Rapport de la sixième session du forum d’action commune

African Programme for Onchocerciasis Conhol (APOC) Programme africain de lutte contre l'onchocercose JAF-FACJOINT ACTION FORUM Offrce of the Chairman FORUM D'ACTION COMMUNE Septième session Washineton. I 2-l 4 décembre 200 1 FORUM D'ACTION COMMUNE Bureau du Président JAF7.3 ORIGINAL: ANGLAIS Octobre 2001 RAPPORT DE LA SIXIEME SESSION DU FORUM D'ACTION COMMUNE 3. 4. 5. 6. 7. 5 6 8 8 8 9 FORUM D'ACTION COMMUNE PROGRAMME AFRICATN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE Sixième session,Yaoundé, Cameroun I l-13 décembre 2001 RAPPORT TABLE DES MATIERES I. OIIVERTURE DELA SESSION 2. ELECTION DU BUREAU ..... ADOPTTON DE L'ORDRE DU JOUR OBSERVATIONS DU COMITE DES AGENCES PARRAINANTES .... RAPPORT D'ACTTVITE DE L'ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE RAPPORT DU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE RAPPORT DU GROUPE DE COORDTNATION DES ONGD POUR LA DISTRIBUTION DE L'IVERMECTINE ET LE SOUTIEN DU GROUPE AIIX ACTIVITÉS DE L'APOC :.......... RAPPORTS DES PAYS EXAMENS DES PLANS NATIONAUX ET DES PROPOSITIONS DE PROJETS 10. RECHERCHEOPERATIONNELLE I I. RAPPORT SUR L'ETUDE D'EVALUATION DE L'IMPACT A LONG TERME DES OPERATIONS DE L'APOC 12. RAPPORT SUR LE MONITORING INDEPENDANT DE LA MISE EN GUVRE DES PROJETS TIDC 13. RAPPORT DU COMMISSAIRE AUX COMPTES 14. PLAN D'ACTION ET BUDGET POUR 2OO1 ............... 15. FINANCEMENT DU PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE 16. EVALUATTON EXTERNE A Mr-PARCOURS (PHASE r) DE L'APOC .. 17. POINTS A EXAMINER LORS DE A LA SESSION CONJOTNTE FAC6-CCP2I Page I 2 2 2 3 4 8 9 l0 l0 t0 ll L2 18. DIVERS ....... t2 ll 19. DATE ET LIEU DE LA SEPTIEME SESSION 20. APPROBATION FINALE DES CONCLUSIONS ET DECISIONS ET APPROBATION DU COMMUNIQUE FINAL 21. CLOTURE DE LA SIXIEME SESSION ANNEXE I: LISTE DES PARTICIPANTS ANNEXE II: OBSERVATIONS DU COMITÉ DES AGENCES PARRAINANTES (cAP) POUR LA STXTEME SESSTON DU FORIJM D'ACTION COMMUNE ............ AÏ.INE)(E III: CONCLUSIONS ET DECISIONS DE LA SESSION CONJOINTE CCP2I/FAC6 ....... ANNEXE IV: COMMUNIQI.JE FINAL ANNEXE V: ORDRE DU JOUR t2 t2 l2 l3 26 28 30 35 JAF7.3 Page I 1. OUVERTURE DE LA SESSION : Point I de I'ordre du jour l.l [,a sixième session du Forum d'Action Commune (FAC), l'organe Directeur du Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose (APOC), s'est tenue à I'Hotel Hilton de Yaoundé à I'aimable invitation du gouvernement de la République du Cameroun. Le Forum a réuni des représentants des Pays participants et de la communauté des Donateurs, les membres du Comité des Agences parrainantes (CAP), ainsi que des représentants des organisations non gouvemementales de développement (ONGD), les membres de l'Equipe d'Evaluation Externe à Mi-Parcours et des représentants de l'industrie privée, ainsi que le Président du Comité consultatif technique de I'APOC (CCT). La liste des participants est jointe en annexe [. 1.2 Après l'allocution de bienvenue prononcée par le Dr Cecile Bomba Nkolo, Présidente du Comité d'organisation de la réunion, le Dr Antoine Kaboré, Directeur de la Lufte contre les Maladies Transmissibles au Bureau regional de I'OMS pour I'Afrique (OMS/AFRO), a lu un message du Dr Ebrahim M. Samb4 Directeur régional de I'OMS pour l'Afrique. Le Dr Kaboré, citant le Dr Samba, a dit que I'APOC était un prograrnme qui, à bien des égards, "avait montré la voie" pour le développement de la santé en Afrique en mettant I'accent sur la participation et I'appropriation communautaire directes, sur le partenariat et I'intégration. Il a rendu hommage à Merck & Co. Inc. qui fournit l'ivermectine gratuitement partout où cela est nécessaire - ce qui forme la base de la stratégie de lutte de I'APOC. 1.3 L'APOC ne devait pas être vu comme un Programme indépendant et vertical. La durabilité de ses futures opérations nécessite leur pleine intégration dans les systèmes nationaux de santé. Par ailleurs, I'approche du Traitement sous Directives Communautaires de I'APOC (ComDT) ouvre de nouvelles perspectives pour la mise en æuwe d'autres programmes de traitement et de développement de la santé. Un aufre aspect important des opérations de I'APOC est la collaboration étroite établie dans le partenariat avec les Pays participants, les Donateurs, les ONGD, les Agences de I'ONU et la communauté scientifi que. L.4 Un événement spécial survenu cette année a été la conduite de I'Evaluation Externe à Mi- parcours de I'APOC dont les résultats ont montré la voie pour parvenir à la durabilité et I'Equipe d'Evaluation devait être felicitée pour ses recommandations pertinentes. 1.5 Le Directeur de I'APOC, le Dr Azodoga Sékétéli, après avoir remercié le gouvernement du Cameroun et le Comité d'organisation pour les efforts qu'ils ont déployés pour faire de la session un succès, a évoqué un certain nombre de questions qui demandaient I'attention des participants et qui étaient présentées plus en détail dans la documentation remise aux membres du FAC pour la présente session. Ces questions comprenaient entre autres les retards dans le déblocage des fonds aux projets et la soumission des rapports financiers ; les effets secondaires graves du traitement à I'ivermectine dans les zones co-endémiques de la loase ; la couverture thérapeutique et le recensement ; et la recherche opérationnelle en vue de résoudre les problèmes quotidiens de gestion. 1.6 Le Directeur du Programme a souhaité à la session plein succès dans ses travaux durant les deux jours et demie suivants, et assuré le Forum que la Direction de I'APOC suiwait et methait fidèlement en application les directives données par le FAC. 1.7 L'ouverture de la session a été honorée de la présence du Premier Ministre, Chef du gouvernement du Cameroun, Son Excellence M. Peter Mafany Musonge qui au nom du Président, du peuple et du gouvernement, a souhaité aux participants la bienvenue au Cameroun. Il a dit que c'était un honneur pour le Cameroun d'accueillir cette session du FAC, la première tenue dans un pays de I'APOC. JAF7.3 Page2 1.8 Le Premier Ministre a situé le problème de l'onchocercose dans le continent africain et a exprimé sa confiance dans le succès des efforts enhepris par I'APOC en partenariat avec toutes les parties intéressées, efforts qui conjugues aux acquis impressionnants du Programme de lutte contre l'onchocercose en Afrique de l'Ouest (OCP) libéreraient au bout du compte l'Afrique d'un problème débilitant et dévastateur de grande importance pour la santé publique. 1.9 M. Mafany Musonge a souligné l'importance de I'APOC en tant que contribution importante à la lutte contre la pauweté, une priorité du Président de la République. Le Programme pouvait donc compter sur l'appui total du Cameroun. 1.10 En souhaitant au Forum plein succès dans ses travaux, le Premier Ministre a déclaré ouverte la sixième session du FAC. Avant d'aborder le prochain point de I'ordre du jour, le Dr Sékétéli a fait l'annonce de la triste nouvelle qu'un collèguo, M. Pierre King-Ondoua, bien connu pour sa compétence et son dévouement comme interprète lors de plusieurs réunions de I'OCP et de I'APOC et qui avait été recruté comme interprète pour la présente session du FAC, était soudainement decédé. Iæ Forum a observé une minute de silence en sa mémoire. 2. ELECTION DU BUREAU : Point 2 de I'ordre du jour 2.1 La République du Cameroun a été élue à la Présidence du Forum, en la personne de Son Excellence M. Laurent Esso, Ministre de la santé, et les Etats-Unis d'Amérique à la Vice-Présidence, en la personne du Dr Dennis Carroll, Conseiller Principal en Santé à I'USAID. 3. ADOPTION DE L'ORDRE DU JOUR : Point 3 de I'ordre du jour (document FAC6.l. Rev.l) 3. I L'ordre du jour provisoire, Révision I ., a été adopté sans changements 4. OBSERVATIONS DU COMITE DES AGENCES PARRAINANTES 4.L Le Président actuel du Comité des Agences parrainantes (CAP), M. Bruce Benton, a exprimé au Forum la satisfaction totale de son Comité au sujet des prbgrès accomplis par I'APOC qui n'auraient pas été possibles sans les efforts inlassables de la petite équipe de cadres professionnels de la Direction de I'APOC qui travaille presque de manière permanente au delà des heures habituelles de travail. Le CAP, conscient de cette situation, a récemment approuvé trois postes supplémentaires financés par le budget prévu du Programme. Par ailleurs, le Comité consultatif technique (CCT) travaille lui aussi de longues heures, souvent jusque tard dans la soirée, et le CAP accueillerait favorablement une augmentation du nombre des membres du CCTqu'il pourrait éventuellement approuver. 4.2 A la demande de la session conjointe CCPÆAC de I'année dernière, le CAP a préparé un document de synthèse sur la collaboration entre les Programmes de lutte contre I'onchocercose en Afrique et le Programme d'Elimination de la Filariose Lymphatique, une question à laquelle le CAP attachait beaucoup d'importance dans la mesure où elle pourrait bien démontrer la possibilité d'utilisation plus large de I'approche Traitement sous Directives Communautaires (ComDT) pour la lutte contre d'autres maladies transmissibles d'une manière rentable et durable. Le CAP continue de soutenir le projet Macrofil dans la recherche d'un macrofilaricide utilisable sur le terrain et attend avec intérêt d'autres résultats des investigations en cours sur l'utilisation de la Moxidectine comme médicament de substitution à I'ivermectine et sur les effets macrofilaricides possibles du composé. 4.3 JAF7.3 Page 3 4.4 tæ Comité est impressionné par le travail effectué par l'Equipe d'Evaluation externe de la Phase I et a exprimé aux membres de I'Equipe sa satisfaction au sujet des résultats et des recommandations d'importance directe pour les opérations du Programme. Par ailleurs, le CAP a lu avec intérêt les progres realisés dans la préparation de I'Evaluation de l'Impact de I'APOC et les résultats du Monitoring Indépendant et de I'Auto-Monitorage. Ces activités fourniront aux partenaires, y compris le CAP, les données et les informations nécessaires pour surveiller et évaluer les progrès de I'APOC. 4.5 M. Benton a conclu son rapport en exprimant, au nom du CAP, ses meilleurs souhaits pour une session constructive et productive du Forum, avec I'assurance que le Comité continuerait à apporter son appui total au Programme. 4.6 Le texte intégral des observations du CAP est joint en Annexe [I 5. RAPPORT D'ACTTVITE DE L'ORGAI\TSATION MONDIALE DE LA SAI\TE - Point 5 de l'ordre du jour (document FAC6.3) Résumé de la présentation 5.1 L'APOC appuie actuellement 63 projets approuvés dans 14 pays (représentant 74% des Pays participants). 57 de ces projets ont déjà été financés et les 6 nouveaux projets restants seront Iinancés sous peu. Le montant total des fonds approuvés pour les projets cette année est de US$ 6.146.764 dont environ la moitié est directement gérée par les Groupes de Travail Nationaux de lutte contre l'Onchocercose (GTNO). 5.2 18 millions de personnes avaient déjà été traitées à la date de mai 2000, et le traitement se poursuit toujours. Les données complètes sur le traitement seront disponibles en mi-janvier 2001. A travers le Traitement à I'Ivermectine sous Directives Communautaures (TIDC),34.440 communautés ont commencé à s'impliquer activement dans la planification et la gestion de la distribution de I'ivermectine. 5.3 Certains membres du personnel de la Direction de I'APOC, des conseillers et consultants temporaires ont effectué un total de 25 visites d'appui dans 12 pays pendant la période concernée afin de fournir une assistance technique et la formation en mise en æuvre des projets et en gestion financière. Un certain nombre de réunions et d'ateliers importants ont également été organisés, y compris la première Réunion des Partenaires de I'APOC, à laquelle ont pris part près de 100 participants. 5.4 Conformément à une recommandation du FAC lors de sa session de décembre 1999, une mise à jour des données de recensement dans les zones de traitement a été organisée par les GTNO en début 2000 et se poursuit toujours dans quelques pays. Les nouvelles données de recensement ont déjà inspiré une nouvelle Initiative de Collecte de Données qui permettra aux pays de surveiller leur performance grâce à un nombre limité d'indicateurs. 5.5 La cartographie épidémiologique rapide de l'onchocercose (REMO) a continué d'être un outil important d'évaluation et de planification pour le Programme. Au Cameroun, des enquêtes d'évaluation épidémiologique rapide (REA) ont été lancées dans les provinces où I'onchocercose et la loase sont co- endémiques dans le but de réévaluer la situation épidémiologique afin d'éviter le traitement inutile mais risqué des communautés hypo-endémiques. Au Nigéria, l'affinage de I'exercice REMO sur toute l'étendue du territoire est actuellement en cours dans le but de fournir des données supplémentaires pour évaluer le statut épidémiologique des zones intermédiaires (zones hypo ou hyper/méso endémiques). En Ethiopie, l'exercice REMO a été élargi pour inclure de nouvelles régions. L'addition la plus récente aux exercices REMO est le Congo-Brazzavill" où le REMO a déjà été achevé sur I'ensemble du territoire. \ü' 6. JAF7.3 Page 4 5.6 Les trois projets d'éradication du vecteur dans I'aire de I'APOC sont situés en Tanzanie, Guinée équatoriale, et Ouganda. Les traitements larvicides au sol ont été remarquablement réussis dans le foyer d'Itvrara en Ouganda; toutes les indications montrent qu'on a presqu'entièrement éliminé le vecteur. [æs essais expérimentaux en Guinée équatoriale et en Taruznie ont également montré que les haitements larvicides au sol pourraient convenir dans les projets d'éradication du vecteur des foyers de Tukuyu et de Bioko. 5.7 Le nombre de distributeurs communautaires (DC) formés entre 1998 et 2000 a plus que triplé. A la date d'octobre 2000, plus de 67.000 DC avaient suivi la formation dans 12 pays. Le personnel de première ligne des Ministère de la Santé est une autre composante essentielle pour la durabilité du TIDC. Le nombre de fravailleurs de la santé formés au TIDC a également plus que triplé depuis [998, passant de4.224 à 13.456. 5.8 La Direction de I'APOC a entrepris un certain nombre d'actions importantes cette année pour renforcer les composantes lnformation, Education, Communication (EC) et Plaidoyer par I'appui technique ; le recrutement d'un spécialiste en IEC ; et l'organisation d'un atelier de conception de stratégies IEC pour les projets TIDC. Des missions de plaidoyer ont également été effectuées par la Direction de I'APOC dans 5 pays. RAPPORT DU COMITE CONSULTATTF TECHNIQUE : Point 6 de I'ordre du jour (documents FAC6.5 et FAC6.6) Résumé de la présentation 6.1 Les rapports des neuvième et dixième sessions du Comité consultatif technique (CCT) ont été présentés par le Professeur Mamoun Homeida, Président actuel du CCT, qui a rappelé au Forum le mandat de son Comité qui est de fournir des conseils stratégiques de conduite du Programme ; d'évaluer les propositions de projet pour leur solidité technique et leur viabilité financière ; et d'évaluer l'état d'avancement de I'exécution des projets. Vu que le CCT est confronté à une charge énorme de travail en termes d'examen minutieux des projets - nouveaux et en cours - , il lui reste peu de temps pour discuter des questions techniques; c'est pourquoi le Professeur Homeida se demande si une troisième session annuelle du Comité, qui serait exclusivement consacrée aux questions techniques, ne serait peut-être pas justifiée. Par aileurs, pour alléger la charge de travail du CCT, les GTNO pourraient prendre en main I'examen des rapports semestriels des projets. 6.2 Selon le Professeur Homeida, le moment est venu de réévaluer le mandat et la composition du CCT pour l'ouvrir à de nouvelles activités et élargir sa composition. 6.3 Concernant la collaboration entre I'APOC et le Programme d'Elimination de la Filariose Lymphatique (PELF), le CCT a exprimé le souhait de voir lier les deux Programmes afin d'éviter la duplication des efforts en élargissant le mandat de I'APOC pour lui permettre d'apporter son appui aux activités du PELF. En outre, il devrait y avoir une représentation réciproque au sein des comités scientifi queÿconsultati fs des deux Programmes. 6.4 Pour terminer, le Professeur Homeida a énuméré quelques questions/sujets pour un examen et des réponses éventuels parmi lesquels la responsabilité du monitoring des projets après la fin du financement de cinq ans de I'APOC ; le besoin de flexibilité dans la durée de I'appui de I'APOC étant donné les differences dans le développement des projets ; et la durée totale requise du traitement à l'ivermectine. 7JAF7.3 Page 5 RAPPORT DU GROUPE DE COORDINATION DES ONGD POUR LA DISTRIBUTION DE L'TVERMECTINE ET LE SOUTIEN AUX ACTIVITES DE L'APOC : Point 7 de l'ordre du jour (document FAC6.8) Résumé de la présentation 7.1 M. Paul Derstine, Vice Président, parlant au nom du Groupe de coordination des ONGD pour la distribution de I'ivermectine, a indiqué que les projets soutenus par les ONGD continuaient à démonüer des augmentations significatives de leur couverture de traitement. 7.2 Il a déclaré que le Groupe avait travaillé avec diligence pour augmenter le nombre de ses adhérents. L'organisation lnternationale Adventiste de la Santé (Ecole Loma Linda de Santé Publique) venait tout juste d'adhérer au Groupe, avec une promesse de soutien au Programme en faveur de I'Ethiopie. Quatre autres ONGD des Etats-Unis étaient sur le point d'y adhérer. Une réunion speciale a été prévue à Paris durant I'année 2001 dans le but d'encourager l'adhésion d'ONGD européens. La capacité des ONGD à soutenir de nouveaux projets est directement liée à leur capacité à mobiliser les fonds nécessaires pour honorer leurs obligations envers ces projets, et pour couwir leurs ûais administratifs directs et indirects en rapport avec ces projets. Cette année, pour la première fois dans I'histoire du Groupe, un concept de proposition de financement en collaboration a été élaboré pour présentation à des donateurs potentiels. 7.3 M. Derstine a conclu en déclarant que le Groupe des ONGD était fier des bons états de service à son actif dans la lutte contre I'onchocercose pendant plus d'une décennie. Le Groupe apprécie l'occasion qui lui est donnée d'être reçu et reconnu comme des partenaires et des collaborateurs à part entière par les gouvernements des pays hôtes et les populations des nations qu'il sert, ainsi que par les membres du consortium international pourvoyeur des ressources essentielles. Le Groupe a promis de poursuivre sans faille son engagement à relever le défi d'éliminer l'onchocercose comme problème de santé publique. Discussîon sur les documents et les présentations relatifs aux points 5,6 et 7 de l'ordre du jour 51617.l Le Forum d'Action Commune a exprimé sa satisfaction au sujet des progrès accomplis par I'APOC pendant I'année écoulée et a exprimé sa gratitude au CCT et au Groupe des ONGD pour leurs contributions importantes au Programme. 51617.2 En ce qui conceme le problème de la surcharge de travail du CCT, des assurances ont été données au Forum que cette question figurerait en bonne place dans la preparation et l'examen du Document du Programme de la Phase II. En attendant, des dispositions seraient prises pour la désignation de membres cooptés. Egalemen! dans la preparation de cette Phase, un large examen de la gestion et des ressources nécessaires sera entrepris. 51617.3 Le Directeur du Programme a exprimé sa pleine confiance en I'approche TIDC corrme stratégie de lutte de I'APOC tout en reconnaissant qu'il sera nécessaire de recueillir plus d'informations zur les perspectives de durabilité. Sur la base des données de terrain et des résultats de la recherche opérationnelle, il est à présent évident que I'exécution du TIDC a provoqué une prise de conscience par les communautés de leurs responsabilités en ce qui concerne les autres activités de développement de la santé avec pour résultat une distribution plus large de médicaments autres que I'ivermectine. Le Forum a instamment demandé que d'autres recherches opérationnelles soient entreprises sur la pertinence et la faisabilité de I'utilisation du traitement sous directives communautaires (ComDT) pour le développement de la santé indépendamment de l'onchocercose en vue de la Phase II et pour la promotion de la durabilité. 51617.4 Des inquiétudes ont été exprimées au sujet des nombreux cas d'abandon constatés chez les distributeurs communautaires (DC) et il a été recommandé que cette question fasse I'objet de recherches JAF7.3 Page 6 opérationnelles nationales et que les résultats soient consignes dans les rapports des pays participants. En fin de compte il appartiendra aux pays participants de concevoir leurs propres initiatives pour retenir les DC et en faire rapport au FAC. 51617.5 Par ailleurs les participants au Forum ont demandé que les rapports des pays reflètent plus en détail les questions telles que la couverture thérapeutique, les coûts unitaires de traitement, la proportion des zones hyper- et méso-endemiques sous traitement et I'identification des ONGD impliquées dans chaque Pays. Il serait également utile que les pays incluent dans leurs rapports les lignes budgétaires specifiquement allouées à la lutte contre I'onchocercose. 516n.5 Au sujet de l'auto-monitorage par la communauté et de sa pertinence opérationnelle, le Forum a été informé que des études étaient préwes dans certains pays choisis en vtre de tester les critères à utiliser et développer des proédures de préparation des rapports avec les conseils et l'appui des GTNO. 5rcn.6 En réponse à une question sur la durée requise du traitement à I'ivermectine pour réaliser I'objectif du Programme, il a été expliqué qu'il ne pouvait à ce stade y avoir aucune réponse définitive et qu'un certain nombre de facteurs entraient en jeu dans la détermination de la durée optimale du traitemenÇ y compris le niveau d'endémicité avant le traitement, la frfuuence du traitement (effet possible sur la transmission) et la couverture. Un document de I'OMS sur les Critères de I'Elimination de l'Onchocercose contenant des informations relatives à cette question était en cours de preparation et I'OCP et TDR ont préw d'organiser un atelier en 2001 pour examiner l'impact du haitement à I'ivermectine sur la transmission. 516/7.7 Au sujet de la liaison enhe la lutte contre I'onchocercose et le Programme d'Elimination de la Filariose Lymphatique, il a été demandé aux participants de se référer aux « Conclusions et Décisions de la session conjointe CCP21ÆAC6 » (Annexe III) qui, aux paragraphes 3-5, ont traité des << Questions relatives au lien entre I'OCP et I'APOC et le Programme d'Elimination de la Filariose Lymphatique » 8. RAPPORTS DES PAYS: Point 8 de I'ordre dujour Résumé des présentations 8.1 Onze (ll) Pays participants ont présenté des rapports sur les activités des Groupes de Travail Nationaux de lutte contre l'Onchocercose (GTNO) durant I'année 2000. Ce sont: la République centrafricaine (RCA), le Cameroun, le Libéria, le Nigéria, l'Ougand4 la Tanzanie, le Congo Brazzavrlle, I'Ethiopie, la Guinée équatoriale, la République démocratique du Congo (RDC) et le Soudan. Les principaux points des présentations avaient trait à: les initiatives pour améliorer la mise en æuwe du Traitement à l'lvermectine sous Directives Communautaires (TIDC), les défis et les shatégies en vue de renforcer la durabilité des projets TIDC. 8.2 Les principaux succès et réalisations étaient les suivants : participation des DC à la distribution de la vitamine A en RCA; Forum des Responsables communautaires au Cameroun qui a débouché sur une augmentation des incitations en espèces pour les DC grâce au recouwement des coûts ; impact des Réunions des Parties prenantes et de I'auto-monitorage par la communauté sur les taux de couverture du ftaitement atteints en Tanzanie et en Ouganda. Le rôle du financement de contre-partie, la collaboration avec les ONGD locales, et la recherche opérationnelle au Nigéria, au Soudan et en Ouganda respectivement sont d'autres questions programmatiques qui sont ressorties dans les présentations des pays. 8.3 Les principaux défis relevés étaient: la faiblesse de I'aide financière fournie par le gouvernement, I'intégration insuffisante du TIDC dans le système de santé, le lancement du TIDC dans les zones urbaines et les problèmes de genre dans la participation communautaire à la distribution de l'ivermectine. JAF7.3 PageT Discussion sur les présentatîons 8.4 Les délégations des pays ont été félicitées pour la qualité de leurs présentations qui étaient centrées sur des questions programmatiques identifiées par elles-mêmes. A cet égard il a été décidé que les Pays participants, avec I'aide de la Direction de I'APOC, identificraient les questions communes qui devraient figurer dans les rapports plutôt que d'instituer un format rigide de rapport. 8.5 Les participants ont souligné I'importance que les Pays participants atteignent une couverture géographique de 100% et une couverture thérapeutique satisfaisante. 8.6 D'une manière générale, les présentations ont démonhé que les projets étaient pleinement conscients des besoins et des perceptions des communautés, qu'ils reflètent la philosophie du TIDC dont les implications sont évaluees dans le contexte plus large des questions générales relatives aux systèmes de santé. 8.7 Le Forum a demandé que les présentations des pays soient publiées. Cela permetrait de voir que l'expérience des pays par rapport à I'approche ComDT justifie qu'on la considère comme appropriée pour d'autres interventions effectuées par des agents communautaires. Cette publication devrait également inclure les expériences et le compte rendu de la Réunion des Partenaires de I'APOC ainsi que les présentations des pays au CCP2I et porter le logo de I'APOC-OCP. 8.8 Comme lors du FAC5, il a été réitéré I'importance d'inclure dans les rapports des pays les contributions respectives des divers partenaires, y compris leurs contributions financières bien qu'il pourrait y avoir des difTicultés à exprimer en termes monétaires certaines parties des apports des pays tels que les bureaux, l'équipement et les fournitures. 8.9 [,e Forum a souligné la nécessité de renforcer les systèmes nationaux de santé en appui au TIDC et de promouvoir I'appropriation au niveau national (voir également le paragraphe 16.5 ci-dessous). 8.10 La recommandation du FAC5 a été réitérée que les Pays participants étudient la possibilité d'essayer, sous des formes adaptées aux conditions locales, le système de recouwement des coûts utilisé au Cameroun aux fins de déterminer son effet sur la couverture du traitement et son potentiel pour un renforcement de la durabilité. 8.11 Il a été demandé d'user de beaucoup de flexibilité dans la mise en æuvre des plans des projets dans les situations de troubles civils/conflit armé. 8.12 Le Forum a marqué son accord pour que des fonds APOC puissent être mis à la disposition des projets durant leurs dernières années d'appui pour I'achat de biens d'équipemen\ par exemple des véhicules et des ordinateurs, et que le CCT et la Direction de I'APOC prennent cela en compte. Par ailleurs, il a été demandé au CCT et à la Direction de I'APOC de proposer des critères pour une possible extension du financement des projets au-delà de la limite actuelle des cinq ans. 8.13 tl a été fait remarquer que l'expérience de I'introduction du TIDC dans une zone urbaine à Brazzaville serait d'un intérêt particulier pour les futures activités du Programme d'Elimination de la Filariose Lymphatique (PELF). En ce qui concerne le traitement combiné à I'ivermectine/albendazole dans les zones co-endémiques de I'onchocercose et de la FL, on a observé une augmentation de la couverture de I'ivermectine résultant de I'effet déparasitant largement attendu de I'albendazole. JAF7.3 Page 8 9. 9.1 2000. EXAMEN DES PLANS NATIONAUX ET DES PROPOSITIONS DE PROJET: Point 9 de I'ordre du jour (document FAC6.7) Le Forum a entériné les plans nationaux et les propositions de projets approuvés par le CAP en 10. RECHERCHE OPERATIONNELLE . Point de l'ordre du jour l0 l0.l Le TDR a été félicité pour l'appui strategique et opérationnel foumi au Programme, ce qui lui avait permis d'être lancé et mis en æuvre sur une base scientifiquement et opérationnellement solide en utilisant des données empiriques. 10.2 Le FAC a noté que la recherche sur la durabilité a prouvé que I'implantation d'un TIDC durable exige un solide appui au niveau communautaire, une decouverte conforme aux expériences récentes vécues dans d'autres interventions de santé à base communautaire. La fourniture de cet appui relève de la responsabilité des systèmes de santé mais I'assistance d'ONGD ou d'autres partenaires pourrait êne nécessaire. 10.3 Le Forum a également exprimé sa satisfaction en ce qui concerne la recherche opérationnelle effectuee par le CCT et la Direction de I'APOC. La recherche opérationnelle demeurera essentielle pour le Programme à l'avenir et des mécanismes efficaces pour cette recherche au niveau des pays devraient être davantage encouragés et développés. La participation du personnel des systèmes de santé à une telle recherche dewait être encouragée. 10.4 Plus spécifiquement, des inquiétudes ont été exprimées au sujet du traitement combiné à I'ivermectinelalbendazole dans les zones co-endémiques de la loase et il a été suggéré que le traitement soit suspendu jusqu'à ce que les résultats de la recherche opérationnelle permettent d'effectuer un tel traitement sans danger. En outre, il a été demandé que des études soient entreprises sur le terrain en vue de confirmer d'une manière générale l'innocuité de ce traitement combiné. 11. RAPPORT SUR L'ETUDE DE L'IMPACT À IOXC TERME DES OPERATIONS DE L'APOC : Point 1l de I'ordre du jour 11.1 Le FAC a noté avec satisfaction le lancement des études de base; le choix des sites de l'étude à partir des critères convenus; et la standardisation de la collecte des données (ophtalmologiques, dermatologiques, entomologiques et socio-démographiques). ll.2 Le Forum a également noté que des études de suivi ont été prévues à cinq et dix ans d'intervalle et le FAC a demandé à IOMS d'Guvrer avec les Pays participants pour voir comment les études d'impact seraient menées après la fin des opérations de I'APOC. Les problèmes identifiés à cet égard ont trait au financement, à la coordination, à la garantie de la qualité, au maintien des capacités et des compétences, à la gestion et à la diffusion des données. I 1.3 Il a également été noté que l'évaluation de I'impact sur les systèmes de santé ne faisait pas partie de l'étude de l'impact à long terme et le Forum a suggéré qu'AFRO pourrait examiner, à la lumière du rapport de I'Evaluation Externe, comment cette évaluation pourrait être réalisée. Lt.2 JAF7.3 Page 9 12. RAPPORT SUR LE MONITORING INDEPENDANT DE LA MTSE EN (EUVRE DES PROJETS TIDC : Point L2 de l'ordre du jour Resumé de la présentation l2.l L'objectif principal du monitoring indépendant des projets TIDC est de déterminer dans quelle mesure les activités clé sont menées par les parties prenantes en vue d'asseoir des projets durables. Entre 1998 et 2000, le monitoring indépendant de 4l projets de distribution de I'ivermectine a été entrepris. Ceci représente77%o des 53 projets qui reçoivent un appui de I'APOC. Le monitoring indépendant des projets est devenu de plus en plus participatif impliquant les chefs de projets oncho, des membres de la communauté et des représentants des ONGD. L2.2 Durant I'année écoulée, la facilitation du monitoring indépendant des projets a été dévolue et organisée avec succès par les Groupes de Travail Nationaux de lutte contre I'Onchocercose (GTNO) de la République Cenhafricaine (RCA), du Nigéria et de l'Ouganda. Au moment de la rédaction du présent rapporq 8 des 14 rapports attendus étaient disponibles. Deux cents trente deux communautés dans les 8 projets ont été choisies comme echantillons. Une enquête de ménage a été effectuée dans chaque communauté en vue d'estimer les taux de couverture de traitement; évaluer les compétences et la performance des DC (Distributeurs Communautaires) ainsi que l'adéquation de leur formation; et évaluer I'acceptation du traitement par la communauté, les effets secondaires survenus, les taux d'absentéisme et les raisons des cas de non traitement. 4.358 personnes ont été interrogées au moyen des enquêtes de ménage. En outre, les évaluateurs ont tenu des sessions d'éducation sanitaire avec les communautés ou leurs chefs, et interrogé le GTNO et les représentants locaux des ONGD. L2.3 De cette enquête de ménage, il est apparu qu,e 63%o des projets réalisent plus de 65% de couverture thérapeutique et 80-100% de couverture géographique pendant la première année de mise en @uvre du TIDC. L'approvisionnement, le stockage et la livraison de l'ivermectine se sont avérés en conformité avec les directives de I'APOC dans 6 des 8 projets. On a noté une augmentation de I'aide financière foumie par les systèmes de santé. Les ONGD ont fourni un appui technique vigoureux à la formation du personnel de santé et, dans certains cas, elles ont prêfinancé les projets pour éviter les retards dans I'exécution du projet. tl a été constaté un niveau élevé de participation de la communauté au choix des DC et dans la prise de décision sur la méthode de distribution. 86% des DC ont été formés sur la süatégie du TIDC par le personnel de santé de première ligne. Les DC ont montré une bonne connaissance des critères d'exclusion dans tous les sites évalués. 12.4 Tandis que les DC sont choisis lors de réunions de village ou par les chefs de village, la décision sur la période de distribution et la méthode de collecte du médicament est fortement influencée par le personnel du système de santé et les ONGD. Dans 76%o des 232 communautés enqêtées, c'est le GTNO qui decide de la période de distribution. Dans I 16 communautés (50%), c'est le personnel de santé qui liwe le médicament aux DC. 12.5 Conclusions: (i) si elles sont correctement informées et sensibilisées sur la philosophie de I'APOC et leur rôle dans le TIDC, les communautés participent activement à la prise de décision sur le choix des DC et la distribution de I'ivermectine; (ii) la volonté politique des gouvernements des Pays participants de mettre en place des systèmes durables de distribution de l'ivermectine est forte dans quelques cas mais absente dans d'autres. Alors que certains gouvernements ont débloqué des fonds de contre-partie allant de US$ 5.000 à US$ 30.000, d'autres n'ont fourni aucun appui financier et logistique; (iii) le personnel de santé et le GTNO continuent à prendre les décisions sur la période de distribution du médicament; et (iv) le faible taux de couverture thérapeutique est dû: au manque d'ivermectine dans les communautés lorsque I'approvisionnement a été basé sur un recensement non fiable, à I'absentéisme, à la mauvaise tenue des registres par les DC et aux retards dans I'approvisionnement en ivermectine. 13. JAF7.3 Page l0 Discussion sur la présentatîon 12.6 Le Forum a felicité les évaluateurs indépendants pour leurs excellents rapports. Le FAC a noté, avec souci, le manque de médicament dans les communautés et le manque de chiffres fiables de recensement pour le calcul des taux de couverture thérapeutique. Le Forum a demandé instamment que le recensement soit achevé par tous les projets et que des mesures concrètes soient prises par le GTNO pour résoudre le problème du manque de médicament dans les communautés. 12.7 Le FAC a reconnu la nécessité de synchroniser les capacités du système de santé à liwer l'ivermectine aux points de collecte avec la prise de decision par les communautés sur la période de distribution. Le Forum a souligné, cependant, que des efforts devraient être faits par le GTNO pour améliorer la participation de la communauté à la prise de décision sur la période du traitement. Il a été demandé que I'auto-monitorage par la communauté soit intensifiée et qu'on examine la possibilité d'accroîEe les réunions de parties prenantes. Le CCT dewait aider à standardiser les définitions de taux de couverture geographique et thérapeutique. 12.8 tl a été souligné que la responsabilité du monotoring reposait sur les autorités nationales. Quant à la période de distribution, il a été suggéré que les décisions devraient être prises conjointement par les DC et le personnel de santé du lieu. De plus, il a été fait remarquer que le manque d'ivermectine pouvait conduire à une perte de confiance des communautés envers le Programme. RAPPORT DU COMMISSAIRE AUX COMPTES : Point 13 de I'ordre du jour (document FAC6.l0) l3.l Le FAC a pris note du rapport du commissaire aux comptes confirmant I'exactitude des comptes, des reçus et des dépenses qui lui ont été soumis pour vérification. 14. PLAÀI D'ACTION ET BUDGET POUR 2001 : Point 14 FAC6.4) de I'ordre du jour (document l4.l Le Forum a approuvé le Plan d'Action pour 2001 et le Budget correspondant d'un montant de us$ 15.992.000. 15. FINANCEMENT DU PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE l5.l Ce point de I'ordre du jour a été présenté par M. Bruce Benton, Directeur de I'Unité Oncho au Siège de Ia Banque mondiale. Il a informé le Forum que le financement requis des Donateurs pour lutter contre I'onchocercose dans I'ensemble de I'Afrique était estimé à US$ 17 millions par an en moyenne au cours des huit prochaines années (2000-2007). Pour I'OCP et I'APOC combinés, le financement requis culmine à US$ 3l millions par an en 2000 et 2001. Le financement global requis pour la lutte contre I'onchocercose décroîtra ensuite rapidement après I'anné e 2002. 15.2 Le montant total du financement requis des Donateurs pour I'APOC est estimé à US$ 120 millions pour la période de 12 ans du Programme, dont US$ 58 millions pour [a Phase I (1996-2001) et US$ 62 millions pour la Phase II (2002-2007). 15.3 Le total des engagements reçus est suffisant pour financer entièrement I'APOC jusqu'à la fin de la Phase I. Cinq nouveaux Donateurs ont rejoint le Programme en 2000 ; ce sont : la Banque Africaine de Développement, I'Australie, le Canada, la Caritasverband et la Slovénie. Des US$ 58 millions promis pour la Phase I, seulement 67%o a été payé, ce qui laisse encore 33% à verser au Fonds Fiduciaire de I'APOC. Le paiement rapide de ce manquant est essentiel vu que la Phase I est sur le point de se JAF7.3 Page I I terminer. Le non-paiement, le retard ou la réduction de ces contributions constituraient un risque important pour le Programme. 15.4 Des US$ 62 millions estimés nécessaires pour la Phase II, environ US$ 7 millions ont été promis par la Belgique, le Canada, I'Allemagne, la France, le Koweit, le Luxembourg, la Suisse et la Banque mondiale ; il reste donc US$ 55 millions à mobiliser pour la Phase II. 15.5 En conséquence, bien que le soutien des Donateurs à I'APOC reste fort, les engagements reçus jusqu'ici sont seulement suffisants pour financer le Programme pour le reste de la Phase I. La Banque mondiale enheprendra durant la première moitié de I'année 2001 des discussions avec chaque Donateur de I'APOC sur le niveau de son soutien prévu pour Ia Phase lI (2002-2007). US$ 55 millions doivent êfre mobilisés sous peu pour soutenir les progrès realisés durant la Phase I et pour exécuter avec succès la Phase II. 16. EVALUATION EXTERNE A MI-PARCOURS (PHASE I) DE L'APOC Point 16 de I'ordre du jour (document FAC6.9) 16.1 Le Professeur Olikoye Ransome-Kuti, Président de l'Equipe d'Evaluation externe, qui a présenté le rapport, a brièvement récapitulé les principales recommandations de son équipe. Discussîon sur le document et la présentation 16.2 Les participants au Forum ont félicité I'Equipe d'Evaluation pour le travail accompli en si peu de temps, pour I'analyse complète de la structure et des opérations de I'APOC, ainsi que pour les recommandations hautement pertinentes proposées par l'Equipe, qui sont d'un intérêt particulier pour la preparation du Document du Programme pour la Phase II et pour les activités du Programme pendant cette Phase. Egalement d'un intérêt particulier étaient les observations et les recommandations concernant la durabilité, la nécessité de I'intégration et l'application potentielle de I'approche ComDT à d'autres programmes de lutte conhe la maladie et de développement de la santé. 16.3 Le Forum a été informé que les recommandations de I'Equipe d'Evaluation seraient étudiées par la Direction de I'APOC en contact étroit avec les Pays participants, le CCT, le Groupe des ONGD et d'autres partenaires. Etant donné le'retard accusé dans la réception du rapport de l'Evaluation, les Pays participants se concerteraient au sujet de I'acceptation et de I'applicabilité des recommandations et communiqueraient les résultats de leurs discussions à la Direction de I'APOC. Le processus de la mise en Guwe lui-même serait anêté avec le CCT. 16.4 Au sujet de I'intégration il a été suggéré que [e concept pourrait très bien rencontrer la résistance des divers partenaires dans les programmes concernés et que, peut-êhe, la priorité dewait être accordée à l'intégration des tâches plutôt que des programmes en tant que tels. Dans tous les cas, on devrait viser le niveau le plus élevé possible de rentabilité. L'importance d'un dialogue entre I'APOC et les Pays participants concernant l'ampleur et les modalités de cette intégration a été soulignée. La question qui se pose est de decider comment << s'ingérer »» dans les systèmes de santé existants pour lesquels des stratégies nationales devraient être développées. 16.5 En ce qui concerne la promotion de la durabilité, il a été proposé qu'un aspect important serait de s'assurer que l'appropriation établie au niveau communautaire soit également élargie au niveau national. Sur le plan institutionnel, il faudra réfléchir sur ce que pourrait être le mandat des GTNO durant la période post-APOC où ils pourraient être maintenus dans les systèmes nationaux de santé pour s'occuper d'autres activités de développement de la santé en plus de la lutte contre I'onchocercose. JAF7.3 Page 12 16.6 S'agissant de I'utilisation proposée du TIDC comme véhicule pour d'autres activités de santé à base communautaire, la nécessité d'avoir des tâches bien définies a été soulignée de manière à ne pas << surcharger »» les distributeurs travaillant sur le terrain. 16.l Le Forum a été informé que les résultats préliminaires des études sur la stabilité des comprimés d'ivermectine indiquent que ceux-ci peuvent être utilisés jusqu'à douze mois après I'ouverture du flacon. Quant à la destruction des comprimés périmés, il y a lieu de renforcer la capacité des Pays participants dans ce domaine par la fourniture de petits incinérateurs. 16.8 En réponse aux observations sur la composition actuelle du CAP, il a été précisé que c'était une question à I'ordre du jour dans la préparation de la Phase II du Programme et qu'un élargissement de cette composition était une claire possibilité. 17. QUESTIONS A EXAMINER DURANT LA SESSION CONJOINTE FAC6-CCp21 : Point 17 de I'ordre du jour 17.1, La liste proposée des questions à examiner a été approuvée, étant entendu que les décisions prises seraient applicables aux opérations de I'APOC (voir << Conclusions et Decisions de la Session Conjointe CCP21-FAC6 » en Annexe III). DIVERS Point 18 de I'ordre du jour 18.1 Aucun autre sujet n'a été examiné. DATE ET LIEU DE LA SEPTIEME SESSION Point l9 de I'ordre du jour 19.1 Le FAC a accepté avec plaisir I'aimable invitation conjointe du gouvemement des Etats Unis d'Amérique et de la Banque mondiale à tenir sa septième session dans les locaux de la Banque mondiale à Washington DC de l'après-midi du 12 décembre au 14 décembre 2001, après la vingt-deuxième session du CCP qui se tiendra le l0 et I I décembre et la Session Conjointe CCP22-FAC7 qui aura lieu le matin du 12 décembre. 20. APPROBATION FINALE DES CONCLUSIONS ET DECISIONS ET APPROBATION DU COMMTJNTQUE FINAL Point 20 de I'ordre du jour 20.1 Un projet de Communiqué Final, comprenant les Conclusions et Décisions de la sixième session du FAC, a été approuvé par le Forum d'Action Commune avec quelques modifications (voir Annexe IV). 2t. CLOTURE LA SXIEME SESSION Point 2l de l'ordre du jour 18. 19. 2t.t Après les formules de politesse d'usage, le Président a déclaré clôse la sixième session du Forum d'Action Commune. JAF7.3 Page 13 ANNEXE I LISTE DES PARTICIPANTS MEMBRES DU FAC Belgique Dr. Jacques LARUELLE Conseiller en Santé publique, Direction Générale de la Coopération [ntemationale (DGCI), 6 Rue Bréderode, 6, 8-1000 Bruxelles, Belgique - Tél: 32 2 519-0667;32 2 519-0752 - Fax: 32-2-519-0570 E-mail : m4.vnu@badc. forgov.be Burundi Dr. SINIREMERA Donatille Directeur des Programmes de Santé, Ministère de la Santé publique, Bujumbura, Burundi - Tél (257) 21.16.2t ; (2s7) 22.60.20 Dr. NDAYISENGA Libère Responsable de la Section de Lutte contre I'Onchocercose , Projet LMTC, Ministère de la Santé publique, B. P. 337 Bujumbura, Burundi -Tél: (257)22.60.20;(257)22.18.13 Cameroun Son Excellence Monsieur Peter MAFANY MUSONGE Premier Ministre et Chef de Gouvernement de la République du Cacemoun Son Excellence Monsieur Laurent ESSO Ministre de la Santé, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun -TéWax: (237) 22.03.33 Dr. Cécile BOMBA NKOLO, Chef de Division de la Coopération, Ministère de la Santé publique, B.P. I 55 Yaoundé, Cameroun - Tél: (237)22.02.29; (237) 22.01.72 - Fax (237)22.02.33 Dr. Basile KOLLO Directeur de la Santé Communautaire, Président du GTNO, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - T él: (237) 23.93 -50 - F ax: (237)22.44.19 Dr. Yaou BOUBAKARY Inspecteur Général, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun -Tél: (237)23.52.25- MmeNGO BASSE Emilienne Secrétaire Général, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun -Tél: (237)23.04.68 - Fax: (237)23.42.09 Dr. Marcelline NTEP Coordonnateur du Programme National de Lutte contre I'Onchocercose, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - Tél/Fax: (237)22.69.10 JAF7.3 Page 14 ANNEXE I M. NGAMENI Elie Inspecteur N" 2, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - Tél: (237) 23.52.24 - Fax: (237)22.02.33 Dr. NIAT Georges Conseiller Technique No l, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - TéUFax: (237)23.33.7s Dr. Martina L. BAYE Conseiller Technique N" 2, Ministère de la Santé publique, B. P. 13690 Yaoundé, Cameroun -Tél: (237) 22.85.01 -Fax: (237) 22.021.33 M. Gilbert NDAMBWE Directeur des Ressources Financières et des Infrastructures, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - T él: (237) 22.57 .55 - E-mail : ndambweg@hotmail.com Dr. NDO Jean Rollin Directeur de la Pharmacie et du Médicament, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - TélÆax: (237)22.41.44 - E-mail: dpm@camnet.cm Dr. MOAMPEA MBIO Directeur des Ressources Humaines, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - TélÆax: (237)22.48.15 Dr. KEDI àI{IVATSOCK Sous-Directeur des Hôpitaux publics et Formations Sanitaires Privées , Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - Tél/Fax: (237) 22.57 .86 Mme NDIM Catherine Chargé d'Etudes Assistant à la Division de la Coopération, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - Tél/Fax: (237)22.02.29 - E-mail: cadim@consultant.com Dr. AYISSI Christophe DPSPC, Délégation Provinciale, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - Tél/Fax: (237) 20.27 .62 Mme MBONGO Anne Chargé d'études Assistant No 2 à la Division de la Coopération, Ministère de la Santé publique, B. P 155 Yaoundé, Cameroun - Tél/Fax: (237)22.02.29 Dr. MOUSSI Charlotte Cadre à la Division de la Coopération, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - TélÆax: (237)22.02.29 DT. EitCIMPOUDI NGOLLE Médecin Colonel, Ministère de la Santé publique, Yaoundé, Cameroun - Tél: (237) 70.10.56 - Fax: (237) 22.62.s8; (237) 20.60.84 JAF7.3 Page 15 ANNEXE I M. Erik ESSOUSSE Attaché - Secrétaire Général, Services du Premier Ministère, Yaoundé, Cameroun - Tél: (237) 23.92.55; (237)23.78.84 M. PENN MOULUH Cadre à la Division de la Coopération, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - TéUFax: Q37)22.02.29 M. Manga ATANGANA Technicien Supérieur en Soins lnfirmiers, Division de la Coopération, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - TélÆax: (237) 22.021.29 Dr. lnnocentTAKOUGANG Membre, Soins Comité Technique, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, B. P. 1364 Yaoundé, Cameroun - TélÆax: (237)31.87.53 - E-mail: itakong@cdc.uninet.cm M. MANTI Jean-Pierre Sous Directeur Coopération, Ministère de la Communication, Yaoundé, Cameroun -Tél. (237)22.80-79; (237) 23.12. 12 - E-mail: ipmanti@yahoo.fr M. Thomas BABI KOUSSANA, Chef de la Cellule de Communication, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - TélÆax: (237)22.57.97 M. OSSONGO EKANI Charles Technicien Supérieur de la Santé publique, Chargé de l'[EC, (GTO), Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - Tél: (237) 22.69.10 ; (237) 3 I .8 I .00 - Fax: (237) 22.69.10 Dr. Félicien NTONE-EI\ryIME Sous Directeur Santé Mental, Ministère de la Santé publique, B. P. 155 Yaoundé, Cameroun - TélÆax: (237) 22.57.93 Mme MEN DOUA JOSETTE Cadre du GTNO, Ministère de la Santé publique, B.P. 155 Yaoundé, Cameroun - TéWax: (237) 22.69.13 M. MAMA Ambroise Emmanuel Chef DSOÆMA^,IINDEF, Division Santé Opérationnelle, Etat Major des Armées, Ministère de la Défense, Yaoundé, Cameroun - T él: (237) 23.45.1 I Mr. EBAH Daniel Nzeme Chef de la Cellule de Suivi, Secrétariat Général, Ministère de la Santé publique, Yaoundé, Cameroun - Tél: (237) 22.57.93 M. MAMADOU Djaouro P. O. C. Nord , Délégation Provinciale Santé publique, Nord Garoua - Tél: (237) 27.31.13 M. ADAMOU Arouna CoordonnateurNational CEDACAM, B.P. 1832 Yaoundé, Cameroun -Tél: (237)23.09.23 -Fax: (237) 22.60.60 - E-mail: adamouarouna@yahoo. JAF7.3 Page 16 ANNEXE I NGOITPAYOU Mama Service Prévention des Fleaux Sociaux, Direction du Développement Urbain, Ministère de la Ville, Yaoundé, Cameroun - Tél: (237) 21.99.10 - Fax: (237'1 21.99.29 Mme LYONGA-EPETI Magdalène, Cadre (MINSANTE), Technicienne Supérieure en Education pour la Santé; Cellule de Communication, Ministère de la Santé; Yaoundé, Cameroun -Tél: (237)22.57.97 Canada Ms. Lynn McMILLAN Project Offrcer, Panafrican Program, Africa and Middle Easl Canadian International Development Agency (CIDA), 200 Promenade du Portage, Hull, Quebec KIA OG4, Canada - Tel: (819) 9944194 - Fax (8 1 9) 997 -5453 - E-mail: lynn-mcmillan@acdi-cida.ec.ca Républ ique Centrafricaine S. E. M. Richard LAKOE Ministre de la Santé publique et de la Population, B. P. 883 Bangui, République Cenhafricaine - Té[: (236) 61.47.29 -Fax: (236) 61.70.99 Dr. Justin N'DOYO Directeur de la Médecine Préventive et de lutte contre la Maladie, Coordonnateur National du Programme de lutte contre I'Onchocercose, Ministère de la Santé publique et de la Population, B. P. 783 Bangui, République Centrafricaine - Tél: (236) 61.76.65 - Fax: (236) 61.83.32 - E-amil: oms.rcal@intnet.cf Congo Dr. François MISSAMOU Coordonnateur, Programme National de lutte contre I'Onchocercose, Ministère de la Santé, de la Solidarité et de I'Action Humanitaire, B. P.2T6Brazzaville, République du Congo -Tel(242) 81. 56. 54 - Fax: (242) 8 l. I 6.79; (242) 8t.00.4s République Démocratioue du Congo Dr. MUKENGESHAYI Kupa Coordonnateur National du Programme de lutte contre I'Onchocercose, Ministère de la Santé publique, Bld du 30 juin No 4310, B. P. 13342 Kinshasa I, République Démocratique du Congo - Tél: ( 243\ 33247 Danemark Dr. Erling Msller PEDERSEN Temporary Adviser, DANIDA, Danish Bilharziasis Laboratory, Jaegersborg Allé I D, DK-2920 Charlottenlund, Denmark - Tel: (+45) 77 32 77 32 - Fax: (+45) 77 32 77 33 - E-mail: emp@bilharziasis.dk JAF7.3 Page 17 ANNEXE I Ethiopie Mr. Alemayu SEIFU Head, Diseases Prevention and Control Deparünent and NOTF Chairman, Ministry of Health, P. O. Box 6238, Addis-Ababa, Ethiopia - Tel: (251) I 599682 - Fax: (251) I 519366 - E-mail: alemayehu@hotmail. com Dr. Afework HAILEMARIAM Head of Malaria and Other Vector-Borne Diseases Prevention and Control Team, Department of Epidemiology and AIDS, Ministry of Health, P. O. Box 1234, Addis-Ababa, Ethiopia - Tel:(251) I 51951- Fax (251) 1 519366 - E-mail: malaria@telecom.net.et Guinée Equatoriale Mr. José ESONO MICHA Secrétaire Général du Ministère de la Santé et Bien-Etre Social, s/c de I'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), B.P. 330 Malabo, Guinée Equatoriale - Tél: (2a0) 9 3234 - Fax: (240) 9 3236 Dr. Anacleto SIMA Directeur National du Programme Onchocercose, Ministère de la Santé et Bien-Etre Social, s/c Organisation Mondiale de la Santé (OMS), B. P. 330 Malabo, Guinée Equatoriale - Tél: (240) 9 32 34; (240) 9 0s 79 - Fax: (240) 9 32 36 France Dr. Xavier GARDE Conseiller régional de la Coopération en santé, Service de Coopération et d'Action Culturelle (SCAC) Ambassade de France, B. P. 1616 Yaoundé, Cameroun -Tél: (237)22.04.12 - Fax: (237)22.50.65 - E- mail: xavier. garde@dioomatie. eouv.fr Allemagne Dr. Andreas STADLER Coordinator German-Cameroonian Health Projets GTZ-ASSP, B. P. 7814 Yaounde, Cameroon - Tel: (237 ) 23.23.[ I - Fax: (237) 22.23.7 2 - E-mail: grtz-sante@iccnet.com Koweit Dr. Abdul REDA BAHMANAgricultural Advisor, Kuwait f,'und for Arab Economic Development, Kuwait Fund, P. O. Box 2921 Safat,13030 Kuwait - Tel: (965) 2418709; (965) 2468800 - Fax: (965) 2436289 - E-mail: BAHMAN@Kuwait.Fund.org Nigéria Dr. (Mrs.) Amina NDALOLO Honourable Minister of State for Health, Federal Ministry of Health, New Federal Secretariat Complex, Maitama P.M.B. 83, Abuja, Nigeria -Tel: (234) 9 5236228 - Fax: (234) 9 S232O4B JAF7.3 Page 18 ANNEXE I Dr. Jonathan Yisa JIYA Director PHC & DC (NOCP), National Onchocerciasis Control Programme, Federal Minis§ of Health, Federal Secretariat, Maitama, Lagos, Nigeria -Tel: (234)9 4135257 - TelÆax: (234) 1269-6013 Dr. Abubakar Idris GARBA Tehnical Assistant to the Honourable Minister of Health, Federal Ministry of Health, Federal Secretariat Complex, Shehu Shagari tWay, Maitama-Abuja, Nigeria - Tel: (234) 9 523-6228 - Fax: (234) 95232048 Soudan Dr. Michael HUSSAIN Member andZonal Coordinator, National Onchocerciasis Task Force (NOTF) Secretariat, clo Academy of Medical Sciences and Technology, P. O. Box 12810 Khartoum, Sudan -Tel: (249) ll 22.47.62 -Fax: (249) L L 22.47 .99 - E-mail: amst33 @hotmail.com Suisse Mr. François RODUIT Chef adjoint de la Section Afrique Occidentale de la Direction du Développement et de la Coopération de Ia Suisse (DDC/DFAE), Freiburgshasse 130, CH-3003 Beme, Suisse - Tel: (41) 31- 322 34 74 - Fax: (41) 3l-322 63 30 - E-mail: francois.roduit@deza.admin.ch Tanzanie Dr. Hussein Ali MWINYI Depuÿ Minister of Health, Minisûry of Health, P. O. Box 9083 Dar-es-Salaam, Tanzania - Tel. (255) 22 2138060 - Fax: (255) 222139951- E-mail: katenga@raha.com Dr. Simon KATENGA National Coordinator, National Onchocerciasis Task Force §OTF) Secretariat, Ministry of Health, P. O Box 9083 Dar-es-Salaam, Tanzania - Tel: (255) 22 21,,30025 - Fax: (255) 222130009 - E-mail: katen ga@raha.com or imatz@maf.org Ouganda Mr. Hebron Max OMEDA Minister of State General Duties, P. O. Box 7272Kampala, Uganda - Tel: (256) 4177 449-671 - Fax: (2s6) 41 348-339 Dr. Richard NDYOMUGYEI.IYI National Coordinator, National Onchocerciasis Control Programme Secretariat, 15 Bombo Road, P. O Box 1661 Kampala, Uganda - Tel: (256) 41348-332 - Fax: (256) 41348-339 - E-mail: hot@imul.com Royaume-Uni Mr. Stephen WHITE Team Leader, Communicable and Non Communicable Disease, Room Y221, Department for lnternational Development (DFID),94 Victoria Street, London SWIE 5JL, United Kingdom - Tel: 020 79179170104 - Fax: 020 79170428 - E-mail: S-WHITE@DFID.GOV.UK JAF7.3 Page 19 ANNEXE I Mr. ScottHARDIE CANDI Team Room V221, Department for International Development @FID), 94 Victoria Street, London SWIE 5JL, United Kingdom - Tel: 0207 9170628 - Fax: 0207 9170428 - E-mail: S- HARpTE@prFrp.cov.uK Prof. David MOLYNEUX Lymphatic Filariasis Support Center, Liverpool School of Tropical Medicine (LSTM), Pembroke Place, Liverpool L3 5 QA, United Kingdom - Tel: 0151 708 9393 - Fax: 0l5l 709 0354 - E-mail: FAHY@LTV.AC.UK Ms. Joan FAHY Lymphatic Filariasis Support Center, Liverpool School of Tropical Medicine (LSTM), Pembroke Place, Liverpool L3 5 QA, United Kingdom - Tel: 0151 708 9393 - Fax: 0151 709 0354 - E-mail: FAHY@LTV.AC.UK Etats-Unis d'Amérique Dr. Dennis CARROLL Senior Health Advisor, USAID Global Bureau, Offrce of Health and Nufiition, LJ. S. Agency for International Development Ronald Reagan Bldg, 14ü Street (courier del.), \Mashington, D. Ô. 2ô523, United States of America - Tel: (202) 712-5001 - Fax: (202) 712-3702 - E-mail:pcARoLL@USArp.cOV ORGANISATIONS NON GOTIYERNEMENTALES DE DEVELOPPEMENT BAHAI International CommunitvÆIealth for Humanitv/BASED Mrs. YEGANEH PAKZAD Naz Director, BASED, P. O. Box 4230 Yaounde, Cameroon- Tel: (237)23.05.75 - Fax: (237)21.09.89 - E- mail: inyegane@camnet.cm Mr. Alexander TATAH EYONG Adminishative Director, Onchocerciasis Project, BASED, P. O. Box 4230 Yaounde, Cameroon - Tel:(237) 23.05.75; Mobile: (237) 93.94.59 - Fax: (237) 21.09.89 - E-mail: inyesane@camnet.cm or atatah@yahoo.com Christoffel-B I indenmission Dr. Adrian HOPKINS Medical Advisor, Christoffel Blindenmission, Bureau de Coordination, Centre de Reéducation pour Handicapés Physiques, Avenue des Huileries, 8.P.406, Kinshasa l, Democratic Republic of Congo - Tel & Fax: (243) 88.03940 - Mobile: (243) 7803232 - E-mail: KINCBM@maf.org or AdrianDHopkins@comouserve.com The Carter Center - Global 2000 River Blindness Program Dr. Frank O. RICHARDS Technical Director, Gtobal 2000 River Blindness Program (GRBP), The Carter Center, One Copenhill, Atlanta, Georgia 30307, USA - Tel: +l (770) 488451I (direct) or +l (404) 420-3830(ofrce) - Fax: +l (404) 874-5515 - E-mail: FXRI@CDC.GOV JAF7.3 Page20 ANNEXE I Dr. Albert EYAMBA Country Representative, Global 2000 River Blindness Program (GRBP), The Carter Center, 698, Rue Joseph Mballa Eloumdem, Bastos Charles Atangana, Yaoundé, Cameroun - Tel: (237) 21.73.26 - Fax: (237) 20.50. l2 - E-mail: grbp@camnet.cm HealthNet International Mrs.Irene MUELLER Program Manager, South Sudan Program, HealthNet International, P. O. Box 76133 Nairobi, Kenya - Tet (254) 2 574452; (254) 2 573-704 - Fax (254) 2 574452 - E-mail: hnetnbo@nbnet.co.ke Helen Keller International Dr. DannyHADDAD Regional Onchocerciasis and Trachoma Coordinator, Helen Keller International (HKf), B. P. 11728 Niamey, Niger -Tel: (227)75 33 14 -Fax: (227)75 33 13 - E-mail: dhaddad@hetnet.nl Mrs. Nancy HASELOW Coun§ Representative, Helen Keller International (HKI), B. P. 14227 Yaounde, Cameroon - Tel: (237)20 97 7l -Fax: (237) 21.08.48 - E-mail: HKl-Cam@camnet.cm lnterchurch Medical Assistance Mr. Paul DERSTINE President, Interchurch Medical Assistance, Inc. (I. M. A.), Box 429, College Avenue, New Windsor, Maryland 21776, USA - Tel: +l (410) 635-8720 - Fax: +l (410) 635-8726 - E-mail: pauldeerstine@ interchurch. org International Eye Foundation (IEF) Mr. John BARROWS Director of Programs,780l Norfolk Avenue, Bethesda, MD 20814, USA - Tel: +1 (301) 986-1830 - Fax: +l (301) 986-1876 - E-mail: ibarrows@iefusa.org Mr. Patrice Bertrand NKWELLE Project Advisor, International Eye Foundation (I. E. F.),8.P.4794 Yaounde, Cameroon -Tel: (237) 20.50.07 -Fax: (237) 21.55.67 Lions Clubs International Foundation Ms. Rebecca TEEL DAOU Senior Coordinator, Lions Club International Foundation ,3OO 22"d Street, Oak Brook, tllinois, USA - Tel: (630) 571-5466 - Ext: 394 - Fax: (630) 571-5735 - E-mail: Rdacu@.lionsclubs.org Mrs. Dominique COSTE President Sight First, Country Representative, Lions Club International Foundation (LCIF), B. P. 4794 Yaounde, Cameroon - Tel: (237) 20 50 07 - Fax: (237) 21 55 67 - E-mail: sight.first@camnet.cm JAF7.3 Page2l ANNEXE I Mectizan@ Donation Proeram Dr. Stefanie E. O. MEREDITH Director, Mectizan@ Donation Program, 750 Commerce Drive, Suite 400, Decatur, Georgia 30030, USA - Tel:+l (404)371-1460 - Fax:+1 (404)371-1138 - E-mail:smeredith@taskforce.org Organisation pour la Prévention de la Cécité Dr. Christine GODIN Directeur - Adjoint des Programmes, Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC), 17 villa d'Alesia, 75014 Paris, France - Tel: +33-1.44.L2.41.92 - Fax: +33-1.44.12.23.01 - E-mail: OPC@wanadoo.fr Mr. Seydou MARIKO Coordinateur pour I'Afrique de I'Ouest, Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC), s/c ZOTA\ B. P. 248 Bamako, Mali - Tél: (223) 22 34 2l -Fax: (223) 22 51 86 - E-mail: iota@occge.org Sight Savers International Mrs. Catherine CROSS Director, Overseas Programmes, Sight Savers lnternational (SSI), Grosvenor Hall, Bolnore Road, Haywards Heath, West Sussex, RH16 4BX, United Kingdom - Tel: (+44) 1444-446600 - Fax: (+44) 1M4446677 - E-mail: ccross@sightsaversint.co.uk Mr. Simon BUSH Regional Director, West Africa, Sight Savers lnternational (SSI), P. O. Box 18190, Airport, Accra, Ghana - Tel: (233) 21 77 42 l0 - Fax: (233) 21 77 42 09 - E-mail: sbush@ssiwa.africaonline.com.gh Dr. Elizabeth O. ELHASSAN Country Representative, Sight Savers lnternational (SSI), I Golf Course Road, Kaduna, Nigeria, Tel (23 4) 62 2483 60 F ax (23 4) 24897 3 ; - E-mail : ss ine@ infoweb. abs. net Dr. Rosa BEFIDI-MENGUE Counhry Representative, Sight Savers International (SSI), B. P. 4416 Yaounde, Cameroon - TelÆax:(237) 21.79.43 - E-mail: sight.savers@camntel.cm Université de Barcelone Dr. Enric DURAN PLA Médecin, Project Control Onchocerciasis, Guinée Equatoriale, Ministerio Asuntos Exteriores (Valija Malabo), Plaza Provincia 1,28012 Madrid, Espana - Tel/Fax: (240)9 3l 56 - E-mail: fbg.ub@intnet.gq AGENCES PARRAINANTES Organisation des Nations Unies pour I'Aericulture et I'Alimentation Mr. Richard ZOGO Information Offtcer, Food and Agricultural Organization (FAO), B. P. 281 Yaounde; Cameroon - Tel: (237) 20.28.a5;' Q37) 21.12.42 - Fax: (237) 20.48.1I - E-mail richard .com JAF7.3 Page22 ANNEXE I Programme des Nations Unies pour le Dévelopoement Mrs. Patricia DE MOMBRAY Coordonnateur Résident, Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD), B. P. 836 Yaoundé, Cameroun - Tél: (237) 22.5035 - Fax: (237) 22.43.69 - E-mail: pahicia.de. mombray@undp.org M. BETIMANDONGO Joseph Chargé de Programme, Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD), B. P. 836 Yaoundé, Cameroun -Té:l: (237)22.50.35 - Fax: (237) 22.43.69 - E-mail: ioseph.betima@undp.org La Banque Mondiale Mr. Bruce BENTON Manager, Onchocerciasis Coordination Unit, The World Bank, l8l8 H. Street, N.rW. rù/ashington, D. C. 20433, USA - Tel: (202) 473-35031 - Fax: (202) 522-3157 - E-mail: Bbenton@worldbank.org Dr. Bernhard H. LIESE Senior Advisor, Human Development, The World Bank, 1818 H. Street, N.W. Washington, D. C. 20433, USA - Tel: (202) 4584491, - Fax: (202) 522-1616 - E-mail: Bliese@worldbank.org Ms. Olimpia GJINO Co-financing Aanalyst, The World Bank, l8l8 H. Street, N.W. Washington, D. C.20433, USA - Tel (202) 4584720 -Fax: (202) 522-3157 - E-mail: Mrs. Joyce C. MSI-IYA-MPANru Health Specialist, The V/orld Bantq 1818 H. Street, N.W. Washington, D. C. 20433, USA - Tel: (202) 458-7712 - Fax: (202) 522-3157 - E-mail: Jmsuya@worldbank.org Organisation Mondiale de la Santé (.OMS) Dr. Maria P. NEIRA Director, Control, Prevention & Eradication, Communicable Diseases, World Health Organization, 20, Avenue Appia, CH-1211 Geneva 27, Switzerland - Tel: (+41 22) 7914777 - Fax: (+41 22) 791-3777 - E-mail: NeiraM@who.ch Organisation Mondiale de la Santé - Bureau Régional pour I'Afrique (.OMS/AFRO) Dr. Antoine B. KABORE Director, Division of Prevention and Control of Communicable Diseases, World Health Organization Regional Office for Africa (WHO/AFRO), CWAR, Medical School Parirenyatwa Hospital, P. O. Box BE 773, Belvedere, Harare, Zimbabwe - Tel:(263) ll 407 743 - Fax: l32l 733 9009 - E- mai I :kaborea@whoafr.org Dr. Jean-Baptiste ROUNGOU Regional Advisor on Tropical Diseases (OTD), WHO/AFRO, c/o Onchocerciasis Control Programme (OCP), 0l B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226) 34.38.18 (direct) or (226)34.29.53 or (226) 34.29.59. - Fax: (226) 34.28.75 - E-mai[: roungoujb@oncho.oms.bf JAF7.3 Page23 ANNEXE I Organisation Mondiale de la Santé (OMS) Cameroun M. MBAM MBAM Acting Representative, World Health Organization (WHO), B. P. 155 Yaounde, Cameroon - Tél:(237)21.02.58;(237) 21.10.03; (237) -Fax: (237)21.02.59 - E-mail: who.yao@camnet.cm Ms. NDOH ONDOBO Dorothee Health lnformation Promotion a. i., World Health Organization (WHO), B. P. 155 Yaound, Cameroon -Tél: Q37)21.02.58;(237)21.10.031'(237) -Fax: (237)21.02.59 - E-mail: who.yao@camnet.cm Dr. NCHARRE Chouaibou DPC, \ilorld Health Organization (WHO), B. P. 155 Yaounde, Cameroon - Tél (237) 21.02.58; Q37)2l.I0.03; Q37) -Fax: (237)21.02.59 - E-mail: who.yao@camnet.cm Secrétariat Organisation Mondiale de la Santé (OMS) Mr. Fortuné AGBOTON Adminisüative and Financial Offrcer, African Programme for Onchocerciasis Control (APOC),01 B. P. 549 Ouagadougou 0 I , Burkina Faso - Tel: (226) 34.29 .53 or Q26) 34.29 .59 . - Fax: (226) 34.28.7 S- E-mail: agbotonfa@oncho.oms.bf Dr. Uche AMAZIGO Acting Chief of the Sustainable Drug Distribution Unit, African Programme for Onchocerciasis Control (APOC), 0l B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226) 34.29.53 or (ZZG) 34.29.59.- F ax: (226) 34.28.7 5 - E-mail: amazi gouv@ocho.oms.bf Ms. Angela BAFFOE Chargée des Programmes, Onchocerciasis Control Programme (OCP), 01 B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226) 34.29.53 or (226) 34.29.59. - Fax: (226) 34.28.7s - È-mail: baffoea@oncho.oms.bf Dr. Boa§e A. BOATIN Director, Onchocerciasis Control Programme (OCP), 0l B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - T el: (226) 3 4.29 .8 I - F ax: (226) 3 4.28.7 5 - E-mail : boatinb@oncho. oms. bf Ms. Lydia c. CLEMMONS Community Ownership and Partnership Officer (COP), African Programme for OnchocerciasisControl (APOC), 0l B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226) 34.29.53 or (226) 3 4.29.59 .- F ax: (226) 3 4.28.7 5 - E-mail : clemmonsl@oncho. oms.bf Dr. Ole W. CHRISTENSEN Consultant, OCP/APOC Liaison Office, World Health Organization (WHO), 20, Avenue Appia, CH-l2ll Geneva 27, Switzerland - Tel: (+41 22) 791-3885 - Fax: ( +41 22) 7gl4t90 - E-mail: christenseno@who.ch Ms. Pamela DRAMEH NGDO Coordinator for Ivermectin Distribution, WHO, Prevention of Blindness and Deafness, World Health organization (lvHo),20, Avenue Appia, cH-l2l I Geneva 27, swizerland Tel: (+41 22)791-3211 - Fax: (+4122)7914772 - E-mail: pdrameh@who.ch JAF7.3 Page24 ANNEXE I Dr. Daniel ETYA'ALE Medical Oflicer, Coordinator Vision 2020 Africa 20, Avenue Appia, World Health Organization (WHO), CH-l2l I Geneva 27, Switzerland - Tel: (+4122)791-2642 - Fax: (+41 22)7914772 - E- mail: etyaaled@who.ch Prof. Michel KABORE Translator, Onchocerciasis Control Programme (OCP),01 B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226)34.29.53 or (226)34.29.59. - Fax: (226)34.28.75- E-mail: kaborem@oncho.oms.bf Dr. Mounkaïla NOMA Acting of Epidemiology and Vector Elimination Unit, African Programme for Onchocerciasis Control (APOC), 01 B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226) 34.29.53 or (226) 34.29.59. - F ax: (226) 3 4.28.7 5 - E-mail : nomam@oncho.oms.bf Dr. Hans REMME Project Manager, Tropical Disease Research (TDR), World Health Organization (WHO), 20, Avenue Appia, CH-1211 Geneva 2T,Switz.erland - Tel: (+4122)7914774- Fax: (+41 22)791-3814 Dr. Azodoga SEKETELI Director, African Programme for Onchocerciasis Control Progarmme (APOC), 01 B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226) 34.22.77 - Fax: (226) 34.48.00 - E-mail: seketelia@oncho.oms.bf Dr. Komla Etienne SIAMEVI Unit of the Unit of Planification, Evaluation and Transfer, Onchocerciasis Control Programme (OCP), 01 B. P. 549 Ouagadougou 0[, Burkina Faso - Tel: (226) 34.29.53 ott (226)34.29.59 - Fax: (226) 3 4.25.7 5 - E-mail : siamevike@oncho.oms.b f Dr. E. A. IV. SOUMBEY Acting Chief of the Unit of Planification, Evaluation and Transfer, Onchocerciasis Control Programme (OCP), 01 B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226) 34.41.05 - Fax: (226) 34.28.7 5 - E-mail: soumbeyalley@oncho.oms.bf Mr. Jean-Paul THIRION Administrative and Finance Officer, Onchocerciasis Control Programme (OCP), 0l B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel: (226) 34.33.56 - Fax: (226) 34.28.75 - E-mail: thirionjp@oncho.oms.bf Mr. Claude-Henri VIGNES Legal Counsel Emeritus, World Health Organization (WHO), 20, Avenue Appia, CH-1211 Geneva 27, Swiuerland - Tel: (+4122)791-2638 - Fax: (+41 22)7914158 - E-mail: vignes@who.ch Dr. Laurent YAMEOGO Chief Vector Control Unit, Onchocerciasis Control Programme (OCP), 0l B. P. 549 Ouagadougou 01, Burkina Faso - Tel (226)34.41.04 -Fax: (226)34.28.75 - E-mail: yameoeol@oncho.oms.bf JAF7.3 Page25 ANNEXE I PARTICIPAI{TS DE DROIT Prof. (Mrs.) Adenike ABIOSE Medicine, Ophthalmology, National Eye Centre, P. O. Box 10392 Kaduna, Nigeria - Tel : (234) 62 417373 - Fax (234) 62 238973 - E-mail: abiose@infoweb.abs.net Prof. Mamoun HOMEIDA Chairman TCC, Academy of Medical Sciences and Technology, P. O. Box 12810, Khartoum, Sudan - Tel: (249) ll22 47 62 -Fax: (249) ll22 47 99 - E-mail: amst@hotmail.com Dr. Bemard PHILIPPON Chargé de Mission, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), 213, Rue LaFayette, 75010 Paris, France - Tel: (33) I 48.03.77.09 ou (33) I 48.03.75.72 - Fax: (33) I 48.03.78.06 - E-mail: phil ippo@paris. ird. fr ou lafitte@paris.orstom. fr Prof. Detlef Richard PROZESKY Oflice for Community Based Education, Faculty of Medicine, University of Pretoria, 90,22û Street, Menlo Park, Pretoria 0081, South Africa - Tel: +27-12354-1148 (offrce) -Tel: +27-12-346-1875 (home) - F ax: +27 - l2-3 5 4 - 17 58 - E-mail : prozesky@medic.up.ac.za Prof. Olikoye RANSOME-KUTI P. O. Box 54943Ikoyi - Lagos, Nigeria -Tel: (234) 470-1544 - E-mail: likoye@yahoo.com Dr. Eleuther TARIMO c/o V/orld Health Organization (WHO) Office, P. O. Box 9292Dar-es-Salaam, Tanzania - Tel: (255) 5l 73505 or (255) 51 13568 - Fax (255) 5171720 - E-mail: eleuther@ud.co.tz OBSERVATEURS Dr. Michel BOUSSINESQ Responsable Laboratoire; Centre Pasteur du Cameroun, B. P. 1274 Yaotndé, Cameroun - Tél: (237) 23.35.84 - Fax: (237) 23.15.64 - E-mail: orstom.cpc@camnet.cm M. ELKANOUNI Abdallah 2ème Conseiller auprès de l'Ambassade du Royaume du Maroc, B. P. 1623 Yaoundé, Cameroun, - Tél:(237) 20.s0.e2 Prof. Oladele O. KALE \ilorld Health Organization (WHO), 20, Avenue Appia, CH-l2l I Geneva 27, Switzerland - Tel: (+41 22)791-3814 - Fax: (+4122)791-4774 - E- mail: kate@who.int Dr. KAMGNO Joseph Centre Pasteur du Cameroun, B. P. 1274 Yaoundé, Cameroun - Tél: (237) 23.35.84 23.1 5.64 - E-mail: orstom.cpc@camnet.cm - Fax: Q37) Prof. RESH Vincent Ecological Group, OCP, Division of Insect Biology, Dept. of Environmental Science, Policy and Management, 201 Wellman Hall, University of California, Berkeley, California 94720,IJSA - Tel: (+510) 642-3327 - Fax: (+510) 642-7428 - e-mail vresh@narure.berketey.edu JAF7.3 Page26 ANNEXE TI oBSERVATTONS DU COMTTE DES AGENCES PARRATNANTES (CAp) A LA SIXIEME SESSION DU FORUM D'ACTION COMMUNE Yaoundé, I I décembre 2000 Excellences Mesdames et Messieurs, Tout d'abord, Monsieur le Président, je voudrais vous feliciter, vous et le gouvernement du Cameroun, d'avoir bien voulu accueillir cette sixième session du Forum d'Action Commune. C'est un grand plaisir d'être dans cette capitale dynamique, au milieu de son beau paysage parmi les sept collines. Ceci marque la première fois que le FAC se soit jamais tenu dans un pays de I'APOC. Au cours de l'année ecoulée depuis la dernière fois que nous avons fait un compte-rendu de nos activités au Forum d'Action Commune, le Comité des Agences parrainantes a été activement impliqué dans le travail de I'APOC. Le CAP continue d'être impressionné par les progres remarquables réalisés dans la conduite de la lutte contre I'onchocercose dans les pays de I'aire de I'APOC. Plus de 60 projets sont maintenant opérationnels dans 14 des dix-neuf pays situés dans I'aire du Programme, avec pour résultat plus de vingt millions de personnes recevant actuellement le traitement au Mectizan. Ce travail impressionnant n'a été possible que grâce aux efforts inlassables de la petite équipe de cadres professionnels conduite par son très dynamique et décidé Directeur, le Dr Sékétéli. Le personnel de I'APOC travaille presqu'en permanence au-delà des heures normales de travail. Le CAP est tout à fait conscient de cette situation et c'est pourquoi il a récemment approuvé des postes supplémentaires. L'ouverture de ces postes a été possible sans augmentation du budget global prévu du Programme. De même, le CAP voudrait exprimer sa gratitude au Comité consultatif technique. Pendant ses sessions bisannuelles, le CCT passe de longues heures, souvent jusque bien tard dans la soirée, pour fournir au Programme des conseils techniques, examiner les rapports des projets, et faire des recommandations concernant l'approbation des pdets et la poursuite de leur financement. L'élargissement de la composition du CCT, actuellement à l'étude, aidera à alléger cette charge de travail très lourde pour chaque Membre du CCT. Un événement important survenu durant I'année écoulée a été la tenue à Ouagadougou de la Réunion des Partenaires de I'APOC organisée pour évaluer les progrès réalisés jusque là dans le renforcement du partenariat. Tous les différents groupes de partenaires y ont pris part, y compris le CAP. La Réunion s'est terminée avec une série de recommandations qui depuis lors ont été examinées par la Direction de I'APOC et le CCT pour leur possible mise en application par le Programme. En décembre dernier le FAC a demandé au CAP de préparer un document de synthèse sur la possibilité de collaboration entre les Programmes de lutte contre I'onchocercose en Afrique et le Programme d'Elimination de la Filariose Lymphatique. Le CAP a attaché une importance particulière à cette question. Une session speciale du CAP sur la Filariose lymphatique a été organisée au début de I'année. Celle-ci a été suivie d'une session plus élargie à laquelle ont pris part des représentants des differents partenaires du Programme d'Elimination de la Filariose Lymphatique. JAF7.3 Page27 ANNEXE IT Le CAP voit dans ce projet une occasion potentiellement capitale de démonEer l'utilité plus large de l'approche Traitement sous Directives Communautaires pour mener la lutte contre d'autres maladies transmissibles d'une manière rentable et durablc. Le développement de la shatégie du TIDC au sein de I'APOC a facilité la distribution généralisée du médicament en autorisant les communautés endémiques à assumer la responsabilité du traitement de leurs propres membres. L'appropriation par la Communauté est ainsi devenue un des piliers sur lesquels le Programme APOC a été construit. Elle est également une force d'entraînement dans la mise en place de systèmes de traitement durables. Comme I'a indiqué I'Equipe d'Evaluation exteme dans le document dont vous discuterez durant cette session : les communautés I dans le Programme APOC ] ont été fortement impliquées dans la gestion de leur propre santé à une échelle massive. Le CAP reconnaît ce fait comme étant une réalisation exEêmement importante. De plus, nous espérons que ce FAC sera une occasion de discuter de la pertinence plus large de la stratégie du TIDC pour la lutte contre d'autres maladies que l'onchocercose, et nous guider pour les actions à venir. La recherche d'un composé capable de tuer le ver femelle adulte et qui puisse être utilisé sur le terrain, continue d'être la priorité du projet Macrofil. La découverte d'un médicament repondant à ces critères aurait évidemment des répercussions importantes sur la sfratégie de I'APOC. Elle permettrait un raccourcissement potentiel de la durée du traitement à I'ivermectine. Le projet Macrofil étudie actuellement l'effet macrofilaricide possible d'un composé prometteur, la Moxidectine, dans des essais cliniques qui devraient débuter avant la fin de cette année. M. le Président, un événement important qui a eu lieu durant cette année écoulée, et auquel je me suis référé plus haut, a été l'exécution de I'Evaluation Externe de la Phase I de I'APOC, organisée par le CAP et effectuée par une équipe multidisciplinaire de scientifiques internationalement reconnus. L'équipe a havaillé selon les termes de références approuvés par le FAC en décembre de l'année dernière et entrepris de nombreuses visites dans les pays participants. Le CAP a eu I'occasion d'examiner soigneusement le rapport de l'équipe et voudrait feliciter ses membres pour cette évaluation impressionnante et complète de I'APOC et de ses opérations. Concernant I'évaluation de I'impact des opérations de I'APOC, les données de base ont maintenant été rassemblées et analysées pour une utilisation ultérieure dans les futures évaluations. Ces évaluations seront exécutées à intervalles de cinq ans. Le monitoring indépendant et l'auto-monitorage par les communautés sont également bien avancés. Ces activités seront discutées à la présente session du FAC. Elles sont devenues une partie intégrante du Programme, fournissant aux partenaires, y compris le CAP, les informations essentielles nécessaires pour la supervision et l'évaluation des progrès de I'APOC. Je suis heureux de porter à la connaissance du FAC que, contrairement à la situation qui prévalait I'année dernière, le financement de la Phase I de I'APOC a été maintenant entièrement bouclé. Ceci n'est pas une mince affaire dans la mesure où nous avons eu cinq nouveaux Donateurs qui ont formellement rejoint le partenariat de I'APOC cette année - - [ la Banque Africaine de Développement, I'Australie, le Canada, la Caritasverband et la Slovénie ] - - Ceci porte le nombre total des Donateurs actuels de I'APOC à 25. La Banque mondiale fera un effort particulier pour mener des discussions individuellement avec chacun de ces 25 Donateurs pendant la première moitié de 2001 afin de connaître leur niveau de soutien proposé pour la Phase II. Ces consultations solliciteront également la rétro- information sur les changements suggérés au Plan d'Opérations et au Mémorandum d'Accord de la Phase TI. En terminant, M. le Président, je voudrais exprimer, au nom du CAP, nos meilleurs souhaits pour une session constructive et productive de votre Comité durant les deux prochains jours et demie. Le Forum d'Action Commune peut être assuré que le CAP est déterminé à poursuivre, dans toute I'ampleur de son mandat, sa contribution au travail de I'APOC et de ses opérations. Je vous remercie JAF7.3 Page28 ANNEXE IIT CONCLUSIONS ET DECISIONS DE LA SESSION CONJOTNTE FAC6/CCP2I YAOUNDE, I3 DECEMBRE 2OOO MacroliURecherche et Développement sur les filarioses 1. La session conjointe a exprimé sa préoccupation au sujet de la réduction du budget de Macrofil qui pourrait remettre en cause la possibilité qu'aurait le Projet à atteindre ses buts. Elle a encouragé I'OMS à envisager d'accroître les contributions de TDR et de I'APOC après 2002 lorsque la participation de I'OCP prendra fin. 2. Les participants ont approuvé la poursuite des études sur la Moxidectine et les preparatifs pour I'utilisation sur le terrain du test de pansement à la DEC, de même que les études prévues dans le but d'élucider les raisons de l'absence de reaction au traitement à I'ivermectine constatée chez un groupe de patients au Ghana traités pendant plusieurs années. Questions relatives à la collaboration de I'OCP/APOC avec le Programme d'élimination de la Filariose lymphatique 3. La session conjointe a estimé que les informations les plus importantes requises pour la mise en æuwe du programme d'élimination de la filariose lymphatique en Afrique étaient liées à I'achèvement de la cartographie prévue par étapes. La session a donc recommandé que les partenaires de l'Alliance pour l'élimination de la filariose lymphatique (FL), en collaboration avec I'APOC et I'OCP, accélèrent les travaux de cartographie de la repartition de la maladie afin de fournir les données opérationnelles essentielles pour la planification du programme. 4. La session a examiné les recommandations contenues dans le document de synthèse du CAP (octobre 2000). Certaines d'entre elles, après amendement, ont été adoptées comme suit: A) - L'OCP/APOC dewont assister les pays dans l'exécution des activités d'élimination de la filariose lymphatique dans les zones de co-endémicité onchocercoseÆL, cet appui devant être fourni en restant dans les limites des budgets approuvés. L'appui de I'APOC devra exclure les zones situées en dehors de son aire habituelle d'opérations à moins qu'une telle assistance ne soit justifiée par de nouvelles infornrations ou par une autre décision des gouvernements concernés. Là où cela est techniquement et opérationnellement appropriés, les pays dewont être encouragés à assurer eux-mêmes la coordination ou, dans le meilleur des cas, l'intégration des activités des Groupes de Travail Nationaux de lutte contre l'Onchocercose (GTNO) et des Groupes de travail Nationaux d'élimination de la fi lariose lymphatique (GTNFL). - Les dispositions institutionnelles suivantes pourraient être prises : le CCE et le CCT de I'OCP/APOC prendraient attache avec le Groupe de Revue du Programme (GRP) de la FL de la région Afrique pour des orientations techniques relatives aux activités liées à la FL et devant être menées dans les zones de co-endémicité des deux maladies. Le Président du GRP/FL régional assisterait aux sessions du CCE/CCT de I'OCP/APOC; de même, des représentants du CCE et du CCT siégeraient aux réunions du GRPÆL régional. B) c) JAF7.3 Page29 ANNEXE III Les comités élaboreraient eux-mêmes les modalités de leur représentations mutuelles, y compris les dispositions relatives aux échanges d'informations et à la coordination dans son ensemble. EgalemenÇ durant les annees d'activité qui lui restenq I'OCP devra initier des activités en collaboration étroite avec le Programme d'élimination de la FL et I'OMS/AFRO et poursuiwe sa collaboration avec les pays. e) Toute modification du Mémorandum de I'APOC élargissant le champ des activités du Programme, devra être de nature générique (et non spécifique à la FL uniquement) et devra être cenhée sur le Traitement Sous Directives Communautaires. Cela permetka à I'APOC d'utiliser les structures du TIDC existant dans les pays pour soutenir la mise en @uwe de programmes necessitant le mécanisme de délégation des pleins pouvoirs aux communautes pour assurer la responsabilité de leur propre traitement. De tels programmes pourraient inclure un certain nombre d'activités de promotion de la santé à base communautaire, mais il faudrait que les précautions nécessaires soient prises pour ne pas <<surcharger » les distributeurs communautaires. 5. Des assurances ont été données aux participants à la session conjointe quc le Programme d'élimination de la filariose lymphatique serait pleinement intégré dans les systèmes nationaux de santé. Contribution du Traitement Sous Directives Communautaires à le lutte contre les maladies transmissibles 6. Des présentations ont été faites à la session conjointe sur les question relatives à la durabilité et à I'intégration. Collaboration entre I'OCP et I'APOC 7. Les avantages mutuels tires de la localisation des sièges des deux Programmes au même endroit ont été portés à l'attention de la session conjointe. Vision 2020 - << Droit à la Vue >» 8. Des explications ont été données sur I'historique, I'organisation et les progrès accomplis par ce nouveau Programme de partenariat. Le rôle des agents communautaires dans les activités de Prévention de la Cécité a été encouragé. d) JAF7.3 Page 30 ANNEXE TV COMMT'NIQUE FINAL Sixième session du Forum d'Action commune Programme africain de lutte contre l'onchocercose Yaoundé, I l-13 décembre 2000 Le Programme africain de lutte contre I'onchocercose (APOC) a tenu la sixième session de son Forum d'Action commune (FAC) à Yaoundé, à I'aimable invitation du Gouvernement de la République du Cameroun. Ont pris part à cette session, des délégations des Pays Participants et de la communauté des donateurs, des membres du Comité des Agences parrainantes (CAP), des représentants des organisations non gouvernementales de développement (ONGD), de I'Equipe de I'Evaluation Externe à mi-parcours et de l'industrie privée ainsi que le Président du Comité consultatif technique (CCT) (La liste des participants est jointe en annexe 3). Le Dr Cecile Bomba Nkolo, Présidente du Comité national qui a preparé et organisé la tenue du FAC6, a souhaité aux participants la bienvenue au Cameroun. A I'ouverture de la session, le Dr Antoine Kaboré, parlant au nom du Dr Ebrahim M. Sambq Directeur régional de I'OMS pour I'Afrique, puis le Dr Azodoga Sékétéli, Directeur du Programme APOC, se sont adressés aux participants. Cette ouverture de la session a été honorée de Ia présence du Premier Ministre, Chef du Gouvemement de la République du Cameroun, son Excellence M. Peter Mafany Musonge, qui a prononcé le discours d'ouverture. L'ordre du jour du FAC est joint en annexe 2. Pour chacun des points sur lesquels la session est parvenue à des conclusions ou a pris des décisions, un brefrésumé est donné dans les paragraphes ci- dessous. Le rapport complet de la réunion sera envoyé aux participants à une date ultérieure. CONCLUSIONS ET DECISIONS RAPPORT D'ACTIVITE DE L'ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE (Point 5 de I'ordre du jour) RAPPORT DU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) (Point 6 de I'ordre du jour) RAPPORT DU GROUPE DE COORDINATION DES ONGD POUR LA DISTRIBUTTON DE L'IVERMECTINE ET LE SOUTIEN DU GROUPE AUX ACTMTES DE L'APOC (Point 7 de I'ordre du jour) l. Le Forum d'Action commune a exprimé sa satisfaction au zujet des progrès réalisés par I'APOC durant I'année écoulée ainsi que sa gratitude au CCT et au Groupe de Coordination des ONGD pour leurs contributions importantes au travail du Programme. Z. Dans le même temps, le Forum s'est montré préoccupé par la charge excessive de travail imposé au CCT, ce qui ne lui a pas permis de jouer pleinement son rôle d'organe consultatif technique et stratégique vii à vis du Programme. Des assurances ont été données que les modifications nécessaires dans ia itru"tur" et la composition des membres du CCT seraient examinées durant la préparation du Document du Programme et du Mémorandum pour la Phase tI. En attendant, on a recours à des membres cooptés pour prêter mains fortes au comité. o a o JAF7.3 Page 3l ANNEXETV 3. Par ailleurs, il a été convenu que durant la preparation de la Phase [I, une analyse du volume de havail attendu serait faite et qu'une revue critique globale de la situation au niveau de la Direction de I'APOC serait entreprise en we de s'assurer que les effectifs du personnel et les ressources financières requises seront disponibles pour résoudre le problème de la surcharge de travail au siège du Programme. 4. S'agissant de la question relative à I'efficacité de l'approche TIDC, le Directeur du Programme a exprimé sa totale confiance dans cette approche, mais réalise la nécessité de recueillir plus d'informations en matière de durabilité. Par ailleurs, le Forum a noté qu'il ressort des opérations sur le terrain et de la recherche opérationnelle que le TIDC au sein de I'APOC a ouvert la voie à la distribution d'une gamme élargie de médicaments en donnant aux c,ommunautés endémiques, le pouvoir de s'approprier encore plus la prise en charge de leur état de santé. Par conséquenÇ le Forum a demandé à I'APOC, dans I'optique de la préparation de la phase I[ et d'une promotion de la durabilité du TIDC après la fin du Programme, de poursuiwe la recherche opérationnelle pour savoir jusqu'où la stratégie de Traitement Sous Directives Communautaires pouvait s'appliquer au delà de I'onchocercose (voir également le point 10 de I'ordre du jour ci-dessous). 5. Il a été demandé que le Programme fournisse dans ses résumés, des aperçus plus complets sur les pays reflétant des aspects tels que la couverture thérapeutique, le coût unitaire du traitemenÇ la proportion des zones hyper et méso-endémiques sous couverture géographique et I'implication des ONGD. 6. Le Forum a soulevé la question de la durée du traitement à I'ivermectine nécessaire au Programme pour atteindre son but ultime. Il a été informé qu'une publication sur cette question était en cours de préparation, publication qui présenterait clairement les facteurs épidémiologiques déterminants entrant en jeu. Un document de I'OMS à paraître sur les critères pour l'Elimination de I'onchocercose contient également des informations pertinentes sur la question, et I'OCP et TDR prévoient de tenir en 2001 un atelier pour examiner l'impact du traitement à l'ivermectine sur la transmission. RAPPORT DES PAYS (Point 8 de I'ordre du jour) 7. Les participants au Forum ont félicité les Pays participants pour la qualité de leurs rapports et I'accent mis sur les sujets d'ordre opérationnel qu'ils ont eux-mêmes choisis. Ils ont convenu qu'au lieu d'instituer un format rigide pour l'élaboration des rapports à présenter au FAC, les pays, avec l'appui de la Direction de I'APOC, identifieraient les questions d'intérêt commun qui devront être traitées dans Ies rapports. 8. Les présentations ont démontré que les projets élaborés par les pays avec I'appui des GTNO ont tenu compte des besoins et des perceptions des communautés ; ils reflètent la philosophie du TIDC et ses implications sont évaluées dans le contexte élargi des questions plus générales sur les systèmes de santé. 9. Le FAC a demandé que les présentations des pays soient publiées dans un journal approprié sous le logo de I'APOC et de I'OCP pour une large diffusion des expériences des Programmes tant dans les communautés de I'APOC et de I'OCP que parmi les autres parties intéressées. Cela permettra une reconnaissance des expériences des pays en matière de développement sanitaire à base communautaire comme étant d'intérêt pour d'autres interventions menées à travers des agents communautaires. Une telle publication devrait également inclure les expériences ou le rapport de la réunion des Partenaires de I'APOC ainsi que les présentations des pays lors du CCP2 t. 10. Réitérant une recommandation du FAC5, I'importance d'inclure dans les rapports des pays les contributions respectives des différents partenaires, y compris leurs contributions financières a été soulignee. Cependant, il a également été souligné qu'il pourrait y avoir des diffrcultés à exprimer en termes monétaires certaines parties des contributions des pays tels que les bureaux, les équipements et les JAF7.3 Page32 ANNEXE IV fournitures. La nécessité de renforcer les systèmes de santé nationaux pour soutenir le TIDC et d'accroître le degré d'appropriation au niveau central, a été également notée. 11. Durant la session du FAC5, il avait été convenu que d'autres pays APOC étudieraient la possibilité de mettre en application le système de recouwement des coûts pratiqué par le Cameroun sous des formes adaptées aux conditions locales en vtre de déterminer son impact sur le taux de couverture du traitement et voir s'il pouvait servir à mieux assurer la durabilité. Cette recommandation a été réitérée à la présente session du FAC. 12. S'agissant des présentations faites sur les activités TIDC menées dans les situations de troubles civils/de conflit armés, le Forum a demandé que dans de telles situations, on use d'une grande flexibilité dans la mise en æuvre des plans des projets. 13. Il a été convenu que des fonds APOC pourraient être mis à la disposition des projets au cours de leurs dernières années de financement pour des dépenses d'immobilisation, par exemple I'achat de véhicules et d'ordinateurs, et que le CCT et la Direction de I'APOC prennent cette mesure en considération. Par ailleurs, le FAC demande au CCT et à la Direction de I'APOC de proposer des critères pour éventuellement étendre le financement des Projets au delà de la limite de 5 ans. 14. Il a été fait remarquer que l'expérience de I'introduction du TIDC dans des milieux urbains à Blazzatrille pourrait être d'un intérêt particulier pour les actiütés futures du Programme d'élimination de la fi lariose lymphatique. EXAMEN DES PLANS NATIONAUX ET PROPOSITIONS DE PROJETS (Point 9 de l'ordre du jour) 15. Le Forum a ratifié I'approbation par le CAP en 2000 des plans nationaux et des propositions de Projets. RECHERCHE OP ERATIONNELLE (Point 10 de I'ordre du jour) 16. Le FAC a noté que la recherche sur la pérennisation a révélé que I'implantation d'un TIDC durabte nécessite un soutien sans faille au niveau de la communauté, une constatation conforme aux expériences récentes faites avec d'autres prograrnmes de santé à base communautaire. Ce soutien relève de la responsabilité des systèmes de santé mais l'assistance des ONGD et d'autres partenaires pourrait êhe requis. 17. Le Forum a exprimé son appréciation pour la recherche opérationnelle menée par TDR qui a fourni à I'APOC une base importante de preuves empiriques. 18. Le FAC a également exprimé sa satisfaction pour les recherches opérationnelles menées sous l'égide du CCT et de la Direction de I'APOC. La recherche opérationnelle demeurera critique pour I'APOC dans les années à venir, et l'on devra promouvoir et mettre en place des mécanismes efÏicaces de recherche opérationnelle au niveau de chaque pays. JAF7.3 Page 33 ANNEXETV RAPPORT SUR LES ETUDES D,IMPACT A LONG TERME DES OPERÀTIONS DE L'APOC (Point I I de l'ordre du jour) 19. Le Forum a noté avec satisfaction I'initiation de la collecte des données de base, la sélecüon de sites témoins selon les critères convenus ct la standardisation de la collecte des donnees (ophtalmologiques, dermatologiques, entomologiques). Par ailleurs, le Forum a noté que des études de suivi ont été planifiées pour être menées à 5 et l0 ans d'intervalles. Le FAC demande que I'OMS, de concert avec les pays participmb, examine comment ces études d'impact seraient gérees après la fin des opérations de I'APOC, notamment en matière de financement, de coordination, de contrôle de qualité, de maintien des capacités et des talents, de gestion et de diffi,rsion des données. Le Forum a aussi noté que ces études d'impact à long terme ne prévoyaient pas l'évaluation de l'impact des opérations APOC sur les systèmes de santé et suggère que I'OMS/AFRO, à la lumière du rapport d'Evaluation Externe, explore les possibilités de I'entreprendre. RAPPORT SUR LE MONITORAGE INDEPENDANT DE LA MISE EN CEUVRE DES PROJETS TIDC (Point l2 de l'ordre du jour) 20. Le Forum a félicité les évaluateurs indépendants pour leurs excellents rapports. Le FAC a noté avec préoccupation les ruptures de stock du médicament au niveau des communautés, de même que le manque de données fiables de recensements pour les calculs des taux de couverture du traitement. [,e Forum a insisté pour que les recensements soient achevés par tous les projets et que des mesures concrètes soient prises par les GTNO pour résoudre le problème des ruptures de stock au niveau des communautés- 21. Le FAC a reconnu la nécessité de synchroniser les capacités du système de santé à fournir I'ivermectine aux différents points de collecte avec la décision des communautés sur la période de distribution du médicament. Le Forum a cependant souligné que des efforts dewont être faits par les GTNO pour améliorer I'implication des corffnunautés dans la prise de décision sur la période de traitement. Le FAC a demandé que I'auto-monitorage par les communautés soit intensifié et que soit considérée I'augmentation des forums des parties prenantes. Le CCT devra aider à standardiser les définitions données aux taux de couverture geographique et thérapeutique. RAPPORT DU COMMISSAIRE AUX COMPIES (Point 13 de I'ordre du jour) 22. Le FAC a pris note du rapport du Commissaire aux comptes confirmant la tenue correcte des comptes, le bon ordre des dépenses et justificatifs qui lui ont été soumis pour vérification. PLAN D'ACTION ET BUDGET POUR L'ANNEE 2001 (Point 14 de I'ordre du jour) 23. Le Forum a approuvé le Plan d'Action pour 2001 ainsi que le budget correspondant d'un montant de US$ 15.992.000. FNANCEMENT DU PROGRAMME AFNCAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (Point l5 de I'ordre du jour) 24- Le Forum a été informé que les engagements pour le financement complet de la Phase I de I'APOC sont acquis et s'élèvent à US$ 58 millions. Cependant, il a été noté que 34%o des montants promis n'ont pas encore été payés dans le Fonds Fiduciaire APOC. Le payement rapide de ces montants est encouragé compte tenu de la fin imminente de la Phase I. JAF7.3 Page 34 ANNEXE IV EVALUATION EXTERNE A MI-PARCOURS (Phase I) deI'APOC (Point l6 de I'ordre du jour) 25. L'équipe d'Evaluation externe a été felicitée pour son rapport très complet qui contient un certain nombre de recommandations pertinentes d'un intérêt particulier pour la préparation et la mise en @uvre de la Phase II du Programme. En effet, ce rapport constitue un défi pour APOC. Il accorde une importance particulière aux questions de durabilité et d'intégration et met un accent spécial sur le TIDC p"içu "o.nme point d'enkée à la résolution d'autres problèmes de maladie et renforçant le développement sanitaire en général. 26. Afin d'étgdier les recommandations faites par I'Equipe d'Evaluation, la Direction de I'APOC devra travailler en étroite collaboration avec le CCT, les Pays participants, les ONGD et les autes partenaires si besoin es! recourir à I'expertise que représente les membres de I'Equipe d'Evaluation èxteme et à d'autres consultants. Vu la réception tardive du rapport d'Evaluation par les Pays participants, ces derniers vont se consulter entre eux et examiner dans quelle mesure les iecommandations sont ou non acceptables et applicables puis communiqueront à la Direction de I'APOC les résultas de leurs consultations. Le processus réel de mise en oeuwe de ces recommandations sera étudié avec le CCT. SUESTIONS A EXAMINER PAR LA SESSION CONJOINTE FAC6-CCP2I (Point l7 de I'ordre du jour) 27. La liste des questions proposées a été approuvée. ll est entendu que les décisions prises lors de cette session conjoinie seront àppiicables dans le cadre des opérations APOC (la liste des conclusions et decisions est jointe en Annexe 1). DATE ET LIEU DE LA SEPTIEME SESSlON(Point 19 de I'ordre du jour) Zg. Le FAC a accepté avec gratitude I'aimable invitation conjointe des Etats Unis d'Amérique et de la Banque Mondiale à ienir sa séptième session à Washington D. C., de I'après-midi du 12 décembre au 14 décémbre 2001, à la suite de là vingt deuxième session du CCP les 10 et 11 décembre et de la session conjointe CCP}}EAC7 dans la matinée du l2 décembre' JAF7.3 Page 35 ANNEXE V ORDRE DU JOUR PROVISOIRE l. Ouverture de la session 2. Élection du Bureau 3. Adoption de I'ordre du jour 4. Observations du Comité des Agences parrainantes 5. Rapport d'activité de I'Organisation Mondiale de la Santé 6. Rapport du Comité consultatif technique (CCT) 7. Rapport du Groupe de coordination des ONGD pour la dishibution de I'ivermectine et le soutien du Groupe aux activités de I'APOC 8. Rapports des pays:(i) (Tanzanie, Nigéria, Cameroun, RCA, Ouganda, Malawi, Soudan, Guinée équatoriale, RDC, Libéria, Congo, Kenya)(ii) (Tcha{, Ethiopie, Gabon, Mozambique, Rwanda, Burundi, Angola) 9. Examen des Plans nationaux et des propositions de projets 10. RechercheOpérationnelle 11. Rapport sur les études menées dans le cadre de I'Evaluation de I'impact à long terme des opérations de I'APOC 12. Rapport sur le monitoring par des experts indépendant des projets TIDC en cours d'exécution 13. Rapport du Commissaires aux comptes 14. Plan d'Action et Budget pour 2001 15. Financement du Programme africain de lutte contre I'onchocercose (APOC)(i) Rapport de la Banque mondiale(ii) Annonce des contributions des Donateurs 16. Evaluation Externe à Mi-parcours (Phase I) de I'APOC 17. Points à examiner lors de la Session conjointe FAC6-CCP2l 18. Divers 19. Date et lieu de la septième session 20. Approbation finale des conclusions et décisions et approbation du communiqué final 21.. Clôture de la sixième session