ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺼﺤـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻡ ﺕ١٥/١١٥ ٩ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻷﻭل /ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ ٢٠٠٤ EB115/15
ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ﺍﻟﺒﻨﺩ ٤-٥ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ
ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ
ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ :٢٠١٥-٢٠٠٦ ﺩﺓ ﺍﻟﺨﻁﻭﻁ ﺍﻟﻌﺭﻴﻀﺔ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻭﻤﺴﻭ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻴﺤﺩﺩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﻭﺠﻬﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻭﻭﻅﺎﺌﻑ ﺃﻤﺎﻨﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻠﻔﺘﺭﺓ -١ ﺎ ﻤﻥ ١٠ﺴـﻨﻭﺍﺕ -ﻤـﻥ ﺍ ﺯﻤﻨﻴﹰ .٢٠٠٥-٢٠٠٢ﺃﻤﺎ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ ،ﻓﻘﺩ ﺼﻤﻡ ﻟﻴﻐﻁﻲ ﺇﻁﺎﺭﹰ ﻋﺎﻡ ٢٠٠٦ﺇﻟﻰ ﻋﺎﻡ - ٢٠١٥ﻭﺴﻴﺘﻁﻭﺭ ﻤﻥ ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺘﺨﻁﻴﻁﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺘﻨﻅﺭ ﻓـﻲ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺨﺩﻤﺔ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ .ﻟﺫﺍ ﻓﺎﻟﻘﺼﺩ ﻤﻨﻪ ﻫﻭ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﻤﺜﺎﺒﺔ ﻤﻨﻁﻠﻕ ﻨﺤﻭ ﺤﻔﺯ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﻲ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻲ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﺇﺯﺍﺀ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻤﺒﺫﻭﻟﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ. ﻭﺴﻴﺴﺘﻨﺩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﻓﻜﺎﺭ ﺘﻘﺩﻤﻴﺔ ﻭﺇﻟﻰ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﻭﺍﺴﻌﺔ ﻭﺴﻴﺠﺭﻱ ﺘﺨﻁﻴﻁ -٢ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺒﺄﺴﻠﻭﺏ ﻴﻀﻤﻥ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺃﻓﻜﺎﺭ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﻜﺎﻤﻠﺔ .ﻭﺴﻴﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺨﺼﻭﺹ ﻤﺅﺸﺭ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻋﻠـﻰ ﺼـﻌﻴﺩ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻓﻲ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺇﺴﻬﺎﻡ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻴﻥ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ. -٣ ﻭﺍﻟﻐﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻫﻲ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺭﺅﻴﺔ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﻠﻌﺎﻟﻡ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻭﺠﻪ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟـﺼﺤﻲ. ﻻ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﻭﺃﻤﺎﻨﺔ -ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺴﺎﺌﺭ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺭﻤﺘﻬﺎ -ﺩﻭ ﹰ ﺎ ﻟﻠﺘﻐﻴﻴﺭ ﺨﻼل ﻤﺘﺎﺒﻌﺘﻬـﺎ ﺎ ﻤﺤﺭﻜﹰ ﺔ ﻭﻜﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ،ﺃﻥ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺃﻨﻔﺴﻬﺎ ﺠﻤﻴﻌﹰ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺩﻨﻴ ﻟﻠﺒﺭﻨﺎﻤﺞ. ﻭﺘﻌﺘﺒﺭ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ،ﺸﺄﻨﻬﺎ ﺸﺄﻥ ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻨﻔﺴﻬﺎ ،ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﻭﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻓﻴﻤـﺎ -٤ ﻴﺨﺹ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ .ﻭﻴﺘﻭﻗﻊ ﺃﻥ ﻴﺅﺩﻱ ﺼﻭﻍ ﺍﻷﺴﺌﻠﺔ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺍﻻﻓﺘﺭﺍﻀﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﻭﻗﻊ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ،ﻭﻤﺩﻯ ﻤﻼﺀﻤﺔ ﺃﻫﺩﺍﻓﻬﺎ ،ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭﻱ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ. ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻻ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻜﺄﺩﺍﺓ ﺘﺨﻁﻴﻁﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻓﺤﺴﺏ؛ ﻓﻬﻭ ﺴﻴﻜﻭﻥ ﺒﻤﺜﺎﺒـﺔ ﻭﺜﻴﻘـﺔ -٥ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﻌﺎﻟﻡ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻤﻨﻅﻤﺔ .ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺘـﺼﻤﻴﻡ ﺍﻟﺒﺭﻨـﺎﻤﺞ ﺎ ﻟﻠﻌﻤل ،ﻭﻤـﺎﺩﺓ ﻟﺘﺄﻤـل ﺎ ﻟـ "ﻤﻨﻅﻭﺭ ﺨﺎﺭﺠﻲ" ﺘﺴﺘﻨﺩ ﺇﻟﻴﻪ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ،ﻭﻤﺭﺠﻌﹰ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻤﻨﻁﻠﻘﹰ ﺭ ﻤﻔﻬﻭﻡ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻜﻤـﺴﺄﻟﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴـﺔ ﺍﻟﻨﻁـﺎﻕ. ﻤﺎ ﺴﻴﻜﺸﻑ ﻋﻨﻪ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻟﺘﺄﻤل ﺘﻁﻭ ﻭﺍﻟﻤﻘﺼﻭﺩ ﻫﻨﺎ ﻫﻭ ﺃﻻ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ،ﻭﻻ ﺤﺘﻰ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺨﺎﺭﺠﻬﺎ" ،ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺭﻭﺘﻴﻨﻴﺔ".
EB115/15
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
ﻭﻴﺘﻭﻗﻊ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻠﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺸﺘﻰ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻭﺃﻥ ﻴﻤﻜﻨﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﺴـﺘﺜﻤﺎﺭ ﺍﻟﻔـﺭﺹ -٦ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﻟﻼﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻠﻤﺴﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ .ﻭﻀﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻔﻬﻭﻡ ،ﺴﻴﻜﻭﻥ ﻟﻠﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺃﺜﺭ ﺇﻴﺠﺎﺒﻲ ﻗﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺎ. ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﻭﺒﺼﻔﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻷﺸﺩ ﻀﻌﻔﹰ ﻭﺘﻘﺩﻡ ﻓﺭﻗﺔ ﻋﻤل ﺘﺘﺄﻟﻑ ﻤﻥ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﻤﻭﻅﻔﻲ ﺍﻟﻤﻘﺭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﺘﺏ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻤﺴﺎﻋﺩﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻅـﻴﻡ -٧ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ .ﻭﻫﻲ ﺘﻜﻔل ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺘﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ،ﻭﺘﺭﺼﺩ ﺘﻘﺩﻡ ﺴـﻴﺭ ﺍﻟﻤـﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﻤـﻊ ﺒل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﻤﻀﻤﻭﻨﻪ. ﻤﺭﺍﻜﺯ ﺍﻻﺘﺼﺎل ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ،ﻭﺘﻘﺘﺭﺡ ﺴ ﻭﻗﺩ ﺠﺭﻯ ،ﺨﻼل ﻋﺎﻡ ،٢٠٠٤ﺘﺼﻭﺭ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻜﻌﻤﻠﻴﺔ "ﺍﻨﻔﺘﺎﺡ" ﻤﺘﺸﻌﺒﺔ .ﻭﺍﺸﺘﻤﻠﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﺤل -٨ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻤﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﺎﺭﻴﻥ ﻭﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻴﻴﻥ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻵﺨـﺭﻴﻥ ﺨﺎﺭﺠﻬﺎ ،ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻁﺒﻭﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻠﺨﻴﺹ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﻘﻭﻯ ﻡ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﻤﻌﺔ ﻓﻲ ﻗﺎﻋﺩﺓ ﻟﻠﺒﻴﺎﻨﺎﺕ. ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺤﻜﻡ ﻓﻲ ﺘﺸﻜﻴل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ .ﻭﺘ -٩ ﺎ ﺒﻌﺩﻡ ﻭﻀﻭﺡ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل .ﻭﻗﺩ ﺠﺭﻯ ﻭﻀﻊ ﻋﺩﺩ ﻭﻜﻤﺎ ﻴﺘﺄﺜﺭ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺒﺎﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ،ﻓﺈﻨﻪ ﻴﺘﺄﺜﺭ ﺃﻴﻀﹰ ﺍ ﻟﻠﺘﻔﻜﻴﺭ ﺍﻹﺒﺩﺍﻋﻲ ،ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻨﻔﺴﻪ ،ﺒﻤﺎ ﻴﻠـﺯﻡ ﻟﺘﻭﺠﻴـﻪ ﻤـﺴﺎﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﻴﻨﺔ ﺤﻔﺯﹰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺸﺭ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﺔ .ﻭﺘﺸﺘﻤل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫـﺎﺕ ﺍﻟـﺴﺎﺌﺩﺓ ﻓـﻲ ﻤﺨﺘﻠـﻑ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﻭﻫﻲ ﺘﻤﺜل ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻨﻅﺎﻤﻴﺔ ﻟﻠﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل .ﻭﺘﺤﺩﺩ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺃﺭﺒﻊ ﺭﺅﻯ ﻤﺨﺘﻠﻔـﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ .٢٠١٥-٢٠٠٦ﻭﻴﻔﺘﺭﺽ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭ ﺍﻷﻭل ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺍﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻟﻤﺴﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﺭﺍﻫﻥ؛ ﻭﻴﻌﺭﺽ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ "ﺃﺴﻭﺃ ﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ" ،ﻤﻊ ﺘﺩﻫﻭﺭ ﺨﻁﻴﺭ ﻓـﻲ ﺍﻟﻭﻀـﻊ ﺍﻟـﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ؛ ﻭﻴﺘﺼﻭﺭ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭ ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ ﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻻﺘﺒﺎﻉ ﺍﻟﻨﻬﻭﺝ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍ ﻟﺘﻘﺩﻡ ﻤﻠﻤﻭﺱ ﻴﺘﻡ ﺒﻠﻭﻏﻪ ﺒﺎﺘﺒﺎﻉ ﻨﻬﻭﺝ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟـﻰ ﺘﺤـﺴﻴﻥ ﺍﻟﺴﻭﻕ؛ ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭ ﺍﻟﺭﺍﺒﻊ ﻓﻴﻌﻁﻲ ﺘﺼﻭﺭﹰ ﻥ ﺃﻱ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﻜﺘﻭﻗﻊ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒل .ﻭﺴﺘﺘﻴﺢ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺸﺌﺔ ﻋﻥ ﻫـﺫﻩ ﺒ ﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ .ﻭﻟﻡ ﻴ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺨﻠﻔﻴﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻭﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨﺹ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺴﻴﺘﻡ ﺘﻭﻀﻴﺤﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ. -١٠ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ٢٠٠٤ﺃﺘﻴﺤﺕ ﻟﻠﺠﺎﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺒﻌﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻓﺭﺼﺔ ﻹﺒﺩﺍﺀ ﻤﻼﺤﻅﺎﺘﻬـﺎ ﺒـﺸﺎﻥ ﺍﻟﻤﺨﻁـﻁ ﺍﻟﻤﺒﺩﺌﻲ ﻟﻠﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ١.ﻭﻗﺩ ﺭﺤﺒﺕ ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺒﻭﻀﻊ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﻭﺸﺩﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﺃﻫﻤﻴـﺔ ﺍﻟـﺘﻌﻠﻡ ﻤـﻥ ﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ .ﻜﻤﺎ ﺃﺒﺩﻴﺕ ﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﻤﻔﻴﺩﺓ ﺴﺘﺅﺨﺫ ﺒﻌﻴﻥ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺼﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ .ﻭﻓﻴﻤـﺎ ﻴﻠﻲ ﺒﻌﺽ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﺌل ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺜﺎﺭﺘﻬﺎ ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ: • ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ؛ • ﺘﺸﺩﻴﺩ ﺍﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ،ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺎﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ،ﻭﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﻷﻤﺎﻨﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻗﻴﺎﺴﻬﺎ؛ • ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ؛ • ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻹﺩﺭﺍﺝ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ؛ ١ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ .RC/2004/1
2
EB115/15
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
• ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻟﻤﻭﺍﻀﻴﻊ ﻤﺜل ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ،ﻭﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ ﻭﺍﻟﻜﻭﺍﺭﺙ ،ﻭﺍﻟﻤـﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻠﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ،ﻭﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴـﺒﺔ ﻟﻤـﺴﻴﺭﺓ ﺍﻟﻌﻭﻟﻤـﺔ ،ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟـﺔ ﻭﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴﺔ. -١١ﻭﺘﺸﺘﻤل ﺍﻟﺨﻁﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺴﻴﺠﺭﻱ ﺍﺘﺨﺎﺫﻫﺎ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ٢٠٠٥ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﺁﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻭﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ .ﻭﺴﺘﺠﺭﻯ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ،ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺴﻭﺩﺓ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻓﻲ ﺸـﺒﺎﻁ/ ﻓﺒﺭﺍﻴﺭ ﻭﺁﺫﺍﺭ /ﻤﺎﺭﺱ .٢٠٠٥ﻭﺴﺘﻌﻘﺩ ،ﻓﻲ ﻭﻗﺕ ﻻﺤﻕ ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ،٢٠٠٥ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﺎﺕ ﻤـﻊ ﺍﻟـﺸﺭﻜﺎﺀ -ﺃﻓﺭﻗـﺔ ﺍ -ﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻭﺍﺴﻌﺔ ﻤﻥ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ .ﻭﻴﺠـﺭﻱ ﺍﻟﻨﻅـﺭ ﻓـﻲ ﻋﻘـﺩ ﺎ ﺠﻴﺩﹰ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺘﺤﺘل ﻤﻭﻗﻌﹰ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﺃﺨﺭﻯ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﺎﺕ ﻤﻊ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤـﺎﻨﺤﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺎﺕ ﻏﻴـﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ،ﻭﺍﻟﺼﻨﺎﻋﺎﺕ ﻭﻜﻴﺎﻨﺎﺕ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ .ﻭﺴﻴﺠﺭﻱ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﻤﻭﺍﺩ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺘﻨﺎﻭل ﻤﻭﺍﻀﻴﻊ ﻤﺜل ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺼﺤﺔ ،ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ )ﻤﻊ ﺘﺄﻜﻴﺩ ﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻫـﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴـﺔ ﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ. ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ( ،ﻭﺩﻭﺭ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻐﻴ ﺩﺓ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺒﺼﻴﻐﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ. ﻭﺘﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ ﺍﻟﺨﻁﻭﻁ ﺍﻟﻌﺭﻴﻀﺔ ﻟﻤﺴﻭ -١٢
ﺩﺓ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻠﺠﺎﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺍﺘﻬﺎ ﻟﻌﺎﻡ -١٣ﻭﺴﺘﻌﺭﺽ ﻤﺴﻭ ،٢٠٠٥ﻭﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﺴﻴﺘﻭﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻀﻬﺎ ﻓﻲ ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ /ﻨﻭﻓﻤﺒﺭ ،٢٠٠٥ﻗﺒـل ﻋﺭﻀـﻬﺎ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺴﺎﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ )ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺜـﺎﻨﻲ /ﻴﻨـﺎﻴﺭ .(٢٠٠٦ﻭﺴـﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘـﺔ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺒﺩﺍﻫﺎ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤـﺴﻴﻥ )ﺃﻴﺎﺭ /ﻤﺎﻴﻭ .(٢٠٠٦
3
EB115/15
ANNEX
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ
ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯ ﺘﻤﻬﻴﺩ ﺒﻘﻠﻡ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻴﻌﺭﺽ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻤﻬﻴﺩ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﻴﺭﻜﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺭﺌﻴـﺴﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤـﺔ .ﻭﻴـﺸﺩﺩ ﻋﻠـﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻀﻤﺎﻥ ﺍﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻜل ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻤﻥ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻜﻔﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺃﻭﺠﻪ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤـﺴﺎﻭﺍﺓ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺠـﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ .ﻭﻴﺴﻠﻁ ﺍﻟﻀﻭﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺍﻟﻤﻠﺤﺔ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴﺎﹰ ،ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺘﻡ ﻭﻀﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻲ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗﺎﹰ.
ﻟﻤﺤﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺇﺒﺭﺍﺯ ﻤﻌﺎﻟﻡ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﻘﺼﺩ ﻤﻨﻪ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﺨﺘﺼﺭﺓ .ﻭﺴﻴﺒﻴﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﻘﺘﻀﺏ ﻤﺎ ﻴﺤﺘﻭﻴﻪ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﻤﺎ ﻻ ﻴﺤﺘﻭﻴﻪ ،ﻭﻜﻴﻑ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﻭﻤﻥ ﻗِﺒلِ ﺃﻴﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ،ﻭﺍﻷﻓﻜﺎﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺭﺘﻜﺯ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﻨﻬﺞ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﻭﺘﻁﺒﻴﻘﺎﺘﻪ ،ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ .ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻪ ﺴﻴﺒﻴﻥ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻭﻜﻴﻑ ﻴﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﺤﺎﺩﻱ ﻋﺸﺭ ﻋﻤﺎ ﺴﺒﻘﻪ.
ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻷﻭل :ﺍﻟﺼﺤﺔ :ﻤﻭﻀﻊ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻔﺼل :١ﻤﻜﺎﻨﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺍﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻤﻥ ﺠﺩﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﺼﺤﺔ )ﺤﺴﺒﻤﺎ ﻭﺭﺩ ﻓﻲ ﺩﺴﺘﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ( ﻭﻭﻀﻊ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴـﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻷﻋﻡ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴﺔ. ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ :ﺇﻥ ﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺎﺕ ﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﻴﺨﺘﻠﻑ ﻋﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻴﻤـﺎ ﻤﻀﻰ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻨﻅﺭﺘﻬﻡ ﻟﻤﺎ ﻴﺘﻭﺠﺏ ﻋﻤﻠﻪ ﻟﺼﻴﺎﻨﺘﻬﺎ ﻭﺘﺤﺴﻴﻨﻬﺎ .ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﻭﻀﺢ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺘﻭﻀﻴﺤﺎﹰ ﺘﺎﻤـﺎﹰ ﺩﻭﺭ ﻭﻤﻭﻗﻊ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻀﻤﻥ ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻷﻋﻡ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴﺔ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ ،ﻭﺍﻟﻘﻭﺍﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ،ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ،ﻭﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ﻭﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ. ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﻥ ﻓﻲ ﺩﺴﺘﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ،ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺃﻋﻴﺩ ﺍﻟﺘﺤﺩﺙ ﻋﻨﻪ ﻓﻲ )ﺃ( ﺇﻋﻼﻥ ﺃﻟﻤﺎ -ﺁﺘﺎ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ. )ﺏ( ﺘﻨﺎﻭل ﻤﻭﻀﻭﻉ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﻭﺼﻔﻬﺎ ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴﺔ ﻭﻏﺎﻴﺘﻬﺎ ﻤﻌﺎﹰ .ﺤﻴﺙ ﻁﺎﻟﻤﺎ ﺃﻭﻟﻴـﺕ ﻟﻠـﺼﺤﺔ ﺃﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﻭﻗﻴﻤﺘﻬﺎ ﺒﺤﺩ ﺫﺍﺘﻬﺎ ،ﻟﻜﻨﻪ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻴﻀﺎﹰ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺃﺩﺍﺓ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﻜﻴـﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴـﻕ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻌﺩل ﻭﺍﻷﻤﻥ. )ﺝ( ﻤﻜﺎﻨﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻷﻋﻡ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴﺔ .ﻴﺭﻜﺯ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺠﺯﺀ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴﺔ )ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺭﺍﺌﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﺃﻴﻀﺎﹰ( ،ﻭﺍﻟﺭﻭﺍﺒﻁ ﺍﻟﻤﺘﺒﺎﺩﻟﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ، 4
EB115/15
Annex
ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ ،ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ،ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ،ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺭﺸﻴﺩﺓ ،ﻭﺍﻟﻘﻭﺍﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ،ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ. ﻭﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ ﻤﻠﺨﺹ ﻟﺒﻌﺽ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺴﺘﺘﻡ ﺘﻐﻁﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺴﻴﺎﻕ. • ﺇﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻻ ﻴﻌﻨﻲ ﺘﺩﻨﻲ ﺍﻟﺩﺨل ﻓﺤﺴﺏ ﺒل ﺘﻘﻭﻴﺽ ﺩﻋﺎﺌﻡ ﻁﺎﺌﻔﺔ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺼﺤﺔ .ﻭﻴﺘﺭﻙ ﺍﻋﺘﻼل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﺫﺍﺒﺎﺘـﻪ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻔﻘـﺭﺍﺀ ﺒـﺸﻜل ﻻ ﺘﻨﺎﺴﺒﻲ ،ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺎﺠﺌﺔ ﺘﻭﺩﻱ ﺒﺎﻟﻨﺎﺱ ﺇﻟﻰ ﻤﻌﺎﻨﺎﺓ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘـﺭ )"ﺸﺭﻙ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﺍﻟﻁﺒﻲ"( .ﻭﻗﺩ ﻜﺎﻨﺕ ﺇﺤﺩﻯ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴـﻑ ﻤـﻥ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﺍﻟﺯﺍﺌﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺘﺸﺭ ﻓﻲ ﺃﻭﺴﺎﻁ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ١.ﺒﻴﺩ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﻻ ﻴﻜﻔﻲ ﻟﻺﻗﻼل ﻤﻥ ﺃﻭﺠﻪ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ .ﻓﺎﻟﻘﺭﺍﺌﻥ ﺘﺒﻴﻥ ﺃﻨﻪ ﺤﺘﻰ ﻓﻲ ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺜﺭﺍﺀ ﻭﺒﺤﺒﻭﺤﺔ ﻓﺈﻥ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭل ﻓﻲ ﺼﻔﻭﻑ ﺍﻷﻗل ﺜﺭﺍﺀ ﺃﻗـﺼﺭ ﺒﻜﺜﻴـﺭ ﻭﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻴﺴﻭﺭﻴﻥ .ﻭﺘﺸﻜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺘﺎﺕ ﻤﺎ ﻴﻌﺩ ﻅﻠﻤﺎﹰ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺎﹰ ﺒﻜل ﻤﻌﻨﻰ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ،ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﻅﻬﺭ ﻤﺩﻯ ﺘﺄﺜﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ ﻭﺒﻤﺎ ﻴﺴﻤﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻴﺎﻡ "ﺒﺎﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻟﻠﺼﺤﺔ" .ﺃﻤـﺎ ﺍﻟﻘـﻀﺎﻴﺎ ﺍﻷﺨـﺭﻯ ﺍﻟﺘـﻲ ﺴـﻴﺘﻡ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﻀﻬﺎ ﻓﻬﻲ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ،ﻭﺍﻷﻗﺎﻟﻴﻡ ﻭﺍﻟﻤﻨـﺎﻁﻕ ،ﻭﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋـﺎﺕ ﺍﻹﺜﻨﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﻀﺭﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻲ. • ﺇﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻏﺎﻴﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﻤﻥ ﻏﺎﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ .ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﺨـﻼل ﻋﻤﻠﻴـﺔ ﺍﻟﻨﻤـﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻔﻀﻲ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﺨل ﺍﻟﻔﻌﻠﻲ ﻟﻠﻔﺭﺩ ،ﻟﻜﻥ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻴﺸﻜل ﻤﺭﻤﻰ ﻓﻲ ﺤﺩ ﺫﺍﺘﻪ ﺃﻴﻀﺎﹰ .ﻭﻴﺸﻜل ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻤﺜﺎﻻﹰ ﺠﻴﺩﺍﹰ ﻟﻠﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴﺔ .ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻪ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺩﻭﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻜﻤﺎ ﺘﺒﻴﻥ ﻤﻥ ﺇﻋﻼﻥ ﺭﻴﻭ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ) (١٩٩٢ﻭﺇﻋﻼﻥ ﺠﻭﻫﺎﻨـﺴﺒﺭﻍ ﺒـﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴـﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ) .(٢٠٠٢ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﺸﻜل ﻤﺩﺨﻼﹰ ﻭﻤﺨﺭﺠﺎﹰ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻤﻭ ،ﻓﺎﻟﺜﺭﻭﺓ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟـﻰ ﱠـﻊ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺜﺭﻭﺓ .ﻟﻜﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﺭﻉ ﻓﻲ ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﻤﻨﻪ ﻟﺘﺠﺎﻭﺯ ﺤﺩﻭﺩ ﻤﺎ ﻴﻤﺘ ﺒﻪ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻤﻥ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﺴﻴﺴﺘﻌﺭﺽ ﺩﻭﺭ ﺍﻹﻨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻡ ،ﺴﻴﻤﺎ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ. • ﻴﻌﺭ ﻑ ﺩﺴﺘﻭﺭ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ "ﺃﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻠﻭﻏﻪ" ﺒﺄﻨﻪ "ﺃﺤـﺩ ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻜل ﺇﻨﺴﺎﻥ ﺩﻭﻥ ﺘﻤﻴﻴﺯ" .ﻭﻴﺸﻴﺭ ﻤﻴﺜﺎﻕ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺭﺴﺎﻟﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻷﻤﻥ ﺘﺘﻭﻗﻑ ﻋﻠﻰ ﺘﻴـﺴﻴﺭ "ﺍﻟﺤﻠـﻭل ﻟﻠﻤـﺸﺎﻜل ﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ ﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻤﺎ ﻴﺘﺼل ﺒﻬﺎ" .٢ﻭﻴﺒﺤﺙ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﺭﻉ ﺍﺴﺘﻨﺎﺩﺍﹰ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ ﺩﻭﺭ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺃﻤﻥ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻌﺩﺍﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ. ﺍﺴﺘﻨﺎﺩﺍﹰ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺕ )ﺃ( ﻭ)ﺏ( ﻭ)ﺝ( ﺃﻋﻼﻩ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻘﺼﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﻤل ﻋﻨﻭﺍﻥ "ﻭﻀﻊ )ﺩ( ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﻤﻜﺎﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ" ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﻐﻁﻲ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻤﻭﻗﻌﻬﺎ ﻭﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺒﺔ ﻋﻠﻴﻬﻤـﺎ ﺒﺎﻟﻨـﺴﺒﺔ ١ﻤﻭﺠﺯ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ"" :١٩٩٩ ،ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺒﻌﺩ ﺴﻨﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ" .ﺠﻨﻴﻑ ،ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ، .١٩٩٩ ٢ﻤﻴﺜﺎﻕ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ،ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ .٥٥
5
EB115/15
Annex
ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
ﻟﻠﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻫﻭ ﺘﺤﺩﻱ ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ ﻟﺤﻤﻠﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻅـﺭ ﻓـﻲ ﻤﻭﻗﻊ ﺍﻟﺼﺤﺔ .ﻭﻴﺼﺢ ﺍﻟﻘﻭل ﺒﺄﻥ ﻤﻌﻅﻡ ﻭﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻭﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗﺎﹰ ﺘﻬﺩﻑ ﺇﻟـﻰ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻋﺎﻓﻴﺔ ﺒﻨﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭ ﻭﺼﺤﺘﻬﻡ ،ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺘﺤﺩﻴﺩﺍﹰ ﻭﻭﻀﻭﺤﺎﹰ.
ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ :ﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﺼل :٢ﺃﺒﺭﺯ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺍﺠﻪ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ :ﻤﻘﺩﻤﺔ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﻔﻬﻭﻡ ﻭﺠﻬﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻭﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﻜﺄﺩﺍﺓ ﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻬﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ،ﻭﺨﺼﻭﺼﺎﹰ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺘـﻲ ﺴﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ،ﻭﺫﻟﻙ ﺒﻐﺭﺽ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ "ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻭﺘﻜﻭﻴﻨﻪ". ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ :ﺘﺘﺭﻙ ﻁﺎﺌﻔﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺃﺜﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ .ﻭﺇﻥ ﻜـﺎﻥ ﻴﻤﻜـﻥ ﺍﻟﺘﻨﺒـﺅ ﺒﺎﻟﺒﻌﺽ ﻤﻨﻬﺎ ،ﻜﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻥ ،ﻓﺈﻥ ﺫﻟﻙ ﻏﻴﺭ ﻭﺍﺭﺩ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﺃﺨﺭﻯ ﻜﻅﻬﻭﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺠﺩﻴﺩ ﻤﺜﻼﹰ .ﻭﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻟﻠﺒﻌﺽ ﻤﻨﻬﺎ ﻤﺜل ﺍﻻﺭﺘﻘﺎﺀ ﺒﻤﻜﺎﻨﺔ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﺃﻭ ﺍﺴﺘﻨﺒﺎﻁ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺁﺜﺎﺭ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ،ﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﻗﺩ ﺘﺘﺭﺘﺏ ﺁﺜﺎﺭ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﻭﺍﻤل ﺃﺨﺭﻯ ،ﻜﺎﻟﺤﺭﻭﺏ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﻨﻅﻴﻔﺔ ﻤﺜﻼﹰ .ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺃﻨﻪ ﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘﻨﺒﺅ ﺒﺒﻌﺽ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﻭﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ،ﻓﺈﻥ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺸﺘﻰ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ )ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻋﻤﻭﻤﺎﹰ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻟﺨﺼﻭﺹ( ﻗﺩ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺇﻅﻬﺎﺭ ﺼﻭﺭﺓ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﻭﺍﻟﺘﺒﺼﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻬﺎ ﻟﻸﺴﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﺜﻠﺔ.
ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻨﻬﺞ "ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﺼﺤﻲ" :ﻻ ﻜﻤﺠﺭﺩ ﻭﺴـﻴﻠﺔ ﻻﺴﺘـﺸﺭﺍﻕ )ﺃ( ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل )"ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل"( ،ﺒل ﺍﻷﻫﻡ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ،ﻜﻭﺴـﻴﻠﺔ ﻟـﺼﻨﻊ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻘﺒل )"ﺍﻟﻤـﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﻤﻔﻀل"( ﹸﻬﺞ ،ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ(، )ﺏ( ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤـﺴﺘﺨﺩﻤﺔ) :ﺍﻻﺘﺠﺎﻫـﺎﺕ ،ﺍﻟـﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ،ﺍﻟﺭﺅﻴـﺔ ،ﺍﻟـﻨ ﻭﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺸﺌﺔ )ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ( ﺘﻭﻁﺌﺔ ﻟﻠﻔﺼل ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ. )ﺝ(
ﺍﻟﻔﺼل :٣ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ،ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺭﻴﻀﺔ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﻋﺭﺽ ﻤﺭﺘﺴﻤﺎﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ١٠ﺴﻨﻭﺍﺕ .ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺸﻤل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺭﺘﺴﻤﺎﺕ ﺃﻤﺭﺍﻀـﺎﹰ ﻭﺤﺎﻻﺕ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻭﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻭﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ،ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺴﺘﺫﻫﺏ ﺃﺒﻌﺩ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻭﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺒﻭﺼـﻔﻬﺎ ﺃﺤـﺩ ﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﺤﻜﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗﺎﹰ ،ﻤﺜل ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﻭﺭﺩ ﺫﻜﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻷﻭل.
ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﻤﻭﺍﻀﻴﻊ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻹﻴﻀﺎﺡ ﺸﺘﻰ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ )ﺩﻭﻥ ﺘﺭﺘﻴﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻨﺤـﻭ ﻤﻌـﻴﻥ، ﻭﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﺸﺎﻤﻠﺔ( ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ِﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺠﻨـﻭﺏ ﺍﻟـﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒـﺭﻯ،
6
EB115/15
Annex
ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨﺩ ﻭﺍﻟﺼﻴﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ،ﻭﺃﻗل ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻨﻤﻭﺍﹰ ،ﻭﺍﻟﺠﻭﺭ ﻓﻲ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺴﺒل ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻪ ﻭﻨﺘﺎﺌﺠﻪ ،ﻭﺇﺼﻼﺡ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺭ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﺍﺘﻬﺎ ﺒﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﻟﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺒﺤﺙ ﻭﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ،ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻥ ﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩﻱ ،ﻭﺍﻷﺜـﺭ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﻀﻤﺎﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﺘﺤﺎﺩ ﺍﻷﻭﺭﻭﺒﻲ ،ﻭﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ. ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﻴﺄﺨﺫ ﺸﻜل ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺒﻌﻴﻥ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺤﻘﺎﺌﻕ ﻭﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﻨﺒﺅﺍﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﻜـﻥ ﺘﻭﺼﻴﻔﻬﺎ ﺒﻘﺩﺭ ﻻ ﺒﺄﺱ ﺒﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻌﻴﻴﻥ ،ﻭﺃﻭﺠﻪ ﺍﻟﺨﻁﺭ ﻭﺍﻟﻔﺭﺹ ﺍﻟﺴﺎﻨﺤﺔ ،ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴـﺭ ﻭﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺭﻙ ﺒﻬﺎ ﺁﺜﺎﺭﻫﺎ ،ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻔﺎﻋل ﻤﻊ ﺍﻟﺼﺤﺔ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﺎﺼﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻹﺠﻤﺎﻟﻴﺔ .ﻭﺘﺸﻤل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺘﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟـﺴﻠﻡ ﻭﺍﻷﻤﻥ ،ﻭﺃﺜﺭ ﺸﺘﻰ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ،ﻭﺃﺜﺭ ﺍﻟﻌﻭﻟﻤﺔ ،ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺭﺸﻴﺩﺓ .ﻭﺘﻀﻡ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠـﺔ، ﺍﻟﺘﻲ ﺴﻴﺘﻡ ﺍﻟﺨﻭﺽ ﻓﻲ ﻤﻭﻀﻭﻉ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ،ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻴـﻪ ﺍﻟـﺸﺭﻜﺎﺕ ﻋﺒـﺭ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴـﺔ، ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ .ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺄﺨﺫ ﺍﻟـﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺒﻌـﻴﻥ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻴﻀﺎﹰ ﺁﺜﺎﺭ ﺘﻨﺎﻤﻲ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ،ﻭﺘﻐﻴﺭ ﺩﻭﺭ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ،ﻭﺍﻟﻌﺩﺩ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻤـﻥ ﺍﻟـﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ. ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﺘﻐﻁﻲ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ: ﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻷﻭﺴﻊ ﻨﻁﺎﻗﺎﹰ؟ ﻭﻤﺎ ﻫﻭ ﺃﺜﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ،ﻭﺨﺼﻭﺼﺎﹰ ﻋﻠﻰ ﺃﻗل )ﺃ( ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻨﻤﻭﺍﹰ ﻭﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ؟ )ﺏ( ﻤﻥ ﻫﻡ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻘﻀﻭﻥ ﻨﺤﺒﻬﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻗﻭﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﻭﻤﺎ ﺴﺒﺏ ﺫﻟﻙ؟ ﻤﻥ ﻫﻡ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﻤﺘﻌﻭﻥ ﺒﻭﺍﻓﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ،ﻭﻤﻥ ﻫﻡ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻔﺘﻘﺩﻭﻨﻬﺎ ،ﻭﻟﻤﺎﺫﺍ؟ ﻭﻤﺎ ﻫﻲ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺃﻜﺒﺭ ﺍﻟﻤﺨـﺎﻁﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻬﺩﺩ ﺍﻟﺼﺤﺔ؟ ﻤﺎ ﻫﻲ ﺃﻋﺘﻰ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﺜﻠﺔ؟ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺸﻤل ﺫﻟﻙ: • ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻜﺎﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ،ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺍﻷﺼﻠﻴﻴﻥ .ﺤﻴﺙ ﻤﺎﺯﺍل ﺃﺸﺩ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻘﺭﺍﹰ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺜﻘل ﻜﺎﻫﻠﻬﻡ ﻭﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺤﻤﻠﻪ، ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻤﻪ ﻋﻥ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﺤﺩﻭﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﻭﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ،ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘـﺩﺨل ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺩﺭ ﺍﻷﻜﺒﺭ ﻤﻨﻬﺎ • ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ .ﻭﺘﻔﺎﻗﻡ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤـﺴﺎﻭﺍﺓ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﻥ ،ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻟﺤﺎل ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻔﺠﻭﺍﺕ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﺒﻴﻥ ﺒﻠﺩ ﻭﺁﺨﺭ ﻭﻀﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ، ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺒﻴﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻜﻠﻪ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺼـﻔﻭﻑ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ • ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻹﺠﺭﺍﺀ ﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺫﺍﺕ ﻤﻐﺯﻯ ﻓﻲ ﺼﺤﺔ ﺍﻟـﺴﻜﺎﻥ ،ﺃﻱ ﺍﻟﻤـﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ .ﻭﻴﺘﻌﻴﻥ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﻭﺍﻟﻤـﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺘﻭﺯﻴﻌﻬﺎ ﻜﻲ ﻴﺘﺴﻨﻰ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤـﻭﺍﺭﺩ )ﺝ(
7
EB115/15
Annex
ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻨﺎﺠﻌﺔ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺍﺕ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺭﺴﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ .ﻜﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﻟﺘﻀﻴﻴﻕ ﺍﻟﻔﺠﻭﺓ ﻓﻲ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﻓﻲ ﺘﻭﺯﻴﻌﻬﺎ • ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺒﺤﺙ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﻓﻌﺎل .ﻭﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺭﺸﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺼﻴﺎﻏﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺩﻭﺭ ﺍﻟﻘﻁـﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻭﺍﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ • ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻭﻀﻊ ﺍﻟﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻌﻤﻠﻲ .ﺤﻴﺙ ﺘﻭﺠﺩ ﺜﻐﺭﺓ ﺒﻴﻥ ﻤﺎ ﻴﻌﺭﻑ ﺒﺄﻨﻪ ﻴﺅﺩﻱ ﻭﻅﻴﻔﺘﻪ ﻤﻨﻬﺎ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻹﻁﺎﺭ • ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺃﻭﻀﺎﻉ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻋﺎﻤﺔ .ﻭﻤﻨﻬـﺎ ﺍﻷﻴـﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ،ﻭﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﻤﺯﺩﻭﺝ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ، ﻭﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻥ ،ﻭﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ،ﻭﻏﻴﺭ ﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﻭﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻁﻭﺍﺭﺉ • ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ • ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻨﺎﺸﺌﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﻭﻟﻤﺔ .ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻹﻤﻜﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻻﺘﺼﺎﻻﺕ ،ﻭﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﻟﺘﺤﺭﻴﺭ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟـﺼﺤﺔ )ﺍﻷﺜـﺭ ﻋﻠـﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﺘﻜﻠﻔﺘﻬﺎ( ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻠﻊ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ. ﻭﺜﻤﺔ ﺜﻼﺜﺔ ﺁﺭﺍﺀ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﻴﺭﺩ ﺇﻴﺠﺎﺯﻫﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﻠﻲ. ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭ ﺃﻟﻑ :ﻤﺴﺘﻘﺒل ﻴﺴﻭﺩﻩ ﺍﻻﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘﻨﺒﺅ ﺒﻪ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﻌﻘﻭﻟﺔ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺭﺴﻡ ﺼﻭﺭﺓ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻴﺴﻭﺩﻩ ﺍﻻﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﻨﺴﺒﻴﺎﹰ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﺘﻨﺒﺅ ﺒﻪ ﺇﻟﻰ ﺤﺩ ﻤﻌﻘﻭل ﻴﺘﻡ ﺇﺭﺴﺎﺀ ﺃﺴﺴﻪ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻲ ﺍﻟﻤﺄﻟﻭﻓﺔ. ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ :ﺘﺸﻜل ﻫﺫﻩ ﺍﻻﺴﻘﺎﻁﺎﺕ ﻨﻤﻭﺫﺠﺎﹰ ﻋﻥ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴـﺔ ﻭﺘﻌﺘﺒـﺭ ﻨﻤﻭﺫﺠـﺎﹰ ﻤﺭﺠﻌﻴﺎﹰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭل ﻟﻠﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﻴﻥ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻜﺸﻔﺎﻥ ﻋﻥ ﻗﺩﺭ ﺃﻜﺒﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ. ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭ ﺒﺎﺀ :ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﻐﺎﻤﺽ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺭﺴﻡ ﺼﻭﺭﺓ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﺒل ﺘﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻗﺩﺭ ﺃﻜﺒﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﻤﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﺨﻁﻁ ﻟﻪ ﻋﻤﻭﻤﺎﹰ .ﻓﺎﻟﺒﻴﺌـﺔ ﻻ ﺘﻔﺘﺄ ﺘﺘﺒﺩل ﻭﺘﺘﻐﻴﺭ ﻭﺘﺸﻜل ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﻤﺴﺘﺠﺩﺓ ﺃﻭ ﺃﻨﻬـﺎ ﺘﺘﻁﻠـﺏ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ :ﺘﺸﻜل ﻫﺫﻩ ﺍﻹﺴﻘﺎﻁﺎﺕ ﻤﺜﺎﻻﹰ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﺫﻱ ،ﻭﺇﻥ ﻟﻡ ﻴﻜﻥ ﻏﻴﺭ ﻭﺍﻗﻌﻲ، ﻓﺈﻨﻪ ﺃﻜﺒﺭ ﻭﺃﻫﻡ ﻤﻤﺎ ﺠﺭﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻟﻪ.
8
EB115/15
Annex
ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭ ﺠﻴﻡ :ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﺠﺫﺭﻱ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺭﺴﻡ ﺼﻭﺭﺓ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﻴﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﻜﺒﺭﻯ ،ﻭﺘﺒﻴﺎﻥ ﺸـﻜل ﺍﻟﺘـﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤـل ﻟﻬـﺫﻩ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ،ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻜﺱ ﺒﺎﻟﻌﻜﺱ. ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ :ﺇﺫﺍ ﺤﺩﺙ ﺃﻥ ﻁﺭﺃﺕ ﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺠﺫﺭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ،ﻓﻼﺒﺩ ﻤـﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﻐﻴـﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺍﻷﺴﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻤﻌﻬﺎ .ﻭﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﻟﻘﺎﺡ ﻋﺔ .ﻭﻴﺴﺎﻋﺩ ﺘـﺼﻭﺭ ﻀﺩ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ،ﺃﻭ ﺴﻠﺒﻴﺔ ﻜﺤﺩﻭﺙ ﻓﺎﺸﻴﺔ ﻤﻥ ﺠﺎﺌﺤﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻔﻭ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﺠﺫﺭﻴﺔ ﺍﻟﻨﻅﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻜﺘﺴﺎﺏ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﻭﻨﺔ ﻭﺍﻟﺘﻜﻴﻑ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺍﻷﻗل ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﹰ.
ﺍﻟﺒﺎﺏ ﺍﻟﺜﺎﻟﺙ :ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻵﻥ ﻟﻠﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻔﺼل :٤ﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺍﻟﺤﺙ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻔﻜﻴﺭ ﺍﻨﺘﻘﺎﺩﻴﺎﹰ ﺒﺎﻟﺘﻭﺠﻬﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻤﺨﺘﻠـﻑ ﺍﻷﻁـﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠـﺔ ﺍﺘﺒﺎﻋﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ .ﻭﺴﻴﻜﺸﻑ ﻭﻴﺤﺩﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﺼل ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯﺓ ﺃﻋﻼﻩ ،ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻭﺠﻬﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺩﻴﻠﺔ ﺃﻭ ﺴﺒل ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺼﻨﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل "ﺍﻟﻤﻔـﻀل" )ﺍﻟﺭﺅﻴـﺎ ﺍﻟﻤﻔﻀﻠﺔ( ﺍﺴﺘﻨﺎﺩﺍﹰ ﺇﻟﻰ ﻗﻴﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻤﺒﺎﺩﺌﻬﺎ. ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ :ﺴﺘﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﻤﻌﻘﻭل ﻅﺎﻫﺭﻴﺎﹰ )ﺴﻭﺍﺀ ﺃﻜﺎﻥ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺎﹰ ﺃﻡ ﺴﻠﺒﻴﺎﹰ(. ﻭﺴﺘﺘﻴﺢ ﻓﻬﻡ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺠﺩﺓ ،ﺒل ﺍﻷﻫﻡ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ،ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺴﺒل ﺍﻟﻌﻤل .ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻴـﺴﺘﻨﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻴﻡ ﻭﺍﻟﻐﺎﻴﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻭﻡ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ. ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ :ﺒﻴﺎﻥ ﺒﺎﻟﺭﺅﻯ ﺍﻵﻴﻠﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺤﺩﺍﺙ ﺘﻐﻴﻴﺭﺍﺕ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ،ﻭﺒﺎﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺸﺌﺔ ﻋﻥ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﻴﻨﺎﺭﻴﻭﻫﺎﺕ. ﺍﻟﻔﺼل :٥ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ،ﻤﻥ ﺨﻼل ﺇﺜﺎﺭﺓ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ،ﺒﺒﺤﺙ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻔـﺼل ﺍﻟﺴﺎﺒﻕ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﻲ. ﹸﺩﻋﻰ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﻤﺨﺘﻠـﻑ ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ .ﻭﻴﺘﻌـﻴﻥ ﺒﺤـﺙ ﻫـﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ :ﺴﻭﻑ ﺘ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩﻫﺎ. ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﻫل ﺜﻤﺔ ﺩﻭﺭ ﻟﻠﻘﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ؟ ﻭﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﻤﻴﺎﺩﻴﻥ ﺍﻟﻠﺫﻴﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺒﺭﻭﺯ )ﺃ( ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﺒﻬﻤﺎ؟ ﻭﻤﺎ ﻫﻲ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﺘﻅﻬﺭ ﻭﻤﻥ ﻫﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻑ ﻭﺭﺍﺀﻫﺎ؟ ﻭﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺘﻁﻭﻴﺭﻫﺎ ﺒﻐﻴﺔ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺃﻜﺜﺭ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ؟ ﻭﻤﺎ ﻫـﻲ ﺍﻟﺨﻁـﻭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﺨﺫﺓ ﻟﺘﺄﻫﻴل ﺍﻟﺠﻴل ﺍﻟﻤﻘﺒل ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ؟
9
EB115/15
Annex
ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
)ﺏ( ﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﺩﺭﻭﺱ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﻋﻥ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺭﻱ؟ ﻭﻤﺎﺫﺍ ﻴﺘﻭﻗـﻊ ﻤـﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ،ﻭﻫل ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺘﻠﺒﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻭﻗﻌﺎﺕ؟ ﻭﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﺩﻻﻻﺕ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ،ﻭﺍﻟﺘﻭﻅﻴﻑ ﻭﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻟﻠﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ؟ ﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﻤﻜﺎﻨﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻟﻠﺼﺤﺔ؟ )ﺝ( ﻭﻜﻴﻑ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻭﻨﺔ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻠﺘﺼﺩﻱ ﻟﻤﺎ ﻫﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﺘﻭﻗﻊ؟ ﻫل ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﻤﺎﺭﺱ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ؟ ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻷﻤـﺭ )ﺩ( ﻜﺫﻟﻙ ﻓﺄﻴﺔ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻓﻲ ﺃﻱ ﺍﺘﺠﺎﻩ ،ﻭﻫل ﺘﻤﻠﻙ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺒﺫﻟﻙ؟ ﻭﻜﻴﻑ ﻴﺘﻡ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴـﺔ؟ ﻭﻫل ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻴﺔ ﻋﻭﺍﻗﺏ ﺨﻔﻴﺔ ﺘﺘﺭﺘﺏ ﻋﻠﻰ ﺩﻋﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻴﻬﺎ ،ﻭﻜﻴﻑ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﺨﺫﻫﺎ ﺒﻌـﻴﻥ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻟﺩﻯ ﺼﻨﻊ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ؟ ﻫل ﺘﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻥ ﺘﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﺒﻘﺩﺭ ﺃﻜﺒﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ؟ ﻭﻫل ﻴﺘﻌـﻴﻥ ﺘﻜﻴﻴـﻑ ) ﻫ( ﺍﻟﺠﻤﻬﺭﺓ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻼﻗﺎﺕ ﻭﺃﻴﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﺍﻟﺭﻭﺍﺒﻁ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ؟ )ﻭ( ﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﻌﻨﻰ "ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ" ﻋﻠﻰ ﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺴﺔ؟ ﻭﻜﻴﻑ ﻴﺘﻡ ﺘﺒﻴﺎﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻭﻫل ﻤـﻥ ﺼﻠﺔ ﻟﻬﺎ ﺒﺎﻷﻫﺩﺍﻑ؟ ﻭﻫل ﻴﺘﻡ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﻭﻤﺎ ﻫﻭ ﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ؟ ﻭﻫل ﻴﺘﻁﺎﺒﻕ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺍﻟﻌﻜﺱ ﺒﺎﻟﻌﻜﺱ؟ ﻜﻴﻑ ﻴﺠﺭﻱ ﺭﺼﺩ ﻭﺘﻘﻴﻴﻡ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ؟ ﻭﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻭﻅـﺎﺌﻑ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ )ﺯ( ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ ﺭﺼﺩﻫﺎ ،ﻭﻜﻴﻑ ،ﻭﻤﺘﻰ ،ﻭﻋﻠﻰ ﻴﺩ ﻤﻥ؟
ﺍﻟﻔﺼل :٦ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻟﻐﺎﻴﺔ :ﺘﻭﺼﻴﻑ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻗﻊ ﺃﻥ ﻴﺘﻁﻭﺭ ﺒﻬﺎ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﻏﻴﺭﻫـﺎ ﻤـﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ. ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﻲ :ﺜﻤﺔ ﺤﺎﺠﺔ ﻟﺘﻔﻬﻡ ﺍﻹﻁﺎﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻟﻤﺘﺼل ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺴﺒﻕ ﺍﻟﺘﻌﻬﺩ ﺒﻬـﺎ ﻤـﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻌﻲ ﻟﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﻔﻬﻤﺎﹰ ﺠﻴﺩﺍﹰ. ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﻭﺼﻑ ﻭﺘﺤﻠﻴل ﻤﻭﺠﺯﻴﻥ )ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﻭﺍﻷﻫﺩﺍﻑ( ﻟﻤـﺩﻯ ﺼـﻠﺔ ﻭﻤـﺴﻴﺭﺓ ﺸـﺘﻰ )ﺃ( ﺍﻟﺼﻜﻭﻙ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ،ﻭﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ )ﺍﻟﻘﺎﻫﺭﺓ (١٩٩٤ ،ﻭﺍﺘﻔﺎﻗﻴﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻹﻁﺎﺭﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﺒﻎ. )ﺏ( ﻟﻘﺩ ﺸﻬﺩﺕ ﺘﺸﻜﻴﻠﺔ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺘﻐﻴﻴﺭﺍﹰ ﺨﻼل ﺍﻟﻌﺸﺭ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ .ﻓﻤـﺎ ﺘﻭﻗﻊ ﻤﻥ ﺸﺘﻰ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻭﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻭﻴﻴﻥ ﺍﻟﻌـﺎﻟﻤﻲ ﻭﺍﻟﻤﺤﻠـﻲ؟ ﻭﻤـﺎ ﻫـﻲ ﺃﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴ ﻭﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ )ﻫﻴﺌﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ،ﻭﺍﻟﻭﻜـﺎﻻﺕ
10
EB115/15
Annex
ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ
ﻡ ﺕ١٥/١١٥
ﺍﻟﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ،ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ( ،ﺍﺴﺘﻨﺎﺩﺍﹰ ﺇﻟﻰ ﻤﺎ ﻴﺘﻤﺘﻊ ﻜـل ﻤﻨﻬﺎ ﻤﻥ ﻤﻴﺯﺍﺕ ﻨﺴﺒﻴﺔ؟ ﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺘﻬﺎ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﻤﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ؟ ﻭﻤـﺎ ﻫـﻲ )ﺝ( ﻭﻅﺎﺌﻔﻬﺎ ﻭﻤﺨﺭﺠﺎﺘﻬﺎ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ؟ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺠﻭﻫﺭﻴﺔ ﻟﻠﻌﻤل ﺍﻟﻔﻌﺎل ﻤﻊ ﺍﻵﺨﺭﻴﻥ .ﻭﺘﻀﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﻭﺠﻭﺏ ﺍﺭﺘﻜﺎﺯ ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ )ﺩ( ﺍﻟﻘﺭﺍﺌﻥ ﻭﺍﻟﺘﻌﻠﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ،ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻋﻥ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﻭﻤﺩﻯ ﺇﻟﺤﺎﺤﻬﺎ ،ﻭﺇﻗﺎﻤﺔ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻠﻜﻴﺎﺕ ،ﻭﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻨﺎﻏﻡ ﻭﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﺀﻟﺔ. ﻤﺎ ﻫﻭ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻴﺔ ﻭﻜﻴﻑ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺘﻁﻭﻴﺭﻫﺎ؟ ﻭﻫﻲ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ) ﻫ( ﺍﻷﺩﻭﺍﺭ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺤﺼﺭﻴﺔ ،ﺃﻭ ﺃﻥ ﺘﺘﺩﺍﺨل ﻤﻊ ﺒﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺽ ،ﻭﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻷﻤﺭ ﻜﺫﻟﻙ ،ﻓﺈﻟﻰ ﺃﻱ ﺤﺩ؟ ﻫل ﻴﺸﻜل ﻗﻁﺎﻉ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻴﺔ ﻤﺠﺎﻻﹰ ﺠﺩﻴﺩﺍﹰ ﻟﻠﺸﺭﺍﻜﺎﺕ؟ ﻭﻤﺎ ﻫﻭ ﺩﻭﺭﻩ ﻭﻤﺴﺅﻭﻟﻴﺎﺘﻪ ﻓـﻲ )ﻭ( ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل .ﻭﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻟﻌﻭﺍﻗﺏ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺘﺭﺘﺏ ﻋﻠﻰ ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻘﺒﻴل؟ ﺃﻤﺜﻠﺔ ﻤﺤﺩﺩﺓ ﻋﻥ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺒﻬﺎ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻭﺨﺎﺭﺠﻬﺎ ﻋﻠﻰ )ﺯ( ﺤﺩ ﺴﻭﺍﺀ.
ﺍﻟﺨﺎﺘﻤﺔ ] ﺘﺩﺒﺞ ﻓﻲ ﻭﻗﺕ ﻻﺤﻕ [
=
=
=
11