13-17 octobre 2014 Manille (Philippines)
WPR/RC65/DJ/3 15 octobre 2014 Table des matières I. II. III. Programme de travail Compte rendu des séances Autres réunions …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. 2 3 7
Autres informations Lieu Salles C et D, 4 étage, Philippine International Convention Center (PICC). Les représentants sont priés de retirer chaque jour dans leur casier les documents, messages et invitations qui leur sont destinés. Les réunions se tiendront chaque jour, à 17 h 45, après la séance e de l’après-midi, salle E (4 étage). Un accès à l’Internet sans fil est disponible dans la salle de réception et dans tous les espaces prévus pour les réunions. Le nom du réseau est PICC Wifi. Le mot de passe peut être obtenu auprès du bureau d’information qui est situé dans le hall principal, e à l’extérieur de la salle plénière, au 4 étage. Des ordinateurs et une imprimante sont également disponibles dans le hall principal. Publications de l'OMS Les publications relatives à l’ordre du jour du Comité régional seront présentées dans le hall principal. Un catalogue numérique sera mis à votre disposition. Veuillez porter votre badge à tout moment à l’intérieur du Centre de conventions. Pour tout renseignement complémentaire, veuillez contacter le responsable des Services administratifs du Bureau régional, M. Paul Carlson, au numéro +63 2 528-9608 (ligne fixe) ou +63 920 963 5457 (portable). Il est interdit de fumer durant toutes les réunions de l’OMS et manifestations connexes, ainsi que dans les lieux publics de Metro Manila. e
Distribution des documents
Réunion des Rapporteurs Accès à l’Internet
Sécurité
I. PROGRAMME DE TRAVAIL Points de l’ordre du jour 13 08 h 30 - 12 h 00
Programme élargi de vaccination : Cadre régional d'application du Plan d'action mondial pour les vaccins dans le Pacifique occidental Situations d'urgence et catastrophes
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Points de l’ordre du jour 15
14 h 00 - 17 h 30
Rapports de situation sur les programmes techniques : ère 1 partie 15.10 Règlement sanitaire international 15.11 Sécurité sanitaire des aliments : mise en œuvre de la Stratégie régionale du Pacifique occidental en matière de sécurité sanitaire des aliments (2011-2015) 15.1 Paludisme 15.2 Tuberculose : préparation en vue de la mise en œuvre pratique dans la Région de la stratégie mondiale de lutte contre la tuberculose après 2015 15.3 Dengue Rapports de situation sur les programmes techniques : e 2 partie 15.4 Maladies non transmissibles 15.5 Salubrité de l'environnement : Forum régional sur l'environnement et la santé 15.6 Prévention des traumatismes et de la violence 15.7 Nutrition : Double fardeau de la malnutrition 15.8 Couverture sanitaire universelle 15.9 Objectifs du Millénaire pour le développement
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Examen des projets de résolutions Avant-projet de budget programme 2016-2017 Initiative pour un monde sans tabac : Plan d'action régional 2015-2019 Santé mentale Résistance aux antimicrobiens WPR/RC65/Conference Paper N° 1 WPR/RC65/Conference Paper N° 2 WPR/RC65/Conference Paper N° 3 WPR/RC65/Conference Paper N° 4
Note : Des projets de résolution (également appelés documents de conférence) ont été distribués ce matin. Toute modification doit être soumise par écrit au bureau d’information, en utilisant la formulation exacte que l’on souhaite voir apparaître. Les documents de conférence seront examinés pour adoption après la pause-café du matin. Soixante-cinquième session du Comité régional du Pacifique occidental • 13-17 octobre 2014, Manille (Philippines) • Page 2
II. RAPPORT DES RÉUNIONS (MARDI 14 OCTOBRE 2014) Deuxième séance Président : Dr Enrique T. Ona, Ministre de la Santé, Philippines Point 4. Allocution du Président entrant Le Président entrant a remercié le Comité régional de lui avoir fait l’honneur de présider la soixante-cinquième session. Il a présenté aux représentants l’action en cours face aux conséquences du typhon Haiyan, qui, en novembre 2013, a ravagé le centre des Philippines. Il a remercié l’OMS et la communauté internationale pour leur appui indéfectible. Il a souligné l’importance des points à l’ordre du jour du Comité régional, et demandé qu’une attention particulière soit portée sur la santé mentale, la lutte antitabac, la résistance aux antimicrobiens, les vaccins et, enfin, les situations d’urgence et les catastrophes. Il appelé les États Membres à continuer d’œuvrer ensemble pour relever ces défis et faire face aux autres problèmes auxquels la Région du Pacifique occidental est confrontée. Point 8. Budget programme 2012-2013 : exécution du budget (rapport final) Le Directeur de la gestion des programmes a présenté le document WPR/RC65/3, qui présente l’exécution financière finale des contributions fixées et volontaires pour l’exercice biennal 2012-2013 par source de financement, objectif stratégique, centre budgétaire et catégorie de dépenses. Il a pris note de la tendance continue à une augmentation de l’exécution dans les pays. Il a également noté que les coûts de personnel représentent encore le pourcentage le plus élevé des dépenses. Il a indiqué que les recommandations des audits externes et internes ont été suivies. Les représentants des États Membres suivants sont intervenus (dans l’ordre) : Japon, États fédérés de Micronésie, Australie, République de Corée, Chine, Mongolie et Philippines. Le Directeur de la gestion des programmes a expliqué que, si les résultats escomptés à l’échelle régionale n’étaient que partiellement atteints, cela s’expliquait principalement par des urgences sanitaires sans précédent et inattendues et la nécessité, pour l’OMS, d’y répondre de manièr e complète. Il a dit que l’Organisation est sur la bonne voie. Le Président a noté que le Comité régional a décidé d’accepter le rapport final du Directeur régional concernant le budget programme 2012-2013. Point 9. Avant-projet de budget programme 2016-2017 Le Directeur de la gestion des programmes a présenté le projet de budget programme 2016-2017, à l’échelle de l’Organisation, dans le document WPR/RC65/4. Il s’agit du second budget biennal au titre du douzième programme général de travail 2014-2019. Il a noté que l’avant-projet de budget programme 2016-2017 se fonde sur le budget programme 2014-2015 mais a été élaboré au moyen d’une planification ascendante, plus robuste et davantage axée sur les résultats, en vue d’axer les efforts sur les priorités de coopération technique dans chaque pays. Il a souligné que ces priorités au niveau des pays sont conformes aux engagements régionaux et mondiaux à formuler les produits proposés pour chaque secteur de programme. Cette consolidation a été entreprise au moyen de réseaux de catégories et de réseaux de programmes en vue de garantir la cohérence aux trois niveaux de l’Organisation.
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Le Directeur de la gestion des programmes a invité le Dr Hans Troedsson, SousDirecteur général, du Siège de l’OMS, à présenter l’avant-projet de budget programme 2016-2017. Le Sous-Directeur général a déclaré que l’Organisation sollicitait des conseils et des orientations des États Membres dans le cadre des différentes sessions des comités régionaux en vue d’établir le projet de budg et programme 2016-2017, qui sera ensuite soumis au Conseil exécutif et à l’Assemblée mondiale de la Santé en 2015. Il a dit que le processus avait débuté dans la continuité du budget programme 2014-2015, lequel traduisait la volonté des États Membres de fixer les priorités selon un processus ascendant plus robuste, de mieux définir les rôles et les responsabilités et de chiffrer les produits de manière réaliste. Il a déclaré que l’avant-projet de budget programme 20162017, qui est élaboré dans le cadre plus général de la réforme de l’Organisation, peut également servir de modèle pour les budgets futurs. L’avant -projet de budget programme reflète les priorités du douzième programme général de travail et se fonde sur le budget programme en cours. Il a dit qu’il renforce également la participation des réseaux de secteurs de programme et des réseaux de catégories. Il a expliqué que le budget biennal de l’Organisation restera stable, à environ US $4 milliards. Les représentants des États suivants sont intervenus (dans l’ordre) : Malaisie, Japon, Papouasie-Nouvelle-Guinée, États fédérés de Micronésie, Australie, îles Marshall, République de Corée, Viet Nam, Philippines, Samoa, Chine, Îles Cook et Papouasie-Nouvelle-Guinée. Le Directeur de la gestion des programmes a abordé les préoccupations des États Membres. Il a souligné que les priorités des pays seraient respectées, permettant aux États Membres de déterminer les priorités de l’appui de l’OMS malgré les évolutions des priorités du financement à l’échelle mondiale. Le Sous-Directeur général a ajouté que les observations des États Membres étaient très utiles et qu’elles seront utilisées dans la planification par le Conseil exécutif et l’Assemblée mondiale de la Santé. Il a rappelé combien il est important de fixer les priorités au niveau des pays. Les évolutions du financement au plan mondial, a-t-il expliqué, ne sont pas nécessairement dus à des changements de priorités, mais plutôt aux prévisions de financement par d’autres sources . Le Directeur régional pour le Pacifique occidental a noté que le processus budgétaire est dans une phase de transition, et il a demandé aux États Membres d’avoir des attentes réalistes concernant le budget. Il a dit que la Région du Pacifique occidental était traditionnellement prudente en matière budgétaire, et s’est dit favorable à l’évolution vers un processus de planification budgétaire fondé sur des chiffres plus concrets. Le Président a prié les Rapporteurs d’établir un projet de résolution sur l’avant projet de budget programme 2016-2017, pour examen par le Comité régional. Point 11. Initiative pour un monde sans tabac : Plan d'action régional 2015-2019 Le Directeur de la gestion des programmes a présenté le point relatif à l’Initiative pour un monde sans tabac, notant que, depuis une vingtaine d’années, des plans d’action antitabac quinquennaux sont établis et qu’ils aident les pays à accélérer la mise en œuvre de la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac. Il a souligné que des progrès importants ont été accomplis au titre du plan d’action en cours, qui s’achève cette année. Il a souligné que tous les pays de la Région sont désormais Parties à la Convention-cadre de l’OMS. Il a également indiqué que les pays légifèrent et mettent en œuvre différentes mesures de lutte antitabac et que plus de 50 % des pays ont réduit de plus de 10 % la prévalence du tabagisme chez l’homme et chez la femme. Le Directeur de la gestion des programmes a invité les États Membres à discuter du nouveau plan régional, qui fait fond sur les succès obtenus et vise à améliorer encore la vigilance et la capacité à répondre aux menaces émergentes, et à envisager son adoption. Il a également déclaré que le plan fixe une feuille de route claire pour les actions à mener au cours des cinq prochaines années, avec les Soixante-cinquième session du Comité régional du Pacifique occidental • 13-17 octobre 2014, Manille (Philippines) • Page 4
indicateurs correspondants. Il a souligné que ce plan est axé sur l’augmentation des capacités institutionnelles, mobilise l’ensemble des groupes et des secteurs, renforce les mesures législatives et garantit la bonne application des politiques antitabac. Les représentants des États Membres suivants sont intervenus (dans l’ordre) : Australie, Viet Nam, États fédérés de Micronésie, Mongolie, Singapour, Chine, Brunéi Darussalam, Hong Kong (Chine), Philippines, République de Corée, Malaisie, Îles Marshall, Japon, Papouasie-Nouvelle-Guinée et Samoa. Le Directeur, MNT et promotion de la santé à toutes les étapes de la vie, a félicité les États Membres de la Région pour leur engagement à mettre en œuvre la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac. Elle a remercié les États Membres pour leur énergie et leur enthousiasme durant les consultations qui ont été menées pour élaborer le projet de plan d’action régional 2015-2019 de l’Initiative pour un monde sans tabac. Elle a également évoqué les inquiétudes que suscitent les autres produits du tabac, y compris le tabac à chiquer et les inhalateurs électroniques de nicotine qui simulent la consommation de tabac, et déclaré que l’Organisation devrait travailler avec les États Membres pour élaborer des interventions et des réglementations en vue de protéger la santé publique de ces dangers. Elle a dit que le Protocole pour éliminer le commerce illicite des produits du tabac, premier Protocole à la Convention, pourrait servir de plateforme pour le dialogue sur le tabac et le commerce. Elle a pris note des efforts consentis par les États Membres du Pacifique pour arriver à un Pacifique sans tabac d’ici à 2025. Le Président a prié les Rapporteurs d'établir un projet de résolution concernant le Plan d'action régional 2015-2019 de l’Initiative pour un monde sans tabac, pour examen par le Comité régional.
Troisième séance Discussion du groupe d’experts sur la santé mentale Modérateur : Dr Shekhar Saxena, Directeur, Département Santé mentale et abus de substances psychoactives, Siège de l’OMS Le modérateur a animé les débats de la table ronde de haut niveau sur la santé mentale. Il a dit que la discussion du groupe d’experts avait pour objet de favoriser l’échange de données d’expérience et d’enseignements, de débattre des grands domaines d’action et de renforcer la collaboration entre les gouvernements, les groupes de patients, les organismes des Nations Unies et les partenaires en vue d’engager des actions audacieuses pour traiter les problèmes de santé mentale dans les pays. Il a présenté les deux orateurs principaux : le Professeur Harvey Whiteford, École de santé de la population, Faculté de médecine et de sciences biomédicales, Université de Queensland (Australie) et le Dr Graham Thornicroft, Professeur de psychiatrie communautaire, Département des services de santé et de recherche sur la population, King's College London, Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences. Il a également présenté les autres intervenants : Dr Yutaro Setoya, Administrateur technique, Santé mentale, Division de l’appui technique dans le Pacifique, Bureau du représentant de l’OMS dans le PacifiqueSud (Fidji). Professor Lourdes Ignacio, Professeur émérite, Département de psychiatrie, Université des Philippines. Dr Takuya Sugie, Professeur adjoint, Département de psychiatrie, Université Tottori, Faculté de médecine (Japon). La portée et l’ampleur des problèmes de santé mentale dans le Pacifique occidental et les domaines d’action clés ont été abordés.
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Président Dr Enrique T. Ona, Ministre de la Santé, Philippines Point 10 Santé mentale Le Directeur régional a remercié les intervenants pour avoir partagé leurs connaissances et leurs points de vue durant la discussion du groupe d’experts. Il a pris note du Plan d'action pour la santé mentale 2013-2020 adopté à la SoixanteSixième Assemblée mondiale de la Santé. Il a souligné que le plan s’articulait autour de quatre objectifs clés : la nécessité d’un leadership et d’une gouvernance plus efficaces pour la santé mentale ; la fourniture de services complets et intégrés en matière de santé mentale et sur le plan social ; la mise en œuvre de stratégies de promotion et de prévention ; et le renforcement des systèmes d’information, des données et de la recherche. Le Directeur régional a ensuite présenté le projet de Programme régional de mise en œuvre du Plan d’action pour la santé mentale (2013-2020) dans le Pacifique occidental, qui a été élaboré en concertation avec les États Membres et les autres parties prenantes. Il a dit que les consultations avaient aidé à adapter le plan d’action aux contextes communautaires. Il a mis en exergue les approches originales que le plan adopte pour traiter la diversité des besoins et des ressources en matière de santé mentale dans la Région. Il a également noté les options de mise en œuvre présentées dans le plan pour les actions essentielles, élargies et optimales, et les domaines prioritaires proposés pour le soutien aux pays et la collaboration régionale. Les représentants des États Membres suivants sont intervenus (dans l’ordre) : États-Unis d'Amérique, Nouvelle-Zélande, France, Chine, Australie, Philippines, Japon, Brunéi Darussalam, Mongolie, Papouasie-Nouvelle-Guinée, République de Corée, États fédérés de Micronésie, Îles Cook, Viet Nam, Kiribati, Hong Kong (Chine) et Samoa. Le Directeur de la Division MNT et promotion de la santé à toutes les étapes de la vie a remercié les États Membres pour leurs observations et leurs remarques visant à mieux traiter les problèmes de santé mentale. Elle a dit que le projet de Programme régional de mise en œuvre du Plan d’action pour la santé mentale (2013-2020) dans le Pacifique occidental serait mis à jour à la lumière des interventions des États Membres concernant la portée et les priorités des services et des programmes de santé mentale, dans les différents pays et à l’échelle de la Région. Le Président a prié les Rapporteurs d’établir un projet de résolution sur le Programme régional de mise en œuvre du Plan d’action pour la santé mentale (2013-2020) dans le Pacifique occidental, pour examen par le Comité régional. Point 12 Résistance aux antimicrobiens Le Directeur régional a présenté le document WPR/RC65/7 qui présente l’action engagée pour endiguer la résistance aux antimicrobiens dans la Région du Pacifique occidental. Il a noté que la résistance aux antimicrobiens est un problème de santé public majeur qui a des conséquences dévastatrices pour les générations présentes et futures. Le Directeur régional a souligné la nécessité de plans d’action nationaux pour mobiliser les secteurs de la santé et de l’agriculture ainsi que la société civile. Il a dit qu’une volonté politique est nécessaire pour guider l’action visant à prévenir la perte d’antibiotiques efficaces. Il a également souligné l’importance d'actions fondées sur des bases factuelles et de la surveillance intégrée dans les secteurs de la santé animale et de la santé humaine. Il a appelé les États Membres à identifier et à mettre en œuvre des actions prioritaires et à s’engager à élaborer ou à renforcer les plans nationaux visant à endiguer la résistance aux antimicrobiens, dans le cadre d’une action à l’échelle de la Région.
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Les représentants des États Membres suivants sont intervenus (dans l’ordre) : Singapour, Nouvelle-Zélande, États fédérés de Micronésie, Japon, République de Corée, États- Unis d'Amérique, France, Australie, Chine, Hong Kong (Chine), Viet Nam et Philippines. Le Directeur de la Division des systèmes de santé a remercié les États Membres pour les interventions qu’ils ont faites en vue d’affiner le projet de Plan d’action pour combattre la résistance aux antimicrobiens dans la Région du Pacifique occidental. Elle a dit que le document final tiendra compte des préoccupations exprimées par les États Membres. Elle a expliqué que le Plan d’action pour combattre la résistance aux antimicrobiens dans la Région du Pacifique occidental n’abordait pas la complexité des questions relatives à la santé animale. Elle a recommandé qu’à l’avenir, ces questions soient traitées de manière collaborative et plus complète. Le Président a prié les Rapporteurs d’établir un projet de résolution sur la résistance aux antimicrobiens, pour examen par le Comité régional.
III. AUTRES RÉUNIONS Mercredi 15 octobre 2014 e
12 h 30-14 h 00 À partir de 17 h 15
Hépatite virale (Summit Hall E, 4 étage) Consultation informelle avec les États Membres (Summit Hall C et D) Alliance GAVI (Salle 304)
Jeudi 16 octobre 2014 e
12 h 30-14 h 00 À partir de 17 h 15
Méthodes de financement de la prévention (Summit Hall E, 4 étage) Réunion du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (Salle 304)
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