Projet d’élimination des vecteurs de l’onchocercose de l’Île de Bioko (Guinée Equatoriale) : rapport de mission (31 mai-28 juin 2004)

PROJET D'ELIMINATION DES VECTEURS DE L'ONCHOCERCOSE DE L'ILE DE BIOKO (GUINEE EQUATORIALE) RAPPORT I}E IVIIS§TON I mai -28 uin 2004 par I I Mr Barro Télé - 1 I lMlle Badila Christelly - 2 I I ,t Coulibaly Siaka - 3 fl 5 .lillt ?001 Juin 2004 1. Conseiller Temporaire - membre de la coordination 2. ConseillèreTemporaire 3. OMS/APOC, membre de la Coordination I TABLE DES MATIERJ,S 1. Présentation de la mission......... 2. Calendrier des activités 3. Résumé des visites de courtoisie et des séances de travail 4. Activités réalisées 5. Autres activités 6. Observations techniques.......... 7. Conclusion....... 8. Remerciements ANNEXES ...3 3 ,...4 5 6 6 8 8 9 2 L. Présentation de la mission Les essais en rivière du lot no 07-03-04-{01 de temephos Phÿagri (echantillon) enüepris enjanvier 2004 sur l'île de Bioko avaient indiqué une bonne efficacité de ce larvicide antisimulidien. Pour la mise en oeuvre de la deuxième campagne d'épandage d'insecticide, le projet d'élimination des vecteurs de I'onchocercose a reçu la quantité requise d'un nouveau lot de teméphos phytagrr. Dans ce contexte, il était nécessaire de s'assurer que le nouveau lot de teméphos reçu est bien équivalent au lot testé. Ainsi, conformément au lethes d'engagement du Directeur APOC du25 mai2004, nous avons effectué une mission dans l'île de Bioko du 31 mai au 26 juin 2004. L'objectif principal de la mission était : o Assister à l'enlèvement et au stokage de I'insecticide, o Evaluer I'efficacité et la portée du nouveau lot de teméphos phytagl. De même, nous avons été mandatés par le CEV/APOC de participer à la prise de contact avec la campagnie Exxon mobile pour la négociation du hansport héliporté de l'éqüpe VELIM qui sera chargée de la collecte des données entomologiques dans le sud de l'île difficilement accessible par la route. Les activités menées pendant la mission font I'objet de ce présent rapport. 2. Calendrier des activités 3l mai - 3 jün: Voyage Ouaga - Cotonou - Libreville - Malabo 4 - 15 iuin: . Visite de courtoisie au Dr. K. Kalambay, Représentant de I'OMS en Guinée Equatoriale, o Réunion de planification du travail avec l'équipe nationale, o Démarches administratives pour l'obtention des documents de sécurité. 16 juin o Entretien avec le représentant de la société Exxon mobil Mr. F. Ayang, Coordonateur des relations sociales. 17 juin o Prospection de la rivière Tiburones, marquage des supports, mesure de débit et épandage du téméphos phÿagri. 3 18 juin o Evaluation de I'essai en rivière. 2l juin oProspection de la Ruma, marquage des supports, mesure de débit et application de I'insecticide. 22 iuin o Contrôle du traitement 23 iuin oProspection de la rivière Musola, marquage des supports, mesure de débit et traitement. 24juin o Contrôle du traitement 25 iuin o Rédaction du rapport 26 - 27 - 28 jun: Voyage Malabo-Cotonou-Ouagadougou 3. Résumé des visites de courtoisie et des séances de travail Des visites de courtoisie et des sessions de briefing ont eu lieu au cours de notre mission: Nous avons été reçus le jour même de notre arrivée à Malabo par le Dr. Kalambay, représentant de I'OMS/Malabo, en instance de voyage, en présence du Dr. Luciano Abaga son interimaire. Après salutations d'usage et présentation des nouveaux arrivants, nous avons défini les objectifs de notre mission et le programme de travail a été présenté au représentant de I'OMS. Le Dr Kalambay nous a informé des pourparlers en cours pour amener la société Exxon mobil à un partenariat dans les projets de I'OMS y compris les activités de lutte contre I'onchocercose (distribution de I'ivermectine et élimination des vecteurs). Ainsi déclare t-il I'intervention de Exxon mobil serait un partenariat obligatoire et non une aide ponctuelle. Nous avons également été informés de la réception de 90000 comprimés d'Ivermectine qui seraient distribués dans la ville de Malabo après sensibilisation préalable de la population: les discussions sur le plan de dishibution sont en cours. Pour améliorer les conditions de stockage des 122 frts de teméphos, nous avons obtenu I'autorisation du Dr. Kalambay d'ouwir 4 fenêtres au niveau du conteneur dans lequel les frts ont été entreposés. Une visite de courtoisie a été rendue au Directeur du programme national de lutte contre l'onchocercose. Le Docteur Sima a été informé des objectifs de notre mission à savoir 4 l'évaluation des performances larvicides du teméphos reçu pour la prochaine campagne d'élimination. Le Dr. Anacleto Sima a été également informé des contacts en cours pour l'organisation d'une rencontre avec Exxon mobil au sujet de I'appui de la dite société dans le transport héliporté de l'équipe velim comme lors de la précédente campagne. Dès l'obtention du rendez-vous nous le prierons de diriger la délégation. Nous avons également eu une prise de contact avec la société Exxon mobil Pour se faire, notre délégation était composée de : Dr Sima A. Directeur du programme national de lutte contre I'onchocercose, de Dr Manuel Ntutumu chef de gestion des programmes de I'OMS/Malabo et des représentants APOC en mission à Malabo (Barro, Badila et Coulibaly). Nous avons été reçus par Mr. Fructuoso, Coordonateur des projets sociaux de la société Exxon mobil lui-même mandaté par la directrice des relations publiques pour nous écouter et transmettre par la suite nos doléances. Après les présentations d'usage, le Dr. Anacleto a pris la parole pour donner un aperçu des activités VELIM dans l'île. Il a insisté notamment sur l'appui de Exxon mobil pendant la preparation de la campagne 2003 et a sollicité I'aide de la campagnie pour le transport héliporté des équipes VELIM au sud de l'île particulièrement difficile d'accès. L'appui sollicité est souhaité pour la période d'octobre 2004 ar premier trimestre 2005 à raison d'un voyage aller/retour toutes les deux semaines. Une proposition du progamme(voir annexe) a été établie par les membres de la Coordination et remise au Dr. Anacleto. En réponse, Mr Fructuoso a dit que des requêtes de ce genre doivent être formulées avant l'élaboration du budjet annuel de la société.Il a enchaîné en disant que les hélicoptères ne sont pas la propriété d'Exxon, mais qu'ils sont sous-location et qu'un voyage aller/retour sur Ureka coûterait 1 600 000 Frs CFA à la campagnie. Cependant dit-il pour conclure, Exxon mobil est tès sensible aux problèmes liés à la santé de la population et est disposé à appuyer toute activité visant I'amélioration de la santé publique. Ainsi, nos doléances seront transmises à la directrice des relations publiques et feront I'objet d'une étude. Comme I'année dernière, il a demandé qu'une lettre officielle du ministère de la santé en collaboration avec I'OMS soit adressée à Exxon mobil. 4. Activités réalisées La principale activité menée lors de la mission est l'évaluation de I'effrcacité du temephos phytagrl. Ces essais ont été réalisés sur trois rivières à savoir Tiburones, Ruma et Musola. La méthode utilisée est la même qu'à OCP avec les étapes suivantes : la prospection des gîtes, le marquage des supports, la mesure de débit, l'épandage du larvicide et pour terminer le contrôle du traitement. 5 Résultats : voir tableaux en annexe La première évaluation du teméphos phÿagri a été entreprise sur la rivière Tiburones, elle a concerné une section d'environ 2,5 lrcn en amont de la station de relais électrique Potao. Les résultats indiquent une portée effective comprise entre 2000 et 2300 mètres pour un débit de 0,635 m'/s. Le second essai du même lot de teméphos phytagn a été effectué sur la rivière Ruma, de I'aval du barrage à la mer. Nous avont ôUier,, pour un débit de 2,530 m3/s, plus de l,l7zl<rr.de portée effective, distance au-delà de laquelle il n y avait plus de gîte. Le hoisième test a été réalisé sur la rivière Musola et a concerné la section allant de l'amont du dernier pont jusqu'à la mer. Une portée effective de plus de 0,850 km a été obtenue ; là encore il n y avait plus de gîte positif au-delà de cette distance. 5. Autres activités Les actiütés de capture et dissection de femelles de simulies ont été süvies aux cinq points de capture permanents au nord de l'île jusqu'au 11 juin. Au total, 7152 femelles de simulies ont été capturées soit2697 à Riaba, ll66 femelles à Balacha,520 à Musola, 2490 à Barleycon et279 à Sampaka. Du 14 aa 26jün, compte tenu de la situation financière du projet et en attendant la reprise effective des activités en septembre-octobre, seules les captures ont été faites et les simulies ont été conservées dans I'alcool. Vous trouver en annexe le programme de capture réduite. D'autre part, du 24 at 30 mai, Mr Coulibaly a participé tant sur le plan administratif que du point de vue pratique, à I'enlèvement de l'insecticide du port et à son stockage : vous trouverez son rapport en annexe. Les 122 frts de teméphos phytagn ont été enfreposés dans un conteneur de l'OMS/Malabo. Mais sachant que pendant la journée, une forte chaleur et une grande humidité y règnent, nous avons demandé et obtenu, pour une meilleure conservation du produit, I'autorisation de la part du représentant de I'OMS, d'ouwir 4 fenêtres pour aérer le conteneur. Toutefois, nous tenons à signaler que ce travail n'est pas encore effectif faute de disponibilité de fonds 6. Observations techniques l- En ce qui concerne l'émulsion de I'insecticide, ce nouveau lot de teméphos est comparable au lot testé précédemment. 2- On observe une excellente effrcacité sur les jeunes larves pratiquement depuis les 50 mètres du point d'épandage jusqu'à plus de 2300 mètres. 3- Pour ce qui est des larves agées, comme lors des tests précédents, l'efficacité maximale du produit est observée à partir de 200 à 400 mètres du point d'application. 6 4- Nous avons également noté que plus le temps de traitement est long, plus l'efficacité maximale du larvicide est observée à une distance proche du point d'injection. Toutes ces observations laissent penser que l'efficacité du teméphos phytagr n'est pas maximale sur les premiers gîtes à partir du point d'injection. U-n détachement de 95 à 100% est habituellement mèües. Aussi, ces observations semblent indiquer que la matière active ne se dissout pas instantanément dans l'eau. Suggestions Compte tenu des observations ci-dessus citées, nous suggérons : l- En ce qui conceme les traitements héliportés, que les points d'épandage soient ajustés en conséquence. 2- Pour les traitements au sol, que la durée de l'injection du teméphos phytagt se raproche des 10 minutes. 3- Que des essais en rivière à grands et moyens débits(20 - 20[d/s)soient entrepris pour l'étude de la portée -t*- l/'4- De même, que des tests de dispersion spontanée soient réalisés pour comparer I'abate opératiorurel, le teméphos Autres observations et suggestions Le projet d'élimination des vecteurs dispose de 3 véhicules Toyota pickup Hilux (ATM 008, ATM 009 et ATM 014). Le véhicule ATM 009 est immobilisé car son moteur est en très mauvais état. Le véhicule ATM 014 a son pare-brise endommagé. La roue de secours des ffois véhicules est inappropriée. De plus toutes les roues du véhicule Hilux ATM 015 de distribution de I'ivermectine sont complètement usagées ; pendant la campagne VELIM utilise se véhicule. Compte tenu de ces observations, nous suggérons -La remise en état du moteur de I'ATM 014, le remplacement du pare-brise de I'ATM 009 -Une révision générale des trois véhicules. -Le remplacement des trois roues secours et le renouvellement des 5 pneus de I'ATM phytagr testé précédemment et le nouveau lot de teméphos. 7 0015 lr/ D'autre part vu la nécessité d'améliorer les conditions de stockage de l'insecticide, il estf indispensable de pourvoir les fonds necessaires à l'ouverture des fenêtres. 7. Conclusion Au terme de la mission, nonobstant l'ouverture des fenêtes du conteneur qui n'a pas été effective et la non réalisation de l'évaluation du teméphos sur la rivière Apu à cause de la lenteur des démarches administatives dans I'obtention des documents de sécurité, les objectifs de notre mission ont été atteints : le nouveau est un larvicide efficace contre les larves de Similium dans l'île de Bioko. 8. Remerciements Nous tenons à remercier les persoilres qui ont permis la réalisation de cette mission. Par leurs exigences sur la qualité des prestations, elles nous ont obligé à pousser plus loin nos démarches scientifiques; nous pensons particulièrement : - Au Docteur A. Seketeli, Directeur du Programme Africain de lutte contre I'onchocercose (APOC) pour la confiance placée en nous. Au Docteur L. Yameogo, Coordonateur de I'APOC pour toutes les dispositions prises pour la réalisation de cette mission. Au Docteur K. Kalambay, Représentant de I'OMS À4alabo pour I'obtention des security clearance. Au Docteur M. Noma Chef de I'unité Epidémiologie et Elimination du vecteur (CEV/APOC), à IvIr. H. Zotxé et atx secrétaires de l'turité EV/APOC pour leur disponibilité et leur appui technique. Merci au Docteur A. Sima, Directeur du programme National de lutte contre l'onchocercose et aux membres du bureau OMS/IvIalabo pour leur collaboration et appui. Merci enfin aux membres de l'éqüpe nationale de lutte conte l'onchocercose qui ont participé, avec nous, à la réalisation des objectifs de cette mission. 8 AIINEXES Rapport de mission de Mr Coulibaly Auteur : Coulibaly A. Siaka Programme : Projet d'élimination du vecteur de I'onchocercose dans l'Ile de Bioko Date : du 24 au30 Mai 2004 Objectifs de la Mission : Assister à l'enlèvement et au stockage de l'insecticide qui sera utilisé pour la campagne 2005 de traitement larvicide à Bioko en Guinée Equatoriale. Bref résumé Du 25 mai au 28 juin 2004, nous avons effectué une mission à Malabo. Les objectifs assignés pour cette mission étaient d'une part d'apporter un appui à la Représentation de I'OMS/Malabo pour l'anlèvement et le stockage du teméphos Phÿagri reçu pour le projet d'élimination des vecteurs de I'onchocercose, d'autre part cette mission avait aussi pour objectifde participer à la réalisation des essais en riüère du teméphos reçu. Dès notre arrivée, nous avons eu un entretien avec le Dr. Kalambay, Représentant de l'OMS/Malabo qui nous a confirmé I'arrivée du teméphos au port de Malabo. Le Dr Kalambay a ensuite formulé le souhait que I'insecticide soit stocké dans I'un des conteneurs de la Représentation. Après les formalités administratives, la sortie de l'insecticide du port a eu lieu le28l05lM en présence d'un policier, d'un policier, d'un douanier et d'un agent de la sécurité du port. Etaient égalementprésents lors de I'ouverture du conteneur : trois membres de l'équipe nationale d'élimination de I'onchocercose : un technicien, Mr. Rufino N. et deux chauffeurs. Au total, 122 fùts d'insecticide de 50 litres ont été réceptionnés dont un fût contenant moins de la moitié de 50 litres d'insecticide. Ces fûts ont été entreposés dans un conteneur à la représentation de I'OMSÀIalabo. L'insecticide reçu est le lot n" 07-04-01-001. Pour les résultats concernant les essais en rivière du teméphos, voir le rapport juin 2004 Barro T., Badila C. et Coulibaly S. Nous adressons nos remerciements au WR/Guinée Equatoriale, à son personnel ainsi qu'au personnel du Proiet d'élimination du vecteur. 9 10 o Essai en rivière sur Ia Tiburones Insecticide Téméphos Formulation Phytagri20o/o Application Bandes transversales Quantity of formulation applied 0,254L Time of application 14 h 45 min Duration of application 6 min Target dose (con/time) Notes on behviour of formulation Bonne émulsion Turbidité Conductivity 110 ps/cm ( * ) : Distance par rapport au point d'application Portée effective > 1954 mètres N" let 07-04-01-001 Date 17-06-2004 Breeding site Amont Potao Country Guinée Equatoriale Discharge 0,635 m'/str ileasured gauge reading Air temp. Water temp. 23,5oC Sections (')Dastance /ml Larves rêilnês Larves â(Iêês *rrrn*lfï:: Larves aoées NympheslLarves ltarves Ii",,n"" laoées 1 0-200 37 50 ,.1 1 19 ,.1*.*l 62 2 201 - 401 408 46 1221 0 23 ,ul lool 94,u 3 402 - 595 495 690 t+zl 0 9 nul rool 98,69 4 596 -950 410 690 1æl 0 4 ''*l 10ol 99,42 5 951 - 1165 129 147 ,l 0 0 ,l lool 100 6 1166- 1954 8U 1000 3o8l 0 0 28el rool 100 7 1955 - 2300 10 15 3l 0 4 sl lool 73,33 ll Essai sur la Ruma Insecticide Téméphos Formulation Phytagri20o/" Application Bandestransversales Quantity of formulation applied l,0l2L Time of application 14 h 57 min Duration of application 6 min Target dose (corVtime) Notes on behviour of formulation Bonne émulsion Turbidité Conductivity 110 ps/cm ( * ) : Distance par rapport au point d'application Portée effective > ll72 mètres Date 2l-06-2004 Breeding site Riaba gauge reading Air temp. Water temp. 24oC Country Guinée Equatoriale Disgharge 2,530 m3/s L--l measured N" Sections Avanl lrailement Aorès traitement % de détachement Larves ieunes Larves aaéas Nymphes Larves rêlrnes Larves aoées Nymphes Larves rellnes Larves aoées 1lo - 7oo 46 119 17 0 2 20 100 98,32 21201 900 272 511 98 0 0 95 100 100 slsot - ttzz 14 42 1 0 0 6 100 100 t2 Essai sur Musola Insecticide Téméphos Formulation Phytagri20o Application Quantity of formulation applied 0,307 L Time of application 16 h 33 min Duration of application 11 min Target dose (cor/time) Notes on behviour of formulation Turbidité Conductivity ( * ) : Distance par rapport au point d'application Portée effective > 850 mètres Date 23-06-2004 Breeding site Musola gauge reading Air temp. Water temp. 24oC Country Guinée Equatoriale Discharse 0.768 m3/str ir.uru..d NO n7_ô1_nr _ôô1 Secüons *Distance (m) Avant frailemanf Anrès lrailement o/" de délaehament Larves Jeunes Larves agées luvmnrres Larves leunes Larves agées Nymphes Larves jeunes Larves agées 1 0-200 382 3821 71 0 19 18 100 95,03 2 20't - 400 180 1 8el 55 0 0 I 100 100 3 401 - 600 314 2eol u 0 0 4',l 100 100 4 601 - 850 242 3581 58 0 0 33 100 100 l3 Programme des activités de l'équipe de coordination VELIM en mission à Bioko du 06 au 19 juin des activités : essais sur tre rivières aa Inspection des gîtes pour evaluer la densité des larves de Simulium domnosum spp et epandage du larvicide dans la rivière. Evaluation de I'epandage. Départ de Malabo le 19 juin 2004 Remarque: Notre visa de séjour à Malabo n'est pas encore obtenu de plus, on ne peut se déplacer sans le badge de I'OMS. Le lundi 7 juin est observé comme férié par le système des Nations unies, Ie jeudi 10 juin est chaumé en Guinée Equatoriale ; tout ceci perturbe sérieusement notre programme de travail ci- dessus présenté. Ainsi, en vtre de disposer de temps nécessaire à la réalisation de notre mission, il serait souhaitable de proroger la durée de notre séjour d'une semaine. Si ce souhait vous agréé,le départ de Malabo serait reporté au26-06-04. a ActivitésPériode Rivière Briefing et préparation des activités de la semaine 07 juin 2004 Prospection traitement a et08 juin 2004 Ruma Grande (Riaba ) Ruma Grande @iaba) oo Contrôle09 juin 2004 Prospection et traitementl0 iuin 2004 Musola ContrôleI I iuin 2004 Musola Compilation des résultats12 juin2004 Briefieng et préparation des activités de la semaine l4 juin 2004 Prospection et traitement15 iuin 2004 Tuberones ( Potao ) Tuberones ( Potao ) Contrôle16 iuin 2004 Prospection et traitementl7 iuin 2004 Apu Apu Contrôlel8 .iuin 2004 t4 Proposition du programme de transport héliporté de l'équipe d'élimination des vecteurs de I'onchocercose à Ureka Période allant du 04 octobre 2004 au2l îévier 2005 à raison d'un voyage aller- retour toutes les deux semaines. Période 04 octobre 2004 18 octobre 2004 02 novembre 2004 15 novembre2004 29 novembrc2}04 13 novembre2004 * 20 décembrc2004 l0 ianvier 2005 24 janvier 2005 07 fewier 2005 t 21 fewier 2005 * voyages assurantjuste le retour de l'équipe l5 Programme des captures Première équipe Technicien: Rufino Nguema Ghauffeur: Mansueto Deuxième équipe Technicien: Simon Abaga Chauffeur:Francisco Troisième équipe Technicien: Juan luis Chauffeur: Lorenzo ne lne u 6 au 18 juillet du 19 au 25 juillet u 28 juin au 4 juillet ne 9 du 9 au 15 août Semaine 1 du 14 au 20 juin lf"'"in" du21au27juinSemaines Riaba Balacha Musola Barleycon lRiaba luusota ls"rt"y"on lSampara usola achapoints de capture Semaines Semaine 4 du 5 au 11 juillet points de capture Riaba Musola Barleycon Sampaka lRiaba lgatacna luusota larn"y"on Riaba Musola Barleycon Sampaka Semaines Semaine 7 du 26 au 31 juillet rne 2 au I août points de capture Riaba Balacha Musola Barleycon Riaba Musola Badeycon Sampaka lRiaba lgatacha luusota leaneycon l6 (Quatrième équipe Technicien: Antonino Chauffeur:Mansueto cinquième équipe Technicien: Lazaro Ghauffeur: Francisco ne 12 30 août au 5 septembre du 20 au 26 sept Semaines ine 10 ne 11 '16 au 22 aoûl 23 au 29 août points de capture Riaba Musola Barleycon Sampaka lRiaba lgatacna luusota lBarteycon lRiaba luusota leaneycon lSampata Semaines Semaine 13 du 6 au 12 sept. Semaine 14 du 13 au 19 sept points de capture Riaba Balacha Musola Barleycon Riaba Musola Barleycon Sampaka Riaba Balacha Musola Barleycon t7