Wkly Eptdem. S ec.: No. 27 • 4 July 1980
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Releve eptdéni. Iiebd.. N° 27 - 4 juil. 1980
SALMONELLA SURVEILLANCE U n ited S tates of A m erica . — In 1979, 31 123 isolations of Salmonellae (including Salmonella typhi) from humans were reported to the Center for Disease Control (CDC)—an increase of 8.3% over 1978. The increase in isolates was not confined to one state or region. However, five states—Connecticut, Massachusetts, Maryland, Washington, and Illinois—accounted for two-thirds of the 8.3% increase. S. enteritidis alone accounted for over one-fourth of the increase; most of this occurred in Connecticut and Massachusetts. S. enteritidis, S. heidelberg, S. saint-paul, and S. infantis accounted for almost two-thirds of the increase. These additional isolates were not concentrated in any single age group. The 10- to 19-year age group sustained the largest percentage increase, but increases were also seen for the age groups 30-39 years and 50-79 years.
SURVEILLANCE DES SALMONELLA Etats-U n is d ’A mérique. — En 1979, 31123 isolements de salmonella (y compris Salmonella typhi) chez l'homme ont été signalés au Center for Disease Control, soit 8,3% de plus qu'en 1978. L’augmentation du nombre des isolements n’a pas été limitée à un Etat ou une région, Toutefois, les 2/3 dé l’augmentation de 8,3 % résultent de notifications provenant des cinq Etats suivants: Connecticut, Massachusetts, Maryland, Washington et Illinois. A elle seule 5. enteritidis est responsable de plus d’un quart de l’augmen tation; c’est dans le Connecticut et le Massachusetts qu’elle a été isolée le plus fréquemment. Près des 2/3 de l’augmentation sont imputables à S. enteritidis, S. heidelberg, S. saint-paul, et S. infantis. Ce surplus d’isolements ne concerne pas un groupe d’âge particulier. Le plus fort pourcentage d’augmentation s’est produit dans le groupe d’âge 10-19 ans, mais on a également constaté un accroisse ment dans les groupes d’âge 30-39 ans et 50-79 ans. La répartition par âge des sujets chez lesquels des isolements ont été effectués a été conforme à un schéma bien établi: le taux a atteint son plus haut niveau chez les nourrissons d'environ 2 à 3 mois, il a diminué rapidement au cours de la petite enfance et il est resté ensuite assez stable de l’âge de sept ans environ à l’âge adulte. Chez les individus de moins de 20 ans, le taux d’isolements a été plus élevé pour les hommes que pour les femmes mais dans le groupe d’âge 21-74 ans, il a été légèrement supérieur pour les femmes. Les dix sérotypes les plus fréquemment isolés ont fait l’objet de près des 3/4 du total des isolements (Tableau 1). Les variations observées en ce qui concerne l’âge médian des personnes chez les quelles un sérotype particulier a été isolé peuvent correspondre à des différences se rapportant aux véhicules, à la dose infectieuse ou à d’autres variables. Pour la plupart des sérotypes, l’âge médian des personnes infectées n'a guère varié pendant les 17 ans au cours desquels des rapports de surveillance ont été établis. Sur les 647 iso lements de S. typhi effectués en 1979, 50 provenaient de porteurs, 153 de patients infectés, et le reste de cas non spécifiés. L’âge médian des porteurs était 59 ans, celui des patients infectés 17 ans, et celui des personnes dont les cas n'avalent pas été spécifiés 22 ans.
The age distribution of persons from whom isolates were obtained followed a well-established pattern: the rate was highest for infants approximately 2-3 months of age, decreased rapidly through early childhood, and then held fairly constant from approximately age seven through the adult years. Isolation rates for those under 20 were higher for males than for females, but for persons from 21 through 74 years old, females showed a slightly higher reported isolation rate. The ten most frequently isolated serotypes accounted for almost three-fourths of the total (Table 1). The variation in median age of persons from whom a particular serotype was isolated may indicate differences in the vehicles, the infectious dose, or other variables. For most serotypes, the median age of infected patients has been consistent for the 17 years during which surveillance records have been maintained. Of the 547 isolates of S. typhi in 1979, 50 were from carriers, 153 from infected patients, and the rest were undesignated. The median age of the carriers was 59 years; of the infected patients, 17 years; and of those unspecified, 22 years.
Table 1. The Ten Serotypes of Salmonella Most Frequently Isolated from Humans, United States, 1979 Tableau 1. Les dix sérotypes de salmonella les plus fréquemment isolés chez l’homme, Etats-Unis d’Amérique, 1979 Serotype
—Sérotype
Number — Nombre
Percent
Pourcentage
M edian age (years) Age moyen (années)
S. typhimurium * ..................................... S. en teritid is ........................................... S. heidelberg ............................................. S. n ew p o rt................................................ S. in fa n tis ................................................ S . agona .................................................... S . sa in t-p a u l............................................ S . ty p h i .................................................... S. montevideo............................................ S . oranienburg............................................ Subtotal — Total p artiel.......................... Others — D iv e r s ..................................... T o t a l ........................................................
10153 2 633 2490 1915 1417 I 103 856 647 613 592 22419 8 704 31123
32.6 8.5 8.0 6,2 4.5 3.5 2.8 2.1 2.0 1.9 72.1 27.9 100.0
9 10 4 14 7 3 19 26 12 17 11
11
* Includes S . typhim urium var. Copenhagen. — Y compris S . typhim urium var. Copenhagen.
(Based on/D’après: Morbidity and Mortality, 1980, 29, No. 16; US Center for Disease Control.)
Editorial N ote : This report is based on the Salmonella Surveil lance Activity conducted by CDC and the Association of State and Territorial Epidemiologists. It is a passive, laboratory-based system which receives weekly reports from the 50 states and the District of Columbia and regular summaries from the US Depart ment of Agriculture. These reports do not distinguish between clinical and subdinical infections, or between chronic and conva lescent carriers. Clearly, many selective factors affect whether or not an infection will be reported. In spite of these restrictions, these data provide a basis for comparison with past and future tabulations.
N ote de la R édaction : Le présent rapport est fondé sur les acti vités de surveillance des salmonella conduites par le Center for Disease Control et par YAssociation o f State and Territorial Epide miologists. Il a été préparé à l’aide de données de laboratoire, de rapports hebdomadaires fournis par 50 Etats et par le District de Columbia et des résumés régulièrement établis par le Département de l’Agriculture des Etats-Unis. Ces rapports ne font pas de distinc tions entre les infections cliniques et subcliniques ou entre les por teurs chroniques ou convalescents. Il est évident que la question de savoir si une infection sera notifiée ou non dépend de nombreux facteurs sélectifs. En dépit de ces restrictions, les données présentées fournissent une base de comparaison avec celles des tableaux qui ont été établis précédemment ou qui le seront dans l’avenir.