WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 1 2 ,1 » MARCH 1 9 9 3
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RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N» 12, 1 9 MARS 1 99 3
age at which infection occurs is likely to be delayed and pregnant susceptibles may acquire rubella infections. This poses a potential risk of increasing CRS in the future and should be a major stimulus to attain a high coverage with rubella vaccine in children.
totalem ent, l’âge auquel Fmfection se produit risque d ’être retardé et les femmes enceintes vulnérables risquent de contracter la rubéole. Il pourrait donc y avoir à l’avenir un risque de recrudescence du syndrome rubéoleux congénital, ce qui devrait encourager les autorités à viser un taux élevé de couverture vaccinale pour la rubéole chez les enfants.
Measles surveillance 1992 U n ited K ingdom . A provisional total of 10 264 cases of measles in England and Wales was notified during 1992. This is similar to the num ber of cases (9 680) notified in 1991. A current study by the Communicable Disease Sur veillance Centre shows that the probability of an accurate diagnosis is lowest in the youngest children and rises with age, being highest in those over 10 years old. There has, however, been a shift in the age distribution o f notifications. In the first half o f 1991, 6% o f cases occurred in children aged 10-14 years, whereas 15% o f cases occurred in this group in 1992 {Fig. I). Fig. 1 Age distribution o f cases o f measles notified during the firs t semesters a f 1991 and 1 9 9 2 (1 9 9 2 data are provisioned) 1500 “1
Surveillance de la rougeole 1992 R oyaum e-U ni. U n total provisoire de 10 264 cas de rougeole ont été notifiés en 1992 en Angleterre et au pays de Galles. Ce chiffre est comparable au nom bre de cas notifiés en 1991 (9 680). U ne étude en cours du Centre de surveillance des m aladies, transmissibles m ontre que la probabilité de diagnostic exact est plus faible chez les enfants les plus jeunes et augm ente avec l’âge, pour atteindre un maximum chez les enfants de plus de 10 ans. On observe cependant une légère m odification de la répartition des notifications selon l’âge. Alors qu’au prem ier sem estre de 1991, 6% des cas s’étaient produits chez des enfants de 10 à 14 ans, en 1992, 15% des cas ont été observés dans ce groupe d’âge {Fig. I). Fig. 1 Répartition par âge des cas de rougeole notifiés au cours du prem ier semestre de 1991 e t de 19 9 2 (données pour 1 9 9 2 encore provisoires) 1991 (n = 4 875) 1992 (n = 5 687)
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2-4
5-9
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Age group (years) Groupe d'âge (années)
Children aged 10-14 years in 1992 should have been immunized between 1979 and 1983. T he m ean vaccine coverage level in England for measles at 2 years of age reached 93% by November 1992, but the maximum re ported coverage during 1979-1983 was 60%. This, com bined w ith a considerable decline in the incidence of measles in recent years, means that older immunized children may still be susceptible. Tw o outbreaks which reflect the changing epidemiology of measles are currently being investigated. Forty cases have been notified since Septem ber 1992 in association with a secondary school in H ertfordshire. M ost are boys aged 1017 years. T he diagnosis has been serologically confirmed in 30 children, including 6 cases which were not notified. Only 4 confirmed cases have docum ented histories of immuniza tion. In E ast Sussex, 43 suspect cases have been notified since m id-D ecem ber 1992, o f which 36 (84%) are aged 1017 years. Im m unization histories for the first 20 cases show th at 18 have no record o f measles immunization. (Based on: Communicable Disease Report, Volume 3, N o. 5, 1993; Communicable Disease Surveillance Centre.)
Les enfant âgés de 10 à 14 ans en 1992 auraient dû être vaccinés entre 1979 et 1983. E n Angleterre, le taux moyen de couverture du vaccin antirougeoleux à 2 ans était de 93% en novembre 1992, alors que la couverture maximale notifiée entre 1979 et 1983 était de 60%. Ce fait, allié à la dim inution considérable de l’incidence de la rougeole ces dernières années, signifie que des enfants non vaccinés plus âgés peuvent encore être vulnérables. D eux flambées qui illustrent l’évolution épidémiologique de la rougeole font actuellem ent l’objet d’une enquête. Q uarante cas en rapport avec une école secondaire de l’H ertfordshire ont été notifiés depuis septembre 1992. La plupart des sujets sont des garçons de 10 à 17 ans. Le diagnostic a été confirmé par sérologie chez 30 enfants, parm i lesquels 6 cas n ’avaient pas été notifiés. Seuls 4 cas confirmés possédaient des certificats de vaccination. D ans l’East Sussex, 43 cas suspects ont été notifiés depuis la mi-décembre 1992, dont 36 (84%) chez des sujets de 10 à 17 ans. L ’examen des antécédents des 20 prem iers cas indique que 18 d’entre eux n’avaient pas été vaccinés contre la rougeole. (D ’après: Com m unicable Disease Report, Volume 3, N° 5, 1993; Communicable Disease Surveillance Centre.)
Influenza C h in a (12 M arch 1993).* Influenza outbreaks, which started to spread in the northern half of the country in November 1992, reached a peak in late December or early January, but continued throughout January. Sporadic cases 1 See No. 4, 1993, p. 23. 86
Grippe C h in e (12 m ars 1993).1Les flambées de grippe qui ont commencé à s’étendre dans la partie septentrionale du pays en novem bre 1992 ont atteint un pic à la fin décembre ou au début janvier, mais se sont poursuivies pendant tout le mois de janvier. Des cas sporadiques 1 Voir N" 4,1993, p. 23.