Protocole de recherche pour suivre le choix des distributeurs communautaires et leur participation au TIDC : traitement à l'ivermectine sous directives communautaires

PROTOCOLE DE RECHERCHE POUR SUIVRE LE CHOIX DES DISTRTBUTEURS COMMUNAUTAIRES ET LEUR PARTICIPATION AU TIDC (Traitement par l'ivermectine sous-directives communautaires) I. Introduction Dans le cadre du transfert des compétences et des responsabilités aux pays participants OCP (Onchocerciasis Control Programme) a adopté la distribution sous-directives communautaires comme une stratégie de lutte contre l'onchocercose. Cette stratégie repose sur une approche originale : l'implication des communautés dans la conception, dans l'exécution des activités que nécessite le traitement à I'ivermectine. La faisabilité du traitement sous-directives communautaires a été démontrée par l'étude multicenhique réalisée au Ghana, au Nigeria, au Cameroun, en Ouganda et au Mali entre 1995 et 1996. Cette étude menée par TDR (Tropical Diseases Research), en collaboration avec OCP et APOC (African Programme for Onchocerciasis Control) a abouti aussi à la conclusion que le TIDC était reproductible dans d'autres pays. C'est pourquoi il a été adopté par OCP et par APOC comme une stratégie de lutte. En effet les performances du TIDC sont superieures à celles de toutes les autres formes de distribution : distribution par équipes mobiles de santé, distribution passive dans les centres ou postes fixes. La distribution par équipes mobiles de santé en depit de son coût élevé ne permet pas d'atteindre toutes les populations éligibles et elle n'assure pas non plus une grande couverture ou une couverture soutenue pendant une longue période. En effet on a constaté que le taux d'assiduité est plus bas dans le traitement par les equipes mobiles. En effet les dispositions prises pour ftaiter les absents par exemple ne sont pas suffisantes et ne sont pas toujours effectives. De même le traitement à un poste fixe ne permet pas de toucher beaucoup de personnes. Souvent la population malade ne fait pas le déplacement pour venir dans ces centres fixes. Toutes ces raisons ont motivé I'adoption du TIDC comme stratégie prioritaire. Mais le TIDC implique la participation des communautés et leur responsabilisation. Elle nécessite que certaines dispositions soient pnses pour que sa mise en oeuvre puisse être effective dans les corununautés. Il y a le travail qui doit être fait en amont par le personnel de santé. La rnanière Tiéman DIARRA Aly KAMANA et Sociologues en mission à OCP 1997 2dont ce travail est fait a une grande importane dans la réussite du TIDC il s'agit de la sensibilisation des corrrmunautés, du choix et de la formation des distributeurs. Ensuite la manière dont le travail est effectivement fait dans les communautés est d'une importance capitale tout comme la façon dont les distibuteurs s'impliquent dans l'exécution de leurs tâches La question qui se pose n'est pas seulement de savoir comment introduire le traitement sous-directives communautaires. Aussi importante qu'elle soit cette question a reçu des réponses techniques à travers des modules de formation élaborés par OCP, modules qui ont déjà permis la formation et la préparation des agents de santé à la mise en place du traitement à f ivermectine sous-directives communautaires (TIDC). Aussi, le personnel médical à tous les niveaux a été formé dans les pays OCP et cela depuis septembre 1996 pour la mise en oeuwe de cette nouvelles stratégie. Ces formations ont continué pendant l'année 1997. Le traitement de l'onchocercose par des équipes mobiles n'a plus cours depuis septembre 1996. Il est nécessaire de connaître comment tout le processus a été mis en place en particulier comment les distributeurs ont été choisis, quelle a été leur réaction à ce choix, quels sont leurs antécédents de formation par rapport à leur capacité à faire le travail, quelle est leur motivation et leur intention à continuer le travail ? La connaissance des différents enjeux liés à la mise en oeuvre du TIDC est capitale. EIte permet non seulement d'apprécier, d'évaluer ce qui se fait, mais aussi de proposer des mesures permettant de résoudre, Ie cas échéant, les problèmes rencontrés. Le présent protocole de recherche sert d'outil de tavail pour évaluer le dispositif mis en oeuvre pour rendre te TIDC effectif et opérationnel. La question la plus importante aujourd'hui est alors de savoir comment le dispositif mis en place pour ie traitement sous-directives communautaires fonctionne ? Comment les populations s'approprient ce dispositif, quels sont les problèmes rencontrés, quel est le processus d'irnplantatiol du traitement sous-directives communautaires ? Le drspositif mis en place perrnet-il ou assure-t-il la pérerurité du traitement à l'ivemrectine sous-directives communautaires? Quelle est la performance des agents de santé et des distributeurs Jcorlmunautaires dans 1'exécution de leur tâches ? Autant de questions dont la réponse ne peut venir que d'un travail de terrain. Il importe alors d'évaluer le processus de mise en oeuvre du traitement sous-directives communautaires dans les différents pays du programme OCP. Ce présent document est un protocole de recherche destiné à cette fin. Il permet à partir d'un travail de terrain de suivre non seulement le choix des distributeurs, mais aussi leur participation au TIDC. Ainsi à partir des objectifs précis, une méthodologie de recherche à ce sujet avec des outils de collecte a été mise au point. II. Objectifs de 1'étude Objectif général Il s'agit de suivre le processus de mise en oeuvre du traitement à l'ivermectine sous- directives coûununautaires dans les pays OCP. Objectifs spécifiques Il s'agit de i) connaître comment les distributeurs sont choisis dans les différentes communautés; 2) identifier les facteurs et les conditions qui président au choix des di stributeurs d ans I es di fférentes communautés ; 3) apprécier la manière dont les distributeurs s'acquittent de leurs tâches et les conditions d'exécution de ces tâches, identifrer les obstacles à I'implication et à la participation elfective et adéquate des distributeurs dans Ia mise en oeuwe du traitement à 4) 4f ivermectine sous-directives corrununautaires; qu' il s' agisse d' obstacles techniques (niveau de compétence), d'obstacle psychologiques (motivation et en gagement), d' obstacle sociaux (contraintes famiali al es) entre autres, s) connaître le rôle des communautés dans la mise en place du dispositif, leur niveau d'information et de préparation à l'exercice de leurs responsabilités; 6) apprécier le nir,eau d'implication des corrlmunautés dans la mise en oeuvre du TIDC et principalement dans le choix des distributeurs. 7) Identifier les obtacles à l'appropriation du dispositifpar les communautés; 8) évaluer le niveau de préparation et les prestations des infirmiers dans les activités de préparation et de mise en place du TIDC dans les communautés; e) connaîte les contraintes et les obstacles rencontrés par les infirmiers dans Ieurs prestations; 10) Evaluer les performances du système de TIDC en terme de couverture du traitement; li) Susciter à partir des problèmes identifiés une dynamique entre les partenaires impliqués dans la mise en oeuwe du TIDC afin de leur trouver des solutions appropriées. II. Méthodologie Cette recherche a une spécificité. En effet autant les situations de mise en oeuvre du 5TIDC peuvent varier d'un pays à I'autre, autant elles peuvent varier à l'intérieur du même pays, d'un district sanitaire à un autre (cercle ou préfecture). Ainsi l'unité d'étude sera le district de santé au sens de I'OMS ( niveau cercle ou préfecture). Pour l'étude 4 districts sanitaires par pays au départ peuvent être tirés au sort et faire l'objet d'enquête parmi les districts qui ont connu la mise en place du TIDC. Mais les différentes situations doivent être prises en compte: des cas où OCP intervient, des cas où d'autres partenaires interviennent dans l'appui à la mise en oeuwe, cofirme les ONG par exempie. Cette recherche ayant pour finalité de permettre le suivi du dispositif, elle devrait, à la longue, être menée dans tous les districts sanitaires. Son execution peut suivre l'évolution de la mise en oeuvre du TIDC sur le terrain. A l'intérieur d'un district de santé (cercle ou préfecture) trois centres de santé (d'arrondissement ou de sous-préfecture ) seront tirés et pour chaque centre de santé 4 villages seront enquêtés. Les centres de santé et les villages feront l'objet d'un choix aléatoire. Mais les 4 villages seront tirés en fonction de leur distance par rapport au centre de santé : 2 villages à tirer parmi les villages proches (moins de 10 km); 2 villages à tirer parmi les plus éloignés (10 k et plus ) Dans les pays où les distances par rapport au centre de santé sont plus courtes les distances considérées comme proches ou éloignées vont varier en fonction de la longeur du rayon d'activité du centre. Il faut dans ce cas considérer toujours les deux situations et les représenter dans l'échantillon ( villages proches et villages éloignés ). Cela permet de prendre en compte toutes les situations, un tirage aléatoire simple pouvant ne pas comporter tous les cas de figures. L'étude se fera auprès de tous ceux qui sont engagés dans la mise en oeuwe du TIDC et principalement les agents de santé, les distributeurs communautaires, les notables et la population. L'étude cherche à apprécier le processus de mise en oeuvre, mais aussr la performance acquise sur le terrain en terme de couverture du traitemenl. A ce titre elle se fera selon une approche qualitative et une approche quantitative. 6Les enquêtes qualitatives : Elles vont consister en entretien approfondi avec des notables et des personnes impliquées dans les prises de décisions. En dehors de ces entretiens, des enquêtes seront faites par focus groups auprès des femmes. L'entretien approfondi avec les notables sera fait principalement avec le chef du village et les notables. Il s'agit d'un entretien de groupe. Il portera essentiellement sur leurs coruiaissances sur l'onchocercose et son traitement à partir de l'information donnée par l'agent de santé, sur les dispositions prises pour mettre en oeuvre le traitement sous-directives comnunautaires, sur les décisions relatives au choix des distributeurs, au mode de distribution, à la période de distribution, à l'approvisionnement en ivermectine entre autres. Les entretiens porteront aussi sur les problèmes rencontrés dans la mise en oeuwe, les solutions apportées à ces problèmes ou celles envisagées L'enquête par focus group sera menée avec les femmes et principalement les femmes adultes 2. Les enquêtes quantitatives Elles vont être,faites par questionnaires auprès des infirmiers et agents de santé impliqués dans la mise en oeuwe du TIDC, auprès des distributeurs villageois et auprès de la population. L'enquête auprès des agents de santé portera sur la formation qu'ils ont reçue, sur le contenu de cette formation et sur les activités menées dans les villages dans le cadre de la mise en oeuwe du TIDC, qu'elles soient en amont de la diskibution ( sensibilisation des communautés et formation des distributeurs ) ou en aval de cette distribution ( suivi et supervision du travail des distributeurs). L'enquête portera également sur les probièmes que les infirmiers ou agents de santé rencontrent dans la mise en oeuwe du TIDC- L'enquête auprès des distributeurs portera sur la formation qu'ils ont reçue, sur le contenu de cette formation, sur leur profil et leurs expériences dans le domaine des activités communautaires, sur les activités menées avant, pendant et après la distribution, sur les problèmes rencontrés, les soiutions apportées à ces problèmes ou les solutions cnvisagées. L'enquête portera sur l'attitude des communautés et sur les opinions des distibuteurs sur le dispositif mis en place tout comme sur leur motivation et leur disponibilité à continuer le travail. 7L'enquête auprès de Ia population est destinée à connaître les performances du dispositif. Il s'agit de connaître la couverture du traitement, de connaître les raisons éventuelles de non traitement, les dispositions prises pour traiter les personnes qui ne l'ont pas été le jour de la distribution. Un questionnaire d'évaluation rapide sera utilisé. Ce questioruraire a déjà prouvé ses performances dans une étude faite sur le monitoring rapide. Il sera administré auprès d'un échantillon de la population. Ainsi dans les villages tirés pour l'enquête cinq familles seront tirées au sort. Tous les membres de ces familles seront soumis à ce questionnaire. Cela permet d'évaluer le résultat de la mise en oeuvre. Tableau recapitulatif sur l' enquête Cercles/ Districts/ préfect. Nombre de centres de santé/ District Nombre de villages/ centre de santé Nombre de distribut eurs/vill age Nombre de famille/ village Nombre de Focus/ village Nombre d'agents de santé/ centre de santé Nombre 4 3 4 2 5 1 1 Total 4 t2 48 96 240 48 I2 Exécution de l' étude. L'étude sera menée par le chercheur en colaboration avec l'équipe nationale. Pour la collecte sur le terrain le consultant fera appel à des enquêteurs ou à des assistants. L'équipe nationale: Elle foumira la documentation sur le programme et ses activités y compris les cartes à la demande du consultant. L'équipe nationale doit assurer la communication par radio entre le consultant et OCP ou un autre consultant dans un autre pays dans le cadre de l'exécution de ce travail. L'équipe de recherche L'équipe de recherche comprendra le chercheur, les enquêteurs ou assistants de recherche. Le chercheur est responsable du recrutement, de la formatron des enquêteurs, de la supervision du travail sur le terrain. Il s'occupera principalement de l'enquête auprès des agents de santé, des distributeurs et des notables. Les enquêteurs seront chargés de l'enquête par focus group et de l'enquête auprès des familles. Le chercheur sera chargé de 8l'exploitation des données , de leur analyse et de la redaction du rapport. Il fera ce travail en collaboration avec d'autres chercheurs dans le cadre d'une intégration des données dans un même f,rchier le cas échant. Il traitera les données collectées par focus group pour son site. Le Programme OCP. Le Programme assure la planification de l'étude et la coordination des activités des éqüpes notamment la phase d'exploitation et d'analyse des données. La logistique comme le véhicule et le carburant vont être assurés par OCP . La multiplication des supports de collecte sera faite par OCP. La saisie des données sera faite à OCP à Ouagadougou. Durée de l'étude. Avec le dispositif décrit dans le protocole l'étude sur le terrain durera 30 jours soit une semaine par cercle ou district sanitaire pour enquêter au niveau de 3 centres de santé d'arrondissement ou de sous préfecture et 12 villages. La formation des enquêteurs prendra 2 à 3 jours. Elle sera faite en amont de l'enquête de terrain. Date proposée pour le démarrage 19 Décembre 1997 Chronogrmme de l'étude Préparation technique: contacts avec l'équipe nationale, identification des enquêteurs, tirage des outils des collecte du 8 au 18 Décembre 1997 Le tirage des outils de collecte de collecte se fera à OCP ( Ouagadougou ). Formation des enquêteurs du 19 auZl décembre 1997 Enquêtes sur le terrain Dt22 Décembre au 20 Janvier 1998 Envoi des données à Ouagadougou pour la saisie ies 21 et22 Janvrer 1998 Saisie à Ouagadougou du 23 at 30 Janvier 1998 Exploitation des données et redaction du rapport à Ouagadougou du 2 au 11 Féwier 1998 Pendant cette périod e les 2, 3 et 4 Février seront consacrés au conrôle de la qualité de la saisie et à l'apurement des fichiers. IVERMECTINE - ENQUETE SUR L'INSTALLATION DU TIDC ENQUETE AUPRES DES NOTABLES Entretien Date Nom enquêteur Pays l__l Bassin Cercle/ District sanitaire Village Centre de santé dont relève Ie village 1. Avez-vous été contacté par un agent de santé pour le traitement de l'onchocercose par l'ivermectine? Oui I ll Non lJ 2 l-l 2.Si oui. il y a combien de ternps ( en mois) I I I 3 Vous-t-il donné des inforrlatro II s srrr le médicarnent? Oui / l1 Non/ l2 Distributeurs communautaires Agent de santé Enseignant Curé ou religieux Autres à préciser 5. Comrnent les distribr.rteurs ont été choisis? Par le chef du village Par le chef et les notables Par une assemblée du village IIs se sont désignés et ont été acceptés Par un agent de santé Autres à préciser 6. La population de votre village a-t-elle été traitée? Ouil 11 Non/ 12 7. Si oui toutes les familles ont-elles été traitées? Oui / /1 Non/ 12 8. Si non pourquoi elle n'a pas été traitée? N'a pas été préparée à cela N'a pas eu l'ivermectine N'a pas accepté le traitement Refus des distributeurs de larre le travail Autres à préciser 9.Raisons de non traiternent Sans objet Habitant les hameaux En rnigration ( rnigration larrilrale ) Non paiement cotisation éventrrelle Autres à préciser I 11 / lr /2 l3 l4 ls /3 /4 /> /6 l2 t_J 1 t__J 2 l3 l4 ls lo /1 l2 l3 l4 210. Avez-vous été informés de cas de refus? Oui/ ll Non/ lZ I l. Combien de cas 12. Comment la distribution a été faite? Sans objet Porte à porte Place publique Porte à porte et place publique Autres à préciser 13 L'aqent de santé vous a-t-il dernandé de »aver? Ouil___/ I Nonl 12 14. Si oui combien par farnille ? 15. Raisons évoquées pour ce paiement Sans objet Frais de déplacement de l'agent coût du traitement Autres à préciser .l 7 Orrclles snnf leq nPrcôn es oui ne sônt nas à traifer? Enfants de moins de 90 cm Femmes enceintes Grands malades Autres ( marquer si signalé ) 18. Y - a- il eu des problèrnes dans la distribution ici? Oui/ / t Non / l2 19. Types de problèmes Sans objet Rupture de stock Querelle lors de la distribution Refus des distributeurs Autres à préciser tt/t tttlt /0 I /3 I 13 I /4 I 11 I l0 1 2 l2 I r-r l tJ0 /_l 1/J2 I tJ l-14 1 lt l2 l4 /8 loSans objet Reclrerche de la quantité cornplérnentarre Réconciliation Rernplacement de distributeurs Motivation des distributeurs Autres à préciser l2 /3 l4 ls l6.A quand remonte le dernier traitement dans votre village? ,) Satisfaisant Pas satisfaisant Autres à préciser 1 2 l3 22. Avez-vous instauré un systèrne de motivation des distributeurs? Oui/ ll Non/ 12 23 Si oui leouel? Sans objet Prestation de travail Récompense en nature Récornpense en espèce Prise en charge des dépenses liées au traitement Autres à préciser /0 lr l2 l) l4 ls ,) Oui/ l1 Non / l2 25. Etes-vous disposés à aller chercher l'ivermectine au centre de santé? Oui/ l1 Non/ 12 J Oui/ ll Non / /2 27. Avez-vous d'autres suggestions pour la réussite du travail dans votre village? Oui / l1 Non/ 12 28 Suggestions faites Sans objet Contrôle par les agents de santé Motivation des distributeurs Distributeurs pour les hameaux Autres à préciser t10 I /t l2 l3 l4 Date Non enquêteur Pays I I Bassirr Cercle/ District sanitaire Village Centre de santé dont relève le village Nom et Prénom du distributeur Sexe Masculin lJ 1 Férninin lJ 2 Age Niveau d'instruction Illettré l1 0 Primaire lJ I Secondaire l_l 2 Alphabétisé l_l 3 Lettré arabe ou autre langue non nationale l_14 Autres à préciser lJ 5 IVERMECTINE - ENQUETE SUR L'INSTALLATION DU TIDC QUESTTONNAIRE AUX DISTRIBUTEURS No./ i Oui vônq â choisi norrr feire l distrihrrtion de ce médic.ame.nt? Chef de village Chef de village et notables Assemblée du village Je me suis désigné et j'ai été accepté par le village Agent de santé Autres à préciser 4. Vous êtes combien à faire ce travait dan I lr l/2 l1 /2 /3 l4 /s l6 /3 l4 /1 IL l3 /4 § \/nrrc qttoz Â+é nnml. ia- À feirc q rlcrnière rlictrihr rtinn 6 Pottrorroi certains n'ônf naq n rticiné à la dernière distributron? Absence Maladie Refus Autres à préciser 7 Pendant combien de temps vous avez été formé? Moins d'une heure I à 2 heures 3 à 6 heures i jour Plus de I jour ls l. Avez-vous été formé pour la distriburion de l'ivermectine? Oui lJ 1 Non l_12 2. Si oui depuis combien de temps? ( en mois ) 28 La formation a-t-elle cornl;orté une plrase pralique? Oui/ 11 Non/ 12 9. Si oui en ouoi elle a consisté? Recensement de la population Confection toise Traitement Autres à préciser E,nfants de moins de 90 crn Femmes enceintes Grands malades Autres à préciser Posologie connue Posologie partiellement connue Posologie pas du tout connue 12 Toutes les nersonnes él iqibles ont-elles été traitées? Oui/ I t Non / 12 ln Absence Refus Autres Recensement de Ia population Traitement Enregistrernent inforrnat ions su r I e traitent ent Elaboration du rapport Autres à préciser dre En demandant conseil à l'agent de santé En rn'alphabétisant En me faisant aider par quelqr.r'un de plus rnslrurt Autres à préciser /1 /12 /4 /8 lr l1 //2 l3 l4 /12 nn /13 l1 l1 l2 lr /2 /4 /8 /16 t5 14. Disoositions nrises oour les traiter Traitement au retour Sensibilisation Autres à préciser l2 l3 15. Avez-vous rencontré des problèmes dans l'execution de votre travail? Oui/ /1 Non/ /2 I6 Si orri orrels es de oroblèmes? 1 l1 l2 /3 l4 -) r Mobilisation de la population Refus de certains Diffi cultés de déplacement Autres à préciser 19. Avez-vous transmis votre dernier rapport de traitement? Oui / 11 Non/ /2 20. Si non raison de non transmission Traitement pas encore terminé Traitement terminé mais rapport non fait Non disponibilité de supports pour le rapport Pas eu les moyens et le temps de transmettre Autres à préciser 25 Ou'est-ce- qu'il a fait avec vous? Contrôle de mon travail Formation complémentaire Autres à préciser Travail non rémunéré Beaucoup de choses à faire Difficulté de faire le rapport Diffrculté de déplacement Autres à préciser l1 l__/2 I tJ ttq t_J1 t _J2l_ 3 tJ4 t_ ls 21 Avez-vous eu à referer des cas d'effets secondaires graves à l'agent de santé? Ouil 11 Non/ 12 22. Si oui combien 23 Avez-vous reçu la visite d'un agent de santé pour vous conseiller? Oui / ll Non/ 12 l1 /2 l3 26 Avez-vous l'intention de continuer ce travail? Ouil 11 Nonl 12 27. Si non raisons pour lescluelles vous ne voulez pas continuer? l_lt tJ2 I tJ t1+ tJs 4Obsen,ation de Ia tcchuici(é 28 Toise N'existe pas Mal faite Bien faite 29.Cahier. resistre N'existe pas Maltenu Bien tenu I /l //2 /13 /lt lt2 //3 lll //2 l13 n N'existe pas Mal conservé Bien conservé IVenlt N'existe pas Mal géré Bien géré 32 Rappport de traitement N'existe pas Mal fait Bien fait k t__Jr t_J2 l/3 /lr //2 //3 -t 4 Observation de la technicité 28. Toise N'existe pas Mal faite Bien faite 29.Cahier- resistre N'existe pas Maltenu Bien tenu 30. Conservation stock d'ivermectine N'existe pas Mal conservé Bien conservé N'existe pas Mal géré Bien géré 32 Rappport de traitement N'existe pas Mal fait Bien fait tJl t_J2lt3 I lt //2 /t3 l1 IL l3 l/2/t3 llt l/1 /__/2 lt3 TVERMECTINE - ENQUETE SUR L'INSTALLATION DU TIDC QUESTIONNAIRE AGENT DE SANTE Nom et prénom enquêteur Date Pays lJ Bassin Cercle/ District sanitaire/ Préfecture Arrondissement/ S ou s-P réfecture Lieu d'implantation du centre de santé, dispensaire ou poste de santé Nom Prénom de l'agent de santé Qualification Nornbre de villages couverts par le centre de santé Nombre de villages devant être sous TIDC Nombre de villages effectivement sous TIDC 2. Depuis combien de ternps vous avez été formé ( durée en mois ) 3 Par qui vous avez été formé? Equipe nationale Médecin chef du cercle/ district/ préfecture Autre agent de santé du cercle/ district/ préfecture Autres à préciser 5 Sur quoi la formation a porté? L'onchocercose et son traitenrent L'iverrnectine La posologie Les critères d'éligibilité La gestion des effets secondaires Le traitement sous directives communautaires Autres à préciser 6 La formation a-t-elle cornporté une phase pratique? Oui / /l Non/ 12 7 Si otri en ouoi elle a consisté? Recensement population Confection toise Trarternent Autres ù No/ /l t/lttttt tttl t/t/ place du traitement sous directives communautaires dans les villages couverts par votre centre? Oui/ /l Non/ 12 t___1 t l*_/ 2 I tJ I 14 l1 l2 l4 l8 l16 132 / /64 l_l 4 t_l 8 l1 l2 4 La forrnation a duré combien de temos ( en iours) 28 Ya-t- il eu des choses cr vorrs rt'avez Das rnnrises? Ouil ll Nonl 12 9 Si oui lesquelles? Vecteur et mode de transrnission de la maladie L'ivermectine et sa posologie L' élaboration du rapport Autres à préciser 10. Avez-vous rencontré des difficultés lors d e la formation? Oui/_/ I l1 Si oui lesouelles? Non / l2 Conditions matérielles de la forrnation Pédagogie de la fonnation Autres ahli un nrôoralrlre norrr la rnise nlace drr TIDC? Oui /_/ I Non /_/ 2 l? Arrcz-rrorrc forrrré de Âictrihr rf pr rrc rril e ocni c? Ouil ll nonl-|Z l4 Si non pourquoi? Pas eu les ressources pour cela Pas eu le ternps pour cela Ressources disponibles rnais pas moyens de déplacernent Autres à préciser 15 Si oui les distributeurs ont été formés dans cornbien de villages t_J I t_l 2 t_J 4 I 18 1?, Avez.-vorrs ét t_t 1 t1z l_l 3 ll l2 l3 l4 r 17 Cornrnent les distributeurs ont été choisis? Je ne sais pas Par le chef du village Par le chef du village et les notables Par l'assemblée du village Ils se sont désignés et ont été acceptés par la population Par rnoi-rnêrne ou un autre agent de santé Autres à préciser t-J t l_l 4 t1s l1 l2 l6 l7 villageois et leur supervision? Ouil ll Non/ 19 Si oui présentez le programme Sans objet Pas disponible ou n'existe pas Programure entièrement élaboré Programnre partiellement élaboré Autre à préciser l2 t_J o t__J t l2 /-) l4 n On rre me l'a pas demarrdé Difllcile de laire et d'appliquer Je 1àrs en lonction de rna disporribilité Autre à préciser t_l ) t_t 2 l_l 3 I 14 du traitement sous directives cornrnunautaires? Manque ou insuffrsance de ressources Pas eu le temps pour cela Ressources disponibles mais pas moyens de déplacernent Villages inaccessibles temporairement Autres à préciser Oui/ ll Non/ 12 23. Si non pourquoi? Manque ou insuffisance de ressource Pas eu le temps Ressources disponrbles rnais pas moyens de déplacement Villages inaccessibles ternporairernent Traiternent encore non fait dans le village Autres 24 Si oui quels problèmes vous avez rencontrés Difficultés dans le recensement Difficultés dans la posologie Difficultés dans l'enregistrernent des informations sur le traitement Difficultés dans l'élaboration du rapport Non traitement des absents à leur retour et des femmes accouchées Autres 25. Avez-vous rendu cornpte de vos activités au médecin? Oui/___1 I Nonl 12 26. Si non pourquoi? Rapport non fait Rapport non achevé Rapport pas demandé Autres à préciser t_J II 12 IJ t-1 + I ls tJl t_l 2 l_ l4 t__J 8 t_J t6 I 132 tJ4 t_J 8 t1 t6I 132 /ttt tltl t_l 1 I 12 t_J 1 I 12 l3 l4 Oui /_/ I N on l_l 2 28. Si oui combien vous ont adressé un raonort ) 9 Ârrcz-rrnr rc fqif , r. rlnn^rf cr rr lq hqce Âe rô^^^r+ô ^^,,r la -aâan,- .l.of âp aoralo Ào district ou de préfecture? Oui /_/ I 30 Si non ooursuoi? Pas eu le temps Attend d'autres rappofls de distributeurs Le delai pour le rapport n'est pas encore arrivé Autres 3I Avez-vous été sarsis de cas de réactions seconclaires craveÿ Oui /_/ I 32 Si oui combien de cas Non / l2 ll l2 I 13 I 14 Non/ l2 3 2l Pourquoi vous n'avez pas encore touché cerlains villages dans le cadre de la nlise en place 4?'l Â.roz rrnrrc rê.rr rrnê i-Àot...itÉ r|p lq nart rlr '-";,-l-^:- ^hof À"-" 1a aqÀro Ào l, ,-ioo ên hlâ^ê IV Oui / ll Non/ l2 3 Oui / l1 Non/ l2 traitement sous directives communautaires? Ouil /1 Nonl 12 36 Si oui. types de diffrcultés Manque de temps Pas de programmation Pas de moyens Autres à préciser t_ 1| I l') tJt t_1 4 î7 q; nn dcrraif renrenrlre rrnfrp fnrrnqtinn crrr n,,ni \/^rte ârrricz rrnrtltr nrt'ôn inqicte davantage? La rnaladie, le vecteur Le recensement de la population L'élaboration de plans et micro-plans Autres à préciser /1 l2 l3 l4 villa d TiDC? Oui / l1 Non/ l2 39 Si oLri quels types de problèrnes? Mobilisation des populations Niveau des distributeurs Autres à préciser 40 Suggestions pour une rneilleure réussite du TIDC ici Motivation du personnel médical Avoir un moyen de déplacernent Sensibiliser davantage les communautés Autres à préciser l_l 1 I l./. ùt/ 14 2 t5 IVERMECTINE - ENQUETE SUR L'INSTALLATION DU TIDC GUIDE DE FOCUS GROUP Nombre de participants l__l_l Noms et prénoms enquêteurs Date Pays Bassin District sanitaire de Village Centre de santé dont relève le village 1. Avez-vous informées par un agent de santé sur l'onchocercose et son traiternent Comment cela s'est passé? 2. Qu'est ce que vous avez retenu de l'inforrnation qu'il a donnée? 3. Mode de choix de distributeurs villageois. Avez-vous participé. Pensezvous que des femmes peuvent être parmi les distributeurs? 4. Avez-vous été toutes traitées? Pourquoi certaines n'ont pas été traitées? 5. Etes satisfaites de la rnanière dont la distribution a été faite ici? Avez-vous été satisfaites de distributeurs et pour quelle raison? 6.Pensez vous que tout le village a pris part à la distribution? Comment? 7. Connaissez vous des personnes qui ont refusé Ie traitement? 9 Tout le monde peut-t-il prendre Ie médicarnent? Qui ne doit pas prendre? l0 Problèmes lors de la distribution? 1l Drsponibilité à prendre l'iverrnectine la prochaine fors 12 Suggestion pour une nreilleure réussite de la distribution dans votre village oô'É(D(DÊù =ci àâE *_u Érc CD. a ^ aD. o T\aDr .D. I CD ô- s. =l-I1ËBog. Il_ É Ê) UA(D Eq ? 15ô FJ z trl I t5 z e t.l t-l a e - )à a t5 15z t5C i'4 C È ô I cC r,;aÈ z2 'P ? - -fI I I 2. o = -o \'o 1@> -(DtlcÊJT 1 ô- zo = 'n7o üll)4 oa(D zo+9.>il il:l (D-< w-:j-(! ;.tNô,§) |a-/o 6-.9 ô'- @ .€ a (D o 9b' ==T: ='o3'o .JO U) o a .D Ptp20 lErÈd 6E g ll llir --a'* ,{o 4Ç-ô;rrËb N-h-- ,)<<@ (D. .J § rD> < f-\E60ô',s'ia= ^ô ? 4'-- o 6 a; * ='o Ô'(, -EO - ^-'q / '!a6a *À o =*èi = @ zî'1 .i-O à-a zllm=r-oTS " È e Ps J,l, È'. fi ë = -.[. -o ô r î â;È (n o a (D o o+â> rr EO; :-EoLïZ- = )il -'O ^ü9=; a=a i o.-O f a '-7;>ÿ/ :Qn; >Ys o-f, E / a--Ç =q o il SL il IJ ,+ oo (D r, z o P. (D. II o : oC o -t(D. Êr)o o iloj- (D. 3 ê) 0a(D ÊD v) o ilO J.) o J 0a @ ilOP z Ê) x o- o (D) (D iloÊ o(D o-(D 3o EE o a ilOJ" o aq o (D ilOI H - (Dç a 3 Ê0Éx Ê0q a o (D. o ilO J-t 2 CDa o (D a CD llo oo É }-1 (Dq I oo Jo(t) ê)(, T(D- 'É o q CD ll\o\o ,C * ô o ô ? s.(D ltJ. F(D o oË z (D- o-(D 9. o 3 o o-(D '-1 o il J.' F(D c) o 0 7 (D- (D 9. o Ê0 o- o (D (D il J/J (D q o-(D.g ê) Ê) =+.o a lt§ Page 1 sur 4 ENQUETE SUR L'INSTALLATION DU TRAITEMENT PAR L'IVERMECTINE SOUS DIRECTI\/ES COMMUNA UTAIRES Manuel des enquêteurs I. Introduction La présent enquête comporte 5 instrurnents ou outils de collecte. Leur maîtrise est absolument nécessaire pour la réalisation d'uns enquête de qualité. En plus de la fonnation dont les enquêteurs vont bénéficier formation portant sur des informations relatives à l'onchocercose, à son traitement et plus particulièrement le traitement sous directives communautaires, ce manuel est un guide et un aide mémoire pour l'exécution de l'enquête. Mais il se sera consacré qu'aux outils de collecte, les autres aspects concernant le travail devant être développés pendant la formation des enquêteurs Quelle que soit la perforrnance de ces outils de collecte, la qualité de la collecte est fonction non seulement de leur rnaîtrise, rnais aussi de la coopération des communautés. Donc en dehors de la connaissance des outils, les cornportements des enquêteurs sont d'une importance capitale. La connaissance du rnilieu, la connaissance des us et coutumes préparent à l'adoption des conduites appropriées favorisant la coopération des enquêtés. Les outils de collecte sont le guide d'entretien avec les notables, le questionnaire pour les distributeurs, le questionnaire pour Ies agents de santé, le questionnaire auprès des familles et le guide de focus group pour les femmes L'enquête auprès des notables, des distributeurs, et des agents de santé sera menée essentiellement par le chercheur ou consultant Les enquêteurs s'occuperont principalement de l'enquête auprès des familles et de focus group avec les femmes. Mais ce manuel porte sur tous les outils et les enquêteurs seront formés à Ia collecte avec tous ces outils. II Dispositions générales. D'une manière générale à part l'enquête par focus group les autres sont faites avec les outils permettant la prise directe des réponses sur le support de collecte. Ce travail est facilité par le fait que les réponses ayant fait I'objet d'une pré-codification, il suftit de cocher par une croix la réponse exprimée lorsqu'elle correspond à une modalité déjà existante. Exemple . La première question aux notables est la suivante. Avez-vous été contacté par un agent de santé pour un traitement de l'onchocercose? Les réponses attendues sont oui I I I Non I / 2 Si la réponse exprimée a été oui il sufflt de cocher, de mettre une croix dans le panier du oui commecelaoui I x I I Toutes les questions dans tous les outils avec des rnodalités fixées auront leurs réponses marquées ainsi Mais lorsqu'une réponse donnée ne figure pas dans les modalités fixées il faudra la mettre à autres en la rnentionnaltt telle que exprimée Exenrple La question 4 aux notables est la suivante Qui distribue ou distribuera le rnédicarnent dans votre village? Les réponses attendues sont les suivantes distributeurs communautaires l_11 Agent de santé l__l 2 Ensergnant I 13 curé ou religieux l1 4 Autres à préciser /_/5 Si les notables ont répondu que c'est ou que se sera l'agent d'agriculture, cette réponse sera portée à aulres à pr'éciser comnre cela Autres a pr'éciser- Agent d'agricLrlture I x I 5 Page?sur 4 Certaines questions restent entièrement ouvertes Dans ces cas on pone la réponse dans l'espace prévu à cet effet. Exernple: La question 2 aux notables est la suivante: Si oui depuis cornbien de temps avec les réponses à porter en mois. Si les notables ont répondu 2 ansla réponse va être portée ainsi dans les paniers prévus à cet effet lf-J4J Deux ans:24 mois. Mais si la réponse avait été 3 mois on aurait noté de la manière suivante l013 I Dans certains cas il peut arriver que des réponses multiples soient données Exemple: La question 17 aux notables est la suivante Quelles sont les personnes qui ne sont pas à traiter avec les modalités attendues Enfants de rnoins de 90 cm/ ll Femmesenceintes l_JZ Grandsrnalades l_J3 Autres(marquersi signalé)/J 8. Si àcette question les notables ont cité Enfants de moins de 90 cm et Femmes enceintes on notera la réponse comme cela Enfants de moins de 90 cm I x ll Femmes enceintes I x I 2 Note: La réponse exprimée est à reporter après dans le panier vide en face de la question. Mais il s'agit de mettre le chiffre de la modnlité de réponse dans ce panier. Exemple: Pour la question I aux notables lorsque la réponse a été l_x_/ I comme donné plus haut on âura la situation ntarquée comme cela 1. Avez- vous été contactés pâr un agent de santé pour Ie traitement de l'onchocercose? / 1 / Oui/x/1 Non/ 12 Mais lorsqu'ily a des cas de réponses multiples comme à la question 17 ci-dessus après avoir coché les réponses on met dans le panier vide la somme de§ modalités cochées. Ainsi lorsqu'il y a la croix dans les paniers Enfants de moins de 90 cm et Femmes enceintes on mettra I 0 13 / dans le panier vide en face de la question. Mais cela peut se faire immédiatement âu retour du terrain ou sur le terrain en fonction du niveau des enquêteurs. Les entêtes des dffirutt.ç oulils doivutl ctrc rentplie.s. On ne nteltro ricn dons les poniers se rapportant aux différentes inforntalions demandéc.ç. Les codes pour ccs paniers seront fixés après le lerrain: code pays, bas.çin, cercle/dislt'ict/pré.fccttrc, village , centre de sonlé dont le village relève. III. Disoositions soécifioues 3 1 Lorsque la réponse concerne un chiflre comme combien de cas ( cas de refus), combien par famille ( pour la somme payée) pour l'enquête aLrprès des notables, nombre de villages couverts par le centre de santé, nombre de villages devant être sous TIDC, nombre de villages effectivernent sous TIDC, cornbien de ternps, dans Ies questionnaires aux distributeurs ou aux agents de santé le nombre donné doit être porté dans Ie panier correspondant et lors qu'rl conrporte un nombre de chiflre inférieur au nombre de places préwes dans ce panier, il faut écrire le chiffre dans la partie à droite et mettre 0 dans les partiesvidescornmecela l0l3 l. l0l I 12 l.l0 /0ll / Cette disposition s'applique à la qestion des cas de réponses multiples oü on peut avoir affaire à des Page 3 sur 4 somrres de modalités 3.2. Pour le questionnaire auprès des familles la première colonne est le nom, la deuxième colonne est le sexe: il faut mettre I pour masculin et 2 pour feminin. La troisième colonne est l'âge et l'âge doit être écrit en entier ( chiffre) Il est en années. Mais lorsqu'il y a des enfants de mois d'un an mettre la lettre m après le chiffre indicant l'âge Pour les questions dont la réponse est oui ou non mettre 1 pour oui et 2 pour non Pour le nombre de comprimés mettre le nornbre déclaré. Pour la couleur mettre 1 pour blanc et 2 pour autre couleur Pour ceux qui ne sont pas traités c'est-à-dire Non à la question I, ils ne sont pas éligibles aux questions de la partie si oui à la question I A Ia question comment vous vous êtes senti après ( la prise du médicament),il faut mettre 00 pour non traités 01 pour aucune réaction 02 pour démangeaisons 03 pour vertige 04 pour maux de tête 05 pour oedèmes, boutons 06 pour vomissements 07 pour plusieurs maux associés 08 pour s'est senti bien 88 pour autres 99 pour sans réponse A la question sivous vous êtes senti mal qu'avez-vous fait Seuls ceux qui ont eu de réactions sont éligibles à cette question. Il faut mettre I pour n'a rien fait 2 pour recours à la médecine moderne 3 pour recours à la rnédecine traditionnelle 4 pour autre déclaration Seuls ceux qui ne sont pas traités, donc qui ont Non (2 ) à la question I sont éligibles aux deux questions avant la dernière ( pourquoi vous n'avez pas été traités et avez- vous pris le comprimé depuis lors) Page 4 sur 4 A la question pourquoi vous n'avez pas été traités, il faut mettre I pour enfant non éligible au traitement 2 pour absent le jour ou le moment du traiternent 3 pour grossesse 4 pour refus 5 pour problème d'information. La personne n'avait pas été inforrnée ou n'était pas au courant 6 pour malade 7 pour autre Pour la question Avez-vous pris le cornprimé depuis lors, il s'agit de ceux qui n'ont pas été traité au moment du traitement pour les raisons soulignées ci- dessus. II s'agit de savoir si ces personnes ont été traitées après En effet des dispositions sont prises pour traiter les personnes après. Il faut alors poser clairement cette question pour éviter que les réponses ne soient exprimées sur le même fait, ce qui les rendrait inexploitables. Enfin pour ce questionnaire la dernière question concerne tout le rnonde. aussi bien que ceux qui ont été traité la dernière fois comme ceux qui n'ont pas été traités. 3 3. L'enquête par focus group va nécessiter une formation spéciale à l'utilisation de cet outil. Avec l'utilisation du magnétophone le focus sera géré par deux enquêteurs, l'un faisant l'animation et l'autre remplissant à la fois les rôles de preneur de notes et d'observateur. i \t BTIDGET POIIR L'EXECUTION DE L'ETUDE EN REPUBLIQIIE DE GUTNEE - CONAI(RY Ce document comprend deux (2) partis: - Une parie comprenant des besoins non évalués en coût, dierctement pris en charge par OCP et - Une partie comportant des besoin estimés en coûts et liés au recours au personnel pour la collecte des données sur le terrain ainsi qu'au matériel nécessaire à l'exécution du travail. 1. La logistique L'enquête va nécessiter le déplacement sur le terrain dans 4 préfectures . Il est alors nécessaire de methe à la disposition de l'équipe un véhicule tout terrain pendant toute la durée de l'enquête sur le terrain. Cela va nécessiter la prise en charge du carburant et des lubrifiants. Nous ne budgétisons pas ce poste de dépenses. 2. Les ressources humaines Le havail de terrain sera mené par une équipe de 7 personnes: 1 sociologue, 1 assistant de recherche,4 enquêteurs et 1 chauffeur. 2.1. Tâches des membres de l'équipe. Le chercheur sera pris en charge par le type de contat qu'il y aura entre lui et OCP. Par contre les enquêteurs et assistant de cherche seront pris en charge pour les activités de cherche sur la base de perdiem. L'équipe va comprendre en plus du chercheur ( sociologue) 4 enquêteurs et 1 assistant de recherche. Les enquêteurs feront essentiellement des enquêtes par questionnaire auprès des familles et les enquêtes par focus group auprès des femmes. Le chercheur fera les enquêtes auprès des agents de santé, des distributeurs et des notables. I1 sera aidé par un assistant. Mais celui-ci travaillera surtout avec les enquêteurs et va veiller à la qualité de la collecte. I1 va servir de contrôleur des enquêteurs et va aussi les assister dans la passation des focus group. Il sera aussi chargé de porter les codes sur les questionnaires de telle sorte que Ia saisie puisse comrnencer immédiatement. Le chercheur en plus de ses activités de collecte supervisera tout le travail de terrain, celui des enquêteurs et de l'assistant de recherche. 2.2. Coîtt du personnel impliqué dans l'étude. Le côut du personnel impliqué (A) Perdiem du personnel Pour les 35 jours de travail (3 jours de formation des enquêteurs x 30 jours de collecte sur le terrain et 2 jours de voyage il sera payé comme perdiem . )a b) aux 4 enquêteurs: 15.000 FG/jour/personne à l'assistant de Recherche: 20.000 FG/jour Soit aux chauffeur - P.M. (OCP) 4 x 15.000 FG x 35j I x 20.000 FG x 35j Total I .... qc )a . 2 100 000 FG . 700.000 FG 2.800.000 FG b) I2 îc (sÙ \\ 15.000 FG . 4.000 FG . 3.500 FG . 3.000 FG . s.000 FG 33.000 FG . 6.000 FG 3s.000 FG 50.000 FG 10.000 FG 164.500 FG 90.000 FG 1s.000 FG 20.000 FG 35.000 FG 10.000 FG 25.000 FG . 2.s00 FG 197.s00 FG ro (B) Fournitures de Bureau 1 Rouleau flip shart 4 Marqueurs: 4 x 100 FG 10 bics bleus: 10 x 350 FG 10 crayons - gommes: i0 x 300 FG 10 taille crayons : 10 x 500 FG . . . 2 agrafeuses (moyenne): 16.500 FG 4 paquets d'agrafes: 4 x i500 FG 10 bloc notes (G.M.) 10 x 3.500 FG 10 chemises à rabat: 10 x 5000 FG 20 chemises simples: 20 x 500 FG Total2 - 6 moustiquaires: 15.000 FG x 6 - 6 torches: 2500 FG x 6 - 2 paquets de piles: 10.000 FG x 2 - 1 petit poste magnétophone: 35.000 FG x 1 - Bougies - i potelé malle métallique - I (un) cadenas 1 x 2.500 FG . . Total4 Total Général (C) Carburants: . Les Districts sanitaires tirés au hasard sont: *1 - Dabola - 385 km environ *2-Kindia-150lsn *3-Kankan-667hn * 4 - Siguiri - 827 l«n environ . Il faut 4 centres de Santé par District . Il faut 4 villages par centre de Santé Toutes simulations faits et tenants des expériences de terrain, il .faut pour réaliser l'enquête une quantité de 2000 litres de gasoil. Soit: 1800lihes x 700 FG i.260.000 FG 1.260.000 FGTotal3 (D) Autres accesssoires >SC à -2 Trousses pharmaceutiques PM (OCP) 2.800.000 FG + 164.500 FG + t.zoo.000 FG + 197.500 FG 4.422.000 FG /.à ç ço Budget pour I'exécution de l'étude au Mali Ce document comprend une partie besoin non évaluée pour l'exécution de l'étude et une partie consacrée aux coûts de mise en oeuvre sur le terrain. Il s'agit notamment du coût lié au recours à du persorutei pour la collecte des données et de celui à l'acquisition du matériel nécessaire à l'exécution du travail. 1. La logistique. L'enquête va nécessiter le déplacement sur le terrain dans 4 cercles. Il est alors nécessaire de mettre à la disposition de l'equipe un véhicule tout terrain pendant toute la durée de l'enquête sur le terrain. Cela va nécessiter la prise en charge du carburant et des lubrifiants. Nous ne bugetisons que le carburant. 2. Les ressources humaines. Le travail de terrain sera mené par une équipe de 7 personnes: 1 sociologue, 1 assrstant de recherche,4 enquêteurs et 1 chauffeur. 2.1. Tâches dcs membres de l'équipe. Le chercheur sera pris en charge par le ÿpe de prestation qu'il y aura entre lui et OCP. Par contre les enquêteûs ou assistant de cherche seront pris en charge pour les activités de cherche sur la base d'indemnité et de perdiem. L'équipe au Mali va comprendre en plus du chercheur ( sociologue) 4 enquêteurs et 1 assistant de recherche. Les er-rqr.rêteurs feront essentiellement des enquêtes par questionnaire auprès des familles et les enquêtes par focus group auprès des femmes. Le chercheur fera les enquêtes auprès des agents de santé, des distributeurs et des notables. Il sera aidé par un assistant. Mais celui-ci travaiilera surtout avec les enquêteurs et va veiller à la qualité de la collecte. Il va servir de contrôieur des enquêteurs et va aussi les assister dans la passation des focus group. Il sera aussi chargé de porter les codes sur les questionnaires de telle sorte que la saisie puisse commencer immédiatement. Le cherche en plus de ses activités de collecte supervise tout le travail de terrain, celui des enquêteurs et de l'assistant de recherche.. 2.2. Coût du pcrsonnel impliqué dans l'étude. Pour les trois jours de formation il sera payé aux enquêteurs et à l'assitant les frais de transport, la fornration se faisant à Bamako. I1 sera payé 2000 Fcfa par jour de formation et par enquêteur et assistant. Pour 33 jours ( 3 jours de formation et 30 jours de terrain ), il sera payé aux enquêteurs un perdiem et indemnité d'une valeur totale de 5000 F cfa par jour et à l'assistant d'une valeur totale de 10000 F cfaparjour. (o Io Le chauffeur étant pris en charge directement pur e?dà Ooaoo(> Coût enquêtes Indemnités e1 pcldrcnr cnquêteurs 5000Fcfax4r3i Indenrnilcs ct l)cr dlcnl lrssjstant 10000Fclax I r33 ôP" 660000 F cfaro 330000 F cfa (ÇP Total ressources hurnaines 990000 F cfa 3 carburaut. Le déplacement pour les cercles, le déplacement dans les arrondissements et le rayonnement à l'intérieur de chaque arrondissement pour les quatre villages aboutit à beaucoup de patcours. A partir de l'expérience de l'évaluation finale de 1'étude muticentrique pendant laquelle on a parcouru plus de 7000 kilométres, on peut estimer la distance totale à parcourir à 9000 kilomètres. En prenant 15 litres au 100 cela fait une consommation de 1350 litres. En effet pour la dernière évaluation de l'étude multicenkique on avait 42 villages dans 4 sites différents et on a utlisé 1100 litres. Dans cette étude on a 6 villages de plus. Dans l'étude multicentrique un des sites n'était pas très loin de Bamako et il ne fait pas partie des zones éligibles à cette enquête. Ainsi les 1350 litres seront un minimum. 4. Matériels. Il s'agit ici de blocs notes, papiers , piles, cassettes pour le focus, torches et autres. .ie r.ttettrai à la dispositiân de t'equipe des magnetophes pour l'enregistrement. Ils seront serout pas bugetisés. ( o Ir L q'?. (10 blocs notes 2000 F cfa x 10 20000 F cfa 2500 F cfa rtrôâ "/"s* @ \ï\ Bics, crayons, gommes, taille forfait 6 torches 1000 f cfax 7 Piles pour torches Forfait Piles pour enregistrement forfait 48 cassettes pour 48 focus groups 1000Fcfax48 Coût total Ressources humaines et matériels Un million soixante dix sept mille cinq cent francs F cfa. Le coût du carburant n'est pas calculé. Il est à prévoir 6000 Fcfa 5000 F cfa 6000 F cfa 48000 F cfa 87500 F cfa 1077500 F cfa Total matériel