Typhoid fever = Fièvre typhoïde

— 74 TYPHOID FEVER FIÈVRE TYPHOÏDE Canada and U nited States of America. — An outbreak of typhoid fever primarily involving crew members aboard a British ship, S.S.Oronsay, anchored in Vancouver Harbour (British Columbia) since 13 January, has been investigated by Canadian and United States’ health authorities. With some 1 000 passengers and 600 crewmen, the ship began its cruise on 12 December in Southampton, United Kingdom. After calling at seven ports along the route, the ship arrived via the Canal Zone in San Pedro, California, on 9 January. Here, two crewmen were hospitalized because of respiratory symptoms and diarrhoea. In San Francisco, where the ship docked during 10-12 January, another four crewmen were hospitalized with the same clinical symptoms. Following the ship’s departure for Vancouver, Salmonella typhi was identified in a blood specimen from one of the six patients. Subsequently, S. typhi was isolated from specimens from four of the six patients, and the phage type identified in two cases as Kx (rare in the United States and Canada). Of the six crewmen, three had jobs related to contact with food. The ship with passengers and crew aboard was promptly qua­ rantined in Vancouver. The initial check disclosed 18 typhoid suspects, and another 63 have since been discovered. All 81 were immediately hospitalized in Vancouver. Forty-eight of the patients have been confirmed as typhoid cases (37 in crew and 11 in passengers). Stool specimens were obtained from all crew members. Three asymptomatic infections in crew members were identified. Bacte­ riological examinations are still in progress. Although examination of the water supply aboard yielded many samples contaminated with faecal organisms, none have been identified as salmonella. The water and sewage effluent from the ship were chlorinated, and investigations continue in attempting to identify the possible vehicle of infection. Attempts are made to contact all passengers who disembarked along the route. Approximately 350 passengers in 22 states are being investigated in the United States. The ship was permitted to leave Vancouver on 4 February after receiving medical clearance. Canada et Etats-Unis d ’Amérique. — Une épidémie de fièvre typhoïde, qui a frappé surtout l’équipage d’un navire britannique, le S.S. Oronsay, à l’ancre dans le port de Vancouver (Colombie britannique) depuis le 13 janvier, a fait récemment l’objet d’une enquête des autorités sanitaires canadiennes et américaines. Avec 1 000 passagers et 600 hommes d’équipage, le navire avait quitté le port de Southampton (Royaume-Uni) le 12 décembre. Après avoir fait escale dans sept ports, il était arrivé, par le Canal de Panama, à San Pedro (Californie), le 9 janvier. Là, deux hommes durent être hospitalisés pour troubles respiratoires et diarrhée. A San Francisco, où le navire resta à quai du 10 au 12 janvier, quatre autres hommes furent hospitalisés en raison de symptômes analogues. Après le départ du bateau pour Vancouver, Salmonella typhi fut identifiée dans un échantillon de sang prélevé chez l’un des six malades. Par la suite, S. typhi fut isolé dans des échantillons pro­ venant de quatre des six malades. Le lysotype Kx (rare aux Etats- Unis et au Canada) fut identifié dans deux cas. Sur les six hommes, trois avaient un travail qui les mettait en contact avec les denrées alimentaires. Le navire, ses passagers et son équipage furent immédiatement mis en quarantaine à Vancouver. Un premier contrôle fit découvrir 18 suspects et par la suite on en trouva 63 autres. Ces 81 sujets furent immédiatement hospitalisés à Vancouver. Pour 48 d ’entre eux (37 hommes d’équipage et 11 passagers), le diagnostic de typhoïde fut confirmé. Des échantillons de selles furent recueillis chez tous les membres de l’équipage. Trois porteurs asymptomatiques furent ainsi décou­ verts, mais les examens bactériologiques ne sont pas terminés. Bien que l’analyse de plusieurs échantillons de la réserve d’eau du navire ait permis de déceler des germes d’origine fécale, aucun n ’a été reconnu comme appartenant au genre Salmonella. La réserve d ’eau et les eaux usées du navire ont été traitées au chlore et l’on poursuit les investigations pour tenter de déterminer quel a été le véhicule de l’infection. Les autorités sanitaires s’efforcent de retrouver tous les passa­ gers débarqués en cours de route. Aux Etats-Unis, cette recherche porte sur environ 350 personnes disséminées dans 22 états. Le bateau fut autorisé à quitter Vancouver le 4 février après avoir été déclaré indemne. (Source: Minister of National Health and Welfare, Canada, and Morbidity and Mortality, Vol. 19, Nos. 2 and 3, US National Communicable Disease Center.) Italy (telephone information of 4 February 1970). — About 100 cases of typhoid fever have been reported in Messina area since the beginning of January. Investigations have shown that the infection was caused by mussels bred in a contaminated environ­ ment, mussels being habitually eaten raw by the local population. Italie (information téléphonique du 4 février 1970). — Une centaine de cas de fièvre typhoïde ont été rapportés dans la région de Messine depuis début janvier. L ’enquête a montré que l’infection avait été causée, par des moules élevées en milieu contaminé, la population locale ayant l’habitude de manger les moules crues. VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1970 publication Bulgaria, Greece, Spain Insert: Smallpox. — Certificate required from all arrivals from the Federal Republic o f Germany. Union of Soviet Socialist Republics CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1970 Bulgarie, Espagne, Grèce Insérer: Variole. — Certificat exigé de tous les voyageurs venant de la République fédérale d’Allemagne. Union des Républiques socialistes soviétiques In the note concerning cholera, insert: Brunei. Dans la note concernant le choléra, insérer: Brunéi.