Rapport technique annuel de projet TIDC Tshopo au Comité Consultatif Technique : janvier 2011 à décembre 2011

II I I GROUPE DE TR,AVAIL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE PROJET TIDC TSHOPO (t id c _ts h o p o @ g aho o.fr) I ' OzuGINAL : AnglaisipÀÿsrêrNoi --.-': ---I i REPaBLIQUE DEMOCRATIÙUE DU coNco i Nom du proiet: rrDcrsnopot-i i (RDCrHos)rii-------------i Année d'approbation:2002 I 1;;i; A; Aéàà;;às"iooi - ' -ti-!----.-----.-- _ _ _ _ _ _._; i Période d'activités: De: JANVIER Z0ll ADECEMBRE 201i i (\4gIS_14\ryE_El _Aors/ANNEE)tAnnéedelinance@-..(Entourerd'uncercle)tis+5o-(:)s-gi0-r]_Ii1.__ Annéedemiseenæuvre..(Entourerd'uncercle) l2 3 4 5 6 @s 9 10 ll lz 13 I Programme africain de lutte contre l,onchocercose (APOC) Programme de Donation de Mectizan (MDP) Le nom de l'oNGD soutenant le projet : christoffel Blinden Mission(cBM) Le nombre de communautés z 2629 ---_-------_-_--1 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APoc au plus tard le 3l ianvier pour la session cCT de mârs A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) L { ; 't 'l I I I I I I ..,] Date de soumission: Partenaires : Partenaires : I IU ÉIu=!t- I I : I I I I I Ë IRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU COI{GO Coordonnatrice Nationale: Nom: Dr AWACA UVON Signature: ..... Datel Médecin Inspecteur : Nom : Dr MAMBIDI KOLOBORO Jean Marc Signature.... Date:..... Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Dr LIKWELA BOENGA BELIGO Josias Gérard Signature: ... Date: 25 Juin 2012 Représentant ONGD: Nom: Frans VAN MIDDE Signature: ... Date: Rapport rédigé par: Nom : Dr LIKWELA BOBNGA BELIGO Josias Gérard Titre : Coordonnateur du projet Signature : Date : Avril 2012 a a t 4 t I 2 OMS/APOC, 14 septembre 2009 aTables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT..... ......................7 1.1. INn'oRvarroNs GeNeRALES.......... ..... l0Ll.l Descriptionbrève duprojet ..........101.1.2. Partenariat................ ................121.2. Popu1arroN............... Ennpun ! Srcxnr NoN DEFrNr. 2.1. Cnr-pNoRrpR DES ACTrvrrES ..............162.2. PLarooyen ......................20Ntvpeu ......................20 NoNreRE DE DECTDEURS por-rrreuEs MoBrLrsES .............. ..................20 RarsoNs DE MoBrLrsATroN ..........20Resulrars ................20Pnovrucp ..................20 7 ................ .................20 - Cps ppRsoNNES oNT ETE TNFoRMEES suR r,p TIDC, ......20 - Et-t Bs sE soNT ENGAGEES A sourENIR LES ACTIVITES DE LUTTE coNTRE L'oNcHocEncosp2oDtsrRtcr... .................2012.............. .................20 TpRRrrorRes, CuprrpRrEs............. ................2026.............. .................202.3. MogtllsauoN, sENSIBILISATIoN ET EDUCATToN EN MATTERE DE sANTE EN FAVEUR DES coMMLTNAUTES A RrseuE................ ...............20 Les vpore ET suPpoRTs IEC euE Nous urrI.rsoNs couRAMMENT pouR LA MoBrLrsATroN ET L'e»ucRttoN DES coMMuNAUTES soNT : ................ .......202.4. hupr,rcarroN coMMLTNAUTATRE ........212.5. R-eNroRcpuENT DES cApACrrES. .......222.6. TnRrrpuBNTS............. .....262.6.1. Chiffres de traitements............. .... ... . ........262.6.2. Quelles sont les couses de l'absentéisme?......... ..........302.6.3. Quelles sont les raisons de refus?... ... . ......302.6-4- Décrire brièvement tous les effets secondaires graÿes (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles.......... ...................30 Il n'y a pas eu des cas d'effrts secondaires graves cette année.2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démaruage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours Erreur ! Signet non déJini. 2-6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDCjusqu'à l'année en cours.... .....332.7. CovuaNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D,IvERMECTINE ........352.8. Auro-UoNIToRAGE coMMUNAUTATRE Er RrLnuoN DE pARTTES pRENANTES ...........372.9. SupeRvrsroN............... .....3g2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. . .......3g2.9.2- Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision?..392.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?....................._..... .............3g 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 40 2.9.5. Al-on donné une retro-information aux personnes superÿisées ? ..... ..... .......40 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................ " ' """"""'40 3.1. Equmer'48NT............... """""""""""'41 3.2. AppoRts FINANCIERS DES PARTENAIRES ET coMMUNAUTES ..'."""""""'41 3.3. AurRss FoRMES DE sourlEN coMMI-iNAUTAIRE..".'.. """"""46 3.4. DppeNses PAR ACTIVITE............. """'46 4.I. Rgvups TNTERNES, MoNIToRRGE PARTICIPATIF INDEPENDANT; EVAIUAUON OE DURABILITE """"""""47 ^' 4.1. t Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant lo période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... "' """"'47 ' 4.1.2. Quetlàs étuient les recommandations? """'47 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? ......."" ' ' """""""47 4.2. DuReelLrrE DES pRoJETS: pLAN ET oBJECTIFS FIXES (onltcarolRE EN t-'AN 3) .--....47 4.2.1. Plonification à tous les niveaux pertinents """""""47 4.2.2. Fonds........ """""""47 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) """"47 4.2.4. Autresressources "'" """"""'48 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? " 48 4.3. INtecRetroN............. """48 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine..""""""" "" " ' """"48 4.3.2. Formation ' """'48 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes.....................48 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet "' """"49 4.3.5. Le TIDC esFil pris en compte dans le budget des SSP? "' """"""'49 4.3.6. Décrire d'auties progrqmmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?......'......... ' ' """""'49 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC.-..49 4.4. RBcnpRCHE oPERATIoNNELLE................ """""""""53 a OMS/APOC, l4 septembre 2009 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation I ' OBC Organisation à Base Communautaire o * DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSAN Ministère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs TINICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement i OMS Organisation Mondiale de la Santé q OMS/APOC, 14 septembre 2009 7 Mectizan afin d'éviter que des comPrimés restent à la fin de la distribution. Concernant la gestion du Mectizan, indiquer les mesures que le projet a prises ; (Extrait de la lettre d'opprobation : Etant donné que le projet signale avoir une quantité de Mectizan disponible en stock de I 750 000 comprimés pouvant être utilisés pour la distribution de masse de2}l2,je demanderai à Merck & Co., [nc. d'expédier pour ces traitements : . 1 881 584 comPrises de Mggqz34)j- Améliorer la couverture et mener le plaidoYer en direction des donateurs ; Pour améliorer les couvertures I géographique et thérapeutique deux I nouvelles Zones de Santé ont commencé Ie I traitement initial. Cela a augmenté la population et le nombre des communautés traitées en 2011 : CG :78 o et CT :67 oÂ, alors qu'en 2010 la CG était de 7l,5o et la CT de 62,4Yo. Les leaders du milieu ont été contactés et mobilisés pour s'impliquer dans les activités de TIDC Intensifier la sensibilisation afin d'accroître la contribution des communautés et des gouvernements local et national, y comPris I'intégration effective des activités TIDC dans le budget de santé local ; Les communautés et les autorités politico administratives ont été sensibilisées pour contribuer à la réalisation des activités TIDC. Le matériel d'IEC a été Produit et développé par BAD. A Baflnasende la CENI a mobilisé un véhicule et les Eglises des motos pendant la camPagne. Des particuliers ont renforcé les équipes de supervision par les motos Améliorer la maintenance du matériel et indiquer ces mesures d'amélioration dans le rapport. L'ONGD locale partenaire continue à assurer la maintenance du matériel. Une équipe des mécaniciens s'occupent des réparations régulières des engins. Elle a doté le Projet en LaP top, une imprimante et d'un stabilisateur. Programmer et mettre en place I'AMC et Ie SHM dans tous les villages et le suivi par le GTNO au moins. Dans 15 anciennes Zones de Santé 225 Infirmiers Titulaires ont été briefes pour superviser l'auto monitorage dans 867 villages sélectionnés' Après la campagne de distribution il y a eu le lancement des invitations, rencontre avec les leaders, des réunions communautaires et à la fin, la réunion de restitution , corilnunautalre. I \ (Veuillez aiouter des lignes en cas de besoin) OMS/APOC, 14 sePtembre 2009 aRésumé analytique l. Information de base sur res données de traitement et la population Le projet TIDC Tshopo est à sa 7è" année de mise en æuvre du TIDC et de traitement. Sous l'impulsion du PNLO et avec l'appui d'APOC et de PDM, deux Zones de Santé mises en veilleuse à cause de leur prévalence très élevée en loase ont pu intégrer le TIDC cette année. Nous avons ainsi l7 zones de Santé sur l9 où la distribution a eu lieu. La population des Zones de Santé TIDC dans l'aire du Projet est de | 576 996 habitants vivant dans 2'629 corlmunautés. Le but ultime du traitement est de 1.324 676 personnes alors que l,oATpour cette année est 1.097 705 personnes. Nous avons traité I 072 860 personnes réalisant ainsi une couverture thérapeutique de 68 %o etune couverture géographique de g7,7 yo. La distribution initiale a été réalisée dans les Zones de Santé de Banalia et de Bafwasende où 7 cas d'effets secondaires graves ont été enregistrés avec une létalité nulle. Le traitement n,a pas encore eu lieu dans les Zones de Santé de Bafrvagbogbo et d'opienge ayant une population totale de 120.422 personnes. 2. Information de base sur les mouvements de population. Dans les zones où existent les carrières des pierres précieuses, les activités ont sensiblement régressé. Ainsi beaucoup de campements considérés jadis comme villages ont disparus. Au départ,il y avait 2.754 villages. Cette année 2.629 villages ont été recensés. Certaines agglomérations ont été abandonnées. Dans beaucoup d'endroits les mouvements sont liés aux activités agricoles, à la chasse, à la pêche et au ramassage des chenilles. Les gens quittent les villages pour vivre dans des campements et ce pendant plusieurs jours. 3. Données de formation Dans 17 Zones de Santé, 9-970 DC sont formés/ recyclés pour une population totale de 1.15g.591, soit un ratio de 1 DC pour 116 personnes et I 137 agents de santé sont formés et impliqués dans le TIDC. 4. défis aux quels Ie projet a été confronté : a) LTAMC' nouveau concept pour le personnel et les communautés nrest pas encore bien maîtrisé. Nous avons renforcés lors de nos visites de supervision la capacité des infirmiers Titulaires et des membres des communautés dans la conduite d,AMC, b) Transmission tardive des données par les structures de santé -Nous avons procédé à une collecte active de données dans les structures concernées. c) Existence des 2 Zones de Santé TIDC en veilleuse à cause de prévalence élevée en loase. Le GTNO avait levé la suspension de traitement à l'Ivermectine dans ces Zones. OMS/APOC, l4 septembre 2009 t SECTION 1: Information de Base 1.1. Informations Générales 1.1.1 DescriPtion brève du Projet Le projet TIDC ru§uopo est situè dans Ia Province orientale. Il s'étend entre 23" et 28o de longitude et}" de latitude Sud et Zo de latitude Nord. I1 est limité au Nord par les deux Districts administratifs de Haut Uélé et de Bas Uélé et le District administratif de l'Ituri, à l'Est par les provinces du Maniema et du Nord Kivu, au Sud par la Province du Kasaï oriental et à l'Ouest par celle de l'Equateur. Le projet se situe dans la cuvette centrale avec un climat équatorial. Il pteut presque toute l'année' Sa végétation est principalement de type forêts équatoriales denses, humides et marécageuses' C'est un écosystème de coexistence de l'onchocercose et de loase (cfr Tableau N" 2)' Sur le plan hydrographique, elle est inondée par le fleuve Congo et ses affluents qui sont les rivières Tshopo, Lomami, Lindi et Aruwimi présentant par endroits des rapides et des chutes. L,aire du projet comprend la ville de Kisangani et le District administratif de la Tshopo et couvre une superf,rcie totale de 201.944 Km2 dont 199.567 Km2 pour [a dernière entité. - PoPulation. Dans l,aire du projet, la population est inégalement repartie. Les villages se retrouvent dans la plupart des cas, le long des axes routiers, dans les endroits où la terre est fertile et le long des rivières poissonneuses. Le mode de vie est traditionnel' L,aire du projet comprend 23 Zones de Santé dont 19 sont TIDC et la population à risque est de 1.576 996 habitants vivant dans 2.629 communautés méso et hyper endémiques à l'onchocercose' La maladie est hypo endémique dans 4 Zones de Santé et certaines parties des Zones urbano rurales' La population est dénombrée par les DC. Les principaux groupes ethniques sont les Bantous (Lokele, Topoke, Mbole, Ngando' Soko' Genia' Kumu, Turumbu, Manga, Ngelema), les Soudanais et les Pygmées' Ces peuples sont sédentaires mais se déplacent dans la forêt pendant la période de semis, de ramassage de chenilles et pour la pêche et la chasse. Système de communication. Le District de la TSHOpO compte des routes d'intérêt général et celles de dessertes agricoles. Toutes sont en terre battue et sont parsemées d'érosion et de bourbier durant la saison des pluies. Elles enjambent de nombreuses rivières par des ponts pour la plupart en bois. Pendant la saison des pluies, ces routes deviennent difficilement praticables' Certaines routes sont réhabilitées et ont rendu le déplacement fluide. Les routes d'Ubundu, de Wanie Rukula, de Banalia, de Bafivasende et de Yabaondo sont devenues praticables. Le moyen de transport utilisé de préference par le personnel est la moto. Les cours d'eau navigables constituent de voies d'accès faciles mais les voyages en pirogues motorisées sont coûteux' Structure administrative. Sur le plan administratif l'aire du Projet couvre 7 Territoires dans le District administratif de la TSHOPO et 6 Communes dans la ville de KISANGANI' 10 OMS/APOC, l4 septembre 2009 a Système sanitaire et prestation des services médicaux. Sur le plan sanitaire, I'aire du projet est subdivisée en 23 Zones de Santé dont 18 sont rurales et 5 urbano rurales. Dans ces Zones de Santé, on trouve 23 hôpitaux généraux de réference dont 5(BAFWAGBOGBO, OPIENGE, YAHISULI, YALIMBONGO, et BASALI n'ont pas de bâtiments appropriés). Il existe 289 Centres de Santé opérationnels mais faiblement fonctionnels en rapport avec les éléments du paquet minimum d'activités (PMA) dans les Aires de Santé et de paquet complémentaire d'activités (PCA) dans les Hôpitaux et Centres de Santé de Réference. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans re TIDC DistricULGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage Br=Bzl Br *100 I. KABONDO 253 2t 8,30 2. LUBUNGA l3l 45 34,3 5 3. MAKISO-KISANGANI 252 JI 14,68 4. TSHOPO 124 25 20.16 5. BASALI 8l 53 65,43 6. BASOKO 186 85 45,69 7. YABAONDO 180 97 53,88 8. YAHISULI 209 69 33,01 9. YAHUMA 212 97 45,7 5 IO. YALIMBONGO 123 65 52,84 I I. BENGAMISA 188 l5 3 8,82 I2. OPALA l0l 89 88,1 I I3. UBTINDU 89 69 77,52 14. WANIE-RUKULA 130 69 53,07 15. YALEKO 124 85 68,54 I6. BANALIA 150 8l 54,00 I7.BA-FWASENDE 86 77 89,53 I8. BAFWAGBOGBO* 79 C) 0 I9.OPIENGE* 97 (-) 0 TOTAL 2 795 I 137 40,67 yo t1 * Zones en veilleuses OMS/APOC, l4 septembre 2009 1.1.2. Partenariat La réussite de la lutte contre I'onchocercose à travers la stratégie du TIDC appelle la participation et la contribution de tous les acteurs. Aux différents niveaux il est recommandé aux responsables des structures de la redynamiser. La stratégie est basée sur un partenariat exigeant la sincérité, la transparence, la synergie (la complémentarité), la séparation des rôles, la compréhension mutuelle et la reconnaissance du rôle de coordination. A l'état actuel de mise en place de la Stratégie de Renforcement du Système de Santé (SRSS), un partenariat actif réunit le personnel de santé de differents niveaux (central, provincial et intermédiaire) et des ONGD intemationales et organisations locales. Pour la mise en æuvre des activités TIDC, OMS/ APOC et CBM apportent un appui technique et financier. L'LINICEF, I'IRC, la Coopération Technique Belge, la BAD, I'LINFPA et des confessions religieuses assurent un appui global aux Zones de Santé (réhabilitation, médicaments, kit informatique, équipements, formation et frais de supervision). Des nombreuses autorités politico administratives, des leaders d'opinions sont très engagés dans les activités de TIDC. Les communautés infectées contribuent aux choix des DC et à la surveillance des cas d'ES et devaient contribuer à la motivation des DC. Une ONGD locale, Communauté Baptiste du Fleuve Congo (CBFC), a mis des locaux à la disposition de la Coordination. Elle supporte les frais de consommation d'eau et de l'électricité. pendant les réunions de planification, chaque ZS regroupe plusieurs partenaires : les autorités sanitaires, le personnel de santé, les leaders d'opinion et autres intervenants (confession religieuses, OBC, journalistes). Le plaidoyer est renforcé pour mobiliser les fonds auprès des opérateurs économiques et des politiciens (autorités, parlementaires et sanitaires). Des revues semestrielles et annuelles intégrées réunissent tous les acteurs dont les analyses établissent la relation entre des résultats sectoriels réalisés et ceux des autres programmes de santé exécutés par les mêmes acteurs. 12 OMS/APOC, l4 septembre 2009 t CIBLE ACTTWTES Résultats attendus ACTEURS Commissaire de District - Maire de la ville de Kisangani - Bourgmestres - Administrateurs des Territoires - Chefs de Secteurs et Groupements - Leaders religieux Organiser des journées de mobilisation sociale dans différentes entités administratives sous directives des Autorités pol itico administratives, Tenir des réunions de conscientisation - Ressources financières mobilisées auprès des partenaires de santé pour la lutte contre l'Onchocercose. - Des motivations mobilisées auprès des communautés pour les DC - Staff de Coordination de Projet Médecin Inspecteur Provincial, Médecins Chefs des Districts Sanitaires Médecins Chef de Zone de santé Incorporer les activités TIDC dans la planification des activités de soins de santé primaires au cours des réunions du Comité Provincial de Pilotage et celles des Equipes Cadres des Districts Sanitaires et Zones de Santé. TIDC planifié à tous les niveaux du système de santé GTNO Comité Provincial de Pilotage du Secteur de Santé, Equipes Cadres des Districts Sanitaires et Des Zones de Santé, Equipe des autres pro- grammes de lutte contre la maladie (Programme Elargie de Vaccination, Programme de Lutte contre la Tuberculose) 13 OMS/APOC, l4 septembre 2009 1.2. Population Tabteau 2: Communautés et population à risque dans l'ensemble de la zone de projet (traitées et non traitées en 2011) OMS/APOC, l4 sePtembre 2009 al Nombre de communautés/villages dans Population de Districts/LGA de TIDC dans l'ensemble de la zone de projet Population totale dans l'ensemble de la zone du district/LGA Zone méso- endémique dans la zone du projet Al Zone hyper- endémique dans la zone du projet A2 Total dans la zone meso,/hyper-endémique Aj : A7+ A2 Zone méso- endémique dans la zone du projet AJ Zone hyper- endémique dans la zone du projet Aj Total dans la zoîe méso/hyper- endémique A6: Ar+ A, But ultime de Traitement (BUr) I. KABONDO 17 011 0 4l 41 0 17 011 l7 011 t4 289 2. LUBLTNGA 58 923 0 9s 9s 0 58 923 58 923 49 495 3. MAKISO. KISANGANI 64 791 6 40 46 8 423 56 368 64 791 54 424 4. TSHOPO 3l 519 t7 36 53 I 579 22 940 31 519 28 757 5. BASALI 66 510 6 57 63 t3 302 53 208 66 510 5s 868 6. BASOKO 133 844 85 138 223 45 469 88 375 t33 844 tt9 052 7. YABAONDO r44 341 52 80 132 55 362 88 979 t44 341 t16 272 8. YAHISULI 74 587 r9 69 88 2t 996 52 59r 74 587 62 653 9. YAHUMA 141 286 83 167 250 44 390 96 896 141 286 tt2 992 10. YALIMBONGO 84 s45 89 l5 104 67 343 t7 202 84 545 65 777 I I. BENGAMISA 100 798 0 127 127 0 100 798 100 798 84 670 12. OPALA I 12 055 0 269 269 0 I 12 055 I 12 055 94 126 13. UBUNDU 89 639 73 I l8 t9l 34 062 ss 577 89 639 75 297 ,a l4 I4. WANIE- RUKULA 7s 337 23 139 162 t0 547 64 790 75 337 63 28315. YALEKO I 18 517 46 94 140 35 556 82 961 I185r7 99 554 16. BAFWAGBOGBO 63 285 20 164 184 6 961 56 324 63 285 53 15917. BAFWASENDE 48 681 4t 85 126 t9 s26 29 tss 48 68r 40 89218. BANALIA 94 190 36 200 236 27 920 66 270 94 190 79 12019. OPIENGE 57 137 25 74 99 22 626 34 5tt s7 t37 47 99sTOTAL I 576996 621 2 008 2 629 422 062 I ts4934 I 576 996 I 3r7 675 rti' ptoiet aüa atteint la coÿÿettue géoÿaphirye conplète (non tolenent le prujet do aaeindt; teB{Dà ialn ae uî* annee au iniLO. Y-â-til€uunrecens€meDtpourlcprojetaucoursd€lapériodederapportâge?Oui...RecensementpârlesDCen2011.......................Non.................. Si la réponse est «Non», quelle est la source des doDûeei aans le taUtiàu cidessus z * Source : Année: Autre, préciser: _ Si vou§ utilisez le terme communauté ou village, déûnissez ce qui constitue Iâ communauté ou le üllage. C€la aiderâ à comFendr€ le protil de la zone de projet. S'il y a d'autres informations intércssantes sü la popùlation dalls la zonê du Fojet, priàe les ajouter ici. 15 OMS/APOC, 14 septembre 2009 t ,i SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. 16 OMS/APOC, l4 septembre 2009 rr.a Tableau 3: Calendrier des activités pour les zones traitées pendant l'année en cours (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) ,t District/LGA Mobilisation des communautés Formation Recensement/lVlise à iour Distribution des médicaments Supervision Mois de commencemen t Mois d'achèveme nt Mois de commence- ment Mois d'achève ment Mois de commence ment Mois d'achève- ment Mois de commence- ment Mois d'achève- ment Mois de commence -ment Mois d'achève- mentI. KABONDO Juin 201I Octobre Juin Juillet Juillet Septembre Septembre Octobre Juin Octobre 2. LUBI.INGA Juin 201 I Octobre Juin Juillet Juillet Septembre Septembre Octobre Juin Octobre 3. MAKISO.KISANGANI Juin 201 I Octobre Juin Juillet Juillet Septembre Septembre Octobre Juin Octobre 4. TSHOPO Juin 201 I Octobre Juin Juillet Juillet Septembre Septembre Octobre Juin Octobre 5. BASALI Juillet 201 I Septembre Juillet Août Août Août Août Septembre Juillet Septembre 6. BASOKO Juillet 2011 Octobre Juillet Août Août Septembre Septembre Octobre Juillet Octobre 7. YABAONDO Juin 201 I Octobre Juin Août Août Septembre Septembre Octobre Juin Octobre 8. YAHISULI Juillet 201 I Septembre Juillet Août Août Septembre Septembre Septembre Juillet Septembre 9. YAHUMA Juillet 201I Octobre Juillet Août Août Août Août Octobre Juillet Octobre IO. YALIMBONGO Juillet 2011 Septembre Juillet Août Août Septembre Septembre Septembre Juillet Septembre 1 1. BENGAMISA Juillet20l l Novembre Juillet Août Août Septembre Septembre Novembre Juillet Novembre I2. OPALA Juillet 2011 Novembre Juillet Août Août Septembre Septembre Novembre Juillet Novembre 13. UBUNDU Juillet 2011 Novembre Juillet Août Août Septembre Septembre Novembre Juillet Novembre 14. WANIE.RUKULA Juillet 2011 Octobre Juillet Août Août Septembre Septembre Octobre Juillet Octobre 15. YALEKO Juillet 201 I Octobre Juillet Août Août Septembre Septembre Octobre Juillet Octobre 16. BANALIA Septembre 11 Novembre Septembre Octobre Octobre Novembre Novembre Novembre Septembre NovembreI7. BAFWASENDE Octobre Décembre Octobre Novembre Novembre Novembre Décembre Décembre Octobre Décembre 17 OMS/APOC, 14 septembre 2009 . BAFWAGBOGBO - OPIENGE - Commentaires . La formatiorÿ Recyclage se fait en cascade : les membres du staff de la coordination du projet forment les agents cadrcs des Zotes de Santé(Méd""il, t3r-l"rs -sup"ruise*.) et Iæades Communautaires. Ces demiers forrnent/recyclent les personnels de santé (infiIlnie6 des Àôpitaux ei centes 4e.-té1 "t t", irud".. "ommunautaires de leurs entités rcspectives. Les Dcs_sont formés par les infrrmiers responsables des Centl.es de Sante accompagnJs des Leaders Communautaûss formés. Les àcüvités de mobilisaüon des communautés et de supervision d,actiütés prenrcnt en compte JJies reatsles par la coordination de-projet atsi que celles réalisées par.tes_Zones de sa é avant et pendant la distribution de Mectizân. t r .upÀitionr comprennent ta superviiion des foàations des persorurels /DCs et celle de la distribution de Mectizan. OMS/APOC, l4 septembre 200918 I 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner lelles motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de I'amélioration du plaidoyer. Dans le cadre de la durabilité la Coordination a renforcé les activités afin d'amener les décideurs à appuyer les Zones de Santé. Les décideurs politiques ont été informés sur la nécessité de contribuer à appuyer les Zones de Santé pour assurer la pérennisation des activités de TIDC. Le niveau de mobilisation des fonds localement est très faible. Cependant sur le plan de mobilisation matérielle il a été enregistré des contributions remarquables des partenaires (IRC, BAD, CENI, Eglises catholiques et protestantes et particuliers) en termes de véhicules, des motos et d'hébergement, lors des campagnes de distribution du Mectizan pour la surveillance des ESG. Suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer - Faire un plaidoyer auprès de nos partenaires pour la mobilisation des ressources financières locales, - Plaidoyer actif et continu auprès des autorités politico administratives pour la création d'une ligne budgétaire pour soutenir les activités de lutte contre I'onchocercose et la mobilisation des ressources locales. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Les media et supports IEC que nous utilisons courarrment pour la mobilisation et l'éducation des communautés sont : . Les nombreuses radios communautaires locales, o L'aide mémoire pour DC en langues locales, . Les églises, les écoles, les associations des jeunes et de femmes, les ONGD. Niveau Nombre de décideurs politiques mobilisés Raisons de mobilisation Résultats Province tl Information sur le TIDC, Obtention de l'adhésion, de l'engagement, Mobilisation des ressources locales - Ces personnes ont été informées sur le TIDC, - Elles se sont engagées à soutenir les activités de lutte contre 1'onchocercose, - Elles ont accompagné les équiPes des ZS et des CS à la distribution et à la supervision. District 9 Territoires, Chefferies 53 20 OMS/APOC, l4 septembre 2009 tLes personnels de santé profitent de certaines opportunités pour sensibiliser les communautés: - Séances de vaccination de routine et campagnes de vaccination de masse, - Séances de consultation prénatale et préscolaires, - Les grands marchés hebdomadaires qui sont l'occasion de rencontre des communautés venant de tous cotés. - Supervisions intégrées des activités. On a remarqué une compréhension de I'importance du problème et l'adhésion par les communautés 2.4. Implicationcommunautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) DistricULGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme su perviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone du district/LGA i, Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs it Pourcentage DC hommes DC femmes t Total it r: Nombre de communautés ayant de DC femmes ii I. KABONDO 4t 8 19,5 t36 2l 157 21 51,21 2. LUBUNGA 95 20 2t 363 sl 400 44 46.3 3. MAKISO.KISANGANI 46 t6 34.7 137 ll8 255 46 100 4. TSHOPO 53 10 18,9 132 46 178 l8 33,9 5. BASAII 63 24 38,1 300 I 301 I 1,58 6. BASOKO 223 40 17,9 626 77 703 62 27.8 7. YABAONDO 132 46 34.8 975 87 | 062 50 37,87 8. YAHISULI 88 32 36.4 545 26 571 39 44,3 9. YAHUMA 250 46 18,4 471 97 568 84 33.6 IO. YALIMBONGO 104 30 28,8 406 l8 424 26 25 I I. BENGAMISA 127 34 26,8 s96 153 749 85 66,92 12. OPALA 269 42 15,6 568 36 604 54 20.07 13. UBTINDU l9l 12 16.8 563 59 622 58 30,36I4. WANIE-RUKULA t62 32 19,8 429 55 484 52 32,09I5. YALEKO 140 40 28,6 627 47 674 20 14,28I6. BATWAGBOGBO I84 0 0 0 0 0 0 0 I7. BATWASENDE 126 26 20,6 411 106 517 50 39,68 I8. BANALIA 236 48 20,3 740 126 866 75 31,77 I9. OPIENGE 99 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 2 629 526 20 8 025 t It0 9 135 785 29,85 21 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Pourcenta ge ir '!,1 Commentaires: Les femmes sont sensibilisées dans les villages et quartiers suivants certaines méthodologies : - Pendant les réunions communautaires, - Dans leurs associations communautaires, religieuses et ONGDs Malgré leurs multiples occupations ménagères, elles ont marqué leur acceptation au traitement et leur participation au TIDC. Quand elles sont encouragées, elles prennent une part active aux discussions sur le TIDC et jouent un rôle important au niveau des communautés surtout lors de la distribution. Les DCs ne sont pas suffisamment motivés par les communautés, cette faible participation des communautés dans la motivation des DCs risque de démotiver ces derniers et les obliger à abandonner leurs activités. 2.5. Renforcement des capacités Pour réussir la mise æuvre des activités TIDC dans les Zones de santé, les personnels devront avoir comme caractère adéquat : - Etre disponible, - Etre formé en stratégie de TIDC. Pour résoudre le problème des affectations fréquentes des personnels et l'insuffisance en personnel de santé, nous avons pris les mesures suivantes : - Discuter et négocier avec le Médecin Inspecteur de District de santé, les Médecins Chefs de Zone de santé et les partenaires qui appuient ces Zones de santé sur la nécessité de garder le plus longtemps possible les personnels en leurs postes dans le but d'assurer la durabilité des activités sanitaires en général et celles de TIDC en particulier. - Déployer les personnels provenant de certaines Zones là où il y a insuffisance pendant la distribution de Mectizan pour la prise en charge des cas d'ESG. 22 OMS/APOC, l4 septembre 2009 '.1 - Tableau 5: Formation aux differents niveaux de la mise en Guvre du TIDC District/LGA Nombre d'agents de DistrictlLGA formés Nombre d'agents de centre/poste de santé formés Nombre d'autres formateurs de stagiaires ( FdF) Nombre de DC formés oÀF o Cr Nouvea u C, Recy clé Ct Total Cr= Cr+ Cr OAFo c5 Nouvea u Ct Recyclé Cz Total Cs= Cs+ Ct OAFo Cq Nouvea u C,o Recyclé C,, Total Cr:: Clo+ CI OAFo Cr Nouveau C,, Recyclé C,t Total C,o= C11* C15 I. KABONDO 5 1 2 J 20 I 20 2t 4 I 3 4 157 40 tt7 157 2. LUBUNGA 5 0 2 2 40 0 45 45 2 0 2 2 400 80 320 400 3. MAKISO- KISANGANI 5 0 2 2 40 0 )t 37 2 0 2 2 255 5l 204 255 4. TSHOPO 5 2 2 4 20 2 23 25 2 I I 2 178 38 t40 178 5. BASALI 5 0 2 2 55 I 52 53 5 I 4 5 301 60 241 301 6. BASOKO 5 I 2 90 0 85 85 2 0 2 2 703 114 s89 703 7. YABAONDO 5 I 2 J 90 0 97 97 2 0 0 2 1062 230 832 1062 8. YAHISULI 5 I 1 2 100 0 69 69 2 0 2 2 571 ll4 i 457 571 9. YAHUMA 5 I I 2 100 0 97 97 2 0 2 2 568 t45 i423 i568 IO. YALIMBONGO 5 I 1 2 70 0 65 65 2 0 2 2 424 85 339 424 I I. BENGAMISA 5 ) I 4 100 2 7t t3 5 0 5 5 749 149 600 749 12. OPALA 5 I I 2 80 0 89 89 2 0 2 2 604 t20 484 604 13. UBLINDU 5 2 2 4 70 0 69 69 2 0 2 2 622 125 497 | 622 I4. WANIE.RUKULA 5 0 2 2 70 0 69 69 2 0 2 2 484 t25 359 484 15. YALEKO 5 1 2 ) 90 0 85 85 2 0 2 2 676 135 541 676 23 OMS/APOC, 14 septembre 2009 tt 16. BAFWASENDE 5 4 0 4 90 77 0 77 2 2 0 2 695 706 0 706 17. BANALIA 5 6 0 6 90 81 0 8l 2 2 0 2 I 285 t247 0 1247 I8. BAFWAGBOGBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19. OPIENGE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 85 25 25 50 I 215 164 i gtt I 137 42 7 33 42 9 734 3 564 6 143 9 707 7o de réalisation 58,8 o 7o de réalisation 93,5"/o "/o de réalisation 95,2 o 7o de réalisation 99,7o/o - 'Nouÿeatü', 'Reclclage' : Ën t'absence de détails,loÿrhir totat conespondalt lniquenert. vei ez àc. qu'il n'Y ail pa§ de double cor ptage. Commentaires : 1. Les Formateurs des formâteurs des équipes cadrcs des Zoûes de Sante ont été identifiés parmi les personnels de la Division Provinciale de la Santé et tes Districts SanitaL€s. Ils ont été formés et à leur tour ils ont accompagné le staflde la Coordination pour former les agent§ des Zones de Santé, 2. Le TIDC n'est pas encore intégé dans les deux demiàes Zones de Sa[té. OMS/APOC, l4 septembre 2009 tI'r'a 24 §agiaires ryp.\ de\ formation DC Autres membres de la communauté, ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques et communaut aires Autres (précisez) Gestion du Programme Comment conduire l'éducation sanitaire Prise en charge des ESG AMC RPP Collecte des données Analyse des données Rédaction des rapports Autres (précisez) Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les cotés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) - Autres commentaires Les Leaders Communautaires sont formées à tous les niveaux sur les activités TIDC. Ainsi ils sont capables d'appuyer les personnels de santé et DCs dans activités de formation des DCs, sensibilisation des communautés, distribution Mectizan@, gestion d'effets secondaires et d'AMC. de les de 25 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements En plus des 15 Zones de Santé où la distribution se déroule pendant plusieurs cycles, les activités de TIDC ont été intégrées dans 2 nouvelles Zones de Santé au cours de cette année ; les deux dernières Zones à intégrer le TIDC sont planifiées pour I'année 2012. Des bonnes performances ont été observées dans certaines Zones de Santé grâce à l'expérience de personnel de Santé en TIDC. Par ailleurs, les rumeurs sur la survenue des effets secondaires graves consécutifs à la prise de Mectizan ont entraîné une faible adhésion de la communauté au traitement à l'ivermectine dans d'autres Zones de Santé. 26 OMS/APOC, l4 septembre 2009 aa Tableau 7: Traitement et ESG par district/LGA dans toutes les zones à risque (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) t, District ILGA CommunautésA/illages Population Nombre de personnes ayaît refusé le traitement Nombre d'absents Nb de communaut és avec une couverture thérapeutiq ue < 80o/o Nombre d,ESG Nombre d'effets secondaires graves (ESG) référés au poste de santé /hôpital # Total de communaut és/ villages dans les zones méso/hyper- endémiques Dr Objectif Annuel de Traitemen t Dr Nombre de communa utés/villag es traités Dr Couvertur e géographi que (%) Dr= D3/ Dr*100 Population Totale des zones méso/hyper- endémiques Ds Objectif Annuel de Traitement Ds Nombre de personne s traitées D; Couverture Thérapeuti que (%) De: Dul Ds*100 KABONDO 4l 4l 41 100 17 011 13 608 l3 188 77,50 486 414 19 0 0 LUBT'NGA 95 95 95 100 58 923 47 138 46 23s 78,46 | 312 975 39 0 0 MAKISO KISANGANI 46 46 46 100 64 791 51 833 s3 790 83,00 54 323 26 0 0 TSHOPO 53 53 53 100 31 519 25 215 22 553 17,50 2 588 I 492 22 0 0 BASALI 63 63 63 100 66 510 53 208 54 908 82,50 566 t 203 45 0 0BASOKO ))7 223 223 100 133 844 73 200 99 913 74,60 5 318 4 109 77 0 0 YABAONDO 132 132 r32 100 144 341 tts 473 109 532 75,80 7 t86 4 295 53 0 0 YAHISULI 88 88 88 100 74 587 59 669 58 356 78,20 823 869 52 0 0YAHUMA 250 250 250 100 t4t 286 79 352 I l0 390 78.10 3 437 3 029 t2t 0 0 YALIMBONG o 104 104 104 100 84 545 67 636 62 367 73,70 I 954 3 054 62 0 0 BENGAMISA 127 127 127 100 100 798 80 638 78 613 7'1,90 3 368 I 855 63 0 0OPALA 269 269 263 97,7 I 12 05s 89 644 80 553 71,80 5 667 4 291 tt7 0 0UBUNDU l9l l9l 191 100 89 639 71 711 62',767 70,00 6 829 2 873 83 0 0 27 OMS/APOC, l4 septembre 2009 WANIE RUKULA r62 162 162 100 75 337 60 269 59 64s 79,20 2 938 3 267 72 0 0 YALEKO 140 140 140 100 1 l8 517 94 814 r02 295 86,30 2 391 2 69r l19 0 0 BAFWASENDE t26 126 124 98.4 48 681 38 945 t9 435 39,90 t4 722 4 895 3 4 4 BANALIA 236 236 206 87,2 94 190 75 352 38 320 40,60 24 594 tr 762 ll J J BAFWAGBOG BO 184 184 0 0 63 28s 0 0 0 0 0 0 0 0 OPIENGE 99 99 0 0 57 137 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 2 629 2 629 2 308 87 r7 | 576 996 | 097705 1 072 860 69,00 84 293 5t 397 984 7 7 Fomule de calcul des couvefures thérapeutioue et séosrâphique Taux de couverfure thérapeutique = Nombtê de DersoDnes traitees x 100("1") Populûtior totale dâns les commuûautés trréso/hyper-endémiques daûs la zone du proj€t Taux de couverhi.re géographique = Nombre de commumutéÿvillûÈes traités x 100("/") Nombre total de commurâutés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées pü la REMO dans la zone de projet Taux de couverture de I'OAT : Nombre de personnes ûaitées x 100(%') ObjectifArmuel de Tmitement % BUT atteint = Nombre de persoûrcs traitees xl00 Nombre total de personnes à Îrâiter dans les zones méso,/hyper-endémiques dans la zone de projet (BUI) OAT = Le Nntb....,tihatiî dz î.tîo'}l.es !,iÿa do'tt 16 zon s néio/hrp.*.ndéniqle§ qa. le prol., nDC coDqte bai@ aÿ4 t' iÿe.n'ectine drns un M"é. ttôMée ,ü1 - t ^onbEwiru d. p.âoinet à ùai!.r das ks zon6 til:dhBd-êndéni$6 dM la zo,tê d. ptuiL à ttttelrbeJinalwnt qqûrt l k pmjet @.a ak int Ia couwdur. géogtphlque @ ptù. (norn te .ût t prald doit "d"i"do b Bmàhrnd.ta3tu ûné. da proi4. OMS/APOC, l4 septembre 200928 CommeDlrire§ 1. Dâns les Zones de Santé de Bafuagbogbo et Opienge avec prévalence élevée àLoa Loa , l'intégration de la stratégie de TIDC est planifiée pour 20t2. 2. L'analyse du tableau 7 révèle que seulement tois Zones de Santé sur 17 ayant déjà intégÉ le TIDC ont realisé une couvertule thérapeutique supédeure à 80 %. Les deux nouvelles Zones de Santé @anatia et Bafwasende) qü sont â leur premier cycle de traitement ont realise dei faities couvenures thérapeutiques cette année. 29 OMS/APOC, l4 septembre 2009 al at 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? - Déplacement vers les campements pour les récoltes, la chasse, la pêche, la recherche des pierres précieuses. - Voyage en ville pour vendre les produits de récolte, de chasse ou visiter les membres des familles. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? 1. Les rumeurs propagées relatives à la survenue d'effets secondaires lors des cycles de distribution antérieure, 2. Les fumeurs de chanvre et les alcooliques ne sont pas toujours disposés à observer une abstinence lors de la prise du Mectizan, 3. Les croyances religieuses : certaines sectes défendent aux fidèles d'accepter un bien donné gratuitement. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. 7 cas d'effets secondaires graves ont été enregistrés dans les Zones de Santé de Banalia et de Bafwasende où il y a eu le traitement initial en20l1. Tous ont été bien pris en charge. 30 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Tableau 8: Cas d'effets secondaires gaves (EsG) qui se sont prcduits pendant la période couverte par le rupprlfl. (yeuillez ajouter des lignes si nécessaire) 31 , ot N/ s+ Age Sexe Villaged'origine Date de prise du Mectizan Date apparition des I èttt Symptômes Symptômes Etat de santé avant la prise du Mectizan Date d'admission à la formation sanitaire Date de libération de Ia formation sanitaire Résultats des tests (goutte épaisse) Résultat de la prognose Circonstances atténuantes ou entraînant des complications Prise d'alcoo I ou pas I 45 ans M BOMBANO 1511r.2011 r6/tU20tt Céphalée intense, fièvre persistante (39 o C), hypotension (8/6 cm Hg), poly arthralgie hémorragie sous conjonctivale, asthénie intense, douleur abdominale, obnubilation Bon 16/ty20tt 5 200 mf/ml guéri 0 0 2. 37 ans M BAGDODE 20ltU20tt 2111112011 Céphalée intense, fièwe persistance (39'C), poly arthralgie, hémorragie sous conjonctivale, asthénie intense obligeant le malade à garder le lit. Bon 2t/tU20tr 2 400 mf/ml guéri 0 0 3. 48 ans M Plantation ZAMBEKE 13/t1t20r2 t4ltÿ2011 Céphalée intense, fièvre, arthralgie, hémorragie sous conjonctivale, émission des selles liquides, 6 exonérations par jour, troubles de langage, perte complète de sensibilité et motricité aux deux membres inférieurs, obnubilation. Bon t5/11/2011 l5 000mflml guéri 0 0 OMS/APOC, 14 septembre 2009 ,t,' 4 43 ans M BAFWAK AGE 16lr2l20tl t7lt2l20t1 Céphalée intense et persistante, hémorragie sous conjonctivale, vomissement, diarrhée, vertige asthénie intense, trouble de langage. Bon 17 t12/2011 GEC: 4400 mf/ml de sang Glycémie àjeun I l2 mg/dl 22/12/20t1 guéri 0 0 5 27 M BAFWASE NDE 16n2120t1 18t121201r Céphalée intense, hémorragie sous conjonctivale, asthénie intense, hallucination, mutisme, stupeur, coma stade de lt'et incontinence urinaire. bon t8l12l20tl GEc: s200 mf/ml de sang Hgb: 11gr% 25/1212011 guerl 0 0 6 55 ans M BAFWAK AGE 17112t2011 1811212011 Céphalée intense, fièwe, émission des selles liquides, vestige, asthénie intense, hémorragie sous conjonctivale, bilatérale, paresthésie, trouble de langage, (mutisme), coma et relâchement des sphincters. Bon r8lt2l20tl GEC: 1 L000 mf/volde sang GE: Troph++ Glycemis à jeun 106 mÿdl 26/t212011 guéri 0 0 7. 37 ana M BAFWAZA NA 17 t12l0tt 19t1212011 Prurit, céphalée intense, polyarthalgie, hémorragie sous conjonctivale, fièwe elevée, agitation, hallucination, coma Bon 19/1212011 GEC: 14.400 mflvol de sang GE: Négatif ; glycémie àjeun 99 mf/dl Hgb : l0 erYo 27/12t2011 guéri 0 0 32 OMS/APOC, l4 septembre 2009 t, ra a. 2.6.8. Evolution de performance du traitemetrt depuis le déEarrage du projet TIDC jusqu'à I'rntrée en cours Tableau 5: Traitements et couvefurc par année civile pour I'ensemble de b zone de projet. Veuillez indiquer le BUT pour la zotre du prciel 1 321 676 (Utiliser ce chillre comme dénonirateur pour tous cslculr de couverture BIJT) ANNEE CommunautésA/illages Population # Total des communautés/vill ages dans les zones méso/hyper- endémiques Er Objectif Annuel de Traitement E2 Nombre de communau- tésivillages traités Er Uouverture géographi- que (%) Er: E3/ Er*100 Couverture de I'OAT (%) Es: E3/ E2*100 Populatlon Totale des zones méso/hyper- endémiques Er Objectif Annuel de Traitement Et Nombre de personnes traitées Er Couverture thérapeutiq ue (%) Ec= Eal E6*100 Uouverture OAT (%) Ero= E8/ E7*100 Couverture BUT (%) 2003 2 852 800 800 28,05 100 l 685 688 264 165 218 495 12,9 82,7 t5,4 2004 S U S P E N S I o N 2005 D' A C T I v I T E S 2006 2 690 882 853 3r,71 96.71 I 034 875 672 268 191 581 18,5 28,s 22 2007 2 690 1 941 I 850 68.87 95,31 I 222 441 794 587 449 471 36,8 56,6 43,8 2008 2 790 2003 1 922 68,88 95,9s | 462 151 950 398 736 717 50,4 77,s 59.9 2009 2 754 I 981 I 969 7l,49 99,09 1 486 609 949 040 857 76r 57,7 90,4 68,7 2010 2 754 I 987 I 969 71,49 99,09 t 539 094 991 029 960 967 62.4 96,9 77,6 2011 2 629 2 346 2 308 81,7 98.3 8 1 576996 I 097 70s I 072 860 68 97.73 89,99 JJ OMS/APOC, l4 septembre 2009 I Commentaires : l. Dans deux nouvelles Zones de Santé oir il y a eu l'introduction du taiiement initial cette almée il a été çonstaté la disparition des villages enti€rs. Actuellement il n'y a que 2 629 ÿillages dans l'ahe du projet sous réserve de la §ituatioû que nous allons trouver dan§ les deux Zones de Santé etcore en veilleuse. 2. Le projet est à son septième cycle de traitemenl, cependant le BUT n'est pas encore atteint §uite d'une paIt à l'intégation progres§ive des Zofles de Santé étant daûs une zoûe de co endémicité onchocercose et loase et d'autre par! suite à la mise en veilleuse des Zones de Santé qü présentaient des prévalences élevées en loase. 34 OMS/APOC, l4 septembre 2009 't 2.7. Commande, stockage et livraison d,ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN l/ oMS tr UNrCErn oNcdl Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN E 9MSE ./ UNTCEF tl ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés PDM 1l MrNrsAi\TE (GTNO) / OMS / AGETRAF 1l DMSION PROVINCIALE DE LA SANTE (PROJET) / OMS BI]REAU CENTRALLJ,a,o*E DE sANTE1ltÿ CENTRE DE SANTE 1l COMMUNAUTE La commande du Mectizan est élaborée par la Coordination du projet sur base des besoins exprimés par les communautés. Ces besoins sont centralisés au niveau des Centres de Santé ensuite au niveau des Bureaux Centraux des Zones de Santé. La Coordination de projet expédie, via PNLO, les commandes compilées vers le Programme de Donation de Mectizan@. Le circuit d'approvisionnement des communautés prend la voie inverse. Une fois le Mectizan@ livré au projet par I'OMS, qui le dépose à la Coordination. Celle-ci invite les Zones de Santé ayant planifié la distribution à venir chercher le Mectizan@ ou le leur envoit. Les Zones de Santé à leur tour demandent aux Centres de Santé de venir retirer le Mectizan@, très souvent pendant le monitorage mensuel. Ces derniers une fois en possession des comprimés de Mectizan@ pour leurs communautés demandent à celles ci de venir les enlever pour la distribution. 35 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Tableau 10 Inventaire du Mectizan@ Etat/District/ LGA Nombrtà" comprimes de Mectizano En stock depuis l'année précédent e Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspill é Périmé Restant I. KABONDO 0 42 000 40 500 28 603 538 0 0 ll 359 2. LUBUNGA 2 37t 195 000 136 871 115 435 | 326 0 0 20 ll0 3. MAKISO- KISANGANI 2208 144 000 133 000 93 888 208 0 0 38 904 4. TSHOPO 452 76 000 74 000 42 446 l31l 0 0 30 243 5. BASALI 6 tt9 l9t 500 139 964 ll5 163 0 0 0 24 801 6. BASOKO 6 567 3t8 000 308 000 247 025 3858 0 0 57 ll7 7. YABAONDO 67 268 315 000 301 644 289 581 2916 0 0 9 147 8. YAHISULI 32 422 222 000 167 076 10s 457 I 600 0 0 60 019 9. YAHUMA 97 601 363 000 292 538 206 150 4 983 0 0 8l 405 10. YALIMBONGO 8 836 228 500 t75 406 144 696 823 0 0 29 887 11. BENGAMISA 7 627 299 000 230 000 117 606 I 841 0 0 50 553 I2. OPALA 66 176 321 500 246 500 208 300 2 091 0 0 36 109 13. UBI.iNDU 29 4s2 2s4 500 198 000 194 420 497 0 0 3 083 14. V/ANIE- RUKULA 43 379 217 000 169 000 130 287 l 039 0 0 37 674 15. YALEKO 36 943 347 500 269 500 222 734 3 691 0 0 43 075 16. BAFWASENDE 0 208 000 160 000 5l 285 t 238 0 0 107 477 I7. BANALIA 0 385 000 2',79 500 99 704 2 675 0 0 177 t2l 18. BAFWAGBOGB o 0 0 0 0 0 0 0 0 19. OPIENGE 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 407 421 4 127 500 3 32r 499 2 472780 3 063 5 0 0 818 084 Commentaires - Le nombre total de comprimé de Mectizan@ en stock avant la campagne : 1 384 921 - Approvisionnement reçu de PDM en 2011: 3 335 000 comprimés, - Nombre des comprimés utilisés en 201I : 2 466 750 comprimés, - Nombre des comprimés perdus : 30 635 comprimés, - Nombre des comprimés avariés : 51 676 comprimés, - N o mbre de s c o m*ffi ':"i:.'.",1* i,i l ilî; ;ï :iff :,T:rimé s' 36 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les DC restituent aux Centres de santé, le Mectizan restant. Les Centres de Santé les retournent aux BCZS pour stockage et conservation. La Coordination récupère les comprimés contenus dans les boîtes entamées et les reconditionne par lots avec l'idée de les utiliser avant 8 mois si possible. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans Ie cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans Ia zone du projet. Former les distributeurs communautaires Sensibiliser les communautés Réceptionner le Mectizanet le livrer aux communautés Superviser Ie dénombrement et la distribution faits par les DCs Prendre en charge efficacement les cas d'ESG Centraliser les rapports de distribution élaborés par les DCs, et les envoyer aux BCZS Récupérer et liwer aux BCSZ le Mectizan restant Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? Préciser Ia date, s'il y en a eu La formation en AMC a eu lieu en Juin et Juillet 201I pour les 15 anciennes Zones de Santé des Districts Sanitaires de Tshopo Lindi et de la ville de Kisangani et en Septembre et Octobre 2011 pour le 2 nouvelles Zones de Santé du District Sanitaire de Tshopo Lindi. 2.8. 37 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez r §, ssalre Districÿ LGA Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) I KABONDO iùsrrNcÀ2 4t ei 46- 16 16 40 40 3. MAKISO-KISANGANI 24 24 4. TSHOPO 53 18 l8 5. BASALI 63 40 40 6. BASOKO 223 69 69 7. YABAONDO t3z 93 93 8. YAHISULI 88 60 60 9. YAHUMA 250 147 t47 10. YALIMBONGO 104 64 64 1I. BENGAMISA 127 68 68 12. OPALA 269 50 50 13. UBIJNDU 191 38 38 14. WANIE-RUKULA 162 64 64 15. YALEKO 140 16 76 I6. BAFWAGBOGBO 184 Non intégrée Non intégrée I7. BAFWASENDE 126 0 0 I8. BANALIA 236 0 0 19. OPIENGE 99 Non intégrée Non intégrée TOTAL 2 629 867 867 des lisnes si néce, Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur Ia mise en æuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. L'auto-monitorage communautaire et les réunions des parties prenantes ont permis de relever les erreurs commises par les DC lors de la compilation des données, les causes de refus (survenue des effets secondaires, rumeurs, difficultés pour le transfert des ces cas d'effets secondaires graves, insuffisance des médicaments de prise en charge au Centre). Eviter de distribuer le Mectizan pendant la période des travaux des champs, Assurer la sensibilisation bien avant et pendant la campagne, Suivre les gens dans les campements, Proposition de distribuer le Mectizan tous les 6 mois, Donner un moyen de transport aux DC, Prépositionner les médicaments de prise en charge des cas d'effets secondaires aux Centres de Santé. 38 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? - Faible niveau de sensibilisation dans certaines communautés pour les amener à motiver les Distributeurs communautaires, - Difficultés dans la gestion du stock de Mectizan: fiche de stock mal tenue - Matériels roulants de zone de santé insuffisants, pannes multiples à cause de la vétusté des engins roulants (véhicules, motos et vélos), - Mauvais remplissage des registres de recensement et distribution. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Des canevas de supervision élaborés avec le concours des Conseillers Techniques Oncho d'APOC pour les differents niveaux (Bureau Central de la Zone de Santé, Centre de Santé, Communauté) ont été utilisés. BUREAU CENTRAL DE ZONE DE SANTE 39 OMS/APOC, l4 septembre 2009 a Organigramme hiérarchique de supervision : 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Oui, nous avons donné d'abord une retro information verbale juste après la supervision, et une retro information écrite ayant repris les recommandations contenues dans le rapport de supervision. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? La rétro information a permis de corriger des erreurs observées et les recommandations formulées serviront à la planification future des activités. Les félicitations ont été adressées aux équipes cadres qui ont réalisées des performances. Niveau Résultats BCZ - Présence du plan d'action 201 l, - Présence des outils de gestion (bordereaux, fiches), - Intégration des activités de TIDC dans le PMA de laZone - Amélioration de prestation des acteurs, - Transmission tardive de rapport. - L'archivage des campagnes antérieures bien tenu dans certaines Zones de Santé. CENTRE DE SANTE - Formation /recyclage des DC réalisée, - Données de dénombrent de la population disponibles, - Supervision aux villages réalisée, - Bonne gestion des rumeurs sur les ES, - Récupération des personnes ayant refusé, - Bonne prise en charge des cas d'ES. COMMUNAUTES - Présence des DC dans le village, - Présence de Mectizan, - Adhésion de la population au TIDC, - Auto surveillance après la prise de Mectizan, - Lenteur des DC dans l'expédition des données, - L'administration correcte de Mectizan - Observancedescontre-indications. 40 OMS/APOC, 14 septembre 2009 a tSECTION 3: Support au TIDC 1.1. Equipement Tableau 7: Situation des équipements * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, Wo:Amortis). Entretien et remplacement des équipements et autres matériels existants Le service de maintenance de la Communauté Baptiste du Fleuve Congo (CBFC), ONG locale, assure l'entretien des équipements et autres matériels. Les équipements et les matériels affectés par la CBFC et autres partenaires sont utilisés pour la réalisation des activités de TIDC. Le remplacement du véhicule aété assuré par APOC l'année demière. Une demande a été introduite auprès des partenaires pour le remplacement des motos et des vélos. 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés - Remplir les tableaux l3a, 13b et l3c - Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? - Autres commentaires Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD CBM Autres CBFC No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche l. Véhicule I F I F 2. Moto 2 wo 2. Ordinateur(s) I F 3.Imprimante(s) I wo I F 4. Fax Canon I Inadapté 5. Autres a) Retro-projecteur I CNFR b) Magnéton I F C) Lap top I CNFR 1 F d) Stabilisateur 1 F e) Ondulaire I CNFR f) Lance voix 5 F 4l OMS/APOC, 14 septembre 2009 Tableau 13a : Contributions financières de tous les partenai des 3 dernières annéest tt te ES res au cours Rapport de I'année civile 201 Contribution du gouvernement Décaissements d'autres partenaires Budeétisé Montants décaissés à ces niveaux National Régional District Total décais se ONGD CBM ONGD Locales CBFC Commun- autés Autres PDM Fonds Iiduciaire APOC LIGNE BUDGETÀIRE I. Mobilisation, plaidoyer, sensibilisalion et $ u çgl i ol pq yr -I a s-a n t é *l. !, ÿ9$!isati_o"n" - 1 .2_.-Sen_sibil isation -_1.i. ?laidoyer _ 1.4. EdUgationpour la santé Sous-total I 8 820 ,80s 5 296,655 5 265,60$ 19 383,05S 0 0 : 0 0 0. : 0 0 .0"" : 0 0 ."0 I 0 r ai,o0$" 189,0d$ _0 ."" : 0 0 -q : 0 0 0 : 0 0 -zios",n§ i §i5;55s ;;!12rrl) o"saô,iss IL Fgymation . - __?,t JgfneliSryrecyc|age Ç*e9 DC __ 2-?f ormati o nllqcyc I a-g_e d gs 3g qnls de s_anté §qq.fl"?tqtll. III. Supervision, monitorage, évalualion 36 756,405 23 533,50S 60 289,90S 0 0 "0- 0 -0 _. 0 q " q__ _. _ --- .0 - ""__ . 0 _9 ""0 3Ôo,oo$' "-iei,oôs 489,00S . q ".- _0 "_ 0 0 0 ""0 "9 0 0 0 0 0 0 0 0 l6 604;02$ 8 617;20§ '1??!:ix 0 0 0 o I 0 r::o'9ï ii sso-,oo$ *!J. Sypgryjtjo,t" 3 -2._Monitorage Sous4otal III 43 610_,00-s 43 6r0,00s 0 0 : 0 :- 0 00 IV. Distribution de I'ivermectine et prise en clargeq lgs Elfets -se-condairys grqves(ESG) - 4. 1. Distribution de l'ivermectine 4.2. Prise en charge des ESG Sous-total IV 6 552,60$ 27 0r7,60$ 33 569.60$ 0 0 0 : "_0 : *0 : I 0 0 0 0 0 0 0 0 7 020,00s 7 020,d0s : izàlooT ro odz,oos 13 53i,6b§ V. D épens es s upp lémenl ai res 5.1. Salaires _ 5.2._Equipement 5.3. Autre_s Dépenses VL_Budget Adtlitif Sous-lotal V I 8 I 50,00$ 2 569,00S r 7 050.00$ 37 769,00S 9169,428 0 0 0 9169,42§ 0 0 0 0 0 0 "9 0 0 0 *_ 0*" 0 8 503,00$ 0 ,* 0 0 "_ 8 503,00$ 4 0 0 150;oo$ 0 4 150,00s 0 0 1 550,00s "0I 550,00$ 0 : 0 - I so,oos 2 569,00S l6 348,à"5t$ rs obi,ssgs GRAND TOTAL I94 621,55$ 9 169,42$ 0 0 0 9 181,00$ 4 150,00$ I 550,00$ 7 020,00$ 73 194,679§ 42 OMS/APOC, l4 septembre 2009 a Tableau 13b : Contributions financières de tous les partenai des 3 del l3 r r t au cours rnières années (suite Rapport de I'année civile 2010 Contribution du gouvernement Décaissements d'autres partenaires Budgétisé Montants décaissés à ces niveaux National Régional District Total décaissé ONGD CBM ONGD Locales CBtr'C Commun autés Autres Fonds fiduciaire APOCLIGNE BUDGETAIRE l. Mobilisation, plaidoyer, sensibilisation et éducalion po-ur la santé _ Ll.À4obilisation , 1.2. Sensibilisation -_ 1.3. Plaidoyer 1.4. FCuc_ation pour-la santé Sous-lolal I 6 3 ll 51 8,00S s74,00s 595,00$ 5 1 3,80$ 200,80$ 0 0 0 0 0 0 I 0. 0 0 ; 0 0 _0. 0 0 0_" 0 0_ 0 q q 0 0 0 _ 9_ ." 0_ _ *0. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -0 0 0 0 2 607,2b§ 'l 4iÔ,6ô§ 2z r,so$ 2 r 3;8j§ 4 sii,ii§ I!.lormalign 2.1. Formation/recyclage des DC - 2.2. Formation/recyclage des agents de santé §.ou_s-lqtal II III. Supenision, monitorase, évaluation r 1 392,95$ 24 362,005 35 754,95$ 0 0 0 0 _0 0 0 "0 0_ 0 9. 0 - 2o3,oo$ ios.oos 0 0 0_ 0 0 0 0 0 0 3 417;8t$ 5 568,25S 8 e86;r4$ *_3.1. .Supervision Sous-lotal III 5 275,00S r3 600,00s q_ 0 0 0 0 0 "0 0 0 0 . a_ 0 0 0 0 0 0 0 4 750,00s 4 750,0ô$ IV. Distribution de l'ivermectine el prise en charges d q s. §ffqls -s_9 c q n d g i1 9 s" g r_gv g s.. ( p S.G ) 4.1. Distribution de I'ivermectine 4.2-. Prise en charge des ESG Sous-total IV 14 900,00s 24 960,_q0$ 39 860,00S 0 0 0 -0 "_0 0 o """ . _q 0 0 ""0 0 _q 9__ 0 g _ -0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 00d,00$ s ôs+,dôs 12 984,00S V.- p-qy ip e mg nt s et App rov i s i o nne me nt -5,1. Equ-ipements Sous-l_otal V- V-1.-lytres- Dépenses *6.-1. Salaires §-.2. Maintenance des véhicules/motos .6..3. Assurance des motos Sous-tolal VI 38 000,00$ 38 000,00s 25 800,00s 5 200,00$ 2 200,00$ J3 200,00$ 0 0 0 8"469.72§ 0 I469,72$ -0 0- I 0 .9 0 0 ___ "0_ 0 0 q__ "0 0 "q ""_0 q 0 "0 0 0 --9" "q " 0 +-ôs s,ooS : n iiô,oos 0 "0 0 0 0 3 760,00$ ji s-oo.oo§ rs sixl.ôu§ I 120,00$ zlo,ôo§ tlô,bosI 0 0 0 0 0 -0 0 2 450,00$ 0 0 0 0 0 43 OMS/APOC, l4 septembre 2009 VII. Auto-monitoraqe communautaire 8 32s,00$ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 330,00$ Sous-total VII 8 J25,00$ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 330,00$ GRAND TOTAL I 79 940,75$ 8 469,72$ 0 0 0 0 4 445.00$ 3 760,00s 2 450,00s 0 71912.27§ OMS/APOC, l4 septembre 2009 tr .l 44 t.l Tableau 13c : Contributions financières de tous les partenaires au cours des 3 dernières années (suite) at Une (l) année précédant I'année civile couverte par le rapport 2009 Contribution du gouvernement Décaissements d'autres partenaires Budeétisé Montants décaissés à ces niveaux National Réeional District Total décaissé ONGD CBM ONGD Locales CBFC Commun- autés Autres Fonds liduciaireAPOCLIGNE BUDGETAIRE I. Mobilisation, plaidoyer, sensibilisation et ed_Aqql io t! p g,! | ! S _! q r ! I _!1._M_obilis?tion _ *1 .2. §ensib_ilç"qtipl _ 1.3. P-laid_oyer -"!{. Ed_y_c4!9n pour la sanlé_ Sous-lotal I 7 090,40$ 7 022,00s 490,00s 2 510,00$ t7 ll2,40s 0 0" 0 0 0 .9. 0 __0 0 0 0 0__ 0 0 0 o ".9 0 _0 0 *0 -*0 " -0 0_ 0 0 I "q I 0 0 0 "_0 0 0 0 0 0 q 0 0 "0 0 0 0 "- r z+o,oo§ r o+ô,oo§ *âio,oo$ e ro,rd§ r fio,ras- !_Irfu1mati-o-n _" - -_?, L. no_qetign/pc_y9lag9 dçs P*Ç _?,_2.Eotng!Lgÿr9_gr9!ag_e*desage_Irtsdesanté §9t.s.:!91st-!!-. . III. Superyision, monitorape, évaluation 26 371,32$ r9 3ll,50S 45 691182$ 0 -q_ 0 _-0 0 0 0 0 .0 0 q" 74,00$ - l oil,ob$ ""t !1oos ; 0 9. 0 0 0 0 0 0 s s:0,00$ 5 0e2,05$" lr üj2,gl$0 g - 3.1.- §11pglu_iltC,t " Sous-lotal III l9 490,00$ l9 490.00s 0 0 0___ 0 -'.., q 0 "q 0 q 0 750.00$ - -iso,oo§ 0 0 g 0 0 0 8 824,80$ " s rii+,aôs IV. Dislribution de l'ivermectine et prise en charges dSs*U*ll_tçsondgires-graueg(ESG) -_4. l.-Distribution de l'ivermectine _ -4.?. Pr_,X_"e-l charg_e des ESG Sous-total IV l3 455,00$ 2l 260,00$ 3.{ 715,00$ 0 0 0 0* I """ 0 0 .0 0 0 0" 0 750,ô0$ 750.00$ 0 "9 0 0 0- 0 0 0 0 z'§aô,zss to ie+,iîS t3 7r§S0$ -(", -D ép s lr s" e-s,s-upp I é me nt ai r e s 5. l. §elaires 5.2._.Equip_ement Sous-lolal V 13 820,00S 29 016,00$ 32 210,00S 75 046,00S 0"" 6 464,00$ 0 0 0 0 0 n "_0 0 0 0 -0 0- .9_ 0 0 0 0 0 I 875,00$ io iso,oos t2 225.005 0 "0 0 0 "_0 0 0 0 0 0 0 0 3 380,00$ s oz6,tiÔ$ I eb0,00s r+ isC,obb GRAND TOTAL t92 016.22$ 6 464,00$ 0 0 0 0 I 4 850,00$ 5t 050,23$ 45 OMS/APOC, l4 septembre 2009 ; 0 0 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) - Quelques communautés ont motivé les DCs en leur offrant des denrées alimentaires après la distribution du Mectizan, - - Utilisation des vélos des villages pour enlever le Mectizan au centre de santé, - Certaines communautés ont offert des logements aux personnels de santé déployés dans les o structures de santé en périphérie pour la prise en charge des cas d'effets secondaires post distribution de Mectizan. 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14,le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué icl $US:950 FC Tableau 14: Dépenses réalisées par le projet de Janvier à Décembre 2011 Activité Dépenses (SUS) Source(s) de financement Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté 0 4 roo.i{ 189,00 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés APOC CBM Formation des LC_ Fqpglio_4 §y peçq'1pel d9_sq1!é à tgug les niveaux Gestion des effets secondaires Vlsites de plaidoyer aupiès des autorités politiques et de la sqn!é It/alerlglq IEC Registres communautaires et formulaires Entretien {99 Vgh!c9lq91 Mgtogyclettes/ bicyclettes Equipements de bureau (ex: ordinateurs, imprimantes et stabilisateur etc.) 16 604,02 300,00 APOC CBM ÀPôc CBM Àpôb PDM APOC BAD APOC APOC APOÔ CBFC 8 617,20 189,00 l0 007,60 7 020_,00 2 220,00 700,00 3 528,00 2 264,00 150,00 I 550,00 Autres : -Primes et salaires du personnel, - Administration, loyer, électricité, restauration 9 169,42 8 503,00 MINSANTE CBM Budget additionnel ( formations de personnel de santé, des Dcs et les leaders communautaires, assistance pour visites de supervision,etc) l6 348,859 APOC 46 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant Ia période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Aucune insertion Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage inteme par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1,3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fïxés (obligatoire en l'An 3) Le projet a-t-11 été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Toutes les Zones de Santé ont élaboré le plan de développement 2010-2011. Chaque année le plan opérationnel est ainsi tiré de ce premier. Les activités de TIDC sont prises en compte. 4.2.2. Fonds Les fonds reçus par les Zones de Santé de la part des différents partenaires sont utilisés pour la supervision intégrée et la motivation des acteurs. Ceci profite aux différents programmes, entre autres TIDC. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) A la phase actuelle, le Projet s'est octroyé un nouveau véhicule. L'entretien est planifié et réalisé grâce à l'appui des partenaires (CBM et CBFC). 47 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4,2.4. Autresressources Des particuliers contribuent dans le déroulement des activités de TIDC (moyens de transport du personnel , des intrants et de logement). 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Le niveau d'exécution est satisfaisant. L'intégration de TIDC dans le plan minimum d'activités dans les Zones de Santé va assurer la pérennisation de la lutte. 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine - La commande du Mectizan est élaborée par la base : communautés, centres de santé et zones de santé, - La coordination du projet fait la compilation des commandes du projet et les expédie vers le Programme de Donation de Mectizanvia Ie GTNO, - Approvisionnement du projet par Merck & Co. - Le Mectizan arrive au sous bureau OMS de Kisangani où la coordination vient le récupérer. - Enlèvement du Mectizan au projet par les zones de santé, - Enlèvement du Mectizan aux BCZS par les Centre de santé, - Enlèvement du Mectizan aux centres de santé par les distributeurs communautaires pour la distribution dans leurs communautés. 4.3.2. Formation La formation /recyclage se fait en cascade sur le TIDC et la gestion des effets secondaires graves est assurée par les formateurs des formateurs au niveau de chaque Zone de Santé pour les équipes des Centres ou Postes de Santé. A leur tour, celles-ci assurent la formation hecyclage des DC dans les communautés. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La supervision des activités TIDC est intégrée dans le plan d'action de chaque Zone de Santé. Au cours des rel,ues mensuelle et annuelle des activités de tous les programmes, celles du TIDC sont aussi évaluées. 48 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds utilisés proviennent du Gouvemement de notre Pays, de I'OMS/APOC, des ONGDs partenaires (CBM) et partenaires locaux. La réalisation des activités de TIDC bénéficient aussi de financement obtenu par les Zones de Santé pour son fonctionnement (Kit informatique, phonie, frais de supervision, de monitorage).. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans Ie budget des SSp? Lors de la planification et de l'exécution des activités par l'équipe cadre dela Zone de Santé, celles du TIDC sont intégrées. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC Il existe un point focal TIDC, un répondant du prograrnme, dans toutes les Zones de Santé. Dans chaque Zone de Santé et dans tous les Districts Sanitaires au cours des réunions mensuelles , semestrielles et annuelles les activités de tous les programmes sanitaires sont passées en revue au même moment et par les mêmes équipes. 49 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Tableau 14 : Mise en æuvre conjointe , O*tr1rO", l4 septembre 2009 Catégorie de lutte Type d'interryention Rôles des DC (ù expliquer par bullet) Nb de districts Nb de communautés Nb de DC impliqués Nb de personnes ciblées Nb de personnes atteintes ciblé Atteint cibré Atteint [Ims Fems Total Hommes Femme S Total Hommes Femmes Total Onchocercose o Distribution de l'lvermectine Filariose Lymphatique o Distribution de l'albendazole Schistosomiase o Distribution du praziquantel Géo- helminthiases . Distribution de mebendazole Sensibilis ation ) J ND ND 2268 381 426 369 275 Paludisme . Distribution de M. Imprésnées Paludisme . Prise en charge à domicile Malnutrition . Supplémenta- tion en Vit A Sensibilis ation 3 aJ ND ND 2268 429 400 419 221 Malnutrition o Prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë - Sensibilis ation des femmes enceintes - Récupérat ion des enfants J J J J ND ND ND ND ND ND I 361 151 ND 11 808 Irachome a 0ataracte a Programme élargi le vaccination . Vaccination Mobilisation Récupération des enfants perdus 3 3 ND ND ND '72226 56 445 a 50 aa ra l1 I Tableau 15 : Autres programmes utilisant la structure TIDC (cocher la case correspondante) Catégorie de lutte Type d'intervention Participation des communautés dans . Planification Réunion des parties prenantes Mise en æuvre Monitor age AMC Rédactio nl soumissi on des rapports Fourniture de ressource§ Activités Période Mode Choix de chargés de mise en æuvre Enlèvem ent de produits stockage de produits Distribut ion supervisi on En nature financièr e Onchocercose o Distribution de l'Ivermectin e -Sensibilisation - Recensement de la population - Distribution de Mectizan - Surveillance des cas d'ESG, Collecte et compilation des données Auto-monitorage communautaire De Juin à Décemb re 2010 Lieux publics Porte à porte Commu nauté Commu nauté Commu nauté Commu nauté Commu nauté Agents de Santé Commu nauté ok Repas Héberge ment Transpo ft Filariose Lymphatique o Distribution de l'albendazol e Sensibilisation Dénombrement Octobre- Novemb re Porte à porte Commu nauté Commu nauté Commu nauté Commu nauté Agents de Santé 88 275 Schistosomia SC o Distribution du praziquantel Géo- helminthiases o Distribution de mebendazol e Paludisme o Distribution de moustiquaire s impr Sensibilisation Causerie des groups Visites à De Janvier à Décemb Lieux publics Porte à Commu nauté Commu nauté Commu nauté Commu nauté Agents de Santé I 201 51 OMS/APOC, l4 septembre 2009 domicile re 2010 porte Paludisme . Prise en charge à domicile Malnutrition o Supplémenta tion en Vit A Sensibilisation Dénombrement Octobre- Novemb re Porte à porte Commu nauté Commu nauté Commu nauté Commu nauté Agents de Santé Cfr Géo- helminth iases Malnutrition o Prise en charge communauta ire de la malnutrition aiguë Sensibilisation Dénombrement Octobre- Novemb re Porte à porte Commu nauté Commu nauté Commu nauté Commu nauté Agents de Santé ND Trachome a Cataracte o Programme élargi de vaccination Vaccination (routine et champagne) Mobilisation Récupération des enfants perdus De Janvier à Décemb re Centres de Santé Sites avancés Porte à porte Agents de Santé Coomun auté Agents de Santé Commu nauté Bureau Central deZone de Santé Agents de Santé Agents de Santé ND a OMS/APOC, 14 septembre 2009 I Da 52 }Q a4.4. Recherche opérationnelle Elle n'a pas été conduite durant la période de traitement. SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Forces, faiblesses, défis et opportunités. - Les Forces l. Adhésion de plusieurs personnes au traitement, 2. Présence d'un nombre important des Distributeurs communautaires formés et ayant géré efficacement les effets secondaires ; 3. Connaissance exacte de la maladie et des avantages du Mectizan@ par la population 4. Implication des personnels de santé dans les centres de sante, chefs des villages et autres autorités politico-adm inistratives. 5. Implication des communautés touchées par l'Onchocercose. - Les Faiblesses : 1. Faible taux des DC femmes liée aux us et coutumes, 2. Manque de motivation des Distributeurs communautaires par les communautés, 3. Désintéressement de quelque personnel de santé et DC. - Opportunités o Existence d'une bonne organisation structurelle en soins de santé primaires à tous les niveaux, o Appui structurel par des partenaires internationaux (Coopération Technique Belge, IRC, Banque Africaine pour le Développement). 53 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Défis a) L'AMC, nouveau concept pour le personnel et les communautés n'est pas encore bien maîtrisé. Nous avons renforcés lors de nos visites de supervision la capacité des infirmiers Titulaires et des membres des communautés dans la conduite d'AMC, b) Transmission tardive des données par les structures de santé -Nous avons procédé à une collecte active de données dans les structures concernées. c) Existence des 2 Zones de Santé TIDC en veilleuse à cause de prévalence élevée en Ioase. Le GTNO avait levé la suspension de traitement à l'lvermectine dans ces Zones. SECTION 6: Particularités du projet/divers L Les particularités du Projet résident en premier lieu sur l'existence de la co endémicité de la loase et de l'onchocercose avec un risque de survenue d'effets secondaires graves consécutifs à la prise de Mectizan. Il y a eu la survenue de 5 décès sur l0 cas d'effets secondaires graves en 2003. A cause de cet état, les activités TIDC ont été suspendues pendant deux ans (2004-2005) et n'ont repris qu'en 2006. 2. Il est à noter que le Projet est à sa 7ème année depuis sa soumission (de 2003 à 2009). Il a bénéficié d'appui financier des partenaires extérieurs (APOC, IMA et CBM) pendant 6 ans. 3 Avec la suspension des activités en 2004 et 2005 et des taux faibles des couvertures géographique et thérapeutique en 2003 on peut ainsi considérer l'année 2006 comme le début effectif de lutte contre l'onchocercose. En effet, en 2010 le sixième cycle vient de se réaliser dans l5 Zones de Santé sur 19. 54 OMS/APOC, l4 septembre 2009