LEGIONELLOSIS SURVEILLANCE F rance . — In 1983, the National Reference Centre for Legion
SURVEILLANCE DE LA LEGIONELLOSE F rance . — En 1983, le Centre national de référence des légionelloses a
ellosis received 7 458 sera corresponding to 4 623 patients, of whom 164 bad a positive diagnosis: 158 on the basis o f serology (Table l ) and 6 by culture. The annual survey by questionnaire shows 86 positive diagnoses, 1ofthem by culture. The laboratones using their own antigens revealed the existence o f 182 positive diagnoses, including 28 positive cultures. This therefore yields a total o f432 certain or presumed casesof legionellosis, which is an increase of one-third over the previous year (328). The disease almost invariably occurs outside the hospital. Faiality remains at around 17-20%. The following distnbuuon by titre was obtained for the positive serodiagnoses: — seroconversion: 16-128 for Legionella pneumophila: 16-256 for the other Legionella-, — presumptive: 256. As new Legionella species are discovered, the Centre produces the antigens and immune sera required for diagnosis o f the infec tions that they cause. The antigens are prepared in chick embry o and formalized. The sera are obtained by immunization of rabbits The virulence ofthe strains is maintained in chick embryos and in the spleen of guinea-pigs following intraperitoneal administration (freezing at - 7 0 "Q. The antigens are used in the indirect immu nofluorescence test (reference method). The following antigens are prepared: — monovalent antigens representative of L pneumophila semi groups 1-9 and of the species L. micdudei, bozemanu, dumoffu,
reçu 7 458 sérums correspondant à 4 623 malades dont 164 ont eu un diagnostic positif: 158 par sérologie (Tableau 1) et 6 par culture. L’enquête annuelle par questionnaire révèle 86 diagnostics positifs dont 1 par culture. Les laboratoires ont fait connaître l’existence de 182 diagnos tics positifs dont 28 cultures positives, représentant un total de 432 légionelloses certaines ou présomptives, soit une augmentation d’un tiers par rapport à Tannée précédente (328). Les origines de la maladie sont presque toujours extra-hospitalières. La létalité reste de Tordre de 17 à 20%. La répartition des sérodiagnostics positifs s’établit comme suit en fonction des taux: — séroconversion: 16-128 pour Legionella pneumophila: 16-256 pour les autres Legionella-, — présomption: 256. Au fur et à mesure de la découverte de nouvelles espèces de Legionella, le Centre fabrique les antigènes et les immunsérums nécessaires au dia gnostic des infections qu’elles provoquent. Les antigènes sont préparés sur embryon de poulet et formolés. Les sérums sont obtenus par immu nisation de lapins. La virulence des souches est conservée sur embryon de poulet et sur rate de cobaye inoculé par voie intrapéritonéale (congélation à - 7 0 ’C). Les antigènes sont utilisés dans la réaction d’immunofluores cence indirecte (méthode de référence). Les antigènes suivants sont préparés: — antigenes monovalents représentatifs des sérogroupes 1 à 9 de L pneumophila et des espèces L micdadet. bozemanu, dumojfu.
Wkly Epttlem Hec Nu. 4t - 30 November 1984
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Relevé èpidern. hehd . N° 48 - 30 novembre 19£4
jordanis, gormanu, longbeachae 1 and 2, oakridgensis, wadsworthu, arma, — poly valem antigens. L pneumophila 1-2-3-4, L. pneumophila 5-6, L. micdadei, bozemanu, dumofflt, gormanu. jordanis, longbeachae 1-2.
jordanis, gormanu, longbeachae 1 et 2, oakridgensu. wadsworthu, attisa, — antigènes polyvalents: L. pneumophila 1-2-3-4, L. pneumophila 5-6, L. micdadei, bozemanu, dumoffh, gormanu, jordanis, longbeachae 1-2
Tableau L
Table 1. Positive Serodiagnoses of Legionella, by Species, France, 1983 Répartition des sérodiagnostics positifs de Legionella, selon l’espèce, France, 1983 Sero Legionella conversion Sero conversion Presumption Présomption
Pneumophila — serogroup 1 - sérogroupe 1 . . .
. — serogroup 2 — sérogroupe 2 . . . . . — serogroup 3 — sérogroupe 3 ................... , . . . . . — serogroup 4 — sérogroupe 4 . . ...................... — serogroup 5 — sérogroupe 5 . . . ................ — serogroup 6 — sérogroupe 6 .................................................................
33 6 5 1 3 50
16 2 1 2 2 4 27 7 3 2 2 il —
Bozem anu . . . Dumofflt . . . . ...................................... Jordanis ................ . . . . . . Gormanu .............................................................. Micdadei . . . ......................... Longbeachae 2 . . .............................. ........... ................. Longbeachae 1-2 ................................................. ................................. Associations of several Legionella species other than pneumophila — Assodations de plusieurs espèces de Legionella autres que pneumophila — 2 (most often L. b 1-b 2; Jordanis /le plus frequent L. b 1-b 2, j o r d a n i s ) ......................................................... ........ ........... . ,
6 1 2
I i
4 2
6
11
— 3 or more — 3 et plus
.......................................................................
2
16 4 51
Total .................................................................................... .....................
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The Centre has produced the specific antisera for these various antigens. In addition, a polyvalent antiserum (1-2-3-4) was pre pared following fractionation of the specific monovalent antisera (IgG). These monovalent and polyvalent antigens and these sera are used by the Centre and are supplied free to requesting labora tories.
Le Centre a fabriqué les antisérums spécifiques de ces différents anti gènes. Par ailleurs, après fractionnement des antisèrums spécifiques monovalents (IgG), un antisérum polyvalent (1-2-3-4) a été préparé. Ces antigènes monovalents ou polyvalents et ces sérums sont utilisés par le Centre et distribués gratuitement aux laboratoires qui les deman dent.
(Based on/D’après: Bulletin épidémiologique hebdomadaire, No. 29, 1984; Direction générale de la Santé.)