spécifiques. Les indicateurs de suivi des projets et des subventions diffèrent à de nombreux égards des autres catégories d’indicateurs : en général, il s’agit d’indicateurs relatifs aux intrants ou aux extrants, qui s’appuient sur des données brutes (comptage d’événements). Leur portée est souvent infranationale, c’est-à-dire limitée à une population ou à une zone donnée, ou encore à un ensemble spécifique de centres de santé participant au projet concerné. On calcule habituellement ces indicateurs par rapport à une cible (subvention ou projet), plutôt que par rapport à l’ensemble de la population.

À plus long terme, il sera essentiel de continuer à rationaliser cette catégorie d’indicateurs, en se conformant à un principe clé : le suivi des subventions et des projets doit être mis en œuvre de façon à renforcer l’ensemble du système national de suivi et d’évaluation. Une liste supplémentaire d’indicateurs figure à l’annexe 2 pour référence. Il s’agit d’indicateurs considérés comme pertinents et souhaitables, mais qui ne répondaient pas à tous les critères mentionnés ci-dessus ou qui posent actuellement de sérieuses difficultés de mesure.

• Dans certains cas, des dimensions supplémentaires servent à ventiler l’indicateur de façon encore plus détaillée (taux de mortalité en fonction de la principale cause de décès ou taux d’incidence des maladies tropicales négligées pour chaque maladie, par exemple).

• Les sources de données : La principale source de données (à utiliser de préférence) ou méthodologie de collecte des données est spécifiée pour chaque indicateur, telle que : • les systèmes d’enregistrement des faits d’état civil et de statistiques d’état civil ; • les enquêtes sanitaires en population ; • les données produites par les établissements de santé, y compris dans le cadre des systèmes d’information de routine et des évaluations et enquêtes menées dans les établissements de santé ; • les sources administratives de données, dont les systèmes d’information sur les ressources financières et humaines ; • autres sources, y compris estimations et modélisations.

Métadonnées On dispose d’un vaste ensemble de métadonnées pour nombre des indicateurs inclus dans la Liste mondiale de référence (annexe 1). Ces métadonnées proviennent de sources existantes, telles que le Registre d’indicateurs et de métadonnées de l’OMS, ou de guides de suivi et d’évaluation de programmes spécifiques. Les principales métadonnées sont les suivantes : • La définition de l’indicateur, y compris son numérateur et son dénominateur. Pour certains indicateurs, la définition doit être affinée, ce qui nécessite des travaux supplémentaires, et seul le numérateur est communiqué par le pays (des modèles sont utilisés pour estimer le dénominateur, mais ils ont eux aussi besoin de données).

• Les autres informations et liens connexes, à savoir le principal groupe de référence, l’organe directeur, la résolution, le programme ou la publication définissant les modalités de suivi de l’indicateur concerné. La charge de travail varie en fonction de la source des données. Ainsi, les enquêtes auprès des ménages requièrent un investissement substantiel et sont réalisées à une fréquence relativement faible. On considère souvent que l’ajout d’un indicateur ou que la ventilation de données nécessite

• La ventilation par grandes catégories pour mesurer l’équité, par exemple en fonction de l’âge et du sexe, de facteurs géographiques, de la situation socio-économique ou du lieu de résidence.

peu de travail, même si des entretiens trop longs risquent de nuire à la qualité des données recueillies. Les données produites par les établissements de santé sont collectées en continu et communiquées fréquemment. Ce sont souvent principalement les prestataires de services de santé qui sont chargés de la collecte des données et de la notification. Une simple ventilation nouvelle peut doubler la charge de travail du personnel de santé chargé d’enregistrer les données.

La rationalisation des indicateurs va de pair avec celle des exigences de notification. Une notification annuelle est souhaitable pour certains indicateurs, à savoir pour ceux qui peuvent être modifiés rapidement et mesurés très précisément.

Processus de mise à jour

La Liste mondiale de référence sera révisée et actualisée périodiquement au fur et à mesure que les priorités et les orientations mondiales et nationales évolueront et que les méthodes de mesure s’amélioreront.

La révision sera conduite sous l’égide du groupe de travail inter-agences sur les indicateurs et les exigences de notification Le présent document comprend la version 2015.

Les 100 100 indicateurs Core Health sanitaires Indicators de base

2015

✓

État de santé

Facteurs de risque

Mortalité selon l’âge et le sexe • Espérance de vie à la naissance • Taux de mortalité des adultes entre 15 et 60 ans • Taux de mortalité des moins de 5 ans • Taux de mortalité infantile • Taux de mortalité néonatale • Taux de mortinatalité

• Ratio de mortalité maternelle • Taux de mortalité par tuberculose • Taux de mortalité liée au sida • Taux de mortalité due au paludisme • Mortalité entre 30 et 70 ans attribuable aux maladies cardiovasculaires, • Taux de suicide • Taux de mortalité due aux accidents de la circulation Fécondité • Taux de fécondité des adolescentes • Indice synthétique de fécondité Morbidité • Nouveaux cas de maladies à prévention vaccinale • Nouveaux cas de maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) et nouveaux cas d’autres maladies à déclaration obligatoire • Taux d’incidence du VIH • Taux de prévalence du VIH • Prévalence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B • Taux d’incidence des infections sexuellement transmissibles (MST) • Taux d’incidence de la tuberculose • Taux de notification de la tuberculose • Taux de prévalence de la tuberculose • Prévalence parasitaire du paludisme chez les enfants de 6 à 59 mois • Taux d’incidence du paludisme • Incidence du cancer, par type de cancer aux cancers, aux affections respiratoires chroniques et au diabète

Mortalité par cause de décès

Nutrition • Allaitement exclusif au sein de 0 à 5 mois • Initiation précoce de l’allaitement au sein • Incidence d’un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés • Enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance • Enfants de moins de cinq ans présentant une émaciation • Prévalence de l’anémie chez les enfants • Prévalence de l’anémie chez les femmes en âge de procréer

• Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire à haut risque Facteurs de risque environnementaux

Infections

• Population utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre • Population utilisant un service d’assainissement géré de manière sûre • Population utilisant des combustibles modernes pour cuisiner/se • Niveau de pollution atmosphérique en ville • Consommation totale d’alcool par habitant (15 ans ou plus) • Consommation de tabac chez les personnes de 18 ans ou plus • Enfants de moins de cinq ans présentant une surcharge pondérale • Obésité et surpoids chez l’adulte (également : chez l’adolescent) • Hypertension chez l’adulte • Élévation de la glycémie/diabète chez l’adulte • Apport en sel • Activité physique insuffisante chez l’adulte (également : chez l’adolescent) • Prévalence de la violence exercée par le partenaire intime Traumatismes Maladies non transmissibles chauffer/s’éclairer

2015

Les 100 indicateurs sanitaires de base

Couverture par les services

Systèmes de santé

Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent • Besoins de planification familiale satisfaits par des méthodes modernes • Taux de prévalence de la contraception • Couverture par les soins anténatals • Naissances assistées par du personnel de santé qualifié • Couverture par les soins postnatals • Demande de soins pour des symptômes de pneumonie • Enfants souffrant de diarrhée recevant une solution de réhydratation orale (SRO) • Couverture par la supplémentation en vitamine A

• Taux de mortalité périopératoire • Admissions en obstétrique et gynécologie pour une interruption de • Ratio de mortalité maternelle hospitalière • Revue des décès maternels • Taux de rétention sous TAR • Taux de succès thérapeutique contre la tuberculose • Disponibilité et capacité opérationnelle de services spécifiques • Utilisation des services • Accès aux services de santé • Densité des lits d’hôpitaux • Disponibilité des médicaments et des produits essentiels • Densité et distribution du personnel de santé • Diplômés des établissements préparant aux professions de santé • Couverture par l’enregistrement des naissances • Couverture par l’enregistrement des décès • Complétude des rapports des établissements de santé • Dépenses en santé courantes totales, en pourcentage du produit intérieur • Dépenses en santé courantes des administrations publiques et des • Dépenses en santé directes, en pourcentage des dépenses en santé courantes dépenses en santé courantes régimes obligatoires, en pourcentage des dépenses en santé courantes brut (PIB) Financement de la santé Informations sanitaires Personnel de santé Accès grossesse

Qualité et sécurité des soins

• Taux de couverture vaccinale, par vaccin, pour chaque vaccin prévu dans le programme national VIH

Vaccination

• Personnes vivant avec le VIH chez lesquelles le diagnostic a été posé • Prévention de la transmission mère-enfant • Couverture par les soins de l’infection à VIH • Couverture par le traitement antirétroviral (TAR) • Suppression de la charge virale du VIH • Thérapie préventive de la tuberculose pour les personnes séropositives pour le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH • Résultats du test du dépistage du VIH chez les patients tuberculeux, enregistrés, nouveaux et en rechute • Patients tuberculeux, nouveaux nouveaux et en rechute, et séropositifs pour le VIH sous traitement antirétroviral (TAR) pendant le traitement antituberculeux VIH / tuberculose

• Patients tuberculeux avec résultats d’antibiogramme • Taux de détection des cas de tuberculose • Couverture par le traitement de deuxième intention parmi les cas de tuberculose multirésistante Paludisme

Tuberculose

• Financement provenant de sources extérieures, en pourcentage des • Dépenses d’investissement totales dans la santé, en pourcentage des • Ratio des dépenses en santé catastrophiques • Ratio de l’appauvrissement dû aux dépenses en santé directes Sécurité sanitaire dépenses en santé courantes augmentées des dépenses d’investissement

• Traitement préventif intermittent du paludisme (TPI) pour les femmes enceintes • Utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide • Traitement des cas de paludisme confirmés • Couverture par la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent

• Indice des principales capacités requises selon le Règlement sanitaire international (RSI)

• Couverture par la chimiothérapie préventive de certaines maladies tropicales négligées Dépistage et soins préventifs Santé mentale

Maladies tropicales négligées

• Dépistage du cancer du col de l’utérus • Couverture par les services de prise en charge des troubles mentaux graves

Les 100 indicateurs sanitaires de base, par niveau de la chaîne de résultats Intrants et processus Financement de la santé Extrants Résultats Impact

• Dépenses en santé courantes totales, en pourcentage du produit intérieur brut (PIB) • Dépenses en santé courantes des administrations publiques et des régimes obligatoires, en pourcentage des dépenses en santé courantes • Financement provenant de sources extérieures, en pourcentage des dépenses en santé courantes • Dépenses d’investissement totales dans la santé, en pourcentage des dépenses en santé courantes augmentées des dépenses d’investissement • Dépenses en santé directes, en pourcentage des dépenses en santé courantes

Accès aux services et disponibilité

Couverture par les interventions

• Utilisation des services • Disponibilité et capacité

• Besoins de planification familiale satisfaits par des méthodes modernes • Taux de prévalence de la contraception • Couverture par les soins anténatals • Naissances assistées par du personnel de santé qualifié • Couverture par les soins postnatals • Demande de soins pour des symptômes de pneumonie • Enfants souffrant de diarrhée recevant une solution de réhydratation orale (SRO) • Couverture par la supplémentation en vitamine A • Taux de couverture vaccinale, par vaccin, pour chaque vaccin prévu dans le programme national • Personnes vivant avec le VIH chez lesquelles le diagnostic a été posé • Prévention de la transmission mère-enfant • Couverture par les soins de l’infection à VIH • Couverture par le traitement antirétroviral (TAR) • Suppression de la charge virale du VIH • Thérapie préventive de la tuberculose pour les personnes séropositives pour le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH • Résultats du test du dépistage du VIH chez les patients tuberculeux, enregistrés, nouveaux et en rechute • Patients tuberculeux, nouveaux et en rechute, et séropositifs pour le VIH sous traitement antirétroviral (TAR) pendant le traitement antituberculeux • Patients tuberculeux avec résultats d’antibiogramme • Taux de détection des cas de tuberculose • Couverture par le traitement de deuxième intention parmi les cas de tuberculose multirésistante • Traitement préventif intermittent du paludisme (TPI) pour les femmes enceintes • Utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide • Traitement des cas de paludisme confirmés • Couverture par la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent • Couverture par la chimiothérapie préventive de certaines maladies tropicales négligées • Dépistage du cancer du col de l’utérus • Couverture par les services de prise en charge des troubles mentaux graves

État de santé 15 et 60 ans

• Espérance de vie à la naissance • Taux de mortalité des adultes entre • Taux de mortalité des moins de 5 ans • Taux de mortalité infantile • Taux de mortalité néonatale • Taux de mortinatalité • Ratio de mortalité maternelle • Taux de mortalité par tuberculose • Taux de mortalité liée au sida • Taux de mortalité due au paludisme • Mortalité entre 30 et 70 ans attribuable aux maladies cardiovasculaires, aux cancers, aux affections respiratoires chroniques et au diabète • Taux de suicide • Taux de mortalité due aux accidents de la circulation • Taux de fécondité des adolescentes • Indice synthétique de fécondité • Nouveaux cas de maladies à prévention vaccinale • Nouveaux cas de maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) et nouveaux cas d’autres maladies à déclaration obligatoire • Taux d’incidence du VIH • Taux de prévalence du VIH • Prévalence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B • Taux d’incidence des infections sexuellement transmissibles (MST) • Taux d’incidence de la tuberculose • Taux de notification de la tuberculose • Taux de prévalence de la tuberculose • Prévalence parasitaire du paludisme chez les enfants de 6 à 59 mois • Taux d’incidence du paludisme • Incidence du cancer, par type de cancer

opérationnelle de services spécifiques • Disponibilité des médicaments et des produits essentiels

Qualité et sécurité des soins

• Taux de mortalité périopératoire • Admissions en obstétrique et

Personnel de santé de santé

gynécologie pour une interruption de grossesse • Ratio de mortalité maternelle hospitalière • Revue des décès maternels • Taux de rétention sous TAR • Taux de succès thérapeutique contre la tuberculose

• Densité et distribution du personnel • Diplômés des établissements préparant aux professions de santé

Sécurité sanitaire

• Indice des principales capacités requises selon le Règlement sanitaire international (RSI)

Infrastructure de santé

• Accès aux services de santé • Densité des lits d’hôpitaux naissances

Informations sanitaires

• Couverture par l’enregistrement des • Couverture par l’enregistrement des • Complétude des rapports des établissements de santé décès

Facteurs de risque et comportements à risque

• Allaitement exclusif au sein de 0 à 5 mois • Initiation précoce de l’allaitement au sein • Incidence d’un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés • Enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance • Enfants de moins de cinq ans présentant une émaciation • Prévalence de l’anémie chez les enfants • Prévalence de l’anémie chez les femmes en âge de procréer • Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un • Population utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre • Population utilisant un service d’assainissement géré de manière sûre • Population utilisant des combustibles modernes pour cuisiner/se • Niveau de pollution atmosphérique en ville • Consommation totale d’alcool par habitant (15 ans ou plus) • Consommation de tabac chez les personnes de 18 ans ou plus • Enfants de moins de cinq ans présentant une surcharge pondérale • Obésité et surpoids chez l’adulte (également : chez l’adolescent) • Hypertension chez l’adulte • Élévation de la glycémie/diabète chez l’adulte • Apport en sel • Activité physique insuffisante chez l’adulte (également : chez • Prévalence de la violence exercée par le partenaire intime 22 l’adolescent) chauffer/s’éclairer partenaire à haut risque

Protection contre le risque financier

• Ratio des dépenses en santé catastrophiques dépenses en santé directes

• Ratio de l’appauvrissement dû aux

Annexe 1

Les 100 indicateurs sanitaires de base

ence liste mondiale de référence liste mondiale de référence

Indicateurs de l‘état de santé Mortalité selon l’âge et le sexe Espérance de vie à la naissance Taux de mortalité des adultes entre 15 et 60 ans Taux de mortalité des moins de 5 ans Taux de mortalité infantile Taux de mortalité néonatale Taux de mortinatalité Mortalité par cause de décès Ratio de mortalité maternelle Taux de mortalité par tuberculose Taux de mortalité liée au sida Taux de mortalité due au paludisme Mortalité entre 30 et 70 ans attribuable aux maladies cardiovasculaires, aux cancers, aux affections respiratoires chroniques et au diabète Taux de suicide Taux de mortalité due aux accidents de la circulation Fécondité Taux de fécondité des adolescentes Indice synthétique de fécondité Morbidité Nouveaux cas de maladies à prévention vaccinale Nouveaux cas de maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) et nouveaux cas d’autres maladies à déclaration obligatoire Taux d’incidence du VIH Taux de prévalence du VIH Prévalence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B Taux d’incidence des infections sexuellement transmissibles (MST) Taux d’incidence de la tuberculose Taux de notification de la tuberculose Taux de prévalence de la tuberculose Prévalence parasitaire du paludisme chez les enfants de 6 à 59 mois Taux d’incidence du paludisme Incidence du cancer, par type de cancer

Espérance de vie à la naissance

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Espérance de vie à la naissance Espérance de vie à la naissance Etat de santé Général Mortalité selon l'âge et le sexe Nombre moyen d’années qu’un nouveau-né pourrait espérer vivre compte tenu des taux de mortalité selon le sexe et l’âge au moment de sa naissance, pour une année donnée, dans un pays, un territoire, ou une zone géographique donnés. (tiré des tables de mortalité) (tiré des tables de mortalité) Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique L’espérance de vie à la naissance se calcule à partir des tables de mortalité démographiques, et s’appuie sur les taux de mortalité selon le sexe et l’âge. Les valeurs établies par les Nations Unies pour l’espérance de vie à la naissance correspondent à des estimations à mi-année, en conformité avec les projections démographiques par période quinquennale des Nations Unies correspondantes dans un scénario de variante moyenne de fécondité. Les procédures utilisées par l’OMS pour estimer les tables de mortalité des États membres varient selon les données disponibles pour évaluer la mortalité des enfants et des adultes. Trois méthodes fondamentales ont été employées pour cette révision. Dans les trois cas, on a utilisé les estimations des taux de mortalité néonatale, de mortalité infantile et de mortalité des moins de 5 ans, établies par le Groupe Inter-agence de l’Organisation des Nations Unies pour l’Estimation de la Mortalité Infantile (UN-IGME). L’OMS a mis au point un modèle de tables de mortalité utilisant un modèle logit modifié basé sur quelque 1800 tables de mortalité provenant de registres d’état civil jugés de bonne qualité, afin de réaliser les projections et les estimations des tables de mortalité au moyen d’un nombre limité de paramètres d’entrée. 1. Lorsque l’on dispose de données de mortalité issues de registres d’état civil, leur qualité est évaluée ; elles sont ajustées en fonction de l’exhaustivité d’enregistrement, et directement utilisées pour construire les tables de mortalité. 2. Lorsque l’on ne dispose pas de données de mortalité issues de registres d’état civil pour la toute dernière année, on effectue des projections des tables de mortalité à partir des années disponibles à compter de 1985. Les estimations des taux de mortalité des moins de cinq ans et des taux de mortalité des adultes, ou uniquement des taux de mortalité des moins de cinq ans, sont appliquées, en utilisant un modèle logit modifié, à une table mondiale type (définie comme la moyenne de l’ensemble des 1800 tables de mortalité). 3. Lorsque l’on ne disposait pas de données d’état civil exploitables, on a utilisé les dernières analyses des tables de mortalité de la Division de la population des Nations Unies. Type prédominant des statistiques : prédites.

Méthode d'estimation

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle si basée sur une source de données préférée ; sinon, moins fréquemment Impact Registres d'état civil ayant une large couverture Enquêtes auprès des ménages et recensements de population, systèmes d'enregistrement par sondage United Nations demographic yearbook. New York (NY), United Nations, 2013 (http://unstats.un.org/unsd/demographic/products/dyb/dyb2.htm, consulté le 29 mars 2015). World population prospects. New York (NY), United Nations, 2012 (http://esa.un.org/wpp/, consulté le 29 mars 2015).

Taux de mortalité des adultes entre 15 et 60 ans

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Taux de mortalité des adultes entre 15 et 60 ans Taux de mortalité des adultes (probabilité de décès entre 15 et 60 ans, pour 1000 habitants) Etat de santé Général Mortalité selon l'âge et le sexe Probabilité qu’une personne de 15 ans décède avant son 60e anniversaire. Il s'agit de la probabilité de mourir entre 15 et 60 ans (pour 1000 habitants), par an, dans une cohorte hypothétique de 100 000 personnes qui seraient exposées au taux de mortalité selon l'âge de l'année étudiée. Nombre de décès enregistrés entre 15 et 59 ans. Nombre d'années d'exposition au risque de décès entre 15 et 59 ans. Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Registres d’état civil, ou enregistrements par sondage : on utilise la mortalité par âge et par sexe pour calculer les taux selon l’âge. Recensement : la mortalité par âge et par sexe est tabulée à partir des questions posées sur les décès récents qui se sont produits dans le ménage interrogé au cours d’une période donnée précédant le recensement (généralement 12 mois). Recensement ou enquêtes : par des méthodes directes ou indirectes, on obtient les taux de mortalité des adultes en se basant sur les renseignements obtenus sur la survie des parents ou des frères et sœurs.

Méthode d'estimation

Les données empiriques provenant des différentes sources sont consolidées pour obtenir des estimations du niveau et de la tendance de la mortalité des adultes, en ajustant une courbe aux points de mortalité observés. Néanmoins, pour obtenir les meilleures estimations possibles, il est indispensable de s’interroger sur la qualité des données et de déterminer à quel point elles sont représentatives de la population. Les statistiques récentes, fondées sur la disponibilité des données dans la plupart des pays, sont des estimations ponctuelles datant d’au moins 3 ou 4 ans. Il faut donc faire des projections à partir de celles-ci afin d’obtenir des estimations de la mortalité des adultes valables pour l’année en cours. En cas d’insuffisance des sources pour les taux de mortalité selon l’âge, ce sont les dernières analyses des tables de mortalité de la Division de la population des Nations Unies qui ont été utilisées. Type prédominant des statistiques : prédites.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle si basée sur une source de données préférée ; sinon, moins fréquemment Impact Registres d'état civil ayant une large couverture Enquêtes auprès des ménages, recensements de population, systèmes d'enregistrement par sondage Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Taux de mortalité des moins de 5 ans

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Taux de mortalité des moins de 5 ans Taux de mortalité des moins de 5 ans (probabilité de décès avant l'âge de 5 ans, pour 1000 naissances vivantes) Etat de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Mortalité selon l'âge et le sexe Probabilité pour un enfant né à un endroit spécifique à une année donnée de mourir avant d’avoir atteint l’âge de cinq ans, compte tenu des taux de mortalité selon l’âge sur la période considérée, pour 1000 naissances vivantes. La mortalité des moins de cinq ans, telle que définie ici, n’est pas, à proprement parler, un taux (c’est-à-dire, le nombre de décès divisé par le nombre de personnes à risque au cours d’une période donnée), mais une probabilité de décès calculée à partir d’une table de mortalité et exprimée en taux pour 1000 naissances vivantes.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Nombre de décès chez les enfants âgés de 0 à 4 ans (âgés de 0 à 59 mois), subdivisés par tranches d'âge. Nombre de naissances vivantes (années-personnes d'exposition) Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Également : par cause de décès, notamment pneumonie et diarrhée Les méthodes les plus fréquemment utilisées avec les sources de données susmentionnées sont les suivantes : Registres d’état civil : On utilise le nombre de décès à l’âge 0 et l’effectif de population du même âge pour calculer les taux de décès qui sont ensuite convertis en probabilité de décès selon l’âge. Recensement et enquêtes : On utilise une méthode indirecte basée sur des questions posées à chaque femme en âge de procréer sur le nombre d’enfants dont elle a accouché et le nombre d’enfants encore en vie. On utilise ensuite la méthode de Brass et les tables de mortalité modèles pour obtenir une estimation de la mortalité infantile. Enquêtes : On utilise une méthode directe basée sur les antécédents obstétricaux - une série de questions détaillées sur chaque enfant dont une femme a accouché au cours de sa vie. Pour diminuer les erreurs d’échantillonnage, on présente en général les estimations sous forme de taux pour des périodes données, sur les cinq années précédent l’enquête. On utilise une méthode basée sur les cohortes synthétiques, élaborée par les enquêtes démographiques et de santé (DHS), pour calculer les taux par période.

Méthode d'estimation

L’UN-IGME publie des tendances de la mortalité des moins de cinq ans avec une méthodologie normalisée par groupe de pays, en fonction du type et et de la qualité de la source de données disponible. Pour les pays dont les données des registres d’état civil sont suffisantes pour établir des tendances, les taux de mortalité infantile et de mortalité des moins de cinq ans sont calculés à partir d’une table de mortalité abrégée normalisée. Pour les pays disposant de données d’enquêtes, les taux de mortalité des moins de cinq ans sont estimés à l’aide du modèle bayésien ajusté sur le biais utilisant des B-slines, dit modèle B3 (en anglais, Bayesian B-splines bias-adjusted model). Pour en savoir plus, voir le lien de l’UN-IGME. Ces taux de mortalité des moins de cinq ans ont été estimés en appliquant les méthodes aux données disponibles de tous les États membres, afin d’assurer la comparabilité des résultats d’un pays ou d’une époque à l’autre ; il peut donc en résulter des différences par rapport aux statistiques nationales officielles. Type prédominant des statistiques : ajustées et prédites.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle si les données proviennent de systèmes d'enregistrement ; sinon, moins fréquemment (3-5 ans si les données proviennent d'enquêtes) Impact Registres d'état civil ayant une large couverture Enquêtes auprès des ménages, recensements de population Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). UN-IGME estimation method for child mortality. New York (NY), United Nations Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, 2014 (http://www.who.int/entity/gho/child_health/mortality/ChildCME_method.pdf.pdf, consulté le 29 mars 2015). World population prospects. New York (NY), United Nations, 2012 (http://esa.un.org/wpp/, consulté le 29 mars 2015).

Taux de mortalité infantile

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Taux de mortalité infantile Taux de mortalité infantile (probabilité de décès entre la naissance et l'âge de 1 an, pour 1000 naissances vivantes) Etat de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Mortalité selon l'âge et le sexe Probabilité pour un enfant né à un endroit spécifique à une année donnée de mourir avant d’avoir atteint l’âge de un an, compte tenu des taux de mortalité selon l’âge sur la période considérée, exprimée en taux pour 1000 naissances vivantes. Le taux de mortalité infantile n’est pas, à proprement parler, un taux (c’est-à-dire, le nombre de décès divisé par le nombre de personnes à risque sur une période donnée), mais une probabilité.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Nombre d'enfants décédés avant leur premier anniversaire (âgés de 0 à 11 mois). Nombre de naissances vivantes (années d'exposition). Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique (nénonatal : 0–27 jours, postnatal : 28 jours–<1 an) Les méthodes les plus fréquemment utilisées avec les sources de données susmentionnées sont les suivantes : Registres d’état civil : On utilise le nombre de décès à l’âge 0 et l’effectif de population du même âge pour calculer le taux de décès qui est ensuite converti en probabilité de décès selon l’âge. Recensement et enquêtes : On utilise une méthode indirecte basée sur des questions posées à chaque femme en âge de procréer sur le nombre d’enfants dont elle a accouché et le nombre d’enfants encore en vie. On utilise ensuite la méthode de Brass et les tables de mortalité modèles pour obtenir une estimation de la mortalité infantile. Enquêtes : On utilise une méthode directe basée sur les antécédents obstétricaux - une série de questions détaillées sur chaque enfant dont une femme a accouché au cours de sa vie. Pour diminuer les erreurs d’échantillonnage, on présente en général les estimations sous forme de taux pour des périodes données, sur les cinq années précédent l’enquête. On utilise une méthode basée sur les cohortes synthétiques, élaborée par les enquêtes démographiques et de santé (DHS), pour calculer les taux par période.

Méthode d'estimation

L’UN-IGME publie des tendances de la mortalité infantile avec une méthodologie normalisée par groupe de pays, en fonction du type et et de la qualité de la source de données disponible. Pour les pays dont les données des registres d’état civil sont suffisantes pour établir des tendances, les taux de mortalité infantile et de mortalité des moins de cinq ans sont calculés à partir d’une table de mortalité abrégée normalisée. Pour les pays disposant de données d’enquêtes, puisque les taux de mortalité infantile tirés des informations sur les antécédents obstétricaux recueillies lors des enquêtes peuvent être affectés d’un biais de rappel, la mortalité infantile est calculée à partir de la projection des taux de mortalité des moins de cinq ans convertis en taux de mortalité infantile à l’aide du modèle bayésien ajusté sur le biais utilisant des B-slines (dit modèle B3). Ces taux de mortalité infantile ont été estimés en appliquant les méthodes aux données disponibles de tous les États membres, afin d’assurer la comparabilité des résultats d’un pays ou d’une époque à l’autre ; il peut donc en résulter des différences par rapport aux statistiques nationales officielles. Type prédominant des statistiques : ajustées et prédites.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Taux de mortalité néonatale

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Taux de mortalité néonatale Taux de mortalité néonatale (pour 1000 naissances vivantes) Etat de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Mortalité selon l'âge et le sexe Probabilité pour un enfant né à un endroit spécifique à une année ou période donnée de mourir au cours des 28 premiers jours de vie, compte tenu des taux de mortalité selon l’âge sur la période considérée, exprimée pour 1000 naissances vivantes. Les décès néonatals (décès, chez les enfants nés vivants, au cours des 28 premiers jours de vie) peuvent être subdivisés en deux catégories : les décès néonatals précoces, survenant pendant les 7 premiers jours de vie, et les décès néonatals tardifs, survenant après le 7e jour mais avant 28 jours révolus.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Nombre d'enfants décédés au cours des 28 premiers jours de vie. Nombre de naissances vivantes (années d'exposition). Âge en jours/semaines, poids à la naissance, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Données des registres d’état civil : On utilise le nombre de naissances vivantes et le nombre de décès néonatals pour calculer les taux selon l’âge. Ce système fournit des données annuelles. Données d’enquêtes auprès des ménages : Les calculs sont basés sur l’examen complet des antécédents obstétricaux, au cours duquel on demande aux femmes la date de naissance de chacun de leurs enfants, si chaque enfant est encore vivant et sinon, l’âge de l’enfant au moment du décès.

Méthode d'estimation

Pour assurer la cohérence avec les taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans (mortalité des moins de cinq ans) établis par l’UN-IGME et pour tenir compte de la variation des erreurs de mesure d’une enquête à l’autre, les points de données des pays pour les taux de mortalité néonatale et de mortalité des moins de cinq ans ont été réajustés pour toutes les années afin de correspondre aux dernières estimations des séries chronologiques du taux de mortalité des moins de cinq ans établi par l’UN-IGME. Ce réajustement suppose que l’erreur de mesure (proportionnée) des taux de mortalité néonatale et de mortalité des moins de cinq ans est la même pour chaque point de données. On a ensuite appliqué le modèle statistique multiniveau suivant pour estimer les taux de mortalité néonatale : log(taux de mortalité néonatale/1000) = α0 + β1*log(taux de mortalité des moins de cinq ans/1000) + β2*([log(taux de mortalité des moins de cinq ans/1000)]2) avec des paramètres d’effets aléatoires pour les paramètres de régression associés aux niveaux ainsi qu’aux tendances, et des paramètres d’effets aléatoires influencés par le pays lui-même. Pour les pays dont les données d’état civil sur les décès néonatals sont de grande qualité, c’est-à-dire (i) complètes à 100 % pour les adultes et où seules les données d’état civil sont utilisées pour la mortalité de l’enfant, (ii) un effectif supérieur à 800 000 personnes, (iii) et ayant au moins trois points de données d’enregistrement des faits d’état civil pour les périodes 1990−1994, 1995−1999, 2000−2004 et à partir de 2005, nous avons utilisé la même équation de base, mais avec des paramètres d’effets aléatoires pour les paramètres de régression associés aux niveaux ainsi qu’aux tendances, et des paramètres d’effets aléatoires influencés par le pays lui-même. Type prédominant des statistiques : ajustées et prédites. Ces taux de mortalité néonatale sont des estimations, calculées à partir de la population de nourrissons estimée dans le taux de mortalité néonatale établi par l’UN-IGME pour le rapport intitulé World population prospects afin de calculer les naissances vivantes ; il peut donc en résulter des différences par rapport aux statistiques nationales officielles.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle si les données proviennent de systèmes d'enregistrement ; sinon, moins fréquemment (3-5 ans si les données proviennent d'enquêtes) Impact Registres d'état civil ayant une large couverture Enquêtes auprès des ménages, recensements de population Every Newborn: an action plan to end preventable diseases (Chaque nouveau-né : plan d’action pour mettre fin aux décès évitables). Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.everynewborn.org/Documents/Full-action-plan-EN.pdf, consulté le 29 mars 2015) (version provisoire en français consultable à l’adresse http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/every-newborn-action-plan-draft-fr.pdf?ua=1). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). World population prospects. New York (NY), United Nations, 2012 (http://esa.un.org/wpp/, consulté le 29 mars 2015).

Taux de mortinatalité

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Taux de mortinatalité Taux de mortinatalité (pour 1000 naissances totales) Etat de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Mortalité selon l'âge et le sexe Nombre de mortinaissances pour 1000 naissances (enfants vivants et morts-nés) Les mortinaissances peuvent survenir pendant la période antepartum ou intrapartum. Dans de nombreux cas, les mortinaissances reflètent les insuffisances de la couverture par les soins prénatals, ou des soins pendant la période intrapartum. A des fins de comparaison internationale, les mortinaissances sont définies comme les décès fœtaux au cours du troisième trimestre (≥1000 g ou ≥28 semaines). Nombre de mortinaissances. Nombre de naissances (naissances vivantes ou mortinaissances). Fœtus mort-né frais / macéré Données des registres d’état civil : nombre de mortinaissances divisé par le nombre de naissances totales. Données des enquêtes : nombre de pertes fœtales pendant ou après le septième mois de grossesse sur les 5 ans précédant l’entretien, divisé par la somme des naissances vivantes et des pertes fœtales tardives au cours de la même période. Données des registres/systèmes de compte-rendu administratif : nombre de mortinaissances divisé par le nombre de naissances totales. Données des établissements de santé : nombre de mortinaissances divisé par le nombre de naissances totales documentées dans l’établissement.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation

Pour les données des pays dotés de registres d’état civil et d’une bonne couverture, les données satisfaisant aux critères de poids supérieur ou égal à 1000 g ou de gestation de 28 semaines révolues sont directement tirées des registres sans être ajustées. Pour les autres pays, on estime les taux de mortinatalité à l’aide d’un modèle de régression. Collecte de données permanente ; diffusion tous les 3 à 5 ans Impact Systèmes d'enregistrement des faits d'état civil et de statistiques d'état civil, enquêtes en population Systèmes de compte-rendu administratif, évaluations menées par les établissements de santé, études spéciales Every Newborn: an action plan to end preventable diseases (Chaque nouveau-né : plan d’action pour mettre fin aux décès évitables). Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.everynewborn.org/Documents/Full-action-plan-EN.pdf, consulté le 29 mars 2015) (version provisoire en français consultable à l’adresse http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/every-newborn-action-plan-draft-fr.pdf?ua=1). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Ratio de mortalité maternelle

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Ratio de mortalité maternelle Ratio de mortalité maternelle (pour 100 000 naissances vivantes) Etat de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Mortalité par cause de décès Nombre annuel de décès de femmes, en raison de causes liées à la grossesse ou aggravées par la grossesse ou sa prise en charge (sauf causes accidentelles ou fortuites), survenant pendant la grossesse ou l’accouchement ou dans les 42 jours suivant la fin de la grossesse, quelle que soit la durée de la grossesse ou le type de grossesse, exprimé pour 100 000 naissances vivantes, sur une période donnée. Nombre de décès maternels. Nombre de naissances vivantes. Âge, lieu de résidence Le ratio de mortalité maternelle peut se calculer en divisant les décès maternels enregistrés (ou estimés) par le total des naissances vivantes enregistrées (ou estimées) au cours de la même période et en multipliant le résultat par 100 000. Pour la mesure, il faut disposer d’informations sur l’état de la grossesse, le moment du décès (pendant la grossesse, lors de l’accouchement, ou dans les 42 jours suivant la fin de la grossesse), et la cause du décès. Le ratio de mortalité maternelle peut se calculer directement à partir des données recueillies par les systèmes d’enregistrement des faits d’état civil, les enquêtes auprès des ménages ou d’autres sources. Il existe souvent des problèmes de qualité des données, liés en particulier à la sous-notification et aux erreurs de classification des décès maternels. Pour prendre en compte ces questions de qualité, les données font souvent l’objet d’un ajustement. La mortalité maternelle étant un événement relativement rare, les échantillons doivent être de grande taille si l’on veut se servir des enquêtes auprès des ménages pour identifier les décès maternels récents au sein du ménage (par exemple, l’année précédente). Les estimations découlant de ces enquêtes sont par ailleurs associées à des intervalles de confiance importants, limitant leur utilité pour les comparaisons entre les pays ou les périodes. Pour diminuer les exigences en matière de taille d’échantillon, on utilise dans les DHS et dans les enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS4) la méthode des sœurs, qui permet de mesurer la mortalité maternelle en interrogeant les répondants sur le nombre de leurs sœurs encore en vie. Il est à noter que la méthode des sœurs permet d’estimer la mortalité associée à la grossesse : quelle que soit la cause de décès, tous les décès survenus pendant la grossesse, l’accouchement ou les six semaines suivant la fin de la grossesse sont inclus dans le numérateur du ratio de mortalité maternelle. Les recensements comportent également des questions sur les décès maternels, avec un succès variable. Les enquêtes sur la mortalité des femmes en âge de procréer (RAMOS : Reproductive Age Mortality Studies) sont un type d’étude spécial qui fait appel à diverses sources de données, selon le contexte, pour identifier tous les décès de femmes en âge de procréer et déterminer lesquels sont des décès maternels ou des décès associés à la grossesse. To reduce sample size requirements, the sisterhood method used in the DHS and multiple indicator surveys (MICS4) measures maternal mortality by asking respondents about the survival of sisters. It should be noted that the sisterhood method results in pregnancy-related mortality: regardless of the cause of death, all deaths occurring during pregnancy, birth or the six weeks following the termination of the pregnancy are included in the numerator of the maternal mortality ratio. Censuses have also included questions about maternal deaths with variable success. Reproductive Age Mortality Studies (RAMOS) is a special study that uses varied sources, depending on the context, to identify all deaths of women of reproductive age and ascertain which of these deaths are maternal or pregnancy-related.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation

Pour la mortalité maternelle basée sur les données des établissements de santé, le dénominateur est estimé au moyen de projections démographiques. L’OMS, l’UNICEF, l’UNFPA, la Division de la population des Nations Unies et la Banque mondiale ont élaboré une méthode pour ajuster les données existantes afin de prendre en compte ces problèmes de qualité des données et assurer la comparabilité des différentes sources de données. Cette méthode consiste à évaluer le caractère complet ou non des données et, si nécessaire, à procéder à un ajustement pour compenser la sous-notification et les erreurs de classification des décès, et à élaborer des estimations par modélisation statistique pour les pays qui ne disposent pas de données nationales fiables. Les données sur la mortalité maternelle et d’autres variables pertinentes sont extraites des bases de données gérées par l’OMS, la Division de la population des Nations Unies, l’UNICEF, et la Banque mondiale. Les données disponibles dans les pays varient en termes de source et de méthodes. Compte tenu de la variabilité des sources de données, on utilise des méthodes différentes pour chaque source afin d’arriver à des estimations nationales qui soient comparables et permettent une agrégation régionale et mondiale. Actuellement, seulement un tiers de tous les pays/territoires disposent de données fiables et ne nécessitent pas d’autres estimations. Pour près de la moitié des pays inclus dans le processus d’estimation, les estimations communiquées par les pays concernant la mortalité maternelle sont ajustées à des fins de comparabilité des méthodologies. Pour le reste des pays/territoires (ceux ne disposant pas de données de mortalité maternelle appropriées), on se sert d’un modèle statistique pour prédire les niveaux de mortalité maternelle. Toutefois, il se peut que les estimations ponctuelles calculées avec cette méthodologie ne représentent pas les niveaux réels de mortalité maternelle. Il est conseillé de prendre en considération les estimations en même temps que les plages d’incertitude communiquées, où l’on sait que se situent les niveaux réels. Type prédominant des statistiques : prédites.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Pour les registres d'état civil : annuelle. Pour les autres sources : tous les 5 ans ou plus Impact Registres d'état civil assurant une large couverture, avec certificats médicaux indiquant la cause du décès et évaluation régulière des erreurs de notification et des sous-notifications Enquêtes auprès des ménages, recensements de population, systèmes d'enregistrement par sondage ou sentinelles, études spéciales Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank, United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2013. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/, consulté le 29 mars 2015). World population prospects. New York (NY), United Nations, 2012 (http://esa.un.org/wpp/, consulté le 29 mars 2015).

Taux de mortalité par tuberculose

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation

Taux de mortalité par tuberculose Taux de mortalité par tuberculose (pour 100 000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Mortalité par cause de décès Nombre estimé de décès dus à la tuberculose pour une année donnée, exprimé en taux pour 100 000 habitants Nombre de décès dus à la tuberculose (toutes formes confondues), à l'exclusion des décès concernant des personnes également porteuses du VIH Nombre d'années d'exposition. Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique On utilise les données des registres d'état civil basées sur la CIM lorsqu'elles sont disponibles (environ 120 pays). Ailleurs, on calcule des estimations de la mortalité à partir des estimations de l'incidence et du taux de létalité. Les estimations de la mortalité due à la tuberculose sont produites par un processus consultatif et analytique conduit par l'OMS et sont publiées chaque année. Des plages d'incertitude sont fournies en complément des meilleures estimations. Les valeurs publiées sont arrondies à trois chiffres significatifs. Une standardisation selon l'âge est réalisée à des fins de comparabilité dans le temps et entre populations. Annuelle Impact Registres d'état civil ayant une couverture complète, avec cause des décès consignée basée sur la CIM Études spéciales, systèmes d'enregistrement par sondage ou sentinelles, enquêtes en population avec autopsie verbale Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Taux de mortalité liée au sida

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation

Taux de mortalité liée au sida Taux de mortalité liée au sida (pour 100 000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Mortalité par cause de décès Nombre estimé de décès d'adultes et d'enfants dus à des causes liées au sida pour une année donnée, exprimé en taux pour 100 000 habitants. Nombre de décès liés au sida x 100 000 Nombre d'habitants estimé pour l'année étudiée. Âge (<5, 5–14, 15 ans et plus), zone géographique, sexe, statut vis-à-vis de la tuberculose Données d’enregistrement des décès utilisant la CIM ; on utilise également les résultats d’autopsies verbales. Le nombre de décès liés au sida peut également être modélisé à l’aide du logiciel Spectrum. Les données empiriques provenant des différentes sources de surveillance du VIH sont consolidées pour obtenir des estimations du niveau et de la tendance de l’infection à VIH et de la mortalité chez les adultes et les enfants. On utilise des méthodes et des outils normalisés pour les estimations en matière de VIH, qui sont adaptés au schéma de l’épidémie de VIH. Néanmoins, pour obtenir les meilleures estimations possibles, il est indispensable de s’interroger sur la qualité des données et de déterminer à quel point elles sont représentatives de la population. Des ajustements sont souvent nécessaires en raison de la sous-notification et des erreurs de classification des décès liés au VIH/sida. L’ONUSIDA et l’OMS établissent des estimations par pays sur la mortalité due au sida chaque année. Pour le calul des taux de mortalité, l’effectif total de la population est tiré des estimations les plus récentes établies par la Division de la population des Nations Unies. Type prédominant des statistiques : prédites.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle si fondée sur données d'état civil ou estimations des Nations Unies Impact Registres d'état civil ayant une couverture complète, avec cause des décès consignée basée sur la CIM Systèmes d'enregistrement par sondage avec causes des décès, enquêtes auprès des ménages avec autopsie verbale, estimations modélisées Lignes directrices unifiées sur les informations stratégiques relatives à l’infection à VIH dans le secteur de la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/192750/1/9789242508758_fre.pdf, consulté le 10 juin 2015). Logiciel Spectrum. Glastonbury (CT), Avenir Health. (http://www.avenirhealth.org/software-spectrum.php, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Taux de mortalité due au paludisme

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation

Taux de mortalité due au paludisme Taux de mortalité due au paludisme (pour 100 000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Mortalité par cause de décès Nombre de décès d'adultes et d'enfants dus au paludisme pour une année donnée, exprimé en taux pour 100 000 habitants. Nombre de décès dus au paludisme. Nombre d'années d'exposition. Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Données d'enregistrement des décès utilisant la CIM-10 ; on utilise également les résultats des questionnaires d'autopsie verbale. On utilise souvent la modélisation, avec des entrées multiples, pour obtenir une estimation de la mortalité due au paludisme. L’OMS compile les informations fournies par les ministères de la santé (c’est-à-dire les institutions responsables de la surveillance du paludisme dans les pays d’endémie). Les procédures permettant d’ajuster les données afin de pouvoir les comparer au plan international sont les suivantes : on obtient le nombre de décès dus au paludisme par l’une de ces deux méthodes : 1. en multipliant le nombre estimé des cas de paludisme à P. falciparum dans un pays, par un taux de létalité fixe. On utilise cette méthode pour tous les pays extérieurs à la Région africaine de l’OMS et pour les pays de la Région africaine où les estimations de l’incidence des cas proviennent des systèmes de notification de routine et où le paludisme représente moins de 5 % de tous les décès d’enfants de moins de 5 ans, comme le décrit l’étude réalisée par l’OMS dans sa mise à jour de 2004 sur la charge mondiale de morbidité (Global Burden of Disease Incremental Revision for 2004). Un taux de létalité de 0,45 % est appliqué au nombre estimé de cas de P. falciparum pour les pays de la Région africaine et un taux de létalité de 0,3 % pour les cas de P. falciparum dans les autres régions (dans les situations où la fraction de tous les décès dus au paludisme est faible, on considère que l’utilisation d’un taux de létalité combiné aux estimations d’incidence permet d’avoir une meilleure idée des niveaux de mortalité due au paludisme que les tentatives d’estimation de la fraction des décès due au paludisme.) 2. pour les pays de la Région africaine où le paludisme est responsable d’au moins 5 % de tous les décès chez les enfants de moins de 5 ans, le nombre de décès est tiré d’une estimation du nombre de personnes exposées à un risque élevé, faible ou nul de paludisme. Les taux de décès dus au paludisme pour ces populations sont déduits d’études longitudinales sur les décès dus au paludisme, qui figurent dans la littérature publiée. Le taux de décès dus au paludisme est exprimé en nombre de décès dus au paludisme pour 100 000 habitants par an, la population d’un pays étant tirée des projections établies par la Division de la population des Nations Unies. Les procédures d’ajustement décrites ci-dessus ont pour but de prendre en compte la sous-notification des cas si les patients n’utilisent pas les structures sanitaires du secteur public ou s’il y a des lacunes dans les systèmes d’enregistrement du secteur public. Pour les pays qui ne procèdent pas à la confirmation des cas en laboratoire, les ajustements ont également pour but de corriger les données pour compenser le surdiagnostic du paludisme. Quand on ne dispose pas de données de systèmes de surveillance, ou quand celles-ci sont jugées de qualité insuffisante, l’incidence s’obtient à partir des niveaux estimés du risque de paludisme et proviendra surtout de sources autres que les estimations disponibles au plan local. Type prédominant des statistiques : prédites. Une standardisation selon l’âge est réalisée à des fins de comparabilité dans le temps et entre populations.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle Impact Registres d'état civil avec couverture complète et certificats médicaux indiquant la cause des décès Système d'information de routine des établissements de santé, enquêtes auprès des ménages avec autopsie verbale, études spéciales Household Survey Indicators for Malaria Control. Measure Evaluation/Measure DHS/President’s Malaria Initiative/Roll Back Malaria Partnership/ UNICEF/ WHO, 2013 (http://www.malariasurveys.org/documents/Household%20Survey%20Indicators%20for%20Malaria%20Control.pdf, consulté le 15 avril 2015). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Roll Back Malaria Partnership/OMS. Surveillance épidémiologique aux fins de la lutte antipaludique: manuel opérationnel. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2012 (http://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241503341/fr/, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Mortalité entre 30 et 70 ans attribuable aux maladies cardiovasculaires, aux cancers, aux affections respiratoires chroniques et au diabète

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Mortalité entre 30 et 70 ans attribuable aux maladies cardiovasculaires, aux cancers, aux affections respiratoires chroniques et au diabète Mortalité entre 30 et 70 ans attribuable aux maladies cardiovasculaires, aux cancers, aux affections respiratoires chroniques et au diabète Etat de santé Maladies non transmissibles Mortalité par cause de décès Probabilité inconditionnelle de décéder entre l’âge exact de 30 et de 70 ans d’une maladie cardiovasculaire, d’un cancer, de diabète ou d’une affection respiratoire chronique. Nombre de décès entre 30 et 70 ans attribuables aux quatre causes. Nombre d'années d'exposition. Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Les décès dus à ces quatre causes seront basés sur les codes CIM suivants : 100−199, C00−C97, E10−E14 et J30−J98. On utilise souvent la modélisation, avec des entrées multiples, quand on ne dispose pas de données complètes et exactes. Une standardisation selon l’âge est réalisée à des fins de comparabilité dans le temps et entre populations. Annuelle en cas de données d'état civil ; sinon, tous les 3 à 5 ans Impact Systèmes d’enregistrement des faits d'état civil et de statistiques de l’état civil Enquêtes sanitaires en population avec autopsie verbale Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who. int/gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). World health statistics 2014 (Statistiques sanitaires mondiales 2014). Genève, World Health Organization, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112738/1/9789240692671_eng.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Taux de suicide

Taux de suicide Taux de suicide (pour 100 000 habitants) Etat de santé Traumatismes et violence Mortalité par cause de décès Taux de suicide pour 100 000 habitants sur une période donnée (standardisé selon l’âge). Nombre de suicides. Nombre d'années d'exposition. Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Données d'enregistrement des décès utilisant la CIM-10, souvent ajustées pour compenser la sous-notification. On utilise souvent la modélisation, avec des entrées multiples, quand on ne dispose pas de données complètes et exactes. Annuelle si l'on dispose de données d'état civil ; sinon, tous les cinq ans Impact Systèmes d'enregistrement des faits d'état civil et de statistiques d'état civil, avec couverture complète Études spéciales Plan d’action pour la santé mentale 2013–2020 Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/89969/1/9789242506020_fre.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Taux de mortalité due aux accidents de la circulation

Taux de mortalité due aux accidents de la circulation Taux de mortalité due aux accidents de la circulation (pour 100 000 habitants) Etat de santé Traumatismes et violence Mortalité par cause de décès Nombre de décès causés par des traumatismes mortels dus à des accidents de la circulation, pour 100 000 habitants (standardisé selon l’âge). Nombre de décès dus à des accidents de la circulation. Population. Par véhicule à moteur (nombre de tués sur la route pour 10 000 véhicules à moteur), âge, sexe, situation socio-économique Données d'enregistrement des décès utilisant la CIM-10. On utilise souvent la modélisation, avec des entrées multiples, quand on ne dispose pas de données complètes et exactes. Annuelle si l'on dispose de données d'état civil ; sinon, tous les cinq ans Impact Systèmes d'enregistrement des faits d'état civil et de statistiques d'état civil, avec couverture complète Enquêtes sanitaires en population avec autopsie verbale, systèmes de compte-rendu administratif (rapports de police) Objectifs, cibles et indicateurs de la CESAP pour la Décennie d’action pour la sécurité routière, 2011–2020. Dans : Sécurité routière – Note du Secrétariat. Bangkok, Commission économique et sociale de l’ONU pour l’Asie et le Pacifique, 2011. Annexe 1 du Document E/ESCAP/MCT.2/8 de la Conférence ministérielle de la CESAP de l’ONU sur les transports, Bangkok, 12–16 mars 2012 (http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=E/ESCAP/ MCT.2/8&Lang=F, consulté le 21 avril 2015). Global status report on road safety: time for action. Geneva, World Health Organization, 2009 (www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_ status/report/en/, consulté le 29 mars 2015 et partiellement disponible en français sous le titre Rapport de situation sur la sécurité routière dans le monde 2009 – Il est temps d’agir à l’adresse http://www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/report/fr/). Organisation de Coopération et de Développement Économiques. Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l’OCDE, Paris, Éditions OCDE, 2013 (http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-fr, consulté le 29 mars 2014).

Taux de fécondité des adolescentes

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Taux de fécondité des adolescentes Taux de fécondité des adolescentes (pour 1000 filles âgées de 15 à 19 ans) Etat de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Fécondité Nombre annuel de nouveau-nés dont la mère est âgée de 15 à 19 ans, pour 1000 femmes dans cette tranche d’âge. On le nomme également taux de fécondité selon l’âge pour les femmes âgées de 15 à 19 ans. Nombre d'enfants nés vivants dont la mère est âgée de 15 à 19 ans. Exposition à la maternité chez les femmes âgées de 15 à 19 ans. Situation matrimoniale (si possible, inclure également les filles <15 ans), lieu de résidence, situation socio-économique Le taux de natalité parmi les adolescentes est généralement calculé sous forme de ratio. Le numérateur est le nombre d’enfants nés vivants dont la mère est âgée de 15 à 19 ans, et le dénominateur est une estimation de l’exposition à la maternité chez les femmes âgées de 15 à 19 ans. Le numérateur et le dénominateur sont calculés différemment pour les données des registres d’état civil et les données des enquêtes et des recensements. Registres d’état civil : dans le cas des registres d’état civil, le numérateur est le nombre enregistré d’enfants nés vivants dont la mère est âgée de 15 à 19 ans pour une année donnée, et le dénominateur est la population estimée ou recensée de femmes âgées de 15 à 19 ans. Données d’enquêtes : dans le cas des données d’enquêtes, le taux de natalité parmi les adolescentes est généralement calculé sur la base des antécédents obstétricaux rétrospectifs. Le numérateur fait référence aux nouveau-nés dont la mère était âgée de 15 à 19 ans au moment de l’accouchement au cours d’une période de référence donnée avant l’entretien, et le dénominateur aux années-personnes vécues entre l’âge de 15 et de 19 ans par la femme interrogée au cours de la même période de référence. Chaque fois que possible, la période de référence correspond aux cinq années précédant l’enquête. L’année d’observation déclarée correspond au milieu de la période de référence. Pour certaines enquêtes, il n’y a pas d’antécédents obstétricaux rétrospectifs disponibles et l’estimation est fondée sur la date du dernier accouchement ou le nombre d’accouchements dans les 12 mois précédant l’enquête. Données de recensements : s’agissant des données de recensements, le taux de natalité parmi les adolescentes est généralement calculé sur la base de la date du dernier accouchement ou le nombre d’accouchements dans les 12 mois précédant le recensement. Le recensement donne à la fois le numérateur et le dénominateur pour les taux. Dans certains cas, les taux tirés des recensements sont ajustés pour compenser le sous-enregistrement dü à des méthodes d’estimation indirectes. Pour certains pays ne disposant pas d’autres données fiables, la méthode d’estimation indirecte faisant appel au décompte des enfants du ménage (dite méthode du « own-children ») donne des estimations du taux de natalité parmi les adolescentes pour un certain nombre d’années avant le recensement (voir : http://mdgs.un.org/unsd/mdg/Metadata.aspx, consulté le 19 octobre 2009.)

S’il y a des chiffres disponibles, la fécondité des adolescentes âgées de moins de 15 ans peut également être calculée. Méthode d'estimation La Division de la population des Nations Unies compile et actualise les données sur les taux de fécondité des adolescentes pour le suivi des OMD. Les estimations fondées sur les registres d’état civil sont fournies lorsque le pays déclare une couverture d’au moins 90 % et qu’il y a une concordance raisonnable entre les estimations tirées des registres et les estimations tirées des enquêtes. Les estimations des enquêtes sont fournies uniquement lorsqu’il n’existe pas de données d’état civil fiables. Compte tenu des limites de la base de données des Nations Unies relative aux OMD, une seule source est fournie par an et par pays. Dans de tels cas, la priorité est donnée au programme d’enquête conduit le plus fréquemment au niveau national, avec d’autres programmes d’enquêtes faisant appel aux antécédents obstétricaux rétrospectifs, aux recensements et à d’autres enquêtes, dans cet ordre (voir : http://mdgs.un.org/unsd/mdg/Metadata.aspx, consulté le 19 octobre 2009). Annuelle Impact Systèmes d'enregistrement des faits d'état civil, avec couverture complète Recensements de population, enquêtes auprès des ménages Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Monitoring progress in family planning. FP2020 core indicators. Glastonbury (CT), Track20 (http://www.track20.org/pages/data/indicators, consulté le 21 mars 2014). Plan stratégique de l’UNFPA pour la période 2014–2017. Rapport du Directeur exécutif. New York (NY), Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), 2013.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Indice synthétique de fécondité

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Indice synthétique de fécondité Indice synthétique de fécondité Etat de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Fécondité Nombre moyen d’enfants qu’auraient mis au monde une cohorte hypothétique de femmes durant leur vie si elles devaient vivre jusqu'à la fin de leur période de procréation et si au cours de cette période, elles avaient eu des taux de fécondité conformes aux taux de fécondité par âge pour cette période. Il est exprimé en nombre d'enfants par femme.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Lieu de résidence, situation socio-économique L'indice de fécondité est calculé directement comme la somme des taux de fécondité selon l'âge (concernant habituellement les femmes âgées de 15 à 49 ans), ou cinq fois la somme si les données sont fournies par tranches d'âge de cinq années. Un taux de fécondité selon l'âge ou selon une tranche d'âge se calcule comme le ratio du nombre annuel de nouveau-nés dont la mère a un âge donné ou appartient à une tranche d'âge donnée, au nombre de femmes du même âge ou de la même tranche d'âge, pendant la même année, pour un pays, un territoire ou une zone géographique donnés. Les données des Nations Unies sur la population correspondent à des valeurs estimées à mi-année, obtenues par interpolation linéaire à partir des projections démographiques par période quinquennale des Nations Unies correspondantes dans un scénario de variante moyenne de fécondité. Les données sur la population sont tirées de la révision la plus récente du rapport World population prospects de la Division de la population des Nations Unies, présentant les toutes dernières perspectives démographiques mondiales. Annuelle si fondée sur les registres d'état civil et les statistiques d'état civil ; une fois tous les 3 à 5 ans si fondée sur enquêtes et recensements Impact Systèmes d’enregistrement des faits d'état civil et de statistiques d’état civil Enquêtes sanitaires en population, recensements de population Plan stratégique de l’UNFPA pour la période 2014–2017. Rapport du Directeur exécutif. New York (NY), Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), 2013.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Nouveaux cas de maladies à prévention vaccinale

Nouveaux cas de maladies à prévention vaccinale Nouveaux cas de maladies à prévention vaccinale Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Nombre de nouveaux cas confirmés de maladies à prévention vaccinale (MPV) incluses dans les normes pour la surveillance de certaines MPV recommandées par l’OMS à des fins de surveillance, et nombre de cas de MPV notifiés sur le formulaire OMS-UNICEF sur une période donnée. Nombre de nouveaux cas.

Maladie (diphtérie, hépatite B, coqueluche, tétanos néonatal, tétanos total, rougeole, rubéole, syndrome rubéoleux congénital, oreillons, diarrhée, pneumonie, encéphalite japonaise, fièvre jaune) Âge, zone géographique (par exemple, district), sexe, statut vaccinal Surveillance active avec rapports et contrôles de qualité réguliers. Des ajustements pour compenser la sous-notification peuvent s'avérer nécessaires. Mensuelle ; plus fréquemment dans certains cas si la surveillance est continue Impact Systèmes de surveillance active avec confirmation en laboratoire

Formulaire commun OMS/UNICEF de notification sur la vaccination. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://www.who.int/entity/ immunization/monitoring_surveillance/routine/reporting/WHO_UNICEF_JRF_FR.xls?ua=1, consulté le 21 mars 2014). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015). World health statistics 2014. Genève, World Health Organization, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112738/1/9789240692671_eng. pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Nouveaux cas de maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) et d’autres maladies à déclaration obligatoire

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Nouveaux cas de maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) et d’autres maladies à déclaration obligatoire Nouveaux cas de maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) et nouveaux cas d’autres maladies à déclaration obligatoire Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Nombre de nouveaux cas confirmés par année de maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du RSI (à déclaration obligatoire immédiate) et nombre de nouveaux cas confirmés par année d’autres maladies à déclaration obligatoire (maladies susceptibles d’avoir un impact important sur la santé publique et de se propager rapidement au niveau international). Nombre de nouveaux cas.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire

Maladies à déclaration obligatoire déterminées dans le cadre du RSI : variole, poliomyélite due à un poliovirus de type sauvage, syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et grippe humaine causée par un nouveau sous-type Autres maladies à déclaration obligatoire : choléra, peste pulmonaire, fièvre jaune, fièvres hémorragiques virales, fièvre du Nil occidental, autres maladies d’intérêt national ou régional (dengue, fièvre de la Vallée du Rift et méningite) Âge, zone géographique, sexe, statut vaccinal

Méthode de mesure Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Surveillance avec notification immédiate

Continue Impact Systèmes de surveillance active avec confirmation en laboratoire

Instrument de décision permettant d’évaluer et de notifier les événements qui peuvent constituer une urgence de santé publique de portée internationale. Point 2 de l’ordre du jour, Groupe de travail intergouvernemental sur la révision du Règlement sanitaire international, 22 février 2005 Rapport du groupe spécial d’experts sur l’annexe 2. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2005 (http://apps.who.int/gb/ghs/pdf/IHR_IGWG2_ID4fr.pdf, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Taux d’incidence du VIH

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Taux d’incidence du VIH Incidence du VIH (pour 1000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Nombre de nouveaux cas d’infection à VIH pour 1000 habitants non infectés. Le taux d'incidence est le nombre de nouveaux cas pour une population à risque sur une période donnée. Nombre de nouveaux cas d'infection à VIH. Population non infectée (qui est la population totale moins le nombre de personnes vivant avec le VIH). Population générale, populations clés (hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes, travailleurs du sexe, consommateurs de drogue par injection, personnes transgenre, prisonniers), tranches d’âge (0–14 ans, 15–24 ans, 15–49 ans, 50 ans et +, pour les populations clés < ou ≥25 ans), mode de transmission chez les enfants (y compris transmission mère-enfant), lieu de résidence, sexe Les données longitudinales sur les individus constituent la meilleure source de données, mais sont rarement disponibles pour les grands effectifs de population. On peut se servir de tests de dépistage spéciaux dans les enquêtes ou au sein des établissements de santé pour obtenir des informations sur l’incidence du VIH. Dans les épidémies généralisées, la prévalence dans les tranches d’âge très jeunes peut être utilisée comme une approximation ou comme une source de données pour trianguler l’incidence. L’incidence du VIH peut également être modélisée (par exemple à l’aide du logiciel Spectrum).

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

On utilise souvent la modélisation pour obtenir une estimation des nouveaux cas d'infection. Les données de prévalence sont les principales données d'entrée. Calendrier des enquêtes ; estimations modélisées par Spectrum actualisées chaque année Impact Enquêtes auprès des ménages ou des populations clés avec dépistage pour l'incidence du VIH, modélisation par Spectrum Système de surveillance régulière parmi les populations clés Lignes directrices unifiées sur les informations stratégiques relatives à l’infection à VIH dans le secteur de la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/192750/1/9789242508758_fre.pdf, consulté le 10 juin 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Next generation indicators reference guide: planning and reporting. Version 1.2. Washington (DC), The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/206097.pdf, consulté le 29 mars 2014). Logiciel Spectrum. Glastonbury (CT), Avenir Health. (http://www.avenirhealth.org/software-spectrum.php, consulté le 29 mars 2015). Plan stratégique de l’UNFPA pour la période 2014–2017. Rapport du Directeur exécutif. New York (NY), Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), 2013. Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

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Taux de prévalence du VIH

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire

Taux de prévalence du VIH Prévalence du VIH (pour 1000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Pourcentage des personnes vivant avec le VIH. La prévalence mesure la fréquence d'une maladie existante dans une population bien définie à un moment donné. Nombre total des cas d'infection. Population totale. Tranches d’âge pour l’ensemble de la population : 0−14 ans (<1, 1−4, 5−14 ans), >15 ans (15−24, 15−49, 50 ans et +) Populations clés : tranches d’âge 15–24 ans, 25 ans et + ; hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes, travailleurs du sexe, consommateurs de drogue par injection, personnes transgenre, prisonniers Cas de tuberculose (nouveaux et rechutes), éligibilité au TAR, lieu de résidence, situation par rapport à la grossesse, sexe, situation socio-économique Prévalence du VIH chez les patients tuberculeux Enquêtes en population générale avec dépistage du VIH, enquêtes par sondage avec dépistage du VIH dans les populations clés, systèmes de surveillance parmi les populations clés, estimations infranationales parmi les populations clés. La prévalence du VIH peut également être modélisée à l’aide du logiciel Spectrum.

Méthode de mesure

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Une modélisation est souvent nécessaire aussi bien pour le numérateur que pour le dénominateur ; elle utilisera les données d'enquêtes, de surveillance et d'études de recherche. Calendrier des enquêtes ; estimations modélisées par Spectrum actualisées chaque année Impact Enquêtes parmi les populations clés, enquêtes parmi la population du pays en cas d'épidémies généralisées, systèmes de surveillance Système de surveillance active au sein des structures sanitaires, avec estimations des populations clés Lignes directrices unifiées sur les informations stratégiques relatives à l’infection à VIH dans le secteur de la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/192750/1/9789242508758_fre.pdf, consulté le 10 juin 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015). Next generation indicators reference guide: planning and reporting. Version 1.2. Washington (DC), The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/206097.pdf, consulté le 29 mars 2014). Logiciel Spectrum. Glastonbury (CT), Avenir Health. (http://www.avenirhealth.org/software-spectrum.php, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Prévalence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Prévalence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B Prévalence de l'antigène de surface du virus de l’hépatite B Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Prévalence de la séropositivé pour l'antigène de surface du virus de l’hépatite B (Ag HBs), ajustée en fonction du plan d'échantillonnage. Nombre de participants à l'enquête ayant été dépistés Ag HBs-positifs, ajusté en fonction du plan d'échantillonnage. Nombre de sujets sondés dans l'enquête ayant subi un test de dépistage de l'Ag HBs avec un résultat connu. Dépend de la méthode d’échantillonnage Lieu de résidence, exposition à une dose de naissance contre le virus de l’hépatite B (VHB) (registres officiels), exposition à trois doses de vaccin contre le VHB (B3) L’échantillon pour l’enquête sérologique doit être issu de la zone géographique que l’on souhaite spécifiquement contrôler. Par exemple, si l’objectif est d’estimer la transmission du VHB pendant l’enfance (y compris la transmission mère-enfant) au niveau national, l’échantillonnage doit être géographiquement représentatif de la population du pays. Un échantillonnage de commodité ne convient pas. La taille de l’échantillon doit être suffisante pour détecter avec un seuil de confiance de 95 % une séroprévalence de l’Ag HBs inférieure à 1 % avec une précision de ±0,5 %. L’âge ciblé des enfants est 5 ans. Échantillonner les 4 à 6 ans peut convenir. L’enquête sérologique est transversale et donne donc lieu à une estimation ponctuelle dans le temps. Il est donc préférable de procéder à la collecte des données sur une durée courte. Les données sur l’exposition à une dose de naissance anti-VHB et sur l’achèvement de la série de trois doses de vaccin contre l’hépatite B (B3) doivent être tirées des registres officiels. Quand ces derniers ne sont pas disponibles, il est envisageable d’utiliser le dépistage de l’Ag HBs pour l’enquête sérologique. C’est une option qu’il ne faut pas privilégier car elle est plus coûteuse, mais on peut également y faire appel en plus. La collecte des échantillons biologiques et leur transport doivent être adaptés afin de minimiser le biais lié à une éventuelle dégradation des échantillons dans les régions rurales et éloignées. Dans la mesure du possible, il est avantageux de prélever des échantillons de sang pour un dépistage en laboratoire par ELISA, car l’exactitude (sensibilité et spécificité) de cette méthode d’analyse est plus élevée que celle des tests rapides. Toutefois, dans certains endroits, seuls les tests rapides seront disponibles et c’est pourquoi le choix du test dépend des ressources. Il conviendra de prendre en compte cette contrainte lors de la conception de la méthodologie globale de l’étude. Avec une taille et une stratégie d’échantillonnage appropriées et l’emploi de procédures de laboratoire et de tests d’analyse de qualité, la prévalence de l’Ag HBs dans l’enquête sérologique devrait être représentative de l’incidence de la transmission du VHB pendant l’enfance dans la région géographique (ou le pays) considérée, dans cette tranche d’âge.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

L’Ag HBs est le marqueur le plus important pour l’estimation de l’incidence de l’hépatite B, définie comme le nombre de nouveaux cas d’infection par le virus de l’hépatite B pour 100 000 habitants sur une année donnée. Pour obtenir de telles estimations, on a recours à la modélisation statistique. Occasionnelle, en fonction de la séroprévalence dans la population et de la couverture par la vaccination contre le VHB chez les nourrissons. Impact Enquête sérologique Données administratives relatives à la couverture par le vaccin contre l'hépatite B collectées régulièrement, notamment le pourcentage de nouveau-nés ayant reçu la première dose dans les 24 heures suivant la naissance (HepB0, en %) et le pourcentage de nourrissons ayant reçu trois doses de vaccin contre l'hépatite B (HepB3, en %) Hepatitis B Control Through Immunization: a Reference Guide. Regional Office for the Western Pacific, World Health Organization, 2014 (http://iris.wpro.who.int/bitstream/10665.1/10820/3/9789290616696_eng.pdf, consulté le 28 mai 2015). Impact de la vaccination contre l’hépatite B : meilleures pratiques pour mener une enquête sérologique. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112854/1/WHO_IVB_11.08_fre.pdf,consulté le 28 mai 2015). Sample design and procedures for Hepatitis B immunization surveys: A companion to the WHO cluster survey reference manual. Geneva, World Health Organization, 2012 (http://whqlibdoc.who.int/hq/2011/WHO_IVB_11.12_eng.pdf, consulté le 28 mai 2015).

Taux d’incidence des infections sexuellement transmissibles (MST)

Taux d’incidence des infections sexuellement transmissibles (MST) Taux d’incidence des infections sexuellement transmissibles (MST) Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Nombre de nouveaux cas de MST déclarés (syndromes ou étiologie) sur une période donnée (année). Nombre de nouveaux cas. Population totale. Âge, populations clés, sexe, syndrome/pathogène (gonorrhée, syphilis [y compris congénitale], écoulement urétral, et ulcérations génitales) La confirmation de l'infection en laboratoire est essentielle. Si elle n'est pas disponible, on utilise l'approche par syndrome pour estimer l'incidence, mais les données sont beaucoup moins fiables. Annuelle

Impact Établissements de santé

Stratégie mondiale de lutte contre les infections sexuellement transmissibles : 2006–2015. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2007 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241563475/fr/, consulté le 29 mars 2015). ONU. Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) (février 2014). Consulté le 19 août 2014, à l’adresse https://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf

Taux d’incidence de la tuberculose

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Taux d’incidence de la tuberculose Taux d'incidence de la tuberculose (pour 100 000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Nombre estimé de cas de tuberculose nouveaux et de rechutes (toutes formes confondues, y compris chez les personnes infectées par le VIH) sur une année donnée, exprimé en taux pour 100 000 habitants. Nombre de cas de tuberculose nouveaux et de rechutes sur une période donnée. Nombre d'années-personnes d'exposition. Âge, sérologie VIH, sexe La mesure directe exige des systèmes de surveillance de grande qualité dans lesquels la sous-notification est négligeable, et des systèmes de santé solides pour que la sous-notification soit également négligeable ; sinon, estimations indirectes basées sur les données de notification et estimations des niveaux de sous-notification et de sous-diagnostic. Les estimations de l’incidence de la tuberculose sont produites par un processus consultatif et analytique conduit par l’OMS et sont publiées chaque année. Ces estimations sont basées sur les notifications annuelles des cas, les évaluations de la qualité et de la couverture des données de notification des cas de tuberculose, les enquêtes nationales sur la prévalence de la tuberculose et les informations provenant des systèmes d’enregistrement des décès (état civil). On obtient les estimations de l’incidence pour chaque pays en utilisant une ou plusieurs des approches suivantes, selon les données disponibles : 1. incidence = notifications des cas/proportion estimée de cas détectés ; 2. incidence = prévalence/durée de la maladie ; 3. incidence = décès/proportion de cas incidents qui décèdent. Des plages d’incertitude sont fournies en complément des meilleures estimations. Des détails sont disponibles dans le rapport (en anglais) intitulé TB impact measurement: policy and recommendations for how to assess the epidemiological burden of TB and the impact of TB control et dans l’annexe technique en ligne (en anglais) du rapport 2014 de l’OMS sur la lutte contre la tuberculose dans le monde (Global tuberculosis report 2014).

Méthode d'estimation

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle Impact Système de surveillance de la tuberculose de grande qualité (relié au système d'information de routine des établissements de santé). Enquêtes sanitaires en population avec test de dépistage de la tuberculose Définitions et cadre de notification pour la tuberculose – Révision 2013 (WHO/HTM/TB/2013.2). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www.who.int/tb/publications/definitions/fr/, consulté le 29 mars 2015). Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Taux de notification de la tuberculose

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Taux de notification de la tuberculose Taux de notification de la tuberculose (pour 100 000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Nombre notifié de cas de tuberculose nouveaux et de rechutes sur une année donnée, pour 100 000 habitants. Le terme « notification » signifie que la tuberculose est diagnostiquée chez un patient et fait l’objet d’une déclaration dans le système de surveillance national, et ensuite à l’OMS. Depuis 2013, les nombres de cas sont déclarés à l’OMS dans les catégories suivantes : nouveaux cas de tuberculose pulmonaire confirmés bactériologiquement ; nouveaux cas de tuberculose pulmonaire cliniquement diagnostiqués ; nouveaux cas de tuberculose extrapulmonaire, confirmés bactériologiquement ou cliniquement diagnostiqués ; cas de tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmés en rechute ; cas de tuberculose pulmonaire cliniquement diagnostiqués en rechute ; cas de tuberculose extrapulmonaire en rechute, confirmés bactériologiquement ou cliniquement diagnostiqués ; cas déjà traités, à l’exclusion des cas en rechute, confirmés bactériologiquement ou cliniquement diagnostiqués. Noter que « “nouveau” » dans les trois premières catégories ci-dessus inclut aussi les cas sans antécédents connus de traitement antituberculeux. Avant 2013, les nombres de cas étaient déclarés à l’OMS dans les catégories suivantes : nouveau cas de tuberculose : pulmonaire à frottis positif ; nouveau cas de tuberculose : pulmonaire à frottis négatif ; nouveau cas de tuberculose : pulmonaire à frottis de résultat inconnu/non réalisé : nouveau cas de tuberculose : extrapulmonaire ; nouveau cas de tuberculose : autre ; cas de tuberculose en retraitement : rechute (tuberculose pulmonaire à frottis et/ou culture positifs) ; cas de tuberculose en retraitement : traitement après échec thérapeutique (tuberculose pulmonaire à frottis et/ou culture positifs) ; cas de tuberculose en retraitement : traitement après abandon (tuberculose pulmonaire à frottis et/ou culture positifs) ; cas de tuberculose en retraitement : autre ; autres cas de tuberculose (antécédents thérapeutiques inconnus).

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Nombre de cas de tuberculose nouveaux et de rechutes sur une période donnée. Nombre de personnes/population totale. Type de tuberculose (confirmée bactériologiquement/cliniquement diagnostiquée, pulmonaire/extrapulmonaire) Âge, agents de santé, lieu de résidence, prisonniers, sexe, antécédents thérapeutiques Le nombre de cas détectés par les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose est collecté dans le cadre de la surveillance de routine. Les notifications annuelles des cas sont déclarées par les pays à l’OMS à l’aide d’un système de collecte de données en ligne. Voir le rapport de l’OMS sur la lutte contre la tuberculose dans le monde (WHO global tuberculosis report). Les notifications des cas de tuberculose communiquées par les pays suivent les recommandations de l’OMS sur les définitions des cas ainsi que sur l’enregistrement et la notification ; elles sont comparables au niveau international et aucun ajustement n’est nécessaire.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Déclaration par les pays. Annuelle Impact Système de surveillance de la tuberculose relié au système d'information de routine des établissements de santé

Définitions et cadre de notification pour la tuberculose – Révision 2013 (WHO/HTM/TB/2013.2). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www.who.int/tb/publications/definitions/fr/, consulté le 29 mars 2015). Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Taux de prévalence de la tuberculose

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation

Taux de prévalence de la tuberculose Taux de prévalence de la tuberculose (pour 100 000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Nombre de cas de tuberculose (toutes formes confondues) dans une population à un moment donné (milieu de l'année civile), exprimé en taux pour 100 000 habitants. Nombre de cas de tuberculose. Nombre de personnes/population. Tuberculose confirmée bactériologiquement, toutes formes confondues Âge, statut sérologique vis-à-vis du VIH, sexe La prévalence peut être estimée dans les enquêtes en population à l’échelle nationale. Quand on ne dispose pas de données d’enquêtes, on calcule les estimations de la prévalence à partir des estimations de l’incidence et de la durée de la maladie. Les estimations de la prévalence de la tuberculose sont basées sur un processus consultatif et analytique conduit par l’OMS et sont publiées chaque année. Des plages d’incertitude sont fournies en complément des meilleures estimations. Quand elles sont disponibles, on utilise les enquêtes sur la prévalence de la tuberculose pour estimer la prévalence. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de données d’enquêtes disponibles, et on calcule les estimations de la prévalence par pays à partir des estimations de l’incidence (pour plus de détails, se reporter aux métadonnées concernant les indicateurs de l’incidence de la tuberculose), combinées aux hypothèses sur la durée de la maladie. On calcule la prévalence de la tuberculose à partir du produit de l’incidence et de la durée de la maladie : incidence x durée de l’affection. La durée de la maladie est très difficile à mesurer directement. On admet qu’elle varie selon que le sujet reçoit ou non un traitement dans un programme respectant l’approche internationalement recommandée pour la lutte contre la tuberculose, et selon que le sujet est infecté ou non par le VIH. De plus, il est admis que les durées suivent des distributions avec une variance élevée pour rendre compte des différences entre les pays. De plus amples détails sont disponibles dans les rapports (en anglais) intitulés Tuberculosis prevalence surveys handbook (2e édition), TB impact measurement: policy and recommendations for how to assess the epidemiological burden of TB and the impact of TB control et dans l’annexe technique en ligne (en anglais) du rapport de l’OMS sur la lutte contre la tuberculose dans le monde (WHO Global tuberculosis report).

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle Impact Enquêtes sur la prévalence de tuberculose dans la population/enquêtes auprès de populations particulières, système d'information ordinaire des établissements sur la surveillance de la tuberculose Études spéciales Définitions et cadre de notification pour la tuberculose – Révision 2013 (WHO/HTM/TB/2013.2). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www.who.int/tb/publications/definitions/fr/, consulté le 29 mars 2015). Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Prévalence parasitaire du paludisme chez les enfants de 6 à 59 mois

Prévalence parasitaire du paludisme chez les enfants de 6 à 59 mois Prévalence parasitaire du paludisme chez les enfants de 6 à 59 mois Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Pourcentage des enfants de 6 à 59 mois chez qui l’on a diagnostiqué une infection paludique. Nombre d'enfants de 6 à 59 mois chez qui l’on a diagnostiqué une infection paludique. Nombre total d'enfants de 6 à 59 mois chez qui un dépistage d'infection paludique a été réalisé par un test de diagnostic rapide ou un examen au microscope. Âge, lieu de résidence, saison (année et mois), sexe Enquête auprès des ménages avec test de diagnostic rapide ou examen au microscope pratiqué chez tous les enfants de 6 à 59 mois.

Tous les 2 à 5 ans selon l'épidémiologie et l'intensité des interventions Impact Enquêtes en population avec dépistage d'infection paludique Système d'information de routine des établissements de santé avec confirmation en laboratoire Household Survey Indicators for Malaria Control. Measure Evaluation/Measure DHS/President’s Malaria Initiative/Roll Back Malaria Partnership/ UNICEF/ WHO, 2013 (http://www.malariasurveys.org/documents/Household%20Survey%20Indicators%20for%20Malaria%20Control.pdf, consulté le 15 avril 2015). Roll Back Malaria Partnership/OMS. Surveillance épidémiologique aux fins de la lutte antipaludique: manuel opérationnel. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2012 (http://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241503341/fr/, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Taux d’incidence du paludisme

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Taux d’incidence du paludisme Taux d'incidence du paludisme (pour 1000 habitants) Etat de santé Maladie infectieuse Morbidité Nombre de cas de paludisme confirmés notifiés, pour 1000 personnes par an. Nombre de cas de paludisme présumés, confirmés par microscopie ou test de diagnostic rapide. Population exposée au risque (nombre de personnes vivant dans des zones où la transmission du paludisme s'observe). Âge, lieu de résidence, saison (année et mois) Confirmation des cas par microscopie ou test de diagnostic rapide Microscopie : Nombre de cas confirmés par examen au microscope, y compris les patients hospitalisés et les patients en consultation externe, de tout âge. Inclut également les cas détectés par détection active et passive des cas, mais exclut les cas détectés dans la communauté. Tests de diagnostic rapide : Nombre de cas confirmés par des tests de diagnostic rapide, y compris les patients hospitalisés et les patients en consultation externe, de tout âge. Inclut également les cas détectés par détection active et passive des cas, mais exclut les cas qui sont également confirmés par microscopie ou ceux qui sont détectés et confirmés par des programmes communautaires.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

L'OMS compile les données sur les cas de paludisme confirmés notifés, communiqués par les programmes nationaux de lutte contre le paludisme. Le dénominateur est estimé, au moyen des données sur la population et d'une cartographie des risques. Annuelle Impact Systèmes de surveillance

Household Survey Indicators for Malaria Control. Measure Evaluation/Measure DHS/President’s Malaria Initiative/Roll Back Malaria Partnership/ UNICEF/ WHO, 2013 (http://www.malariasurveys.org/documents/Household%20Survey%20Indicators%20for%20Malaria%20Control.pdf, consulté le 15 avril 2015. Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Roll Back Malaria Partnership/OMS. Surveillance épidémiologique aux fins de la lutte antipaludique: manuel opérationnel. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2012 (http://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241503341/fr/, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Incidence du cancer, par type de cancer

Incidence du cancer, par type de cancer Taux d'incidence du cancer, par type de cancer (pour 100 000 habitants) Etat de santé Maladies non transmissibles et nutrition Morbidité Nombre de nouveaux cas de cancer par localisation//type spécifique dans la population pour 100 000 habitants. Nombre de nouveaux cas de cancer diagnostiqués pour une année donnée. Ce chiffre peut inclure les tumeurs primaires multiples chez un même patient. La localisation primaire déclarée est le siège d'origine du cancer et non le siège des métastases. En général, le taux d'incidence n'inclura pas les récidives. Population à risque pour la catégorie donnée de cancer. La population considérée dépend du taux à calculer. Quand le siège d'un cancer n'existe que chez un seul sexe, on prend la population du sexe concerné (par exemple, les femmes pour le cancer du col de l'utérus). Type (cancers principaux), par exemple cancer du sein, du col de l’utérus, du côlon, du foie, du poumon, de la prostate, de l’estomac Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Registres des cancers. (Nombre de nouveaux cas de cancer diagnostiqués sur une année donnée)/(population à risque pour cette catégorie) × 100 000. Si les registres des cancers sont incomplets, des ajustements seront nécessaires. Annuelle Impact Registres des cancers à l'échelle de la population, qui collectent et classent les informations sur tous les nouveaux cas de cancer dans une population déterminée

Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Lignes directrices de l’OMS pour le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses pour la prévention du cancer du col de l’utérus. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013. Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Indicateurs des facteurs de risque Nutrition Allaitement exclusif au sein de 0 à 5 mois Initiation précoce de l’allaitement au sein Incidence d’un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés Enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance Enfants de moins de cinq ans présentant une émaciation Prévalence de l’anémie chez les enfants Prévalence de l’anémie chez les femmes en âge de procréer Infections Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire à haut risque Facteurs de risque environnementaux Population utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre Population utilisant un service d’assainissement géré de manière sûre Population utilisant des combustibles modernes pour cuisiner/se chauffer/s’éclairer Niveau de pollution atmosphérique en ville Maladies non transmissibles Consommation totale d’alcool par habitant (15 ans ou plus) Consommation de tabac chez les personnes de 18 ans ou plus Enfants de moins de cinq ans présentant une surcharge pondérale Obésité et surpoids chez l’adulte (également : chez l’adolescent) Hypertension chez l’adulte Élévation de la glycémie/diabète chez l’adulte Apport en sel Activité physique insuffisante chez l’adulte (également : chez l’adolescent) Traumatismes Prévalence de la violence infligée par le partenaire intime

Allaitement exclusif au sein de 0 à 5 mois

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Allaitement exclusif au sein de 0 à 5 mois Allaitement exclusif au sein de 0 à 5 mois Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Nutrition Proportion des nourrissons de 0 à 5 mois (<6 mois) qui sont alimentés exclusivement avec du lait maternel. Nombre de nourrissons de 0 à 5 mois qui sont allaités exclusivement au sein. Nombre total des nourrissons de 0 à 5 mois examinés. Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Pourcentage de nourrissons de 0 à 5 mois n’ayant reçu que du lait maternel le jour précédent = (nourrissons de 0 à 5 mois n’ayant reçu que du lait maternel le jour précédent /effectif des nourrissons de 0 à 5 mois) x 100. On utilise les données de la situation en cours. Les gouttes de vitamines ou d’oligoéléments et les médicaments ne sont pas comptés. Les enquêtes DHS et MICS comportent des questions sur les liquides et les aliments donnés le jour précédent pour savoir si l’enfant est exclusivement allaité au sein.

Méthode d'estimation

L’OMS et l’UNICEF collectent conjointement les données sur l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant, en rassemblant les informations obtenues lors des enquêtes nationales. Le Programme de l’OMS consacré à la nutrition, l’exercice physique et la prévention de l’obésité, au Bureau régional de l’Europe, compile les informations des pays sur l’allaitement exclusif au sein indépendamment. Il est à noter que beaucoup de pays développés font référence à l’allaitement exclusif au sein à l’âge de 6 mois, ce qui donne des estimations inférieures à la mesure standard de l’allaitement exclusif au sein moyenné sur les six premiers mois. Les deux sources ont été combinées pour présenter toutes les données disponibles sur l’allaitement exclusif au sein. Type prédominant des statistiques : ajustées.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes auprès des ménages, enquêtes auprès de populations particulières

Projet de cadre pour le suivi mondial du Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant . Consultation informelle avec les États Membres et les Organismes des Nations Unies sur une série d’indicateurs proposés pour le Cadre mondial de suivi concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant, 30 septembre–1er octobre 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www. who.int/nutrition/events/2013_ consultation_indicators_globalmonitoringframework_WHO_MIYCN_fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Every Newborn: an action plan to end preventable diseases (Chaque nouveau-né : plan d’action pour mettre fin aux décès évitables). Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.everynewborn.org/Documents/Full-action-plan-EN.pdf, consulté le 29 mars 2015) (version provisoire en français consultable sous http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/every-newborn-action-plan-draft-fr.pdf?ua=1). Indicateurs pour évaluer les pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2008 (http://apps. who.int/iris/bitstream/10665/44144/1/9789242596663_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). PEPFAR. Next Generation Indicators Reference Guide – Planning and Reporting. Version 1.2. The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, Feb. 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/81097.pdf ). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Initiation précoce de l’allaitement au sein

Initiation précoce de l’allaitement au sein Initiation précoce de l'allaitement au sein Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Nutrition Proportion des nourrissons qui ont été mis au sein dans l'heure qui a suivi leur naissance, pour une période donnée. Nombre de nouveau-nés mis au sein dans l'heure qui a suivi leur naissance. Nombre de naissances vivantes pour une période donnée. Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Les enquêtes DHS et MICS comportent des questions sur le moment où a eu lieu la première mise au sein. L'UNICEF tient à jour une banque de données mondiale (http://data.unicef.org/nutrition/iycf). Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes sanitaires en population

Indicateurs pour évaluer les pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2008 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44144/1/9789242596663_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015).

Incidence d’un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Incidence d’un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés Incidence d’un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés Facteurs de risque Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Nutrition Pourcentage des naissances vivantes pour lesquelles le nouveau-né pèse moins de 2500 g. Nombre de nouveau-nés vivants dont le poids est inférieur à 2500 g à la naissance. Nombre de naissances vivantes. Lieu de résidence, sexe, prématurité, situation socio-économique Registres des accouchements (systèmes d’information et de gestion des hôpitaux). Cette méthode fournit des données sur l’incidence d’un faible poids à la naissance chez les nouveau-nés mis au monde dans les établissements de santé. Les enquêtes auprès des ménages qui recueillent des données sur le poids de naissance (dont se souvient la mère) et la taille relative du nouveau-né à la naissance permettent d’obtenir une valeur ajustée même là où beaucoup de nouveau-nés ne sont pas pesés à la naissance.

Méthode d'estimation

Pour estimer l’incidence, on utilise les données sur la taille relative à la naissance et le poids de naissance dont la mère se souvient. L’UNICEF tient à jour une base de données mondiale dans laquelle des ajustements sont faits à l’aide des données d’enquêtes (essentiellement DHS et MICS), et les estimations administratives sont utilisées là où le pourcentage de nouveau-nés pesés est élevé. Continue Résultats Enquêtes sanitaires en population et données tirées des systèmes d'information/administratifs Système d'information de routine des établissements de santé Projet de cadre pour le suivi mondial du Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant . Consultation informelle avec les États Membres et les Organismes des Nations Unies sur une série d’indicateurs proposés pour le Cadre mondial de suivi concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant, 30 septembre–1er octobre 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www. who.int/nutrition/events/2013_ consultation_indicators_globalmonitoringframework_WHO_MIYCN_fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Organisation de Coopération et de Développement Économiques Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l’OCDE, Paris, Éditions OCDE, 2013 (http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-fr, consulté le 29 mars 2014).

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance Enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance (modéré ou grave) Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Nutrition Pourcentage des enfants de 0 à 59 mois présentant un retard de croissance (modéré ou grave) (modéré : enfants dont la taille pour l’âge est inférieure à la médiane des Normes OMS de croissance de l'enfant -2 écarts-types ; grave : enfants dont la taille pour l’âge est inférieure à la médiane des Normes OMS de croissance de l'enfant -3 écarts-types). Nombre d'enfants de 0 à 59 mois présentant un retard de croissance. Nombre total des enfants de 0 à 59 mois qui ont été mesurés. Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Pourcentage des enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance = (nombre d’enfants de 0 à 59 mois dont le “score z” se retrouve endessous du rapport taille/âge médian des Normes OMS de croissance de l’enfant -2 écarts-types/nombre total des enfants de 0 à 59 mois mesurés) x 100. Le poids et la taille des enfants sont mesurés au moyen d’un matériel et de méthodes standard (par exemple, on mesure les enfants de moins de 24 mois couchés, tandis qu’on mesure la taille debout chez les enfants de 24 mois et plus).

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation

L’OMS gère la base de données mondiale sur la croissance et la malnutrition de l’enfant, qui inclut des enquêtes en population répondant à une série de critères bien précis. La validité et la cohérence des données sont vérifiées, et des ensembles de données brutes sont analysés suivant une procédure standard afin d’obtenir des résultats comparables. La prévalence en-dessous et au-dessus de seuils prédéfinis pour le rapport poids/âge, le rapport taille/ âge, le rapport poids/taille et le rapport indice de masse corporelle (IMC)/âge chez les enfants d’âge préscolaire est présentée en utilisant les valeurs du z basées sur les Normes de croissance de l’enfant de l’OMS. Type prédominant des statistiques : ajustées.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes auprès des ménages dans la population Enquêtes sanitaires en population avec modules couvrant la nutrition, systèmes nationaux de surveillance Projet de cadre pour le suivi mondial du Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant . Consultation informelle avec les États Membres et les Organismes des Nations Unies sur une série d’indicateurs proposés pour le Cadre mondial de suivi concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant, 30 septembre–1er octobre 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www. who.int/nutrition/events/2013_ consultation_indicators_globalmonitoringframework_WHO_MIYCN_fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Décision WHA67(9). La nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. Dans : Soixante-Septième Assemblée mondiale de la Santé, Genève, 19–24 mai 2014. Résolutions et décisions, annexes. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67REC1/A67_2014_REC1-fr.pdf, page 67, consulté le 29 mars 2015). Document A67/15. La nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. La stratégie mondiale et le plan d’application exhaustif. Rapport du Secrétariat. Soixante-Septième Assemblée mondiale de la Santé, Genève, 19–24 mai 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_15-fr.pdf, consulté le 29 mars 2015). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). Utilisation et interprétation de l’anthropométrie. Rapport d’un comité OMS d’experts. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 1995 (Série de Rapports techniques 854). WHO child growth standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva, World Health Organization, 2006 (http://www.who.int/childgrowth/standards/technical_report/en/, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Enfants de moins de cinq ans présentant une émaciation

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Enfants de moins de cinq ans présentant une émaciation Enfants de moins de cinq ans présentant une émaciation (modérée ou grave) Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Nutrition Pourcentage des enfants de 0 à 59 mois présentant une émaciation (modérée ou grave) (modérée : enfants dont le poids pour la taille est inférieur à la médiane des Normes OMS de croissance de l'enfant -2 écarts-types ; grave : enfants dont le poids pour la taille est inférieur à la médiane des Normes OMS de croissance de l'enfant -3 écarts-types). Nombre d'enfants de 0 à 59 mois présentant une émaciation Nombre total d'enfants de 0 à 59 mois. Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Pourcentage des enfants de moins de cinq ans émaciés pour leur âge = (nombre d’enfants de 0 à 59 mois dont le “score z” se retrouve en-dessous du rapport poids/taille médian des Normes OMS de croissance de l’enfant -2 écarts-types/nombre total d’enfants de 0 à 59 mois mesurés) x 100. Le poids et la taille des enfants sont mesurés au moyen d’un matériel et de méthodes standard (par exemple, on mesure les enfants de moins de 24 mois couchés, tandis qu’on mesure la taille debout chez les enfants de 24 mois et plus).

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation

L’OMS gère la base de données mondiale sur la croissance et la malnutrition de l’enfant, qui inclut des enquêtes en population répondant à une série de critères bien précis. La validité et la cohérence des données sont vérifiées, et des ensembles de données brutes sont analysés suivant une procédure standard afin d’obtenir des résultats comparables. La prévalence en-dessous et au-dessus de seuils prédéfinis pour le rapport poids/âge, le rapport taille/ âge, le rapport poids/taille et le rapport IMC/âge chez les enfants d’âge préscolaire est présentée en utilisant les valeurs du z basées sur les Normes de croissance de l’enfant de l’OMS. Une description détaillée de la méthodologie et des procédures de la base de données (incluant les sources de données, les critères d’inclusion, le contrôle de qualité des données et le flux de travail de la base de données) figure dans un article publié en 2003 dans l’International Journal of Epidemiology (de Onis M, Blössner M).

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes nationales sur la nutrition Enquêtes sanitaires en population avec modules couvrant la nutrition, systèmes nationaux de surveillance Projet de cadre pour le suivi mondial du Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant . Consultation informelle avec les États Membres et les Organismes des Nations Unies sur une série d’indicateurs proposés pour le Cadre mondial de suivi concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant, 30 septembre–1er octobre 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www. who.int/nutrition/events/2013_consultation_indicators_globalmonitoringframework_WHO_MIYCN_fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). de Onis M, Blössner M. The World Health Organization Global Database on Child Growth and Malnutrition: methodology and applications. Int J Epidemiol 2003, 32(4): 518–26. Décision WHA67(9). La nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. Dans : Soixante-Septième Assemblée mondiale de la Santé, Genève, 19–24 mai 2014. Résolutions et décisions, annexes. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67REC1/A67_2014_REC1-fr.pdf, page 67, consulté le 29 mars 2015). Document A67/15. La nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. La stratégie mondiale et le plan d’application exhaustif. Rapport du Secrétariat. Soixante-Septième Assemblée mondiale de la Santé, Genève, 19–24 mai 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_15-fr.pdf, consulté le 29 mars 2015). Utilisation et interprétation de l’anthropométrie. Rapport d’un comité OMS d’experts. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 1995 (Série de Rapports techniques 854). WHO child growth standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva, World Health Organization, 2006 (http://www.who.int/childgrowth/standards/technical_report/en/, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Prévalence de l’anémie chez les enfants

Prévalence de l’anémie chez les enfants Prévalence de l'anémie chez les enfants de 6 à 59 mois Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Nutrition Pourcentage des enfants de 6 à 59 mois présentant un taux d’hémoglobine inférieur à 110 g/l, ajusté selon l'altitude. Nombre d'enfants de 6 à 59 mois présentant un taux d’hémoglobine inférieur à 110 g/l, ajusté selon l'altitude. Nombre total d'enfants de 6 à 59 mois qui présentaient les taux d'hémoglobine obtenus pendant l'enquête.

Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Également : taux d’hémoglobine inférieurs à 70 g/l (anémie grave)

Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes sanitaires en population

Prévalence de l’anémie chez les femmes en âge de procréer

Prévalence de l’anémie chez les femmes en âge de procréer Prévalence de l’anémie chez les femmes en âge de procréer Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Nutrition Pourcentage des femmes âgées de 15 à 49 ans présentant un taux d'hémoglobine inférieur à 120 g/l pour les femmes non enceintes ou allaitantes, et inférieur à 100 g/l pour les femmes enceintes, ajusté en fonction de l'altitude et du tabagisme. Nombre de femmes âgées de 15 à 49 ans présentant des taux d'hémoglobine inférieurs au seuil indiqué, ajusté en fonction de l'altitude et du tabagisme. Nombre total des femmes âgées de 15 à 49 ans présentant des taux d'hémoglobine mesurés pendant une période déterminée. Âge, lieu de résidence, situation vis-à-vis de la procréation (femmes enceintes, allaitantes), situation socio-économique Également : taux d’hémoglobine inférieurs à 80 g/l pour les femmes non enceintes ou allaitantes, et inférieurs à 70 g/l pour les femmes enceintes (anémie grave)

Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes sanitaires en population

Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire à haut risque

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire à haut risque Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire à haut risque Facteurs de risque Maladie infectieuse Infections Pourcentage de personnes ayant déclaré avoir utilisé un préservatif lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire à haut risque (femmes et hommes qui ont eu des rapports sexuels avec plus d’un partenaire au cours des 12 derniers mois ; travailleurs du sexe avec le client le plus récent ; hommes ayant des rapports sexuels anaux avec d’autres hommes ; consommateurs de drogue par injection déclarant avoir utilisé un préservatif lors du dernier rapport sexuel). Pour les consommateurs de drogue par injection, on mesure également le nombre d’aiguilles utilisées par consommateur par an.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Âge (15−24, 15−49 ans), sexe Travailleurs du sexe : par sexe (F/M/transgenre), âge (<25 ans/25 ans et +) Hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes : âge (<25 ans/25 ans et +) Consommateurs de drogue par injection : sexe, âge (<25 ans/25 ans et +) Enquêtes en population pour la population générale ; enquêtes ciblant des populations clés tels que les IBBS (enquêtes intégrées de surveillance comportementale et biologique).

Méthode de mesure Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Résultats Enquêtes

The Demographic and Health Surveys Program. Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.dhsprogram.com/, consulté le 29 mars 2015).

Population utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Population utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre Pourcentage de la population utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre Facteurs de risque Environnement Facteurs de risque environnementaux Population utilisant une source d'approvisionnement de base en eau de boisson (eau sous conduite arrivant dans l'habitation, la cour ou la parcelle ; robinets publics ou bornes-fontaines ; forages ou puits tubés ; puits ordinaires protégés ; sources protégées, eau de pluie recueillie dans des réservoirs) qui est située dans des locaux accessibles chaque fois que nécessaire ; exempte de contamination fécale (et de contamination par des produits chimiques prioritaires) et/ou réglementée par une autorité compétente. Population utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre Population totale Lieu de résidence (urbain/rural), situation socio-économique (richesse, capacité financière etc.) L'indicateur se calcule comme le ratio du nombre de personnes qui utilisent un service d’eau de boisson géré de manière sûre, en milieu urbain ou rural, exprimé en pourcentage. Les données obtenues dans les enquêtes auprès des ménages ou les recensements fournissent des informations sur les types de sources d'approvisionnement de base en eau de boisson énumérés ci-dessus. De telles données seront combinées aux données sur la qualité de l'eau obtenues par analyse directe de la qualité de l'eau à l'échelle des ménages, ainsi qu'aux données figurant dans les dossiers administratifs ou les référentiels réglementaires relatifs aux différents aspects de la gestion sûre de l'eau. Le pourcentage de la population totale utilisant un service d’eau de boisson géré de manière sûre est la moyenne des deux chiffres précédents pondérée par la population. L'accès à l'eau et l'accès à l'assainissement sont considérés comme des indicateurs socio-économiques et sanitaires de base et des déterminants essentiels, entre autres, de la survie de l'enfant, de la santé de la mère et de l'enfant, du bien-être de la famille et de la productivité économique. De plus, l'utilisation des sources d'eau de boisson et des installations d'assainissement entre en compte dans l'indice de richesse employé par les enquêtes sur les ménages pour diviser la population en quintiles de richesse. De ce fait, les enquêtes sur les ménages les plus représentatives au niveau national incluent des informations sur les services d'approvisionnement en eau et d'assainissement de base. Les questions des enquêtes et les catégories de réponse sur l'accès aux sources d'approvisionnement de base en eau de boisson sont entièrement harmonisées entre les DHS et les MICS et sont extraites du questionnaire normalisé dont l'intégration dans les instruments d'enquête est préconisée par le Programme commun OMS/UNICEF de suivi de l'approvisionnement en eau et de l'assainissement (JMP). Il est disponible à l'adresse www.wssinfo.org. Les données administratives sur la contamination fécale ou chimique, et la règlementation par les autorités appropriées, seront recueillies par le JMP dans le cadre de consultations avec les administrations responsables de l'approvisionnement en eau de boisson et de la règlementation en la matière. Le Programme commun OMS/UNICEF de suivi de l’approvisionnement en eau et de l’assainissement rassemble, examine et évalue les données recueillies par les bureaux de statistique nationaux et autres organismes pertinents grâce aux enquêtes auprès des ménages représentatives au niveau national et aux recensements nationaux. Pour chaque pays, les données sur les sources d’approvisionnement de base en eau de boisson provenant des enquêtes et des recensements sont reproduites sur une échelle de temps allant de 1980 à nos jours. Une droite de tendance linéaire, basée sur la méthode des moindres carrés, est tracée à partir de ces points de données afin d’obtenir des estimations de l’utilisation des sources d’approvisionnement de base en eau de boisson pour toutes les années entre 1990 et l’année en cours (si possible). Cette analyse prend pour base l’année 1990, correspondant à l’année de référence retenue pour la réalisation des OMD, qui sera par conséquent modifiée selon la référence convenue pour les Objectifs de développement durable (ODD). Les estimations de la contamination fécale et chimique, et la règlementation par les autorités appropriées, seront collectées par les pays et utilisées pour ajuster les données sur l’utilisation des sources d’approvisionnement de base en eau de boisson, le cas échéant. Les données de population utilisées, y compris la proportion de la population vivant en zones urbaines et rurales, sont celles établies par la Division de la population des Nations Unies. Type prédominant des statistiques : ajustées et prédites.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles

Biennale Résultats Enquêtes auprès des ménages, recensements de population, données provenant de sources administratives ou de référentiels réglementaires.

Autres informations et liens connexes

A post-2015 Global Goal for Water: synthesis of key findings and recommendations from UN-Water. New York (NY), United Nations, 2014 (http://www. unwater.org/fileadmin/user_upload/unwater_new/docs/Topics/UN-Water_paper_on_a_Post-2015_Global_Goal_for_Water.pdf, consulté le 29 mars 2015 ; résumé en français disponible à l’adresse : http://www.unwater.org/fileadmin/user_upload/unwater_new/docs/Topics/UN-Water_Executive_ Summary_Technical_Advice_FR.pdf). A statistical note: proposal for indicator monitoring framework for WaSH, and wastewater targets under the SDGs. Geneva, World Health Organization, 2015 (http://unstats.un.org/unsd/post-2015/activities/egm-on-indicator-framework/docs/Statistical%20note%20on%20Water%20for%20UNSC%20 final%20 25Feb2015.pdf, consulté le 23 avril 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Guidelines for drinking-water quality, fourth edition. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://www.who.int/water_sanitation_health/ publications/2011/dwq_guidelines/en/, consulté le 29 mars 2015). WASH targets and indicators post-2015: recommendations from international consultations. Geneva, Water Supply and Sanitation Collaborative Council, 2014 (http://www.wssinfo.org/fileadmin/user_upload/resources/post-2015-WASH-targets-factsheet-12pp.pdf, consulté le 29 mars 2015). WHO/UNICEF. Progress on drinking-water and sanitation − 2014 update. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/water_ sanitation_health/publications/2014/jmp-report/en/, consulté le 29 mars 2015).

Population utilisant un service d’assainissement géré de manière sûre

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Population utilisant un service d’assainissement géré de manière sûre Pourcentage de la population utilisant un service d’assainissement géré de manière sûre Facteurs de risque Environnement Facteurs de risque environnementaux Population utilisant une installation d'assainissement de base (toilettes munies d'une chasse d'eau automatique ou manuelle vers un réseau d'égout, une fosse septique ou une fosse ordinaire ; latrines améliorées à fosse ventilée ; latrines à fosse avec dalle ; et toilettes à compostage) qui n'est pas partagée avec d'autres ménages, et dont les excréta sont stockés en toute sécurité sur place (par exemple dans une latrine à fosse scellée jusqu'à ce qu'ils puissent être manipulés ou recyclés sans danger, par exemple sous la forme d'intrants agricoles) ou acheminés de manière sûre vers un site déterminé d'élimination ou de traitement en toute sécurité (par exemple, station de traitement) ou collectés de manière hygiénique dans les fosses septiques ou les latrines au moyen d'un camion vidangeur ou d'un équipement de ce type limitant le contact humain puis transportés vers un site déterminé (tel qu'une station de traitement ou un site de collecte des déchets solides). Population utilisant un service d’assainissement géré de manière sûre Population totale Lieu de résidence (urbain/rural), situation socio-économique (richesse, capacité financière etc.) Le pourcentage de la population utilisant des installations d'assainissement de base se calcule comme le ratio du nombre de personnes qui utilisent une installation d'assainissement de base, en milieu urbain ou rural, exprimé en pourcentage. Les données obtenues lors des enquêtes auprès des ménages ou des recensements fournissent des informations sur les types d'installations d'assainissement de base énumérés ci-dessus. De telles données seront combinées aux données figurant dans les dossiers administratifs ou les référentiels réglementaires relatifs aux différents aspects de la gestion sûre de l'eau. Le pourcentage de la population totale utilisant une installation d'assainissement améliorée est la moyenne des deux chiffres précédents pondérée par la population. L'accès à l'eau et l'accès à l'assainissement sont considérés comme des indicateurs socio-économiques et sanitaires de base et des déterminants essentiels, entre autres, de la survie de l'enfant, de la santé de la mère et de l'enfant, du bien-être de la famille et de la productivité économique. De plus, l'utilisation des sources d'eau de boisson et des installations d'assainissement entre en compte dans l'indice de richesse employé par les enquêtes sur les ménages pour diviser la population en quintiles de richesse. De ce fait, les enquêtes sur les ménages les plus représentatives au niveau national incluent des informations sur les services d'approvisionnement en eau et d'assainissement de base. Les questions des enquêtes et les catégories de réponse sur l'accès aux installations d'assainissement de base sont entièrement harmonisées entre les DHS et les MICS et sont extraites du questionnaire normalisé dont l'intégration dans les instruments d'enquête est préconisée par le Programme commun OMS/UNICEF de suivi de l'approvisionnement en eau et de l'assainissement (JMP). Il est disponible à l'adresse www.wssinfo.org. Le pourcentage de la population utilisant différents types d'installations d'assainissement de base sera ajusté avec les estimations de la proportion de déchets fécaux qui sont stockés/éliminés sur place en toute sécurité ou acheminés de manière sûre vers un site déterminé d'élimination ou de traitement en toute sécurité. Le Programme commun OMS/UNICEF de suivi de l’approvisionnement en eau et de l’assainissement rassemble, examine et évalue les données recueillies par les bureaux de statistique nationaux et autres organismes pertinents grâce aux enquêtes auprès des ménages représentatives au niveau national et aux recensements nationaux. Pour chaque pays, les données provenant des enquêtes et des recensements sont reproduites sur une échelle de temps allant de 1980 à nos jours. Une droite de tendance linéaire, basée sur la méthode des moindres carrés, est tracée à partir de ces points de données afin d’obtenir des estimations pour toutes les années entre 1990 et l’année en cours (si possible). Cette analyse prend pour base l’année 1990, correspondant à l’année de référence retenue pour la réalisation des OMD, qui sera par conséquent modifiée selon la référence convenue pour les Objectifs de développement durable (ODD). Les estimations de la gestion des excréta, et la règlementation par les autorités appropriées, seront collectées par les pays et utilisées pour ajuster les données sur l’utilisation des installations d’assainissement de base, le cas échéant. Les données administratives, les données sur la population (y compris la densité de population) et les données environnementales peuvent être combinées pour estimer l’élimination ou le transport des excréta en tout sécurité, quand il n’y a pas de données nationales disponibles. La gestion des excréta sera estimée dans un premier temps aux niveaux mondial et régional, puis progressivement au niveau des pays. Les données sur la population utilisées, y compris la proportion de la population vivant en zones urbaines et rurales, sont celles établies par la Division de la population des Nations Unies. Type prédominant des statistiques : ajustées et prédites.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation

Biennale Résultats

Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Enquêtes auprès des ménages, recensements de population, données provenant de sources administratives ou de référentiels réglementaires.

A post-2015 Global Goal for Water: synthesis of key findings and recommendations from UN-Water. New York (NY), United Nations, 2014 (http://www. unwater.org/fileadmin/user_upload/unwater_new/docs/Topics/UN-Water_paper_on_a_Post-2015_Global_Goal_for_Water.pdf, consulté le 29 mars 2015 ; résumé en français disponible à l’adresse : http://www.unwater.org/fileadmin/user_upload/unwater_new/docs/Topics/UN-Water_Executive_ Summary_Technical_Advice_FR.pdf). A statistical note: proposal for indicator monitoring framework for WaSH, and wastewater targets under the SDGs. Geneva, World Health Organization, 2015 (http://unstats.un.org/unsd/post-2015/activities/egm-on-indicator-framework/docs/Statistical%20note%20on%20Water%20for%20UNSC%20 final%20 25Feb2015.pdf, consulté le 23 avril 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). WASH targets and indicators post-2015: recommendations from international consultations. Geneva, Water Supply and Sanitation Collaborative Council, 2014 (http://www.wssinfo.org/fileadmin/user_upload/resources/post-2015-WASH-targets-factsheet-12pp.pdf, consulté le 29 mars 2015). WHO/UNICEF. Progress on drinking-water and sanitation − 2014 update. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/water_ sanitation_health/publications/2014/jmp-report/en/, consulté le 29 mars 2015).

Population utilisant des combustibles modernes pour cuisiner/se chauffer/s’éclairer

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Population utilisant des combustibles modernes pour cuisiner/se chauffer/s’éclairer Population utilisant des combustibles et des technologies modernes pour cuisiner/se chauffer/s’éclairer (à l’intérieur des habitations) Facteurs de risque Environnement Facteurs de risque environnementaux Pourcentage de ménages / de personnes utilisant des combustibles et des technologies modernes pour cuisiner/se chauffer/s’éclairer, suivant les recommandations présentées dans les lignes directrices de l'OMS relatives à la qualité de l'air à l'intérieur des habitations et aux combustibles ménagers (WHO guidelines for indoor air quality: household fuel combustion). Nombre de ménages (personnes) utilisant des combustibles et des technologies modernes pour cuisiner/se chauffer/s’éclairer. Nombre total des ménages (personnes). Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Type de combustible, utilisation finale (cuisiner, se chauffer, s’éclairer) L’indicateur se calcule comme le nombre de personnes utilisant des combustibles et des technologies modernes divisé par la population totale, exprimé en pourcentage. Les données sur l’utilisation des combustibles et des technologies pour différentes utilisations finales (par exemple cuisiner, se chauffer, s’éclairer) font l’objet d’une collecte systématique aux niveaux national et infranational dans la plupart des pays ayant recours aux recensements et aux enquêtes. Actuellement, les combustibles modernes excluent les combustibles solides et le kérosène. Dans le but d’estimer les effets sur la santé, il est recommandé de suivre également l’utilisation du kérosène, dans une catégorie à part. Indicateur est modélisé avec les données d’enquêtes auprès des ménages compilées par l’OMS. Les informations sur l’utilisation des combustibles pour cuisiner et sur les pratiques de cuisson provenant de plus de 700 sources de données représentatives au niveau national, telles que celles énumérées ci-dessus, sont utilisées en combinaison avec les toutes dernières données d’enquêtes disponibles sur les combustibles et les technologies utilisés pour se chauffer et s’éclairer. Sauf indication contraire, les estimations relatives à la cuisson au moyen de combustibles et de technologies modernes dans la population totale (urbaine et rurale) pour une année donnée ont été obtenues séparément à l’aide d’un modèle multiniveau. Le modèle ne prend en compte les régions, les pays et l’époque que sous forme de fonction spline, et les estimations ont été limitées aux valeurs comprises entre zéro et un. Toutes les analyses ont été effectuées au moyen du logiciel STATA (version 12, StataCorp LP, College Station, TX, États-Unis d’Amérique). Les estimations pour les pays ne disposant pas d’enquêtes ont été obtenues comme suit : lorsqu’il n’y avait pas d’informations disponibles sur l’utilisation des combustibles et des technologies dans les foyers pour le pays, on a utilisé la moyenne pondérée par la population régionale. Il est à noter que cette approche a également été appliquée à la Guinée équatoriale au lieu de celle utilisée pour les pays à revenu élevé (voir ci-dessous) ; on admet que les pays classés dans le niveau de revenu élevé ayant un PIB supérieur à US $12 616 par habitant (La Banque mondiale, http://data.worldbank.org/about/ country-classifications, consulté en juillet 2013) ont opéré une transition complète vers l’utilisation des combustibles et des technologies modernes comme source première d’énergie domestique pour la cuisine et le chauffage, et l’utilisation des combustibles solides est déclarée inférieure à 5 %.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes auprès des ménages, recensements de population Autres sources, y compris estimations et modélisations Bonjour S, Adair-Rohani H, Wolf J, Bruce NG, Mehta S, Prüss-Ustün A et al. Solid fuel use for household cooking: country and regional estimates for 1980–2010. Environ Health Perspect. 2013, 121(7): 784–90. Indoor air quality guidelines: household fuel combustion. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/indoorair/publications/ household-fuel-combustion/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation disponible en français à l’adresse http://www.who.int/indoorair/ guidelines/hhfc/ExecSumm_Fr.pdf?ua=1). Rehfuess E, Mehta S, Prüss-Üstün A. Assessing household solid fuel use: multiple implications for the Millennium Development Goals. Environ Health Perspect. 2006, 114(3): 373–8. Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Niveau de pollution atmosphérique en ville

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Niveau de pollution atmosphérique en ville Niveau de pollution atmosphérique en ville (matières particulaires [PM]) Facteurs de risque Environnement Facteurs de risque environnementaux Concentration moyenne annuelle de matières particulaires dont le diamètre n’excède pas 2,5 microns (PM2,5) [µg/m3] (ou n’excède pas 10 microns [PM10] si PM2,5 n’est pas disponible) en ville.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure La concentration annuelle moyenne des particules fines en suspension dont le diamètre n’excède pas 10 ou 2,5 microns est une mesure courante de la pollution atmosphérique. La concentration moyenne en ville est basée sur des mesures quotidiennes, ou des données qui ont pu servir à établir des moyennes annuelles. En l’absence de moyennes annuelles, on peut exceptionnellement utiliser des mesures couvrant une partie de l’année seulement (sous réserve que les données soient largement représentatives de l’exposition à la moyenne annuelle). Les moyennes annuelles représentent une moyenne des valeurs des stations de surveillance des villes. La moyenne peut être pondérée par la population si les stations sont représentatives de certaines parties de la ville. Afin de présenter des données de qualité de l’air largement représentatives de l’exposition humaine, il convient d’utiliser des mesures urbaines caractérisées comme le niveau de fond urbain, les zones résidentielles, les zones commerciales et mixtes. Les stations caractérisées comme des « points chauds » particuliers ou les zones exclusivement industrielles ne sont généralement pas prises en compte, sauf si leurs niveaux sont représentatifs des expositions des personnes. Cette sélection devrait se faire en ligne avec l’objectif d’inclure des valeurs représentatives de l’exposition humaine. On considère souvent que la localisation des points chauds, souvent mesurés aux fins d’inclure les valeurs maximales des villes et les zones industrielles, est probablement moins représentative de l’exposition moyenne d’une fraction importante de la population d’une ville. Les « points chauds » sont désignés ainsi par les rapports d’origine, ou sont qualifiés de tels en raison de leur nature exceptionnelle (par exemple, routes exceptionnellement encombrées, etc.). Les omettre peut cependant entraîner une sous-estimation des niveaux moyens de pollution atmosphérique d’une ville. Lorsqu’elles ne sont pas disponibles, les données PM2,5 moyennes annuelles peuvent être estimées en fonction de PM10. Les facteurs de conversion PM2,5/PM10 peuvent varier selon la localisation, et devraient, si possible, être tirés d’autres stations qui mesurent à la fois PM2,5 et PM10 dans la ville ou le pays, ou à défaut, de la région. Il faut les considérer comme approximatifs seulement. La valeur convertie pour les villes individuelles peut s’écarter de la valeur réelle (généralement entre 0,3 et 0,8). Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Résultats Rapports de surveillance nationaux/infranationaux et sites Web contenant des mesures de PM10 ou PM2,5 et agences nationales compétentes. Données d'articles/de projets de recherche provenant de journaux à comité de lecture, agences de développement concernées, agences des Nations Unies WHO Air quality guidelines for particulate matter, ozone, nitrogen dioxide and sulfur dioxide: Global update 2005. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/phe/health_topics/outdoorair/outdoorair_aqg/en/, consulté le 6 mai 2015 ; partiellement disponible en français à l’adresse http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69476/1/WHO_SDE_PHE_OEH_06.02_fre.pdf).

Méthode d'estimation

Consommation totale d’alcool par habitant (15 ans ou plus)

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Consommation totale d’alcool par habitant (15 ans ou plus) Consommation totale d’alcool par habitant (15 ans ou plus) Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Maladies non transmissibles Quantité totale (somme de la quantité d'alcool enregistrée par habitant lissée sur trois ans et de la quantité non enregistrée par habitant) d'alcool consommée par adulte (âgé de 15 ans ou plus) en une année civile, en litres d’alcool pur (éthanol). La consommation d'alcool enregistrée fait référence aux statistiques officielles (production, importation, exportation, et données relatives aux ventes et aux taxes), alors que la consommation d'alcool non enregistrée fait référence à l'alcool qui n'est pas taxé et qui est hors d'atteinte des systèmes habituels de contrôle du gouvernement. Dans les situations où le nombre de touristes par an est au moins égal au nombre d'habitants, la consommation par les touristes est également prise en compte et est déduite de la quantité d'alcool enregistrée par habitant pour le pays. Somme de la quantité d'alcool enregistrée et non enregistrée consommée dans une population en une année civile, en litres. Population résidente à mi-année âgée de 15 ans ou plus pour la même année civile. Âge, sexe, autres couches socio-démographiques concernées si disponibles Consommation enregistrée : La consommation d’alcool pur enregistrée par habitant (âgé de 15 ans ou plus) se calcule comme la somme de la consommation d’alcool pur par boisson (bière, vin, spiritueux, autres) provenant des différentes sources. Le schéma décisionnel privilégie en premier lieu les statistiques gouvernementales, en second lieu les statistiques publiques de l’industrie des alcools selon le pays (Canadean, IWSR-International Wine and Spirit Research, OIV- Organisation internationale de la vigne et du vin, Wine Institute, données historiques World Drink Trends), et en troisième lieu la base de données statistiques de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAOSTAT). Pour les pays dans lesquels la source des données est FAOSTAT, la consommation non enregistrée peut être incluse dans la consommation enregistrée. Consommation non enregistrée : Le schéma décisionnel privilégie en premier lieu les données empiriques représentatives au niveau national, souvent issues d’enquêtes en population générale dans les pays où l’alcool est légal. Il privilégie en second lieu d’autres études empiriques spécifiques, et en troisième lieu l’avis d’experts.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées

Somme de la quantité d'alcool enregistrée et non enregistrée consommée dans une population en une année civile. Annuelle Résultats Systèmes de compte-rendu administratif pour la quantité d'alcool enregistrée par habitant, et données d'enquêtes pour la quantité d'alcool non enregistrée par habitant. Les sources de données à utiliser en priorité pour la consommation d'alcool enregistrée par habitant sont les statistiques gouvernementales sur les ventes de boissons alcoolisées au cours d'une année civile, ou les données sur la production, l'importation et l'exportation d'alcool dans différentes catégories de boissons. Pour les pays ne disposant pas de données gouvernementales sur les ventes ou la production, ce sont les données publiques pour chaque pays provenant du secteur privé qui constitueront la source de données privilégiée, notamment celles des producteurs d'alcools, ou les données par pays provenant de FAOSTAT qui peuvent également inclure la consommation estimative d'alcool non enregistrée. Concernant les principales catégories de boissons alcoolisées, la « bière » comprend les bières de malt, le « vin » comprend le vin obtenu à partir du raisin, les « spiritueux » comprennent toutes les boissons distillées, et la catégorie « autres » englobe une ou plusieurs autres boissons alcoolisées, telles que les boissons fermentées préparées à partir du sorgho, du maïs, du millet, du riz, ou le cidre, le vin de fruits, le vin viné, etc. Les sources de données à utiliser pour la consommation d'alcool non enregistrée comprennent les données d'enquêtes, les données de FAOSTAT, d'autres sources de données telles que les données douanières ou policières, et les avis d'experts. Ensembles de données de la FAO et de la Division des statistiques des Nations Unies Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva, World Health Organization, 2009 (http://www.who.int/ healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf, consulté le 29 mars 2015). Stratégie mondiale visant à réduire l’usage nocif de l’alcool. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2010 (http://www.who.int/substance_abuse/ activities/gsrhua/fr/, consulté le 29 mars 2015). Rehm J, Baliunas D, Borges GL, Graham K, Irving H, Kehoe T et al. The relation between different dimensions of alcohol consumption and burden of disease – an overview. Addiction. 2010, 105(5): 817–43.

Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Consommation de tabac chez les personnes de 18 ans ou plus

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Consommation de tabac chez les personnes de 18 ans ou plus Prévalence de la consommation actuelle de tabac chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisée selon l'âge Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Maladies non transmissibles Prévalence de la consommation actuelle de tabac chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisée selon l’âge. Les « produits du tabac à fumer » comprennent la consommation de cigarettes, bidis, cigares, cheroots, pipes, chicha (narguilé, ou pipe à eau), objets à fumer de fine coupe (tabac à rouler), krekets, et tout autre forme de tabac à fumer. Le « tabac sans fumée » comprend la consommation de tabac à priser ou de tabac à chiquer sec, humidifié, ou en pâte, sous toutes leurs formes (en rouleaux, en feuilles, en carotte), produits dissolvables, gul, poudre dentifrice rouge, snus, chimo, gutkha, khaïni, gudakhu, zarda, quiwam, dohra, tuibur, nasway, naas/naswar, shammah, chique de bétel, toombak, pan masala (chique de bétel), iq’mik, mishri, tapkeer, tombol et tout autre produit du tabac qui est reniflé, gardé dans la bouche, ou mâché.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Nombre de consommateurs actuels de tabac âgés de 18 ans ou plus. Le terme « consommateurs actuels » comprend les consommateurs quotidiens et non quotidiens de tabac à fumer ou sans fumée. Tous les répondants à l'enquête âgés de 18 ans ou plus. Âge, sexe, autres couches socio-démographiques concernées si disponibles

Nombre de répondants de 18 ans ou plus consommant actuellement un quelconque produit du tabac (à fumer ou sans fumée)/(nombre de répondants à l'enquête de 18 ans ou plus) x 100 Au moins tous les 5 ans Résultats Enquête en population (de préférence représentative au niveau national)

Enfants de moins de cinq ans présentant une surcharge pondérale Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Enfants de moins de cinq ans présentant une surcharge pondérale Enfants de moins de cinq ans présentant une surcharge pondérale Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Maladies non transmissibles Prévalence chez les enfants de 0 à 59 mois d'un poids pour leur taille supérieur à la médiane des Normes OMS de croissance de l'enfant +2 écarts-types Nombre d'enfants de 0 à 59 mois présentant un surpoids. Nombre total des enfants de 0 à 59 mois qui ont été mesurés. Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Pourcentage des enfants de moins de cinq ans en surpoids pour leur âge = (nombre d’enfants de 0 à 59 mois dont le “score z” est au-dessus du rapport poids/taille médian des Normes OMS de croissance de l’enfant +2 écarts-types/nombre total des enfants de 0 à 59 mois mesurés) x 100. Le poids et la taille des enfants sont mesurés par des techniques standard (par exemple, on mesure les enfants de moins de 24 mois couchés, tandis qu’on mesure la taille debout chez les enfants de 24 mois et plus). Les sources de données comprennent les enquêtes nationales sur la nutrition, les autres enquêtes en population représentatives au niveau national avec modules couvrant la nutrition, et les systèmes nationaux de surveillance. Méthode d'estimation L’OMS gère la base de données mondiale sur la croissance et la malnutrition de l’enfant, qui inclut des enquêtes en population répondant à une série de critères bien précis. La validité et la cohérence des données sont vérifiées, et des ensembles de données brutes sont analysés suivant une procédure standard afin d’obtenir des résultats comparables. La prévalence en-dessous et au-dessus de seuils prédéfinis pour le rapport poids/âge, le rapport taille/ âge, le rapport poids/taille et le rapport IMC/âge chez les enfants d’âge préscolaire est présentée en utilisant les valeurs du z basées sur les Normes de croissance de l’enfant de l’OMS. Une description détaillée de la méthodologie et des procédures de la base de données (incluant les sources de données, les critères d’inclusion, le contrôle de qualité des données et le flux de travail de la base de données) figure dans un article publié en 2003 dans l’International Journal of Epidemiology (de Onis M, Blössner M). Type prédominant des statistiques : ajustées. Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes nationales sur la nutrition Enquêtes sanitaires en population avec modules couvrant la nutrition, systèmes nationaux de surveillance Projet de cadre pour le suivi mondial du Plan d’application exhaustif concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant . Consultation informelle avec les États Membres et les Organismes des Nations Unies sur une série d’indicateurs proposés pour le Cadre mondial de suivi concernant la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant, 30 septembre–1er octobre 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www. who.int/nutrition/events/2013_consultation_indicators_globalmonitoringframework_WHO_MIYCN_fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). de Onis M, Blössner M. The World Health Organization Global Database on Child Growth and Malnutrition: methodology and applications. Int J Epidemiol 2003, 32(4): 518–26. Décision WHA67(9). La nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. Dans : Soixante-Septième Assemblée mondiale de la Santé, Genève, 19–24 mai 2014. Résolutions et décisions, annexes. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67REC1/A67_2014_REC1-fr.pdf, page 67, consulté le 29 mars 2015). Document A67/15. La nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant. La stratégie mondiale et le plan d’application exhaustif. Rapport du Secrétariat. Soixante-Septième Assemblée mondiale de la Santé, Genève, 19–24 mai 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http:// apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_15-fr.pdf, consulté le 29 mars 2015). Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Organisation de Coopération et de Développement Économiques Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l’OCDE, Paris, Éditions OCDE, 2013 (http://dx.doi. org/10.1787/health_glance-2013-fr, consulté le 29 mars 2014). WHO child growth standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva, World Health Organization, 2006 (http://www.who.int/childgrowth/standards/technical_report/en/, consulté le 29 mars 2015).

Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Obésité et surpoids chez l’adulte (également : chez l’adolescent)

Obésité et surpoids chez l’adulte

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur

Obésité et surpoids chez l’adulte (également : chez l’adolescent) Prévalence de l'obésité et du surpoids chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisée selon l'âge Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Maladies non transmissibles Pourcentage des adultes (18 ans ou plus) qui sont en surpoids (ayant par définition un IMC ≥25 kg/m²) ou obèses (ayant par définition un IMC ≥30 kg/m²). Nombre de répondants de 18 ans ou plus qui sont en surpoids. Nombre de répondants de 18 ans ou plus qui sont obèses. L’IMC se calcule en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètres carrés. Le surpoids est défini par le fait d’avoir un IMC ≥25 kg/m² et l’obésité est définie par le fait d’avoir un IMC ≥30 kg/m².

Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire

Tous les répondants à l’enquête âgés de 18 ans ou plus. Âge, sexe, autres couches socio-démographiques concernées si disponibles Également : Obésité et surpoids chez l’adolescent. Note : chez les adolescents, les définitions du surpoids et de l’obésité varient selon l’âge et le genre. La prévalence du surpoids est définie comme le pourcentage d’adolescents dont l’IMC pour l’âge et le sexe est supérieur de plus de 1 (= au-dessus de +1) écart-type à la médiane de la référence de croissance de l’OMS 2007, et la prévalence de l’obésité est définie comme le pourcentage d’adolescents dont l’IMC pour l’âge et le sexe est supérieur de plus de 2 (= au-dessus de +2) écarts-types à la médiane de la référence de croissance de l’OMS 2007

Méthode de mesure Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007, 85: 660−7 (http://www.who.int/growthref/growthref_who_bull/en/, consulté le 29 mars 2015, également disponible en français : Mise au point d’une référence de croissance pour les enfants d’âge scolaire et les adolescents). Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). (Nombre de répondants à l’enquête de 18 ans ou plus en surpoids)/(nombre de répondants à l’enquête de 18 ans ou plus) x 100. (Nombre de répondants à l’enquête de 18 ans ou plus obèses)/(nombre de répondants à l’enquête de 18 ans ou plus) x 100. Au moins tous les 5 ans. Résultats Enquête en population (de préférence représentative au niveau national) dans laquelle la taille et le poids ont été mesurés.

Hypertension chez l’adulte

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur

Hypertension chez l’adulte Prévalence de l'hypertension chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisée selon l'âge Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Maladies non transmissibles Prévalence de l'hypertension (définie par une pression artérielle systolique ≥140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥90 mmHg) chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisée selon l'âge, et pression artérielle systolique moyenne Nombre de répondants ayant une pression artérielle systolique ≥140 mmHg ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg. Dans l'idéal, la pression artérielle devrait être mesurée 3 fois, et les résultats systoliques et diastoliques moyens de la deuxième et de la troisième mesure devraient être utilisés dans ce calcul. Tous les répondants à l'enquête âgés de 18 ans ou plus. Âge, sexe, autres couches socio-démographiques concernées si disponibles

Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

(Nombre de répondants ayant une pression artérielle systolique ≥140 mmHg ou une pression artérielle diastolique ≥90 mmHg)/(nombre de répondants à l'enquête de 18 ans ou plus) x 100. Au moins tous les 5 ans. Résultats Enquête en population (de préférence représentative au niveau national) dans laquelle la pression artérielle a été mesurée, et non auto-déclarée.

Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation. Geneva, World Health Organization, 2003 (WHO Technical Report Series, No. 916; http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_916.pdf, consulté le 29 mars 2015). Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Élévation de la glycémie/diabète chez l’adulte

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Élévation de la glycémie/diabète chez l’adulte Prévalence de l'élévation de la glycémie / du diabète chez les personnes de 18 ans ou plus ou chez les personnes sous traitement hypoglycémiant, standardisée selon l'âge Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Maladies non transmissibles Prévalence de l'élévation de la glycémie / du diabète chez les personnes de 18 ans ou plus ou chez les personnes sous traitement hypoglycémiant (définie chez les personnes de 18 ou plus par une valeur de la glycémie à jeun ≥7,0 mmol/l (126 mg/dl) ou par le fait d'être sous traitement hypoglycémiant), standardisée selon l'âge. Nombre de répondants de 18 ans ou plus présentant une valeur de la glycémie à jeun ≥7,0 mmol/l (126 mg/dl) ou sous traitement hypoglycémiant. La glycémie à jeun doit être mesurée, et non auto-déclarée, et les mesures doivent se faire après un jeûne d'une durée d'au moins huit heures. Tous les répondants à l'enquête âgés de 18 ans ou plus. Âge, sexe, autres couches socio-démographiques concernées si disponibles

(Nombre de répondants de 18 ans ou plus présentant une valeur de la glycémie à jeun ≥7,0 mmol/l [126 mg/dl] ou sous traitement hypoglycémiant)/ (nombre de répondants à l'enquête de 18 ans ou plus) x 100. Au moins tous les 5 ans Résultats Enquête en population (de préférence représentative au niveau national). Il existe deux méthodes principales pour l'analyse de la chimie du sang : chimie sèche ou chimie par voie humide. La chimie sèche a recours au sang capillaire prélevé dans un doigt, et est employée dans les tests de diagnostic rapide. La chimie par voie humide utilise un échantillon de sang veineux avec un test réalisé en laboratoire. Les deux méthodes sont acceptables.

Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Levitan EB, Song Y, Ford ES, Liu S. Is nondiabetic hyperglycemia a risk factor for cardiovascular disease? A meta-analysis of prospective studies. Arch Intern Med. 2004, 164(19): 2147–55.

Apport en sel

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur

Apport en sel Apport moyen en sel (chlorure de sodium) en grammes par jour chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisé selon l'âge Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Maladies non transmissibles Apport moyen en sel (chlorure de sodium) en grammes par jour chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisé selon l'âge. Somme de la quantité de sodium excrétée dans les échantillons d'urine de tous les répondants de 18 ans ou plus. La méthode de référence pour estimer l'apport de sel est le recueil des urines de 24 heures. Toutefois, d'autres méthodes telles que le prélèvement d'urine ponctuel ou les enquêtes sur la fréquence de consommation des aliments peuvent être plus faciles à mettre en œuvre au niveau de la population. Tous les répondants à l'enquête âgés de 18 ans ou plus. Âge, sexe, autres couches socio-démographiques concernées si disponibles

Somme de la quantité de sodium excrétée dans les échantillons d'urine de tous les répondants de 18 ans ou plus/nombre des répondants à l'enquête de 18 ans ou plus. Au moins tous les 5 ans Résultats Enquête en population (de préférence représentative au niveau national)

Brown IJ, Tzoulaki I, Candelas V, Elliott P. Salt intakes around the world: implications for public health. Int J Epidemiol. 2009, 38: 791–813. Cappuccio F, Capewell S, Lincoln P, McPherson K. Policy options to reduce population salt intake. BMJ. 2011, 343: d4995. Creating an enabling environment for population-based salt reduction strategies: report of a joint technical meeting held by WHO and the Food Standards Agency, United Kingdom, July 2010. Geneva, World Health Organization, 2010. Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Prevention of cardiovascular disease: pocket guidelines for assessment and management of cardiovascular risk. Geneva, World Health Organization, 2007.

Activité physique insuffisante chez l’adulte (également: chez l’adolescent)

Activité physique insuffisante chez l’adulte

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Activité physique insuffisante chez l’adulte (également: chez l’adolescent) Prévalence du manque d'activité physique chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisée selon l'âge Facteurs de risque Maladies non transmissibles et nutrition Maladies non transmissibles Prévalence du manque d’activité physique chez les personnes de 18 ans ou plus, standardisée selon l’âge (pourcentage d’adultes de 18 ans ou plus qui ne satisfont pas n’importe lesquels des critères suivants : 150 minutes d’activité physique modérée par semaine ; 75 minutes d’activité physique intense par semaine ; une combinaison équivalente d’activité physique modérée et intense totalisant au moins 600 minutes d’équivalent métabolique par semaine (les minutes d’activité physique peuvent être totalisées sur une semaine, mais l’activité physique doit durer à chaque fois au moins 10 minutes d’affilée). *L’équivalent métabolique (MET) est le rapport entre la vitesse du métabolisme pendant une activité physique et la vitesse du métabolisme au repos. 1 MET correspond à l’énergie dépensée par une personne assise sans bouger et équivaut à une consommation de 1 kcal/kg par heure. On classe souvent les activités physiques par leur intensité, en utilisant l’équivalent métabolique comme référence.

Numérateur

Nombre de répondants qui satisfont l’ensemble des trois critères suivants : minutes hebdomadaires* d’activité physique intense <75 minutes ; minutes hebdomadaires* d’activité physique modérée < 150 minutes ; minutes hebdomadaires d’équivalent métabolique** <600. *Les minutes hebdomadaires sont calculées en multipliant le nombre de jours où des activités physiques intenses/modérées sont pratiquées par le nombre de minutes d’activité intense/modérée par jour. **Les minutes hebdomadaires d’équivalent métabolique sont calculées en multipliant les minutes hebdomadaires d’activité physique intense par 8 et le nombre de minutes hebdomadaires d’activité physique modérée par 4, puis en faisant la somme de ces deux résultats.

Tous les répondants à l’enquête âgés de 18 ans ou plus. Âge, sexe, autres couches socio-démographiques concernées si disponibles Également : Prévalence du manque d’activité physique chez l’adolescent (correspondant à moins de 60 minutes d’activité physique modérée à intense chaque jour)

(Nombre de répondants de 18 ans ou plus ne satisfaisant pas aux critères susmentionnés pour l'activité physique)/(nombre de répondants à l'enquête de 18 ans ou plus) x 100. tous Résultats Enquête en population (de préférence représentative au niveau national)

Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Recommandations mondiales en matière d’activité physique pour la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2010. Physical Activity Guidelines Advisory Committee (PAGAC). Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008. Washington (DC), Department of Health and Human Services, 2008.

Prévalence de la violence exercée par le partenaire intime

Prévalence de la violence exercée par le partenaire intime Prévalence de la violence exercée par le partenaire intime Facteurs de risque Traumatismes et violence Traumatismes Pourcentage des jeunes filles et des femmes de 15 à 49 ans actuellement en couple qui ont subi des violences physiques et/ou sexuelles de la part de leur partenaire intime actuel au cours des 12 derniers mois. Nombre de jeunes filles et de femmes ayant actuellement un partenaire intime, et qui déclarent avoir subi des violences physiques ou sexuelles de la part de leur partenaire intime au cours des 12 derniers mois. Nombre total des jeunes filles et des femmes de 15 à 49 ans interrogées qui ont actuellement ou ont eu un partenaire intime. Âge (15−19, 20−24 et 25−49 ans), statut par rapport au VIH Enquêtes auprès des ménages avec module spécial sur la violence.

5 ans Résultats Enquêtes auprès des ménages

Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015). Global and regional estimates of violence against women: prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva, World Health Organization, 2013. Résumé d’orientation disponible en français à l’adresse : http://www.who.int/reproductivehealth/ publications/violence/9789241564625/fr/

Indicateurs de la couverture par les services Services de santé reproductive et de santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent Besoins de planification familiale satisfaits par des méthodes modernes Taux de prévalence de la contraception Couverture par les soins anténatals Naissances assistées par du personnel de santé qualifié Couverture par les soins postnatals Demande de soins pour des symptômes de pneumonie Enfants souffrant de diarrhée recevant une solution de réhydratation orale (SRO) Couverture par la supplémentation en vitamine A Vaccination Taux de couverture vaccinale, par vaccin, pour chaque vaccin prévu dans le programme national VIH Personnes vivant avec le VIH chez lesquelles le diagnostic a été posé Prévention de la transmission mère-enfant Couverture par les soins de l’infection à VIH Couverture par le traitement antirétroviral (TAR) Suppression de la charge virale du VIH VIH / tuberculose Thérapie préventive de la tuberculose pour les personnes séropositives pour le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH Résultats du test du dépistage du VIH chez les patients tuberculeux, enregistrés, nouveaux et en rechute Patients tuberculeux, nouveaux et en rechute, et séropositifs pour le VIH sous traitement antirétroviral (TAR) pendant le traitement antituberculeux Tuberculose Patients tuberculeux avec résultats d’antibiogramme Taux de détection des cas de tuberculose Couverture par le traitement de deuxième intention parmi les cas de tuberculose multirésistante Paludisme Traitement préventif intermittent du paludisme (TPI) pour les femmes enceintes Utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide Traitement des cas de paludisme confirmés Couverture par la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent Maladies tropicales négligées Couverture par la chimiothérapie préventive de certaines maladies tropicales négligées Dépistage et soins préventifs Dépistage du cancer du col de l’utérus Santé mentale Couverture par les services de prise en charge des troubles mentaux graves

Besoins de planification familiale satisfaits par des méthodes modernes

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Besoins de planification familiale satisfaits par des méthodes modernes Besoins de planification familiale satisfaits par des méthodes modernes Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Pourcentage des femmes en âge de procréer (15–49 ans) sexuellement actives, dont les besoins en matière de planification familiale sont satisfaits par des méthodes modernes. Nombre de femmes ayant des besoins en matière de planification familiale et qui utilisent des méthodes modernes. Nombre total des femmes ayant des besoins en matière de planification familiale. Âge, situation matrimoniale, lieu de résidence, situation socio-économique Les enquêtes auprès des ménages comportent une série de questions destinées à mesurer le taux de prévalence des contraceptifs modernes et les besoins en matière de planification familiale. La demande totale (besoins totaux) en matière de planification familiale est définie comme la somme du nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans) mariées ou en couple, qui utilisent ou dont le partenaire sexuel utilise à l’heure actuelle, au moins une méthode contraceptive, et des besoins insatisfaits en matière de planification familiale. Les besoins insatisfaits en matière de planification familiale correspondent à la proportion des femmes en âge de procréer (15-49 ans) mariées ou en union libre, qui sont fécondes et sexuellement actives mais qui n’utilisent aucune méthode de contraception (ni moderne, ni traditionnelle), et déclarent de plus vouloir d’enfant ou vouloir différer la naissance de leur prochain enfant d’au moins deux ans. Parmi ces femmes, il y a notamment : 1. toutes les femmes enceintes (mariées ou en union libre) dont les grossesses étaient non désirées ou non planifiées au moment de la conception ; 2. toutes les femmes en période d’aménorrhée post-partum (mariées ou en union libre) qui n’utilisent pas la planification familiale et dont la dernière naissance était non désirée ou non planifiée ; 3. toutes les femmes fécondes (mariées ou en union libre) qui ne sont ni enceintes ni en période d’aménorrhée post-partum, et qui soit ne veulent plus d’enfants (veulent limiter la taille de la famille), soit souhaitent différer la naissance d’un enfant d’au moins deux ans ou ne savent pas quand ou si elles veulent un autre enfant (veulent espacer les naissances), mais n’utilisent pas de méthode contraceptive.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). Monitoring progress in family planning. FP2020 core indicators. Glastonbury (CT), Track20 (http://www.track20.org/pages/data/indicators, consulté le 21 mars 2014). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015). Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes sanitaires en population

Taux de prévalence de la contraception

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Taux de prévalence de la contraception Taux de prévalence de la contraception Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Pourcentage des femmes de 15 à 49 ans, mariées ou en couple, qui utilisent ou dont le partenaire sexuel utilise à l’heure actuelle au moins une méthode contraceptive, quelle que soit la méthode utilisée. Nombre de femmes qui utilisent ou dont le partenaire utilise une méthode contraceptive. Nombre de femmes mariées ou en couple. Âge, méthode (ponctuelle, à long terme, permanente), lieu de résidence, activité sexuelle (indépendamment de la situation matrimoniale - mariée ou en couple), situation socio-économique Prévalence de la contraception = (femmes en âge de procréer [15−49 ans] mariées ou en couple qui utilisent à l’heure actuelle une méthode quelconque de contraception)/(nombre total des femmes en âge de procréer [15−49 ans] mariées ou en couple) x 100. Les enquêtes auprès des ménages qui peuvent générer cet indicateur comprennent les DHS, les MICS, les enquêtes sur la fécondité et la famille (FFS, d’après l’anglais Fertility and Family Survey), les enquêtes sur la santé de la reproduction (RHS, d’après l’anglais Reproductive Health Survey), et d’autres enquêtes basées sur des méthodologies similaires.

Méthode d'estimation

La Division de la population des Nations Unies compile les données provenant des enquêtes représentatives au niveau national, notamment les DHS, MICS, FFS, les enquêtes sur la santé de la procréation médicalement assistée du CDC et les enquêtes nationales sur la planification familiale, ou la santé, ou les ménages, ou socio-économiques. En général, toutes les enquêtes représentatives au niveau national comportant des questions comparables sur l’utilisation actuelle des méthodes contraceptives sont incluses. Rien n’est prévu pour fournir des estimations lorsque l’on ne dispose pas de données pour un pays. Les résultats sont publiés régulièrement dans le rapport sur la contraception dans le monde (World Contraceptive Use). Type prédominant des statistiques: ajustées.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Biennale Résultats Enquêtes auprès des ménages Système d'information de routine des établissements de santé / évaluations et enquêtes menées dans les établissements de santé Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). Monitoring progress in family planning. FP2020 core indicators. Glastonbury (CT), Track20 (http://www.track20.org/pages/data/indicators, consulté le 21 mars 2014). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Couverture par les soins anténatals

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Couverture par les soins anténatals Couverture par les soins anténatals - au moins quatre consultations (%) Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Pourcentage des femmes de 15-49 ans ayant donné naissance à un nouveau-né vivant sur une période donnée, qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations anténatales pendant leur grossesse. Nombre de femmes de 15-49 ans ayant donné naissance à un nouveau-né vivant sur une période donnée, qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations anténatales pendant leur grossesse. Nombre total des femmes de 15 à 49 ans ayant donné naissance à un nouveau-né vivant sur la même période. Âge, lieu de résidence, situation socio-économique, type de prestataire Également : au moins une consultation Le nombre de femmes de 15-49 ans ayant donné naissance à un nouveau-né vivant sur une période donnée, qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations anténatales pendant leur grossesse, est exprimé en pourcentage des femmes de 15 à 49 ans ayant donné naissance à un nouveau-né vivant sur la même période. (Nombre de femmes de 15-49 ans ayant consulté un prestataire de soins de santé au moins quatre fois pendant leur grossesse pour des motifs liés à la grossesse/nombre total des femmes de 15 à 49 ans ayant donné naissance à un nouveau-né vivant) x 100. Les indicateurs des soins anténatals (au moins une consultation et au moins quatre consultations) se basent sur des questions standard demandant si et combien de fois la santé de la femme a été contrôlée pendant sa grossesse. En effet, les principales enquêtes nationales auprès des ménages ne collectent pas les informations sur le type de prestataire pour chaque consultation. Les indicateurs des soins anténatals (au moins une consultation et au moins quatre consultations) se basent sur des questions standard demandant si, combien de fois et par qui la santé de la femme a été contrôlée pendant sa grossesse. Les enquêtes auprès des ménages qui peuvent générer cet indicateur comprennent les DHS, MICS, FFS, RHS, et d’autres enquêtes basées sur des méthodologies similaires. On peut utiliser les systèmes de notification des établissements/des services là où la couverture est élevée, c’est-à-dire généralement dans les pays industrialisés.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Annuelle à partir des rapports de routine des établissements de santé ; tous les 3 à 5 ans à partir des enquêtes Résultats Enquêtes auprès des ménages Système d'information de routine des établissements de santé Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http:// mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Naissances assistées par du personnel de santé qualifié Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Naissances assistées par du personnel de santé qualifié Naissances assistées par du personnel de santé qualifié (%) Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Pourcentage des naissances vivantes assistées par du personnel de santé qualifié pendant une période donnée. Nombre de naissances assistées par du personnel de santé qualifié (médecins, infirmières ou sages-femmes) formés pour dispenser les soins obstétricaux vitaux, notamment veiller à la surveillance des femmes et leur dispenser les soins et les conseils nécessaires pendant la grossesse, le travail et la période du post-partum, pour présider à des accouchements seuls, et fournir des soins aux nouveau-nés. Nombre des naissances vivantes sur la même période. Âge, parité, lieu de résidence, situation socio-économique, type de prestataire Également : Couverture par les accouchements en institutions (femmes accouchant dans un établissement de santé) parmi toutes les naissances dans la population La définition du personnel de santé qualifié pour les accouchements (ou accoucheur qualifié) varie selon les pays. Le pourcentage des naissances assistées par du personnel de santé qualifié est calculé comme le nombre des naissances assistées par du personnel de santé qualifié (médecins, infirmières ou sages-femmes) exprimé en pourcentage du nombre total des naissances pendant la même période. Naissances assistées par du personnel de santé qualifié = (nombre des naissances assistées par du personnel de santé qualifié)/(nombre total des naissances vivantes) x 100. Dans les enquêtes auprès des ménages, telles que les DHS, MICS et RHS, on interroge le répondant sur chaque naissance vivante et on cherche à savoir qui a fourni de l’aide pendant l’accouchement, sur une période allant jusqu’à cinq ans avant l’entretien. On peut utiliser les dossiers des établissements/des services dans le cas où une proportion élevée de naissances ont lieu au sein des établissements de santé et sont donc enregistrées. Méthode d'estimation Les données sur la surveillance dans le monde sont communiquées par l’UNICEF et l’OMS. Ces agences obtiennent les données, tirées aussi bien d’enquêtes que des registres, auprès de sources nationales. Avant que les données ne soient incluses dans les bases de données mondiales, l’UNICEF et l’OMS procèdent à une vérification des données qui inclut une correspondance avec les bureaux de terrain pour clarifier toute question. S’agissant des données d’enquêtes, certains rapports d’enquête peuvent présenter un pourcentage total de naissances assistées par un type de prestataire qui ne répond pas à la définition des OMD (par exemple, « total » inclut des prestataires qui ne sont pas considérés comme qualifiés, tels que les agents de santé communautaire). Dans ce cas, le pourcentage des naissances assistées par un médecin, une infirmière ou une sage-femme est totalisé et entré dans la base de données mondiale comme étant une estimation OMD. Type prédominant des statistiques : ajustées. Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Biennale Résultats Biennale Système d'information de routine des établissements de santé Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Every Newborn: an action plan to end preventable diseases (Chaque nouveau-né : plan d’action pour mettre fin aux décès évitables). Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.everynewborn.org/Documents/Full-action-plan-EN.pdf, consulté le 29 mars 2015) (version provisoire en français consultable sous http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/every-newborn-action-plan-draft-fr.pdf?ua=1). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015).

Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Couverture par les soins postnatals

Couverture par les soins postnatals Couverture par les soins postnatals Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Pourcentage des mères et des nouveau-nés ayant reçu des soins postnatals dans les deux jours suivant la naissance (indépendamment du lieu de l’accouchement). Pourcentage des mères et des nouveau-nés ayant reçu des soins postnatals dans les deux jours suivant la naissance (indépendamment du lieu de l’accouchement). Pourcentage des mères et des nouveau-nés ayant reçu des soins postnatals dans les deux jours suivant la naissance (indépendamment du lieu de l’accouchement). Âge, gestionnaire de l'établissement de santé, situation matrimoniale, lieu de résidence, parité, situation socio-économique

Annuelle à partir des rapports de routine des établissements de santé ; tous les 3 à 5 ans à partir des enquêtes Résultats Enquêtes sanitaires en population Système d'information de routine des établissements de santé / évaluations et enquêtes menées dans les établissements de santé Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Every Newborn: an action plan to end preventable diseases (Chaque nouveau-né : plan d’action pour mettre fin aux décès évitables). Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.everynewborn.org/Documents/Full-action-plan-EN.pdf, consulté le 29 mars 2015) (version provisoire en français consultable sous http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/every-newborn-action-plan-draft-fr.pdf?ua=1). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014).

Demande de soins pour des symptômes de pneumonie

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Demande de soins pour des symptômes de pneumonie Pourcentage d'enfants de moins de 5 ans chez qui l'on suspecte une pneumonie qui ont été conduits dans un établissement de santé Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Pourcentage des enfants de moins de 5 ans chez qui l’on suspecte une pneumonie (toux et difficultés respiratoires NON dues à un problème de nez bouché ou au niveau de la poitrine) qui ont été conduits chez un prestataire compétent, dans les deux semaines qui ont précédé l’enquête. Nombre d’enfants chez qui l’on suspecte une pneumonie qui ont été conduits chez un prestataire compétent, dans les deux semaines qui ont précédé l’enquête. Nombre d'enfants chez qui une pneumonie a été suspectée dans les deux semaines qui ont précédé l’enquête. Lieu de résidence, prestataire de santé, sexe, situation socio-économique. Également : « recevant des antibiotiques adaptés » Lors de la réunion UNICEF/OMS consacrée aux indicateurs obtenus à partir d'enquêtes sur la survie de l'enfant, qui s'est tenue à New York (États-Unis d'Amérique) les 17 et 18 juin 2004, il a été recommandé que les infections respiratoires aiguës (IRA) présumées soient classées dans la catégorie « pneumonie présumée » pour mieux refléter la cause probable et les interventions recommandées. La définition de l'IRA utilisée dans les enquêtes DHS et MICS a été choisie par le groupe et se fonde sur les perceptions qu'a la mère d'un enfant qui a de la toux, qui respire plus vite que la normale avec des respirations petites et brèves ou qui a du mal à respirer, en excluant les enfants ayant seulement le nez bouché.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Mettre fin aux décès évitables d’enfants par pneumonie et diarrhée d’ici 2025. Plan d’action mondial intégré pour prévenir et combattre la pneumonie et la diarrhée. Genève, Organisation mondiale de la Santé/Fonds des Nations Unies pour l’enfance, 2013 (http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/79200/1/9789241505239_eng.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015). Tous les 3 à 5 ans Résultats Enquêtes auprès des ménages

Enfants souffrant de diarrhée recevant une solution de réhydratation orale (SRO)

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Enfants souffrant de diarrhée recevant une solution de réhydratation orale (SRO) Enfants souffrant de diarrhée recevant une solution de réhydratation orale (SRO) Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Pourcentage des enfants de moins de 5 ans ayant eu la diarrhée au cours des deux dernières semaines et qui ont reçu une SRO (fluides préparés à partir de sachets de SRO ou boisson SRO préconditionnée). Nombre d'enfants de moins de 5 ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines précédant l'enquête et qui ont reçu une SRO à partir de sachets de SRO ou d'une boisson SRO préconditionnée. Nombre d'enfants ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines précédant l'enquête. Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Également : sous alimentation continue, thérapie SRO (sels de réhydratation orale) Selon les enquêtes démographiques de santé (DHS), le(s) terme(s) utilisé(s) pour la diarrhée devrai(en)t englober les expressions employées pour toutes les formes de diarrhée, notamment les selles sanglantes (compatibles avec la dysenterie), les selles aqueuses, etc. Le terme englobe la définition de la mère ainsi que les termes locaux.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Résultats Selon l'DHS, le(s) terme(s) utilisé(s) pour la diarrhée devrai(en)t englober les expressions employées pour toutes les formes de diarrhée, notamment les selles sanglantes (compatibles avec la dysenterie), les selles aqueuses, etc. Le terme englobe la définition de la mère ainsi que les termes locaux. Système d'information de routine des établissements de santé Mettre fin aux décès évitables d’enfants par pneumonie et diarrhée d’ici 2025. Plan d’action mondial intégré pour prévenir et combattre la pneumonie et la diarrhée. Genève, Organisation mondiale de la Santé/Fonds des Nations Unies pour l’enfance, 2013 (http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/79200/1/9789241505239_eng.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Couverture par la supplémentation en vitamine A

Couverture par la supplémentation en vitamine A Pourcentage des enfants de 6 à 59 mois ayant reçu une supplémentation en vitamine A (% des doses) Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Pourcentage des enfants de 6 à 59 mois ayant reçu deux doses de vitamine A adaptées à leur âge au cours des 12 derniers mois. Nombre d'enfants ayant reçu deux doses de suppléments de vitamine A adaptées à leur âge au cours des 12 derniers mois. Nombre d'enfants ayant reçu deux doses de suppléments de vitamine A adaptées à leur âge au cours des 12 derniers mois. Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Conforme à la directive de l'OMS de 2011 sur la supplémentation en vitamine A chez les nourrissons et les enfants de 6 à 59 mois.

Annuelle à partir des rapports de routine des établissements de santé ; tous les 3 à 5 ans à partir des enquêtes Résultats Enquêtes auprès des ménages Système d'information de routine des établissements de santé Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Mettre fin aux décès évitables d’enfants par pneumonie et diarrhée d’ici 2025. Plan d’action mondial intégré pour prévenir et combattre la pneumonie et la diarrhée. Genève, Organisation mondiale de la Santé/Fonds des Nations Unies pour l’enfance, 2013 (http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/79200/1/9789241505239_eng.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Directive : Supplémentation en vitamine A chez les nourrissons et les enfants de 6 à 59 mois. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44718/1/9789242501766_fre.pdf?ua=1, consulté le 24 avril 2015). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Taux de couverture vaccinale, par vaccin, pour chaque vaccin prévu dans le programme national

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Taux de couverture vaccinale, par vaccin, pour chaque vaccin prévu dans le programme national Taux de couverture vaccinale, par vaccin, pour chaque vaccin prévu dans le programme national Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Vaccination Pourcentage de la population ciblée ayant reçu la dernière dose recommandée pour chaque vaccin recommandé dans le programme national, par vaccin. Cette définition devrait inclure tous les vaccins prévus dans le programme de vaccination systématique d'un pays (par exemple Bacille de Calmette–Guérin (BCG) ; poliomyélite ; vaccin antipneumococcique conjugué (VPC) ; rotavirus ; vaccin contre diphtérie, tétanos, coqueluche-hépatite B-Haemophilus influenzae type B (DTC-HepB- Hib) ; rougeole (MCV) ; rubéole ; papillomavirus humain (VPH) ; anatoxine tétanique (TT) ; grippe ; et autres tels que déterminés par le programme national). Nombre d'individus dans le groupe ciblé pour chaque vaccin, qui a reçu la dernière dose recommandée dans la série. Pour les vaccins du programme de vaccination des nourrissons, ce chiffre serait le nombre d'enfants de 12 à 23 mois ayant reçu les vaccinations spécifiées avant leur première anniversaire. Nombre d'individus dans le groupe ciblé pour chaque vaccin, qui a reçu la dernière dose recommandée dans la série. Pour les vaccins du programme de vaccination des nourrissons, ce chiffre serait le nombre d'enfants de 12 à 23 mois ayant reçu les vaccinations spécifiées avant leur première anniversaire. Âge, lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Taux d’abandon entre le DTC1 et le DTC3, abandon entre le MCV1 et le MCV2, couverture vaccinale complète si possible Un exemple de programme national est le suivant : À la naissance : BCG, HepB, vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) À l’âge de 6, 10 et 14 semaines : DTC-HepB-Hib, VPC, vaccin antirotavirus, vaccin antipoliomyélitique oral (avec une dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé) À l’âge de 9 mois : vaccin antirougeoleux À l’âge de 18 mois : vaccin antirougeoleux Pour les adolescents : VPH TT : multiple Pour les personnes de plus de 60 ans : vaccin antigrippal.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Méthode d'estimation

Pour les données d'enquêtes, on utilise le statut vaccinal des enfants de 12 à 23 mois pour les vaccins compris dans le programme de vaccination des nourrissons, récupéré sur les fiches de santé des enfants ou, en l'absence de fiche, obtenu en faisant appel aux souvenirs de la personne qui s'occupe de l'enfant. Suivi annuel par l'intermédiaire des systèmes d'information des établissements de santé, complété par une estimation périodique à partir des enquêtes auprès des ménages Résultats Enquêtes auprès des ménages, systèmes d'information de routine des établissements de santé

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015).

Personnes vivant avec le VIH chez lesquelles le diagnostic a été posé

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Personnes vivant avec le VIH chez lesquelles le diagnostic a été posé Personnes vivant avec le VIH chez lesquelles le diagnostic a été posé (%) Couverture par les services Maladie infectieuse VIH Pourcentage des personnes vivant avec le VIH chez lesquelles le diagnostic a été posé. Nombre de personnes vivant avec le VIH qui ont été diagnostiquées. Nombre estimé de personnes vivant avec le VIH. Âge (<1, 1–4, 5–9, 10–19, 20–24, 25–49, 50 ans et plus), sexe, populations clés, autres populations cibles Le dénominateur est le nombre total estimé des personnes vivant avec le VIH d’après les modèles d’estimation de la prévalence du VIH, tels que Spectrum. Si l’on dispose d’un registre de rapports sur les cas de VIH régulièrement mis à jour, on peut calculer le numérateur en prenant le nombre de cas consignés dans le registre et en soustrayant tous les décès qui ont pu survenir. Les données des rapports sur les cas peuvent fournir des informations cumulées sur le nombre global de personnes vivant avec le VIH qui ont été diagnostiquées depuis le début de la tenue des registres. Les enquêtes auprès des ménages incluant un dépistage du VIH et des questions pour déterminer si les répondants connaissent leur séropositivité constituent un autre moyen de mesure.

Méthode d'estimation

Si l’on ne dispose pas d’un grand nombre de rapports sur les décès pour recenser le nombre de personnes vivant avec le VIH qui connaissent leur séropositivité et qui sont vivantes, on peut examiner d’autres données indirectes pour estimer la valeur de l’indicateur. Par exemple, on peut estimer le nombre de décès dus au VIH à partir d’autres sources (par exemple, les registres des décès par cause, la modélisation). On peut également utiliser les données des enquêtes sur le pourcentage de personnes vivant avec le VIH qui connaissent leur séropositivité (depuis longtemps, ou depuis les 12 derniers mois) pour trianguler les estimations.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Résultats Registre des cas Enquêtes et modèles pour les estimations Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Next generation indicators reference guide: planning and reporting. Version 1.2. Washington (DC), The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/206097.pdf, consulté le 29 mars 2014).

Prévention de la transmission mère-enfant

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Prévention de la transmission mère-enfant Prévention de la transmission mère-enfant Couverture par les services Maladie infectieuse VIH Pourcentage des femmes enceintes séropositives pour le VIH qui ont reçu un traitement antirétroviral pour réduire le risque de transmission mère-enfant pendant la grossesse et l'accouchement. Nombre de femmes enceintes séropositives pour le VIH qui ont reçu un traitement antirétroviral conformément aux recommandations de l'OMS. Nombre estimé de femmes enceintes séropositives pour le VIH. Déjà sous TAR Ayant commencé un TAR Autres catégories de schéma thérapeutique propres au milieu Numérateur : données des programmes nationaux, agrégées à partir des instruments de suivi des programmes, tels que les registres de patients et les formulaires de notification récapitulatifs. Dénominateur : modèles d’estimation tels que Spectrum ou enquêtes de surveillance dans les dispensaires prénatals, en combinaison avec les données démographiques et les ajustements appropriés en fonction des enquêtes portant sur la couverture par les soins prénatals.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Lignes directrices unifiées sur les informations stratégiques relatives à l’infection à VIH dans le secteur de la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/192750/1/9789242508758_fre.pdf, consulté le 10 juin 2015). Countdown to 2015. Monitoring maternal, newborn and child health: understanding key progress indicators. Geneva, World Health Organization, 2011 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44770/1/9789241502818_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). Next generation indicators reference guide: planning and reporting. Version 1.2. Washington (DC), The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/206097.pdf, consulté le 29 mars 2014). Annuelle Résultats Système d'information de routine des établissements de santé

Couverture par les soins de l’infection à VIH

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Couverture par les soins de l’infection à VIH Couverture par les soins de l'infection à VIH Couverture par les services Maladie infectieuse VIH Nombre et pourcentage de personnes vivant avec le VIH recevant actuellement un traitement contre le VIH, représenté par le fait d'avoir été pris en charge par au moins une des méthodes suivantes durant la période étudiée : évaluation clinique de l’infection à VIH selon les stades cliniques de l’OMS ou test de numération des CD4 ou test de charge virale ou mise sous TAR. Nombre d'adultes et d'enfants séropositifs pour le VIH ayant reçu un traitement contre le VIH (représenté par le fait d'avoir été pris en charge par au moins une des méthodes suivantes durant la période étudiée : évaluation clinique de l’infection à VIH selon les stades cliniques de l’OMS ou test de numération des CD4 ou test de charge virale). Nombre d'adultes et d'enfants séropositifs pour le VIH ayant reçu un traitement contre le VIH (représenté par le fait d'avoir été pris en charge par au moins une des méthodes suivantes durant la période étudiée : évaluation clinique de l’infection à VIH selon les stades cliniques de l’OMS ou test de numération des CD4 ou test de charge virale). Âge (<5, 5–14, 15–19, 20–49, 50 ans et plus), populations clés8, stade du traitement (c’est-à-dire pré- ou post-TAR), situation par rapport à la grossesse, sexe Population générale : pour le numérateur, données des programmes nationaux, agrégées à partir des instruments de suivi des programmes, tels que les registres de patients et les formulaires de notification récapitulatifs ; pour le dénominateur, modèles d’estimation tels que Spectrum. Populations clés : enquêtes.

Numérateur

Dénominateur

Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Dans beaucoup de milieux, les données relatives aux populations clés ne peuvent pas être collectées à partir des activités de surveillance systématique des programmes, et nécessitent des enquêtes.

Couverture par le traitement antirétroviral (TAR)

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire

Couverture par le traitement antirétroviral (TAR) Couverture par le traitement antirétroviral (TAR) (%) Couverture par les services Maladie infectieuse VIH Pourcentage de personnes vivant avec le VIH qui sont actuellement sous TAR parmi le nombre total estimé d’enfants et d’adultes vivant avec le VIH Nombre d'enfants et d'adultes qui sont sous TAR au terme de la période étudiée. Nombre estimé d'enfants et d'adultes vivant avec le VIH. Âge : 1. Minimum pour les dossiers papier (rapports réguliers) : <15, 15 ans et plus ; 2. Extraction des données ventilées à partir des données annuelles (si pas de rapports réguliers) : <5, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25–49, 50 ans et plus ; 3. Système électronique : tranches d’âge de 5 années Populations clés9, type de prestataire de santé (public/privé), schéma thérapeutique (par exemple première intention, deuxième intention), sexe

Méthode de mesure

Numérateur : Le numérateur peut être déterminé en comptant le nombre d’enfants et d’adultes ayant suivi une thérapie d’association antirétrovirale au terme de la période étudiée. Les données peuvent être recueillies dans les registres de TAR des établissements de santé ou via les systèmes de gestion des approvisionnements en médicaments. Ces données sont ensuite collationnées et transférées dans les différents rapports transversaux mensuels ou trimestriels pour être ensuite agrégées dans les totaux nationaux. Les patients sous TAR du secteur privé et du secteur public devraient tous être inclus dans le numérateur, pour autant que des données les concernant soient disponibles. Dénominateur : Le dénominateur est établi en estimant le nombre de personnes à un stade avancé de l’infection à VIH nécessitant (ayant besoin de/ en droit de) recevoir un TAR. Cette estimation doit prendre en compte toutes sortes de facteurs, notamment, mais sans s’y limiter, le nombre actuel de personnes vivant avec le VIH, le nombre actuel de patients sous TAR et l’évolution naturelle du VIH depuis l’infection jusqu’à la mise sous TAR. Une méthode d’estimation de la prévalence du VIH par modélisation standard, telle que celle du modèle Spectrum, est recommandée.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Lignes directrices unifiées sur les informations stratégiques relatives à l’infection à VIH dans le secteur de la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/192750/1/9789242508758_fre.pdf, consulté le 10 juin 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Next generation indicators reference guide: planning and reporting. Version 1.2. Washington (DC), The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/206097.pdf, consulté le 29 mars 2014). Logiciel Spectrum. Glastonbury (CT), Avenir Health. (http://www.avenirhealth.org/software-spectrum.php, consulté le 29 mars 2015). Annuelle Résultats Système de notification des établissements de santé

Suppression de la charge virale du VIH

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire

Suppression de la charge virale du VIH Suppression de la charge virale du VIH Couverture par les services Maladie infectieuse VIH Pourcentage des personnes sous TAR qui présentent une suppression de la charge virale (niveau de charge virale ≤1000 copies/ml). Nombre d'enfants et d'adultes vivant avec le VIH et sous TAR chez qui il y a une suppression de la charge virale (<1000 copies/ml). Nombre total des adultes sous TAR au cours des 12 derniers mois. Âge : 1. Minimum pour les dossiers papier (rapports réguliers) : <15, 15 ans et plus ; 2. Extraction des données ventilées à partir des données annuelles (si pas de rapports réguliers) : <5, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25–49, 50 ans et plus ; 3. Système électronique : tranches d’âge de 5 années Sexe

Méthode de mesure

Les données sur la charge virale sont enregistrées dans les dossiers des patients et communiquées par les établissements de santé. S’il existe des enquêtes représentatives recueillant les résultats de la charge virale parmi les personnes vivant avec le VIH et ceux sous TAR, on peut utiliser les valeurs de ces enquêtes. Les enquêtes représentatives au niveau national portant sur la résistance acquise aux médicaments fournissent également des informations sur la suppression virale.10 Si la mesure de la charge virale n’a pas été réalisée sur un échantillon suffisamment représentatif de personnes vivant avec le VIH qui sont sous TAR, le niveau de suppression de la charge virale chez ceux sous TAR mais n'ayant pas subi de test de mesure de la charge virale au cours des 12 derniers mois devra être estimé. Les estimations peuvent être calculées sur la base des caractéristiques des personnes n'ayant pas subi de test de mesure de la charge virale, et sur la base de la suppression attendue de leur charge virale. Annuelle Résultats Système d'information de routine des établissements de santé Enquête transversale dans la population Lignes directrices unifiées sur les informations stratégiques relatives à l’infection à VIH dans le secteur de la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/192750/1/9789242508758_fre.pdf, consulté le 10 juin 2015). Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015).

Méthode d'estimation

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Surveillance de la résistance du VIH aux antirétroviraux chez les adultes sous traitement antirétroviral. Document analytique (résistance du VIH aux antirétroviraux acquise)(http://www.who.int/hiv/pub/drugresistance/acquired_drugresistance/fr/).

Thérapie préventive de la tuberculose pour les personnes séropositives pour le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Thérapie préventive de la tuberculose pour les personnes séropositives pour le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH Thérapie préventive de la tuberculose pour les personnes séropositives pour le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH Couverture par les services Maladie infectieuse VIH/Tuberculose Nombre de patients ayant commencé un traitement pour une infection tuberculeuse latente, exprimé en pourcentage du nombre total des personnes nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH pendant une période donnée. Nombre total des personnes vivant avec le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH qui ont commencé un traitement pour une infection tuberculeuse latente pendant une période donnée. Nombre total des personnes nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH, c'est-à-dire enregistrées dans le registre de pré-TAR ou de TAR pendant la période considérée. Adultes (âge ≥15 ans) et enfants (âge : 0–4 et 5–14 ans), sexe Un traitement préventif contre la tuberculose doit être instauré chez toutes les personnes remplissant les conditions pour en bénéficier, et la date de mise en route du traitement doit être enregistrée sur une fiche de soins VIH/TAR (rubrique « rencontres »). Ceux qui acceptent le traitement et reçoivent au moins la première dose doivent ensuite être enregistrés dans les registres de pré-TAR et de TAR (colonne mois/année début INH). Numérateur : recenser le nombre total des personnes vivant avec le VIH nouvellement inscrites dans un programme de soins contre le VIH pendant la période étudiée, qui ont commencé un traitement pour une infection tuberculeuse latente - autrement dit, qui ont reçu au moins une dose de médicaments antituberculeux (par exemple de l’isoniazide). Dénominateur : Recenser le nombre total des personnes vivant avec le VIH nouvellement enregistrées dans le registre de pré-TAR plus celles enregistrées dans le registre de TAR au cours de la période étudiée.

Pour une anticipation précise des besoins en médicaments pour la gestion des approvisionnements, des informations supplémentaires doivent être collectées. On peut utiliser un registre de la pharmacie pour enregistrer la participation des clients et la collecte des médicaments. En variante, l’établissement dispensant le TAR peut tenir à jour un registre de traitement de l’infection tuberculeuse latente en parallèle avec le registre de TAR. Un tel enregistrement peut aider à mieux appréhender le nombre des patients atteints d’une infection tuberculeuse latente nouvellement infectés ou déjà en cours de traitement, ainsi que le taux d’achèvement du traitement et la fréquence et le type d’événements indésirables. Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Guide de suivi et d’évaluation des activités conjointes tuberculose/VIH (révision 2015). OMS, 2015 (WHO/HTM/TB/2015.02). Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015). Annuelle Résultats Système d'information de routine des établissements de santé

Résultats du test du dépistage du VIH chez les patients tuberculeux, enregistrés, nouveaux et en rechute Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Résultats du test du dépistage du VIH chez les patients tuberculeux, enregistrés, nouveaux et en rechute Résultats du test du dépistage du VIH chez les patients tuberculeux, enregistrés, nouveaux et en rechute Couverture par les services Maladie infectieuse VIH/Tuberculose Nombre de patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, pour lesquels le résultat du test du dépistage du VIH a été consigné dans le registre de la tuberculose, exprimé en pourcentage du nombre de patients enregistrés pendant une période donnée. Nombre de patients tuberculeux nouvellement infectés et en rechute enregistrés pendant la période étudiée, dont le résultat du test de dépistage du VIH a été consigné dans le registre de la tuberculose. Nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, enregistrés dans le registre de la tuberculose pendant la période considérée. Adultes (âge ≥15 ans) et enfants (âge : 0–4 et 5–14 ans), statut sérologique vis-à-vis du VIH (positif, négatif, inconnu), sexe Les fiches de traitement de la tuberculose et les registres de la tuberculose au niveau de l’unité de gestion de base devraient renseigner sur le statut sérologique des patients tuberculeux vis-à-vis du VIH. Les antécédents de traitement antituberculeux devraient également être inscrits systématiquement, ce qui permettrait d’identifier les patients tuberculeux nouvellement infectés et en rechute. Numérateur : Recenser le nombre total des patients tuberculeux nouvellement infectés et en rechute enregistrés pendant une période donnée, dont le statut sérologique vis-à-vis du VIH, positif ou négatif, a déjà été consigné, y compris ceux dont la séropositivité pour le VIH est déjà connue (par exemple dans un document attestant d’une inscription pour une prise en charge). Les patients tuberculeux séronégatifs pour le VIH sont ceux dont le résultat à un test de dépistage du VIH était négatif au moment où le diagnostic de tuberculose a été posé. Dénominateur : Recenser le nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, enregistrés pendant la période considérée.

La ventilation du statut sérologique pour le VIH est renseignée à l’aide des résultats du test de dépistage du VIH. Il peut s’agir de patients tuberculeux dont la séropositivité pour le VIH est déjà connue (dans un document attestant d’une inscription pour une prise en charge), de ceux nouvellement détectés séropositifs ou de ceux dont le résultat à un test de dépistage du VIH était négatif au moment où le diagnostic de tuberculose a été posé. Le statut sérologique de tous les patients tuberculeux vis-à-vis du VIH devrait être enregistré dans les registres de la tuberculose au niveau de l’unité de gestion de base aussi tôt que possible et de préférence au moment où le diagnostic de tuberculose est posé, en même temps que des informations sur les antécédents de traitement antibuberculeux. Ces informations ne devraient être accessibles qu’aux personnels directement responsables des soins dispensés à la personne concernée. Il est de leur responsabilité première de maintenir la confidentialité des données. Numérateur : Nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, enregistrés pendant une période donnée, dont la séropositivité pour le VIH a déjà été consignée, y compris ceux dont la séropositivité est déjà connue (par exemple dans un document attestant d’une inscription pour une prise en charge). Dénominateur : Nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, ajoutés au registre de la tuberculose pendant la période considérée, dont le statut sérologique vis-à-vis du VIH, positif ou négatif, a déjà été consigné, y compris ceux dont la séropositivité est déjà connue (par exemple dans un document attestant d’une inscription pour une prise en charge). Les patients tuberculeux séronégatifs pour le VIH comprennent ceux dont le résultat à un test de dépistage du VIH était négatif au moment où le diagnostic de tuberculose a été posé.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Guide de suivi et d’évaluation des activités conjointes tuberculose/VIH (révision 2015). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015. Définitions et cadre de notification pour la tuberculose – Révision 2013 (WHO/HTM/TB/2013.2). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www.who.int/tb/publications/definitions/fr/, consulté le 29 mars 2015). Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015). Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015). Annuelle Résultats Système d'information de routine des établissements de santé

Patients tuberculeux, nouveaux et en rechute, et séropositifs pour le VIH sous traitement antirétroviral (TAR) pendant le traitement antituberculeux

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Patients tuberculeux, nouveaux et en rechute, et séropositifs pour le VIH sous traitement antirétroviral (TAR) pendant le traitement antituberculeux Patients tuberculeux, nouveaux et en rechute, et séropositifs pour le VIH sous traitement antirétroviral (TAR) pendant le traitement antituberculeux Couverture par les services Maladie infectieuse VIH/Tuberculose Nombre de patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, séropositifs pour le VIH, placés sous TAR pendant leur traitement antituberculeux, exprimé en pourcentage du nombre de patients enregistrés pendant une période donnée. Nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, séropositifs pour le VIH, ayant commencé leur traitement antituberculeux pendant la période considérée qui suivent déjà un TAR ou qui ont commencé un TAR pendant le traitement antituberculeux. Nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, séropositifs pour le VIH, enregistrés pendant la période considérée. Adultes (âge ≥15 ans) et enfants (âge : 0–4 et 5–14 ans), sexe Tous les patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, séropositifs pour le VIH détectés pendant une période donnée devraient être recensés, ce qui permettrait de déterminer la proportion d’entre eux qui bénéficient d’un TAR pendant leur traitement antituberculeux. Numérateur : Recenser le nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, séropositifs pour le VIH qui ont commencé un traitement antituberculeux (inscrits dans le registre de la tuberculose) et un TAR, ou qui étaient déjà sous TAR (inscrits dans le registre de TAR). Dénominateur : Dans les pays dotés de systèmes nationaux de données en ligne dans lesquels les dossiers médicaux individuels sont régulièrement actualisés par les établissements de santé, le nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, séropositifs pour le VIH détectés pendant une période donnée, est facile à calculer. Mais avec les dossiers papier, le Programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT) et le Programme national de lutte contre le sida (PNLS) doivent consulter à la fois le registre des cas de tuberculose et le registre des cas de VIH pour obtenir le nombre total des patients détectés. Pour ce faire, il peuvent recenser le nombre total des patients tuberculeux, nouvellement infectés et en rechute, ajoutés au registre de la tuberculose pendant la période considérée, dont la séropositivité pour le VIH était consignée, y compris les patients dont la séropositivité était déjà connue (par exemple grâce à des documents attestant de leur inscription à des services de prise en charge du VIH). Les cas pour lesquels aucun antécédent de traitement de la tuberculose n’a été consigné devraient être comptabilisés comme des cas nouveaux.

Le PNLT et le PNLS devraient veiller à ce que le registre des cas de tuberculose soit tenu à jour et à ce que toutes les personnes vivant avec le VIH bénéficiant d’une prise en charge pré-TAR ou TAR pour lesquelles le diagnostic de la tuberculose a été enregistré pendant la période considérée soient également enregistrées. Le rapprochement des informations contenues dans le registre des cas de tuberculose et dans le registre de TAR au niveau des établissements de santé devrait être effectué chaque mois ou chaque trimestre, en tenant compte de l’éventualité d’un retard dans l’actualisation des informations sur la tuberculose dans le registre de TAR et des informations sur le TAR dans le registre des cas de tuberculose. Il faudrait s’astreindre à combler les lacunes dans les données de manière à assurer la concordance entre ces deux registres. Dans le même temps, il faudrait veiller à éviter la double comptabilisation des patients dans ces registres. Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Guide de suivi et d’évaluation des activités conjointes tuberculose/VIH (révision 2015). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015. Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida, 2014 (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/ documents/document/2014/GARPR_2014_guidelines_fr, consulté le 29 mars 2015). Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Annuelle Résultats Système d'information de routine des établissements de santé

Patients tuberculeux avec résultats d’antibiogramme

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Patients tuberculeux avec résultats d’antibiogramme Pourcentage des patients tuberculeux avec résultats d'antibiogramme disponibles pour la sensibilité à l'isoniazide et à la rifampicine Couverture par les services Maladie infectieuse Tuberculose Pourcentage des cas de tuberculose avec résultats d'antibiogramme pour la résistance à l'isoniazide et à la rifampicine pendant une période donnée. Nombre de cas de tuberculose avec résultats d'antibiogramme pour la résistance simultanée à l'isoniazide et à la rifampicine pendant une période donnée. Nombre de cas de tuberculose identifiés pendant la période considérée. Facteurs de risque spécifiés dans la politique nationale, antécédents de traitement (cas nouvellement ou antérieurement traités) Numérateur : Registre de laboratoire. Dénominateur : Registre de la tuberculose au niveau de l’unité de gestion de base, et fiche de traitement. Pour certaines catégories de risques (par exemple, contacts avec tuberculose multirésistante), il faudra peut-être retracer les informations à partir d’un autre endroit dans les dossiers médicaux.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Companion handbook to the WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/pmdt_companionhandbook/en/, consulté le 29 mars 2015). Définitions et cadre de notification pour la tuberculose – Révision 2013 (WHO/HTM/TB/2013.2). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www.who.int/tb/publications/definitions/fr/, consulté le 29 mars 2015). Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Annuelle Résultats Système d'information de routine des établissements de santé

Taux de détection des cas de tuberculose

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Taux de détection des cas de tuberculose Taux de détection des cas de tuberculose, toutes formes confondues Couverture par les services Maladie infectieuse Tuberculose Pourcentage des cas de tuberculose nouveaux et en rechute estimés qui sont détectés pendant une année donnée conformément à la stratégie internationale de lutte contre la tuberculose. Le terme « détection des cas », tel qu’on l’utilise ici, signifie que la tuberculose est diagnostiquée chez un patient et fait l’objet d’une déclaration dans le système de surveillance national, et ensuite à l’OMS. Le terme « taux » est utilisé pour des raisons historiques. L’indicateur est en fait un ratio (exprimé en pourcentage) et non un taux. Nombre notifié de cas de tuberculose nouveaux et en rechute sur une année donnée. Nombre de cas incidents estimés au cours de la même année.

Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Données de notification communiquées par les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose ou par les systèmes nationaux de surveillance (indicateur du taux de notification de la tuberculose). Concernant les méthodes utilisées pour l'incidence de la tuberculose, voir les méthodes décrites pour cet indicateur. Nombre de cas de tuberculose nouveaux ou de rechutes diagnostiqués et traités dans les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose et notifiés à l'OMS, divisé par l'estimation selon l'OMS du nombre de cas de tuberculose incidents pour la même année, exprimé en pourcentage. Des plages d'incertitude sont fournies en complément des meilleures estimations. Pour en savoir plus, voir le chapitre 4 du rapport 2014 de l'OMS (en anglais) sur la lutte contre la tuberculose dans le monde (Global tuberculosis report 2014) et l'annexe technique en ligne. Annuelle Résultats Système d'information des établissements de santé, systèmes de surveillance Système d'information de routine des établissements de santé / évaluations et enquêtes menées dans les établissements Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Méthode d'estimation

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Couverture par le traitement de deuxième intention parmi les cas de tuberculose multirésistante

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Couverture par le traitement de deuxième intention parmi les cas de tuberculose multirésistante Couverture par le traitement de deuxième intention parmi les cas de tuberculose multirésistante Couverture par les services Maladie infectieuse Tuberculose Pourcentage des patients tuberculeux dont le cas a été notifié chez lesquels on a suspecté puis détecté une tuberculose multirésistante et qui suivent un traitement de deuxième intention contre la tuberculose pendant une période spécifiée. Nombre de cas de tuberculose résistants à la rifampicine (présumés ou confirmés) enregistrés et qui ont commencé à suivre un schéma thérapeutique qui leur a été prescrit contre la tuberculose multirésistante, au cours d'une période donnée. Nombre estimé de patients tuberculeux atteints de tuberculose multirésistante dont le cas a été notifié Antécédents de traitement (cas nouvellement ou antérieurement traités). À partir du registre de traitement de la tuberculose de deuxième intention, on recense le nombre de cas qui ont commencé un traitement. On estime le nombre de cas de patients tuberculeux atteints de tuberculose multirésistante dont le cas a été notifié, en associant le nombre de notifications et les preuves relatives à la proportion de cas atteints de tuberculose multirésistante provenant des enquêtes de pharmacorésistance ou des systèmes de surveillance continue assurant une large couverture par le test diagnostique de la pharmacorésistance.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Companion handbook to the WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/pmdt_companionhandbook/en/, consulté le 29 mars 2015). Définitions et cadre de notification pour la tuberculose – Révision 2013 (WHO/HTM/TB/2013.2). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www.who.int/tb/publications/definitions/fr/, consulté le 29 mars 2015). Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). Annuelle Résultats Systèmes de surveillance continue avec enquêtes de pharmacorésistance

Traitement préventif intermittent du paludisme (TPI) pour les femmes enceintes

Traitement préventif intermittent du paludisme (TPI) pour les femmes enceintes Traitement préventif intermittent du paludisme (TPI) pour les femmes enceintes Couverture par les services Maladie infectieuse Paludisme Pourcentage des femmes ayant reçu au moins trois doses de traitement préventif intermittent pendant les consultations prénatales durant leur dernière grossesse. Nombre de femmes ayant reçu au moins trois doses du traitement recommandé. Nombre total des femmes enceintes/interrogées ayant donné naissance à un nouveau-né vivant au cours des 2 années précédentes. Âge, lieu de résidence, situation socio-économique

Résultats Enquêtes auprès des ménages, systèmes d'information des établissements de santé

Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Household Survey Indicators for Malaria Control. Measure Evaluation/Measure DHS/President’s Malaria Initiative/Roll Back Malaria Partnership/ UNICEF/ WHO, 2013 (http://www.malariasurveys.org/documents/Household%20Survey%20Indicators%20for%20Malaria%20Control.pdf, consulté le 15 avril 2015). Roll Back Malaria Partnership/OMS. Surveillance épidémiologique aux fins de la lutte antipaludique: manuel opérationnel. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2012 (http://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241503341/fr/, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

Utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide Pourcentage de la population dormant sous des moustiquaires imprégnées d'insecticide (%) Couverture par les services Maladie infectieuse Paludisme Pourcentage de la population dans les régions d'endémie palustre ayant dormi sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide la nuit précédente. Nombre de personnes dans les régions d'endémie palustre ayant dormi sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide. Nombre total des personnes vivant dans des régions d'endémie palustre. Âge (enfants de moins de 5 ans), lieu de résidence, femmes enceintes, situation socio-économique Les données sont principalement tirées des enquêtes auprès des ménages représentatives au niveau national telles que les enquêtes démographiques et de santé (DHS), les enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS), les enquêtes sur les indicateurs du paludisme et d'autres enquêtes en population représentatives. Les résultats des enquêtes auprès des ménages peuvent être complétés par des informations sur les livraisons de moustiquaires imprégnées d'insecticide par les fabricants et leur distribution par les programmes de lutte contre le paludisme, afin de modéliser des estimations annuelles de cet indicateur. Enquêtes : tous les 3 à 5 ans ; estimations modélisées : tous les ans Résultats

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Stratégie technique mondiale contre le paludisme 2016–2030. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://www.who.int/malaria/areas/ global_technical_strategy/fr/, consulté le 21 mai 2015) Household Survey Indicators for Malaria Control. Measure Evaluation/Measure DHS/President’s Malaria Initiative/Roll Back Malaria Partnership/UNICEF/ WHO, 2013 (http://www.rollbackmalaria.org/files/files/toolbox/docs/rbmtoolbox/tool_HouseholdSurveyIndicatorsForMalariaControl.pdf, consulté le 15 avril 2015). World Malaria Report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/malaria/publications/world_malaria_report_2014/en/, consulté le 21 mai 2015 : résumé du rapport disponible en français à l’adresse http://www.who.int/malaria/publications/world_malaria_report_2014/ report/fr/).

Traitement des cas de paludisme confirmés

Traitement des cas de paludisme confirmés Traitement des cas de paludisme confirmés (%) Couverture par les services Maladie infectieuse Paludisme Pourcentages de cas de paludisme confirmés qui reçoivent un traitement antipaludique de première intention Nombre de cas de paludisme confirmés qui reçoivent un traitement antipaludique de première intention Nombre de cas de paludisme confirmés Âge (enfants de moins de 5 ans), lieu de résidence, situation socio-économique On peut obtenir les données à partir des rapports de routine des établissements de santé, des enquêtes menées dans les établissements de santé, et des enquêtes auprès des ménages représentatives au niveau national. Les résultats des enquêtes, les informations données par les fabricants sur le nombre de cures de traitement vendues et par les programmes de lutte contre le paludisme sur le nombre de cures de traitement distribuées, peuvent être combinés pour modéliser les estimations annuelles de cet indicateur. Rapports de routine des établissements de santé et estimations modélisées : tous les ans ; enquêtes : tous les 3 à 5 ans Résultats

Stratégie technique mondiale contre le paludisme 2016–2030. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://www.who.int/malaria/areas/ global_technical_strategy/fr/, consulté le 21 mai 2015) Household Survey Indicators for Malaria Control. Measure Evaluation/Measure DHS/President’s Malaria Initiative/Roll Back Malaria Partnership/UNICEF/ WHO, 2013 (http://www.rollbackmalaria.org/files/files/toolbox/docs/rbmtoolbox/tool_HouseholdSurveyIndicatorsForMalariaControl.pdf, consulté le 15 avril 2015). World Malaria Report 2014. Genève, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/malaria/publications/world_malaria_report_2014/en/, consulté le 21 mai 2015 : résumé du rapport disponible en français à l’adresse http://www.who.int/malaria/publications/world_malaria_report_2014/ report/fr/).

100

Couverture par la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent

Couverture par la pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide à effet rémanent Couverture par la pulvérisation intradomiciliaire d'insecticide à effet rémanent (%) Couverture par les services Maladie infectieuse Paludisme Pourcentage de la population à risque protégée par des pulvérisations d’insecticide à effet rémanent à l'intérieur des habitations pendant une période donnée. Nombre de personnes protégées par des pulvérisations intradomiciliaire d'insecticide à effet rémanent. Population à risque.

Districs souvent ciblés

Résultats Enquêtes sanitaires en population Système de compte-rendu administratif Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Household Survey Indicators for Malaria Control. Measure Evaluation/Measure DHS/President’s Malaria Initiative/Roll Back Malaria Partnership/ UNICEF/ WHO, 2013 (http://www.malariasurveys.org/documents/Household%20Survey%20Indicators%20for%20Malaria%20Control.pdf, consulté le 15 avril 2015). Roll Back Malaria Partnership/OMS. Surveillance épidémiologique aux fins de la lutte antipaludique: manuel opérationnel. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2012 (http://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241503341/fr/, consulté le 29 mars 2015). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

101

Couverture par la chimiothérapie préventive de certaines maladies tropicales négligées

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation

Couverture par la chimiothérapie préventive de certaines maladies tropicales négligées Couverture par la chimiothérapie préventive de certaines maladies tropicales négligées Couverture par les services Maladie infectieuse Maladies tropicales négligées Pourcentage de la population vivant dans des régions d'endémie nécessitant une chimiothérapie préventive et ayant reçu ce traitement pour au moins une des maladies tropicales négligées sélectionnées (schistosomiase, géohelminthiases, filariose lymphatique, onchocercose). Nombre de personnes nécessitant et recevant une chimiothérapie préventive pour au moins une des maladies tropicales négligées sélectionnées (schistosomiase, géohelminthiases, filariose lymphatique, onchocercose). Nombre de personnes nécessitant une chimiothérapie préventive pour au moins une des maladies tropicales négligées sélectionnées (schistosomiase, géohelminthiases, filariose lymphatique, onchocercose). Âge (enfants d’âge préscolaire [1−4 ans], enfants d’âge scolaire [5−14 ans], et adultes [>15 ans]). La ventilation par sexe et par district est facultative ou dépend des maladies qui sont coendémiques. Systèmes de notification des pays Le nombre de personnes nécessitant/recevant une chimiothérapie préventive par l'intermédiaire d'un programme de lutte ou d'élimination spécifique de chaque maladie est communiqué à l'OMS par les administrateurs de programmes nationaux des ministères de la santé. Le nombre de personnes nécessitant une chimiothérapie préventive pour chaque maladie a été comparé parmi les différentes tranches d'âge dans chaque pays, et l'effectif le plus élevé dans chaque tranche d'âge pour n'importe laquelle des maladies a été sélectionné en tant qu'estimation conservatrice du nombre de personnes nécessitant une chimiothérapie préventive pour au moins une maladie dans cette tranche d'âge particulière. Enfin, les effectifs de population les plus élevés nécessitant une chimiothérapie préventive dans chaque tranche d'âge ont été additionnés, et ce total a été considéré comme une estimation conservatrice du nombre d'individus nécessitant une chimiothérapie préventive pour au moins une maladie. On a utilisé ce même principe pour estimer le nombre de personnes ayant reçu une chimiothérapie préventive intégrée. En cas de disponibilité de données sur la couverture thérapeutique à l'échelle infranationale, on a effectué l'analyse au niveau infranational. Annuelle Résultats Systèmes de compte-rendu administratif, en particulier le « dossier de demande commune » concernant les dons de médicaments. Autres sources, y compris estimations et modélisations Plan mondial de lutte contre les maladies tropicales négligées. 2008–2015. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2007 (http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/69708/1/WHO_CDS_NTD_2007.3_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Chimioprévention intégrée contre les maladies tropicales négligées: estimation du nombre d’interventions nécessaires et dispensées, 2009–2010. Relevé épidémiologique hebdomadaire 2012, 87, 17–28 (http://www.who.int/wer/2012/wer8702.pdf, consulté le 28 avril 2015). Maladies tropicales négligées : Planification, demande de médicaments et rapports (page Web de l’OMS) Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://www.who.int/neglected_diseases/preventive_chemotherapy/reporting/fr/, consulté le 28 avril 2015). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

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Dépistage du cancer du col de l’utérus

Dépistage du cancer du col de l’utérus Dépistage du cancer du col de l'utérus Couverture par les services Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Dépistage et soins préventifs Pourcentage des femmes de 30 à 49 ans qui déclarent avoir été soumises à un dépistage du cancer du col de l’utérus par l'une des méthodes suivantes : inspection visuelle après application d’acide acétique/vinaigre (IVA), frottis (test de Pap), test VPH (virus du papillome humain). Nombre de femmes de 30 à 49 ans qui déclarent avoir déjà subi un test de dépistage du cancer du col de l’utérus par l'une des méthodes suivantes : IVA, frottis (test de Pap), test VPH. Toutes les personnes interrogées de sexe féminin, âgées de 30 à 49 ans. Âge, sexe, autres couches socio-démographiques concernées si disponibles

(Nombre de personnes interrogées de sexe féminin âgées de 30 à 49 ans qui déclarent avoir déjà subi un test de dépistage du cancer du col de l’utérus)/ (nombre de personnes interrogées de sexe féminin âgées de 30 à 49 ans) x 100. Au moins tous les 5 ans Résultats Enquêtes en population (de préférence représentatives au niveau national) Données des établissements de santé Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who. int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C et al. Globocan 2012. Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; IARC CancerBase No. 11 (http://globocan.iarc.fr, consulté le 29 mars 2015). Lignes directrices de l’OMS pour le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses pour la prévention du cancer du col de l’utérus. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013.

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Couverture par les services de prise en charge des troubles mentaux graves

Couverture par les services de prise en charge des troubles mentaux graves Couverture par les services de prise en charge des troubles mentaux graves Couverture par les services Maladies non transmissibles et nutrition Santé mentale Pourcentage des personnes souffrant d’un trouble mental grave (psychose, trouble affectif bipolaire, dépression modérée à grave) utilisant les services. Nombre de personnes bénéficiant des services. Nombre total des personnes ayant besoin des services. Âge, sexe

Résultats Enquêtes auprès des ménages Systèmes d'information des établissements de santé Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

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Indicateurs des systèmes de santé Qualité et sécurité des soins Taux de mortalité périopératoire Admissions en obstétrique et gynécologie pour une interruption de grossesse Ratio de mortalité maternelle hospitalière Revue des décès maternels Taux de rétention sous TAR Taux de succès thérapeutique contre la tuberculose Disponibilité et capacité opérationnelle de services spécifiques Accès Utilisation des services Accès aux services de santé Densité des lits d’hôpitaux Disponibilité des médicaments et des produits essentiels Personnel de santé Densité et distribution du personnel de santé Diplômés des établissements préparant aux professions de santé Informations sanitaires Couverture par l’enregistrement des naissances Couverture par l’enregistrement des décès Complétude des rapports des établissements de santé Financement de la santé Dépenses en santé courantes totales, en pourcentage du produit intérieur brut (PIB) Dépenses en santé courantes des administrations publiques et des régimes obligatoires, en pourcentage des dépenses en santé courantes Dépenses en santé directes, en pourcentage des dépenses en santé courantes Financement provenant de sources extérieures, en pourcentage des dépenses en santé courantes Dépenses d’investissement totales dans la santé, en pourcentage des dépenses en santé courantes augmentées des dépenses d’investissement Ratio des dépenses en santé catastrophiques Ratio de l’appauvrissement dû aux dépenses en santé directes Sécurité sanitaire Indice des principales capacités requises selon le Règlement sanitaire international (RSI)

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Taux de mortalité périopératoire

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Taux de mortalité périopératoire Taux de mortalité périopératoire Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Qualité et sécurité des soins Taux de décès (toutes causes confondues) avant sortie d'hôpital chez les patients ayant subi une ou plusieurs interventions en salle d’opération durant leur hospitalisation. Nombre de décès chez les patients ayant subi une ou plusieurs interventions en salle d’opération durant leur hospitalisation. Nombre total des interventions chirurgicales. Par région/établissement de santé, âge, opération d’urgence ou à froid Également : volume d’interventions chirurgicales pour 100 000 habitants. Nécessite un registre des opérations (interventions chirurgicales majeures seulement) dans les hôpitaux, et un registre de la survie après l'opération avant leur sortie d'hôpital. Cet indicateur génère également des informations sur le volume des interventions chirurgicales (pratiquées en salle d'opération pour 100 000 habitants par an). Il s'agit d'un indicateur approximatif de l'accès aux services.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Organisation de Coopération et de Développement Économiques. Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l’OCDE, Paris, Éditions OCDE, 2013 (http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-fr, consulté le 29 mars 2014). Annuelle Extrant Registres des hôpitaux reliés au système d'information de routine des établissements de santé

106

Admissions en obstétrique et gynécologie pour une interruption de grossesse

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Admissions en obstétrique et gynécologie pour une interruption de grossesse Admissions en obstétrique et gynécologie pour une interruption de grossesse Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Qualité et sécurité des soins Pourcentage d’admissions pour complications liées à une interruption de grossesse (spontanée ou provoquée) dans des centres de prestation de services proposant des services d’hospitalisation en obstétrique et gynécologie, parmi toutes les admissions (à l’exclusion de celles prévues pour une interruption programmée de la grossesse). Une interruption de grossesse (appelée aussi avortement) est l’arrêt d’une grossesse avant que le fœtus n’ait atteint le seuil de viabilité, c’est-à-dire devienne capable d’une vie extra-utérine indépendante. L’interruption de grossesse provoquée (appelée aussi avortement provoqué, ou encore interruption volontaire de grossesse), est l’arrêt délibéré d’une grossesse avant que le fœtus n’ait atteint le seuil de viabilité, c’est-à-dire devienne capable d’une vie extra-utérine indépendante. L’interruption de grossesse spontanée (appelée aussi avortement spontané) est l’arrêt spontané d’une grossesse avant que le fœtus n’ait atteint le seuil de viabilité, c’est-à-dire devienne capable d’une vie extra-utérine indépendante ; elle est aussi souvent désignée par le terme de fausse-couche.

Admissions pour complications liées à une interruption de grossesse. admissions

Aucune fréquence particulière n'est recommandée Extrant Registres des hôpitaux reliés au système d'information de routine des établissements de santé

Reproductive health indicators. Guidelines for their generation, interpretation and analysis for global monitoring. Geneva, World Health Organization, 2006 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/924156315x/en/, consulté le 29 mars 2015).

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Ratio de mortalité maternelle hospitalière

Ratio de mortalité maternelle hospitalière Ratio de mortalité maternelle hospitalière (pour 100 000 accouchements) Systèmes de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent Qualité et sécurité des soins Nombre de décès maternels pour 100 000 accouchements pratiqués en centre/établissement de santé. Nombre de décès maternels en centre/établissement de santé. Nombre total d'accouchements en centre/établissement de santé. Âge, cause de décès, zone géographique, parité Registres des salles de travail, registres des admissions aux urgences, registres des services spécialisés. Contrôles de qualité réguliers portant sur l’exhaustivité d’enregistrement, l’évaluation et les erreurs de classification. Nombre de décès maternels pour 100 000 accouchements pratiqués en centre/établissement de santé. Annuelle Extrant Système d'information de routine des établissements de santé, systèmes de surveillance des décès maternels et de riposte

Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015). Next generation indicators reference guide: planning and reporting. Version 1.2. Washington (DC), The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/206097.pdf, consulté le 29 mars 2014). Next generation indicators reference guide: planning and reporting. Version 1.2. Washington (DC), The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/206097.pdf, consulté le 29 mars 2014). Plan stratégique de l’UNFPA pour la période 2014–2017. Rapport du Directeur exécutif. New York (NY), Fonds des Nations Unies pour la population, 2013. Countdown to 2015 decade report (2000−2010): taking stock of maternal, newborn and child survival. Geneva and New York (NY), World Health Organization/United Nations Children’s Fund, 2010 (http://www.countdown2015mnch.org/reports-and-articles/previous-reports/2010-decade-report, consulté le 29 mars 2014). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

108

Revue des décès maternels

Revue des décès maternels Couverture par la revue des décès maternels (%) Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Qualité et sécurité des soins Pourcentage de décès maternels survenus dans l’établissement qui ont été passés en revue dans le cadre d'un audit. Nombre de décès maternels en établissement de santé qui ont été passés en revue. Tous les décès maternels survenus dans des établissements de santé. Décès communautaires, établissements de santé, principales régions administratives Nécessite une définition claire de ce que l'on entend par « revue ». Ce terme peut englober ou non les mesures prises, si celles-ci peuvent être évaluées objectivement.

Annuelle (ou plus fréquemment) Extrant Surveillance spécifique avec système d'information de routine des établissements de santé

Consultation on Improving measurement of the quality of maternal, newborn and child care in health facilities. Geneva, World Health Organization/ Partnership for Maternal, Newborn and Child Health, 2013. WHO. Tenir les promesses, mesurer les résultats. Commission de l’information et de la redevabilité pour la santé de la femme et de l’enfant. Organisation mondiale de la Santé, 2011 (http://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/44673/1/9789242564327_fre.pdf, consulté le 29 mars 2015).

109

Taux de rétention sous TAR

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire

Taux de rétention sous TAR Taux de rétention sous TAR Systèmes de santé Maladie infectieuse Qualité et sécurité des soins Pourcentage des adultes et des enfants séropositifs pour le VIH qui sont toujours en vie et toujours sous traitement antirétroviral 12, 24, 36 (etc.) mois après la mise en route du traitement, chez les patients ayant commencé un traitement antirétroviral pendant une période donnée. Nombre de personnes sous TAR 12, 24 et 60 mois après le début du traitement. Nombre total des personnes qui ont commencé un traitement et devraient avoir atteint les 12, 24, 36 (etc.) mois de traitement pour la période étudiée. Âge 1. Minimum pour les supports papier (rapports réguliers) : <15, 15 ans et plus ; 2. Extraction des données ventilées à partir des données annuelles (si pas de rapports réguliers) : <5, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25–49, 50 ans et plus ; 3. Système électronique : tranches d’âge de 5 années Allaitement au sein, grossesse, sexe

Méthode de mesure Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

On peut recourir à une analyse par cohortes pour estimer la rétention sous TAR à des moments spécifiques après la mise en route du traitement.

Annuelle (ou plus fréquemment) Extrant Registre de TAR

Lignes directrices unifiées sur les informations stratégiques relatives à l’infection à VIH dans le secteur de la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/192750/1/9789242508758_fre.pdf, consulté le 10 juin 2015). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). PEPFAR. Next Generation Indicators Reference Guide – Planning and Reporting. Version 1.2. The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, Feb. 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/81097.pdf ). ONUSIDA. Rapport d’activité 2014 sur la riposte au sida dans le monde. Élaboration d’indicateurs de base pour le suivi de la Déclaration politique de l’ONU sur le VIH et le sida de 2011. Genève, ONUSIDA, 2014. (http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/document/2014/ GARPR_2014_guidelines_fr.pdf).

110

Taux de succès thérapeutique contre la tuberculose

Taux de succès thérapeutique contre la tuberculose Taux de succès thérapeutique contre la tuberculose Systèmes de santé Maladie infectieuse Qualité et sécurité des soins Pourcentage des cas de tuberculose traités avec succès (guérison plus achèvement du traitement) par rapport au nombre de cas de tuberculose notifiés aux autorités sanitaires nationales pendant une période donnée. Nombre de cas de tuberculose enregistrés pendant une période donnée qui ont été traités avec succès. Nombre total des cas de tuberculose enregistrés pendant la même période. Âge, confirmation bactériologique, statut de résistance aux médicaments (sensibles aux médicaments et traités par médicaments de première intention, résistants aux médicaments et traités par schéma de deuxième intention), statut sérologique vis-à-vis du VIH, antécédents de traitement (cas nouveaux et rechutes, déjà traités (hors rechutes), sexe

Annuelle Extrant Registre de la tuberculose en lien avec le système de notification trimestrielle (ou registres de la tuberculose électroniques)

Définitions et cadre de notification pour la tuberculose – Révision 2013 (WHO/HTM/TB/2013.2). Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://www.who.int/tb/publications/definitions/fr/, consulté le 29 mars 2015). Global tuberculosis report 2014. Geneva, World Health Organization, 2014 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/, consulté le 29 mars 2015 ; résumé d’orientation de ce Rapport 2014 sur la lutte contre la tuberculose dans le monde disponible en français à l’adresse http://www.who.int/ tb/publications/global_report/fr/). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

111

Disponibilité et capacité opérationnelle de services spécifiques

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur

Disponibilité et capacité opérationnelle de services spécifiques Disponibilité et capacité opérationnelle de services spécifiques Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Qualité et sécurité des soins Nombre d’établissements de santé proposant des services spécifiques pour 10 000 habitants et satisfaisant à des normes de services minimum mesurées à partir de traceurs pour des services spécifiques, etc. Nombre d’établissements de santé qui proposent des services spécifiques et qui satisfont à des normes de services minimum pour des services spécifiques : Planification familiale Soins prénataux Soins obstétricaux et néonataux d’urgence de base (SONUB) Soins obstétricaux et néonataux d’urgence complets (SONUC), soins après avortement Soins essentiels aux nouveau-nés Vaccination Soins préventifs et curatifs pour la santé de l’enfant Services de santé destinés aux adolescents Produits d’importance vitale pour les femmes et les enfants Diagnostic ou traitement du paludisme Services de soins liés à la tuberculose Conseil et dépistage du VIH Services de soins et d’appui en matière de VIH/sida Prescription d’antirétroviraux et prise en charge des clients Prévention de la transmission mère-enfant du VIH Diagnostic ou traitement des infections sexuellement transmissibles Diagnostic ou prise en charge des MNT : diabète, maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires chroniques, dépistage du cancer du col de l’utérus Soins chirurgicaux de base et complets, notamment accouchement par césariennes, laparotomie et traitement des fractures ouvertes Transfusion sanguine Capacité des laboratoires.

Nombre total des établissements de santé et nombre total des établissements proposant des services spécifiques. Type d’établissement, instance gestionnaire Également : disponibilité et capacité opérationnelle générales des services Enquête auprès des établissements de santé.

Annuelle ou biannuelle Extrant Enquêtes auprès des établissements de santé.

Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). PEPFAR. Next Generation Indicators Reference Guide – Planning and Reporting. Version 1.2. The President’s Emergency Plan for AIDS Relief, Feb. 2013 (http://www.pepfar.gov/documents/organization/81097.pdf ).

112

Utilisation des services

Utilisation des services Utilisation des services Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Accès Nombre de consultations externes par personne et par an. Nombre total des consultations externes par an. Population totale. Âge, lieu de résidence, sexe Également : admissions en services de soins hospitaliers (hospitalisations) pour 100 habitants par an

Exige un enregistrement et une déclaration complets et fiables du nombre de consultations externes par les établissements publics et privés. On peut également faire appel aux souvenirs (rappel des faits) dans les enquêtes en population.

Extrant Système d'information de routine des établissements de santé, enquêtes sanitaires en population

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Accès aux services de santé

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Accès aux services de santé Accès aux services de santé Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Accès Pourcentage de la population vivant à moins de 5 km d’un établissement de santé (nombre total des établissements de santé pour 10 000 habitants). Nombre d'établissements des secteurs public et privé. Population totale. Accès à la chirurgie d'urgence (% de la population pouvant avoir accès, en moins de 2 heures, à un établissement capable de réaliser en urgence un accouchement par césarienne, une laparotomie ou une immobilisation de fracture ouverte), densité de services spécifiques, autorité gestionnaire de l'établissement, géographie (district, province, national), type Disponibilité (évaluation menée par les établissements de santé, recensement, liste de référence des établissements). L’accessibilité géographique est l’indicateur préféré, qui est souvent mesuré par la distance ou le temps de trajet jusqu’à un établissement de santé fixe. Un indicateur plus objectif et plus facile fait appel aux bases de données des établissements pour évaluer la densité et la distribution.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Annuelle Intrant Bases de données des établissements de santé, modélisation géospatiale Enquêtes Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

114

Densité des lits d’hôpitaux

Densité des lits d’hôpitaux Densité des lits d’hôpitaux (pour 10 000 habitants) Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Accès Nombre total des lits d'hôpitaux pour 10 000 habitants. Nombre de lits d'hôpitaux, à l'exclusion des lits en maternité pour le travail et l'accouchement. Population totale. Distribution (par province/district), autorité gestionnaire (publique/privée), type de lit Une base de données nationale est habituellement tenue à jour. Des mises à jour régulières grâce à des enquêtes ou des recensements d'établissements de santé sont nécessaires.

Annuelle ou biannuelle Intrant Système d'information de routine des établissements de santé/base de données nationale Recensements des établissements de santé. Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

115

Disponibilité des médicaments et des produits essentiels

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire

Disponibilité des médicaments et des produits essentiels Disponibilité des médicaments et des produits essentiels Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Accès Pourcentage des établissements de santé disposant des médicaments essentiels et des produits d’importance vitale Nombre d'établissements de santé disposant des médicaments essentiels dans leurs stocks. Nombre total des établissements de santé. Type d’établissement, autorité gestionnaire de l’établissement (publique/privée), type spécifique de médicament/produit (par exemple, médicaments prioritaires destinés aux femmes et aux enfants, vaccins, antirétroviraux, planification familiale, médicaments essentiels pour les MNT) Liste principale de l’OMS des médicaments essentiels : bronchodilatateur pour inhalation, stéroïde pour inhalation, glibenclamide, metformine, insuline, inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE), inhibiteur calcique, statine, aspirine, diurétique thiazidique, bêta-bloquant, oméprazole en comprimé, diazépam injectable, fluoxétine en comprimé, halopéridol en comprimé, carbamazépine en comprimé, amoxicilline en comprimé/gélule, amoxicilline en suspension, ampicilline injectable, ceftriaxone injectable, gentamicine injectable, sels de réhydratation orale, sulfate de zinc. Médicaments essentiels pour les MNT : au moins de l’aspirine, une statine, un inhibiteur d’ACE, diurétique thiazidique, un inhibiteur calcique à longue durée d’action, metformine, insuline, un bronchodilatateur et un stéroïde inhalé. Médicaments prioritaires destinés aux femmes et aux enfants : amoxicilline en comprimé/gélule, amoxicilline en suspension, ampicilline injectable, ceftriaxone injectable, gentamicine injectable, sels de réhydratation orale, sulfate de zinc, ocytocine injectable, sulfate de magnésium injectable. Proposition de liste principale de médicaments pour les enquêtes sur les prix/accessibilité économique : Salbutamol en inhalateur, 100 µg par dose (200 doses) ; béclométasone en inhalateur, 100 µg/dose (200 doses) ; glibenclamide, comprimé 5 mg ; metformine, comprimé 500 mg ; insuline ordinaire, 100 UI/ml, flacon 10 ml ; énalapril, comprimé 5 mg ; amlodipine, comprimé 5 mg ; simvastatine, comprimé 20 mg ; aspirine, comprimé 100 mg ; hydrochlorothiazide, comprimé 25 mg ; carvédilol, comprimé 12,5 mg ; oméprazole, comprimé 20 mg ; diazépam injectable, 10 mg/2 ml ; fluoxétine, comprimé 20 mg ; halopéridol, comprimé 5 mg ; carbamazépine, comprimé 200 mg ; amoxicilline, gélule/comprimé 500 mg ; amoxicilline en suspension, 250 mg/5 ml ; ampicilline injectable, 500 mg ; ceftriaxone, flacon 1 gramme ; gentamicine injectable, 80 mg/2 ml ; sels de réhydratation orale (sachet pour 1 litre) ; sulfate de zinc, comprimé 20 mg ; ocytocine injectable (5 ou 10 UI) ; sulfate de magnésium injectable, 50%, ampoule 10 ml.

Méthode de mesure

Les données en rapport avec les ruptures de stocks peuvent par ailleurs concerner une durée spécifique (1 mois, 3 mois). Les données sur la disponibilité des médicaments figurant dans une liste particulière sont recueillies à partir d’une enquête auprès d’un échantillon d’établissements. La disponibilité est rapportée comme le pourcentage des points de distribution de médicaments où un médicament particulier a été trouvé le jour de l’enquête. Les rapports des établissements de santé peuvent également inclure des indicateurs de rupture du stock, mais cela exige une vérification indépendante régulière.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Annuelle ou biannuelle Extrant Enquêtes spéciales auprès des établissements de santé Système d'information de routine des établissements de santé Projet de cadre global mondial de suivi et cibles pour la lutte contre les maladies non transmissibles, ensemble d’indicateurs compris. Point de l’ordre du jour A66/8, Soixante-Sixième Assemblée mondiale de la Santé, 20–28 mai 2013. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2013 (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_8-fr.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Indicators for monitoring the Millennium Development Goals: definitions, rationale, concepts and sources. New York (NY), United Nations, 2012 (http://mdgs.un.org/unsd/mi/wiki/MainPage.ashx, consulté le 29 mars 2015). Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014).

116

Densité et distribution du personnel de santé

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire

Densité et distribution du personnel de santé Densité et distribution du personnel de santé (pour 1000 habitants) Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Personnel de santé Nombre de professionnels de la santé pour 1000 habitants. Nombre de professionnels de la santé par cadre d'activité. Population totale. Par cadre d’activité, notamment les praticiens médicaux généralistes, les praticiens médicaux spécialistes (chirurgiens, anesthésistes, obstétriciens, spécialistes de la médecine d’urgence, cardiologues, pédiatres, psychiatres, ophtalmologistes, gynécologues, et.), professionnels des soins infirmiers et obstétricaux (dont sages-femmes), professionnels de la médecine traditionnelle et de la médecine complémentaire, entre autres. Distribution : lieu d’emploi (urbain/rural), infranational (district)

Méthode de mesure Méthode d'estimation

Base de données nationale ou registre des professionnels de la santé, de préférence au niveau individuel. S’il existe une base de données nationale ou un registre national, une évaluation régulière de l’exhaustivité d’enregistrement doit être mise en place, fondée sur les données des recensements, les registres des associations professionnelles, les recensements des établissements de santé, etc. Concentration du personnel de santé : pourcentage de tous les professionnels de la santé travaillant dans des zones urbaines divisé par le pourcentage de la population totale dans les zones urbaines.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

Annuelle Intrant Registre des professionnels de la santé Base de données nationale sur les professionnels de la santé (données agrégées) Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014). Manuel de suivi et d’évaluation des ressources humaines pour la santé comprenant des applications spécialement adaptées aux pays à revenu faible ou intermédiaire. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2009. Disponible à l’adresse : http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/44182/1/9789242547702_fre.pdf. Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Statistiques sanitaires mondiales 2014. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112816/1/WHO_ HIS_HSI_14.1_fre.pdf?ua=1&ua=1, consulté le 29 mars 2015).

117

Diplômés des établissements préparant aux professions de santé

Diplômés des établissements préparant aux professions de santé Diplômés des établissements préparant aux professions de santé Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Personnel de santé Nombre de diplômés d’établissements préparant aux professions de santé (facultés de médecine et de pharmacie, écoles de soins dentaires, écoles de soins infirmiers, écoles de sages-femmes, notamment) au cours de la dernière année universitaire, pour 1000 habitants. Nombre de diplômés d’établissements préparant aux professions de santé au cours de la dernière année universitaire. Population totale. Niveau d’études et discipline. Également : âge lors de l’obtention du diplôme, code postal du domicile à la date d’entrée dans l’établissement, sexe Base de données renseignant sur les établissements de formation.

Annuelle Intrant Système de compte-rendu administratif

Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). OMS. Manuel de suivi et d’évaluation des ressources humaines pour la santé comprenant des applications spécialement adaptées aux pays à revenu faible ou intermédiaire.

118

Couverture par l’enregistrement des naissances

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Couverture par l’enregistrement des naissances Couverture par l’enregistrement des naissances Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Informations sanitaires Pourcentage des naissances qui sont enregistrées (sous un mois à compter du jour de la naissance) dans un système d'enregistrement des faits d'état civil. Nombre de naissances enregistrées. Nombre total des naissances. Lieu de résidence, sexe, situation socio-économique Lors des enquêtes auprès des ménages, des questions sont posées pour faire le bilan des enregistrements. Le numérateur de cet indicateur inclut les enfants dont le certificat de naissance a été vu par l'enquêteur, ou dont la mère ou la personne qui s'occupe d'eux déclare que la naissance a été enregistrée. Des données sont souvent présentées pour d'autres tranches d'âge, telles que les nourrissons ou les enfants de moins de 5 ans. Les données administratives des registres d'état civil sont une autre source de données susceptibles d'être mises en relation avec les estimations du nombre attendu de nouveau-nés. Les estimations de la couverture sont tirées de deux sources : (i) l'Annuaire démographique des Nations Unies et (ii) les statistiques des Nations Unies et l'UNICEF. Annuelle Intrant Enquêtes auprès des ménages Systèmes d’enregistrement des faits d'état civil et de statistiques d'état civil Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015).

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

119

Couverture par l’enregistrement des décès

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure Méthode d'estimation

Couverture par l’enregistrement des décès Couverture par l’enregistrement des décès Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Informations sanitaires Pourcentage des décès qui sont enregistrés (avec mention de l’âge et du sexe). Nombre de décès enregistrés. Nombre total des décès. Lieu de résidence Également : enregistrés avec mention de la cause de décès (CIM) Des questions sur la présence d'un certificat de décès sont posées pour tous les décès récents (par exemple, au cours de l'année précédente). L'OMS estime la couverture en prenant le nombre total des décès qui ont été enregistrés avec mention de la cause de décès dans le système d'enregistrement des faits d'état civil pour un pays et une année donnés, puis en divisant ce chiffre par le total des décès estimés pour cette année-là pour la population du pays. On pourrait utiliser les sources de données administratives pour obtenir le nombre de certificats de décès délivrés et relier ceux-ci au nombre estimé de décès sur une période donnée.

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Intrant Enquêtes auprès des ménages Systèmes d’enregistrement des faits d'état civil et de statistiques d'état civil Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015).

120

Complétude des rapports des établissements de santé

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Complétude des rapports des établissements de santé Complétude des rapports des établissements de santé Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Informations sanitaires Pourcentage d’établissements qui effectuent les notifications dans les délais requis. Nombre d'établissements ayant effectué des notifications mensuelles pendant une période donnée. Total des établissements de santé. Type d'établissement, zone géographique, autorité gestionnaire, programme On divise le nombre de notifications reçues des établissements (généralement tous les mois) par le nombre de notifications attendu. Les districts font également rapport tous les mois ou tous les trimestres aux niveaux nationaux, et le nombre de notifications reçu peut être mis en relation avec le nombre attendu afin d'évaluer l'exhaustivité d’enregistrement.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Standard foreign assistance indicators/standard foreign assistance master indicator list (MIL). Washington (DC), United States Agency for International Development (http://www.state.gov/f/indicators/index.htm, consulté le 26 juin 2014). Annuelle (tous les mois) Intrant Système d'information de routine des établissements de santé

121

Dépenses en santé courantes totales, en pourcentage du produit intérieur brut (PIB)

Dépenses en santé courantes totales, en pourcentage du produit intérieur brut (PIB) Dépenses en santé courantes totales, en pourcentage du produit intérieur brut (PIB) Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Financement de la santé Dépenses en santé courantes totales, en pourcentage du produit intérieur brut (« en % du PIB »). Somme de toutes les dépenses en santé courantes (sur une période de 12 mois). Produit intérieur brut. Unité institutionnelle à l'origine du financement, maladie, principal type de soins, principal type de prestataire, situation socio-économique, niveau infranational Inclut toutes les dépenses courantes, indépendamment de la source de financement (financement intérieur ou par des donateurs extérieurs).

122

Dépenses en santé courantes des administrations publiques et des régimes obligatoires, en pourcentage des dépenses en santé courantes

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Dépenses en santé courantes des administrations publiques et des régimes obligatoires, en pourcentage des dépenses en santé courantes Dépenses en santé courantes des administrations publiques et des régimes obligatoires, en pourcentage des dépenses en santé courantes Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Financement de la santé Dépenses en santé courantes des administrations publiques et des régimes obligatoires en proportion des dépenses en santé courantes totales (exprimées en pourcentage des dépenses en santé courantes totales). Il s'agit de la somme des dépenses courantes en santé payées en numéraire ou en nature par des entités gouvernementales telles que le ministère de la santé, d'autres ministères, les organismes parapublics ou les organismes de sécurité sociale, ou par des entités qui gèrent des régimes de santé rendus obligatoires par la loi. Somme de toutes les dépenses en santé courantes du secteur public et des régimes rendus obligatoires par la loi (période de 12 mois). Dépenses en santé courantes totales. Unité institutionnelle à l'origine du financement, maladie, principal type de soins, principal type de prestataire, situation socio-économique, niveau infranational Inclut tout financement par des donateurs transitant par des entités gouvernementales ou des entités gérant des régimes obligatoires.

Annuelle Intrant Système de compte-rendu administratif Autres sources, y compris estimations et modélisations A system of health accounts − 2011 edition. Geneva, Organisation for Economic Co-operation and Development/Eurostat/World Health Organization, 2011 (http://who.int/health-accounts/methodology/sha2011.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015). Plan directeur pour la suite à donner après 2014 au programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement. Rapport du Secrétaire général. New York (NY), Nations Unies, 2014 (http://wcaro.unfpa.org/webdav/site/wcaro/users/wcaroadmin/public/rapport%20revue%20 cipd.pdf, consulté le 19 août 2014).

123

Dépenses en santé directes, en pourcentage des dépenses en santé courantes

Dépenses en santé directes, en pourcentage des dépenses en santé courantes Dépenses en santé directes, en pourcentage des dépenses en santé courantes Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Financement de la santé Part des dépenses en santé courantes totales supportée directement par les ménages, exprimée en pourcentage des dépenses en santé courantes totales (il s'agit des versements directs par les ménages). Total des dépenses en santé directes des ménages (sur une période de 12 mois). Dépenses en santé courantes totales. Unité institutionnelle à l'origine du financement, maladie, principal type de soins, principal type de prestataire, situation socio-économique, niveau infranational

Annuelle Intrant Système de compte-rendu administratif Enquêtes sur la consommation des ménages, et Comptes nationaux. A system of health accounts − 2011 edition. Geneva, Organisation for Economic Co-operation and Development/Eurostat/World Health Organization, 2011 (http://who.int/health-accounts/methodology/sha2011.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015).

124

Financement provenant de sources extérieures, en pourcentage des dépenses en santé courantes

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Financement provenant de sources extérieures, en pourcentage des dépenses en santé courantes Financement provenant de sources extérieures, en pourcentage des dépenses en santé courantes Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Financement de la santé Part des dépenses en santé courantes totales financée par des unités institutionnelles extérieures (reste du monde) fournissant des revenus aux régimes de financement. Total du financement extérieur (reste du monde) (sur une période de 12 mois). Dépenses en santé courantes totales. Maladie, principal type de soins, principal type de prestataire, situation socio-économique, niveau infranational Cet indicateur trace les flux financiers provenant de sources extérieures qui fournissent les fonds nécessaires aux dispositifs de financement publics et privés. Il inclut les ressources en numéraire et en nature fournies sous forme de prêts et de subventions. Les comptes de la santé enregistrent les écritures de toutes les opérations en évitant les doubles comptages, afin d'obtenir une couverture complète. Les ressources sont comptabilisées sur la même période que celle au cours de laquelle elles sont utilisées par les dispositifs de financement.

Méthode d'estimation Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes Annuelle Intrant Enquêtes et système de compte-rendu administratif Autres sources, y compris estimations et modélisations A system of health accounts − 2011 edition. Geneva, Organisation for Economic Co-operation and Development/Eurostat/World Health Organization, 2011 (http://who.int/health-accounts/methodology/sha2011.pdf?ua=1, consulté le 29 mars 2015).

125

Dépenses d’investissement totales dans la santé, en pourcentage des dépenses en santé courantes augmentées des dépenses d’investissement

Dépenses d’investissement totales dans la santé, en pourcentage des dépenses en santé courantes augmentées des dépenses d’investissement Dépenses d’investissement totales dans la santé, en pourcentage des dépenses en santé courantes augmentées des dépenses d’investissement Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Financement de la santé Dépenses d’investissement totales dans la santé, en pourcentage des dépenses en santé courantes augmentées des dépenses d'investissement Somme de toutes les dépenses d'investissement dans la santé (sur une période de 12 mois). Somme des dépenses en santé courantes et des dépenses d'investissement dans la santé (sur 12 mois). Maladie, unité institutionnelle à l'origine du financement, agent de financement, prestataire Inclut les dépenses d'investissement financées par des donateurs (en nature ou en numéraire).

126

Ratio des dépenses en santé catastrophiques

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Ratio des dépenses en santé catastrophiques Ratio des dépenses en santé catastrophiques Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Financement de la santé Proportion de la population (ou sous-population) confrontée à des dépenses en santé catastrophiques. Nombre total des ménages confrontés à des dépenses en santé catastrophiques Nombre total des ménages. Variables infranationales disponibles dans les données d'enquêtes Les indicateurs de la protection financière sont basés sur les informations recueillies lors des enquêtes en population portant sur les dépenses des ménages, mises en place par ou en étroite collaboration avec les bureaux de statistique nationaux. Les ensembles de données recueillis dans ces enquêtes sont généralement obtenus par le biais de contacts techniques dans le pays, mais ils peuvent également être mis à la disposition du public ou en vente directe. Les deux enquêtes les plus courantes sont les enquêtes sur le budget des ménages et les enquêtes sur la mesure des niveaux de vie. Ces enquêtes comportent des questions qui produisent de l’information sur les dépenses de consommation totales d’un ménage (c’est-à-dire les paiements monétaires et en nature de tous les biens et services, plus la valeur monétaire de la consommation de produits faits maison). Les composantes principales de la consommation agrégée comprennent les dépenses alimentaires, les dépenses non alimentaires (vêtements, articles ménagers, etc.), les frais de services utilitaires (gaz, téléphone, électricité, etc.), ainsi que les dépenses d’éducation, de santé, et de logement. Les données d’enquêtes permettent d’élaborer les trois variables clés (à savoir dépenses totales, dépenses alimentaires et dépenses en santé directes) nécessaires au calcul de l’incidence des dépenses en santé catastrophiques.

Méthode d'estimation

Le ratio des dépenses en santé catastrophiques est le nombre total estimé des ménages confrontés à des dépenses en santé catastrophiques par rapport au nombre total des ménages. On considère qu'un ménage est confronté à des dépenses en santé catastrophiques lorsque ses dépenses en santé directes représentent 40 % ou plus de sa capacité à payer. La capacité à payer est représentée par les dépenses totales d'un ménage nettes d'un niveau de subsistance des dépenses alimentaires. Ce niveau de subsistance est calculé comme étant la moyenne des dépenses alimentaires par adulte équivalent d'un ménage située dans les 45e-55e percentiles de la distribution de la part budgétaire consacrée à l'alimentation. Lorsque les dépenses alimentaires réelles tombent en-dessous de cette valeur, la capacité à payer correspond alors aux dépenses totales nettes des dépenses alimentaires réelles. Tous les 1 à 5 ans selon la mise en place d'enquêtes en population sur les dépenses des ménages, menées par les bureaux de statistique nationaux Impact Enquêtes en population sur les dépenses des ménages Enquêtes sanitaires avec module recueillant les données relatives aux dépenses Analyzing health equity using household survey data. Washington (DC), World Bank Group, 2008 (http://www.worldbank.org/en/topic/health/ publication/analyzing-health-equity-using-household-survey-data, consulté le 6 mai 2015). Ke Xu, David B Evans, Kei Kawabata, Riadh Zeramdini, Jan Klavus, Christopher J L Murray. Household catastrophic health expenditure: a multicountry analysis. Lancet. 2003, 362, 111–7 (http://www.who.int/entity/health_financing/documents/lancet-catastrophic_expenditure.pdf, consulté le 6 mai 2015). Ke Xu. Distribution of health payments and catastrophic expenditures: methodology (discussion paper EIP/HSF/DP.05.2). Geneva, World Health Organization, 2005 (http://www.who.int/entity/health_financing/documents/dp_e_05_2-distribution_of_health_payments.pdf, consulté le 6 mai 2015).

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

127

Ratio de l’appauvrissement dû aux dépenses en santé directes

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition Numérateur Dénominateur Ventilation/dimension supplémentaire Méthode de mesure

Ratio de l’appauvrissement dû aux dépenses en santé directes Ratio de l’appauvrissement dû aux dépenses en santé directes Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Financement de la santé Proportion de la population (ou sous-population) confrontée à un appauvrissement dû aux dépenses en santé directes. des Nombre total des ménages. Variables infranationales disponibles dans les données d'enquêtes Les indicateurs de la protection financière sont basés sur les informations recueillies lors des enquêtes en population portant sur les dépenses des ménages, mises en place par ou en étroite collaboration avec les bureaux de statistique nationaux. On obtient généralement les ensembles de données recueillis dans ces enquêtes par l’intermédiaire de contacts techniques dans le pays, mais ces ensembles de données peuvent également être mis à la disposition du public ou en vente directe. Les deux enquêtes les plus courantes sont les enquêtes sur le budget des ménages et les enquêtes sur la mesure des niveaux de vie. Ces enquêtes comportent des questions qui produisent de l’information sur les dépenses de consommation totales d’un ménage (c’est-à-dire les paiements monétaires et en nature de tous les biens et services, plus la valeur monétaire de la consommation de produits faits maison). Les composantes principales de la consommation agrégée comprennent les dépenses alimentaires, les dépenses non alimentaires (vêtements, articles ménagers, etc.), les frais de services utilitaires (gaz, téléphone, électricité, etc.), ainsi que les dépenses d’éducation, de santé, et de logement. Les données d’enquêtes permettent d’élaborer les trois variables clés (à savoir dépenses totales, dépenses alimentaires et dépenses en santé directes) nécessaires au calcul du ratio de l’appauvrissement dû aux dépenses en santé directes.

Méthode d'estimation

Le ratio de l'appauvrissement dû aux dépenses en santé directes est le nombre total estimé des ménages confrontés à un appauvrissement dû aux dépenses en santé directes par rapport au nombre total des ménages. On considère qu'un ménage est confronté à un appauvrissement dû aux dépenses en santé directes lorsque ses dépenses en santé directes le font passer en-dessous d'un seuil de pauvreté (autrement dit, un ménage est au-dessus du seuil de pauvreté si l'on prend ses dépenses totales brutes de paiements directs, mais en-dessous du seuil de pauvreté si l'on prend ses dépenses totales nettes de paiements directs). Le seuil de pauvreté est défini comme le niveau de subsistance des dépenses alimentaires estimé par la moyenne des dépenses alimentaires par adulte équivalent d'un ménage située dans les 45e-55e percentiles de la distribution de la part budgétaire consacrée à l'alimentation. Lorsque les dépenses alimentaires réelles tombent en-dessous de cette valeur, la capacité à payer correspond alors aux dépenses totales nettes des dépenses alimentaires réelles. Tous les 1 à 5 ans selon la mise en place d'enquêtes en population sur les dépenses des ménages, menées par les bureaux de statistique nationaux Impact Enquêtes en population sur les dépenses des ménages Enquêtes sanitaires avec module recueillant les données relatives aux dépenses Analyzing health equity using household survey data. Washington (DC), World Bank Group, 2008 (http://www.worldbank.org/en/topic/health/ publication/analyzing-health-equity-using-household-survey-data, consulté le 6 mai 2015). Ke Xu, David B Evans, Kei Kawabata, Riadh Zeramdini, Jan Klavus, Christopher J L Murray. Household catastrophic health expenditure: a multicountry analysis. Lancet. 2003, 362, 111–7 (http://www.who.int/entity/health_financing/documents/lancet-catastrophic_expenditure.pdf, consulté le 6 mai 2015). Ke Xu. Distribution of health payments and catastrophic expenditures: methodology (discussion paper EIP/HSF/DP.05.2). Geneva, World Health Organization, 2005 (http://www.who.int/entity/health_financing/documents/dp_e_05_2-distribution_of_health_payments.pdf, consulté le 6 mai 2015).

Fréquence de mesure Cadre de suivi et évaluation Sources de données préférées Autres sources de données possibles Autres informations et liens connexes

128

Indice des principales capacités requises selon le Règlement sanitaire international (RSI)

Nom abrégé Nom de l'indicateur Domaine Sous-domaine Termes associés Définition

Indice des principales capacités requises selon le Règlement sanitaire international (RSI) Indice des principales capacités requises selon le Règlement sanitaire international (RSI) Systèmes de santé Renforcement des systèmes de santé Sécurité sanitaire Pourcentage des composantes des 13 principales capacités requises qui ont été obtenues à un moment précis. Les 13 principales capacités requises sont les suivantes : (1) Législation, politiques et financement au niveau national, (2) Coordination et communications assurées par les points focaux nationaux, (3) Surveillance, (4) Action, (5) Préparation, (6) Communication en matière de risques, (7) Ressources humaines, (8) Laboratoires, (9) Points d’entrée, (10) Événements d'origine zoonotique, (11) Sécurité sanitaire des aliments, (12) Événements d'origine chimique, (13) Situations d'urgence radiologique ou nucléaire. Nombre de composantes obtenu. Nombre total des composantes.

Cet indicateur est basé sur une série de composantes de 13 principales capacités provenant d'un instrument normalisé de l'OMS.

Biannuelle Extrant Enquêtes auprès d'informateurs clés.

IHR core capacity monitoring framework: checklist and indicators for monitoring progress in the development of IHR core capacities in States Parties. Geneva, World Health Organization, 2013 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/84933/1/WHO_HSE_GCR_2013.2_eng.pdf, consulté le 29 mars 2015). Documentation des organes directeurs de l’Assemblée mondiale de la Santé : Actes officiels. Genève, Organisation mondiale de la Santé (http://apps.who.int/gb/or/f/, consulté le 29 mars 2015).

129

Annexe 2

Indicateurs supplémentaires

ence liste mondiale de référence liste mondiale de référence

Indicateurs supplémentaires

Les indicateurs supplémentaires sont des indicateurs considérés comme pertinents et souhaitables, mais qui ne répondaient pas à tous les critères mentionnés ci-dessus ou qui posent actuellement de sérieuses difficultés de mesure.

Indicateur

Définition

Ventilation / dimension supplémentaire

État de santé Mortalité selon l’âge et le sexe Espérance de vie à 60 ans Nombre moyen d’années qu’une personne de 60 ans peut espérer vivre compte tenu des taux de mortalité selon l’âge et le sexe qui prévalent au moment où elle atteint ses 60 ans Nombre moyen d’années qu’une personne peut espérer vivre « en pleine santé » compte tenu des années vécues dans un état de santé dégradé en raison d’une maladie et/ou d’un traumatisme Sexe

Espérance de vie en bonne santé à la naissance Mortalité par cause

Sexe

Distribution des causes de décès dans Distribution des principales causes de décès dans les établissements de santé, Âge (moins de 5 ans, 5 ans et plus), les établissements de santé en pourcentage du nombre total des décès dans les établissements de santé maladies à prévention vaccinale Morbidité Catégorie majeure de diagnostic en soins ambulatoires (morbidité) Hospitalisations par catégorie majeure de diagnostic Taux d’incidence des maladies tropicales négligées Taux pour 1000 habitants et distribution des catégories majeures de diagnostic, en pourcentage Nombre, taux pour 1000 habitants et distribution en pourcentage des catégories majeures de diagnostic Nombre de cas de maladies tropicales négligées (ulcère de Buruli, dengue, rage, trachome, pian, lèpre, maladie de Chagas, trypanosomiase, leishmaniose, dracunculose, filariose lymphatique, onchocercose, schistosomiase, cysticercose/téniasis, échinococcoses, trématodes d’origine alimentaire, géohelminthiases), pour 100 000 habitants Nombre de cas de troubles mentaux graves, pour 100 000 habitants Nombre de personnes présentant une déficience visuelle grave, pour 100 000 habitants Âge (moins de 5 ans, 5 ans et plus), sexe Âge (moins de 5 ans, 5 ans et plus), Sexe Maladie, âge, sexe

Prévalence des troubles mentaux graves Prévalence des déficiences visuelles

Type de trouble, âge, sexe Par cause, âge, sexe

Facteurs de risque Nutrition Enfants de moins de 5 ans présentant Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans ayant un poids pour leur âge, ou un déficit pondéral rapport poids/âge, inférieur au (en-dessous du) rapport poids/âge médian (Normes OMS de croissance de l’enfant) -2 écarts-types Pourcentage de femmes en âge de procréer présentant un déficit pondéral Sexe, lieu de résidence, situation socio-économique

Pourcentage de femmes âgées de 15 à 49 ans présentant un IMC faible (<18,5 Lieu de résidence, kg/m2) situation socio-économique

132

Indicateurs supplémentaires

Indicateur

Définition

Ventilation / dimension supplémentaire

Alimentation minimum acceptable Concentration d’iode urinaire chez les enfants de 6 à 12 ans Ménages consommant du sel iodé

Pourcentage d’enfants âgés de 6 à 23 mois qui reçoivent une alimentation minimum acceptable Concentration médiane d’iode urinaire (en μg/l) chez les enfants de 6 à 12 ans Sexe, lieu de résidence, situation socio-économique Pourcentage de ménages consommant du sel iodé (>15 ppm) Lieu de résidence, situation socio-économique Également : calcul du pourcentage d’enfants de moins de 5 ans vivant dans des ménages consommant du sel iodé

Mode de vie Sexe, situation socio-économique, Prévalence d’une forte consommation Pourcentage d’adultes (15 ans et plus) absorbant au moins 60 grammes épisodique d’alcool d’alcool pur au moins une fois par semaine, toutes les semaines (soit environ 6 lieu de résidence Également : calcul du pourcentage boissons alcoolisées standard) d’adolescents (consommant 5 boissons alcoolisées ou plus) Abstinents Pourcentage d’adultes (15 ans et plus), dans une population donnée, qui n’ont Âge, sexe, situation socio-économique jamais consommé d’alcool au cours de leur vie lieu de résidence Également : abstinence sur les 12 derniers mois Sexe, situation socio-économique, Pourcentage d’adultes (18 ans et plus) qui mangent moins de cinq portions de fruits et/ou de légumes (400 grammes), en moyenne, par jour (standardisé lieu de résidence selon l’âge) Pourcentage moyen, standardisé selon l’âge, de l’apport énergétique total provenant des acides gras saturés chez les personnes de 18 ans et plus Sexe, situation socio-économique, lieu de résidence

Faible consommation de fruits et de légumes chez les adultes Apport énergétique total provenant des acides gras saturés Élévation du taux de cholestérol chez les adultes Facteurs de risque : infections Pratiques d’injection sûres chez les consommateurs de drogue par injection Partenaires sexuels multiples

Prévalence, standardisée selon l’âge, de l’élévation du taux de cholestérol total Sexe, situation socio-économique, lieu de résidence chez les personnes de 18 ans et plus (taux de cholestérol total ≥5,0 mmol /l ou 190 mg/dl) ; et taux de cholestérol total moyen

Aiguilles/seringues distribuées par consommateur de drogue par injection, par année Pourcentage de femmes et d’hommes de 15 à 49 ans qui ont eu des rapports sexuels avec plus d’un partenaire au cours des 12 derniers mois

Âge (<25 ans/25 ans et plus), sexe

Âge (15–19 ans, 20–24 ans et 25–49 ans), sexe

133

Indicateurs supplémentaires

Indicateur

Définition

Ventilation / dimension supplémentaire

Attitude discriminatoire envers les personnes vivant avec le VIH

Pourcentage de femmes et d’hommes de 15 à 49 ans qui déclarent avoir une Âge, sexe, statut sérologique vis-à-vis attitude discriminatoire envers les personnes vivant avec le VIH, en réponse à du VIH deux questions standard d’une enquête (réponse « Non » ou « Cela dépend » à ces deux questions)

Facteurs de risque : traumatismes Prévalence des mutilations génitales féminines Prévalence des violences sexuelles exercées par une personne autre que le partenaire intime Pourcentage de femmes de 15 à 49 ans qui ont subi une mutilation génitale/ excision Pourcentage de femmes de 20 à 29 ans qui ont subi à partir de l’âge de 15 ans des violences sexuelles exercées par une personne autre que le partenaire intime Âge, situation socio-économique, lieu de résidence Âge

Taux de port de la ceinture de sécurité Pourcentage des utilisateurs de véhicules (conducteurs et passagers) qui portent une ceinture de sécurité Taux de port du casque Pourcentage des utilisateurs de motocycles (conducteurs et passagers) qui portent un casque

Facteurs de risque environnementaux Population disposant à domicile d’une Pourcentage de la population disposant d’une installation pour le lavage des mains à l’eau et au savon couramment utilisée par les membres de la famille installation pour se laver les mains avec de l’eau et du savon Situation socio-économique, lieu de résidence (zone urbaine/rurale) Également : proportion d’établissements scolaires disposant d’une installation de base pour l’alimentation en eau de boisson, l’assainissement et l’hygiène

Couverture par les services de santé Santé reproductive et santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent Date de la première consultation prénatale Zinc pour traitement de la diarrhée VIH Dépistage du VIH dans les populations Nombre de personnes positives à un test de dépistage du VIH sous traitement clés durant les 12 derniers mois Femmes enceintes recevant des conseils et soumises à un test de dépistage du VIH Pourcentage de femmes qui ont reçu des conseils pendant les soins prénatals lors de leur dernière grossesse, qui ont accepté de se soumettre à un test de dépistage du VIH et qui ont reçu le résultat de ce test, par rapport au nombre total de femmes enceintes au cours des deux ans qui ont précédé l’enquête Populations clés Pourcentage de femmes enceintes de 15 à 49 ans dont la première consultation prénatale a eu lieu au premier trimestre de leur grossesse (avant 16 semaines) Pourcentage d’enfants de 0 à 59 mois souffrant d’une diarrhée qui reçoivent une supplémentation en zinc Âge, situation socio-économique, lieu de résidence, type de prestataire

134

Indicateurs supplémentaires

Indicateur

Définition

Ventilation / dimension supplémentaire

Prévention de la transmission mèreenfant au cours de l’allaitement Couverture par le dépistage précoce du VIH chez les nourrissons

Pourcentage de nourrissons allaités exposés au VIH durant l’allaitement dont les mères reçoivent un traitement antirétroviral lorsqu’ils ont 3 mois (et 12 mois) Pourcentage de nourrissons exposés au VIH nés au cours des 12 derniers mois qui ont été soumis à un test de dépistage dans les 2 mois après leur naissance Résultat de test

Traitement préventif au cotrimoxazole Pourcentage de personnes séropositives pour le VIH qui reçoivent chez les personnes séropositives pour un traitement préventif au cotrimoxazole (CTX) conformément aux le VIH remplissant les conditions pour recommandations nationales bénéficier de ce traitement Distribution de seringues/aiguilles Couverture des populations clés par les programmes de prévention Nombre de seringues/aiguilles distribuées par consommateur de drogue par injection Pourcentage de travailleurs du sexe/hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes/consommateurs de drogue par injection, exposés aux programmes de prévention du VIH (réponse « oui » à deux questions spécifiques sur l’exposition dans les enquêtes) Pourcentage d’hommes de 15 à 49 ans qui sont circoncis Sexe, âge

Circoncision

Âge, sexe, variables socioculturelles, variables socio-économiques, lieu de résidence

VIH/Tuberculose Diagnostic de la tuberculose chez les personnes séropositives pour le VIH Cas confirmés de tuberculose multirésistante Paludisme Ménages équipés de moustiquaires imprégnées d’insecticide Recherche d’un traitement pour enfants fiévreux Accès à une moustiquaire imprégnée d'insecticide dans le ménage Traitement approprié des enfants traités contre le paludisme Pourcentage de ménages disposant d’au moins une moustiquaire imprégnée d’insecticide Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines précédentes pour lesquels des conseils ou un traitement ont été sollicités Pourcentage de la population à risque ayant accès à une moustiquaire imprégnée d’insecticide dans le ménage. Pourcentage des enfants recevant un traitement antipaludique de première intention parmi les enfants de moins de 5 ans fiévreux au cours des deux dernières semaines, qui ont reçu un traitement antipaludique Lieu de résidence, situation socio-économique Établissement (public ou privé) sollicité pour des soins On présume que chaque moustiquaire imprégnée d’insecticide est utilisée par deux personnes Pourcentage d’adultes et d’enfants recevant des soins contre le VIH chez lesquels la tuberculose a été diagnostiquée et cette affection notée dans leur dossier médical au cours de leur dernière consultation Nombre de cas confirmés de tuberculose multirésistante détectés pendant une période de temps donnée Antécédents de traitement, profils de pharmacorésistance

135

Indicateurs supplémentaires

Indicateur

Définition

Ventilation / dimension supplémentaire

Bilan sanguin annuel Taux de diagnostic du paludisme

Taux annuel de personnes faisant réaliser un examen sanguin Pourcentage de cas de paludisme suspectés qui ont été soumis à un test de diagnostic

Taux de positivité au test de dépistage Pourcentage des cas de paludisme confirmés (par un examen au microscope du paludisme ou par un test de diagnostic rapide) parmi tous les cas testés Maladies tropicales négligées (MTN) Couverture thérapeutique des MTN Couverture du trachome par la chimiothérapie préventive Couverture thérapeutique préventive des infections dues à des trématodes d’origine alimentaire Noncommunicable diseases (NCDs) Conseils et traitement médicamenteux destinés à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) Couverture et taux de chirurgie de la cataracte Pourcentage de personnes remplissant les conditions (âgées de 40 ans et plus Âge, sexe et dont le risque de développer une maladie cardiovasculaire d’ici 10 ans est ≥30 %, dont les personnes ayant déjà eu une maladie cardiovasculaire) qui reçoivent un traitement médicamenteux et des conseils (contrôle de leur taux de glycémie, notamment) destinés à prévenir les crises cardiaques et les AVC. Pourcentage de personnes qui ont bénéficié d’une chirurgie de la cataracte par rapport au nombre total de personnes qui ont besoin de ce type d’intervention, sur une période donnée Âge, sexe Proportion de la population nécessitant une prise en charge clinique et ayant reçu soins et traitement Proportion de la population vivant dans des régions d’endémie nécessitant une chimiothérapie préventive pour le trachome et ayant reçu ce traitement Proportion de la population risquant d’être infectée par des trématodes d’origine alimentaire qui a accès à une chimiothérapie préventive Âge, maladie, sexe Âge, sexe Âge, sexe

Utilisation de dispositifs d’aide par les Pourcentage de personnes présentant un handicap qui possèdent et utilisent personnes présentant un handicap des dispositifs d’aide appropriés

Systèmes de santé Qualité et sécurité des soins Taux de mortalité imputable à une cause spécifique (principales causes) Décès dus à une cause spécifique pour 100 hospitalisations, par principale cause, et mortalité générale dans les établissements de santé Âge (moins de 5 ans, 5 ans et plus), mortalité générale et mortalité due à une cause spécifique, mortalité propre à un établissement spécifique Âge, situation socio-économique, lieu de résidence, type d’établissement Âge, situation socio-économique, lieu de résidence, type d’établissement

Soins prénatals : mesure de la tension Pourcentage de femmes dont la tension artérielle a été mesurée lors de leur artérielle dernière consultation prénatale Soins prénatals : dépistage de la syphilis Pourcentage de femmes bénéficiant de soins prénatals chez lesquelles la syphilis a été dépistée

136

Indicateurs supplémentaires

Indicateur

Définition

Ventilation / dimension supplémentaire Âge, première consultation/toute consultation, situation socioéconomique, lieu de résidence Également : inclure les femmes dont les relations sexuelles ont été retracées

Soins prénatals : traitement de la syphilis

Pourcentage de femmes bénéficiant de soins prénatals chez lesquelles le test de dépistage de la syphilis a été positif et qui ont reçu un traitement

Corticothérapie prénatale

Pourcentage de nouveau-nés d’âge gestationnel inférieur à 34 semaines confirmé par échographie dont la mère a reçu un traitement prénatal par corticostéroïdes Pourcentage de femmes recevant de l’ocytocine immédiatement (<1 minute) après leur accouchement, avant l’expulsion du placenta, quel que soit le type d’accouchement Pourcentage de femmes dans les établissements de santé qui présentent une infection systémique grave/une septicémie postnatale, y compris les femmes ré-hospitalisées (après avoir accouché dans un établissement) Pourcentage de nouveau-nés ayant reçu les quatre types de soins essentiels : séchage immédiat et minutieux, contact peau à peau immédiat, clampage différé du cordon, mise au sein dans l’heure suivant la naissance Nouveau-nés chez lesquels une infection bactérienne grave est suspectée (ils ont cessé de s’alimenter correctement et/ou de bouger) qui reçoivent un traitement antibiotique approprié Pourcentage d’enfants nés d’une mère séropositive pour le VIH qui sont alimentés conformément aux recommandations nationales sur le VIH et l’alimentation des nourrissons Pourcentage d’enfants pour lesquels on a prescrit à juste titre un traitement antibiotique contre la pneumonie

Prévention de l’hémorragie postpartum dans les établissements de santé Infection systémique grave/ septicémie postnatale Nouveau-nés recevant des soins essentiels Septicémie néonatale

Alimentation des enfants nés d’une mère séropositive pour le VIH Traitement de la pneumonie (chez l’enfant)

Dépistage du VIH chez les partenaires Pourcentage de femmes enceintes bénéficiant de soins prénatals dont le masculins de femmes bénéficiant de partenaire masculin a été soumis à un test de dépistage du VIH au cours des 12 derniers mois soins prénatals Connaissance des voies de transmission du VIH parmi les jeunes femmes et hommes Taux de survie au cancer Pourcentage de jeunes femmes et de jeunes hommes (15–24 ans) qui savent comment prévenir la transmission du VIH par voie sexuelle et n’accordent pas foi aux principales idées fausses qui circulent à propos de la transmission du VIH Pourcentage de personnes atteintes d’un cancer qui survivent au moins 5 ans après le diagnostic, corrigé de la mortalité de la population référence sur une période donnée (cohorte) Pourcentage de patients hospitalisés à la suite d’un diagnostic primaire d’infarctus aigu du myocarde (ou d’AVC) qui décèdent dans les 30 jours suivant leur hospitalisation Âge (15–19 ans, 20–24 ans), sexe, situation socio-économique, lieu de résidence Localisation du cancer

Taux de mortalité à 30 jours dans les hôpitaux – infarctus aigu du myocarde (ou AVC)

137

Indicateurs supplémentaires

Indicateur

Définition

Ventilation / dimension supplémentaire Âge, sexe

Septicémie postopératoire Taux d’embolie pulmonaire/de thrombose postopératoire

Septicémie postopératoire en pourcentage du nombre total d’interventions chirurgicales Pourcentage des cas d’embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse profonde par rapport au nombre total des principales interventions chirurgicales

Hôpitaux dotés de systèmes servant à Pourcentage d'hopitaux disposant de systèmes servant à notifier les notifier les événements indésirables événements indésirables et à en tirer des enseignements pour la sécurité des et à en tirer des enseignements pour patients la sécurité des patients Taux de ré-hospitalisation Délai d’attente pour chirurgie à froid Pourcentage de ré-hospitalisations non planifiées et non attendues pour des troubles traceurs (infarctus aigu du myocarde, pneumonie, asthme, diabète) Délai moyen d’attente d’hospitalisation pour une intervention chirurgicale à froid (non urgente) : opération de la cataracte, angioplastie coronarienne, prothèse de la hanche, prothèse du genou… Pourcentage de personnes répondant à une enquête qui se déclarent satisfaites ou très satisfaites des services de santé Pourcentage de décès néonatals survenus dans un établissement qui ont été passés en revue dans le cadre d’un audit Pourcentage des établissements de santé disposant d’un équipement et d’un matériel de base le jour de la consultation Âge, sexe, lieu de résidence, situation socio-économique Également : revue des décès périnatals Type d’établissement, autorité gestionnaire Également : nombre moyen de fournitures par établissement

Satisfaction du patient Revue des décès néonatals Capacité opérationnelle générale des services

Accès Taux d’hospitalisations Taux d’occupation des lits Taux d’interventions chirurgicales Taux de césariennes Matériel médical/technologies essentielles Accès aux soins palliatifs Nombre d’hospitalisations par habitant et par an Pourcentage de lits disponibles qui sont occupés sur une période donnée Nombre d’interventions chirurgicales par catégorie (interventions mineures/ majeures/spécifiques) pour 1000 habitants Pourcentage d’accouchements par césarienne Densité des équipements médicaux pour 1 million d’habitants Consommation d’analgésiques opioïdes puissants, équivalents morphiniques (hors méthadone), par décès imputable à un cancer, sur une période donnée Âge, sexe Également : durée moyenne du séjour à l’hôpital (pour certaines interventions) Âge, sexe, situation socio-économique, lieu de résidence Âge, lieu de résidence, situation socio-économique Par catégorie (IRM, scanners)

Disponibilité de traitements médicamenteux par des agonistes des opioïdes Traitement médicamenteux par (tels que méthadone, buprénorphine ou buprénorphine/naxolone) pour le agoniste des opioïdes contre la dépendance aux opioïdes (traitement traitement d’entretien de la dépendance aux opioïdes d’entretien)

138

Indicateurs supplémentaires

Indicateur

Définition

Ventilation / dimension supplémentaire

Personnel de santé Taux de rotation Pourcentage d’agents de santé qui ont quitté le secteur public (dentistes, sages-femmes, personnel infirmier, pharmaciens, médecins, médecins associés) au cours de l’année écoulée Pourcentage de professionnels de la santé étrangers formés à l’étranger (dentistes, sages-femmes, personnel infirmier, pharmaciens, médecins généralistes, spécialistes, médecins associés) Par cadre d’activité Également : par lieu d’emploi, âge (<30 ans, 30–49 ans, 50 ans et plus), sexe, zone (urbaine/rurale) Par cadre d’activité Également : par lieu d’emploi, âge (<30 ans, 30–49 ans, 50 ans et plus), sexe, zone (urbaine/rurale), secteur (public/ privé/autre)

Volume suffisant des ressources humaines nationales en santé

Politique de santé Index des mesures Existence d’une stratégie de santé nationale et de plans de santé nationaux à jour et mis en relation avec les besoins et les priorités en matière de santé

139

La Liste mondiale de référence des 100 indicateurs sanitaires de base est un ensemble standard de 100 indicateurs de base considérés comme prioritaires par la communauté internationale pour fournir des informations concises sur la situation sanitaire et les tendances en matière de santé, y compris des réponses aux niveaux national et mondial. Elle comprend des indicateurs qui présentent un intérêt pour la notification aux niveaux national, régional et mondial, couvrant l’ensemble des priorités sanitaires mondiales liées aux objectifs sanitaires de l’après-2015 en rapport avec les Objectifs de développement durable. Il s’agit du programme des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD), mais aussi de priorités nouvelles et émergentes comme les maladies non transmissibles, la couverture sanitaire universelle et d’autres questions relatives au programme de développement pour l’après-2015.

Organisation mondiale de la Santé Département Statistiques sanitaires et systèmes d’information (HSI) 20 avenue Appia 1211 Geneva 27 Suisse healthinfo@who.int www.who.int/healthinfo/indicators/2015/en

ence liste mondiale de référence liste mondiale de référence

es de santé facteurs de risque

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urs de risque état de santé

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Key facts

Organisation World Health Organization (WHO)

Document type Technical Documents

Adoption date December 31, 2015

Source World Health Organization