Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ ÎÐÃÀß ÍÀ ÈÍ ÇÐ ÀÈ ÖÌ ÈÅ ßÑ ÇÄ ßÐ ÈÀ Í ÅÎ ÍÎ ÀÐÕ ÅÂÐÎÏÀ Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ ÎÐ ÃÀß ÍÀ ÈÍ ÇÐ ÀÈ ÖÌ ÈÅ ßÑ Â ÇÄ ßÐ ÈÀ Í ÅÎ ÍÎ ÀÐÕ ÅÂÐÎÏÀ Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ ÎÐ ÃÀß ÍÀ ÈÍ ÇÐ ÀÈ ÖÌ ÈÅ ßÑ Â ÇÄ ßÐ ÈÀ Í ÅÎ ÍÎ ÀÐÕ ÅÂÐÎÏÀ Äàííûé äîêóìåíò ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ðàáîòû ìåæäóíàðîäíîé ðàáî÷åé ãðóïïû, ñîçäàííîé äâà ãîäà íàçàä. Îí áûë ðàçðàáîòàí â ñîîòâåòñòâèè è â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ ìåæäóíàðîäíûìè îðãàíèçàöèÿìè ïî êà÷åñòâó è ÷ëåíàìè Ìåæäóíàðîäíîé Ñåòè áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Ïîñåòèòå, ïîæàëóéñòà, íàø âåá-ñàéò: www.euro.who.int/healthpromohosp. Çà äàëüíåéøåé èíôîðìàöèåé îáðàùàòüñÿ: WHO European Office for Integrated Health Care Services Marc Aureli 22-36, 08006 Barcelona, Spain Òåë.: +34 93 241 82 70 Ôàêñ: +34 93 241 82 71 Åë. ïî÷òà: who@es.euro.who.int Âåá-ñàéò: www.euro.who.int/ihb Âûðàæåíèå áëàãîäàðíîñòè Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ íå ñòàëè áû ðåàëüíîñòüþ áåç ñàìîîòäà÷è àâòîðîâ è äðóãèõ ó÷àñòíèêîâ, âûðàçèâøèõ ãîòîâíîñòü ðàçðàáîòàòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïðîåêòîâ ñòàíäàðòîâ äëÿ òîãî, ÷òîáû â êîíå÷íîì èòîãå îíè óäîâëåòâîðÿëè ïîñòàâëåííîé öåëè. Îñîáàÿ áëàãîäàðíîñòü îñíîâíûì ÷ëåíàì ðàáî÷åé ãðóïïû ïî ðàçðàáîòêå ñòàíäàðòîâ, âñåì íàöèîíàëüíûì è ðåãèîíàëüíûì êîîðäèíàòîðàì áîëüíèö, ñïîñîáñòâóþùèì óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, à òàêæå ýêñïåðòàì â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ è ðàçðàáîòêè ñòàíäàðòîâ. Ñ ïîëíûì ñïèñêîì ëèö, ó÷àñòâîâàâøèõ â ðàçðàáîòêå ñòàíäàðòîâ ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ ïî ñëåäóþùåìó ýëåêòðîííîìó àäðåñó: http://www.euro.who.int/healthpromohosp. Êëþ÷åâûå ñëîâà HEALTH PROMOTION - standards HOSPITALS - trends STRATEGIC PLANNING EUROPE Îáðàùåíèÿ ñ ïðîñüáàìè îòíîñèòåëüíî ïóáëèêàöèé Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî áþðî ÂÎÇ ñëåäóåò íàïðàâëÿòü: ! Ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå publicationrequests@euro.who.int (îòíîñèòåëüíî ïðèñûëêè ýêçåìïëÿðîâ ïóáëèêàöèé) permissions@euro.who.int (ñ ïðîñüáîé ðàçðåøèòü èõ ïåðåïå÷àòêó) pubrights@euro.who.int (ñ ïðîñüáîé ðàçðåøèòü èõ ïåðåâîä) ! Ïî îáû÷íîé ïî÷òå Publications WHO Regional Office for Europe Scherfigsvej 8 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark © Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, 2004 ã. Âñå ïðàâà ñîõðàíåíû. Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ îõîòíî óäîâëåòâîðÿåò îáðàùåíèÿ ñ ïðîñüáîé ðàçðåøèòü ïåðåïå÷àòêó èëè ïåðåâîä ñâîèõ ïóáëèêàöèé ÷àñòè÷íî èëè ïîëíîñòüþ. Îáîçíà÷åíèÿ, èñïîëüçóåìûå â íàñòîÿùåé ïóáëèêàöèè, è ïðèâîäèìûå â íåé ìàòåðèàëû íè â êîåì ñëó÷àå íå îòðàæàþò êàêîãî-ëèáî ìíåíèÿ Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ îòíîñèòåëüíî þðèäè÷åñêîãî ñòàòóñà êàêîé-ëèáî ñòðàíû, òåððèòîðèè, ãîðîäà èëè ðàéîíà èëè èõ îðãàíîâ âëàñòè èëè îòíîñèòåëüíî äåëèìèòàöèè èõ ãðàíèö. Òàì, ãäå â çàãîëîâêàõ òàáëèö èñïîëüçóåòñÿ îáîçíà÷åíèå “ñòðàíà èëè ðàéîí”, îíî îõâàòûâàåò ñòðàíû, òåððèòîðèè, ãîðîäà èëè ðàéîíû. Ïóíêòèðíûå ëèíèè íà ãåîãðàôè÷åñêèõ êàðòàõ îáîçíà÷àþò ïðèáëèçèòåëüíûå ãðàíèöû, îòíîñèòåëüíî êîòîðûõ ïîêà ÷òî åùå ìîæåò íå áûòü ïîëíîãî ñîãëàñèÿ. Óïîìèíàíèå òåõ èëè èíûõ êîìïàíèé èëè ïðîäóêòîâ îòäåëüíûõ èçãîòîâèòåëåé íå îçíà÷àåò, ÷òî Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïîääåðæèâàåò èëè ðåêîìåíäóåò èõ, îòäàâàÿ èì ïðåäïî÷òåíèå ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè êîìïàíèÿìè èëè ïðîäóêòàìè àíàëîãè÷íîãî õàðàêòåðà, íå óïîìÿíóòûìè â òåêñòå. Çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, êîãäà èìåþò ìåñòî îøèáêè è ïðîïóñêè, íàçâàíèÿ ïàòåíòîâàííûõ ïðîäóêòîâ âûäåëÿþòñÿ íà÷àëüíûìè ïðîïèñíûìè áóêâàìè. Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ íå ãàðàíòèðóåò, ÷òî èíôîðìàöèÿ, ñîäåðæàùàÿñÿ â íàñòîÿùåé ïóáëèêàöèè, ÿâëÿåòñÿ ïîëíîé è ïðàâèëüíîé, è íå íåñåò îòâåòñòâåííîñòè çà êàêîé-ëèáî óùåðá, íàíåñåííûé â ðåçóëüòàòå åå èñïîëüçîâàíèÿ. Ìíåíèÿ, âûðàæåííûå àâòîðàìè èëè ðåäàêòîðàìè äàííîé ïóáëèêàöèè, íåîáÿçàòåëüíî îòðàæàþò ðåøåíèÿ èëè îôèöèàëüíóþ ïîëèòèêó Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ Äàííûé äîêóìåíò ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ðàáîòû ìåæäóíàðîäíîé ðàáî÷åé ãðóïïû, ñîçäàííîé äâà ãîäà íàçàä. Îí áûë ðàçðàáîòàí â ñîîòâåòñòâèè è â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ ìåæäóíàðîäíûìè îðãàíèçàöèÿìè ïî êà÷åñòâó è ÷ëåíàìè Ìåæäóíàðîäíîé Ñåòè áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Ïîñåòèòå, ïîæàëóéñòà, íàø âåá-ñàéò: www.euro.who.int/healthpromohosp. Çà äàëüíåéøåé èíôîðìàöèåé îáðàùàòüñÿ: WHO European Office for Integrated Health Care Services Marc Aureli 22-36, 08006 Barcelona, Spain Òåë.: +34 93 241 82 70 Ôàêñ: +34 93 241 82 71 Åë. ïî÷òà: who@es.euro.who.int Âåá-ñàéò: www.euro.who.int/ihb Âûðàæåíèå áëàãîäàðíîñòè Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ íå ñòàëè áû ðåàëüíîñòüþ áåç ñàìîîòäà÷è àâòîðîâ è äðóãèõ ó÷àñòíèêîâ, âûðàçèâøèõ ãîòîâíîñòü ðàçðàáîòàòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïðîåêòîâ ñòàíäàðòîâ äëÿ òîãî, ÷òîáû â êîíå÷íîì èòîãå îíè óäîâëåòâîðÿëè ïîñòàâëåííîé öåëè. Îñîáàÿ áëàãîäàðíîñòü îñíîâíûì ÷ëåíàì ðàáî÷åé ãðóïïû ïî ðàçðàáîòêå ñòàíäàðòîâ, âñåì íàöèîíàëüíûì è ðåãèîíàëüíûì êîîðäèíàòîðàì áîëüíèö, ñïîñîáñòâóþùèì óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, à òàêæå ýêñïåðòàì â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ è ðàçðàáîòêè ñòàíäàðòîâ. Ñ ïîëíûì ñïèñêîì ëèö, ó÷àñòâîâàâøèõ â ðàçðàáîòêå ñòàíäàðòîâ ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ ïî ñëåäóþùåìó ýëåêòðîííîìó àäðåñó: http://www.euro.who.int/healthpromohosp. Êëþ÷åâûå ñëîâà HEALTH PROMOTION - standards HOSPITALS - trends STRATEGIC PLANNING EUROPE Îáðàùåíèÿ ñ ïðîñüáàìè îòíîñèòåëüíî ïóáëèêàöèé Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî áþðî ÂÎÇ ñëåäóåò íàïðàâëÿòü: ! Ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå publicationrequests@euro.who.int (îòíîñèòåëüíî ïðèñûëêè ýêçåìïëÿðîâ ïóáëèêàöèé) permissions@euro.who.int (ñ ïðîñüáîé ðàçðåøèòü èõ ïåðåïå÷àòêó) pubrights@euro.who.int (ñ ïðîñüáîé ðàçðåøèòü èõ ïåðåâîä) ! Ïî îáû÷íîé ïî÷òå Publications WHO Regional Office for Europe Scherfigsvej 8 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark © Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, 2004 ã. Âñå ïðàâà ñîõðàíåíû. Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ îõîòíî óäîâëåòâîðÿåò îáðàùåíèÿ ñ ïðîñüáîé ðàçðåøèòü ïåðåïå÷àòêó èëè ïåðåâîä ñâîèõ ïóáëèêàöèé ÷àñòè÷íî èëè ïîëíîñòüþ. Îáîçíà÷åíèÿ, èñïîëüçóåìûå â íàñòîÿùåé ïóáëèêàöèè, è ïðèâîäèìûå â íåé ìàòåðèàëû íè â êîåì ñëó÷àå íå îòðàæàþò êàêîãî-ëèáî ìíåíèÿ Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ îòíîñèòåëüíî þðèäè÷åñêîãî ñòàòóñà êàêîé-ëèáî ñòðàíû, òåððèòîðèè, ãîðîäà èëè ðàéîíà èëè èõ îðãàíîâ âëàñòè èëè îòíîñèòåëüíî äåëèìèòàöèè èõ ãðàíèö. Òàì, ãäå â çàãîëîâêàõ òàáëèö èñïîëüçóåòñÿ îáîçíà÷åíèå “ñòðàíà èëè ðàéîí”, îíî îõâàòûâàåò ñòðàíû, òåððèòîðèè, ãîðîäà èëè ðàéîíû. Ïóíêòèðíûå ëèíèè íà ãåîãðàôè÷åñêèõ êàðòàõ îáîçíà÷àþò ïðèáëèçèòåëüíûå ãðàíèöû, îòíîñèòåëüíî êîòîðûõ ïîêà ÷òî åùå ìîæåò íå áûòü ïîëíîãî ñîãëàñèÿ. Óïîìèíàíèå òåõ èëè èíûõ êîìïàíèé èëè ïðîäóêòîâ îòäåëüíûõ èçãîòîâèòåëåé íå îçíà÷àåò, ÷òî Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïîääåðæèâàåò èëè ðåêîìåíäóåò èõ, îòäàâàÿ èì ïðåäïî÷òåíèå ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè êîìïàíèÿìè èëè ïðîäóêòàìè àíàëîãè÷íîãî õàðàêòåðà, íå óïîìÿíóòûìè â òåêñòå. Çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, êîãäà èìåþò ìåñòî îøèáêè è ïðîïóñêè, íàçâàíèÿ ïàòåíòîâàííûõ ïðîäóêòîâ âûäåëÿþòñÿ íà÷àëüíûìè ïðîïèñíûìè áóêâàìè. Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ íå ãàðàíòèðóåò, ÷òî èíôîðìàöèÿ, ñîäåðæàùàÿñÿ â íàñòîÿùåé ïóáëèêàöèè, ÿâëÿåòñÿ ïîëíîé è ïðàâèëüíîé, è íå íåñåò îòâåòñòâåííîñòè çà êàêîé-ëèáî óùåðá, íàíåñåííûé â ðåçóëüòàòå åå èñïîëüçîâàíèÿ. Ìíåíèÿ, âûðàæåííûå àâòîðàìè èëè ðåäàêòîðàìè äàííîé ïóáëèêàöèè, íåîáÿçàòåëüíî îòðàæàþò ðåøåíèÿ èëè îôèöèàëüíóþ ïîëèòèêó Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ Ñ î ä å ð æ à í è å Åâðîïåéñêàÿ Ñòðàòåãèÿ «Áîëüíèöû, ñïîñîáñòâóþùèå óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ» Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ «óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ» Ïîòðåáíîñòü â ñòàíäàðòàõ äëÿ äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Ôîðìàò è ïðèìåíåíèå ñòàíäàðòîâ Ïîñëåäóþùèå øàãè Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Ñòàíäàðò 1: Ðåàëèçàöèÿ ïîëèòèêè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Ñòàíäàðò 2: Îöåíêà ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ Ñòàíäàðò 3: Èíôîðìèðîâàíèå ïàöèåíòîâ è ìåðîïðèÿòèÿ Ñòàíäàðò 4: Ñîäåéñòâèå ñîçäàíèþ çäîðîâîé ðàáî÷åé ñðåäû Ñòàíäàðò 5: Ïðååìñòâåííîñòü è ñîòðóäíè÷åñòâî Ññûëêè 8 8 9 9 10 11 11 12 12 13 Ñòð. 11 13 Ñ î ä å ð æ à í è å Åâðîïåéñêàÿ Ñòðàòåãèÿ «Áîëüíèöû, ñïîñîáñòâóþùèå óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ» Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ «óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ» Ïîòðåáíîñòü â ñòàíäàðòàõ äëÿ äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Ôîðìàò è ïðèìåíåíèå ñòàíäàðòîâ Ïîñëåäóþùèå øàãè Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Ñòàíäàðò 1: Ðåàëèçàöèÿ ïîëèòèêè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Ñòàíäàðò 2: Îöåíêà ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ Ñòàíäàðò 3: Èíôîðìèðîâàíèå ïàöèåíòîâ è ìåðîïðèÿòèÿ Ñòàíäàðò 4: Ñîäåéñòâèå ñîçäàíèþ çäîðîâîé ðàáî÷åé ñðåäû Ñòàíäàðò 5: Ïðååìñòâåííîñòü è ñîòðóäíè÷åñòâî Ññûëêè 8 8 9 9 10 11 11 12 12 13 Ñòð. 11 13 Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ ÏÐÅÀÌÁÓËÀ Åâðîïåéñêàÿ ñòðàòåãèÿ «Áîëüíèöû, ñïîñîáñòâóþùèå óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ» Öåíòðàëüíîå ìåñòî â äåÿòåëüíîñòè ñòðàòåãèè Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî áþðî ÂÎÇ ïî 1ðàáîòå ñî ñòðàíàìè «Àäàïòàöèÿ óñëóã ê íîâûì ïîòðåáíîñòÿì» çàíèìàåò àíàëèç ïîòðåáíîñòåé è ÷àÿíèé êàæäîé êîíêðåòíîé ñòðàíû. Îíà òàêæå îêàçûâàåò ïîääåðæêó â îñóùåñòâëåíèè ñòðàòåãèé, îñíîâàííûõ íà íàèëó÷øèõ èç èìåþùèõñÿ ôàêòè÷åñêèõ äàííûõ, ó÷èòûâàÿ ïîòåíöèàë ñòðàíû è âîçìîæíîñòè èõ îñóùåñòâëåíèÿ.  ñîîòâåòñòâèè ñ äàííîé ñòðàòåãèåé, à òàêæå ïî ïðåäëîæåíèþ áîëüíèö, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ Ñåòè áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, ýêñïåðòû èç 25 ñòðàí çàíèìàëèñü ðàçðàáîòêîé ïðîåêòà Ñòàíäàðòîâ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ. Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñîçäàâàëà Ñåòü áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ, ñ öåëüþ ïåðåîðèåíòàöèè ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû èíòåãðèðîâàòü â ëå÷åáíóþ äåÿòåëüíîñòü óñëóãè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ è îáó÷åíèþ, ïðîôèëàêòèêå áîëåçíåé è ðåàáèëèòàöèè. Ñ ìîìåíòà ñîçäàíèÿ ñåòè îñóùåñòâëåí öåëûé ðÿä ìåðîïðèÿòèé, à â ñîñòàâ Ñåòè ÂÎÇ âîøëè áîëåå 700 áîëüíèö èç 25 åâðîïåéñêèõ ñòðàí è äðóãèõ 2ñòðàí ìèðà . Áîëüíèöû, ñîäåéñòâóþùèå óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, âçÿëè îáÿçàòåëüñòâî èíòåãðèðîâàòü ìåðîïðèÿòèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â ñâîþ ïîâñåäíåâíóþ äåÿòåëüíîñòü, ò.å., íàïðèìåð, ñîçäàòü áîëüíèöû, ñâîáîäíûå îò êóðåíèÿ, à òàêæå ñëåäîâàòü Âåíñêèì ðåêîìåíäàöèÿì â çàùèòó íàïðàâëåíèé ñòðàòåãè÷åñêîãî è ýòè÷åñêîãî õàðàêòåðà, òàêèõ êàê ñîäåéñòâèå ó÷àñòèþ ïàöèåíòîâ â äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, ñ ïðèâëå÷åíèåì ê ýòîé ðàáîòå âñåõ ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ, îáåñïå÷åíèå ñîáëþäåíèÿ ïðàâ ïàöèåíòîâ è ñîçäàíèå â áîëüíèöàõ çäîðîâîé 3ñðåäû . Îäíàêî, äî ñèõ ïîð íå ñóùåñòâîâàëî êàêîãî-ëèáî ìåõàíèçìà èëè ñòàíäàðòîâ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñèñòåìàòè÷åñêîé îöåíêè, ìîíèòîðèíãà è óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ. Ñ äîïîëíèòåëüíîé èíôîðìàöèåé ïî ïðîåêòó ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ íà âåá-ñàéòå Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî áþðî ÂÎÇ: www.euro.who.int/healthpromohosp. Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ «óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ» Ñóòü ïîíÿòèÿ «óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ» ñîñòîèò â ñëåäóþùåì: «ïðîöåññ ïðåäîñòàâëåíèÿ ëþäÿì âîçìîæíîñòè ïîâûñèòü êîíòðîëü íàä ñâîèì çäîðîâüåì è óêðåïèòü åãî» (Õàðòèÿ ïî 4óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, Îòòàâà ).  êîíòåêñòå äàííîãî äîêóìåíòà îíî îõâàòûâàåò óñëóãè ïî ìåäèêî-ñàíèòàðíîìó ïðîñâåùåíèþ, ïðîôèëàêòèêå áîëåçíåé è ðåàáèëèòàöèè. Ýòî ïîíÿòèå ïîäðàçóìåâàåò òàêæå óëó÷øåíèå çäîðîâüÿ ïóòåì ïðåäîñòàâëåíèÿ áîëüøèõ âîçìîæíîñòåé ïàöèåíòàì, èõ ðîäñòâåííèêàì è ðàáîòíèêàì áîëüíèö â óëó÷øåíèè ñâîåãî ôèçè÷åñêîãî, ïñèõè÷åñêîãî è ñîöèàëüíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, ñâÿçàííîãî ñî çäîðîâüåì. Áîëüíèöû èãðàþò âàæíóþ ðîëü â óêðåïëåíèè çäîðîâüÿ, ïðîôèëàêòèêå çàáîëåâàíèé è ïðåäîñòàâëåíèè ðåàáèëèòàöèîííûõ óñëóã. Íåêîòîðûå èç ýòèõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè ñîñòàâëÿëè îñíîâíóþ ÷àñòü ðàáîòû áîëüíèö, îäíàêî ðîñò ðàñïðîñòðàíåííîñòè áîëåçíåé, ñâÿçàííûõ ñ îáðàçîì æèçíè, à òàêæå õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé òðåáóåò áîëåå ìàñøòàáíîãî è ñèñòåìàòè÷åñêîãî ïîäõîäà ê òàêèì âèäàì äåÿòåëüíîñòè, êàê ìåäèöèíñêîå ïðîñâåùåíèå, ýôôåêòèâíûå ñòðàòåãèè èíôîðìèðîâàíèÿ ñ öåëüþ ïðåäîñòàâëåíèÿ ïàöèåíòàì âîçìîæíîñòè èãðàòü àêòèâíóþ ðîëü â âåäåíèè õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé èëè â ìîòèâèðîâàííîì êîíñóëüòèðîâàíèè. Ó÷èòûâàÿ ïðîèñõîäÿùèå èçìåíåíèÿ â îæèäàíèÿõ ïîòðåáèòåëåé, à òàêæå âîçðàñòàþùåå êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè áîëåçíÿìè, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â íåïðåðûâíîé ïîääåðæêå, à òàêæå òîò ôàêò, ÷òî ïåðñîíàë ñòàöèîíàðîâ ÷àñòî ïîäâåðãàåòñÿ áîëüøèì ôèçè÷åñêèì è ýìîöèîíàëüíûì íàãðóçêàì, íåîáõîäèìî, ÷òîáû áîëüíèöû â ñâîåé äåÿòåëüíîñòè ñäåëàëè àêöåíò íà ïðåäîñòàâëåíèè óñëóã ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ äëÿ ïàöèåíòîâ è ïåðñîíàëà. Êðîìå òîãî, áîëüíèöû îêàçûâàþò âëèÿíèå íà çäîðîâüå íå òîëüêî ïóòåì ïðåäîñòàâëåíèÿ óñëóã âûñîêîãî êà÷åñòâà ïî ïðîôèëàêòèêå, ëå÷åíèþ è ðåàáèëèòàöèè, íî òàêæå ïóòåì èçìåíåíèÿ áîëüíè÷íîé ñðåäû.and local economy through partnerships with the community. Ïîòðåáíîñòü â ñòàíäàðòàõ äëÿ äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Îñíîâíûì ïîäõîäîì ê óïðàâëåíèþ êà÷åñòâîì â ñòàöèîíàðàõ ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå ñòàíäàðòîâ äëÿ ïðåäîñòàâëÿåìûõ óñëóã.  äåëå óëó÷øåíèÿ çäîðîâüÿ è ïîääåðæàíèÿ êà÷åñòâà æèçíè êëþ÷åâûì àñïåêòîì êà÷åñòâà ÿâëÿåòñÿ âîïðîñ îá óêðåïëåíèè çäîðîâüÿ, îäíàêî îáçîð ñóùåñòâóþùèõ ñòàíäàðòîâ êà÷åñòâà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîêàçàë, 5÷òî âîïðîñû óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ ïðàêòè÷åñêè îêàçàëèñü â íèõ íå çàòðîíóòûìè . Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ êà÷åñòâà óñëóã, ïðåäîñòàâëÿåìûõ â ýòîé îáëàñòè, íåîáõîäèìî èìåòü ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ. Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóþùèå ñèñòåìû ôèíàíñèðîâàíèÿ ïîêà åùå íå ñïîñîáñòâóþò ñèñòåìàòè÷åñêîìó âêëþ÷åíèþ ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â äåÿòåëüíîñòü áîëüíèö êàê íåîòúåìëåìîé åå ÷àñòè. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïðèíîñèòü ïîëüçó ïàöèåíòàì è ñèñòåìàì îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â äîëãîñðî÷íîì ïëàíå, ìåðîïðèÿòèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ äîëæíû èìåòü ïîääåðæêó â ðàìêàõ ïîëèòèêè â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ íà íàöèîíàëüíîì è ðåãèîíàëüíîì óðîâíÿõ. Ñòàíäàðòû áóäóò ñïîñîáñòâîâàòü êàê îñóùåñòâëåíèþ ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, òàê è ïðîâåäåíèþ îöåíêè è íåïðåðûâíîãî ìîíèòîðèíãà â öåëÿõ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà. Ïðèçíàâàÿ íåîáõîäèìîñòü ðàçðàáîòêè ñòàíäàðòîâ äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ, ÂÎÇ ñîçäàëà ðàáî÷óþ ãðóïïó íà IX Ìåæäóíàðîäíîé êîíôåðåíöèè ïî áîëüíèöàì, ñïîñîáñòâóþùèì óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, Êîïåíãàãåí, ìàé 2001 ã. Çà âðåìÿ, ïðîøåäøåå ïîñëå êîíôåðåíöèè, íàä ðàçðàáîòêîé ñòàíäàðòîâ ðàáîòàëè íåñêîëüêî ðàáî÷èõ ãðóïï è ñåòåé ñòðàí.  ðåçóëüòàòå, â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåæäóíàðîäíûìè òðåáîâàíèÿìè, óñòàíîâëåííûìè Ïðîãðàììîé ALPHA â ðàìêàõ Ìåæäóíàðîäíîãî Îáùåñòâà çà êà÷åñòâî â çäðàâîîõðàíåíèè 6(ISQua) , áûëè ðàçðàáîòàíû ïÿòü êëþ÷åâûõ ñòàíäàðòîâ, ïðèìåíèìûõ êî âñåì áîëüíèöàì. Ïðîöåññ ðàçðàáîòêè ñòàíäàðòîâ âêëþ÷àë â ñåáÿ êðèòè÷åñêèé îáçîð ëèòåðàòóðû, âûðàáîòêó îïðåäåëåíèé ñòàíäàðòîâ, îáñóæäåíèå, àïðîáèðîâàíèå èõ, ïåðåñìîòð è âíåñåíèå êîððåêòèâ.  ðàçðàáîòêó ñòàíäàðòîâ áûëè âêëþ÷åíû ó÷åíûå ðàçëè÷íûõ äèñöèïëèí, ýêñïåðòû ïî âîïðîñàì óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ è ìåíåäæåðû îðãàíèçàöèé ïî îêàçàíèþ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè èç Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ÂÎÇ, à òàêæå ÷ëåíû Ìåæäóíàðîäíîé Ñåòè áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. 8 9 Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ ÏÐÅÀÌÁÓËÀ Åâðîïåéñêàÿ ñòðàòåãèÿ «Áîëüíèöû, ñïîñîáñòâóþùèå óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ» Öåíòðàëüíîå ìåñòî â äåÿòåëüíîñòè ñòðàòåãèè Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî áþðî ÂÎÇ ïî 1ðàáîòå ñî ñòðàíàìè «Àäàïòàöèÿ óñëóã ê íîâûì ïîòðåáíîñòÿì» çàíèìàåò àíàëèç ïîòðåáíîñòåé è ÷àÿíèé êàæäîé êîíêðåòíîé ñòðàíû. Îíà òàêæå îêàçûâàåò ïîääåðæêó â îñóùåñòâëåíèè ñòðàòåãèé, îñíîâàííûõ íà íàèëó÷øèõ èç èìåþùèõñÿ ôàêòè÷åñêèõ äàííûõ, ó÷èòûâàÿ ïîòåíöèàë ñòðàíû è âîçìîæíîñòè èõ îñóùåñòâëåíèÿ.  ñîîòâåòñòâèè ñ äàííîé ñòðàòåãèåé, à òàêæå ïî ïðåäëîæåíèþ áîëüíèö, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ Ñåòè áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, ýêñïåðòû èç 25 ñòðàí çàíèìàëèñü ðàçðàáîòêîé ïðîåêòà Ñòàíäàðòîâ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ. Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñîçäàâàëà Ñåòü áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ, ñ öåëüþ ïåðåîðèåíòàöèè ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû èíòåãðèðîâàòü â ëå÷åáíóþ äåÿòåëüíîñòü óñëóãè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ è îáó÷åíèþ, ïðîôèëàêòèêå áîëåçíåé è ðåàáèëèòàöèè. Ñ ìîìåíòà ñîçäàíèÿ ñåòè îñóùåñòâëåí öåëûé ðÿä ìåðîïðèÿòèé, à â ñîñòàâ Ñåòè ÂÎÇ âîøëè áîëåå 700 áîëüíèö èç 25 åâðîïåéñêèõ ñòðàí è äðóãèõ 2ñòðàí ìèðà . Áîëüíèöû, ñîäåéñòâóþùèå óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, âçÿëè îáÿçàòåëüñòâî èíòåãðèðîâàòü ìåðîïðèÿòèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â ñâîþ ïîâñåäíåâíóþ äåÿòåëüíîñòü, ò.å., íàïðèìåð, ñîçäàòü áîëüíèöû, ñâîáîäíûå îò êóðåíèÿ, à òàêæå ñëåäîâàòü Âåíñêèì ðåêîìåíäàöèÿì â çàùèòó íàïðàâëåíèé ñòðàòåãè÷åñêîãî è ýòè÷åñêîãî õàðàêòåðà, òàêèõ êàê ñîäåéñòâèå ó÷àñòèþ ïàöèåíòîâ â äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, ñ ïðèâëå÷åíèåì ê ýòîé ðàáîòå âñåõ ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ, îáåñïå÷åíèå ñîáëþäåíèÿ ïðàâ ïàöèåíòîâ è ñîçäàíèå â áîëüíèöàõ çäîðîâîé 3ñðåäû . Îäíàêî, äî ñèõ ïîð íå ñóùåñòâîâàëî êàêîãî-ëèáî ìåõàíèçìà èëè ñòàíäàðòîâ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñèñòåìàòè÷åñêîé îöåíêè, ìîíèòîðèíãà è óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ. Ñ äîïîëíèòåëüíîé èíôîðìàöèåé ïî ïðîåêòó ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ íà âåá-ñàéòå Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî áþðî ÂÎÇ: www.euro.who.int/healthpromohosp. Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ «óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ» Ñóòü ïîíÿòèÿ «óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ» ñîñòîèò â ñëåäóþùåì: «ïðîöåññ ïðåäîñòàâëåíèÿ ëþäÿì âîçìîæíîñòè ïîâûñèòü êîíòðîëü íàä ñâîèì çäîðîâüåì è óêðåïèòü åãî» (Õàðòèÿ ïî 4óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, Îòòàâà ).  êîíòåêñòå äàííîãî äîêóìåíòà îíî îõâàòûâàåò óñëóãè ïî ìåäèêî-ñàíèòàðíîìó ïðîñâåùåíèþ, ïðîôèëàêòèêå áîëåçíåé è ðåàáèëèòàöèè. Ýòî ïîíÿòèå ïîäðàçóìåâàåò òàêæå óëó÷øåíèå çäîðîâüÿ ïóòåì ïðåäîñòàâëåíèÿ áîëüøèõ âîçìîæíîñòåé ïàöèåíòàì, èõ ðîäñòâåííèêàì è ðàáîòíèêàì áîëüíèö â óëó÷øåíèè ñâîåãî ôèçè÷åñêîãî, ïñèõè÷åñêîãî è ñîöèàëüíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, ñâÿçàííîãî ñî çäîðîâüåì. Áîëüíèöû èãðàþò âàæíóþ ðîëü â óêðåïëåíèè çäîðîâüÿ, ïðîôèëàêòèêå çàáîëåâàíèé è ïðåäîñòàâëåíèè ðåàáèëèòàöèîííûõ óñëóã. Íåêîòîðûå èç ýòèõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè ñîñòàâëÿëè îñíîâíóþ ÷àñòü ðàáîòû áîëüíèö, îäíàêî ðîñò ðàñïðîñòðàíåííîñòè áîëåçíåé, ñâÿçàííûõ ñ îáðàçîì æèçíè, à òàêæå õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé òðåáóåò áîëåå ìàñøòàáíîãî è ñèñòåìàòè÷åñêîãî ïîäõîäà ê òàêèì âèäàì äåÿòåëüíîñòè, êàê ìåäèöèíñêîå ïðîñâåùåíèå, ýôôåêòèâíûå ñòðàòåãèè èíôîðìèðîâàíèÿ ñ öåëüþ ïðåäîñòàâëåíèÿ ïàöèåíòàì âîçìîæíîñòè èãðàòü àêòèâíóþ ðîëü â âåäåíèè õðîíè÷åñêèõ áîëåçíåé èëè â ìîòèâèðîâàííîì êîíñóëüòèðîâàíèè. Ó÷èòûâàÿ ïðîèñõîäÿùèå èçìåíåíèÿ â îæèäàíèÿõ ïîòðåáèòåëåé, à òàêæå âîçðàñòàþùåå êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè áîëåçíÿìè, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â íåïðåðûâíîé ïîääåðæêå, à òàêæå òîò ôàêò, ÷òî ïåðñîíàë ñòàöèîíàðîâ ÷àñòî ïîäâåðãàåòñÿ áîëüøèì ôèçè÷åñêèì è ýìîöèîíàëüíûì íàãðóçêàì, íåîáõîäèìî, ÷òîáû áîëüíèöû â ñâîåé äåÿòåëüíîñòè ñäåëàëè àêöåíò íà ïðåäîñòàâëåíèè óñëóã ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ äëÿ ïàöèåíòîâ è ïåðñîíàëà. Êðîìå òîãî, áîëüíèöû îêàçûâàþò âëèÿíèå íà çäîðîâüå íå òîëüêî ïóòåì ïðåäîñòàâëåíèÿ óñëóã âûñîêîãî êà÷åñòâà ïî ïðîôèëàêòèêå, ëå÷åíèþ è ðåàáèëèòàöèè, íî òàêæå ïóòåì èçìåíåíèÿ áîëüíè÷íîé ñðåäû.and local economy through partnerships with the community. Ïîòðåáíîñòü â ñòàíäàðòàõ äëÿ äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Îñíîâíûì ïîäõîäîì ê óïðàâëåíèþ êà÷åñòâîì â ñòàöèîíàðàõ ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå ñòàíäàðòîâ äëÿ ïðåäîñòàâëÿåìûõ óñëóã.  äåëå óëó÷øåíèÿ çäîðîâüÿ è ïîääåðæàíèÿ êà÷åñòâà æèçíè êëþ÷åâûì àñïåêòîì êà÷åñòâà ÿâëÿåòñÿ âîïðîñ îá óêðåïëåíèè çäîðîâüÿ, îäíàêî îáçîð ñóùåñòâóþùèõ ñòàíäàðòîâ êà÷åñòâà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîêàçàë, 5÷òî âîïðîñû óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ ïðàêòè÷åñêè îêàçàëèñü â íèõ íå çàòðîíóòûìè . Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ êà÷åñòâà óñëóã, ïðåäîñòàâëÿåìûõ â ýòîé îáëàñòè, íåîáõîäèìî èìåòü ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ. Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóþùèå ñèñòåìû ôèíàíñèðîâàíèÿ ïîêà åùå íå ñïîñîáñòâóþò ñèñòåìàòè÷åñêîìó âêëþ÷åíèþ ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â äåÿòåëüíîñòü áîëüíèö êàê íåîòúåìëåìîé åå ÷àñòè. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïðèíîñèòü ïîëüçó ïàöèåíòàì è ñèñòåìàì îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â äîëãîñðî÷íîì ïëàíå, ìåðîïðèÿòèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ äîëæíû èìåòü ïîääåðæêó â ðàìêàõ ïîëèòèêè â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ íà íàöèîíàëüíîì è ðåãèîíàëüíîì óðîâíÿõ. Ñòàíäàðòû áóäóò ñïîñîáñòâîâàòü êàê îñóùåñòâëåíèþ ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, òàê è ïðîâåäåíèþ îöåíêè è íåïðåðûâíîãî ìîíèòîðèíãà â öåëÿõ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà. Ïðèçíàâàÿ íåîáõîäèìîñòü ðàçðàáîòêè ñòàíäàðòîâ äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ, ÂÎÇ ñîçäàëà ðàáî÷óþ ãðóïïó íà IX Ìåæäóíàðîäíîé êîíôåðåíöèè ïî áîëüíèöàì, ñïîñîáñòâóþùèì óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, Êîïåíãàãåí, ìàé 2001 ã. Çà âðåìÿ, ïðîøåäøåå ïîñëå êîíôåðåíöèè, íàä ðàçðàáîòêîé ñòàíäàðòîâ ðàáîòàëè íåñêîëüêî ðàáî÷èõ ãðóïï è ñåòåé ñòðàí.  ðåçóëüòàòå, â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåæäóíàðîäíûìè òðåáîâàíèÿìè, óñòàíîâëåííûìè Ïðîãðàììîé ALPHA â ðàìêàõ Ìåæäóíàðîäíîãî Îáùåñòâà çà êà÷åñòâî â çäðàâîîõðàíåíèè 6(ISQua) , áûëè ðàçðàáîòàíû ïÿòü êëþ÷åâûõ ñòàíäàðòîâ, ïðèìåíèìûõ êî âñåì áîëüíèöàì. Ïðîöåññ ðàçðàáîòêè ñòàíäàðòîâ âêëþ÷àë â ñåáÿ êðèòè÷åñêèé îáçîð ëèòåðàòóðû, âûðàáîòêó îïðåäåëåíèé ñòàíäàðòîâ, îáñóæäåíèå, àïðîáèðîâàíèå èõ, ïåðåñìîòð è âíåñåíèå êîððåêòèâ.  ðàçðàáîòêó ñòàíäàðòîâ áûëè âêëþ÷åíû ó÷åíûå ðàçëè÷íûõ äèñöèïëèí, ýêñïåðòû ïî âîïðîñàì óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ è ìåíåäæåðû îðãàíèçàöèé ïî îêàçàíèþ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè èç Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ÂÎÇ, à òàêæå ÷ëåíû Ìåæäóíàðîäíîé Ñåòè áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. 8 9 ÑÒÀÍÄÀÐÒÛ ÏÎ ÓÊÐÅÏËÅÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÜß Â ÁÎËÜÍÈÖÀÕ Ðåàëèçàöèÿ ïîëèòèêè óêðåëåíèÿ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Ñòàíäàðò 1. Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå äîëæíî èìåòü äîêóìåíò, â êîòîðîì îïðåäåëåíà ïîëèòèêà ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â äàííîé áîëüíèöå. Ïîëèòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ êàê ñîñòàâíàÿ ÷àñòü îáùåé ñèñòåì óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèèé. Îíà íàïðàâëåíà íà óëó÷øåíèå ðåçóëüòàòîâ ñ òî÷êè çðåíèÿ çäîðîâüÿ. Ïîëèòèêà îðèåíòèðîâàíà íà ïàöèåíòîâ, èõ ðîäñòâåííèêîâ è ïåðñîíàë. Öåëü: Îïðåäåëèòü ðàìêè, â êîòîðûõ áóäóò îñóùåñòâëÿòüñÿ ðàçëè÷íûå âèäû äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â êà÷åñòâå ñîñòàâíîé ÷àñòè ñèñòåìû óïðàâëåíèÿ êà÷åñòâîì. Ïîäñòàíäàðòû: 1.1 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ðàñïðåäåëÿåò îòâåòñòâåííîñòü çà ïðîöåññ îñóùåñòâëåíèÿ, îöåíêè õîäà âûïîëíåíèÿ è ðåãóëÿðíîãî ðàññìîòðåíèÿ è îáñóæäåíèÿ ïîëèòèêè. 1.2 Îðãàíèçàöèÿ ðàñïðåäåëÿåò ðåñóðñû íà ïðîöåññû îñóùåñòâëåíèÿ, îöåíêè õîäà âûïîëíåíèÿ è ðåãóëÿðíîãî ðàññìîòðåíèÿ è îáñóæäåíèÿ ïîëèòèêè. 1.3 Ïåðñîíàë áîëüíèöû äîëæåí áûòü îñâåäîìëåí î ñóùåñòâóþùåé ïîëèòèêå óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ. Îíà äîëæíà áûòü âêëþ÷åíà â ìàòåðèàëû ïî èíñòðóêòèðîâàíèþ íîâûõ ñîòðóäíèêîâ. 1.4 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñîçäàåò ìåõàíèçìû ñáîðà è îöåíêè äàííûõ â öåëÿõ ïðîâåäåíèÿ ìîíèòîðèíãà êà÷åñòâà ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. 1.5 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ïðèíèìàåò ìåðû ê îáåñïå÷åíèþ òîãî, ÷òîáû ïåðñîíàë îáëàäàë íàáîðîì çíàíèé è óìåíèé, ïîçâîëÿþùèõ åìó çàíèìàòüñÿ âîïðîñàìè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ, à òàêæå ïîìîãàåò åìó ïðèîáðåòàòü òàêèå çíàíèÿ èëè óìåíèÿ, êîãäà â ýòîì åñòü íåîáõîäèìîñòü. 1.6 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ïðèíèìàåò ìåðû ê îáåñïå÷åíèþ íåîáõîäèìîé èíôðàñòðóêòóðîé, âêëþ÷àÿ ðåñóðñû, ïîìåùåíèÿ, îáîðóäîâàíèå è ò.ä., Íåîáõîäèìûå äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Îöåíêà ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ Ñòàíäàðò 2. Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò âîçìîæíîñòü äëÿ ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ ñîâìåñòíî ñ ïàöèåíòàìè ïðîâîäèòü ñèñòåìàòè÷åñêóþ îöåíêó èõ ïîòðåáíîñòåé â ìåðîïðèÿòèÿõ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Öåëü: Îêàçûâàòü âñÿ÷åñêóþ ïîääåðæêó â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, ñîâåðøåíñòâîâàòüñÿ â ïðîãíîçå, à òàêæå ñïîñîáñòâîâàòü óëó÷øåíèþ çäîðîâüÿ è ïîâûøåíèþ áëàãîïîëó÷èÿ ïàöèåíòîâ. Ïîäñòàíäàðòû: 2.1 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñîçäàåò òàêèå ìåõàíèçìû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îöåíèâàòü ïîòðåáíîñòè âñåõ ïàöèåíòîâ â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ. 2.2 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñîçäàåò òàêèå ìåõàíèçìû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îöåíèâàòü êîíêðåòíûå ïîòðåáíîñòè â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ äëÿ ãðóïï ïàöèåíòîâ, íóæäàþùèõñÿ â äèàãíîñòèêå. 2.3 Îöåíêà ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ ïðîâîäèòñÿ ïðè èõ ïåðâîì îáðàùåíèè â áîëüíèöó. Ïîëó÷åííàÿ èíôîðìàöèÿ äåðæèòñÿ ïîä êîíòðîëåì è êîððåêòèðóåòñÿ ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè â ñîîòâåòñòâèè ñ èçìåíåíèÿìè â êëèíè÷åñêîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòîâ, ëèáî ïî èõ ïðåäëîæåíèþ. 2.4 Îöåíêà ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ ïîçâîëÿåò ìåäïåðñîíàëó íå òîëüêî ëó÷øå ïîíÿòü ñîöèàëüíûå è êóëüòóðíûå îñîáåííîñòè êîíêðåòíûõ ïàöèåíòîâ, íî è äîëæíûì îáðàçîì ó÷èòûâàòü èõ â ïðîöåññå îêàçàíèÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïîìîùè. 2.5 Äëÿ âûÿâëåíèÿ ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ èñïîëüçóåòñÿ òàêæå èíôîðìàöèÿ, ïðåäîñòàâëÿåìàÿ äðóãèìè ìåäèöèíñêèìè ñëóæáàìè. Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Ñòàíäàðòû, ïðåäñòàâëåííûå â äàííîì äîêóìåíòå, ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ðàáîòû ðÿäà ñîâåùàíèé è êîíñóëüòàöèé. Îíè áûëè àïðîáèðîâàíû â 36 áîëüíèöàõ 9 åâðîïåéñêèõ ñòðàí, à çàòåì ïîäâåðãíóòû îöåíêå ñ òî÷êè çðåíèÿ èõ ñîîòâåòñòâèÿ ïîñòàâëåííûì öåëÿì è ïðèìåíèìîñòè â áîëüíèöàõ. Íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ àïðîáèðîâàíèÿ â ôîðìóëèðîâêè ïîäñòàíäàðòîâ è èçìåðÿåìûõ êîìïîíåíòîâ áûëè âíåñåíû äîáàâëåíèÿ è óòî÷íåíèÿ. Áûëè ñïëàíèðîâàíû äåéñòâèÿ ïî äàëüíåéøåé ðàçðàáîòêå è ñîäåéñòâèþ âíåäðåíèþ ñòàíäàðòîâ â ïðàêòèêó. Ñòðóêòóðà ñòàíäàðòà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ôîðìóëèðîâêó, îïèñàíèÿ öåëåé è îïðåäåëåíèÿ ïîäñòàíäàðòîâ. Ñòàíäàðòû îõâàòûâàþò âñå ýòàïû ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòîâ â áîëüíèöå è îïðåäåëÿþò îáÿçàííîñòè è âèäû äåÿòåëüíîñòè â ñôåðå óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ êàê ñîñòàâíóþ ÷àñòü âñåõ óñëóã, ïðåäëàãàåìûõ ïàöèåíòàì â áîëüíèöå. Ñòàíäàðòû íîñÿò â îñíîâíîì îáùèé õàðàêòåð ñ àêöåíòîì íà ïàöèåíòàõ, ïåðñîíàëå è îðãàíèçàöèîííîì óïðàâëåíèè. Äëÿ ãðóïï ïàöèåíòîâ, èìåþùèõ êîíêðåòíûå ïîòðåáíîñòè, âêëþ÷åíû ñòàíäàðòû ïî êîíêðåòíûì áîëåçíÿì. Çàëîæåííûå â ñòàíäàðòàõ èäåè êà÷åñòâà îõâàòûâàþò ïðîôåññèîíàëüíûå, îðãàíèçàöèîííûå àñïåêòû è âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ îêàçàíèåì óñëóã ïàöèåíòàì. ! Ñòàíäàðò 1 òðåáóåò îò áîëüíèöû èìåòü äîêóìåíò, îïðåäåëÿþùèõ ïîëèòèêó â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ â äàííîé áîëüíèöå. Ýòà ïîëèòèêà, íàïðàâëåííàÿ íà óëó÷øåíèå ðåçóëüòàòîâ ñ òî÷êè çðåíèÿ çäîðîâüÿ, äîëæíà îñóùåñòâëÿòüñÿ êàê îäèí èç êîìïîíåíòîâ îáùåé ñèñòåìû îáåñïå÷åíèÿ êà÷åñòâà ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèèé. Óêàçûâàåòñÿ, ÷òî ïîëèòèêà íàïðàâëåíà íà ïàöèåíòîâ, èõ ðîäñòâåííèêîâ è ïåðñîíàë áîëüíèöû. !  ñòàíäàðòå 2 íà ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ âîçëàãàåòñÿ îáÿçàííîñòü îáåñïå÷èòü îöåíêó ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ, ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé è ðåàáèëèòàöèè. !  ñòàíäàðòå 3 óêàçàíî, ÷òî ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå äîëæíî îáåñïå÷èòü ïàöèåíòîâ èíôîðìàöèåé ïî çíà÷èìûì ôàêòàì, êàñàþùèìñÿ åãî áîëåçíè èëè ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ. Êðîìå òîãî, äåÿòåëüíîñòü ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ äîëæíû îõâàòûâàòü âñå ýòàïû ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòîâ â ñòàöèîíàðå. ! Ñòàíäàðò 4 âîçëàãàåò íà ðóêîâîäñòâî áîëüíèöû îòâåòñòâåííîñòü çà ñîçäàíèå óñëîâèé äëÿ òîãî, ÷òîáû áîëüíèöà ñòàëà çäîðîâûì ìåñòîì ðàáîòû. ! Ñòàíäàðò 5 êàñàåòñÿ âîïðîñîâ íåïðåðûâíîñòè, ïðååìñòâåííîñòè äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ è ñîòðóäíè÷åñòâà, òðåáóÿ îò ðóêîâîäñòâà ïëàíîâîãî ïîäõîäà ê ñîòðóäíè÷åñòâó ñ äðóãèìè ñåêòîðàìè ìåäèöèíñêèõ ñëóæá è ó÷ðåæäåíèÿìè. Íèæå ïðåäñòàâëåíû ñòàíäàðòû â ïîëíîì îáúåìå, âêëþ÷àÿ îïèñàíèå öåëåé è ïîäñòàíäàðòîâ. Ïîñëåäóþùèå øàãè Äëÿ òîãî ÷òîáû ñïîñîáñòâîâàòü ïðàêòè÷åñêîìó èñïîëüçîâàíèþ ñòàíäàðòîâ â ïëàíèðîâàíèè, îñóùåñòâëåíèè è îöåíêå ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàçðàáàòûâàþòñÿ ïîääàþùèåñÿ èçìåðåíèþ ýëåìåíòû è ïîêàçàòåëè, à òàêæå ìåõàíèçì äëÿ ñàìîîöåíêè.  çàäà÷è ÂÎÇ íå âõîäèò ïðîâåäåíèå âíåøíåé îöåíêè ìåðîïðèÿòèé, ïðîâîäèìûõ â áîëüíèöàõ Åâðîïåéñêèé ñåòè áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Áîëüíèöàì ïðåäëàãàåòñÿ èñïîëüçîâàòü ìåõàíèçì ñàìîîöåíêè äëÿ óëó÷øåíèÿ ïðåäîñòàâëÿåìûõ óñëóã ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Ýòîò ìåõàíèçì ìîæíî èñïîëüçîâàòü òàêæå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñðàâíåíèé ìåæäó áîëüíèöàìè. Ó÷ðåæäåíèÿì, çàíèìàþùèìñÿ âîïðîñàìè êà÷åñòâà, è îðãàíàì àêêðåäèòàöèè ïðåäëàãàåòñÿ äîáàâèòü ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ ê óæå ñóùåñòâóþùèì ñòàíäàðòàì. 10 11 Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Ôîðìàò è ïðèìåíåíèå ñòàíäàðòîâ ÑÒÀÍÄÀÐÒÛ ÏÎ ÓÊÐÅÏËÅÍÈÞ ÇÄÎÐÎÂÜß Â ÁÎËÜÍÈÖÀÕ Ðåàëèçàöèÿ ïîëèòèêè óêðåëåíèÿ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ Ñòàíäàðò 1. Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå äîëæíî èìåòü äîêóìåíò, â êîòîðîì îïðåäåëåíà ïîëèòèêà ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â äàííîé áîëüíèöå. Ïîëèòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ êàê ñîñòàâíàÿ ÷àñòü îáùåé ñèñòåì óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèèé. Îíà íàïðàâëåíà íà óëó÷øåíèå ðåçóëüòàòîâ ñ òî÷êè çðåíèÿ çäîðîâüÿ. Ïîëèòèêà îðèåíòèðîâàíà íà ïàöèåíòîâ, èõ ðîäñòâåííèêîâ è ïåðñîíàë. Öåëü: Îïðåäåëèòü ðàìêè, â êîòîðûõ áóäóò îñóùåñòâëÿòüñÿ ðàçëè÷íûå âèäû äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â êà÷åñòâå ñîñòàâíîé ÷àñòè ñèñòåìû óïðàâëåíèÿ êà÷åñòâîì. Ïîäñòàíäàðòû: 1.1 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ðàñïðåäåëÿåò îòâåòñòâåííîñòü çà ïðîöåññ îñóùåñòâëåíèÿ, îöåíêè õîäà âûïîëíåíèÿ è ðåãóëÿðíîãî ðàññìîòðåíèÿ è îáñóæäåíèÿ ïîëèòèêè. 1.2 Îðãàíèçàöèÿ ðàñïðåäåëÿåò ðåñóðñû íà ïðîöåññû îñóùåñòâëåíèÿ, îöåíêè õîäà âûïîëíåíèÿ è ðåãóëÿðíîãî ðàññìîòðåíèÿ è îáñóæäåíèÿ ïîëèòèêè. 1.3 Ïåðñîíàë áîëüíèöû äîëæåí áûòü îñâåäîìëåí î ñóùåñòâóþùåé ïîëèòèêå óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ. Îíà äîëæíà áûòü âêëþ÷åíà â ìàòåðèàëû ïî èíñòðóêòèðîâàíèþ íîâûõ ñîòðóäíèêîâ. 1.4 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñîçäàåò ìåõàíèçìû ñáîðà è îöåíêè äàííûõ â öåëÿõ ïðîâåäåíèÿ ìîíèòîðèíãà êà÷åñòâà ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. 1.5 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ïðèíèìàåò ìåðû ê îáåñïå÷åíèþ òîãî, ÷òîáû ïåðñîíàë îáëàäàë íàáîðîì çíàíèé è óìåíèé, ïîçâîëÿþùèõ åìó çàíèìàòüñÿ âîïðîñàìè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ, à òàêæå ïîìîãàåò åìó ïðèîáðåòàòü òàêèå çíàíèÿ èëè óìåíèÿ, êîãäà â ýòîì åñòü íåîáõîäèìîñòü. 1.6 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ïðèíèìàåò ìåðû ê îáåñïå÷åíèþ íåîáõîäèìîé èíôðàñòðóêòóðîé, âêëþ÷àÿ ðåñóðñû, ïîìåùåíèÿ, îáîðóäîâàíèå è ò.ä., Íåîáõîäèìûå äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Îöåíêà ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ Ñòàíäàðò 2. Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò âîçìîæíîñòü äëÿ ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ ñîâìåñòíî ñ ïàöèåíòàìè ïðîâîäèòü ñèñòåìàòè÷åñêóþ îöåíêó èõ ïîòðåáíîñòåé â ìåðîïðèÿòèÿõ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Öåëü: Îêàçûâàòü âñÿ÷åñêóþ ïîääåðæêó â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, ñîâåðøåíñòâîâàòüñÿ â ïðîãíîçå, à òàêæå ñïîñîáñòâîâàòü óëó÷øåíèþ çäîðîâüÿ è ïîâûøåíèþ áëàãîïîëó÷èÿ ïàöèåíòîâ. Ïîäñòàíäàðòû: 2.1 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñîçäàåò òàêèå ìåõàíèçìû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îöåíèâàòü ïîòðåáíîñòè âñåõ ïàöèåíòîâ â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ. 2.2 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñîçäàåò òàêèå ìåõàíèçìû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îöåíèâàòü êîíêðåòíûå ïîòðåáíîñòè â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ äëÿ ãðóïï ïàöèåíòîâ, íóæäàþùèõñÿ â äèàãíîñòèêå. 2.3 Îöåíêà ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ ïðîâîäèòñÿ ïðè èõ ïåðâîì îáðàùåíèè â áîëüíèöó. Ïîëó÷åííàÿ èíôîðìàöèÿ äåðæèòñÿ ïîä êîíòðîëåì è êîððåêòèðóåòñÿ ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè â ñîîòâåòñòâèè ñ èçìåíåíèÿìè â êëèíè÷åñêîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòîâ, ëèáî ïî èõ ïðåäëîæåíèþ. 2.4 Îöåíêà ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ ïîçâîëÿåò ìåäïåðñîíàëó íå òîëüêî ëó÷øå ïîíÿòü ñîöèàëüíûå è êóëüòóðíûå îñîáåííîñòè êîíêðåòíûõ ïàöèåíòîâ, íî è äîëæíûì îáðàçîì ó÷èòûâàòü èõ â ïðîöåññå îêàçàíèÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïîìîùè. 2.5 Äëÿ âûÿâëåíèÿ ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ èñïîëüçóåòñÿ òàêæå èíôîðìàöèÿ, ïðåäîñòàâëÿåìàÿ äðóãèìè ìåäèöèíñêèìè ñëóæáàìè. Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Ñòàíäàðòû, ïðåäñòàâëåííûå â äàííîì äîêóìåíòå, ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ðàáîòû ðÿäà ñîâåùàíèé è êîíñóëüòàöèé. Îíè áûëè àïðîáèðîâàíû â 36 áîëüíèöàõ 9 åâðîïåéñêèõ ñòðàí, à çàòåì ïîäâåðãíóòû îöåíêå ñ òî÷êè çðåíèÿ èõ ñîîòâåòñòâèÿ ïîñòàâëåííûì öåëÿì è ïðèìåíèìîñòè â áîëüíèöàõ. Íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ àïðîáèðîâàíèÿ â ôîðìóëèðîâêè ïîäñòàíäàðòîâ è èçìåðÿåìûõ êîìïîíåíòîâ áûëè âíåñåíû äîáàâëåíèÿ è óòî÷íåíèÿ. Áûëè ñïëàíèðîâàíû äåéñòâèÿ ïî äàëüíåéøåé ðàçðàáîòêå è ñîäåéñòâèþ âíåäðåíèþ ñòàíäàðòîâ â ïðàêòèêó. Ñòðóêòóðà ñòàíäàðòà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ôîðìóëèðîâêó, îïèñàíèÿ öåëåé è îïðåäåëåíèÿ ïîäñòàíäàðòîâ. Ñòàíäàðòû îõâàòûâàþò âñå ýòàïû ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòîâ â áîëüíèöå è îïðåäåëÿþò îáÿçàííîñòè è âèäû äåÿòåëüíîñòè â ñôåðå óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ êàê ñîñòàâíóþ ÷àñòü âñåõ óñëóã, ïðåäëàãàåìûõ ïàöèåíòàì â áîëüíèöå. Ñòàíäàðòû íîñÿò â îñíîâíîì îáùèé õàðàêòåð ñ àêöåíòîì íà ïàöèåíòàõ, ïåðñîíàëå è îðãàíèçàöèîííîì óïðàâëåíèè. Äëÿ ãðóïï ïàöèåíòîâ, èìåþùèõ êîíêðåòíûå ïîòðåáíîñòè, âêëþ÷åíû ñòàíäàðòû ïî êîíêðåòíûì áîëåçíÿì. Çàëîæåííûå â ñòàíäàðòàõ èäåè êà÷åñòâà îõâàòûâàþò ïðîôåññèîíàëüíûå, îðãàíèçàöèîííûå àñïåêòû è âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ îêàçàíèåì óñëóã ïàöèåíòàì. ! Ñòàíäàðò 1 òðåáóåò îò áîëüíèöû èìåòü äîêóìåíò, îïðåäåëÿþùèõ ïîëèòèêó â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ â äàííîé áîëüíèöå. Ýòà ïîëèòèêà, íàïðàâëåííàÿ íà óëó÷øåíèå ðåçóëüòàòîâ ñ òî÷êè çðåíèÿ çäîðîâüÿ, äîëæíà îñóùåñòâëÿòüñÿ êàê îäèí èç êîìïîíåíòîâ îáùåé ñèñòåìû îáåñïå÷åíèÿ êà÷åñòâà ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèèé. Óêàçûâàåòñÿ, ÷òî ïîëèòèêà íàïðàâëåíà íà ïàöèåíòîâ, èõ ðîäñòâåííèêîâ è ïåðñîíàë áîëüíèöû. !  ñòàíäàðòå 2 íà ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ âîçëàãàåòñÿ îáÿçàííîñòü îáåñïå÷èòü îöåíêó ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòîâ â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ, ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé è ðåàáèëèòàöèè. !  ñòàíäàðòå 3 óêàçàíî, ÷òî ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå äîëæíî îáåñïå÷èòü ïàöèåíòîâ èíôîðìàöèåé ïî çíà÷èìûì ôàêòàì, êàñàþùèìñÿ åãî áîëåçíè èëè ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ. Êðîìå òîãî, äåÿòåëüíîñòü ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ äîëæíû îõâàòûâàòü âñå ýòàïû ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòîâ â ñòàöèîíàðå. ! Ñòàíäàðò 4 âîçëàãàåò íà ðóêîâîäñòâî áîëüíèöû îòâåòñòâåííîñòü çà ñîçäàíèå óñëîâèé äëÿ òîãî, ÷òîáû áîëüíèöà ñòàëà çäîðîâûì ìåñòîì ðàáîòû. ! Ñòàíäàðò 5 êàñàåòñÿ âîïðîñîâ íåïðåðûâíîñòè, ïðååìñòâåííîñòè äåÿòåëüíîñòè ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ è ñîòðóäíè÷åñòâà, òðåáóÿ îò ðóêîâîäñòâà ïëàíîâîãî ïîäõîäà ê ñîòðóäíè÷åñòâó ñ äðóãèìè ñåêòîðàìè ìåäèöèíñêèõ ñëóæá è ó÷ðåæäåíèÿìè. Íèæå ïðåäñòàâëåíû ñòàíäàðòû â ïîëíîì îáúåìå, âêëþ÷àÿ îïèñàíèå öåëåé è ïîäñòàíäàðòîâ. Ïîñëåäóþùèå øàãè Äëÿ òîãî ÷òîáû ñïîñîáñòâîâàòü ïðàêòè÷åñêîìó èñïîëüçîâàíèþ ñòàíäàðòîâ â ïëàíèðîâàíèè, îñóùåñòâëåíèè è îöåíêå ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàçðàáàòûâàþòñÿ ïîääàþùèåñÿ èçìåðåíèþ ýëåìåíòû è ïîêàçàòåëè, à òàêæå ìåõàíèçì äëÿ ñàìîîöåíêè.  çàäà÷è ÂÎÇ íå âõîäèò ïðîâåäåíèå âíåøíåé îöåíêè ìåðîïðèÿòèé, ïðîâîäèìûõ â áîëüíèöàõ Åâðîïåéñêèé ñåòè áîëüíèö, ñîäåéñòâóþùèõ óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Áîëüíèöàì ïðåäëàãàåòñÿ èñïîëüçîâàòü ìåõàíèçì ñàìîîöåíêè äëÿ óëó÷øåíèÿ ïðåäîñòàâëÿåìûõ óñëóã ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. Ýòîò ìåõàíèçì ìîæíî èñïîëüçîâàòü òàêæå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñðàâíåíèé ìåæäó áîëüíèöàìè. Ó÷ðåæäåíèÿì, çàíèìàþùèìñÿ âîïðîñàìè êà÷åñòâà, è îðãàíàì àêêðåäèòàöèè ïðåäëàãàåòñÿ äîáàâèòü ñòàíäàðòû ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â áîëüíèöàõ ê óæå ñóùåñòâóþùèì ñòàíäàðòàì. 10 11 Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Ôîðìàò è ïðèìåíåíèå ñòàíäàðòîâ Íåïðåðûâíîñòü, ïðååìñòâåííîñòü è ñîòðóäíè÷åñòâî Ñòàíäàðò 5. Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îñóùåñòâëÿåò ïëàíîâûé ïîäõîä ê ñîòðóäíè÷åñòâó íà ïîñòîÿííîé îñíîâå ñ ìåäèöèíñêèìè ñëóæáàìè âñåõ óðîâíåé, ñ äðóãèìè ó÷ðåæäåíèÿìè è ñåêòîðàìè. Öåëü: Îáåñïå÷èòü ñîòðóäíè÷åñòâî ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè ïðîâàéäåðàìè óñëóã è ñîçäàòü ïàðòíåðñòâà ñ öåëüþ îïòèìèçàöèè è èíòåãðàöèè ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â äåÿòåëüíîñòü áîëüíèöû íà âñåõ ýòàïàõ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ è óõîäà. Ïîäñòàíäàðòû: 5.1 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ñîîòâåòñòâèå ïðåäîñòîâëÿåìûõ óñëóã ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ ñóùåñòâóþùèì ïîëîæåíèÿì è ïëàíàì â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ. 5.2 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå âûÿâëÿåò ìåäèöèíñêèõ è ñîöèàëüíûõ ðàáîòíèêîâ, à òàêæå ñîîòâåòñòâóþùèå ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ è ãðóïïû íàñåëåíèÿ ïî ìåñòó ïðîæèâàíèÿ è ñîòðóäíè÷àåò ñ íèìè. 5.3 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò îñóùåñòâëåíèå ñîîòâåòñâóþùèõ ìåðîïðèÿòèé â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû. 5.4 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ïåðåäà÷ó äîêóìåíòàöèè è èíôîðìàöèè î ïàöèåíòàõ ñîîòâåòñòâóþùèì ïàðòíåðàì, çàíèìàþùèìñÿ ëå÷åíèåì è ðåàáèëèòàöèåé, â âåäåíèå êîòîðûõ ïîñòóïàþò ïàöèåíòû ïîñëå âûïèñêè äëÿ ïîñëåäóþùåãî íàáëþäåíèÿ/óõîäà. Èíôîðìèðîâàíèå ïàöèåíòîâ è ìåðîïðèÿòèÿ Ñòàíäàðò 3. Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ïðåäîñòàâëÿåò ïàöèåíòàì èíôîðìàöèþ ïî çíà÷èìûì ôàêòîðàì, èìåþùèì îòíîøåíèå ê èõ áîëåçíè èëè ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ. Ìåðîïðèÿòèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ ïðîâîäÿòñÿ íà âñåõ ýòàïàõ ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå Öåëü: Îáåñïå÷åíèå èíôîðìèðîâàííîñòè ïàöèåíòîâ îòíîñèòåëüíî çàïëàíèðîâàííûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, ñ òåì ÷òîáû ïðåäîñòàâèòü åìó âîçìîæíîñòü àêòèâíîãî ïàðòíåðñêîãî ó÷àñòèÿ â íèõ, à òàêæå ñîäåéñòâîâàòü èíòåãðàöèè ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â ñèñòåìó ìåäèöèíñêèõ óñëóã íà âñåõ ýòàïàõ ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòîâ â áîëüíèöå. Ïîäñòàíäàðòû: 3.1 Íà îñíîâàíèè îöåíêè ïîòðåáíîñòåé â óêðåïëåíèè çäîðîâüÿ ïàöèåíòîâ èíôîðìèðóþò î ôàêòîðàõ, âëèÿþùèõ íà èõ çäîðîâüå. Ñ ïàöèåíòàìè ñîãëàñîâûâàåòñÿ ïëàí ñîîòâåòñòâóþùèõ ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. 3.2 Ïàöèåíòàì ïðåäîñòàâëÿåòñÿ íàäëåæàùàÿ èíôîðìàöèÿ â ÷åòêîé è ïîíÿòíîé ôîðìå îá èõ ôàêòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè, ëå÷åíèè, óõîäå è ôàêòîðàõ, âëèÿþùèõ íà èõ çäîðîâüå. 3.3 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ñèñòåìàòè÷åñêîå ïðåäëîæåíèå âñåì ïàöèåíòàì ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ íà îñíîâàíèè îöåíêè ïîòðåáíîñòåé. 3.4 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò äîêóìåíòèðîâàíèå è îöåíêó èíôîðìàöèè, ïðåäîñòàâëÿåìîé ïàöèåíòàì, à òàêæå ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, âêëþ÷àÿ èíôîðìàöèþ î òîì, äîñòèãíóòû ëè îæèäàåìûå è çàïëàíèðîâàííûå ðåçóëüòàòû. 3.5 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò äëÿ âñåõ ïàöèåíòîâ, ïåðñîíàëà è ïîñåòèòåëåé âîçìîæíîñòü äîñòóïà ê èíôîðìàöèè î ôàêòîðàõ, âëèÿþùèõ íà çäîðîâüå. Ñîäåéñòâèå ñîçäàíèþ çäîðîâîãî ìåñòà ðàáîòû Ñòàíäàðò 4. Àäìèíèñòðàöèÿ äîëæíà ïðèíèìàòü âñå ìåðû ê òîìó, ÷òîáû áîëüíèöà ñòàëà çäîðîâûì ìåñòîì ðàáîòû. Öåëü: Îêàçûâàòü ïîääåðæêó â îòíîøåíèè ñîçäàíèÿ çäîðîâîé è áåçîïàñíîé ðàáî÷åé ñðåäû, à òàêæå â ïðîâåäåíèè ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ ïåðñîíàëà. Ïîäñòàíäàðòû: 4.1 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ñîçäàíèå è îñóùåñòâëåíèå âñåîáúåìëþùåé Ñòðàòåãèè â îáëàñòè ëþäñêèõ ðåñóðñîâ, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò ðàçâèòèå è îáó÷åíèå êàäðîâ íàâûêàì â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ. 4.2 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ðàçðàáîòêó è îñóùåñòâëåíèå ïîëèòèêè, íàïðàâëåííîé íà ñîçäàíèå çäîðîâîé è áåçîïàñíîé ðàáî÷åé ñðåäû, â ÷àñòíîñòè, ïóòåì óêðåïëåíèÿ ñâîåé ñëóæáû îõðàíû òðóäà 4.3 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ïðèâëå÷åíèå ïåðñîíàëà ê ïðîöåññó ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé, îêàçûâàþùèõ âëèÿíèå íà ðàáî÷óþ ñðåäó. 4.4 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñîçäàåò ìåõàíèçìû äëÿ ðåãóëÿðíîãî èíôîðìèðîâàíèÿ ïåðñîíàëà ïî âîïðîñàì çäîðîâüÿ. 12 13 1 Matching Services to needs. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2002 (document EUR/RC50/10) «Àäàïòàöèÿ óñëóã ê íîâûì ïîòðåáíîñòÿì». Êîïåíãàãåí, Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî ÂÎÇ, 2002 ã. 2 WHO Regional Office for Europe. Health Promoting Hospitals (http://www.euro.who.int/healthpromohosp). Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2002 (accessed 4 March 2004). 3 Vienna Recommendations for Health Promoting Hospitals (http://www.euro.who.int/document//IHB/hphviennarecom.pdf) (accessed 4 March 2004). 4 Ottawa Charter for Health Promotion (http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf). Ottawa, WHO, 1986 (accessed 4 March 2004). «Õàðòèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ» (http://www.hospital21.ru/show.php?id=19). Îòòàâà, ÂÎÇ, 1986ã. 5 WHO Standards Working Group. Development of standards for disease prevention and health promotion. WHO Meeting on standards for disease prevention and health promotion, Bratislava, 14 May 2002. 6 The International Society for Quality in Health Care. Alpha and accreditation (http://www.isqua.org.au/isquaPages/Alpha.html). Victoria, ISQua, 2003 (accessed 4 March 2004). Ññûëêè Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Íåïðåðûâíîñòü, ïðååìñòâåííîñòü è ñîòðóäíè÷åñòâî Ñòàíäàðò 5. Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îñóùåñòâëÿåò ïëàíîâûé ïîäõîä ê ñîòðóäíè÷åñòâó íà ïîñòîÿííîé îñíîâå ñ ìåäèöèíñêèìè ñëóæáàìè âñåõ óðîâíåé, ñ äðóãèìè ó÷ðåæäåíèÿìè è ñåêòîðàìè. Öåëü: Îáåñïå÷èòü ñîòðóäíè÷åñòâî ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè ïðîâàéäåðàìè óñëóã è ñîçäàòü ïàðòíåðñòâà ñ öåëüþ îïòèìèçàöèè è èíòåãðàöèè ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â äåÿòåëüíîñòü áîëüíèöû íà âñåõ ýòàïàõ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ è óõîäà. Ïîäñòàíäàðòû: 5.1 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ñîîòâåòñòâèå ïðåäîñòîâëÿåìûõ óñëóã ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ ñóùåñòâóþùèì ïîëîæåíèÿì è ïëàíàì â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ. 5.2 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå âûÿâëÿåò ìåäèöèíñêèõ è ñîöèàëüíûõ ðàáîòíèêîâ, à òàêæå ñîîòâåòñòâóþùèå ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ è ãðóïïû íàñåëåíèÿ ïî ìåñòó ïðîæèâàíèÿ è ñîòðóäíè÷àåò ñ íèìè. 5.3 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò îñóùåñòâëåíèå ñîîòâåòñâóþùèõ ìåðîïðèÿòèé â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû. 5.4 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ïåðåäà÷ó äîêóìåíòàöèè è èíôîðìàöèè î ïàöèåíòàõ ñîîòâåòñòâóþùèì ïàðòíåðàì, çàíèìàþùèìñÿ ëå÷åíèåì è ðåàáèëèòàöèåé, â âåäåíèå êîòîðûõ ïîñòóïàþò ïàöèåíòû ïîñëå âûïèñêè äëÿ ïîñëåäóþùåãî íàáëþäåíèÿ/óõîäà. Èíôîðìèðîâàíèå ïàöèåíòîâ è ìåðîïðèÿòèÿ Ñòàíäàðò 3. Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ïðåäîñòàâëÿåò ïàöèåíòàì èíôîðìàöèþ ïî çíà÷èìûì ôàêòîðàì, èìåþùèì îòíîøåíèå ê èõ áîëåçíè èëè ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ. Ìåðîïðèÿòèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ ïðîâîäÿòñÿ íà âñåõ ýòàïàõ ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå Öåëü: Îáåñïå÷åíèå èíôîðìèðîâàííîñòè ïàöèåíòîâ îòíîñèòåëüíî çàïëàíèðîâàííûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, ñ òåì ÷òîáû ïðåäîñòàâèòü åìó âîçìîæíîñòü àêòèâíîãî ïàðòíåðñêîãî ó÷àñòèÿ â íèõ, à òàêæå ñîäåéñòâîâàòü èíòåãðàöèè ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ â ñèñòåìó ìåäèöèíñêèõ óñëóã íà âñåõ ýòàïàõ ïðåáûâàíèÿ ïàöèåíòîâ â áîëüíèöå. Ïîäñòàíäàðòû: 3.1 Íà îñíîâàíèè îöåíêè ïîòðåáíîñòåé â óêðåïëåíèè çäîðîâüÿ ïàöèåíòîâ èíôîðìèðóþò î ôàêòîðàõ, âëèÿþùèõ íà èõ çäîðîâüå. Ñ ïàöèåíòàìè ñîãëàñîâûâàåòñÿ ïëàí ñîîòâåòñòâóþùèõ ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ. 3.2 Ïàöèåíòàì ïðåäîñòàâëÿåòñÿ íàäëåæàùàÿ èíôîðìàöèÿ â ÷åòêîé è ïîíÿòíîé ôîðìå îá èõ ôàêòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè, ëå÷åíèè, óõîäå è ôàêòîðàõ, âëèÿþùèõ íà èõ çäîðîâüå. 3.3 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ñèñòåìàòè÷åñêîå ïðåäëîæåíèå âñåì ïàöèåíòàì ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ íà îñíîâàíèè îöåíêè ïîòðåáíîñòåé. 3.4 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò äîêóìåíòèðîâàíèå è îöåíêó èíôîðìàöèè, ïðåäîñòàâëÿåìîé ïàöèåíòàì, à òàêæå ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ, âêëþ÷àÿ èíôîðìàöèþ î òîì, äîñòèãíóòû ëè îæèäàåìûå è çàïëàíèðîâàííûå ðåçóëüòàòû. 3.5 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò äëÿ âñåõ ïàöèåíòîâ, ïåðñîíàëà è ïîñåòèòåëåé âîçìîæíîñòü äîñòóïà ê èíôîðìàöèè î ôàêòîðàõ, âëèÿþùèõ íà çäîðîâüå. Ñîäåéñòâèå ñîçäàíèþ çäîðîâîãî ìåñòà ðàáîòû Ñòàíäàðò 4. Àäìèíèñòðàöèÿ äîëæíà ïðèíèìàòü âñå ìåðû ê òîìó, ÷òîáû áîëüíèöà ñòàëà çäîðîâûì ìåñòîì ðàáîòû. Öåëü: Îêàçûâàòü ïîääåðæêó â îòíîøåíèè ñîçäàíèÿ çäîðîâîé è áåçîïàñíîé ðàáî÷åé ñðåäû, à òàêæå â ïðîâåäåíèè ìåðîïðèÿòèé ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ ïåðñîíàëà. Ïîäñòàíäàðòû: 4.1 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ñîçäàíèå è îñóùåñòâëåíèå âñåîáúåìëþùåé Ñòðàòåãèè â îáëàñòè ëþäñêèõ ðåñóðñîâ, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò ðàçâèòèå è îáó÷åíèå êàäðîâ íàâûêàì â îáëàñòè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ. 4.2 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ðàçðàáîòêó è îñóùåñòâëåíèå ïîëèòèêè, íàïðàâëåííîé íà ñîçäàíèå çäîðîâîé è áåçîïàñíîé ðàáî÷åé ñðåäû, â ÷àñòíîñòè, ïóòåì óêðåïëåíèÿ ñâîåé ñëóæáû îõðàíû òðóäà 4.3 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå îáåñïå÷èâàåò ïðèâëå÷åíèå ïåðñîíàëà ê ïðîöåññó ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé, îêàçûâàþùèõ âëèÿíèå íà ðàáî÷óþ ñðåäó. 4.4 Ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ñîçäàåò ìåõàíèçìû äëÿ ðåãóëÿðíîãî èíôîðìèðîâàíèÿ ïåðñîíàëà ïî âîïðîñàì çäîðîâüÿ. 12 13 1 Matching Services to needs. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2002 (document EUR/RC50/10) «Àäàïòàöèÿ óñëóã ê íîâûì ïîòðåáíîñòÿì». Êîïåíãàãåí, Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî ÂÎÇ, 2002 ã. 2 WHO Regional Office for Europe. Health Promoting Hospitals (http://www.euro.who.int/healthpromohosp). Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2002 (accessed 4 March 2004). 3 Vienna Recommendations for Health Promoting Hospitals (http://www.euro.who.int/document//IHB/hphviennarecom.pdf) (accessed 4 March 2004). 4 Ottawa Charter for Health Promotion (http://www.who.int/hpr/NPH/docs/ottawa_charter_hp.pdf). Ottawa, WHO, 1986 (accessed 4 March 2004). «Õàðòèÿ ïî óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ» (http://www.hospital21.ru/show.php?id=19). Îòòàâà, ÂÎÇ, 1986ã. 5 WHO Standards Working Group. Development of standards for disease prevention and health promotion. WHO Meeting on standards for disease prevention and health promotion, Bratislava, 14 May 2002. 6 The International Society for Quality in Health Care. Alpha and accreditation (http://www.isqua.org.au/isquaPages/Alpha.html). Victoria, ISQua, 2003 (accessed 4 March 2004). Ññûëêè Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ Ñ ò à í ä à ð ò û ï î ó ê ð å ï ë å í è þ ç ä î ð î â ü ÿ â á î ë ü í è ö à õ
Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Òåë.: +45 39 17 17 17. Ôàêñ : +45 39 17 18 18 Ýë. ïî÷òà: postmaster@euro.who.int Âåá-ñàéò: www.euro.who.int Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî ÂÎÇ Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ) - ñïåöèàëèçèðîâàííîå ó÷ðåæäåíèå Îðãàíèçàöèè Îáúåäèíåííûõ Íàöèé, ñîçäàííîå â 1948 ã. è îñíîâíàÿ ôóíêöèÿ êîòîðîãî ñîñòîèò â ðåøåíèè ìåæäóíàðîäíûõ ïðîáëåì çäðàâîîõðàíåíèÿ è îõðàíû çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ. Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî ÂÎÇ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç øåñòè ðåãèîíàëüíûõ áþðî â ðàçëè÷íûõ ÷àñòÿõ çåìíîãî øàðà, êàæäîå èç êîòîðûõ èìååò ñâîþ ñîáñòâåííóþ ïðîãðàììó äåÿòåëüíîñòè, íàïðàâëåííóþ íà ðåøåíèå êîíêðåòíûõ ïðîáëåì çäðàâîîõðàíåíèÿ îáñëóæèâàåìûõ èìè ñòðàí. Ãîñóäàðñòâà-÷ëåíû Àâñòðèÿ Àçåðáàéäæàí Àëáàíèÿ Àíäîððà Àðìåíèÿ Áåëàðóñü Áåëüãèÿ Áîëüãàðèÿ Áîñíèÿ è Ãåðöåãîâèíà Áûâøàÿ Þãîñëàâñêàÿ Ðåñïóáëèêà Ìàêåäîíèÿ Âåíãðèÿ Ãåðìàíèÿ Ãðåöèÿ Ãðóçèÿ Äàíèÿ Èçðàèëü Èðëàíäèÿ Èñëàíäèÿ Èñïàíèÿ Èòàëèÿ Êàçàõñòàí Êèïð Êûðãûçñòàí Ëàòâèÿ Ëèòâà Ëþêñåìáóðã Ìàëüòà Ìîíàêî Íèäåðëàíäû Íîðâåãèÿ Ïîëüøà Ïîðòóãàëèÿ Ðåñïóáëèêà Ìîëäîâà Ðîññèéñêàÿ Ôåäåðàöèÿ Ðóìûíèÿ Ñàí-Ìàðèíî Ñåðáèÿ è ×åðíîãîðèÿ Ñëîâàêèÿ Ñëîâåíèÿ Ñîåäèíåííîå Êîðîëåâñòâî Âåëèêîáðèòàíèè è Ñåâåðíîé Èðëàíäèé Òàäæèêèñòàí Òóðêìåíèñòàí Òóðöèÿ Óçáåêèñòàí Óêðàèíà Ôèíëÿíäèÿ Ôðàíöèÿ Õîðâàòèÿ ×åøñêàÿ Ðåñïóáëèêà Øâåöèÿ Øâåéöàðèÿ Ýñòîíèÿ ISBN WHOLIS number: E82490 Original: EU/03/5038045-S