Rapport technique annuel de projet TIDC RDC BAD 2 au Comité Consultatif Technique(CCT) : mai 2003 à avril 2004

RESERVE A[/ LOGO/TITRE D(I PROJET ORIGINAL : Anglais RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET *,.*O*AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) À ,t' \rn,' \.,tuoùt r, r,lrDt? b L Ë.-'v' $r\r /"c b,,,. UY\ \ ü i h'i i I I [,d'. iq l^t { 'r*i ,ir Iu>! Iioi" -Si-o : I I i i ! i i I ! I § ll') PROGRAMME AFRICAII\ DE LUTIE coNTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) RDCo:PAYS/G : RDC BAD 2ProietNom du Année d'approbation : 2001 ee 200t2 Ie : Mai 200'3 - Avril 2004 Date de soumission I 5 janvier 2004:IC IMA/SANRU IIID OMS/APOC, 26 septembre 2003 I I tr.t \l'l'ol.l, I I l.,( Il\lQt l., t''\R',l' i\l (. ( )\'ll I I ('( )N\l ll I '\ II l r)t Pllo,l[.'l' lilx' l] \l)2 I I ('lINl(lttl t('('I ) I TNDOSSE,MENT I'}rière confirmer qtte vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit apProPrié. OIrl"l('lI'.ltS l)our signer le ra;lltort l,rrr: ll I )(' 5rgrtitttuc t [)atc 2t J.t"g, d l'}rclcetttrc Sttltttatrc Nottl fl-*,\"*,'a N{Nn Srurtitlrtt'c / tr'llLlr)lillitte tlr l'l-]r,t ) \ottl \/{ ^/ \(,/..\//. l) kt l'1 t \ i'r' lllrptrt'l il ctù l)lClllll'C pitr \i'trr l)r' ^.'/') l\('/\'1 \'/\/ [),rte X* v4 1rr,.- [)csruttattott ('()( )l(lXl\\ IIl'.( ll Srgrtitttrtc [)irtc le l5 UJ .î.ç ./.§':' 1r- i" ,'1-, ' | ,''' " '.t' ,' t. ' fur,ffiffi.- "" ?tK).." .''ç (/ .i') z. . - ")i .: i / .) À- '. €kr, ."i\. :( l.r ,.). ':.rà .. ( )\1\, -\['(X ](r scplcrtrhte ll)ol lri DËB 6)(: I Table des matières AcronymEs tv Definitions ÿ suite donnee aux recommandations du cct RESUME ANALYTIQUE 2 SECTION I; Background information Erreur ! Signet non défini. 1.1. GENERALrNFoRMATroN................. l.l.l. Description of the project (briefly) ... I. l . 2. Partnership......1.2. Popur-arIoru ET SYSTEME SANITAIRE SECTION 2: MISE EN æuvre DU TIDC 4 2.6.2. Equipment et ressources humaines... CONDITION DES EeUIPEMENTS * plBesp srArE ..........2.7. TRAITEMENTS............ 2.7.1. Chffies detreatment............... .ERREUR ! STcNTT NoN DEFINI. , Erreur ! Signet non défini. Erreur ! Signet non déftni. 2.1. PERIODED'ACTIVITES 2.2. COMMANDE, STOCKAGE ET LIVRAISON DE L'IVERMECTINE2.3. PLAIDOYER ET SENSIBILISA TION2.4. MOBILISATION ET EDUCATION SANITAIRE DES COMMLTNAUTES A RISQUE2.5. MPLICATION DES COMMLTNA UTES DANS LA PRISE DE DECISION2,6. RENFORCEMENT DES CAP 2.6.1. Formation 4 6 6 7 8 ,9 9 2.7.3 Tendance dans la réalisation du traitement TIDC jusqu'à l'année en cours .... depuis le demarrage du projet 2.8. SUPERVISION ............. SECTION 3.. APPUI AU TIDC 17 3.1 CONTRIBUTIONS FINANCIERES DES PARTENAIRES ET DES COMMLTNAUTES ........I73.2. AUTRES FORMES DE SOUTIEN COMMLNA UTAIRE..3.3. DEPENSES PAR ACTIVITE.,.... SECTION 4.. DURABILITE DU TIDC 4.4. INTEGRATION............ 4,5. RECHERCHEOPERATIONNELLE SECTION 5.. FORCES, FAIBLESSES ETDEFIS 20 4'1. MONITORAGE INTERNE; MONITORAGE PARTICIPATIF EXTERNE;EVALUATION............. ...........184.2. AUTO-MONITORAGE COMMLTNAUTAIRE ET RELTNION DES PARTIESPRENANTES...........,..... ..........194.3. DURABILITE DES PROJETS : PLAN ET OBJECTIFS FIXES (oBLIGAToIRE A L,AN 3) 18 18 lll OMS/APOC, 26 septembre 2003 I J SIcxTT NoN DEFINI. .........19 20 BUT CCT DC ESG FDF GTNO LGA Acronymes AMC APOC MINSAN Ministère de la Sanré OAF Objectif Annuel de Formation OAT Objectif Annuel de Traitement OCB Organisation Communautaire de BaseOMS Organisation Mondiale de la SantéONG Organisation Non-Gouvernementale Auto-Monitorage Communautaire African Programme for onchocerciasis contror (programme Africain de lutte contre l'Onchocercose But Ultime de Traitement comité consultatif Technique (groupe consultatif scientifique de l,Apoc) Di stributeur Communautaire Effets Secondaires Graves Formateur des formateurs Groupe de Travail Nationar de rutte contre l'onchocercose Local Govemment Area ONGD REMO RPP SSP TIDC LINICEF Organisation Non-Gouvernementale de Développement Rapid Epidemiological Mapping of Onchocercose Réunion des Parties prenantes Soins de Santé primaires Traitement par l' Ivermectine sous Directives communautaires United Nations Children,s Fund lv OMS/APOC, 26 septembre 2003 Définitions (i) (ii) (iii) Population Totale: la population totale vivant dans les communautés méso/hyper- endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: calculée comme g4% de la population totale dans lescommunautés mésolhyper-endémiques de la zone au piopt. Qbjectif Annuel de Traitement: (oAT): le nombre estimatif de personnes vivantdans les zones mésoÆryper-endémiques qu,un projet TIDC a l,intention de traiteravec l'ivermectine au cours d,une année àonneè. (iv) (u) calculé comme nombre maximum de personnesà traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone deprojet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverturegéographique 3t" année du complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de laprojet) Çouvgrture Thérapeutique: nombre de personnes à traiter au cours d,une annéedonnée sur la population totare (cera doii êhe exprime .n pou..rntage). couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d,une annéedonnée sur le nombre total de communautés mésoÆryper-endémiques tellesqu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (ceia àoit êhe exprimé enpourcentage). (vi) OMS/APOC, 26 seprembre 2003 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier ccr sur le projet etdécivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 1 Numéro de Ia Recommsndation dsns le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE A L'USAGE DU CCT/DIRECTION 4POC SEULEMENT OMS/APOC, 26 septembre 2003 Résumé analyztique Préparez un résumé analytique du rapport d'une page au maximum. l. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de communautés, de communautés traitées, population totale, BUT,OAT et personnes traitées. 2. lnformation de base sur les mouvements de population. 3. Données de formation - DC, agents de santé, popuration totare (communauté) par DC formé. 4. Défis et comment ils ont été relevés. 1' Informations de base sur les données de traitement et de la popuratonLe proiet RDC BAD 2 est un cles proiets de traitemenr ae t'orinàc"rcose au sein du programme Nationar deLutte contre I'onchocercose son itèg" r" trouve à MLANZA dans la province de Banàundu. pour l,année2003' la population totale recensée ctais tes zones du proirr r" ini7yr" a g22.634 ; donnée reçue du recensementÿ la population par tes DC et les agents cle santé.Le Proiet RDC BAD2 exerce ses activités dans 6 zones de santé au lieu de_4^qui ont été budgétisées en réponsectux recommandations du pNLo conformément à ra nouveil, pniùrop-ii, Apoc.Le Proiet afait le lancement de disiributio, oo rou^ de mk'de nore*bre, décembre etlanvier dans les zones desanté de Bonga Yasa' Mwela-Lembwa, Moanza, wambalwadi et Koshibanda. Très prochainement au mois der;:i:;;'fri;i::,::i:";';:,i,',i#'"""'o do,, ta zone de Mokata De ce fait, ir [,ii,*' i,pcite d,avoir tes ' Le but ultime du traitement pour re projet RDC BAD3 sera de 65 ,% - OAT de l'an 2 sera de 50 % ? de 92'2.634 soit 46t.317 2_. Mouvement de Ia populationIl n'y a aucL'n mouÿement de la population constaté au niveau des zones TIDC sauf qu,il faut signaler lenouveau découpage des zones cle sanTé notamment pour la zone de Moanza qui s,est découpée en cleux et pourles autres' elles ont perclu quelques aires de saüe àu profit dn nourài", zoies créées. M;ir-i" projet TIDC seréJère à l'ancienne configuiatiin des zones de sanre. 3. Formation 4. Défis et comment ils ont été relevés Nous avons constaté quelques défis notamment la résistance de certaines personnes à prendrele Mectizan lors de notie supàrvision dans les zones du projet. Nous avons instruit lesmédecins chefs de zones, les Ii et les DC à intensifier là sensibilisation et la mobilisation et àimpliquer les leaders d'opinion et les autorités potitico-administratives dans les activités deTIDC, Par manque de motivati-on -réclamée par les DC pour la durabilité du projet, nous avonsenvisagé de faire un plaidoyer et li sensibilisaion des leaders d'opinion, des chefs decommunauté pour la prise en charge des DC. En outre, la sensibilisatroi auprès des DC eux-mêmes' pour le rôle qu'ils ont à jouer dans leur propr'", communautés el leur tmplicationentant que relais communautaire dans les autres àctivrtés rémunératrices organisées dansleur milieux par d'autres intervenants de secteur toniioir""fpzv, INLS, LTBC, etc). 2 No Zones de Santé DC de SantéI Totale sur DC FormésMOANZA 1.094 93) 2s0.000 / I094BONGA YASA 260 37 148.182 / 260J MWELALEMB WA 260 32 t28.672 / 2604 WAMBA LWADI 250 20 7s.887 / 2505 KOSHIBANDA 500 52 t 35.898 /5006 MOKALA ND 39 t 83.995 / ND2364 273 922.634 /2364 OMS/APOC, 26 septembre 2003 rl IN a ! o1' EIg rlrt o =orl o orlù =Jo o03 -lrl0 I! o "trl^DJ X' o= Ê0tr 16 Êi)otr i+CD. 'oèo(\'- ôENE .§ â.ÂU §;J§æ,\ r-t§(nô-,o x(Dù' o-(§5U) q) sP§.4id9?3 \'o§Ê. -.(D Ê, No EoÈo To (D a (D o U) t/) (D + FtÈ o.o V) o o (D È Ê0 Êù o.r-t o a-(D() o oT o l-l lÊ, tg l(D lÊ) lÉl- Ë ot-l F §hÀ§\ hclÀ\i Ë2U\ À. ÈÀ F- t\ Fr t:- a\\ f., ùl ùi § w =R sÀ. N \ R § r^: -=v = 9 "-;' E § § ETo (D (f \.r (- *oFaF o a.P âodD \o t\) §Jq\ \ Oo!-\o\o(rl (^) Sâ Oo\o Co \ O" Oo\ § 90 o\\§ §. 90 Oo t\J §(à S § IrFlâ-ér !^vFl(Dô=o .o -E !jrgE'È H à'E.æNËaÂrâxÉaÉ +P E. 'îâ=È(D § oo (/) z o -Fl o (D ô Èl Ê, (D\(r) Ê) aÀ N o ô (D. @ o N o o (D n I rl o !9 o-§) p N (D i-o t',. X9ô- (D;J o.ê -(DHo- .O À) 9d .D *X BE +€ÉôXo-oÈgü §- ts(D fc, (D n Io o.o. -Ô CD N) NJ Lrr t.J{ t.)u) L,I (Jr(rt§ },JoO(, §oo (j) tJN(Jr NJ{ N)UJUr (Jl(,r§ Ày) æ\o(.) Oo St\o\o (^) S^ Oo\o Oo È(D boO r E- s.rY Ô.Oô E.do--o - -rDô-H o-* .OÈYEA ^ 3c N .. *'- ô.(D ,-HN-tE € sEE 6(D7 *6 r Ét ÈH o.E.ù X È €E " Z :l t0Gg. É* t< R Q.Cqij ô È!È vo 5HJ =o o\O \,J{§ \Ut O" Oo\ \JÈ o\\t\) \ 90 Oo§ § S§§§ \o§ §.)g\ IJJ§. Oo!-\o\o(â (^)!. Oo\o Oo \(lt O" Oo\ § 90 o\\§ §. 90 Oo§ § S U§ zU z U z U zU z U zU *Èêr ,È il rzt\o z1 \§9, A.§à §§§) S:'à+\ô(D§§x §§iï F§5 §:O \Y tJ §§.Ê) ^ihl O'O §.?= § §§\§ (§ §-I i.*S rX\(§ :§§ È!0o S-Y0d À'§§ §?§ô§'(§. §:r§ §§§. *ô§ àÿI§- s§(\ §§§ §§§ §§-§ à-§§ ȧ§. =. §-§' À-S§ \is^r(§w2 §.h§NBO *èo§È.qȧ +§(§§ §.qù§AÈÈ'R§,§§ô' :b§ n§(\ȧ§ ,- §'§'al< n(§§s§N§.§G:!\c§§-\o:§,§\(§ s_È-§ §, §(§ d È t!§ .a § (\ >u);{ê E.â EÔ(r+ (!q (! (D Èr ÀÈ' q ê No (! 0 oll oe à, t,§ ? ê È(! D D] D9 F c D' ÈÈ, ! â, z tt,z (n I (! oo o êê ê N U) oê 7 D NÈ(! z o D' EÈ (r) zF \-J (./) ô "o N) o\ (D (D crH(D NJ UJ SEGTION 2: Mise en oeuvre du TIDG 2.1. Pérlode dtactivités Insérer le Plan d'action indiquant res activités par mois qui ont été exécutées. 4 OMS/APOC, 26 seprembre 2003 lÈ lÊolC' lrD lo) Its lx-, ô ÊD o T oI (D v) Ê)ô o- at) o T oo N o o V) tst o.o v) r3 o Ê. Êù o.o o c) o r_t o \: a. (§ N o a\ ÈL !§ uq § a c: N râÈ(§ (§ V) o !\ § § §§§St{ H Fl F >"\o\ § §N§ U UJ w o =slÀ. § !4À. § §§ NÈ-\. r.. t'r) § À, N§ t\ hi\. F'. Nt: t\J S UJ ho c/)\r&\. R 3\ § NJ zôFtooi,ÿ )atr§)tr trl'.19otrEt 8'B U) a Fl ê F f) ô -g<gHa ôoo o.d9? = rD'ô (D-o ô \ i NJ §. \\ §sSÀ. \\ §§§§. \ tJ §. \. §§ §, À §§§À k§ :a t\J§ (.)§5 t\J§ UJ ç^§' :.a§ UJ fâ§']\ t\J S(r) ô^ :'a§§ UJ ô9zrÉF§H;*â* 41 oT Âr o S s§§§§. 2§' s§ Uo ù i) [.J§tJJ U(§. l')§s UJ 3 t\.)§§(rJ o. À)g? = ô,ô <H.(Do o t'T G. o NJ§S I oot* t\Js (l) 2 s t\J 3 s \JS UJ § §§§(J) ô9z gH6 ;Pô- 3.D Foêo C') o (D tt\7 FÈ (n (D Êr, TSN s b.J§À i§§(JJ 2§ § UJ l\- G. n§S q) ùa. n§ t\ (§. $ t\J (f,) A)9-? = (!,ô <H.Oq (D \ olt §. F\ (§. !') t\J§ 2o s t\J qJ 2 o s t\J UJ S s tJ \ 2§' s t.J UJ _§< ËHB *Ë* UU' T o E'È(!(t (D.È ê â, o (, § :t l..J §. c-§' §e RÈ(§. S f.J§ §. S s t\J §. }tô: s§§§. F: r§.ô§§({ o. êr" 9,- 7 <É.(\b (D f.) UJ S t\J§§t{ \ t\J§ \ t\)§§ S §§ § §§ ô2> ËHr =H* (t) (DÈr U, o f.J§§. § \)§§ :Y§ !§. § \ §. §' qi§§§§, §' :r§§ §. a- Èi?-z <È.Oh (! è' G § u, §x r\AVÀV\DSS\ wN^r\u !t'-\ SÀÀ\§ N' À% *§§ s"§ JÀ <' oi §-s.\ §À§9 e o-§sIr§ À\§R *h *s *§§ r.9\À NÀR'vê§'§t§t§ta sSe- F** ȧs 1 \J È. ( \ il '- o'h§e§' §§§È.\§9^q ^9\i\§ q r, Êf - s È':\§(§ +r\§d *F\ ^.+(§ *s §§%Sôx =a§ü s-§tr§(§d >_% § ù§r§§§ oÈGS rah§ §s- '§,(\ s s ^,\l§ §'§ s.N -(§§ sôt§E* §§ È.§§.§ s,(S*§.§ § E- §':§ '§i 6.'§ §Nd§. .§:\§: 8',§' À.. g s(1§ss§(,j' (§§'t uaq§§ §e§'^ r*lS Ur z (A ÈFÜ oo N) o\q (D (D dE(D N.) UJ 2.2- Gommande, stockage et livraison de lrivermectine Mectizan@ commandé/demandé par - (veuillez cocher la réponse appropriée)MINSAN À/ OMS tr UNICEF ^'tr'ONGD tr Autre (veuillez préciser): Mectizan@ livré par - (veuillez cocher la MINSAN I OMSONGD n appropriée) UNICEF N réoonsel\/ Les besoins en lvermectine s'évalue à partir de la base, c'est-à-dire la communauté ( DC ) etcentralisés par la Coordination du Projet en passant par le BCZS. La commande ainsi centralisée est expédiée au PDM/MSD qui, après appréciation, procède à la livraison par le truchement de l'OMS au GTNO/RDC. ie CùwO, i ion tour, s'en charge pour l'expédition àla Coordination du Projet qui acheminera à la ZS jusqu,à la communauté. Tableau 3: Inventaire du Mectizan@ Parlant des acttvités menées par le personnel de santé dans le cadre de la livraison deMectizan: * BCZS : - Pour la commande de toute la zone et la vulgarisation de Mectizan dans les aires de santé * c.s - Les IT sont chargés pourfaire la commande et disponibiliser le Mectizan dans les villages 2.3. Plaidoyer et Sensibilisafion Le plaidoyer et la sensibilisation sont des activités prioritaires pour la réussite des activités TIDC et pour la durabilité et périnisation du projet ; de ie fait l'implication à 6 OMS/APOC,26 septembre 2003 Etat/District /LGA Nombre de de Mectizan Demandés Reçus Utilisés Perdus Périmés MOANZA 750.000 373.3 22 ND ND ND ND BONGA YASA 444.546 280.000 ND ND ND ND MI,YELALEMBWA 386.016 290.000 ND ND ND ND I,YAMBA LWADI 407.694 175.000 ND ND ND ND KOSHIBANDA 227.661 150.000 ND ND ND ND MOKALA s 51 .865 I 5 5.000 ND ND ND ND TOTAL 2 367.782 I 423.322 Gaspillés tous les niveaux des autorités politico administrattves, des leaders d,opinion s,avèrenécessaire pour informer à la poputo,tror- t1"*istence -du projet, ses objectifsspécifiques' la maladie et ses complications ainsi que les médicaments. Lors du 'X::#::'rlî2f'"'u"tion, tes réuiions au r"nrittrxànon r" roi'lJrr", dans toutes Les dfficultés et les contraintes rencontrées sur terrain étaient plus ltées aux effetssecondaires constatés lors de la distribut;;;.-Mr;t bs solution, Zri- ara ffouvées parI'intensification de la sensibilisation et de la mobilisation de la population. 2'4' Mobrrsa*on et éduca*on sanrtaire des communautés à rrsque Le Proiet TIDC a (éià-yonté un group,e folklorique pour dffiser t'information concernantles activités du proiei' Il est à sig;att"iagâb*"nr'i;rrdp"ricl,atron des readers d,opinion dans racampagne de mobilisation et de-l'éducation sanitaire lors de leur meeting, des cultes, dansles milieux publics , les écoles et tes igt&er. La population a manifesté l'importance de la prise des médicaments. ceci se justifie par ladiminution' la dtsnayition-des irgn", "ttniqu"i d;ir-;r'i;die.chez querques uns et res effetsbénéfiques du Mectizal: It y o" "goir*"nt la peur et ra méfiance de ra part de certainespersonnes quant aux effets secondatres constatés. Quant aux réalisations' le proiet TIDC a.déià yolté un groupe Folktorique et 3 bandes vidéoqui sont utilisées lors les dffirentes sessiois deformat:tin-( MCZS, IT ,DC ), sensibilisation etmobilisation de la populatiàn. c Faiblesse de la mobilisation : - Méconnaissance de la durée du projet - Manque d'outils de sensibilisatiïnLt de mobilisation (dépriants, mégaphones,) o Contraintes : - Au début' il y a hés^ttati?.p?y'la prise de Mectizan par crainte des effets secondaires etpar l'ignorance d'effets uia1quei tirés de ra prise du Mectizan. o Suggestions : - Intensifier la mobilisation à tous les niveaux - suivi et supervision des activités de mobilisation et sensibilisatton à tous les niveaux - Disponibiliser res outirs de mobirisation et sensibirisation 7 OMS/APOC, 26 seprembr e 2003 a1O ô.1 (.) -o (J g 0.) N oÈ4 U)à o t)(l) L cË q) oQ \o,. :IJ =oÉ2 6i ê6tÈe >rÉ ! oÈ 9' ÿD :d z t o ôD oo o A. a E Ê Ê aE Ê Ê ,'ü c-r .n=^Y )a ô o6".o5 5ë E EEEÈzé> Ê Ê Ê a E Ê Ê \c) 6t rc5 oÈ o {) z (d F \t o\S \o\ Sôo \ § Ê \ùS\Àf o e O o \t o\ §\o §\ §t1 § Ê \r\\ù () o OÊ §a\ §S\ §c\ §§\ §§\t Ê S\§g\ o L] olÊ.] l9 tÉ: q t>.=clts6O oôo6le >§t o=3(riE GiÊÈ =E:9 38 eE eô o z C) ào oo =oÀ - 9'o doZ! > o lJ .. =,É-E = Ë g9 E E E'; €gEôbtrÈôaoO,^o= Züa @ Ê Ê Ê t\)E Ê Ê ù-;i d ù EFËb. ^59O .EEEz 3ë § \tô r.ô ô1ô\ §§\\ c\\ o1 Oô\ SSôl GI! È\J ;sfi av, Ètô _9É oz :: 4. oèo(! oo o s -Pq v .oH .ô s'E atr § s I tr; -o -€ c.) o\ Nô1 \ô1 c\ \ o\ R§ 'o- oro NO- o o=§o ?a9F l: èJ)È(d z" { § ô à§\ \Jà \J aq Êo tA\)\\] ${Èv§N L-l { Àr \ E §\ ô v { §l oF E .9 .2(, rQ E o! o ot-Lcx E- - l-r o2E::6 .[iEE o§ .!l =fltr JaiEF -vL()tu)f0)ErJEÉ -oÈ(, g. o':.ioÈ1'H EÈ .9glE -+r(, =l.I AI - lYtÊ+tEËIIFI U' oi oo qù U F § u- .§gxY h§ Ca PÈU%§o§9§ x% *§ 'i' !.^ %§§È§l {) .x\ §\ F§ §,\§r{ .:§ §§\"2ü *˧ %§ ১§> s.Y 'N*WS§È U '§!) \\:në 4v§)t S'sSàSÈ3§§J9§§€s .§nbÈ .§ *Èa§ §§ § * ^, §)ô'§ ,§§§§È8 § ü'$ à § §§ x §,qj§ i\ -h§)$\)s .§ §§. '§, §, s e§* :$L§§ §§È^.-§§Ë§ .§È§§:{\.1 ux 2.6. Renforcement des Gapacités 2.6.1. Formation Pour renforcer la capacité des ressources humaines, il est souhaitable qu,on puisse recyclercertains DC manifestant certaines instffisances sur la connaissance de la maladie, lesmédicaments, les ,l"r"nr"*rnts et ra gestion des effets secondaires En outre, les DC doivent être bien formés pour la technique de mobilisation et desensibilisation, car certaines faiblessei ont été'épingtées lors àe notre supervision danscertaines zones du projet. Il est à signaler également que certains DC ont des problèmes pour la tenue des registres. Il ya nécessité des séances de briefing à ce propos. Un effort sera consenti à l'élaboiation des outils de mobilisation et de sensibilisation pour labonne maîtrtse de la maladie, la motivation à la prise des médicaments et la dffision desmessages. Quant aux IT, tl requiert un renforcement sur la gestion des effets secondaires et la réftirenceau niveau des hôpitaux généraux de référence. Pour les MCZS, i! est utile qu'une formation sur l'auto-monitorage et la recherche opérationnelle s oit faite. A la Coordination duprojet ; uneformation à l'informatique s'avère indispensable. . 9 OMS/APOC, 26 septembre 2003 OO c.l or o () \o N U o U) à. o §t èo§ U § §) §i\ x :à §( t4 N aJL 4 V1\ ai q) §) 4 \ §iL\ oa § o L§) o t; §) -§ o q\q \ q §) <§ \ §i q x q) ts ù ,o Uô F c)H () o q) o çn q) X (d C) t) ol-r :0) q-1 X CÉ o t< oII. ül .l 0)I -ol(Ët FI tÀ\q) U o q) o zl Év ,Y 2 a( o §\o\ § §\o cl \ô c\ § \o ô,t §\ §\ T § § o O €li\0) o -êo\ê tÀ 0,) çD A)oo) 5cl ^,!'$ ç1 u)lr 0) E o z o -t[-v x §9r.8ùlql ;"1§"1 !!lÈl ô e § Ê Ê ! aè a a a ts Ê T Ê Ê Ê Ê ! i Ê o c,O CE .q) q) sh T a = aè § Ê aà t)\q) \q) 6l v) q) 0)E (n trq) èo cË o)L z ilivê -" , §q §lql ,_-____l =l§-l =utolèl o\ o\ § §.. N a\ \ §\ § ô.1 c\ § \ I q § o\ cllq 6t\q) 0) \oE( \ôô\§§ \o§\ \Ô§\§ \ao\§ \ô o\ § () hl (J L q) Ê o .cQ rlo ê0 cl 6)L ozl drv : 9.- :v oè 6l o 6l\ê) q,) s r.l Ér oF Fl q È=\o à a< \Uào aa § ta{{ !aà L_l È-{\ eô :< \ ëH(d^ v \{ ü * Ê Tableau 6: Type de formation dispensée(cocher les carrés où uneformation spécifique a été menée pendant la périodede rapportage) - Pour la pérennisation du projet, l'implication des Agents du MINISATE, desleaders politiques, les agents de santZ et de la communauté elle-même est unélément important. Pour y arriver, il est nécessaire de faire un bon plaidoyer, unebonne sensibilisation et une mobilisation des membres de la communauté. 2,6.2. Equipements et ressources humaines Tableau 7: Situation des équipements Stagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Pro,gralnme X X X Comment conduire l'éducation sanitaire x x Prise en charge des ESG X X X X AMC x x x x RPP Collecte des Données X X X x Analyse des données x X Rédaction des Rapports X x x Source Type d' APOC MINSAN DISTzuCT/LGA ONGD Autres Condition des éq ipements * Veuillez indiquer Fonctionnell. Véhicule 2. Fonctionnel Fonctionnel 3. Ordinateurs Fonctionnel NF 4. Imprimantes Fonctionnel 5. Machines Fax 6. Autres Fonctionnel b, Camera Fonctionnel Machine à écrire Fonctionnelle Phonie Fonctiotnelle ll OMS/APOC, 26 septembre 2003 Comment le projet compte-t-il entretenir et remplacer les équipements et autres matériels existants? Le proiet entretient -ÿes matériels roulants et autres dans les garages compétents(Missionnaires SVD NG)NDI, ITPK-Kikÿÿit,) et achète les pièces d" ,îchaiges à Kinshasadans des maisons reconnues par le PNLO. En outre, le Groupe AFRIMA est éjabment un desgarages le plus sollicité par le projet en cas d'entretien du véhicule 2.7. Traltements 2.7.1. Chiffres de traitement Le lancement de la distribution de Mectizan a débuté au mois de novembre 2003 pour les z?nes de Bonga Yasa, Mwelalembwa et Koshibanda. Par contre, pour les zones de Moanza etÿl/amba lwadi, celle-ci s'est effectuée au mois de décembre 2003 et ianvier 2004.Quant à la zone de Mokala, la distribution sefera au mois de mars 2004.La Coordination ne dispose pas pour le moment les données de la distribution. Mais, ellespourront être expédiées prochainement, t2 OMS/APOC, 26 septembre 2003 # Total de communautés / villages dans les zones méso/hyper- endémrques t), t), Communautés/V Couverture géographrque (%) I), l).i l)r{ 100 Objectif Annuel de Traltement Nombre de communautés /villages traltés District /LGA Populatron Totale des zones méso/hyper- endémiques l)r l)u Oblectif Annuel de Traitement D.. Nombre de personnes traitées MOANZA 554 s0% 250.000 s0% ND BONGA YASA 23s 50% t48.t82 s0% ND MWELALE MBWA 270 50% 128.672 50% ND I,YAMBA LI,YADI 225 50% 75.887 50% ND KOSHIBAN DA 311 s0% 175.898 50% ND MOKALA 408 50% I 83.95 5 s0% ND TOTAL 2003 922.594 Tableau 8 Traitement et ESG par district /LGAdans toutes res zones à risque on Couverr Thérape ue (%) lln l)'i l)"* ND ND ND ND ND F Taux de couverture thérapeutique (%) endémiques dans la zone du projet Nombre de personnes traitées x 100 Population totale dans les communautés mésoÆryper_ Taux de couverture géographique =(%) ,;Â^^+:cA^^_^- r- hr Nombre total de communautés mésoÆryper_endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la ror.à. projet Nombre de oersonnes traitées x 100 Objectif Annuel de Traitemeni %BUT atteint = méso/hyper-endémiques dans la zone de projet ,il|#ire total de personnes à traiter dans les zones Taux de couverture de I'OAT (%) 13 WHO/APOC, l0 awil2003 - Si le projet n'atteint pas le taux de couverture géographique de 100% et 65oÂdu taux de couverture thérapeutique minimum ou si le taux de couverture fluctue, donnez les raisons de cette situation et dites ce qui est envisagé pour y remédier. 2.7.2 Quelles sont les causes de l,absentéisme? Données non disponibles 2'7 '3' Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus et vérifiés (ESG) etfoumir au tableau 9 les informations requises si elles sont disponibles. Jusqu'à nos jours, nous n'qvons pas encore enregistré les effets secondaires graves dans lesdifférentes zones du proiet ; car il n'existe pas d;unefaçon"générale lesfoye de h loasedans nos zones de projet. 2'7 '4' Au cas où le projet n'a pas de cas d'effet secondaire grave signalé (ESG) pendant cettepériode de rapportage, veuillez cocher dans ra.urr.i-d.rro.,r. Aucun cas x t4 OMS/APOC, 26 septembre 2003 O o.l (d (-) U E r.) + - (ô inOoo o.'-EE I oAaaoôoÉo.^E oEe;ËoH(§OÉ §.É;= T.8E Ë;1 EÉO\Jstoo oC) EF. 6A\()*Ê<§ @.- 'U!- eéy,(ü ôô@ =-E .il #.süe -ct 9e;˧frËË.b g 5'E ^-Ô - jl atiôo ÉO .930r o.r I? 6.! EEEÊ H# @ H(Ë(Ëü v.(É lr I I i! c,)a o ilit, E :ÈeÈ!q -6J 'E c)rfEÈ€ «, «rz@à ,!t -t E q() o. aa F- gvo H Ë'tr - .iâ 8,8 Hg'o x =-tr)3tlrtü, dJJE .OE à§q.l o.l EË.9 !?â aË -rtLLrt\ Ooé d;(dôo -4 g, C' -, =C'rt () x C) U) 0)ôo tê 4a §r q U §ù §i ôn qJ§\q) §' N§) .§J\ l< oÀ a.(§ li (.) È(ü o E 0.)) oo o € 'tr .() (§ (§ o an ot<È ot) OIA oa ra çnq) (Ë Lr âo (n C)li (d oo C)(/) (n _()!*çip 'o U) «lU o\ 0) p F II aII( ( I I III ao N OJ -o () o. C)q \o N o U)à o \o V)§ 'ù §II v)§ §§ § U)L c.) (u q)\c) G ,ÉÉ çn '1.. = .ê)Ui ^Iijiotr! rOe)tr .- YNÈcl -o)E1,ÿrggq€ EELHâq) =OHH .oq) I c) -(À ;v^ô -Èo.>rc)=l1' .>lEolP .BIËÉtoÉt -!tri Lvl cÉ Lrli(ü =0) .9bEàu)= dv .(l)ii cËg ch 0.) Gr ii1r .È €.) 9d().HEF 6l éÀr -o =lF5l (§l(') 9lF- *lôi Èl {-t rl9 llEq.{lÈËù lo tc) I \§ o\ \ \a§\ \Ô§\ \ Ê \s \c; oO Ê \§ \ \eô\ ri €J ôo ^.:Eê >.8 EOÊ. oo o 7,Lra >^-o- oO dv .o .c 9aEOE.O ?d o! o. * .-: t}: ir'i oÉ6ofr(!0 ENF oI ol:50 <È \û \t. oiq \ûq c.i a\ o\ §\ \ aè \o r_)à \o o\ c\ ae Or L =o^O !v i\o -'' _e.oLJ èO üa, 9.O o:tro F (J \o orc =o @N9.rO d trl! c.û ^O5èo !ôË .o^ = §.ù F-; §trà-O.o oE50 E§ \F \û §\ rrl s.l zz NO N c1 ô.1 $ c! OON N F- c.l co ON o\O N O N r.i t2.8.1 2.8.2 a a a a O a 2.8.3. a 2.8.4. 2.8. Supervision Foumir un organigramme de la hiérarchie de supervision Voir annexe l Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision. P opulation pas sffis amment s ensibilisée Registre pas bten tenu par le DC Manque d'outils de mobilisation / sensibilisation dans les villages Manque de motivation locale de la part des DC certatne peur manifestée par ra popuratton pour ra prise des médicaments Mauvaise condition de ra route dans certaines zone du projet A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui, A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées et comment cette retro-information a-t-elle été utirisée pour améiiorer la p..ô.*urr.e globale du projet o oui' il y a eufeedback et certains points posés lors de la supervision ont été améliorés SEGTIOI{ 3: Appui au TIDG 3'{' Gontrlbutlons financlères des partenalres et des communautés Tableau I 1: Contributions financières de tous les partenaires pour les trois dernières années S'il y a des problèmes dans le décaissement des fonds de contrepartie, comment ont-ils ététraités? Non , saufun léger retard dans I'envoi desfonds. Contributeur Anl ('donner la période') An2 ('donner la période") An3('donner la période') TOTAL Budgétisé ($us) TOTAL Libéré ($us) TOTAL Budgétisé ($us1 TOTAL Libéré ($us) TOTAL Budgétisé ($us1 TOTAL Libéré ($US)Ministère de la Santé (MINSAN) Cfr Budget Cfr Budget ONGD Locale (s'il y en a) 0 0 ONGD partenaire(s) 23.936 23.936 6,800 6,800 Communautés Fonds fiduciaire de l'APOC I 12,198 44,620 83,s70 40,000 Cfr BudgetTOTAL I 36.1 34 68,5s6 90,370 46,800 a t7 V/HO/APOC, l0 avril 2003 3.2. Autres formes de soutien communautaire - La population contribue en nature ( manioc, ntébé, arachide) pour motiver le DC.3.3. Dépenses par activité - Indiquer les dépenses faites pour les activités ci-dessous en dollars des Etats-Unis sur labase du taux de change en cours des Nations unies en monnaie locale Tableau 12: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport Commentaires : Voir rapport financiersemestriel SEGTION 4: Durabitité du TIDG 4'tl' Monltorage interne; monltorage partictpatif externe; Evaluagon 4'l'1 Le monitorage/évaluation a-ril été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ND An 1 monitorage participatif indépendant ND Evaluation à mi_parcours de la durabilité ND Evaluation de la durabilité après 5 ans ND Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 18 OMS/APOC, 26 septembre 2003 Activité Dépenses Source(s) de financement orm-ation du pers_o_nnel de santé à tous les Y s it_e_s iqÉqi d_oye1 qq1 auto ri t é s s ani tai re s et pqlr ti quç-s Matériels IEC Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes Autres M9n*i!o_19g9. intçryç des activités TIDC de traitement )Equip-emen ordinateurs etc. ruveaux des DC et distribution (-ql,ts de bureau (ræpq{t)ichesF de Résumé F vralsonLi médidu decament a duzone du auGTNO intsiège po dcentral enlèvement lade communauté etMobilisation ationéduc tairesanl des communautés Formation des DC TOTAL Nombre Total de es traitées ND 4.1.2 Quelles étaient les recommandations? 4.1.3 Comment î".ffi été mises en oeuvre? 4.2. Auto-monitorage communautaire et Réunion des paÉies prenantes Tableau 13: Auto-monitorage communautaire et Réunion des parties prenantes Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont affecté la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 4.4. lntégratlon Définissez le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser l' intégration 4.4.1. Mécanismes de livraison de l'Ivermectine 4.4.2. Formation 4.4.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes 4.4.4. Décaissement des fonds 4.4.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSp? 4'4.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis? 4.4.7. Décrire les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Districÿ LGA #Total de communautés/villagei dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une reunion des parties prenantes (RPP) MOANZA iiôr'rè,q ÿÀsÀ - uwttÀttuaru 554 235 270' ND ND ND ND ND ND WAMBA LWADI 225 ND ND KOSHIBANDA 311 ND ND MOKALA 408 ND ND TOTAL 2003 19 OMS/APOC, 26 septembre 2003 4.5 4.5.1 4.5.2. Recherches opérationnelles Résumer en une demi-page au maximuT, l.r recherches opérationnelles entreprisesdans la zone de projet au cours de la période couverte pu. t!-ruppoa. comment les résultats ont-irs été appriqués dans le cadre du projet? a SEGTION 5: Forces, faibtesses et défis - Citer les forces et les faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC o Forces: Obtention de I'implication des leaders d'opinion, Acceptation pqr la populationde prendre [e Mectizan Engagement de la population au-programme TIDC Responsabilisation des viilages dansl'exécution du projet Appuifinancier APOC / OMS et IMA SANRU III a'SO""Z Appui logistique de IMA ÿANRU III et Apoc / oMS à r00 %Approvisionnement de Mectizan dans toutes res zones de TIDCVulgarisation de Mectizan dans 5 zones sur 6 du projet o Faiblesses Sensibilisation non intensifiée dans certains villages Réclamation des primes par les DC Retard d'envoi des rapports financiers par les Bureaux centraux des zs Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. DEFIS RENCONTRES SOL UTIONS GEESENVISAprise de Mectizan par certaines personnes Résistance à la on aux MCZ pour intensifier bilisation et la mobilisation communautaire sur les ffitsbénéfiques du Mectizan à la population Implication des leaders d,opinion dans les activités de sensibilisa-tion et mobilisation a a Instructi, la sensi, - Réclamation des primes par les DC auprès des autorités politico-administratives, des leaders d'opinion pour la prise en charge Motivation locale en nature ( manioc, a a Plaidoyer arachide, - Prise en charge des DC les DC comme des relais communautaires pour les autres activités de santé ( pEV, \NLS, Fondation Damten -LTBC) afin de les encourager d avantage O Considérer 2Ô OMSiAPOC, 26 septembre 2003 1 ,\ ,\ /..\ /. / IE RC IE, SU ERV IONRG NI A E BCZSt]('zs BCZS COORDTNATION PROJET TIDC BCIS GTNO/PNLO/ONGD INSPECTION PROVINCIALE / DISTRICT Village/DC Village/DC Village/DC Village/DC 2l OMS/APOC, 26 septembre 2003 or5 C) !û=()x ô;3{) ur.: 'o'Q i: .- .!J a- -68 gê:i (L)E 9E uta!5za9 a AaF3 ai H .6J .9ts Fi ., -fi{)()() d)- -ôoÇ\ ûa=7 o-d o ELA9.O =() x'(.) -9*qnu == ÊaaYA ! l, ='E*J-6) != (ËÊFUÈçE(4È -t;.ÈL;;.o 9.oÉ-. H *t h -o cü {.)rc (.) .J ()û .i) Ê. anûoq/ t- .(|] =ç)EEogütE oôo -o .ri U {) êIJ _!j U oÔI) * U 6) èoË ,F; (-) (., ào .ü U c) ôoE s ljqi(, q) à0 .ii U oo 0) L\0) c§ û o)?) ,r a U)t) ûLo q,) () o a a .0) Aû ,,; P, ={)o e-. <E q æ .[) H a{) o a o ût= .b' J ^o(4û o0) (J3 û() a C) .(.) (s () cË k .o o U)q) à C) o \.) h6 ÈE _o ,!, ar (I)È a, o.r avt)OJîi 5 ='tr i:i.o.o xU ccE z tr-é E() C) o û C) (J É aÀ ê)q, L û0 0) N <) (-) à + N(., z, N(, à -f U NUà + gt) à o.(, 2 U nt* â.):N z, (â z. N U. z. e \() tcî ,Z t^.1 o I -r) .!v -v - a.l o, 'orE s() 43 a.) ôl a <) o I 6)m JVE- ô'l c., aôt rS iD= J r9) 0Jq '=u Lq) €, ,G t\E) aL C) EE oCgoÉ 0)tr !ô E(J9o, .0) (lû C)Ë lr9 v (-) aa) c>Cd .o'E ,^ .t d)J .-Ô '= u1 ,6814a a9,af ô.eÇ §g nË ËË =si S6SEEEbE.e I,E E HïE:r iu.É.!.É-ÉHÈ^ .r, ! c ôlJCr) O.< !i EE§PEfEË 0.) o .o L< q C) ()F I û c.) rnl()9 .otr =^trrÈo.,<ë 0,) 2 a-0)ox è* v,PL o oL_ ..o)6tscnÊ ËNtr û(JO ()an .',() ocEq(,E E.li L)é) â5 -0) yl -(.) .t)q) §0\{) crlL a oL .. c).r Eo.,-dËÈE -rc:iÎioc!borôEgE9?tL.Ê- HËË93Itr >Ii'.- o o - q F- û <) Ë3 €J (ta I -a' !? | c'Ël -l I I ü) -6JO a),' E aà4.,â, : oi..o{ N UÈd) =<i'-r- È.n €eFf;.ï=È'g; --==E .=_di^9cÉ.0e'6tr _"éÈË=E P U g^\. AI L 4 J ': t (E:- "+ (§.ii'o<L 3 .1: -o,'F o û ,ë, = - gËxÈR€ ˧ I!a U t!U Q z i EJÉF z Q E]FF J ETâ a rilF FU at! frl F =z, ù cÊ. r! ü o (-) a )(-à a)! (É N o 0) z() -sloiU thl 4) tt -0) .= û) ,.() v4()i, (-) Ë 0ElhN tso;^i tri)ZZ i o (Ë o 1Oo'' . la)û .î \o .È9 cÉ !,ôRo== ^d v ,\ F L;E()vv.i æ9.:ÉË c.rl H] .6:E€] û P -'-O16) E ()ô\É 9t,, I a I a ")o J ot-l ;,J§-rl5€üôl \o o cÉ Lo () 0)O C:) .(1)- ÀN ir ûa ,l: -a>b'g to()x gE Ps> i.2 (uE0) '.àEt B.E.H ()5Ê -Éiro E 3.E -o'e >F .- 6)9§ 3 6J \-l u*-Ë ok ëU'UU; 'Ë g '.H,-,^9ÿV H E §eH;z 6 eX 'c=:€ÈtvZAaô-\ Ë C oJRX ËZ I :tl- i l.'a)üc'e e b. 3eg (§ É.cJ >-o .()bEirdE «r çâ !Ëüos €'g ?tr= > o cd'()Z'giJ C)iofle *Ë."(Ë (., .-;:.0 olaH@P €'B 5 ôc!Ê" -7'() CG (, o0î, p ,il U o oo .l- U C) âO _tj f) (.) .O s _ü(, o ô0 .il U {.) ôO .i (-, (,, ôO .o .ü U () èO s U o ôO s .il U r.i () !) z. €(À 4) (, .f) (J o r0(ü o () o È 0) l- à cn () o C) ào rô ËEôô0)< c)Ë€Oô E'= >ô (.) d k c) at&Éq) oN9 o.r -[.)(É Èj ii o '6 b X.^388Ucdo 0)UE '6C)p ,nE o CÜad) a âi.=g àË .'v <r ,q(J Z'G' * i+ \:, 0) t,() O CË aÿ(.)* 'C)U tl ^r\2,: o .() a C) 6 o i .o +j(Ë 4ù 5.=Ê0Ë tro =(noôF-o â.Uà ÀUà F §(, â;() =z ÀU z, ÀU z. (-) +ÀUà À à. U 4 + à U d +ÀUÀ o§ o oîn C1 PO .ô e'ttr.o 0)-o oo(ho rlr c.r 1) o.rk=L FÉÈLEU69 .8 â.8 É ^>^cgL.tAr)- CO N o rô ÔI(- 4 Er 0) ()9'E -ô .tro () dÈf 7) C) .rr JT6 C) oth ô(âZHY> , a\)(noEE5HO.,T2,û<, N ooÀ 0) I û) a 6ESE.R -'doEooÉd a€'ê = ô'r I ,OtrEE E (! .; Fô op F i*Eoa .I'() ô o ^ çr, n) lcs ?Itr l-/ .6-) bt or§ ôÉ a -eËËsr 9E E0j)I-rr< .9 ô H-ob.= N\J 3PÈ E E4UÈiU<!àÉ2. a a. o '= cnË --.E _u^ c -'E L !/5 ^>99x .: L d)!-^.i -v-ô9Èt d(J a. t) L (.) -tüG 'oqÉd3S§.9 iî Ëo) dü Y15 tr 'f <.1 r5H.É = v ài)= I o .=' o .È -o vvHv tA -6)!'i dIlatr >oi: P.c il @'Q) !3 *.Eutoly o'E = =HEç5 19'A û-O,, Ë E€ EË?9ôô-5PE ÈE:ËR .EÉËË: E Ë soÀ (, En E ,v..-Lv.È §€€E§Ë§ q i< kûü)(1)'() b.à ^(JXcd du) -()E.] E ao 'd o -u rvu# .E.ÿ3 F È XEE.Ëv'È^'ç ^*42ù 3 E"di g-Ua Ëai(J -u; Ë-EuÉg-r uEE§ o.ü Y ts r- v .; v a) H v / ,ë.àEÈEouX .qEE(Jôvr=\J d O:. trNF I (\ a _) i1 11,. \c rd a\ .v 5'{ Vc\ -r QZ rrl F Z \ .\ rl,.f r\ ? ,/' T I o 1n 1 aü) .a)!t ü) XXXXXXXX XXX X XXXX XX XX XXXX c) ,(r)'â !i= XXXXXXXX XX XX X XXX XXX X XXXX ü2 ,ê.)'=ôl= XXXXXXXX XX XX XX XX XXX X XX XX !f, ôt z 1 I ,.2q,, o -f XXXXXXXX XXXX XXXX XXXX XXXX ,g .2ôlo XXXXXXXX XX XX X XXX XXXX XXx X -. ü) F{O XXXXXXXX XXX X XX XX XXXX XXXX ,g .2 XXXXXXXX XX XX XXXX XXX X XXXX ,q) o\ râ XXXXXXXX XXXX X XXX XXXX XXXX th .ê,'=æ= XXXXXXXX XX XX XXXX XXXX XXXX 4À .ê, '=F-. = XXXXXXXX XXXX XXXX XX XX XXX X XXX X û ,ç,/.'=\o: XXXXXXXX X XXX XXXX XXXX XX XX ?t ôl z t' ,atto a o XXXXXXXX XXXX XXXX XXXX a àp a Ê{F -U L() o Cü a. a3e (t) a'= dr= chÈ U LJ 'J)o I o U F F.j(t) (.J G t! U a(.) .o Cd l- o o o. Ê. () {) ()() o N oUà € V) c à D .J) z o (h t!È (h z C F F.l 2 t! (t s 63 El Ê. ü L o (È o 'c) X tll o z 7) (_J C{ cî xf,C) c tr- oo q e F(r) r!F FU cn rJ.] irr<rà à. Z & (, cô a 1rt