اضطرابات طيف التوحد

اضطرابات طيف التوحد A/512/HNM/ME-OHW ما هي اضطرابات طيف التوحد ؟ إن اضطرابـات طيـف التوحـد هـي اضطرابـات نمائية عصبيـة، بمعنى أنهـا تنجم عـن تشـوهات في طريقـة نمـو الدمـاغ وعملـه. ويش ــمل ه ــذا المصطل ــح مجموع ــة م ــن الاضطراب ــات المختلف ــة، منه ــا الحــالات المرضي ــة الت ــي كان ــت تُعت ــر منفصل ــة مث ــل التوحــد ومتلازم ــة أسـرغر. ولا يـزال بعـض النـاس يسـتعملون مصطلـح "متلازمـة أسـرغر"، ويُعتقـد عمومـا ًأنهـا تمثـل الطـرف الأخـف في سلسـلة اضطرابـات طيـف التوحــد. ويع ــاني المصاب ــون باضطراب ــات طي ــف التوحــد م ــن مشــاكل في الســلوك الاجتماعـي والتواصـل مـع الآخريـن، ويميلـون إلى الانخـراط في الاهتمامات والأنشـطة الفرديـة التـي يقومـون بهـا مـرارا ًوتكـرارا.ً وتصبـح اضطرابـات طيـف التوحـد واضحـة، في معظـم الحـالات، خـلال السـنوات الخمـس الأولى مـن حيـاة الشـخص. وتبـدأ هـذه الاضطرابـات في مرحلـة الطفولـة، وغالبـا ًمـا تسـتمر في سـن المراهقـة والرشـد. ويعـاني طفــل واحــد مــن كل 061 طفــلاً، عــى الصعيــد العالمــي، مــن أحــد اضطراب ــات طي ــف التوحــد، ويك ــون تشــخيص هــذه الاضطراب ــات ل ــدى الفتي ــان أكــر شـيوعا ًمــن الفتيـات. وغالبً ــا م ــا يع ــاني المصاب ــون باضطراب ــات طي ــف التوح ــد م ــن ح ــالات مرضيـة أخـرى، منهـا الـصرع والاكتئـاب والقلـق واضطـراب نقـص الانتبـاه مـع فـرط النشـاط. ويتباي ــن مس ــتوى ال ــذكاء والأداء المع ــرفي للمصاب ــن باضطراب ــات طي ــف التوحـد تباينـا ًكبـرا،ً فيـراوح مـن الضعـف الشـديد إلى الأداء المتفـوق. العلام ــات والأع ــراض الش ــائعة لاضطراب ــات طي ــف التوح ــد لـكل شـخص مصـاب بأحـد اضطرابـات طيـف التوحـد نمـط سـلوكي فريـد، ولكـن هنـاك بعـض العلامـات والأعراض الشـائعة: مشـاكل التواصـل (صعوبـة في اسـتعمال اللغـة أو فهمهـا) مثـل تأخ ــر تط ــور ال ــكلام وقل ــة المف ــردات بالنس ــبة للس ــن، وتك ــرار مجموعـة مـن الكلـمات أو العبـارات، وتركيـز الانتبـاه والمحادثـة ع ــى ع ــدد قلي ــل م ــن مج ــالات الموضوع ــات، وال ــكلام الرتي ــب والس ــطحي. صعوب ــة في التفاع ــل الاجتماع ــي: يش ــمل ذل ــك وج ــود صعوب ــة في تكوي ــن الصداق ــات والتفاعــل م ــع الن ــاس، وصعوب ــة في فه ــم تعابـر الوجـه، وصعوبـة في فهـم مشـاعرهم ومشـاعر الآخريـن، وعـدم تواصلهـم بالعـن، وعـدم رغبتهـم في العنـاق، وعـدم الـرد عن ــد مناداته ــم، أو رف ــض القي ــام بالأش ــياء الت ــي يُطل ــب منه ــم القيـام بهـا. الس ــلوكيات المتك ــررة واتب ــاع ممارس ــات روتيني ــة صارم ــة: ق ــد يشــمل ذلــك حركــة جســدية متكــررة مثــل رفرفــة اليديــن والتحري ــك المتكــرر للأشــياء مث ــل تدوي ــر عجــلات ســيارة لعب ــة، والقي ــام بأنش ــطة يمك ــن أن تس ــبب إي ــذاء ال ــذات مث ــل الع ــض أو ضرب الــرأس، والتمســك بالروتــن نفســه يوميــا،ً وصعوبــة التكي ــف م ــع التغي ــرات حت ــى الطفيف ــة منه ــا. الحساســية الشــعورية: فــرط أو قلــة الحساســية للأصــوات والأضــواء واللمــس والتــذوق والروائــح والألم والمحفــزات الأخــرى. ما أسباب اضطرابات طيف التوحد؟ عــى مــدى العقدي ــن الماضيــن، درســت البحــوث المســتفيضة وجــود أي صل ــة ب ــن لقاح ــات الأطف ــال واضطراب ــات طي ــف التوح ــد م ــن عدم ــه. وكانـت نتائـج هـذه البحـوث واضحـة وأجمعـت كلهـا عـى أن اللقاحـات لا تســبب التوحــد. ويبــدو أن بعــض الجينــات التــي يرثهــا الطفــل مــن والديــه تس ــاهم في اضطرابــات طيــف التوحــد. فاضطرابــات طيــف التوحــد تنتقــل في العائـلات مـن جيـل إلى آخـر، وإذا أُصيـب بهـا طفـل واحـد، فمـن المرجـح أن يُص ــاب به ــا أش ــقاؤه أيض ــا.ً وقــد تســاهم بعــض العوامــل البيئيــة في حــدوث اضطرابــات طيــف التوحـد ، مثـل الـولادة المبتـرة (قبـل 53 أسـبوعا ًمـن الحمـل)، والتعـرض للكحـول في الرحـم، والتعـرض لبعـض الأدويـة في الرحـم (مثـل فالـروات الصودي ــوم المســتعمل في عــلاج الــصرع). متى تطلب المساعدة لطفلك عـادًة مـا تبـدأ اضطرابـات طيـف التوحـد في مرحلـة الطفولـة، كـما ذُكـر أعـلاه. وقـد ذكرنـا بالفعـل بعـض العلامـات الهامـة. وهنـاك أيضـا ًبعـض الس ــلوكيات الرئيس ــية المتعلق ــة بنم ــو الطف ــل والت ــي ق ــد لا تح ــدث إذا كان الطفـل مصابـا ًبأحـد اضطرابـات طيـف التوحـد. وقـد يكـون غيابهـا بمثابـة ضـوء أحمـر ينبـه الآبـاء بـرورة طلـب المسـاعدة المهنيـة: عنـد الشـهر السـادس: قلـة أو انعـدام الابتسـامات العريضـة أو غرهـا مـن التعبـرات الـودودة والمبهجـة والجذابـة. عنــد الشــهر التاســع: قلــة أو انعــدام تبــادل الأصــوات أو الابتســامات أو تعبــرات الوجــه الأخــرى. عن ــد الش ــهر الث ــاني ع ــر: قل ــة أو انع ــدام أص ــوات المُناغ ــاة أو الهدي ــل، وقل ــة أو انع ــدام الإيم ــاءات مث ــل الإش ــارة بالأصاب ــع أو إظهـار المشـاعر أو مـد الذراعـن أو التلويـح، والاسـتجابة الضئيلـة أو المعدومــة عن ــد المن ــاداة بالاسـم. عند الشهر السادس عر: عدم النطق بكلمات مفردة. عن ــد الش ــهر الثام ــن ع ــر: ع ــدم ممارس ــة ألع ــاب التخيُّ ــل أو التظاه ــر. عنــد الشــهر الرابــع والعريــن: عــدم النطــق بعبــارات مــن كلمتــن. فقدان المهارات اللغوية أو المهارات الاجتماعية في أي سن. إذا ش ــعرت بالقل ــق م ــن ظه ــور علام ــات محتمل ــة لم ــرض التوح ــد ع ــى طفلـك، فاتصـل بطبيـب العائلـة أو طبيـب الأطفـال ليُحيلـك إلى متخصص في عل ــم النف ــس أو طبي ــب نفس ــاني لتقدي ــر حالت ــه وتقييمه ــا بدق ــة. لا يوجــد اختبــار دم أو اختبــار إشــعاعي لتأكيــد التشــخيص، وســيجري الطبي ــب فحوص ــات ومقاب ــلات واختب ــارات نفس ــية مح ــددة. ولك ــن إذا خــي الأطب ــاء مــن احتمالي ــة وجــود مــرض آخــر مصاحــب لاضطراب ــات طي ــف التوحــد، فق ــد يجــرون اختب ــارات لذل ــك المــرض أيضــا.ً معالجة اضطرابات طيف التوحد اضطراب ــات طي ــف التوحــد مــن المشــكلات الت ــي تســتمر طــوال الحي ــاة ولا يمكـن علاجهـا، ولكـن توجـد وسـائل لتسـهيل حيـاة المصـاب بالتوحـد وعائلتـه. الأدويــة: قــد يصــف الطبيــب النفــي، في بعــض الحــالات، أدويــة للمس ــاعدة ع ــى ع ــلاج الس ــلوكيات المتطرف ــة الت ــي تتس ــم بالعدواني ــة أو التكـرار أو إيـذاء الـذات. ومـن الدواعـي الأخـرى لاسـتعمال الأدويـة: الاكتئ ــاب أو القل ــق أو اضط ــراب نق ــص الانتب ــاه م ــع ف ــرط النش ــاط. التدخــلات الســلوكية والإدراكيــة: يمكــن للتدخــلات أن تحســن أداء الطف ــل. وم ــن الأمثل ــة ع ــى ذل ــك: المعالج ــة المُقوِّ م ــة للنط ــق، والع ــلاج المهن ــي، والع ــلاج الس ــلوكي والتواص ــي، والع ــلاج التعليم ــي، والتدري ــب والدعـم الأسري لتمكـن أفـراد الأسرة مـن التعايـش مـع الطفـل المصـاب باضطراب ــات طي ــف التوح ــد ودعم ــه. طرق العلاج التي يحتمل تسببها في الضرر م ــن المفه ــوم أن ــه عندم ــا لا يوجــد ع ــلاج لحال ــة م ــا، ق ــد يشــعر الآب ــاء بالإحبـاط فيجربـون مـا يقدمـه أي شـخص مـن حولهـم أو مـن وسـائل الإعــلام أو مــن مواق ــع الإنرن ــت. فاحــرص دائمــا ًعــى استشــارة طبيب ــك قبـل تجربـة العلاجـات المزعومـة لأن بعضهـا قـد يكـون خطـرا.ً الطـرق الت ــي يُحتمــل أن تســبب ال ــ ر هــي: العـلاج بالاسـتخلاب: وهـو عـلاج قـد يكـون خطـرا ًجـدا،ً وقـد تـوفي بعـض الأطفـال الذيـن عولجـوا بـه علاجات الأكسجن المفرط الضغط الغلوبولن المناعي بالتريب الوريدي. كيـف تسـاعد طفـلاً مصابـا ًبأحـد اضطرابـات طيـف ا لتوحد؟ يمكـن أن يكـون إنجـاب طفـل مصـاب بأحـد اضطرابـات طيـف التوحـد أم ــرا ًمرهق ــا ًويس ــتنزف وقت ــا ًطوي ــلاً م ــن جمي ــع أف ــراد الأسرة ويلق ــي بأعبـاء اقتصاديـة عـى كاهـل الأسرة. وإضافـًة إلى العنايـة بأطفالـك، فإنـك تحتـاج أيضـا ًإلى العنايـة بصحتـك البدنيـة والنفسـية. وللوالديـن دور بالـغ الأهميـة، فعليهـما أن يبحثـا عـن أكـر قـدر ممكـن مـن المعلومـات عـن اضطراب ــات طي ــف التوح ــد. وه ــذه النصائ ــح يمك ــن أن تس ــاعدك أن ــت وطفلـك عـى التواصـل بشـكل أفضـل والتمتـع بصحـة أوفـر: اجعل أنشطتهم اليومية تسر عى وترة واحدة. نَاِد طفلك باسمه لكي يعرف أنك تخاطبه. اخفت الضوضاء الخلفية إلى أدنى حد ممكن. تحدث بلغة بسيطة وببطء ووضوح. لعـل مـن المفيـد أن يكـون مـا تقولـه مصحوبـا ًبإيمـاءات أو صـور بسيطة . امنح طفلك وقتا ًإضافيا ًحتى يتجاوب مع ما قلته. دعـه يلتحـق بالمـدارس العاديـة، إذا أمكـن ذلـك، عـى الرغـم من أن ــه ســيحتاج إلى مســاعدة إضافي ــة في المدرســة، مقارن ــًة بغــره، لتلبيـة احتياجاتـه التعليميـة الخاصـة وللتعامـل مـع مشـاعره. قــد تجــد مدرســة خاصــة في مدينتــك للأطفــال المصابــن باضطرابـات طيـف التوحـد ولا يسـتطيعون الذهـاب إلى المـدارس العادي ــة. قـد يكـون مـن الصعـب للغايـة عـى بعـض الأطفـال المصابـن باضطرابــات طيــف التوحــد أن يتعاملــوا مــع المواقــف غــر المُنظَّمـة، مثـل فـرات الراحـة وأوقـات الغـداء. ويجـب أن ينتبـه المعلمــون والعاملــون في المــدارس لمنــع أي تنّمــر أو اســتغلال له ــؤلاء الأطف ــال أثن ــاء ف ــرات الراحــة. تواصـل مـع الآبـاء الآخريـن للأطفـال المصابـن بالتوحـد - انضـم إلى منتدياتهـم عـى الإنرنـت أو احـر مجموعـات الدعـم. كيــف يســاعد المعلمــون الطفــل المصــاب بأحــد اضطرابــات طيــف التوحــد؟ في هـذه الأيـام، يلتحـق بالمـدارس العاديـة المزيـد والمزيـد مـن الأطفـال المصابـن باضطرابـات طيـف التوحـد. ويجـب عـى المعلمـن أن يسـتعدوا لتهيئـة بيئـة آمنـة توفـر الحمايـة للأطفـال. وقـد يتلقـى المعلمـون تدريبـا ً خاص ــا ًع ــى مس ــاعدة الأطف ــال المصاب ــن باضطراب ــات طي ــف التوح ــد، ولكـن هنـاك نصائـح بسـيطة يمكـن أن يتبعهـا المعلـم لمسـاعدة الطفـل المصـاب داخـل الفصـول الدراسـية: اجع ــل أنشــطتهم المدرس ــة اليومي ــة تســر ع ــى وت ــرة واحــدة، والت ــزام دائم ــا ًبتل ــك الوت ــرة. مهِّ ــد له ــم أي تغي ــر يمكــن التنب ــؤ ب ــه اسـتعمل وسـائل الدعـم البصريـة لمسـاعدتهم عـى فهـم الروتـن المـدرسي والأنشـطة اليوميـة فهـما ًأفضـل. تواصــل معهــم بأســلوب بســيط وواضــح، وامنحهــم الوقــت الــكافي للتعامــل مــع المعلومــات. اجعـل بيئـة الفصـل الـدراسي مريحـة لهـم. عـى سـبيل المثـال، إذا كانـت الضوضـاء الخلفيـة في الفصـل تشـتت انتبـاه الطالـب المصــاب أو تخيفــه، فكــر في إعطائــه واقــي الأذن لحجــب الضوض ــاء. الطـلاب المصابـون باضطرابـات طيـف التوحـد معرضـون للتنّمـر، فحـاول أن تتصـدى لأي تنّمـر عـى الفـور. ارفـع مسـتوى وعـي طلابـك بالتوحـد، وعلمهـم أن يتقبلـوا ذوي الحـالات المرضيـة المختلفـة. يمكـن أن يعـاني الطفـل المصـاب بأحـد اضطرابـات طيـف التوحـد م ــن القل ــق عندم ــا يك ــون في م ــكان ب ــه كث ــر م ــن المحف ــزات الحسـية مثـل الفصـل الـدراسي. فحـدد لهـم مكانـا ًآمنـا ًوهادئـا ً ليذهبـوا إليـه عندمـا يشـعرون بالقلـق، واعطهـم تصريـح خـروج لإظهــاره حتــى يتمكنــوا مــن مغــادرة الفصــل والذهــاب إلى هنـاك. واحـرص عـى ألا يكـون ذلـك هـو المـكان نفسـه الـذي ترســل إلي ــه الطـلاب المُعاقَب ــن (إن وجــد). اح ــرص ع ــى التواص ــل بانتظ ــام م ــع أولي ــاء الأم ــور/ مقدم ــي الرعايـة، لأنهـم أدرى بطفلهـم، وقـد يسـتطيعون اقـراح تدخلات تسـتفيد منهـا. هــذه النــرة الإعلاني ــة حلقــة في سلســلة مــن صحائــف الحقائ ــق التــي تعدهـا منظمـة الصحـة العالميـة لتوفـر مزيـد مـن المعلومـات للجمهـور العــام عــن الاضطرابــات النفســية وُســبُل معالجتهــا. ويمكنــك تنزيــل جميـع صحائـف الحقائـق مجانـا ًمـن الموقـع الإلكـروني للمنظمـة عـى العنــوان: hnm/tni.ohw.orme.www © منظمة الصحة العالمية 0202 بعض الحقوق محفوظة. هذا المصنف متاح بمقتضى ترخيص المشاع الإبداعي نسب المصنف – غر تجاري – المشاركة بالمثل 0.3 لفائدة المنظمات الحكومية الدولية )ogi/0.3/as-cn-yb/sesnecil/gro.snommocevitaerc//:sptth ;OGI 0.3 AS-CN-YB CC( ecnecil OGI 0.3