✸ OUTBREAK NEWS Marburg haemorrhagic fever, Uganda – update1 As of 28 October 2012, a total of 18 cases and 9 deaths, including a health worker, had been reported from 5 districts: Ibanda, Kabale district (south-western Uganda), Kabarole, Kampala (the capital city) and Mbarara. The case-fatality rate is 50%. The outbreak was declared by the Ministry of Health in Uganda on 19 October 2012. Blood samples from 9 cases have been confirmed for Marburg virus at the Uganda Virus Research Institute (UVRI). To date, 13 patients have been admitted to hospital (3 in Iband, 8 in Kabale and 2 in Kampala) and their contacts are listed for daily follow up. The latest confirmed case was admitted to Ibanda district isolation ward on 26 October 2012. WHO and international partners including, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the Uganda Red Cross, the African Field Epidemiology Network (AFENET) and Médecins Sans Frontières are supporting the national authorities in outbreak investigation and response. The national task force has identified additional health care workers and epidemiologists to strengthen the teams in the field. Training of health workers on infection prevention and control, surveillance and clinical case management is ongoing. Social mobilization activities are being conducted which include the dissemination of IEC (Information, Education and Communication) material, sensitization on Marburg prevention and control as well as broadcast of information through radio channels. The first shipment of personal protective equipment provided by WHO arrived over the weekend. The WHO Regional office has deployed an epidemiologist and a logistician to Uganda 1
✸ Le point sur les épidémies Fièvre hémorragique de Marburg, Ouganda – mise à jour1 Au 28 octobre 2012, 18 cas au total, avec 9 décès, dont un agent de santé, avaient été notifiés dans 5 districts, à savoir Ibanda, Kabale (au Sud-Ouest de l’Ouganda), Kabarole, Kampala (la capitale) et Mbarara. Le taux de létalité est de 50%. Le Ministère de la Santé de l’Ouganda a déclaré la flambée épidémique le 19 octobre 2012. L’Uganda Virus Research Institute (UVRI) a confirmé le virus de Marburg dans les échantillons sanguins de 9 cas. A ce jour, 13 patients ont été hospitalisés (3 à Ibanda, 8 à Kabale et 2 à Kampala) et une liste de leurs contacts a été dressée pour un suivi quotidien. Le dernier cas confirmé a été admis le 26 octobre 2012 dans le service de soins en isolement du district d’Ibanda. L’OMS et ses partenaires internationaux, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la Croix-Rouge ougandaise, le Réseau africain d’Épidémiologie de Terrain (AFENET) et Médecins Sans Frontières aident les autorités ougandaises à enquêter sur la flambée et à y riposter. Le groupe spécial national a désigné des agents de santé et des épidémiologistes supplémentaires pour renforcer les équipes sur le terrain. La formation des agents de santé à la lutte contre les infections, à la surveillance et à la prise en charge des cas clinique est en cours. Des activités de mobilisation sociale sont menées avec la distribution de matériels d’information, d’éducation et de communication et la diffusion d’informations sur les stations de radio. Le premier envoi d’équipements de protection individuels fournis par l’OMS est arrivé le week-end dernier.
World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 346.– 11.2012 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
Le Bureau régional de l’OMS a déployé en Ouganda un épidémiologiste et un logisticien 1
See No. 43, 2012, p. 414.
Voir No 43, 2012, p. 414. 437
to support the response teams on the ground. In addition, a social mobilization expert from WHO Zambia Country Office and a logistician from the Regional Rapid Response Team network have been mobilized for immediate deployment. More experts are being identified by the Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN). As the investigation into the outbreak continues, WHO and partners continue to support the national authorities as needed in the areas of coordination, infection prevention and control, surveillance, epidemiology, public information and social mobilization, anthropological analysis and logistics for outbreak response. Neighbouring countries have been contacted to strengthen cross border surveillance and preparedness to prevent cross border spread of the outbreak. With respect to this outbreak, WHO does not recommend that any travel or trade restrictions be applied to Uganda.
pour aider les équipes de riposte sur le terrain. De plus, un expert de la mobilisation sociale venant du bureau de pays de l’OMS en Zambie et un logisticien de l’équipe régionale de riposte rapide ont été mobilisés pour un déploiement immédiat. D’autres experts sont en train d’être désignés par le Réseau mondial d’alerte et d’action en cas d’épidémie (GOARN). Pendant que l’enquête sur la flambée se poursuit, l’OMS et ses partenaires continuent de fournir aux autorités nationales l’aide nécessaire dans les domaines de la coordination, de la prévention des infections et de la lutte, de la surveillance, de l’épidémiologie, de l’information du public, de la mobilisation sociale, des analyses anthropologiques et de la logistique pour la riposte. Les pays limitrophes ont été contactés pour renforcer la surveillance aux frontières et la préparation, afin d’éviter une propagation transfrontalière de la flambée. L’OMS pense qu’il n’est pas nécessaire d’appliquer pour l’Ouganda des restrictions aux voyages ou aux échanges commerciaux.
Rift Valley fever, Mauritania The Ministry of Health (MoH) in Mauritania declared an outbreak of Rift Valley Fever (RVF) on 4 October 2012. From 16 September 2012 (the date of onset of the index case) to 30 October 2012, a total of 34 cases, including 17 deaths had been reported from 6 regions. The last case was notified on the 27 October 2012 from Magta Lahjar in the Brakna region. The 6 regions include Assaba, Brakna, Hodh Chargui, Hodh Gharbi, Tagant and Trarza. All cases had history of contact with animals. In humans, 25 samples tested positive by ELISA and PCR at the National Reference Laboratory of the National Institute of Public Health Research in Nouakchott and at the Institut Pasteur in Dakar. In the animal population, analysis conducted by the National Veterinary Research Laboratory shows virus circulation in several regions of the country. A multi-sector task force has been jointly established by the MOH and the Ministry of Rural Development to respond to this outbreak. WHO and partners, including the Food and Agriculture Organization (FAO), are working within the task force to strengthen epidemiological surveillance in both human and animal health, strengthen capacity in case management at health care facilities, strengthen health measures in slaughterhouses, and raise awareness among farmers. A multi-sector investigation team has been deployed to conduct a detailed outbreak investigation among humans and animals in the affected areas. An international team of experts was deployed to provide technical assistance from 3 to 10 November 2012. Mauritania experienced an outbreak of RVF in 2010. With regard to this outbreak, WHO does not recommend any travel or trade restrictions be applied. 438
Fièvre de la Vallée du Rift, Mauritanie Le Ministère de la Santé de Mauritanie a déclaré une flambée de fièvre de la Vallée du Rift (FVR) le 4 octobre 2012. Du 16 septembre 2012 (date de survenue du cas indicateur) au 30 octobre, 34 cas, dont 17 mortels, ont été notifiés dans 6 régions. Le dernier cas a été signalé le 27 octobre 2012 à Magta Lahjar dans la région de Brakna. Les 6 régions sont les suivantes: Assaba, Brakna, Hodh Chargui, Hodh Gharbi, Tagant et Trarza. Tous les cas avaient été en contact avec des animaux.
Chez l’homme, 25 échantillons ont donné des résultats positifs par ELISA et PCR au Laboratoire national de Référence de l’Institut national de Recherches en Santé publique à Nouakchott et à l’Institut Pasteur de Dakar. Dans la population animale, les analyses effectuées par le Laboratoire national de Recherches vétérinaires ont montré une circulation du virus dans plusieurs régions du pays. Le Ministère de la Santé et le Ministère du Développement rural ont conjointement institué un groupe spécial multisectoriel pour faire face à cette flambée. L’OMS et d’autres partenaires, dont l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO), travaillent au sein de ce groupe pour intensifier la surveillance épidémiologique chez l’homme comme chez l’animal, renforcer les capacités de prise en charge dans les établissements de santé, ainsi que les mesures sanitaires prises dans les abattoirs, et sensibiliser les agriculteurs. Une équipe d’enquête multisectorielle a été mise en place pour mener des investigations détaillées sur la flambée chez l’homme et chez l’animal dans les zones touchées. Une équipe internationale d’experts a été déployée du 3 au 10 novembre 2012 pour fournir une assistance technique. La Mauritanie a déjà eu une flambée de FVR en 2010. En rapport avec cette flambée, l’OMS ne préconise aucune restriction aux voyages ou au commerce. Weekly epidemiological record, No. 45, 9 november 2012