Подготовка к третьему Совещанию высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, которое состоится в 2018 г.: проект резолюции, предложенный Аргентиной, Австралией, Бразилией, Канадой, Чили, Китаем, Колумбией, Доминиканской Республикой, Эквадором, Финляндией, Норвегией, Пакистаном, Панамой, Перу, Российской Федерацией, Южной Африкой, Швейцарией и Уругваем

Всемирная организация здравоохранения СЕМЬДЕСЯТ ПЕРВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ A71/A/CONF./2 Пункт 11.7 повестки дня 21 мая 2018 г. Подготовка к третьему Совещанию высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, которое состоится в 2018 г. Проект резолюции, предложенный Аргентиной, Австралией, Бразилией, Канадой, Чили, Китаем, Колумбией, Доминиканской Республикой, Эквадором, Финляндией, Норвегией, Пакистаном, Панамой, Перу, Российской Федерацией, Южной Африкой, Швейцарией и Уругваем Семьдесят первая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, (PP1) рассмотрев доклад о подготовке к третьему Совещанию высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, которое состоится в 2018 г.1; (PP2) признавая, что Политическая декларация Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними2 побудила к активизации действий и сохраняет большой потенциал для достижения прогресса в выполнении задачи 3.4 Целей в области устойчивого развития (к 2030 г. уменьшить на треть преждевременную смертность от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения и поддержания психического здоровья и благополучия)3; (PP3) отмечая с озабоченностью, что, по данным ВОЗ, ежегодно 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 69 лет умирают от неинфекционных заболеваний и что существующие темпы снижения риска преждевременной смерти от неинфекционных заболеваний являются недостаточными для выполнения задачи 3.4 Целей в области устойчивого развития к 2030 г.; 1 Документы A71/14 и A71/14 Add.1. 2 Резолюция Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 66/2. 3 Резолюция Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 70/1. A71/A/CONF./2 2 (PP4) приветствуя проведение Глобальной конференции ВОЗ по неинфекционным заболеваниям1, которая была организована Уругваем и ВОЗ и сопредседателями которой являлись Финляндия, Российская Федерация и Уругвай, с 18 по 20 октября 2017 г. в Монтевидео; (PP5) приветствуя также проведение ВОЗ Глобального диалога о партнерствах в целях устойчивого финансирования профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбы с ними, организованного правительством Дании в качестве принимающей стороны и ВОЗ, с 9 по 11 апреля 2018 г. в Копенгагене, признавая необходимость уделения проблеме неинфекционных заболеваний первоочередной значимости в качестве одного из важнейших элементов устойчивого развития и неотъемлемой части усилий, предпринимаемых странами для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения; (PP6) напоминая Шанхайскую декларацию по укреплению здоровья в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., принятую на девятой Глобальной конференции по укреплению здоровья, состоявшейся в Китае с 21 по 24 ноября 2016 г.; (PP7) принимая к сведению, что Генеральный директор учредил Независимую комиссию ВОЗ высокого уровня по неинфекционным заболеваниям2 и Рабочую группу гражданского общества по проведению третьего Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по НИЗ3; (PP8) напоминая резолюцию Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 72/274 (2018 г.) по вопросам масштабов, методики, формата и организации третьего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними; OP1. ПРИВЕТСТВУЕТ итоговый документ Глобальной конференции ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, озаглавленный «Дорожная карта Монтевидео (2018-2030 гг.) по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними как приоритетной задаче устойчивого развития»4,5 в качестве вклада в процесс подготовки к третьему Совещанию высокого уровня; 1 Глобальная конференция ВОЗ по неинфекционным заболеваниям: повышение согласованности политики, проводимой различными секторами, способными оказывать влияние на ход выполнения задачи 3.4 ЦУР по НИЗ к 2030 г. [веб-сайт]. Женева, Всемирная организация здравоохранения: 2018 г. (http://www.who.int/mediacentre/events/2017/ncd-global-conference/ru/, по состоянию на 18 мая 2018 г.). 2 WHO Independent High-level Commission on NCDs [веб-сайт] Geneva: World Health Organization: 2018 (http://www.who.int/ncds/governance/high-level-commission/en/, по состоянию на 18 мая 2018 г.). 3 WHO Civil Society Working Group on the third High-level Meeting of the UN General Assembly on NCDs [website] Geneva: World Health Organization: 2018 (http://www.who.int/ncds/governance/high-level- meetings/working-group-third-high-level-meeting/en/, по состоянию на 18 мая 2018 г.). 4 См. Приложение. 5 Clarification Statement: http://www.who.int/conferences/global-ncd-conference/USA_statement_ EOP_montevideo_roadmap.pdf?ua=1, по состоянию на 18 мая 2018 года. A71/A/CONF./2 3 OP2. НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены1: (1) продолжать наращивать усилия по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними в целях выполнения задачи 3.4 Целей в области устойчивого развития к 2030 г.; (2) принимать активное участие в процессе подготовки на национальном, региональном и глобальном уровнях к третьему Совещанию высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, которое состоится в 2018 г.; (3) обеспечить представленность на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на уровне глав государств и правительств и призвать к действиям с помощью краткого ориентированного на действия итогового документа; OP3. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) продолжать оказывать содействие государствам-членам, в координации со специализированным учреждениями Организации Объединенных Наций, фондами, программами, а также другими заинтересованными сторонами, в их усилиях, направленных на сокращение на одну треть случаев преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний с помощью мер профилактики и борьбы с ними и способствовать поддержанию психического здоровья и благополучия, включая использование научно обоснованных многосекторальных подходов с участием многих заинтересованных сторон; (2) представить Семьдесят второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет доклад об итогах третьего Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и о последующих действиях. 1 И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции. A71/A/CONF./2 4 ПРИЛОЖЕНИЕ Глобальная конференция ВОЗ по НИЗ Повышение согласованности политики для выполнения задачи 3.4 ЦУР в отношении НИЗ (Монтевидео, Уругвай, 18–20 октября 2017 г.) ДОРОЖНАЯ КАРТА МОНТЕВИДЕО НА 2018–2030 гг. В ОБЛАСТИ БОРЬБЫ С НИЗ КАК ПРИОРИТЕТНОЙ ЗАДАЧИ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ 1. Мы, главы государств и правительств, министры и представители государств и правительств, участвующие в этой Конференции, собрались все вместе, чтобы вновь заявить о своей решимости принять решительные меры и ускорить продвижение вперед в направлении уменьшения на треть к 2030 г. преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) в соответствии с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Мы по-прежнему вдохновлены действиями, стимулом к которым стало принятие Политической декларации Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по НИЗ 2011 г. и Глобального плана действий ВОЗ по профилактике и контролю НИЗ на 2013–2020 годы. Мы подтверждаем нашу приверженность делу их осуществления в соответствии с национальными условиями. 2. Мы признаем, что преждевременная смертность от НИЗ1 до сих пор является одним из наиболее серьезных препятствий на пути развития в XXI веке и обусловлена экономическими, экологическими и социальными детерминантами здоровья. Впечатляющий прогресс, достигнутый в некоторых странах и регионах, был, тем не менее, неравномерным и недостаточным для достижения глобального целевого показателя в отношении НИЗ. Каждый год от НИЗ умирают 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 69 лет; свыше 80% этих преждевременных смертей происходят в развивающихся странах, несоразмерно чаще затрагивая самых бедных и отстающих. Осуществление согласованных мер политики и обеспечение доступа всех стран к эффективным, недорогим и основанным на фактических данных мероприятиям в отношении НИЗ в соответствии с национальными условиями и приоритетами может уменьшать проявления неравенства и преждевременную смертность от НИЗ. 3. Мы признаем важную роль ЦУР и важность обеспечения того, чтобы люди не просто выживали, но жили долгой и здоровой жизнью, а также важность профилактики НИЗ для достижения этой общей цели в соответствии с посвященной НИЗ задачей 3.4. Мы также признаем наличие препятствий, которые страны должны преодолеть для 1 В основном, от четырех типов неинфекционных заболеваний (НИЗ): сердечно-сосудистых, раковых, хронических респираторных заболеваний и диабета. Приложение A71/A/CONF./2 5 выполнения задачи 3.4 ЦУР1. Для противодействия сложному комплексу основных факторов риска, таких как употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание, а также загрязнение воздуха и детерминанты НИЗ, включая медико-санитарную грамотность, требуются многосекторальные ответные меры, разработка и осуществление которых являются непростой задачей, особенно при отсутствии хорошо налаженного мониторинга факторов риска НИЗ на уровне стран. Соответственно, для успешных действий требуется более уверенное политическое лидерство, позволяющее продвигать стратегические, ориентированные на результат меры в различных секторах и обеспечивать согласованность политики в интересах профилактики НИЗ и борьбы с ними в соответствии с общегосударственным подходом и принципом учета интересах здоровья во всех направлениях политики. 4. Одним из препятствий на уровне стран является недостаток потенциала, позволяющего неуклонно следовать целям общественного здравоохранения в тех случаях, когда они противоречат интересам частного сектора, и, тем самым, эффективно задействовать роли и вклад широкого круга заинтересованных сторон в процессе борьбы с НИЗ. Стратегии профилактики НИЗ и борьбы с ними, в том числе эффективные меры регулирования и налогово-бюджетной политики, могут подвергаться негативному влиянию интересов частного сектора и иных негосударственных структур, и по отношению к ним могут применяться механизмы юридических споров и иные способы замедления, ограничения или недопущения их действенного использования для достижения целей общественного здравоохранения. Системы здравоохранения нуждаются в совершенствовании профилактики, диагностики и лечения НИЗ и укреплении эффективных мер по улучшению здоровья в рамках усилий по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и сокращению проявлений неравенства, в том числе в контексте старения населения. Сокращение масштабов НИЗ должно стать более приоритетной задачей целого ряда соответствующих учреждений Организации Объединенных Наций, неправительственных организаций, благотворительных фондов и академических учреждений. Растущее бремя болезней из числа НИЗ следует в полной мере учитывать в стратегиях международного сотрудничества и развития в целях удовлетворения сохраняющегося спроса на техническое сотрудничество в интересах укрепления национального потенциала. 5. Без ускорения согласованных политических мер по преодолению этих препятствий при участии различных секторов и заинтересованных сторон нынешние темпы снижения преждевременной смертности от НИЗ являются недостаточными для выполнения ЦУР 3.4 к 2030 году. Мы обязуемся принять следующие меры для решения проблемы преждевременной смертности и чрезмерной заболеваемости в результате НИЗ: 1 К 2030 г. уменьшить на треть преждевременную смертность от неинфекционных заболеваний посредством профилактики и лечения и поддержания психического здоровья и благополучия. A71/A/CONF./2 Приложение 6 Придание нового импульса политическим действиям 6. Мы будем и впредь решать сложные и многогранные задачи, связанные с разработкой и осуществлением целенаправленных многосекторальных мер политики в рамках всей государственной сферы, на основе принципа учета интересов здравоохранения во всех направлениях политики, с тем чтобы добиваться более качественных результатов с точки зрения здоровья, обеспечения справедливости в здравоохранении и функционирования системы здравоохранения. 7. Мы будем уделять первостепенное внимание наиболее эффективным по затратам, недорогим, справедливым и основанным на фактических данных мероприятиям, которые обеспечат наибольшую рентабельность инвестиций в общественное здравоохранение в соответствии с национальными условиями и приоритетами. Мы будем придавать особое значение здоровью как политическому приоритету, применяя меры, устраняющие воздействие основных факторов риска НИЗ, в том числе в области регулирования, стандартизации и налогово-бюджетной политики, а также прочие меры, согласующиеся с внутренними правовыми рамками и международными обязательствами стран. 8. Мы будем вести работу во всех соответствующих государственных секторах для создания благоприятных для здоровья условий окружающей среды и выявлять возможности для установления конкретных, охватывающих несколько секторов обязательств, с тем чтобы содействовать извлечению взаимных преимуществ и уменьшению негативных последствий для здоровья, в том числе за счет использования оценок воздействия на здоровье. Мы будем поощрять внедренческие исследования в области НИЗ для более эффективной реализации национальных стратегий и по мере возможности интегрировать их в более общий процесс стратегического планирования в секторе здравоохранения. В целях поддержки этой деятельности мы будем взаимодействовать друг с другом в духе сотрудничества для распространения и более эффективного применения передового опыта в области внедрения инновационных подходов к повышению качества систем эпиднадзора и мониторинга. Обеспечение более эффективного реагирования систем здравоохранения на НИЗ 9. Мы будем, по мере необходимости, укреплять основные, работающие на уровне населения и ориентированные на конкретных людей функции и институты общественного здравоохранения в интересах эффективной профилактики НИЗ и борьбы с ними, в том числе оказания паллиативной помощи, и укрепления психического здоровья и благополучия. 10. Мы продолжим направлять инвестиции на развитие кадров здравоохранения как важнейшего компонента систем здравоохранения и социальной защиты. Мы предпримем усилия к тому, чтобы обеспечить здравоохранение высококвалифицированными кадрами, имеющими хорошую подготовку и достаточные ресурсы для того, чтобы направлять и осуществлять деятельность в области укрепления здоровья и профилактики НИЗ и борьбы с ними. Приложение A71/A/CONF./2 7 11. Мы обязуемся улучшить практическое осуществление эффективных по затратам мер по укреплению здоровья, включая медико-санитарную грамотность, и по профилактике заболеваний на протяжении всей жизни, их раннему выявлению, наблюдению за состоянием здоровья населения и уменьшению факторов риска, включая воздействие экологических факторов риска, а также стабильных мер по оказанию помощи людям, подвергающимся риску, и лечению людей с НИЗ и уходу за ними. 12. Признавая, что психические расстройства и прочие состояния психического здоровья увеличивают глобальное бремя НИЗ и что люди с психическими расстройствами и прочими состояниями психического здоровья подвергаются более высокому риску развития других НИЗ и для них характерны более высокие показатели заболеваемости и смертности, мы обязуемся осуществлять меры по улучшению психического здоровья и благополучия, уделять надлежащее внимание их социальным детерминантам и другим медико-санитарным потребностям и правам людей с психическими расстройствами и прочими состояниями психического здоровья и вести профилактику суицидов в рамках комплексных мер в области борьбы с НИЗ. 13. Мы будем добиваться усиления синергетических эффектов в ходе профилактики инфекционных болезней и НИЗ и борьбе с ними на национальном, региональном и глобальном уровнях в тех случаях, когда это целесообразно, признавая возможность получения дополнительных преимуществ за счет применения комплексных подходов. 14. Мы приложим усилия к тому, чтобы обеспечить наличие ресурсов и расширить возможности для более эффективного и справедливого противодействия НИЗ в рамках всеобщего доступа к услугам здравоохранения, в том числе за счет более действенной профилактики и оказания медико-санитарных услуг на уровне общин и доступа всех людей к основным лекарственным средствам и технологиям для лечения НИЗ. В рамках наших систем здравоохранения мы будем добиваться обеспечения доступа к качественным базовым и специализированным медико-санитарным услугам, в том числе на условиях защиты от финансовых рисков во избежание социальных и экономических трудностей. 15. Памятуя о предыдущих обязательствах, мы будем более эффективно измерять и учитывать существенные различия в специфических факторах риска и детерминантах, влияющих на заболеваемость и смертность от НИЗ детей, подростков, женщин и мужчин на протяжении всей жизни, и применять и укреплять основывающиеся на гендерных соображениях подходы к профилактике НИЗ и борьбе с ними для ликвидации этих существенных различий. Мы предлагаем ВОЗ предоставить руководящие указания в отношении способов, которыми можно ускорить осуществление на национальном уровне усилий по ликвидации существенных различий в рисках заболеваемости и смертности от НИЗ среди мужчин и женщин, мальчиков и девочек. A71/A/CONF./2 Приложение 8 Значительное увеличение финансирования национальных мер и международного сотрудничества в области борьбы с НИЗ 16. Мы признаем, что национальные меры реагирования на НИЗ, получающие поддержку по внутренним, двусторонним и многосторонним каналам, нуждаются в достаточном, предсказуемом и стабильном финансировании, соразмерном создаваемому этими заболеваниями глобальному бремени для здравоохранения и социально-экономической сферы. В качестве первого шага мы уделим первоочередное внимание внутренним бюджетным ассигнованиям на борьбу с НИЗ там, где это возможно. 17. Мы будем, по мере необходимости, разрабатывать инвестиционные программы, направленные на профилактику НИЗ и борьбу c ними, их факторами риска и детерминантами, для создания бюджетных механизмов обеспечения такой деятельности. Мы рассмотрим возможности для применения вариантов политики, которые помимо положительных результатов в виде снижения частоты возникновения НИЗ на протяжении всей жизни также способны приносить дополнительные доходы для финансирования национальных мер реагирования на НИЗ в тех случаях, когда это целесообразно. В зависимости от политики и международных обязательств стран такие варианты могут предусматривать введение налогов, в том числе на табак, а также другие виды продукции. Мы продолжим изучать возможность применения других, дополнительных вариантов финансирования, в том числе, при необходимости, добровольных инновационных механизмов финансирования. 18. Мы призываем учреждения Организации Объединенных Наций и другие глобальные структуры сектора здравоохранения увеличить масштабы поддержки, оказываемой правительствам для разработки и внедрения национальных мер по профилактике НИЗ и борьбе с ними, включая оказание паллиативной помощи, в соответствии с национальными приоритетами. Мы надеемся, что ВОЗ сохранит за собой глобальную руководящую и координирующую роль и продолжит искать пути и способы наилучшего использования существующих механизмов для выявления и распространения информации о существующих и потенциальных источниках финансирования и механизмах сотрудничества в области развития в целях профилактики НИЗ и борьбы с ними на местном, национальном, региональном и глобальном уровнях для поддержки мер по выполнению посвященной НИЗ задачи 3.4 ЦУР и обеспечения лучшей интеграции проблематики НИЗ в работу механизмов финансирования развития. 19. НИЗ способны закреплять состояние нищеты. Для бедных и малоимущих лиц наличие хронического заболевания и инвалидности может обернуться экономической катастрофой. С трудом завоеванные экономические блага могут быть стремительно сведены на нет, особенно в случае отсутствия или недоступности лечебных, диагностических и паллиативных услуг. Женщины сталкиваются с двойным бременем НИЗ, нередко принимая на себя функции по бесплатному уходу за больными в силу своей гендерной принадлежности. Мы примем меры в отношении последствий НИЗ в плане бедности и развития, руководствуясь гендерно дифференцированными подходами. Мы настоятельно рекомендуем включить профилактику НИЗ и борьбу с Приложение A71/A/CONF./2 9 ними в состав официальной помощи в целях развития, чтобы она дополняла собой внутренние ресурсы стран и стимулировала поступление дополнительных ресурсов для практической деятельности, в том числе научных исследований. Активизация усилий по привлечению секторов, не относящихся к здравоохранению 20. Мы признаем, что конструктивное взаимодействие с государственными секторами, не относящимися к здравоохранению, имеет существенное значение для уменьшения факторов риска НИЗ и улучшения здоровья населения в интересах сокращения преждевременной смертности от НИЗ. роме того, мы признаем наличие взаимосвязи между профилактикой НИЗ и борьбой с ними и достижением не только задачи 3.4, но и других задач в рамках ЦУР, в том числе касающихся нищеты, зависимости от психоактивных веществ, питания, воздействия опасных факторов окружающей среды, экологически устойчивых городов и других вопросов. Согласованные меры высокого уровня в различных секторах, включая сельское хозяйство, экологию, промышленность, торговлю и финансы, образование и городское планирование, помогут создать здоровую и благоприятную среду, способствующую эффективным, последовательным мерам политики и стимулирующую здоровое поведение и образ жизни. Сектор здравоохранения призван сыграть свою роль в пропаганде этих мер, предоставляя объективную информацию, содействуя проведению оценок воздействия на здоровье и обеспечивая проведение обзоров политики и анализа воздействия принимаемых решений на здоровье населения, в том числе в форме внедренческих исследований, направленных на более интенсивное и масштабное применение передового опыта. Поэтому мы обязуемся проявлять энергичное лидерство и укреплять сотрудничество между секторами для осуществления мер политики в интересах достижения общих целей. 21. Мы будем накапливать экспертный потенциал в политической и правовой областях для выработки мер реагирования на НИЗ, способствующих достижению ЦУР. Мы призываем Межучрежденческую целевую группу Организации Объединенных Наций по профилактике НИЗ и борьбе с ними и ее членов активизировать и расширить межсекторальную работу в рамках своих мандатов, задействуя опыт и знания экспертов по актуальным для общественного здравоохранения правовым вопросам в процессе оказания поддержки странам в борьбе с НИЗ, в том числе путем предоставления фактических данных, технических рекомендаций и практических примеров, имеющих значение для возникающих правовых проблем. Мы рекомендуем Межучрежденческой целевой группе Организации Объединенных Наций по профилактике НИЗ и борьбе с ними изучить взаимосвязь между НИЗ и правом, с тем чтобы оказывать более эффективное содействие государствам-членам в этих вопросах и уделять больше внимания этой работе. 22. Мы признаем, что доступ к образованию служит одной из ключевых детерминант здоровья, способствующей формированию медико-санитарной грамотности во всех слоях общества и во всех обстоятельствах. В частности, в школьной среде будут созданы возможности для образовательной деятельности, в том числе передачи A71/A/CONF./2 Приложение 10 информации и выработки навыков, на основе фактических данных. Мы будем более эффективно повышать осведомленность всех слоев общества в вопросах здоровья и благополучия, включая профилактику НИЗ и борьбу с ними, путем проведения публичных информационных кампаний и создания благоприятных для здоровья условий среды, помогающих принимать здоровые решения и изменять поведение. Помимо общей обязанности соответствующих секторов способствовать укреплению здоровья, особой задачей сектора здравоохранения является разработка и распространение надлежащих информационных материалов для повышения медико- санитарной грамотности. 23. Мы активизируем усилия по использованию информационно-коммуникационных технологий, в том числе электронного здравоохранения и мобильного здравоохранения и других нетрадиционных и новаторских решений, для ускорения работы по достижению задачи 3.4 ЦУР к 2030 году. 24. Мы испытываем обеспокоенность в связи с тем, что рост производства и потребления высококалорийных продуктов питания с низким содержанием полезных веществ способствовал появлению в рационе питания большой доли насыщенных жиров, сахаров и солей. Мы будем стремиться ускорить осуществление и контроль за осуществлением глобальных стратегий и рекомендаций, призванных укрепить национальные меры политики в области продовольствия и питания. Эта работа может включать, помимо прочего, разработку руководящих указаний и рекомендаций, пропагандирующих здоровое питание на протяжении всей жизни и побуждающих к этому наших граждан, повышение доступности и ценовой приемлемости здоровой, безопасной и питательной пищи, в том числе фруктов и овощей, наряду со стимулированием выбора более здоровых продуктов питания в рамках сбалансированного рациона и обеспечением доступа к чистой и безопасной питьевой воде. Мы призываем ВОЗ и ФАО и другие соответствующие международные организации воспользоваться всеми возможностями Десятилетия действий Организации Объединенных Наций в области питания для поощрения благоприятных для здоровья систем производства и поставки продуктов питания, снижающих заболеваемость связанных с питанием НИЗ и способствующих обеспечению здорового рациона для всех людей. 25. Мы призываем ВОЗ ускорить пересмотр национального и регионального опыта межсекторальных мер политики в области достижения ЦУР 3 и, в частности, задачи 3.4 по борьбе с НИЗ, обновить ее руководящие указания в отношении многосекторальных и многосторонних мер профилактики НИЗ и борьбы с ними и обеспечить распространение знаний и передового опыта через сообщества практики в рамках механизма ГКМ/НИЗ ВОЗ1 таким образом, чтобы это способствовало действиям на уровне стран. 1 Глобальный координационный механизм ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними (ГКМ/НИЗ ВОЗ). Приложение A71/A/CONF./2 11 Усиление роли негосударственных структур 26. Мы признаем, что необходимо взаимодействовать с негосударственными структурами, учитывая их значимую роль в продвижении и поощрении наивысшего достижимого уровня здоровья, и побуждать негосударственные структуры заниматься защитой и укреплением здоровья населения в ходе их собственной деятельности в соответствии с национальными условиям и приоритетами. 27. Мы расширим возможности для конструктивного участия, в соответствующих случаях, неправительственных организаций, структур частного сектора, благотворительных фондов и академических учреждений в создании коалиций и альянсов в различных сферах устойчивого развития для профилактики НИЗ и борьбы с ними, признавая, что они могут на различных уровнях дополнять усилия правительств и содействовать выполнению задачи 3.4 ЦУР, особенно в развивающихся странах. 28. Мы призываем частный сектор, в диапазоне от микропредприятий до кооперативов и вплоть до транснациональных компаний, вносить свой вклад в борьбу с НИЗ в качестве приоритетной задачи в области развития в контексте достижения ЦУР, особенно ЦУР 171. Поиск мер противодействия негативному воздействию вредной для здоровья продукции и экологических факторов и укрепления роли и подотчетности частного сектора и других негосударственных структур 29. Одним из серьезных препятствий для профилактики НИЗ и борьбы с ними является то, что задачи общественного здравоохранения и интересы частного сектора могут противоречить друг другу. Мы обязуемся укрепить возможности стран для налаживания такого конструктивного взаимодействия с частным сектором в области профилактики НИЗ и борьбы с ними, которое обеспечивает достижение максимальных выгод для здоровья населения. 30. Мы признаем, что нам необходимо вырабатывать согласованные и последовательные меры политики, укреплять нормативно-правовую базу на основе фактических данных и увязывать побудительные мотивы частного сектора с интересами охраны здоровья населения, обеспечивать возможность и экономическую целесообразность благоприятных для здоровья решений в условиях здоровой среды и, в особенности, расширять права и возможности людей и обеспечивать их необходимыми ресурсами и знаниями, включая медико-санитарную грамотность, с тем чтобы они выбирали здоровые варианты поведения и активный образ жизни. 31. Мы далее рекомендуем частному сектору производить и пропагандировать больше продуктов питания и напитков, соответствующих принципам здорового питания, в том числе путем изменения формул продуктов питания, особенно имеющих 1 Укрепление средств осуществления и активизация работы в рамках глобального партнерства в интересах устойчивого развития. A71/A/CONF./2 Приложение 12 наибольшее воздействие на здоровье, в целях производства более здоровых видов продуктов, которые являются доступными и недорогими для всех людей и соответствуют необходимым фактам в отношении питания и стандартам маркировки, включая информацию о содержании сахаров, соли и жиров и, где это необходимо, трансжиров. Мы также рекомендуем частному сектору сократить негативное воздействие и последствия сбыта продуктов питания и безалкогольных напитков детям в соответствии с рекомендациями и руководящими принципами ВОЗ и с соблюдением национального законодательства, правил и соответствующих международных обязательств. 32. Мы признаем важность улучшения экологических детерминант и уменьшения факторов риска в процессе профилактики НИЗ и борьбы с ними и взаимосвязь задач 3.4 и 3.9 ЦУР1. Такие взаимосвязи служат иллюстрацией того, что профилактика НИЗ и борьба с ними могут также вносить положительный вклад в достижение цели 13 ЦУР, посвященной изменению климата. Мы будем поощрять действия, которые взаимно укрепляют друг друга и способствуют достижению этих целей и задач. 33. Мы продолжим взаимодействие со всеми заинтересованными сторонами, включая промышленность, предприятия пищевой отрасли, НПО, работающие в области здравоохранения и защиты прав потребителей, и академические круги, в целях выполнения к 2025 г. девяти добровольных целей в отношении НИЗ. Это может включать в себя, в соответствующих случаях, содействие практике документального закрепления и обнародования подлежащих контролю обязательств негосударственных структур, а также представления ими отчетности о выполнении этих обязательств. Мы призываем ВОЗ продолжать накапливать экспертный потенциал, разрабатывать инструменты, руководства и методы, которые можно использовать для отслеживания вклада негосударственных структур в достижение этих целей и распространения информации об этом, и содействовать государствам-членами в эффективном привлечении негосударственных структур и использовании их сильных сторон в процессе осуществления национальных мер реагирования в отношении НИЗ. 34. Мы призываем государства-участники ускорить полноценное осуществление Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака как одного из краеугольных камней глобальной борьбы с НИЗ и рекомендовать тем странам, которые еще не стали Стороной Конвенции, рассмотреть возможность это сделать. Признавая существование фундаментального и непримиримого конфликта между интересами табачной промышленностью и общественного здравоохранения, мы продолжим осуществлять меры по борьбе с табаком без какого-либо вмешательства со стороны табачной промышленности. 35. Мы рекомендуем ГКМ/НИЗ ВОЗ изучить влияние экономических, рыночных и коммерческих факторов на профилактику НИЗ и борьбу с ними для углубления 1 К 2030 г. существенно сократить количество случаев смерти и заболевания в результате воздействия опасных химических веществ и загрязнения и отравления воздуха, воды и почв. Приложение A71/A/CONF./2 13 представления об их последствиях для показателей здоровья и возможностях для продвижения мер в рамках глобальной повестки дня в области НИЗ. Дальнейшая опора на лидерство и ключевую роль ВОЗ в глобальном реагировании на НИЗ 36. Мы подтверждаем роль ВОЗ как руководящего и координирующего органа в международной работе по здравоохранению и все ее функции в этой связи, включая ее нормативную работу и мобилизующую роль. Поддержка со стороны ВОЗ имеет существенное значение для разработки национальных мер реагирования в области НИЗ и психического здоровья как неотъемлемой части процесса осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Рекомендации ВОЗ в адрес государств-членов о способах решения проблем, связанных с детерминантами здоровья и факторами риска, по-прежнему крайне необходимы для глобальных мер в области НИЗ и психического здоровья. 37. Мы также вновь подтверждаем руководящую и координирующую роль ВОЗ в продвижении и мониторинге глобальных усилий по борьбе с НИЗ в тех случаях, когда это касается деятельности других учреждений Организации Объединенных Наций, банков развития и других региональных и международных организаций по решению проблемы НИЗ согласованным образом. 38. Мы призываем ВОЗ укреплять свой потенциал в области предоставления технической и политической консультативной помощи и активизировать взаимодействие и диалог с участием широкого круга заинтересованных сторон при помощи таких платформ, как ГКМ/НИЗ ВОЗ и Межучрежденческая целевая группа Организации Объединенных Наций по НИЗ. 39. Мы далее призываем ВОЗ рассмотреть возможность приоритетного осуществления ряда стратегических мер, в том числе эффективных по затратам и основанных на фактических данных мер политики и мероприятий, в ходе подготовке к Совещанию высокого уровня Организации Объединенных Наций по НИЗ в 2018 году. Единство действий 40. Мы признаем, что включение НИЗ в Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. является наиболее подходящим поводом для того, чтобы уделить здоровью и в частности проблеме НИЗ, приоритетное внимание в рамках усилий по достижению общего прогресса и устойчивого развития. В конечном счете, замысел Повестки дня на период до 2030 г. заключается в создании справедливого и процветающего мира, в котором все люди могут пользоваться своими правами и жить долгой и здоровой жизнью. 41. Единство действий по борьбе с НИЗ требует поддержания и укрепления готовности демонстрировать нашу способность к действенному созиданию мира, свободного от предотвратимого бремени НИЗ. В этом процессе мы будем и впредь A71/A/CONF./2 Приложение 14 слушать мнения и обеспечивать участие народов мира – тех, кто подвергается воздействию факторов риска НИЗ, и тех, кто нуждается в медицинской помощи в связи с НИЗ или состоянием психического здоровья. Мы продолжим строить будущее, благодаря которому настоящее и будущее поколение будут обладать наивысшим достижимым уровнем здоровья и благополучия. = = =