Update: International Task Force for Disease Eradication
1992
Mise à jour: groupe spécial international pour l'éradication des maladies
1992
In 1988, the International Task Force for Diseasç Eradication (ITFDE) was formed to systematically evaluate the potential for global eradicability1of candidate diseases, identify specific barriers to their eradication that might be surmountable, and promote eradication efforts. In its first 4 meetings during 1988-1991, the ITFD E examined 15 infectious diseases and determined that 4 — dracunculiasis, poliomyelitis, mumps, and rubella — are good candidates for eradication.2 In its fifth meeting in March 1992, the ITFD E evaluated the potential eradicabiliiy of 6 other diseases (Table 1). T he criteria used by the ITFDE to evaluate these diseases was provided previously.2 This report summarizes the results of the fifth meeting. T aeniasis/C ysticercosis. Taenia solium cysticercosis in humans and pigs is potentially eradiçafele, using interven tions (m a m ly surveillance, of pigs in, foci of transmission and mass treatment of associated human populations). However, actual eradicability needs to be demonstrated in a sizeable geographical area- This disease is endemic in areas of Latin America, Africa, and Asia. C holera. Cholera is not now eradicable, but improved control is possible by providing dean water, improved sanitation, and health education to populations as risk. C hagas disease (A m erican trypanosom iasis). Chagas disease is not eradicable, but better control is possible using insecticides and improvements in housing in some areas, espedally where Triamma infestons is the primary vector. Schistosom iasis. Schistosomiasis is not now eradicable, but better control is possible, especially using mass chemo therapy of school-aged children in areas where the disease is endemic. 1 Eradication is defined as achievement of a status whereby no further cases of a disease occur anywhere, and continued control measures are un necessary. * See Nos 48, 1990, pp 369-372, and 13, 1992, pp 89-91, 344
C’est en 1988 qu'a été créé le Groupe spécial international pour l'éradication des maladies (ITFDE) afin d'évaluer systématique ment les possibilités d'éradication à l'échelle mondiale de certaines maladies,' de reconnaître les obstacles qui s'opposent à cette éradi cation et qui pourraient être surmontés, et d'encourager les efforts dans ce sens. Lors de ses 4 premières réunions entre 1988 et 1991, 1TTFDE a examiné 15 maladies infectieuses et a jugé que l'éradi cation de 4 d'entre elles — la dracunculose, la poliomyélite, les oreillons et la rubéole — pouvait être envisagée.2 Lors de sa cin quième réunion en mars 1992, l'ITFDE a évalué les possibilités d'éradication de 6 autres maladies (Tableau 1). Les critères utilisés par l'ITFDE pour évaluer ces maladies ont été énoncés précédem ment.2 Ce rapport résume les résultats de la cinquième réunion. T éniase/cysticercose. Il est possible d'éradiquer la cysticercose causée par Taenia solium chez l'homme et le porc, par des interventions telles que la surveillance des porcs dans les foyers de transmission et le traitement de masse des populations humaines exposées. Il faut cependant démontrer que 1'éradicanon est réelle ment possible à l'échelle d'une zone géographique vaste. Cette maladie sévit à l'état endémique dans certaines régions d'Amérique latine, d'Afrique et d'Asie. C holéra. Il n'est pas possible d'éradiquer le choléra pour le moment, mais on pourrait mieux lutter contre cette maladie en offrant aux populations à risque l'eau courante, de meilleures installations sanitaires et une éducation pour la santé. M aladie d e C hagas (trypanosom iase am érica in e ). L'éradica tion de la maladie de Chagas n'est pas possible, mais on peut mieux lutter contre elle en utilisant des insecticides et en améliorant l'habitat dans certaines régions, surtout là où Tnatoma infestons est le principal vecteur. Schistosom iase. L'éradication de la schistosomiase n'est pas pos sible pour le moment, mais on peut mieux lutter contre elle, surtout par le recours à une chimiothérapie de masse pour les enfants en âge scolaire dans les régions où cette maladie sévit à l'état endémique. 1 Une maladie est considérée comme eradiquée a partir du moment où il ne se produit plus aucun cas nouveau dans le monde et où le maintien des mesures de lutte devient inutile, 1 Voir N“ 48, 1990, pp 369-372, et N“ 13, 1992, pp. 89-91
WEEKLY (PfflEMKHOdCU tECORD, Ho. 44,13 NOVEMBEt 1992 • ïüfVEEPIDUIU0i061QUEHEB00IUBA*E,IH6/ 13 NOVEMBÏE l « î
Table 1
Camfidate diseases for woridwide eradication, Interoational lin k Force for Disease Erudicatioa, 1992 Current annual toll worldwide Nombre annuel de sujets infectés/ décès dans le monde
Tableau I
Maladn dont l'énuScation mondiale a été étudiée par le Groupe inter national pour l'éradkatioa des maladies, 1992 Chief obstacles to eradication Principaux obstodes à l'éradication
Disease-M aladie
Conclusion
Toeaiosis/cysticercosis - Témose/cysticercose 50 milion cases; 50 000 deaths - 50 m ions de cas; 50 000 décès Choiera-Choléra___________________ 595 000 cases, 19 295 deaths1595 000 cas; 19 295 décès" Chagas disease - Molodie de Chagas,,,.,,.... 15-20 million mfecled -1 5 -2 0 millions de sujets infectés
Needs simpler diagnostics for humans and pigs Nécessité de moyens diagnostiques plus simples (pour l'homme et le porc) Environmental reservoirs; strain differences Réservoirs envuonnementaux, différences de souche Difficult diagnose and treatment; animal reservoirs - Diagnostic et traitement difficiles; réservoirs animaux Reservoir hosts, increased snadbreeding sites Hôtes réservoirs; augmentation des lieux de Eggs viable in soil foc years; laborious diagnosis; widespread - Présence d'œufe viables dans le sol pendant des années; diagnostic difficile, répandue Laborious diagnosis; adult woims may live 5 yeais; widespread - Diagnostic (H ale ; les vers adultes peuvent vivre 5 ans; répandue
Potentially erodicable - Eradication possible Not now erodicable - Eradication impossible pour le moment Not erodicable - Non éradicnble
Schistosomiasis-Schistosomiase,. . . ..... . 200 million infected - 200 millions de sujets infectés Ascanasis-Ascaridiose............................... 1000 million infected; 20 000 deaths 1 milliard de suieis infectés; 20 000 décès
Not now erodicable - Eradication impossible pour le moment Not now erodicable - Eradication impossible pour le moment
Hookworm disease - Ankylostomiase
900 million infected; 60 000 deaths900 millions de sujets infectés; 60 000 décès
Not now erodicable - Eradication impossible pour le moment
' O ffaly notified to W HOin 1991. - Officiellement notifiés 41 ‘OAlSen 1991
A scariasis a n d hookw orm disease. Neither ascaria&is nor hookworm disease or infection is eradicable now, but both diseases could be better controlled using chemother apy and hygienic interventions, especially among schoolaged children. M M W R E d ito rial N ote: The findings in this report in dicate a need for greater recognition of the potential to era dicate cysticercosis caused by T. solium infection and for implementation of more control projects. A project is under way in Ghana to better control schistosomiasis, ascariasis, and hookworm disease by mass treatment and hygiene edu cation of school-aged children. (Based on: Morbidity and Mortality Weekly Report, 41, No. 37, 1992; US Centers for Disease Control.)
A scaridiase e t ankylostom iase. N i l'ascaridiase ni l'anky lostomiase ne sont éradicables pour l'instant, mais la lutte contre ces maladies pourrait être améliorée grâce à la chimiothérapie et à upe meilleure hygiène, surtout parmi les enfants d'âge scolaire. N ote d e la R édaction d u MMW R: Les conclusions de ce rapport montrent qu'3 est nécessaire d'évaluer de façon plus poussée les possibilités d'éradication de la cysticercose causée par T. solium et de mettre en œuvre d'autres projets de lutte. U n projet est en cours au Ghana, afin de mieux lutter contre la schistosomiase, l'ascaridiase, et l'ankylostomiase par un traitement de masse et un appren tissage de l'hygiène pour les enfants d'âge scolaire. (D'après: Morbidity and Mortality Weekly Reporc, 41, N “37,1992; US Centers for Disease Control.)