WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 22 MARCH 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 12, 22 MARS 1996
1996, 71, 89-96 World Health Organization, Geneva Organisation mondiale de la Santé, Genève
No. 12
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE 22 MARCH 1996 c 71st YEAR 71 e ANNÉE c 22 MARS 1996
Meningitis in Africa The epidemics of meningococcal meningitis currently affecting several countries in Africa are not a new phenomenon, although the scale of these outbreaks is worrying. A new epidemic cycle may be emerging in the African meningitis belt and possibly other countries outside this region and continent.1 A cycle can comprise 2 to 3 consecutive years of epidemics during the dry season. Outbreaks can be controlled with mass vaccination of the vulnerable population. The early detection of outbreaks is a prerequisite for appropriate containment measures; it has been suggested that local incidence levels exceeding 15 cases per 100 000 population during 2 consecutive weeks constitute a signal of the beginning of an epidemic and of the need for mass vaccination. 1
See No. 19, 1995, pp. 136-137.
La méningite en Afrique Les épidémies de méningite à méningocoque qui sévissent actuellement dans plusieurs pays dAfrique ne constituent pas un phénomène nouveau, même si lampleur de ces flambées est préoccupante. Un nouveau cycle épidémique pourrait être en train dapparaître dans la ceinture africaine de la méningite et peut-être dans dautres pays en dehors de cette région et de ce continent.1 Un cycle peut comporter 2 ou 3 années consécutives dépidémie durant la saison sèche. Les flambées peuvent être jugulées par la vaccination systématique de la population vulnérable. Il est essentiel que les poussées soient détectées à temps pour pouvoir être correctement endiguées; une incidence locale supérieure à 15 cas pour 100 000 habitants pendant 2 semaines de suite peut être le signal du début dune épidémie et devrait inciter à entreprendre des vaccinations de masse. 1
Voir No 19, 1995, pp. 136-137.
Cerebrospinal meningitis in Africa Over 38 000 cases and over 5 000 deaths caused by cerebrospinal meningitis have been reported in 11 countries in the African Region since the beginning of the year. Most of these have been reported in association with outbreaks in Burkina Faso,1 Chad, 2 Mali, Niger and Nigeria.3 Information on cases (deaths) has been received from Benin: 362 (46), Cameroon: 5 (1), Central African Republic: 155 (22), Chad: 505 (53), Ghana: 18 (0), Niger: 5 529 (584), Togo: 183 (33), and United Republic of Tanzania: 99 (8). No cases have been reported in Burundi, Côte dIvoire, Mauritania, and Senegal. 1 2
La méningite cérébrospinale en Afrique Plus de 38 000 cas et plus de 5 000 décès dus à la méningite cérébrospinale ont été signalés dans 11 pays de la Région africaine depuis le début de lannée. La plupart dentre eux étaient associés à des flambées survenues au Burkina Faso,1 au Tchad,2 au Mali, au Niger et au Nigéria.3 Des informations sur des cas (décès) ont été reçues en provenance du Bénin: 362 (46), du Cameroun: 5 (1), du Ghana: 18 (0), du Niger: 5 529 (584), de la République centrafricaine: 155 (22), de la République-Unie de Tanzanie: 99 (8), du Tchad: 505 (53), et du Togo: 183 (33). Aucun cas na été signalé au Burundi, en Côte dIvoire, en Mauritanie et au Sénégal. 1 2
See No. 8, 1996, p. 61. See No. 11, 1996, pp. 85-86. 3 See No. 10, 1996, p. 80.
Voir No 8, 1996, p. 61. Voir No 11, 1996, pp. 85-86. 3 Voir No 10, 1996, p. 80.
CONTENTS Cerebrospinal meningitis in Africa Expanded Programme on Immunization (EPI) Immunization schedules in the WHO African Region, 1995 Influenza Ross River virus in Western Australia Diseases subject to the Regulations 89 90 95 96 96 89
SOMMAIRE La méningite cérébrospinale en Afrique Programme élargi de vaccination (PEV) Calendriers de vaccination dans la Région africaine de lOMS, 1995 Grippe Virus Ross River en Australie-Occidentale Maladies soumises au Règlement 89 90 95 96 96
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 22 MARCH 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 12, 22 MARS 1996
Burkina Faso: By 15 March 1996, the total number of cases reported had increased to 9 532 with 859 deaths. The number of cases is nearly 10 times higher than previously reported. However, the distribution of cases shows a gradual increase in the weekly numbers. Of the 8 252 cases reported since the beginning of the year up to 13 March, 64% were from 3 provinces: Bam, Ouagadougou, and Yatenga. WHO is working closely with the Ministry of Health to ensure appropriate treatment, mobilization of resources for vaccination and drugs, and to inform the general public. Mali: As at 12 March, 787 cases with 158 deaths had been reported. Most of the 787 cases were from the Districts of Bamako (316) and Koulikoro (278). The weekly incidence of cases was near the epidemic threshold in the District of Bamako (at least 115 per 100 000 population). The Ministry of Health has decided to start a mass vaccination campaign. Nigeria: The cumulative number of cases had increased to 20 982 with 3 634 deaths by 14 March. Cases have now been reported in all the major northern states of the country. Further epidemiological data available from Kano State indicate that two-thirds of the cases were in children under 16 years of age.
Burkina Faso: Au 15 mars 1996, le nombre total de cas signalés était passé à 9 532 et 859 décès. Le nombre de cas a presque décuplé par rapport à celui qui avait été signalé auparavant. Toutefois, la répartition des cas indique une augmentation graduelle des chiffres hebdomadaires. Sur les 8 252 cas signalés depuis le début de lannée jusquau 13 mars, 64% provenaient de 3 provinces: Bam, Ouagadougou, et Yatenga. LOMS collabore étroitement avec le Ministère de la Santé afin dassurer un traitement approprié et une mobilisation des ressources pour la vaccination et les médicaments, et dinformer le public. Mali: Au 12 mars, 787 cas et 158 décès avaient été signalés. La plupart des 787 cas proviennent des districts de Bamako (316) et de Koulikoro (278). Lincidence hebdomadaire des cas sapproche du seuil épidémique dans le district de Bamako (au moins 115 pour 100 000 habitants). Le Ministère de la Santé a décidé de commencer une campagne de vaccination de masse. Nigéria: Le nombre cumulatif de cas avait atteint 20 982 et 3 634 décès au 14 mars. Des cas ont maintenant été signalés dans tous les principaux Etats du nord du pays. Des données épidémiologiques provenant de lEtat de Kano indiquent que les deux tiers des cas ont été observés parmi des sujets de moins de 16 ans.
Expanded Programme on Immunization (EPI) Immunization schedules in the WHO African Region, 1995 Summary There are 48 countries/areas in this Region (Tables 1-3). No data are available from Reunion and Saint Helena. BCG is given at birth in 46 countries. Diphtheria-pertussis-tetanus (DPT) vaccine is used as a primary series of 3 doses in 46 countries. In 35 countries, DPT is given from 6 weeks of age; in 6 countries at 2 months of age (Angola, Botswana, Burkina Faso, Congo, Gambia and Zambia); and in 5 countries at 3 months of age (Algeria, Mauritius, Seychelles, Swaziland and Zimbabwe). Eight countries give 4 doses of DPT (Benin, Burundi, Congo, Equatorial Guinea, Rwanda, Seychelles, South Africa and Zambia) while 2 countries give 5 doses of DPT (Algeria and Togo). Diphtheria-tetanus (DT) is given in 3 countries: in Botswana at 6 years, in Mauritius at 2 and 5 years and in South Africa at 5 years of age. No Td* is given in any of the countries in this Region. Oral poliovirus vaccine (OPV) is used in a primary series of 3 doses simultaneously with DPT vaccine in all countries. Eighteen countries give OPV at birth. Measles vaccine is given at 9 months of age in 45 countries. Seychelles gives measles vaccine at 15 months of age. None of these countries give a combined measles-mumps-rubella (MMR) vaccine. Rubella vaccine alone is also not given in any of the countries in the Region. Hepatitis B vaccine is used in 7 countries (Botswana, Gabon, Gambia, Nigeria, South Africa, Uganda and Zimbabwe). It is given in 2 doses in 2 countries (Gambia and Nigeria) and at birth in 4 countries (Botswana, Gabon, Gambia and Nigeria). * Tetanus-diphtheria with reduced amount of diphtheria toxoid for use in older children and adults.
Programme élargi de vaccination (PEV) Calendriers de vaccination dans la Région africaine de lOMS, 1995 Résumé La Région compte 48 pays/territoires (Tableaux 1-3). On ne possède aucune information sur la Réunion et Sainte-Hélène. Le BCG est administré à la naissance dans 46 pays. Le vaccin antidiphtérique-antitétanique-anticoquelucheux (DTC) est utilisé en primovaccination de 3 doses dans 46 pays. Dans 35 pays, le DTC est administré dès lâge de 6 semaines; dans 6 pays à lâge de 2 mois (Angola, Botswana, Burkina Faso, Congo, Gambie et Zambie); et dans 5 pays à lâge de 3 mois (Algérie, Maurice, Seychelles, Swaziland et Zimbabwe). Huit pays administrent 4 doses de DTC (Bénin, Burundi, Congo, Guinée équatoriale, Rwanda, Seychelles, Afrique du Sud et Zambie) tandis que 2 pays en administrent 5 doses (Algérie et Togo). Le vaccin antidiphtérique-antitétanique (DT) est administré dans 3 pays: en Afrique du Sud à 5 ans, au Botswana à 6 ans, et à Maurice à 2 et 5 ans. Le Td* nest administré dans aucun pays de la Région. Le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) est utilisé dans tous les pays en primovaccination de 3 doses en même temps que le vaccin DTC. Dix-huit pays administrent le VPO à la naissance. Le vaccin antirougeoleux est administré à lâge de 9 mois dans 45 pays. Les Seychelles ladministrent à lâge de 15 mois. Aucun de ces pays nadministre le vaccin associé contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Le vaccin contre la rubéole seule nest pas non plus administré dans les pays de la Région. Le vaccin contre lhépatite B est utilisé dans 7 pays (Afrique du Sud, Botswana, Gabon, Gambie, Nigéria, Ouganda et Zimbabwe). Il est administré en 2 doses dans 2 pays (Gambie et Nigéria) et à la naissance dans 4 pays (Botswana, Gabon, Gambie et Nigéria). * Vaccin antitétanique-antidiphtérique contenant un titre réduit en anatoxine diphtérique destiné à être administré à des enfants plus âgés et aux adultes.
90
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 22 MARCH 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 12, 22 MARS 1996
Thirty-one countries are at risk for yellow fever. However, yellow fever vaccine is given only in 10 countries (Central African Republic, Chad, Côte dIvoire, Gabon, Gambia, Ghana, Niger, Sao Tome and Principe, Senegal and Togo). Six countries give yellow fever vaccine at 9 months, Chad gives it at 6 months, Gabon and Sao Tome and Principe at 1 year of age and Togo at 10 months. Tetanus toxoid (TT) is used for pregnant women or non-pregnant women of childbearing age. The schedules include 2 to 5 doses. Forty-two countries use a 5-dose schedule. TT is given to schoolchildren in 5 countries (Botswana, Comoros, Guinea, Lesotho and Madagascar).
Le risque de fièvre jaune existe dans 31 pays. Toutefois, le vaccin antiamaril nest administré que dans 10 pays (Côte dIvoire, Gabon, Gambie, Ghana, Niger, République centrafricaine, Sao Tomé-et-Principe, Sénégal, Tchad et Togo). Six pays administrent le vaccin antiamaril à 9 mois, Sao Tomé-et-Principe ladministre à lâge dun an, le Tchad à 6 mois et le Togo à 10 mois. Lanatoxine tétanique (AT) est utilisée pour les femmes enceintes ou les femmes non enceintes en âge de procréer. Les calendriers comprennent de 2 à 5 doses. Quarante-deux pays utilisent un calendrier de 5 doses. LAT est administrée aux écoliers dans 5 pays (Botswana, Comores, Guinée, Lesotho et Madagascar).
Table 1 Immunization schedules used in the WHO African Region, 1995 (EPI bacterial vaccines) Country/area Pays/territoire Algeria Algérie Angola Benin Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroon Cameroun Cape Verde Cap-Vert Central African Republic République centrafricaine Chad Tchad Comoros Comores Congo Côte d'Ivoire Equatorial Guinea Guinée équatoriale Eritrea Erythrée Ethiopia Ethiopie Gabon Gambia Gambie Ghana Guinea Guinée Guinea-Bissau Guinée-Bissau Kenya Lesotho Liberia Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritania Mauritanie Mauritius Maurice Mozambique BCG
Tableau 1 Calendriers de vaccination utilisés dans la Région africaine de l'OMS, 1995 (Vaccins antibactériens du PEV) Diphtheria-pertussis-tetanus Diphtérie-tétanos-coqueluche DPT DTC 3, 4, 5, 18 months/mois; 6 years/ans 2, 3, 4 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines; 1 year/an 2, 3, 4 months/mois 2, 3, 4 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 18 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 2, 3, 4, 16 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines; 15 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 2, 3, 4 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 3, 4, 5 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 2, 5 years/ans 6 years/ans DT
at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance 91
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 22 MARCH 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 12, 22 MARS 1996
Table 1 (continued) Country/area Pays/territoire Namibia Namibie Niger Nigeria Nigéria Reunion Réunion Rwanda Saint Helena Sainte-Hélène Sao Tome and Principe Sao Tomé-et-Principe Senegal Sénégal Seychelles Sierra Leone South Africa Afrique du Sud Swaziland Togo Uganda United Republic of Tanzania République-Unie de Tanzanie Zaire Zaïre Zambia Zambie Zimbabwe BCG
Tableau 1 (suite) Diphtheria-pertussis-tetanus Diphtérie-tétanos-coqueluche DPT DTC 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines ... 6, 10, 14 weeks/semaines; 15 months/mois ... 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 3, 4, 5, 18 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines; 18 months/mois 3, 4, 5 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines; 16 months/mois; 7 years/ans 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 2, 3, 4, 12 months/mois 3, 4, 5 months/mois 5 years/ans DT
at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance ... at birth/à la naissance ... at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance at birth/à la naissance
DPT = Diphtheria-pertussis-tetanus. DTC = Vaccin antidiphtérique-antitétanique-anticoquelucheux. DT = Diphtheria-tetanus. Vaccin antidiphtérique-antitétanique ... = No data available. Pas de données disponibles.
Table 2 Immunization schedules used in the WHO African Region, 1995 (EPI viral vaccines) Country/area Pays/territoire Algeria Algérie Angola Benin Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroon Cameroun Cape Verde Cap-Vert Central African Republic République centrafricaine Chad Tchad
Tableau 2 Calendriers de vaccination utilisés dans la Région africaine de l'OMS, 1995 (Vaccins antiviraux du PEV) Measles Rougeole 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 6 months/mois at birth/à la naissance; 2, 9 months/mois Hepatitis B Hépatite B Yellow fever Fièvre jaune
Oral polio vaccine (OPV) Vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) 3, 4, 5 months/mois 2, 3, 4 months/mois at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines 2, 3, 4 months/mois at birth/à la naissance; 2, 3, 4 months/mois at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines 92
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 22 MARCH 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 12, 22 MARS 1996
Table 2 (continued) Country/area Pays/territoire Comoros Comores Congo Côte d'Ivoire Equatorial Guinea Guinée équatoriale Eritrea Erythrée Ethiopia Ethiopie Gabon Gambia Gambie Ghana Guinea Guinée Guinea-Bissau Guinée-Bissau Kenya Lesotho Liberia Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritania Mauritanie Mauritius Maurice Mozambique Namibia Namibie Niger Nigeria Nigéria Reunion Réunion Rwanda Saint Helena Sainte-Hélène Sao Tome and Principe Sao Tomé-et-Principe Senegal Sénégal Seychelles Sierra Leone South Africa Afrique du Sud
Tableau 2 (suite) Oral polio vaccine (OPV) Vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 2, 3, 4 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 2, 3, 4 months/mois at birth/à la naissance; 6, 10, 14 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 3, 4, 5 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines ... 6, 10, 14 weeks/semaines ... 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 3, 4, 5 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines; 18 months/mois; 5 years/ans Measles Rougeole 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois ... 9 months/mois ... 9 months/mois 9 months/mois 15 months/mois 9 months/mois 9, 18 months/mois 6, 10, 14 weeks/semaines ... ... 1 year/année 9 months/mois at birth/à la naissance; 4 weeks/semaines ... ... 9 months/mois at birth/à la naissance; 1, 6 months/mois at birth/à la naissance; 2 months/mois 12 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois Hepatitis B Hépatite B Yellow fever Fièvre jaune
Swaziland Togo Uganda United Republic of Tanzania République-Unie de Tanzanie
3, 4, 5 months/mois at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines 6, 10, 14 weeks/semaines 93
9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 2, 3, 4 months/mois 10 months/mois
9 months/mois
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 22 MARCH 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 12, 22 MARS 1996
Table 2 (continued) Country/area Pays/territoire Zaire Zaïre Zambia Zambie Zimbabwe ... = No data available. Pas de données disponibles.
Tableau 2 (suite) Oral polio vaccine (OPV) Vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) at birth/à la naissance; 6, 10, 14 weeks/semaines 2, 3, 4 months/mois 3, 4, 5 months/mois Measles Rougeole 9 months/mois 9 months/mois 9 months/mois 3, 4, 9 months/mois Hepatitis B Hépatite B Yellow fever Fièvre jaune
Table 3 Immunization schedules used in the WHO African Region, 1995 (Tetanus toxoid) Country/area Pays/territoire Algeria Algérie Angola Benin Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroon Cameroun Cape Verde Cap-Vert Central African Republic République centrafricaine Chad Tchad Comoros Comores Congo Côte d'Ivoire Equatorial Guinea Guinée équatoriale Eritrea Erythrée Ethiopia Ethiopie Gabon Gambia Gambie Ghana Guinea Guinée Guinea-Bissau Guinée-Bissau Kenya Lesotho Liberia Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritania Mauritanie Mauritius Maurice Mozambique Namibia Namibie Niger Nigeria Nigéria Reunion Réunion Rwanda Saint Helena Sainte-Hélène Sao Tome and Principe Sao Tomé-et-Principe Senegal Sénégal Seychelles 94
Tableau 3 Calendriers de vaccination utilisés dans la Région africaine de l'OMS, 1995 (Anatoxine tétanique) Target group Groupe cible PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP CBAW FEAP PW/SC FE/EC CBAW FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP CBAW FEAP PW/CBAW/SC FE/FEAP/EC PW/CBAW FE/FEAP PW FE PW/CBAW FE/FEAP CBAW FEAP CBAW FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/SC FE/EC PW/CBAW FE/FEAP PW FE CBAW/SC FEAP/EC CBAW FEAP CBAW/SC FEAP/EC CBAW FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW FE PW/CBAW FE/FEAP CBAW FEAP CBAW FEAP CBAW FEAP ... PW/CBAW FE/FEAP ... CBAW FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP Number of doses Nombre de doses 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 2 5 5 5 5 5 2
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 22 MARCH 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 12, 22 MARS 1996
Table 3 (continued) Country/area Pays/territoire Sierra Leone South Africa Afrique du Sud Swaziland Togo Uganda United Republic of Tanzania République-Unie de Tanzanie Zaire Zaïre Zambia Zambie Zimbabwe PW = pregnant women. FE = femmes enceintes. CBAW = women of childbearing age. FEAP = femmes en âge de procréer. SC = schoolchildren. EC = écoliers. ... = No data available. Pas de données disponibles.
Tableau 3 (suite) Target group Groupe cible PW/CBAW FE/FEAP PW FE PW/CBAW FE/FEAP CBAW FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP PW/CBAW FE/FEAP Number of doses Nombre de doses 5 5 5 2 5 5 5 5 5
Influenza Germany (14 March 1996).1 Morbidity from acute respiratory diseases had returned to normal levels in all parts of the country by the end of February, but cases of influenza A(H1N1) and influenza B continued to be reported. During the season, 388 viruses were isolated: 205 were influenza A of H3N2 subtype (53%), 164 were of H1N1 subtype (42%) and the remaining 19 were influenza B. The H1N1 subtype has predominated since the last week of January. Both subtypes were found in all parts of the country, but most H3N2 isolates were reported from the east and south and most H1N1 isolates from the north and south. The H3N2 isolates were mainly from patients in the age groups from 1 to 39 years whereas 66% of the H1N1 isolates were from children in the age groups from 1 to 9 years. Hong Kong (14 March 1996).1 Influenza activity has increased since mid-February and a local outbreak was reported at the end of the month. Most cases confirmed in the laboratory were influenza A(H3N2), but some influenza A(H1N1) and influenza B were also diagnosed. The cases were mainly in children under 5 years of age, with a few in older children and adults. Italy (11 March 1996).2 Influenza activity has declined since the beginning of February and no influenza viruses have been isolated since the end of January. Kazakhstan (15 March 1996). An epidemic of influenza A(H3N2) spread in the country between the fourth week of November 1995 and the third week of January 1996. It affected mostly children and caused morbidity levels 45 times in excess of the epidemic threshold. In addition to influenza A(H3N2) which predominated in most parts of the country, some influenza B was also confirmed United States of America (2 March 1996). 3 Influenza activity declined throughout February and mortality from pneumonia and influenza was back to the level expected for the season in the second week of February. Nearly all of the isolates (97%) reported this season have been influ-
Grippe Allemagne (14 mars 1996).1 La morbidité due aux affections respiratoires aiguës était retournée à un niveau normal dans toutes les régions du pays à la fin février, mais des cas de grippe A(H1N1) et B ont continué à être signalés. Au cours de la saison, 388 virus ont été isolés: 205 étaient des virus A du sous-type H3N2 (53%), 164 du sous-type H1N1 (42%), et les 19 autres étaient des virus B. Le sous-type H1N1 prédomine depuis la dernière semaine de janvier. Les 2 sous-types ont été isolés dans toutes les régions du pays, mais la plupart des isolements H3N2 ont été signalés dans lest et le sud, et la plupart des isolements H1N1 dans le nord et le sud. Les isolements H3N2 provenaient principalement de patients dans les groupes dâge de 1 à 39 ans, tandis que 66% des isolements H1N1 provenaient denfants de 1 à 9 ans. Hong Kong (14 mars 1996).1 Lactivité grippale sest accrue depuis la mi-février et une flambée locale a été signalée à la fin du mois. La plupart des cas confirmés en laboratoire étaient dus au virus grippal A(H3N2), mais un certain nombre de virus A(H1N1) et B ont aussi été diagnostiqués. Les cas sont survenus principalement chez des enfants de moins de 5 ans; quelque-uns ont été observés chez des enfants plus âgés et des adultes. Italie (11 mars 1996).2 Lactivité grippale décline depuis le début de février et aucun virus grippal na été isolé depuis la fin janvier. Kazakhstan (15 mars 1996). Une épidémie de grippe A(H3N2) sest étendue dans le pays entre la quatrième semaine de novembre 1995 et la troisième semaine de janvier 1996. Elle a touché principalement des enfants et a provoqué des niveaux de morbidité de 4 à 5 fois plus élevés que le seuil épidémique. Outre la grippe A (H3N2) qui a prédominé dans la plupart des régions du pays, un certain nombre de virus grippaux B ont aussi été confirmés. Etats-Unis dAmérique (2 mars 1996).3 Lactivité grippale a décliné tout au long du mois de février et la mortalité due à la pneumonie et à la grippe est retournée au niveau attendu pour la saison au cours de la deuxième semaine de février. Presque tous les isolements (97%) signalés cette saison étaient des virus A, le sous-
1 2
See No. 10, 1996, p. 79. See No. 7, 1996, p. 55. 3 See No. 8, 1996, p. 62.
1 2
Voir No 10, 1996, p. 79. Voir No 7, 1996, p. 55. 3 Voir No 8, 1996, p. 62.
95
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 12, 22 MARCH 1996 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 12, 22 MARS 1996
enza A; the H1N1 subtype accounted for 57%-84% of isolates in 6 of the 9 regions of the country. Influenza A(H3N2) isolates predominated in 3 regions. The number of isolates of influenza B increased in February and accounted for nearly 30% of all isolates identified in the past 4 weeks
type H1N1 représentant de 57% à 84% des isolements dans 6 des 9 régions du pays. Les isolements de virus A(H3N2) ont prédominé dans 3 régions. Le nombre disolements de virus B sest accru en février et a représenté près de 30% du total des isolements effectués au cours des 4 semaines écoulées.
Ross River virus in Western Australia Australia. An outbreak of Ross River virus is currently in progress in coastal regions of the south-west of Western Australia. About 550 serologically confirmed cases had been reported by late February 1996. The first cases were reported in October 1995. Fifteen cases were reported with dates of onset in November, followed by 70 in December, 356 in January and 106 in February. The worst affected areas include coastal towns south of Perth. By January, a number of cases had also been reported from Perth, although case follow-ups are likely to show that some of these infections were acquired further south during the Christmas holiday season. (Based on: Communicable Diseases Intelligence, Volume 20, Number 5, 4 March 1996; Commonwealth Department of Human Services and Health.)
Virus Ross River en Australie-Occidentale Australie. Une flambée dinfection à virus Ross River sévit actuellement dans les régions côtières du sud-ouest de lAustralie-Occidentale. Environ 550 cas confirmés sérologiquement avaient été rapportés à la fin février. Les premiers cas ont été signalés en octobre 1995. Quinze cas ont débuté en novembre, suivis de 70 cas en décembre, 356 en janvier et 106 en février. Les régions les plus touchées comprennent notamment les villes côtières situées au sud de Perth. En janvier, un certain nombre de cas avaient aussi été signalés à Perth, mais les suivis de ces cas pourraient indiquer que certains dentre eux ont été contractés plus au sud, au cours des vacances de Noël. (Daprès: Communicable Diseases Intelligence, Volume 20, No 5, 4 mars 1996; Commonwealth Department of Human Services and Health.)
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS
MALADIES SOUMISES AU RÈGLEMENT
Notifications received from 15 to 21 March 1996 C cases, D deaths, ... data not yet received, i imported, r revised, s suspect
Notifications reçues du 15 au 21 mars 1996 C cas, D décès, ... données non encore disponibles, i importé, r révisé, s suspect
Cholera • Choléra Africa • Afrique C D Cape Verde Cap-Vert 19.II-10.III 0 .......................................................... 11 Nigeria Nigéria 5-17.III 188 ................................................... 3 2811 Somalia Somalie ...-29.II 9 ................................................... 1 4431
America • Amérique
C D2 Colombia Colombie 1.I-9.III1 .................................................... 1 021 92 1995 2 ....................................................... 920 262 Ecuador Equateur 1995 2 ....................................................... 399 102 Mexico Mexique 1995 2 .................................................... 1 861 32 Peru Pérou 1995 2 .................................................... 4 085 92
1 This outbreak appears to be centred around the Magdalena River with most cases occurring in the provinces of Atlantico, Magdalena and Tolima. Cette épidémie semble s'étendre aux alentours de la rivière Magdalena, la plupart des cas étant survenus dans les provinces d'Atlantico, Magdalena et Tolima. 2 Delayed reports of cases/deaths which occurred in late 1995. Notifications reçues tardivement pour les cas/décès survenus vers la fin 1995.
Newly infected areas as at 21 March 1996 For criteria used in compiling this list, see No. 45, 1995, p. 323.
Zones nouvellement infectées au 21 mars 1996 Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le No 45, 1995, p. 323. Somalia Somalie Johar District Merca District
Cholera • Choléra Africa · Afrique Nigeria Nigéria Kebbi State
s WWW access: http://www.who.ch/wer/wer_home.htm FTP: ftp.who.ch, directory/pub/wer . Username anonymous E-Mail: send message subscribe wer-reh to majordomo@who.ch Telex: 415416 Fax: (41-22) 791 41 98 Automatic fax reply service: Fax (41-22) 791 46 66 for reply in English Price of the Weekly Epidemiological Record Annual subscription Sw. fr. 209. 7.300 03.96
s Accès WWW: http://www.who.ch/wer/wer_home.htm FTP: ftp.who.ch, répertoire/ pub/wer. Nom de lutilisateur anonymous Courrier électronique: envoyer message subscribe wer-reh à majordomo@who.ch Télex: 415416 Fax: (41-22) 791 41 98 Service automatique de réponse par fax: Fax (41-22) 791 46 67 pour une réponse en français Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire Abonnement annuel Fr. s. 209. ISSN 0049-8114 96 Printed in Switzerland