技术规划进展报告：卫生安全和《亚太地区新发疾病及突发公共卫生事件应对战略》；非传染性疾病；无烟草倡议；精神卫生；结核病；肝炎；传统医学；性别与健康

W O R L OR 区域委员 第六十八 澳大利亚 2017 年 临时议程 划议 D H E GANIZAT 会 届会议 布里斯班 10 月 9-13 项目 16 作为世卫组 题的进展进 16.1 卫生安 16.2 非传 16.3 无烟 16.4 精神 16.5 结核 16.6 肝炎 16.7 传统 16.8 性别 提请西太平 A L T H ION REGIONA 日 织西太平 行报告： 全和《亚 染性疾病 草倡议 卫生 病 医学 与健康 洋区域委 L OFFICE 西太平 技术 洋区域委员 太地区新发 员会注意所 FOR THE W 洋区域办事 规划进展 会前几届会 疾病及突发 取得的进展 ESTERN P 处 报告 议讨论的跟 公共卫生事 和开展的主 世界 ACIFIC WPR/R 2017 年 原文：英 进，本文件 件应对战略 要活动。 卫生组织 C68/11 8 月 10 日 文 对以下技术 》 规 WPR/RC68/11 第 2 页 16.1 卫生安全和《亚太地区新发疾病及突发公共卫生事件应对战略》 1. 背景和问题 《亚太地区新发疾病防治战略》（APSED）最初于 2005 年经世卫组织西太平洋区域委员 会批准。2016 年 10 月，区域委员会批准了其更新版，题为《亚太地区新发疾病及突发公共卫 生事件应对战略（APSED III）。APSED III 继续为会员国培养一般能力提供了一个分步骤的共 同思路，同时作为加强会员国《国际卫生条例》（IHR，2005）核心能力的区域行动框架，并 为开展合作和提高区域防范及应对能力、最终实现共同卫生安全，提供了一个平台。 传染病和突发公共卫生事件带来的卫生安全威胁难以避免，国际社会普遍具有脆弱性。 认识到这一情况，在非洲西部暴发埃博拉疫情后，世卫组织对疫情及突发事件应对机制进行了 改革，建立了世卫组织“突发卫生事件规划”（WHE）。西太平洋区域的卫生安全与突发事 件处目前是世卫组织“突发卫生事件规划”的组成部分。在过渡期间，世卫组织将继续提供无 缝式支持，帮助会员国发展其核心能力，包括加强监测、风险评估和应急行动等领域的工作。 近期召开的第 70 届世界卫生大会要求世卫组织总干事在与会员国磋商的基础上，草拟一 个为期五年的全球战略计划，以提高公共卫生防范及应对能力，不断努力加强对会员国全面实 施《IHR（2005）》的支持。《APSED III》为通过提高 IHR 公共卫生核心能力来加强国家和 区域防范能力，提供了一个战略行动框架，从而能够应对不断变化的全球卫生安全形势所带来 的挑战。 2. 已采取的行动 西太平洋区域是新发疾病和公共卫生事件频发地区，给各国和本区域的卫生安全带来重大 威胁。本区域仍不断面临着上述威胁；去年，世卫组织的区域事件监测系统识别并评估了 300 多起公共卫生事件。世卫组织针对其中一些事件提供了技术支持，包括：风险评估；快速部署 流行病学家、临床医生和风险沟通专家等进行现场调查和预防及控制工作；实验室检测；通过 《IHR（2005）》机制进行信息共享和在《西太平洋监测与应对杂志》上迅速发布。世卫组织 还启动了相应的响应行动，以支持会员国应对 2017 年 5 月袭击瓦努阿图的热带飓风“唐娜” 和 2017 年 6 月菲律宾的冲突事件。 WPR/RC68/11 第 3 页 根据 APSED，世卫组织支持各会员国加强其公共卫生核心能力。本区域通过 APSED 采取 的多项重点行动都是为了并已有助于培养和加强会员国的 IHR 公共卫生核心能力，包括在事 件监测、实验室诊断、现场流行病学培训、人畜共患病的协调机制等领域的重要能力。 监测与评价是实施《APSED》的重点内容之一，自 2010 年以来它加强了本区域的问责制 和知识积累。这一机制包括各利益相关方的定期审查和进展报告，如，技术顾问组（TAG） 年会就是实施《APSED III》的重要机制之一。新的“《IHR（2005）》监测与评价框架” （IHR MEF）包含四个内容：年度报告，行动后评估，演练，联合外部评价（JEE）。这些内 容都在《APSED III》中有全面的体现。 开展联合外部评价可以让各国明确加强其卫生安全的优先行动，促进与各利益相关方的合 作，调动更多的资源。到目前为止，区域办事处已支持以下 5 个会员国完成了联合外部评价： 柬埔寨、老挝人民民主共和国、韩国、蒙古和越南。2017 年 11 月将在澳大利亚开展一次联合 外部评价。对其他会员国的联合外部评价正处于不同的计划阶段。区域办事处将继续向会员国 提供技术支持，以《APSED III》为指导框架来制定、审议或更新国家行动计划，根据联合外 部评价之后提出的建议来实施其战略重点工作。 新建立的“突发卫生事件规划”为本区域实现区域和全球卫生安全的工作增添了新的动力。 本区域的“突发卫生事件规划”团队目前是旨在加强实际操作能力的“同一个世卫组织”结构 的组成部分，这一结构将使世卫组织对疫情和突发事件的应对工作更加有效。目前的人员和组 织结构都已与全球规划进行了整合。 作为“突发卫生事件规划”的工作组成部分，本区域派遣应急中心（EOC）管理人员和流 行病学家到刚果、埃塞俄比亚、尼日利亚和伊拉克，对其突发公共卫生事件的应急工作提供支 持。按照“突发卫生事件规划”，实施《APSED III》是本区域的首要工作之一。重点活动包 括对《IHR（2005）》核心能力的联合外部评价、以《APSED III》为指导更新并实施国家卫 生安全行动计划等。按照“世卫组织应急框架”，本区域一直在利用应急中心和“事件管理系 统”，对袭击瓦努阿图的热带飓风“唐娜”和菲律宾马拉维地区冲突等突发事件的应对工作提 供指导并进行协调。 世卫组织正在通过区域委员会等方式与会员国进行磋商，制定一个旨在提高公共卫生防范 与应对能力的五年期的全球战略计划。该计划将通过 2018 年 1 月的第 142 届执委会提交给 2018 年 5 月召开的第 71 届世界卫生大会讨论。该计划以现行全球和区域战略为基础和标准， WPR/RC68/11 第 4 页 将包括坚持实施《IHR（2005）》的指导原则。在本区域，全球计划将以《APSED III》的实 施为动力。 3. 建议采取的行动 提请西太平洋区域委员会注意通过实施《APSED III》来加强 IHR 核心能力的进展，同时 提请区域委员会就旨在提高公共卫生防范与应对能力的五年期的全球战略计划提出反馈意见。 WPR/RC68/11 第 5 页 16.2 非传染性疾病 1. 背景和问题 世卫组织西太平洋区域委员会 2013 年批准了《西太平洋区域预防和控制非传染性疾病行 动计划（2014-2020）》；该行动计划与《全球预防和控制非传染性疾病行动计划（2013- 2020）》协调一致。 区域计划的相关行动重点围绕六大目标：通过合作和宣传，加强对非传染性疾病的重视； 提高国家能力；通过营造有利健康的环境减少危险因素；加强卫生系统以预防和控制非传染性 疾病；提高的研发能力；监控非传染性疾病的进展情况。 2. 已采取的行动 要加强对非传染性疾病防治行动的重视，就一定要制定和批准针对非传染性疾病的国家 多部门行动计划，以使本国的非传染性疾病预防和控制工作取得进展。联合国机构间非传染性 疾病预防和控制特别工作组 2015 年向汤加和蒙古 、2016 年向越南派出了工作队以加强机构间 协调；联合国全球宫颈癌症预防和控制联合规划 2017 年 6 月向蒙古派出了工作队。为确保世 卫组织三层机构非传染性疾病的技术支持协调一致和实现最优化，选择了 4 个国家（蒙古、菲 律宾、汤加和越南）加速实施多部门行动计划，以在基层减少危险因素和管理非传染性疾病病 例。 通过领导力开发活动支持各国加强其国家能力： 1）举办了预防和控制非传染性疾病、加 强领导力和宣传的区域培训班（LeAd-NCD）（2014-2016 年有 16 个国家参加了培训班）；2） 举办了癌症控制领导力和能力建设培训班（CanLEAD）（2015-2017 年有 17 个国家参加了培 训班）；3）在中国、澳门特区（中国）和北太平洋岛国（关岛、密克罗尼西亚联邦、北马里 亚纳群岛联邦和帕劳）举办了健康促进领导力培训班（ProLEAD）。 通过营造有利于健康的环境来减少危险因素的行动，仍是各国的工作重点。减盐行动在 中国、密克罗尼西亚联邦、蒙古和越南获得支持。文莱达鲁萨兰和马来西亚利用全球制定的增 加身体活动的技术包开展了试点工作。无烟草行动与营养的各技术部门将分别汇报在烟草控制 和减少不健康饮食方面的工作进展。 健康场所活动不断发展壮大。柬埔寨、斐济、汤加和越南开展了健康促进学校活动；柬 WPR/RC68/11 第 6 页 埔寨、中国、老挝人民民主共和国和菲律宾开展了健康城市活动；库克群岛、密克罗尼西亚联 邦、斐济、基里巴斯、萨摩亚、所罗门群岛和瓦努阿图开展了健康岛屿和村庄活动；文莱达鲁 萨兰则开展了健康餐馆活动。 在加强卫生系统方面，世卫组织的《资源匮乏场所初级保健非传染病基本干预包》（PEN） 继续在本区域不断推广。“全球 HEARTS 行动”启动了 PEN 的扩展版。《基层医务人员和患 者非传染性疾病宣传手册》是本区域新的工作成果，旨在为高血压和糖尿病的预防与管理提供 简明扼要的指导。 为提高非传染性疾病预防与控制的研发能力，通过专家咨询明确了一系列活动，以引领、 组织促进合作，以及为高质量研究提供指导。 为监测进展，从 2014 年开始在 16 个国家和地区采用世卫组织 STEPwise 分步骤的防方法 开展监测（STEPS）调查和全球学校学生调查，使得非传染性疾病监测系统得到加强。作为上 述 STEPS 调查的组成部分，汤加成为世界上首个开展身体活动客观评估的试点国家，共有 750 人作为样本参加。柬埔寨是本区域开展基于安卓系统的 eSTEPS 的首个国家。2015 年和 2017 年，世卫组织在六大区域开展了“非传染性疾病国家能力调查”。从 2014 年开始，支持文 莱达鲁萨兰、斐济、法属波利尼西亚、巴布亚新几内亚、所罗门群岛和汤加开展了癌症登记方 面的培训。此外，本区域还开设了有关癌症控制的 e-CanLEAD 在线课程以及和缓疗法的培训。 3. 建议采取的行动 提请西太平洋区域委员会注意西太平洋区域在防治非传染性疾病方面的工作进展。 WPR/RC68/11 第 7 页 16.3 无烟草倡议 1. 背景和问题 西太平洋区域三分之二的国家和地区近年来吸烟率有所下降。七个国家近期提高了烟草 税。提高卷烟价格已被证明是减少烟草使用的最具成本效益性的干预措施：将每包的价格仅需 提高 0.80 美元，就能避免本区域约 700 万现吸烟者过早死亡。 但我们仍面临重重困难，如，烟草公司对烟草控制工作日益增加的干扰。截至目前，蒙 古是本区域唯一批准了《消除烟草制品非法贸易议定书》的国家。 按照《西太平洋区域无烟草倡议行动计划（2015-2019）》，烟草控制工作主要集中在三 个领域：加强可持续的机构能力；法律和法规；与利益相关方开展执法合作。 2.  已采取的行动  2.1 加强可持续的机构能力 区域办事处与世卫组织《烟草控制框架公约》（FCTC）秘书处携手，在第 7 届缔约方大 会（COP7）之前组织了次区域准备会议。按照秘书处对参与国的要求，越南代表团不再有烟 草专卖局的代表。 在 2016 年 9 月与世卫组织《烟草控制框架公约》秘书处举办了一次《消除烟草制品非法 贸易议定书》研讨会后，世卫组织与大洋洲海关组织签署了一项关于防范太平洋地区非法贸易 的谅解备忘录。 有十三个国家和地区报告政府完全或部分地提供了烟草调查的经费。 2.2 立法和条例 巴布亚新几内亚 2017 年颁布了全面烟草控制法。 继澳大利亚、新西兰出台烟草平装措施后，瓦努阿图启用了本区域最大的图形健康警示， 覆盖烟草包装 90%的面积。香港特区（中国）将图形健康警示的面积从 50%增加到 85%，图 形轮换数量翻了一番，曾至 12 种。柬埔寨、菲律宾和韩国等十五个国家和地区目前的图形健 WPR/RC68/11 第 8 页 康警示覆盖面积至少占包装的 50%。 基里巴斯、新加坡和汤加禁止在销售点展示烟草制品。柬埔寨禁止烟草制品的直接广告， 包括在线广告。中国禁止在大众传媒、零售店、公共交通和户外进行烟草广告。 菲律宾颁布了公共场所和公共交通禁止吸烟、以及在销售点禁止烟草广告的行政命令。 柬埔寨、基里巴斯、老挝人民民主共和国、马来西亚、韩国和汤加扩大了无烟法律的覆盖范围。 中国的北京、上海和深圳市（人口总计 5800 万）通过了全面无烟条例。 从 1988 年开始，所有的奥林匹克运动会都是无烟运动会。秉承这一传统，日本正在考虑 无烟立法，为 2019 年的橄榄球世界杯赛和 2020 年的东京奥运会做准备。 澳大利亚、文莱达鲁萨兰、柬埔寨、斐济、关岛、香港特区（中国）、日本、马来西亚、 北马里亚纳群岛、新西兰、菲律宾、韩国和新加坡等十三个国家和地区通过了针对电子尼古丁 传送系统（ENDS）的监管措施。文莱达鲁萨兰、柬埔寨和新加坡完全禁止 ENDS。 从 2015 年开始，澳大利亚、中国、库克群岛、斐济、新西兰、韩国和越南均提高了卷烟 消费税。老挝人民民主共和国、帕劳、菲律宾和越南将烟草税收用于卫生。菲律宾的烟草税收 超过预期，增加了卫生资金。 关岛将吸烟的法定年龄提高至 21 岁。新加坡目前准备采取同样标准。 2.3 与各利益相关方开展执法合作 本区域有半数国家都报告针对脆弱人群和边缘人群的烟草使用问题开展了行动。 与东南亚烟草控制联盟共同坚持开展“无烟世界遗产地”活动和“东盟（ASEAN）无烟 城市网络”工作。 与澳大利亚 McCabe 法律和癌症中心合作，支持多个国家开展法律和公共卫生专业人员的 能力建设活动，以应对法律方面的挑战。 3.  建议采取的行动  提请西太平洋区域委员会注意烟草控制工作的进展，并继续敦促各国加速实施实施世卫 组织《烟草控制框架公约》。 WPR/RC68/11 第 9 页 16.4 精神卫生 1. 背景和问题 2013 年，世界卫生大会批准了《精神卫生行动计划（2013-2020）》。随后，世卫组织西 太平洋区域委员会于 2014 年批准了《西太平洋区域实施精神卫生行动计划议程（2013- 2020）》。 为与全球行动计划保持一致，《区域议程》提出了四个目标：（1）加强精神卫生领域的 有效领导和治理；（2）在社区提供全面、一体化和有针对性的精神卫生服务及社会关怀与服 务；（3）实施促进精神卫生和预防疾病的策略；（4）加强精神卫生信息系统、证据和研究。 区域议程鼓励会员国根据能力考虑一系列旨在完善精神卫生规划与服务的核心、扩展和全面行 动。 2. 已采取的行动 世卫组织在治理、服务提供、促进精神健康和信息系统方面对会员国提供了支持。2017 年 1 月的加强精神卫生规划区域会议对此进行了讨论。 从 2014 年开始，文莱达鲁萨兰、柬埔寨、库克群岛、斐济、日本、基里巴斯、韩国、新 加坡和瓦努阿图批准了国家精神卫生政策和计划。密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛、瑙鲁、托 克劳和汤加正在考虑制定国家计划。蒙古和越南加强了本国的国家规划。所罗门群岛起草了精 神卫生法。菲律宾近期批准了制定国家精神卫生政策的法案。 库克群岛、斐济、基里巴斯、密克罗尼西亚联邦、瑙鲁、纽埃、帕劳、菲律宾、萨摩亚、 所罗门群岛、托克劳、汤加、图瓦卢和瓦努阿图实施了世卫组织社区精神卫生服务差距行动规 划。 文莱达鲁萨兰、柬埔寨、中国、日本、蒙古、菲律宾、韩国、新加坡和所有的太平洋岛 国将精神卫生服务纳入社区服务、公共卫生机构或基层医疗服务中。日本、马来西亚和菲律宾 还将精神卫生纳入国家灾害计划。为向会员国提供支持，世卫组织已开发了有关痴呆和工作场 所精神卫生的工具包。 通过各国卫生部的有力动员，以“抑郁症：让我们聊聊吧”为题的 2017 年世界卫生日活 WPR/RC68/11 第 10 页 动取得了巨大成功，提高了人们的认识，减少了歧视，宣传了精神卫生政策和规划。录制了卫 生部和社会名流的支持发声；当地媒体、国际媒体和社交媒体的宣传声势浩大。国家网络、联 盟和服务界的宣传及社会动员，可让这种态势和公众兴趣保持下去。 目前，有十四个国家设立了精神卫生促进与预防规划：澳大利亚、中国、库克群岛、斐 济、日本、基里巴斯、马来西亚、马绍尔群岛、新西兰、菲律宾、韩国、萨摩亚、所罗门群岛 和汤加。有六个国家制定了自杀预防策略：澳大利亚、斐济、日本、马来西亚、新西兰和韩国。 支持柬埔寨、斐济和菲律宾开展精神卫生素养和求医行为研究方面的能力建设。 有八个太平洋岛国和地区已在本国开展的世卫组织 STEPS 非传染性疾病调查中加入精神 卫生的内容：库克群岛、法属波利尼西亚、纽埃、帕劳、萨摩亚、托克劳、汤加和瓦努阿图。 马来西亚将精神卫生纳入其国家卫生调查，中国的国家信息数据库包括了精神卫生数据。 3.  建议采取的行动  提请西太平洋区域委员会注意西太平洋区域推动精神卫生工作的进展。 WPR/RC68/11 第 11 页 16.5 结核病 1. 背景和问题 千年发展目标（MDG）誓言要抗击艾滋病、疟疾及结核病（TB）等其它疾病。截止 2015 年千年发展目标结束之时，西太平区域的结核病患病率下降了 50%以上，结核病死亡率下降 了 70%以上。虽然取得了上述成就，2015 年本区域仍有 160 万左右的结核病新发病例和 89 000 例结核病相关死亡。结核病日益集中于脆弱人群，如，城市贫困人口、艾滋病感染者、 流动人群、囚犯和其它高危群体。耐药结核病也仍是重大挑战之一，对国家和区域卫生安全构 成了重大威胁。 2014 年 5 月，世界卫生大会通过了《2015 年后全球结核病预防、关怀和控制战略及目 标》，又称为“终结结核病战略”（WHA67.1）。为使该战略能够适用于西太平区域各国和 地区的实际情况，世卫组织西太平洋区域委员会于 2015 年 10 月批准了《西太平洋区域实施终 结结核病战略行动框架（2016-2020）》（WPR/RC66.R3）。 2. 已采取的行动 会员国以《西太平洋区域实施终结结核病战略行动框架（2016-2020）》为指导，将“终 结结核病战略”纳入国家结核病防治战略和计划。实施该战略，需要为所有患者和家庭提供优 质、以人为本的结核病服务，需要针对日益加重的耐药结核病负担采取干预措施，需要社会和 经济风险保障措施降低脆弱性，需要有效的监管政策，需要提高快速采用新工具和技术的能力。 本区域的会员国正在开展结核病患者费用调查，以牵头为全球目标，即，不让任何家庭因 结核病而面临灾难性支出，而建立基线数据。有三个国家（中国、菲律宾和越南）于 2017 年 初完成了调查，另外四个国家（斐济、蒙古、巴布亚新几内亚和所罗门群岛）计划今年下半年 开展这一调查。调查结果正在被用于探讨不同的政策方案，以便为结核病患者及其家庭提供更 好的社会经济保障。根据可持续发展目标（SDG）3.3 的结核病相关目标及指标，评估和减轻 结核病患者的经济负担，是多部门合作的主要方面之一。 虽然有些国家在扩大耐药结核病服务方面已经取得了进展，但在采纳和扩大新诊断技术和 新治疗方法的应用方面仍嫌缓慢。2015 年，在西太平区域的 83 000 耐多药和耐利福平结核病 患者中，仅有 18 022 人（22%）获得诊断，13 722 人（17%）纳入治疗。此外，2013 年队列的 治疗成功率仍低至 57%。在发现率、开始治疗率和治疗成功率方面的差距，仍对本区域的公 WPR/RC68/11 第 12 页 众健康构成重大威胁。在缩小上述差距方面进展有限，则清楚地表明在政府强有力的支持和加 大投入的前提下，应加速采纳新诊断和治疗方法。 为争取高级别全球支持和国家承诺，世卫组织正在组织 2017 年 11 月由俄罗斯联邦主办的 首届“多部门应对：可持续发展时代终结结核病全球部长级大会”。应联合国大会的要求，部 长级大会的成果将于 2018 年向结核病高级别会议汇报。世卫组织和会员国正在准备参加上述 令人高度关注的会议，以加强终结全球和区域结核病流行的工作。 3. 建议采取的行动 提请西太平洋区域委员会注意通过实施“终结结核病战略”在结核病防治方面取得的进展。 WPR/RC68/11 第 13 页 16.6 肝炎 1. 背景和问题 全球约有 3.25 亿人患有慢性肝炎，其中 40%（1.29 亿）的人生活在西太平洋区域。在本 区域的慢性肝炎患者中，乙肝患者约为 1.15 亿人，丙肝患者为 1400 万人。 针对西太平洋区域的病毒性肝炎问题，区域委员会 2015 年 10 月批准了《西太平洋区域病 毒性肝炎行动计划（2016-2020）》（WPR/RC66.R1），敦促会员国制定国家肝炎行动计划和 建立疾病监测系统。《行动计划》呼吁到 2017 年将 5 岁儿童的慢性乙肝感染率降至 1% 以下， 并制定为医务人员免疫接种、高危人群补充接种、提高慢性乙肝和丙肝诊断治疗覆盖率的国家 政策。 2. 已采取的行动 世卫组织重点支持高级别宣传和利益相关方参与，因此有七个国家制定了全面的国家行 动计划：澳大利亚、日本、基里巴斯、蒙古、新西兰、新加坡和越南。此外，蒙古制定了消除 丙肝的国家政策。 世卫组织在六个国家完成了慢性乙肝和/或丙肝的疾病负担分析：中国、斐济、基里巴斯、 蒙古、菲律宾和越南。柬埔寨、老挝人民民主共和国和巴布亚新几内亚三个国家目前正在开展 疾病负担分析。斐济、基里巴斯、蒙古和越南四个国家已经完成基线流行病学及应对情况评估。 蒙古、菲律宾和越南三国正在制定国家监测、患者监控和加强实验室系统的实施计划。为柬埔 寨、菲律宾、所罗门群岛和越南四个国家制定了生物标志物调查规程。 在乙肝控制方面取得了长足进展。免疫规划将本区域 2012 年出生儿童的乙肝感染率降至 0.9%，从而实现了 2017 年将 5 岁儿童乙肝感染率降至 1%以下的的区域目标。根据 2016 年联 合报告表的数据， 27 个应答的国家和地区中，有 13 个国家和地区（48%）报告有为医务人员 提供乙肝疫苗接种的政策。借助艾滋病和梅毒普遍筛查规划和妇幼保健的公共平台，目前正在 制定与乙肝免疫接种相关联的区域框架，以三合一的方式消除艾滋病、梅毒和乙肝的围产期传 播。 在乙肝和丙肝治疗方面正在取得稳步进展。2015 年，西太平洋 区域约有 138 万慢性乙肝 患者得到治疗；2004-2015 年期间累计共有 117 万患者开始了丙肝治疗，但仅有一小部分的患 WPR/RC68/11 第 14 页 者采用了直接作用抗病毒药物治疗。十一个国家有了乙肝和丙肝治疗指南。大多数会员国都已 着手注册工作和价格谈判，以提高药品的可及性。澳大利亚、中国、日本、蒙古、菲律宾、韩 国、越南已通过国家卫生保险计划对乙肝和/或丙肝治疗给予某种形式的报销。 3. 建议采取的行动 提请西太平洋区域委员会注意病毒性肝炎防治工作的进展。 WPR/RC68/11 第 15 页 16.7 传统医学 1. 背景和问题 2011 年批准、并在本区域广泛应用的《西太平洋区域传统医学战略（2011-2020）》，为 会员国最大程度地发挥传统医学的潜能提供了战略指导。该战略包括五项战略目标：（1）将 传统医学纳入国家卫生系统；（2）促进传统医学的安全有效使用；（3）提高安全有效的传统 医学的可及性；（4）促进传统医学资源的保护和可持续应用；（5）在积累和分享传统医学知 识与技能方面加强合作。 在 2009 年世界卫生大会通过有关传统医学的决议（WHA62.13）之后，制定了全球性的 《世卫组织传统医学战略（2014-2023）》。西太平洋区域委员会 2015 年批准的区域行动框架 《全民健康覆盖：提高健康水平》，为如何将推动传统医学发展作为实现全民健康覆盖 （UHC）行动的组成部分，提供了总体指引。 2. 已采取的行动 世卫组织支持柬埔寨、斐济和密克罗尼西亚联邦等会员国制定、审议保密保密并实施将 传统医学纳入国家卫生系统的国家政策。《西太平洋区域传统医学战略（2011-2020）》已经 被翻译成多种文字；2012 年于香港特区（中国）举办的世卫组织培训班提供了进一步的指导。 世卫组织 2014 年对本区域的传统医学整合模式进行了分析，并于 2015 年在韩国济州岛与 专家进行了讨论。同样在 2015 年，世卫组织在马尼拉组织了一次制定议程的专家咨询会，以 制定在全民健康覆盖的框架下的行动计划。2017 年举办的“传统医学对加强初级卫生保健之 贡献”的会议，促进了有关经验教训的分享。根据 2013 年和 2014 年专家咨询会的意见，世卫 组织制定了一系列传统医学指标。2018-2019 年将对这些指标进行修订，以确保它们与本区域 的可持续发展目标和全民健康覆盖监测框架保持一致。 为加强传统医学监管系统，世卫组织支持斐济和巴布亚新几内亚制定法律框架，并通过 2017 年在斐济楠迪举办会议，为 13 个太平洋岛国确定与传统医学有关的主要安全和质量问题。 自 2013 年起，世卫组织帮助柬埔寨、老挝人民民主共和国、蒙古、菲律宾和越南提高其 国家监管能力 通过在韩国举办实验室培训规划和世卫组织会议。此外，世卫组织与世卫组织 合作中心携手，将传统医学纳入国家不良事件报告系统。通过针对柬埔寨国情的支持和 2013 WPR/RC68/11 第 16 页 年在澳大利亚举办的“西太平洋区域传统医学执业人员教育会议”，世卫组织支持会员国加强 传统医学执业人员的监管和教育系统。传统医学监管相关问题已被纳入《西太平洋区域加强药 品和卫生人力监管、整合及合作行动议程》草案，供 2017 年 10 月的西太平洋区域委员会考虑 批准。 3. 建议采取的行动 提请西太平洋区域委员会注意在传统医学领域的进展，并了解将草拟一个与全球战略和本 区域全民健康覆盖行动框架协调一致的行动计划草案，供 2020 年考虑通过。 WPR/RC68/11 第 17 页 16.8 性别与健康 1. 背景和问题 性别不平等导致了男女之间在权力和资源方面存在差别，而这些差别影响着健康。此外， 性别暴力仍是一项重要的公共卫生问题。尽管本区域在性别与健康方面取得了进展，我们仍有 大量工作要做。 世卫组织西太平洋区域委员会三十多年来一直重视性别问题，通过了《女性、健康与发展》 （1984 年和 1997 年）以及《女性全面参与世卫组织西太平洋区域各方面工作》（1996）等决 议。性别考量已被纳入许多区域战略中，如，老龄与健康战略（2013）、结核病战略（2015） 和新发疾病战略（2016）等。如全民健康覆盖（UHC）区域框架（2015）和可持续发展目标 区域框架（2016）所述，性别问题对实现可持续发展目标（SDG）至关重要。2007 年的世界 卫生大会通过了《将性别分析与行动纳入世卫组织工作的战略》。可持续发展目标 5 专门针对 性别平等和女性赋权，其他目标也融入了性别的内容。为在卫生政策和规划中系统地考虑到性 别问题，世卫组织采用了政策对话、能力建设和技术支持等战略方法。 2. 已采取的行动 从历史上看，世卫组织的思路已经从关注女性、健康和发展，扩展到性别主流化以及认 识到性别与公平、健康的社会决定因素和人权的关系。 西太平洋区域办事处 2011 年成立了性 别与女性健康技术工作组（TWG），2015 年将重点调整为性别和健康的社会决定因素。 世卫组织鼓励所有规划都在本地区探索与性别的关联和机会，并在性别和公平方面付诸 行动。2016-2017 年的一份报告总结了通过重视性别、公平和人权提升健康水平的有效做法。 该报告阐述了性别、公平和/或权利可为规划的分析、设计和实施以及各领域工作的监测与评 价增加的价值，这些领域包括：新发疾病监测和应对；卫生政策和卫生系统；传染病；烟草控 制；用水及卫生设施等。此项工作是通过与会员国展开政策对话、能力建设、宣传和加强性别 与健康证据等方面合作所取得的信息基础上完成的。 为响应会员国对性别暴力问题的关切，世卫组织加强了技术支持。在 2016 年 10 月西太平 洋区域委员会会议的一次边会上，启动了“人类团结”的区域活动。国家层面也根据本国国情 开展了同样的活动，如，改编了世卫组织评估针对女性的暴力的方法，以及在世卫组织支持下 WPR/RC68/11 第 18 页 制定或修订了加强卫生部门应对行动的政策及指南等。来自于 10 个国家的与会者参加了 2016 年 11 月在泰国举办了为期三天的会议，政府、社会团体和联合国机构的代表共聚一堂，旨在 加强多部门合作，共同应对亚太地区针对女性和女童的性别暴力。 既往的经验将有助于本区域通过重视性别来提升健康水平。未来的工作重点包括关注性 别和公平的监测与评价和服务模式、针对性别和性别暴力的社会和政治动员，包括男性和关联 性（或性别与其他形式的社会不利条件之间的联系）。不同部门、合作伙伴和社区之间的合作， 仍将是支持各会员国实现关于性别平等的 SDG 5 和关于良好健康与福祉的 SDG 3 的关键。 3. 建议采取的行动 提请西太平洋区域委员会注意性别与健康方面的工作进展。