ج١١/٦٥ رﻳﻝ ٢٠١٢ ٢٠ﻧﻳﺳﺎن /أﺑر A65/11
ﻟﺳﺗون ﻟﺧﺎﻣﺳﺔ واﻟ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟ ﺔ اﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﻣؤﻗت ﻝ ﺟدوﻝ ٣-١٣ﻣن ﺟ اﻟﺑﻧد ٣
ﻳﺔ اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻊ وﺻﻐﺎر اﻷطﻔﺎﻝ: ﱠﻊ ت ﺗﻐذﻳﺔ ﺔ اﻷﻣﻬﺎت واﻟرﺿ ﻧﻔﻳذ اﻟﺷﺎﻣ ﺧطﺔ اﻟﺗﻧﻔ ﻣﺳودة ﺧ ﻣﻠﺔ ﻷﻣﺎﻧﺔ ﻘرﻳر ﻣن اﻷ ﺗﻘ ﻧوِ ﻣﻌﻘــودة ﻓــﻲ ﻛ ــﺎﻧون اﻟﺛــﺎﻧﻲ/ ﻳــذي اﻟﺛﻼﺛــﻳن ﺑﻌــد اﻟﻣﺎﺋــﺔ اﻟﻣ ة اﻟﻣﺟﻠــس اﻟﺗﻧﻔﻳ ﻧﻔﻳــذ ﻓــﻲ دور ﺳــودة ﺧطــﺔ اﻟﺗﻧ ﻗﺷــت ﻣﺳ -١ ُ ١ ِ ي اﻟﻣزﻳـد ﻣـن ر أﻣـور ،أن ﻳﺟـر ن اﻟﻣـدﻳر اﻟﻌـﺎم ،ﻓـﻲ ﺟﻣﻠـﺔ ﻣ رﺋـﻲ م ت (٢)١٣٠ﻣـن ﻠب ﻓﻲ اﻟﻣﻘرر اﻹﺟ ا .٢٠١٢وطُﻠب ﻳﻧﺎﻳر ٢ دة ﻓـﻲ ﻣﺳـودة ﺧطـﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳـذ اﻟﺷـﺎﻣﻠﺔ ﻋـن طرﻳـق ﻋﻣﻠﻳـﺔ ﻣﻣﻛن ،ﺑﺧﺻـوص اﻷﻫـداف اﻟـوارد ، ع وﻗت ات ،ﻓﻲ أﺳر اﻟﻣﺷﺎور ر ـﺎدات أﺛﻧــﺎء وﺿــﻊ ﺧطــﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳــذ ـدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء ،ﻟﺗﻘــدﻳم ﻣزﻳــد ﻣــن اﻹرﺷـ ت ت وﻣﻔﺗوﺣــﺔ أﻣــﺎم ﺟﻣﻳــﻊ اﻟـ وﻝ ﻣﺗﺎﺣــﺔ ﻋﺑــر اﻹﻧﺗرﻧــت ٢ ِ وﺗﺟﺳـد رﻳـر .٢٠١٢ ـﺑﺎط /ﻓﺑ ا إﻟـﻰ ٢٧ﺷ ط ة ﻣـن ٦ﻟ ات ﻓﻲ ااﻟﻔﺗر ﻣﺷﺎور ﻋﻘدت ﺗﻠك اﻟﻣ ﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ ﻓﻲ ﺻﻳﻐﺗﻬﺎ اﻟﻧﻬﺎﺋﻳﺔ .وﻗد ُ ّ (. ﻧظر اﻟﻣﻠﺣق . ات )اﻧ ﻣﺳودة اﻟﺧطﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺷﺎور اﻟر ﱠ ﺿ ـ ــﻊ ٢٣ﺑﺷ ـ ــﺄن ﺗﻐذ ﻫ ـ ــﺎ ج ص ع٣-٦٣ ار ﺔ ﻓ ـ ــﻲ ﻗر ﻣﻌﻳ ـ ــﺔ اﻟﺻ ـ ــﺣﺔ وﻓ ـ ــﻲ أﻳ ـ ــﺎر /ﻣ ـ ــﺎﻳو ٢٠١٠طﻠﺑ ـ ــت ﺟﻣ -٢ ذﻳ ـ ــﺔ ُ ﻟر ﱠ ﻐﺎر اﻷطﻔ ـ ــﺎﻝ ﺿ ـ ــﻊ وﺻ ـ ــﻐ ﺑﺷـ ــﺄن ﺗﻐذﻳ ـ ــﺔ اﻟ ﻳ ـ ــﺔ ﺷ ـ ــﺎﻣﻠﺔ ﺷ ـﻊ ﺧط ـ ــﺔ ﺗﻧﻔﻳذﻳ ة اﻟﻌﺎﻣ ـ ــﺔ "وﺿ ـ ـ ﻊ وﺻ ـ ــﻐﺎ ﺎر اﻷطﻔ ـ ــﺎﻝ إﻟﻟ ـ ــﻰ اﻟﻣ ـ ــدﻳر ٢٠١١أﺷ ــﺎر اﻟﻣﺟﻠ ــس اﻟﺗﻧﻔﻳ ــذي ٢ ـﺎت" .وﻓ ــﻲ ﻛـ ــﺎﻧون اﻟﺛ ــﺎﻧﻲ /ﻳﻧ ــﺎﻳر ﻣﺗﻌ ــدد اﻟﻘطﺎﻋ ــﺎ ﻛﻌﻧﺻـ ــر ﺣﺎﺳ ــم ﻹ طـ ــﺎر ﻋ ــﺎﻟﻣﻲ ﻣ ﻌـدﻳﻝ ﻋﻧواﻧﻬـﺎ ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك ﺗﻌ ـﺄن ﻣﺣﺗواﻫـﺎ ،ﻣ رﺣـﺎت ﺑﺷ ن ﺔ ،وﻗدم ﻋدة ااﻗﺗ ا ﺿﻊ ﻫذﻩ اﻟﺧطﺔ ي ﻟوﺿ ﻌﻣﻝ اﻟﺗﺣﺿﻳري اﻟﺟﺎر إﻟﻰ اﻟﻌ ٣ ﺗﻐذﻳـﺔ وزﻳـﺎدة اﻟﻟـوزن .وﻓـﻲ ج اﻟﻧـﺎﺟم ﻋـن ﻧﻘـص اﻟﺗ ﻣـزدو ﻳد ﻣن اﻻﻫﺗﻣــﺎم ﺑﺎﻟﻌـبء اﻟﻣ اﻟﻣز واﻳﻼء ز ﻟﻳﺷﻣﻝ ﺗﻐذﻳﺔ اﻷﻣﻬﺎت تٕ ، ﻟﻣﻌدﻝ ﻟﻠﺧطﺔ٤. ع واﻹطﺎر اﻟﻌﺎم اﻟ ذا اﻟﻣوﺿو ﻟﺗﻘرﻳر ﻋن ﻫذ ﺷﺎرت ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ إﻟﻰ اﻟ ﻣﺎﻳو ٢٠١١أﺷ أﻳﺎر /ﻣ ات إﻗﻠﻠﻳﻣﻳ ـ ــﺔ ﻟﺟﻣ ـ ــﻊ اﻟﺗﻌﻠﻳﻘ ـ ــﺎت ﺣ ـ ــوﻝ اﻹط ـ ــﺎر اﻟﻌ ـ ــﺎم ﻟﺧط ـ ــﺔ ﻋﻘ ـ ــدت ﺧﻣ ـ ــس ﻣﺷ ـ ــﺎور وﺧ ـ ــﻼﻝ ﻋ ـ ــﺎ -٣ ـﺎم ُ ،٢٠١١ رق اﻟﻣﺗوﺳـ ــط رق آﺳـ ــﻳﺎ وﺷـــر ﻳم ﺟﻧـ ــوب ﺷـــر رﻳﻛﺗﻳن ،وأﻗـ ــﺎﻟﻳ واﻗﻠـ ــﻳم اﻷﻣـ ـ ــر اﻟﺗﻧﻔﻳـ ــذ اﻟﺷـ ــﺎﻣﻠﺔ ﻓـ ــﻲ ﻛـ ــﻝ ﻣـ ــن ﻗ اﻹﻗﻠـ ــﻳم اﻷﻓرﻳﻘـ ــﻲٕ ، اﻋﺔ، ﺣﺔ ،واﻟزر ﺣﻛوﻣﻳﺔ )اﻟﺻﺣ اﻟﻘطﺎﻋﺎت اﻟﺣ ﻣﻣﺛﻠو ﻣﺧﺗﻠف ا ات ﻓﻲ ﻣﺟﻣﻠﻬﺎ ،ﻣﻣ ﺣﺿر اﻟﻣﺷﺎور ر ئ .وﻗد وﻏرب اﻟﻣﺣﻳط اﻟﻬﺎدئ /٢ﺳـﺟﻼت٢/ ـﻌﺔ ﻓـﻲ اﻟوﺛﻳﻘـﺔ م ت٢٠١٢/١٣٠ ـوﺟزﻳن ﻟﻠﺟﻠﺳـﺗﻳن اﻟﺛﺎﻧﻳـﺔ واﻟﺗﺎﺳ ﺔ ﻣﺣﺿـرﻳن اﻟﻣ ﺟ ظر اﻟوﺛﻳﻘﺔ م ت ١٠/١٣٠واﻟﻣ ١اﻧظ ي(. )اﻟﻧص اﻹﻧﻛﻠﻳز ﻗــﺔ اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت ورﻗ اف .وﻳﺗــﻳﺢ اﻟﻌﻧـوان اﻟ ـوارد أدﻧــﺎﻩ ر ددة اﻷط ـر ردت ﺗﻌﻠﻳﻘــﺎت ﻣــن ﻋﺷــر دوﻝ أﻋﺿــﺎء وﺳــت ﻣﻧظﻣــﺎت ﻣﺗﻌــد ٢ور ﺔ اﻟﻌﺎﻣ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ: ﻋﻠﻳﻬـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎ ﻣـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــن اﻷﻣﺎﻧـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ د اﻟﻣﻘدﻣـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ ﻋ ردة واﻟ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــردود اﻷﺳﺎﺳـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻳﺔ وﻣﻠﺧ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــص اﻟﺗﻌﻠﻳﻘـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎت اﻟ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـوار ﱡِ ﻠ ـ ـ ــﻊ ﻋﻠﻳ ـ ـ ــﻪ ﻓ ـ ـ ــﻲ ) http://wاط www.who.int/n nutrition/even nts/2012_cons sultation_proposed_globalta argets/en/inde ex.html .(٢٠ آذار /ﻣﺎرس ٠١٢ ٢١ر ي(. ة )اﻟﻧص اﻹﻧﻛﻠﻳز ﻌﺎﺷر وﺟز ﻟﻠﺟﻠﺳﺔ اﻟﻌ ﻧظر اﻟوﺛﻳﻘﺗﻳن م ت ١٨/١٢٨وم ت /٢٠١١/١٢٨ﺳﺟﻼت ، ٢/اﻟﻣﺣﺿر اﻟﻣو اﻧظ ﺧﺎﻣﺳﺔ واﻟﺳﺗﻳن. ﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺧ ﻣن ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻ ع٥ﻣ اﺑﻌﺔ ﻟﻠﺟﻧﺔ "ب" ،اﻟﻔر ﻧظر اﻟﻣﺣﺿر ااﻟﻣوﺟز ﻟﻠﺟﻠﺳﺔ اﻟر اﻧظ ٣ ٤
A65/11
ج١١/٦٥
ة ،واﻟﻣﺎﻟﻳـ ــﺔ ،واﻟﺑﻳﺋـ ــﺔ ،واﻟﺻـ ــﻧﺎﻋﺔ( ﻓـ ــﻲ ٩٢دوﻟـ ــﺔ ﻣـ ــن اﻟـ ــدوﻝ اﻷﻋﺿـ ــﺎء، ﻋﺎﻳـ ــﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳـ ــﺔ ،واﻟﺗﻌﻠـ ــﻳم ،واﻟﺗﺟـ ــﺎر واﻟر واﻟﻣﻧظﻣﺎت اﻟﺗﺎﺑﻌﺔ ﻟﻣﻧظوﻣﺔ اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة ،وﺑﻧوك اﻟﺗﻧﻣﻳﺔ ،واﻟﺟﻬﺎت اﻟﻣﺎﻧﺣﺔ ،واﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﻣدﻧﻲ. وﺗﺗﺿـﻣن ﻣﺳــودة ﺧطـﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﺷـﺎﻣﻠﺔ اﻟـواردة ﻓـﻲ اﻟﻣرﻓــق ﻛﺎﻓـﺔ اﻟﺗﻌﻠﻳﻘــﺎت اﻟﺗـﻲ أدﻟــت ﺑﻬـﺎ اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء -٤ أﺛﻧﺎء اﺟﺗﻣﺎﻋﺎت اﻷﺟﻬز ات اﻹﻗﻠﻳﻣﻳـﺔ .وﻫـﻲ ﺗﺿـم اﻟﻌﻧﺎﺻـر ذات اﻟﺻـﻠﺔ ة اﻟرﺋﺎﺳﻳﺔ ﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ واﻟﻣﺷـﺎور ١ اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ﻟﺗﻐذﻳــﺔ اﻟر ﱠ اﻟﺗــﻲ ﺗﻧطــوي ﻋﻠﻳﻬــﺎ اﻻﺳــﺗر اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ﺑﺷــﺄن أﻧﻣــﺎط ﺿــﻊ وﺻــﻐﺎر اﻷطﻔــﺎﻝ ،واﻻﺳــﺗر ٢ اض ﻏﻳـر اﻟﺳـﺎرﻳﺔ اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﻟﻠوﻗﺎﻳـﺔ ﻣـن اﻷﻣـر اﻟﺗﻐذﻳﺔ واﻟﻧﺷﺎط اﻟﺑدﻧﻲ واﻟﺻﺣﺔ ،وﺧطﺔ اﻟﻌﻣﻝ اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻻﺳﺗر ٣ ﺣـ ﱢ اءات ذات اﻷوﻟوﻳـﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣـﺔ ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ ﻣﻛﺎﻓﺣـﺔ ﻓﻳـروس اﻟﻌـوز اﻟﻣﻧـﺎﻋﻲ ر إطـﺎر اﻹﺟـر دث ﻣـؤﺧ اً وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﺎ .وﻗد ُ اﻟﻣﻌ ﱠ دﻟــﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣــﺔ ﻓﻳﻣــﺎ ﻳﺗﻌﻠــق اﻟﺑﺷــر ﻳﺟ ﱢ ي وﺗﻐذﻳــﺔ اﻟرﺿــﻊ ،اﻟﺻــﺎدر ﻓ ـﻲ ﻋــﺎم ،٢٠٠٣ﺑﺣﻳــث ُ ﺳــد اﻟﻣﺑــﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳــﺔ ُ ﺑﺎﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻧﺗﻘﺎﻝ ﻫذا اﻟﻔﻳروس ﻣن اﻷم إﻟﻰ طﻔﻠﻬﺎ٤. اﺗﻳﺟﻳﺎت واﻟﺧطـط اﻹﻗﻠﻳﻣﻳـﺔ ـدد ﻣـن اﻻﺳـﺗر -٥ وﻗد أُﺧـذ ﻓـﻲ اﻻﻋﺗﺑـﺎر ﻋﻧـد إﻋـداد ﻣﺳـودة اﻟﺧطـﺔ اﻟﺷـﺎﻣﻠﺔ ﻫـذﻩ ،ﻋ ٌ ﱠ اﻟﻣﻧﻘﺣــﺔ اﻟﺗــﻲ وﺿــﻌﻬﺎ اﻻﺗﺣــﺎد ذات اﻟﺻــﻠﺔ ،واﻟﺗــﻲ ﺗﺗﻣﺛــﻝ ﺗﺣدﻳــداً ﻓﻳﻣــﺎ ﻳﻠــﻲ :اﺳــﺗر اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﺗﻐذﻳــﺔ اﻹﻗﻠﻳﻣﻳــﺔ اﻷﻓرﻳﻘﻳــﺔ ُ اﻷﻓرﻳﻘ ــﻲ ) ،(٢٠١٥-٢٠٠٥وﺧط ــﺔ اﻟﻌﻣ ــﻝ اﻷوروﺑﻳ ــﺔ اﻟﺛﺎﻧﻳ ــﺔ ﺑﺷ ــﺄن ﺳﻳﺎﺳ ــﺔ اﻟﻐ ــذاء واﻟﺗﻐذﻳ ــﺔ )٥،(٢٠١٢-٢٠٠٧ اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻹﻗﻠﻳﻣﻳـﺔ ﺑﺷـﺄن اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ٧٢٠١٩-٢٠١٠ واﺳﺗر اﻟﻣـزﻣن ٦،واﻻﺳـﺗر اﺗﻳﺟﻳﺔ وﺧطﺔ اﻟﻌﻣـﻝ ﻟﻠﺣـد ﻣـن ﺳـوء اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ُ ٨ واﺳـﺗر اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﺗﻐذﻳـﺔ اﻹﻗﻠﻳﻣﻳـﺔ ﻟﺟﻧـوب ﺷـرق آﺳـﻳﺎ ،وﻓـﻲ إطـﺎر "اﻟﻌﻣـﻝ ﻣـن أﺟـﻝ اﻷﻣـن اﻟﻐـذاﺋﻲ ﻓـﻲ ﻣﻧطﻘـﺔ اﻟﻣﺣـﻳط اﻟﻬﺎدئ"٩. وﺗُ ﱢ وﺿ ـﺢ ﻣﺳــودة ﺧطــﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﺷــﺎﻣﻠﺔ اﻷﺳــﺑﺎب اﻟﻣﻧطﻘﻳــﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺳــﺗﻧد إﻟﻳﻬــﺎ ،واﻟﺗــﻲ ﺗﺗﻣﺛــﻝ ﻓــﻲ أن ﺗﺣــدﻳﺎت -٦ اءات ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻗد اﺗُﺧذت ﺑﺷﺄن اﻟﺗﻐذﻳﺔ وﻟﻛن ﻟم ﻳـﺗم اﻟﺗوﺳـﻊ ﻩ ﺗﺗﺳم ﺑﺗﻌدد ﺟواﻧﺑﻬﺎ ،وأن ﻫﻧﺎك إﺟر اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ﺑﺄﺳر ﱢ ـرف اﻟﺧطــﺔ أﻫــداﻓﻬﺎ وﺗُﺣ ـدد ﺧﻣــس ﻏﺎﻳــﺎت ﻋﺎﻟﻣﻳــﺔ ﻓﻳﻬــﺎ ﺑﺎﻟﻘــدر اﻟﻛــﺎﻓﻲ ،وأن ﻫﻧــﺎك ﻣﺑــﺎدر ات ﺟدﻳــدة ﻗــد أُطﻠﻘــت .وﺗُﻌـ ﱢ اءات ذات ح ﻋﻠﻰ اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء واﻷﻣﺎﻧﺔ واﻟﺷرﻛﺎء اﻟدوﻟﻳﻳن ،ﺳﻠﺳﻠﺔ ﻣن ﺧﻣﺳﺔ إﺟر ر زﻣﻧﻳﺎً ﻟﺗﺣﻘﻳﻘﻬﺎ .ﻛﻣﺎ ﺗﻘﺗر واطﺎ اً ٕ ﱢ ى ،وﺗُﻌدد اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﻔﻌﺎﻟـﺔ واﻷﻧﺷـطﺔ ﻓـﻲ ﻏﻳـر ﻣﺟـﺎﻝ اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﺗـﻲ ﺗـؤﺛر ﻋﻠـﻰ اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ،وﻛـذﻟك أوﻟوﻳﺔ ﻛﺑر ات اﻟﻼزﻣﺔ ﻟرﺻد ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺧطﺔ. اﻟﻣؤﺷر ﻫﺎ ج ص ع ٢٥-٥٥ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠٠٢ ار اﻋﺗﻣدﺗﻬﺎ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ ﻓﻲ ﻗر ﻫﺎ ج ص ع ١٧-٥٧ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠٠٤ ار اﻋﺗﻣدﺗﻬﺎ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ ﻓﻲ ﻗر ﻫﺎ ج ص ع ١٤-٦١ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠٠٨ ار اﻋﺗﻣدﺗﻬﺎ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ ﻓﻲ ﻗر ١ ٢ ٣ ٤
Antiretroviral drugs for treating pregnant women and preventing HIV infection in infants: recommendations for a public health approach – 2010 version. Geneva, World Health Organization, 2010; WHO, UNAIDS, UNFPA, UNICEF. Guidelines on HIV and infant feeding. 2010. Principles and recommendations for infant feeding in the context of HIV and a summary of evidence. Geneva, World Health Organization, 2010.
ﻫﺎ EUR/RC57/R4ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠٠٧ ار ٥اﻋﺗﻣدﺗﻬﺎ اﻟﻠﺟﻧﺔ اﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ ﻷوروﺑﺎ ﻓﻲ ﻗر ﻩ CD50.R11ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠١٠ رر ي ﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ ﻟﻠﺑﻠدان اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻓﻲ ﻗ ا ٦اﻋﺗﻣدﻫﺎ اﻟﻣﺟﻠس اﻹدار ﻫﺎ EM/RC57/R.4ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠١٠ ار ٧اﻋﺗﻣدﺗﻬﺎ اﻟﻠﺟﻧﺔ اﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ ﻟﺷرق اﻟﻣﺗوﺳط ﻓﻲ ﻗر ﻫـﺎ SEA/RC64/R4ﻓـﻲ ار اﺗﻳﺟﻳﺔ ﻓﻲ ﻗر ٨ﺣﺛت اﻟﻠﺟﻧﺔ اﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ ﻟﺟﻧوب ﺷرق آﺳﻳﺎ اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻋﺗﻣﺎد ﻫذﻩ اﻻﺳﺗر ﻋﺎم .٢٠١١ أﻳـ ــد ٩أﺑﻠﻐـ ــت أﻣﺎﻧـ ــﺔ ﻣﻧﺗـ ــدى ﺟـ ــزر اﻟﻣﺣـ ــﻳط اﻟﻬـ ــﺎدئ ﻋـ ــن أن ﻣـ ــؤﺗﻣر ﻗﻣـ ــﺔ اﻟﺗﻐذﻳـ ــﺔ ﻓـ ــﻲ اﻟﻣﺣـ ــﻳط اﻟﻬـ ــﺎدئ ﻟﻌـ ــﺎم ّ ٢٠١٠ ﺧطـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ اﻟﻌﻣـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻝ )ﺑـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــورت ﻓـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻳﻼ ،ﻓـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻧواﺗو ٢٣-٢١ ،ﻧﻳﺳـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎن /أﺑرﻳـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻝ ،(٢٠١٠اﻧظـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر ﻋﻧ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـوان اﻟﻣوﻗـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻊ: http://www.forumsec.org/pages.cfm/newsroom/press-statements/2010/final-outcomes-of-food-summit-1.html
ﱡِ ﻠﻊ ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ ٢٧آذار /ﻣﺎرس .(٢٠١٢ )اط
2
A65/11
ج١١/٦٥
ات اﻟﺟدﻳدة ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﻣﺑﺎدر اﻟﻣﺛﻠﻰ ﻟﺿﻣﺎن اﻟﺗﺣﺳن اﻟﺳرﻳﻊ ﻟﻠﺗﻐذﻳـﺔ ﺗﻧﻔﻳـذ ﻣﺟﻣوﻋـﺔ ﻣﺣـددة ﻣـن اﻟﺗـدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳـﺔ ﺗﺗطﻠب اﻻﺳﺗر -٧ اﺗﻳﺟﻳﺔ ُ ﻋﺎﻳــﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ واﻟﺗﻧﻣﻳــﺔ .وﻗــد ﺟﻣﻌــت ﺑــﻳن ﺣرﻛــﺔ رﻋــﺔ واﻟﺗﻌﻠــﻳم واﻟﻌﻣﺎﻟــﺔ واﻟر اﻣﺞ اﻟﺻــﺣﺔ واﻟز ا ودﻣــﺞ اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ﻓــﻲ ﺑـر "ﺗﻌزﻳــز اﻟﺗﻐذﻳــﺔ" اﻟﺗــﻲ أُطﻠﻘــت ﻋــﺎم ٢٠١٠اﻟﺳــﻠطﺎت اﻟﺣﻛوﻣﻳــﺔ ﻟﻠﺑﻠــدان اﻟﺗــﻲ ﺗﻌــﺎﻧﻲ ﻣــن ﻋــبء ﻣرﺗﻔــﻊ ﻟﺳــوء اﻟﺗﻐذﻳــﺔ، ة (٢٠١٥-٢٠١٣ وﺗﺣﺎﻟف ﻋﺎﻟﻣﻲ ﻟﻠﺷرﻛﺎء .وﺗدﻋو اﻟﺣرﻛﺔ إﻟﻰ ﺑذﻝ ﺟﻬود ﻣﻛﺛﻔﺔ ﻟﺗﺣﺳﻳن اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻋﻠـﻰ ﻣـدى )اﻟﻔﺗـر اﺗﻳﺟﻳﺔ .وﻗــد اﻟﺗــزم اﻟﺷــرﻛﺎء ﻓــﻲ اﻟﺣرﻛــﺔ ﺑﺎﻟﻌﻣــﻝ ﻣﻌ ـﺎً ﻋﻠــﻰ ﺗﻌﺑﺋــﺔ اﻟﻣ ـوارد ،وﺗﻘــدﻳم اﻟــدﻋم ﻣــن ﺧــﻼﻝ ﻣﺛــﻝ ﻫــذﻩ اﻻﺳــﺗر اﻛﺎت اﻻﺑﺗﻛﺎرﻳﺔ. واﻧﺷﺎء اﻟﺷر اﻟﺗﻘﻧﻲ ،وﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟدﻋوة رﻓﻳﻌﺔ اﻟﻣﺳﺗوىٕ ، واﺳ ــﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﺗﺣ ــدﻳﺎت اﻟﺗ ــﻲ ﺗواﺟ ــﻪ اﻟﺗﻧﺳ ــﻳق اﻟﻧ ــﺎﺟﺢ ،اﻟﺗزﻣ ــت ﻣؤﺳﺳ ــﺎت ﻣﻧظوﻣ ــﺔ اﻷﻣ ــم اﻟﻣﺗﺣ ــدة ﺑﻣواءﻣ ــﺔ -٨ أﻧﺷطﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو أﻓﺿﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻌـﺎﻟﻣﻲ ﻣـن ﺧـﻼﻝ إﺻـﻼح اﻟﻠﺟﻧـﺔ اﻟداﺋﻣـﺔ ﻟﻠﺗﻐذﻳـﺔ اﻟﺗﺎﺑﻌـﺔ ﻟﻸﻣـم اﻟﻣﺗﺣـدة، ع وﻧﻘص اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ". ة "اﻟﺟﻬود اﻟﻣﺗﺟددة ﻟﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﺟو ي ﻣن ﺧﻼﻝ ﻣﺑﺎدر وﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻘطر ة اﻟر -٩ ي ﻓــﻲ اﻣﻳــﺔ إﻟــﻰ ﺗﻼﻓــﻲ ﺣــدوث إﺻــﺎﺑﺎت ﺟدﻳــدة ﺑﻌــدوى ﻓﻳــروس اﻟﻌــوز اﻟﻣﻧــﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷــر ﻛﻣــﺎ أن اﻟﻣﺑــﺎدر ١ اﻷطﻔﺎﻝ وﺗﺣﺳﻳن ﺻﺣﺔ اﻷﻣﻬﺎت اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﻪ وﺑﻘﺎﺋﻬن ﻋﻠﻰ ﻗﻳـد اﻟﺣﻳـﺎة ،ﺗـدﻋم ﺗﺣﺳـﻳن اﻟﺣﺎﻟـﺔ اﻟﺗﻐذوﻳـﺔ ﻟﻸﻣﻬـﺎت وأطﻔﺎﻟﻬن. اﻛﺔ اﻹﻗﻠﻳﻣﻳــﺔ وﻫ ــو "ﺗﺣ ــﺎﻟف اﻟﺑﻠــدان اﻷﻣرﻳﻛﻳ ــﺔ ﻟﻠﺗﻐذﻳ ــﺔ -١٠وﻋﻠــﻰ اﻟﻣﺳ ــﺗوى اﻹﻗﻠﻳﻣ ــﻲ ،ﻫﻧ ــﺎك ﻣﺛ ــﺎﻝ ﻧــﺎﺟﺢ ﻟﻠﺷـ ـر واﻟﺗﻧﻣﻳﺔ ﻣن أﺟﻝ ﺗﺣﻘﻳق اﻷﻫداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳﺔ" ،واﻟذي أُطﻠق ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠٠٩ ات اﻟﻌﺎﻟﻣﻳ ــﺔ ﻣ ــن ﺧ ــﻼﻝ ﺗﺣدﻳ ــد اﻟﻐﺎﻳ ــﺎت اﻟﻌﺎﻟﻣﻳ ــﺔ -١١وﺗﺳ ــﻬم ﻣﺳ ــودة ﺧط ــﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳ ــذ اﻟﺷ ــﺎﻣﻠﺔ ﻫ ــذﻩ ﻓ ــﻲ اﻟﻣﺑ ــﺎدر ﱢ ﻧظﻣــت ﻣﻧﺎﻗﺷــﺎت ﻣﺣــددة ﻟﻬــذا اءات ذات اﻷوﻟوﻳــﺔ ﻓــﻲ ﻗطــﺎع اﻟﺻــﺣﺔ وﺗﻌرﻳــف أدوار اﻷط ـر واﻹﺟ ـر اف اﻟﻣﻌﻧﻳــﺔ .وﻗــد ُ اﻟﻐرض.
ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﻣدوﻧﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﻟﻘواﻋد ﺗﺳوﻳق ﺑداﺋﻝ ﻟﺑن اﻷم ة ﻛــﻝ ﺳــﻧﺗﻳن ٢،ﻳــوﻓر ﻫــذا اﻟﺗﻘرﻳــر أﻳﺿ ـﺎً اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت ﻋــن اﻟﺗﻘــدم اﻟــذي -١٢اﺳــﺗﺟﺎﺑﺔً ﻟﻠﻣطﺎﻟﺑــﺔ ﺑﺗﻘــدﻳم اﻟﺗﻘــﺎرﻳر ﻣـر أﺣرزﺗــﻪ اﻟﺑﻠــدان ﻓــﻲ ﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﻣدوﻧــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻘواﻋــد ﺗﺳــوﻳق ﺑــداﺋﻝ ﻟــﺑن اﻷم .وﺗﻐطــﻲ ﺧطــﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﺷــﺎﻣﻠﺔ أﻳﺿ ـﺎً ﻫــذا ح اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻠﻳﺔ. ع وﺗﻘﺗر اﻟﻣوﺿو ﻫــﺎ ار -١٣وﻟــم ﻳــﺗم ﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﻣدوﻧــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻘواﻋــد ﺗﺳــوﻳق ﺑــداﺋﻝ ﻟــﺑن اﻷم اﻟﺗــﻲ اﻋﺗﻣــدﺗﻬﺎ ﺟﻣﻌﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ ﻓــﻲ ﻗر وﺿـﻌت را واﻧﻔﺎذ ﻗـ ا ج ص عٕ ،٢٢-٣٤ رت ﺟﻣﻌﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﻼﺣﻘـﺔ ذات اﻟﺻـﻠﺔ ،ﺑﺎﻟﻘـدر ﻧﻔﺳـﻪ ﻓـﻲ ﺟﻣﻳـﻊ اﻟﺑﻠـدان .ﻓﻘـد ُ ى .ﻓـﻲ ﺣـﻳن ﻳﻌﺗﻣـد ﻧﺣـو ٣٧ﻣـن اﻟـدوﻝ اﻟﻠواﺋﺢ اﻟﻘﺎﻧوﻧﻳﺔ ﻓﻲ ١٠٣دوﻝ أﻋﺿﺎء وﺗﻣت ﺻـﻳﺎﻏﺗﻬﺎ ﻓـﻲ ﺗﺳـﻊ دوﻝ أﺧـر
Global plan towards the elimination of new HIV infections among children by 2015 and keeping their ١ ي /اﻷﻳــدز، .mothers alive, 2011–2015ﺟﻧﻳــف ،ﺑرﻧــﺎﻣﺞ اﻷﻣــم اﻟﻣﺗﺣــدة اﻟﻣﺷــﺗرك اﻟﻣﻌﻧــﻲ ﺑﻔﻳــروس اﻟﻌــوز اﻟﻣﻧــﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷــر
.٢٠١١
ة دورﻳـﺔ ﻣـن اﻟـدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء ﺑواﺳـطﺔ اﻻﺳـﺗﺑﻳﺎن ،وﻗـد ﺻـدر ٢اﻟﻣﺎدة ٧-١١ﻣن اﻟﻣدوﻧﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ؛ ﺗُﺟﻣﻊ اﻟﻣﻌﻠوﻣـﺎت ﺑﺻـور أﺣدث ﻣﺳﺣﺎن ﻋن اﻟﺗﻧﻔﻳذ ﻓﻲ ﻋﺎﻣﻲ ٢٠٠٨و.٢٠١٠
3
A65/11
ج١١/٦٥
اﻷﻋﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻻﻣﺗﺛﺎﻝ اﻟطوﻋﻲ ﻣن ِ اءات ﻗﺑﻝ ﻣﺻﻧﻌﻲ ﺑداﺋﻝ ﻟﺑن اﻷم ،وﻟم ﻳﺗﺧذ ٢٥ﻣن اﻟـدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء أي إﺟـر ً١. ﻻ ﺗﺗوﻓر اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻌﺷرﻳن دوﻟﺔ ﻋﺿوا ﻹﻧﻔﺎذ اﻟﻣدوﻧﺔ .و -١٤ووﺿــﻌت ﻣﻌظــم اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء اﻟﺗــﻲ ﻟــدﻳﻬﺎ ﺗﺷ ـرﻳﻌﺎت ،أﺣﻛﺎﻣ ـﺎً ﺑﺷــﺄن ﺣظــر ﺗــروﻳﺞ ﻣﻧﺗﺟــﺎت ﻣﻌﻳﻧــﺔ ﺑــﻳن ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ ،وأﺣﻛﺎﻣﺎً ﺑﺷﺄن ﻣﺗطﻠﺑـﺎت وﺿـﻊ اﻟﻌﻼﻣـﺎت. اﻓق اﻟر اﻟﺟﻣﻬور اﻟﻌﺎم واﻟﻌﺎﻣﻠﻳن ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﺻﺣﺔ وﻓﻲ ﻣر اﻋم وﻫﻧــﺎك ﻋــدد أﻗــﻝ ﻣــن اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء اﻟﺗــﻲ وﺿــﻌت أﺣﻛﺎﻣ ـﺎً ﺑﺷــﺄن اﻟﺗﺣــذﻳر ﻣــن اﻟﺗﻠــوث ،وﻋــدم اﻟﺳــﻣﺎح ﺑــﺎﻟﻣز اﻟﺗﻐذوﻳﺔ واﻟﺻﺣﻳﺔ. -١٥ووﺿﻊ أﻗﻝ ﻣن ٪٥٠ﻣن اﻟﺑﻠدان اﻟﺗﻲ اﺗﺧذت اﻟﺗداﺑﻳر اﻟﻘﺎﻧوﻧﻳﺔ أﺣﻛﺎﻣﺎً ﻗﺎﻧوﻧﻳـﺔ ﺑﺷـﺄن رﺻـد ﺗﻧﻔﻳـذ اﻟﻣدوﻧـﺔ. وﺑﻠ ــﻎ ﻋ ــدد اﻟﺑﻠ ــدان اﻟﺗ ــﻲ أﻧﺷ ــﺄت آﻟﻳ ــﺎت ﻟـ ـﻸداء و /أو اﻟرﺻ ــد و /أو اﻹﻧﻔ ــﺎذ ٣٧ﺑﻠ ــداً ،وﻟﻛ ــن ﻻ ﻳﺗ ــوﻓر اﻟﻛﺛﻳ ــر ﻣ ــن ﻻﻳﺎﺗﻬﺎ ووظﺎﺋﻔﻬﺎ. اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺣوﻝ ﺗﺷﻛﻳﻝ ﻫذﻩ اﻵﻟﻳﺎت وو -١٦وﺗﻘدم اﻟﻣﻛﺎﺗب اﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ ﻛذﻟك ﺑﺎﻟﺗﻌﺎون ﻣـﻊ اﻟﺷـرﻛﺎء ﻓـﻲ اﻟﺣﻛوﻣـﺔ وﻓـﻲ ﻣﻧظوﻣـﺔ اﻷﻣـم اﻟﻣﺗﺣـدة اﻟﻣﻌﻠوﻣـﺎت اض ﺣدﻳث أﺟرﺗﻪ ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ ﻟﻠﺑﻠدان اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻋـن اﻟﻣـدة ٢٠١١-١٩٨١إﻟـﻰ وﻳﺷﻳر اﺳﺗﻌر ٌ ﻋن ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﻣدوﻧﺔُ . ٢ أن ١٦ﺑﻠداً ﻗـد وﺿـﻌت ﺗـداﺑﻳر ﻗﺎﻧوﻧﻳـﺔ وأن ﺳـﺗﺔ ﻣﻧﻬـﺎ ﻗـد وﺿـﻌت أﺣﻛﺎﻣـﺎً ﻹﻧﻔـﺎذ اﻟﻘـﺎﻧون .وﻓـﻲ ﻋـﺎم ٢٠٠٧أﺷـﺎر اض أﺟرﺗﻪ ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﻳوﻧﻳﺳﻳف اﺷﺗﻣﻝ ﻋﻠﻰ ٢٤ﺑﻠداً ﻣن ﺑﻠدان ﻏرب ووﺳط أﻓرﻳﻘﻳﺎ إﻟـﻰ أن ﻧﺻـف ﻫـذﻩ اﻟﺑﻠـدان اﺳﺗﻌر ٌ ﻟدﻳﻬﺎ ﺗداﺑﻳر ﻗﺎﻧوﻧﻳﺔ ﻣطﺑﻘﺔ٣. ﻫــﺎ ﺗﺣﻠﻳــﻝ أﺟرﺗــﻪ اﻷﻣﺎﻧــﺔ ﻓــﻲ ﻋــﺎم ٤٢٠١٠ﻟﻠﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟﻣﺗﺑﻌــﺔ ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ -١٧وﻓﻳﻣــﺎ ﻳﻠــﻲ اﻟﺗﺣــدﻳﺎت اﻟﺗــﻲ أﺑرز واﻧﻔﺎذﻫ ــﺎ رﻓ ــق اﻟﺻ ــﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳ ــﺔ ،و اﻟﺗﻐذﻳ ــﺔ :ﻻ ﻳﻣﻛ ــن ﺗطﺑﻳ ــق اﻟﺗﺷـ ـرﻳﻌﺎت إﻻ ﻓ ــﻲ ﻣ ا ﻻ ﺗُـ ـوﻓر اﻹرﺷ ــﺎدات اﻟﺗﺷ ــﻐﻳﻠﻳﺔ ٕ ﻳطﻠـﻊ ﺿﻌﻳف ورﺻدﻫﺎ ﻗﺎﺻر ،ﻛﻣـﺎ أن اﻟﻌـﺎﻣﻠﻳن ﻓـﻲ اﻟﻣﺟـﺎﻝ اﻟﺻـﺣﻲ ﻳﻔﺗﻘـرون إﻟـﻰ اﻟﻘـدر اﻟﻛـﺎﻓﻲ ﻣـن اﻟﺗـدرﻳب؛ و ٌ ﻻُ اﻟﺟﻣﻬور ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻛﻣﺎ ﻳﻧﺑﻐﻲ.
اء اﻟﻣطﻠوب ﻣن ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻹﺟر واﻟﻰ ﺗﻘدﻳم اﻟﻣزﻳد ﻣن اﻹرﺷـﺎدات ﺣـوﻝ ﺧطـﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳـذ -١٨ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ ﻣدﻋوة إﻟﻰ اﻹﺣﺎطﺔ ﻋﻠﻣﺎً ﺑﻬذا اﻟﺗﻘرﻳر ٕ ﱠﻊ وﺻﻐﺎر اﻷطﻔﺎﻝ. اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ ﺑﺷﺄن ﺗﻐذﻳﺔ اﻷﻣﻬﺎت واﻟرﺿ
١اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟـواردة ﻣـن اﻟﻳوﻧﻳﺳـﻳف؛ ﺗﺗﺿـﻣن ﻫـذﻩ اﻟﺑﻠـدان أﻳﺿـﺎً اﻟـدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء اﻟﺗـﻲ أﺑﻠﻐـت ﻋـن ﺗﻧﻔﻳـذ اﻟﻣدوﻧـﺔ ﻛﻣـﺎ ﻫـو ﻣطﻠوب ﺑﻣوﺟب اﻟﻣدوﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﺎدﺗﻳن ٦-١١و .٧-١١أرﺳﻠت اﻻﺳﺗﺑﻳﺎﻧﺎت إﻟﻰ اﻟـدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء ﻓـﻲ ﻋـﺎﻣﻲ ٢٠٠٧و٢٠٠٩ ع "واو" ،و وﺗﺿﻣﻧت اﻟوﺛﻳﻘﺗﺎن ج ١٧/٦١إﺿﺎﻓﺔ ،١اﻟﻔر ز ﻟﻠﻧﺗﺎﺋﺞ. ج ٩/٦٣ﻣوﺟ اً 30 años del Código en América Latina: Un recorrido sobre diversas experiencias de aplicación del Código ٢ .Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna en la Región entre 1981 y 2011واﺷـﻧطن
اﻟﻌﺎﺻﻣﺔ ،ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ ﻟﻠﺑﻠدان اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ.٢٠١١ ،
Sokol E, Aguayo V, Clark D. Protecting breastfeeding in West and Central Africa: 25 years implementing ٣ .the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutesداﻛـﺎر ،ﻣﻛﺗـب ﻣﻧظﻣـﺔ اﻟﻳوﻧﻳﺳـﻳف اﻹﻗﻠﻳﻣـﻲ ﻟﻐـرب
ووﺳط أﻓرﻳﻘﻳﺎ.٢٠٠٧ ،
اﻧظـ ـ ــر http://www.who.int/nutrition/EB128_18_Backgroundpaper1_A_review_of_nutritionpolicies.pdf
٤ ﱡ ِ )اطﻠﻊ ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ ٢٧آذار /ﻣﺎرس .(٢٠١٢
4
A65/11
ANNEX
ج١١/٦٥
اﻟﻣﻠﺣق ﱠﻊ وﺻﻐﺎر اﻷطﻔﺎﻝ اﻟرﺿ ﻣﺳودة ﺧطﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ ﺑﺷﺄن ﺗﻐذﻳﺔ اﻷﻣﻬﺎت و ُ اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣﻧطﻘﻳﺔ ﺗﺣدﻳﺎت اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﺗﺗﺳم ﺑﺗﻌدد ﺟواﻧﺑﻬﺎ ﻳﻌد ﺣﺻوﻝ اﻹﻧﺳﺎن ﻋﻠﻰ اﻟﻘدر اﻟﻛﺎﻓﻲ ﻣن اﻟﻣﻐ ﱢ ر ﺣﺎﺳـﻣﺎً ﻟﺿـﻣﺎن ذﻳﺎت ﻣﻧذ اﻟﺳﻧوات اﻷوﻟﻰ ﻣن ﻋﻣر -١ ﻩ ،أﻣـ اً ُ ُ ﱡ ﻧﻣــوﻩ اﻟﺟﺳــﻣﺎﻧﻲ واﻟﻌﻘﻠــﻲ وﺗﻣﺗﻌــﻪ ﺑﺎﻟﺻــﺣﺔ ﻋﻠــﻰ اﻟﻣــدى اﻟطوﻳــﻝ .وﻗــد أدى ﻋــدم ﺗــوﻓر اﻟﻐــذاء ذي اﻟﺟــودة اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ اﻟﻛﺎﻓﻳﺔ أو ﻋدم إﻣﻛﺎﻧﻳﺔ اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻳﻪ ،أو اﻟﺗﻌرض ﻟظروف ﺗﻌوق اﻣﺗﺻﺎص اﻟﺟﺳم واﺳـﺗﻔﺎدﺗﻪ ﻣـن اﻟﻣﻐـ ﱢ ذﻳﺎت ،إﻟـﻰ ُ إﺻﺎﺑﺔ ﻗطـﺎع ﻛﺑﻳـر ﻣـن اﻟﺳـﻛﺎن ﻓـﻲ اﻟﻌـﺎﻟم ﺑـﻧﻘص اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ،أو ﻋـوز اﻟﻔﻳﺗﺎﻣﻳﻧـﺎت واﻟﻣﻌـﺎدن ،أو زﻳـﺎدة اﻟـوزن واﻟﺑداﻧـﺔ، اﻣن ﻫذﻩ اﻟظروف وﺗرﺗﺑط ﺑﺑﻌﺿﻬﺎ اﻟﺑﻌض. ة ﺑﻳن اﻟﻣﺟﻣوﻋﺎت اﻟﺳﻛﺎﻧﻳﺔ .وﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﺗز ﻣﻊ وﺟود ﺗﺑﺎﻳﻧﺎت ﻛﺑﻳر ر واﺳــﻌﺎً ﺑــﻳن اﻷﻣﻬــﺎت ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ -٢ وﻳﻧﺗﺷــر ﻣﻧﺳــب ﻛﺗﻠــﺔ اﻟﺟﺳــم اﻟﻣــﻧﺧﻔض وﻗﺻــر اﻟﻘﺎﻣــﺔ اﻧﺗﺷــﺎ اً ة اﻟﻠﺟـوء إﻟـﻰ ﻣﻌﻳﻧـﺎت وﻳﺳﻔر ﻋن ﺿﻌف ﻧﻣو اﻷﺟﻧﺔ ،وزﻳﺎدة اﺣﺗﻣﺎﻻت ﺣـدوث ﻣﺿـﺎﻋﻔﺎت اﻟﺣﻣـﻝ ،وﺿـرور اﻟدﺧﻝُ ، اﻟــو ﻻدة ١.وﻓــﻲ ﺑﻌــض ﺑﻠــدان ﺟﻧــوب وﺳــط آﺳــﻳﺎ ،ﻳﻘــﻝ ﻋــن ١٤٥ﺳــم طــوﻝ ﻧﺳــﺑﺔ ﺗزﻳــد ﻋــن ٪١٠ﻣــن اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻼﺋـﻲ اء ،وﺟﻧــوب وﺳــط وﺟﻧــوب ﺷــرق آﺳــﻳﺎ ،ﺗزﻳــد ﻋــن ﻫن ﺑــﻳن ١٥و ٤٩ﻋﺎﻣـﺎً .وﻓــﻲ أﻓرﻳﻘﻳــﺎ ﺟﻧــوب اﻟﺻــﺣر ح أﻋﻣــﺎر او ﺗﺗـر ٢ ٪٢٠ﻧﺳﺑﺔ اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻼﺗﻲ ﻳﻘﻝ ﻣﻧﺳب ﻛﺗﻠﺔ اﻟﺟﺳم ﻟدﻳﻬن ﻋن ١٨‚٥ﻛﻠﻎ/م ،ﻓﻲ ﺣـﻳن ﺗرﺗﻔـﻊ ﻫـذﻩ اﻟﻧﺳـﺑﺔ إﻟـﻰ ٪٤٠ وارﻳﺗرﻳــﺎ واﻟﻬﻧــد .وﻓــﻲ اﻟﻣﻘﺎﺑــﻝ ،ﻓــﺈن ﻧﺳــﺑﺔ اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻠ ـواﺗﻲ ﻳﺑــدأن اﻟﺣﻣــﻝ ﺑﻣﻧﺳــب ﻛﺗﻠــﺔ ﺟﺳــم ﻳﺗﺟــﺎوز ﻓــﻲ ﺑــﻧﻐﻼدﻳش ٕ ﻻدة وﻳــؤدي إﻟــﻰ زﻳــﺎدة اﻟــوزن ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼد وﻳﺳــﻔر ذﻟــك ﻋــن ﺣــدوث ﻣﺿــﺎﻋﻔﺎت اﻟﺣﻣــﻝ واﻟــو ٣٠ﻛﻠــﻎ/م ٢ﻓــﻲ ﺗ ا زﻳــدُ ، وزﻳﺎدة اﺣﺗﻣﺎﻝ إﺻﺎﺑﺔ اﻷطﻔﺎﻝ ﺑﺎﻟﺑداﻧﺔ. وﻳﺻﻳب ﻓﻘر اﻟدم اﻟﻧﺎﺟم ﻋن ﻋوز اﻟﺣدﻳد ٪٣٠ﻣـن اﻟﻧﺳـﺎء ﻓـﻲ ﺳـن اﻹﻧﺟـﺎب ) ٤٦٨ﻣﻠﻳـون( ،و ٪٤٢ﻣـن -٣ ُ اﻟﺣواﻣﻝ ) ٥٦ﻣﻠﻳون( .وﻳرﺗﺑط ﻓﻘر اﻟدم ﻟـدى اﻷﻣﻬـﺎت ﺑﺎﻧﺧﻔـﺎض اﻟـوزن ﻋﻧـد اﻟﻣـﻳﻼد وزﻳـﺎدة ﺧطـر وﻓﻳـﺎت اﻷﻣﻬـﺎت. ر ﻋﻠﻰ ﻣدى اﻟﻌﻘدﻳن اﻷﺧﻳرﻳن٢. وﻟم ﺗﺗﺣﺳن ﻣﻌدﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻔﻘر اﻟدم ﺗﺣﺳﻧﺎً ﻛﺑﻳ اً ﻳﻘ ﱠ در ﺑﻧﺣو ١٣ﻣﻠﻳون طﻔﻝ ﻣﺻﺎب ﺑﺗﺄﺧر اﻟﻧﻣو داﺧﻝ اﻟرﺣم ٣وﻧﺣو ٢٠ﻣﻠﻳون طﻔﻝ ﻣﻣن -٤ وﻳوﻟد ﺳﻧوﻳﺎً ﻣﺎ ُ ٤ رﺿـﺔ واﻟوﻓـﺎة، ﻳﻌﺎﻧون ﻣن اﻧﺧﻔﺎض اﻟوزن ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد .وﻳزﻳد ﺧطر ﺗﻌرض اﻟطﻔﻝ ﻣﻧﺧﻔض اﻟوزن ﻋﻧد اﻟﻣـﻳﻼد ﻟﻠﻣ ا اض ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ ﻣﺛﻝ اﻟﺳﻛر وارﺗﻔﺎع ﺿﻐط اﻟدم ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻝ. ﻛﻣﺎ ﻳﻛون أﻛﺛر ﻋرﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣر Black RE et al. Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: global ١ and regional exposures and health consequences. Lancet, 2008; 371:243-260. Data are also taken from the )Monitoring and Evaluation to Assess and Use Results Demographic and Health Surveys (MEASURE DHS ﱡِ ﻠﻊ ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ ٢٧آذار /ﻣﺎرس .(٢٠١٢ )) ،project http://www.measuredhs.com/Data/اط United Nations System Standing Committee on Nutrition. Progress in nutrition: Sixth report on the world nutrition situation. Geneva, United Nations System Standing Committee on Nutrition Secretariat, 2010. de Onis M, Blössner M, Villar J. Levels and patterns of intrauterine growth retardation in developing countries. European Journal of Clinical Nutrition, 1998; 52(Suppl.1):S5-S15. United Nations Children’s Fund and World Health Organization, Low birthweight: country, regional and global estimates. New York, United Nations Children’s Fund, 2004.
٢
٣ ٤
5
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
اﻧﻬـم ﻋـن اﻟﻣﻌـدﻝ وﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١٠ﻛﺎن ﻧﺣو ١١٥ﻣﻠﻳون ﻣن اﻷطﻔـﺎﻝ ﻓـﻲ اﻟﻌـﺎﻟم ﻳﻌـﺎﻧون ﻣـن اﻧﺧﻔـﺎض أوز -٥ اﻧﻬــم ﻣــﻊ أطـواﻟﻬم ،و ١٧١ﻣﻠﻳــون طﻔــﻝ دون اﻟﺧﺎﻣﺳــﺔ ﻣــن اﻟطﺑﻳﻌــﻲ ،و ٥٥ﻣﻠﻳــون طﻔــﻝ ﻳﻌــﺎﻧون ﻣــن ﻋــدم ﺗﻧﺎﺳــب أوز ﻫم ﻣﺻــﺎﺑﻳن ﺑ ـﺎﻟ ﱡ ١ وﻳﻘ ـ ﱠ ﻋﻣــر در أن ﻧﺳــﺑﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ دون اﻟﺧﺎﻣﺳــﺔ اﻟــذﻳن ﻳﻌــﺎﻧون ﻣــن اﻧﺧﻔــﺎض اﻟــوزن ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان ﺗﻘزمُ . ٍ اﺟﻌــت ﻣــن ٪٢٩إﻟــﻰ ٪١٨ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ١٩٩٠و ،٢٠١٠وﻟﻛــن ﻳظــﻝ ﻫــذا اﻟﻣﻌــدﻝ ﻏﻳــر ﻛــﺎف ﻟﺗﺣﻘﻳــق اﻟﻧﺎﻣﻳــﺔ ﻗــد ﺗر رﻣ ــﻲ( اﻹﻧﻣﺎﺋﻳ ــﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳ ــﺔ واﻟ ــذي ﻳﺗﻣﺛ ــﻝ ﻓ ــﻲ ﺗ ا اﻟﻐﺎﻳ ــﺔ -١ﺟ ــﻳم ﻣ ــن اﻟﻬ ــدف اﻷوﻝ ﻣ ــن اﻷﻫ ــداف )اﻟﻣ ا رﺟ ــﻊ ﻣﺳ ــﺗوﻳﺎت ة ﺑـﻳن ﻋـﺎﻣﻲ ١٩٩٠و .٢٠١٥وﻗـد ﺷـﻬدت آﺳـﻳﺎ وأﻣرﻳﻛـﺎ اﻟﻼﺗﻳﻧﻳـﺔ اﻧﺧﻔﺎض اﻟوزن ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد إﻟﻰ اﻟﻧﺻف ﻓﻲ اﻟﻔﺗر ة ﻓﻲ أﻓرﻳﻘﻳـﺎ .وﻓـﻲ اﻟﻣﻘﺎﺑـﻝ ﻛـﺎن ﻫﻧـﺎك ﻓـﻲ ﻋـﺎم ٢٠١٠ اﻟت ﻫﻧﺎك ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺑذﻝ ﺟﻬود ﻛﺑﻳر اﺟﻌﺎً ﻛﺎﻓﻳﺎً ،وﻟﻛن ﻣﺎ ز ﺗر ٢ ﺛﻼﺛﺔ وأرﺑﻌون ﻣﻠﻳون طﻔﻝ دون ﺳن اﻟدر اﺳﺔ ﻳﻌﺎﻧون ﻣن زﻳـﺎدة اﻟـوزن أو اﻟﺑداﻧـﺔ ﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﻧﺎﻣﻳـﺔ واﻟﻣﺗﻘدﻣـﺔ .وﻗـد ﻋت ﻣﻌدﻻت اﻧﺗﺷﺎر اﻟﺑداﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳـطﺔ اﻟـدﺧﻝ ﺧـﻼﻝ اﻟﺳـﻧوات اﻟﻌﺷـر اﻟﻣﺎﺿـﻳﺔ؛ وﺳـﻳﺑﻠﻎ ﺗﺳﺎر ات ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ٪١١ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم ،٢٠١٥ﻟﻳﻘﺗـرب ﺑـذﻟك ﻣـن ﻣﻌـدﻝ اﻻﻧﺗﺷـﺎر ﻓـﻲ ﻫذا اﻟﻣﻌدﻝ وﻓﻘﺎً ﻟﺗﻘدﻳر ﻫم ﻷن ﻳﺻـﺑﺣوا ﺑﻠدان اﻟﺷرﻳﺣﺔ اﻟﻌﻠﻳﺎ ﻣن اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ ) .(٪١٢واﻷطﻔـﺎﻝ اﻟﺑـدﻧﺎء أﻛﺛـر ﻋرﺿـﺔ ﻣـن ﻏﻳـر اﺑﺎت اض اﻟﻛﺑـد واﺿـطر ي وأﻣر اﻟﺳﻛر ﺑدﻧﺎء ﻋﻧدﻣﺎ ﻳﻛﺑرون؛ وﻫم أﻛﺛر ﻋرﺿﺔ ﻛذﻟك ﻟﺧطر اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻧو ع اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻣن ُ اﻟﺗﻧﻔس اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﻟﻧوم؛ وﺗﻘﻝ اﺣﺗﻣﺎﻻت أداﺋﻬم اﻟﺟﻳد ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺎﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻻﻗﺗﺻﺎدي ﻓﻲ ﺣﻳﺎﺗﻬم اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻠﻳﺔ. وﻳﺻـ ــﻳب ﻓﻘـ ــر اﻟـ ــدم ٢٩٣) ٪٤٧‚٤ﻣﻠﻳـ ــون( ﻣـ ــن ﻓﺋـ ــﺔ اﻷطﻔـ ــﺎﻝ دون ﺳـ ــن اﻟد ا -٦ رﺳـ ــﺔ ٣،ﻛـ ــذﻟك ﻓـ ــﺈن ٪٣٣‚٣ اﺳﺔ ﻣﺻﺎﺑون ﺑﻌوز ﻓﻳﺗﺎﻣﻳن أﻟف٤. ) ١٩٠ﻣﻠﻳون( ﻣن ﻓﺋﺔ اﻷطﻔﺎﻝ دون ﺳن اﻟدر وﺗﺗــﺄﺛر اﻟﺣﺎﻟــﺔ اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ أﻳﺿ ـﺎً ﺑﻌــدة ﻋواﻣــﻝ ﺑﻳﺋﻳــﺔ .ﻓﻔــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﺗــﻲ ﻳرﺗﻔــﻊ ﻓﻳﻬــﺎ ﻣﻌــدﻝ اﻧﺗﺷــﺎر اﻹﺻــﺎﺑﺔ -٧ ر ﺑﻔﻳــروس اﻟﻌــوز اﻟﻣﻧــﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷــر ي ،ﺗــؤﺛر اﻹﺻــﺎﺑﺔ ﺑــﺎﻟﻔﻳروس ﻋﻠــﻰ اﻟﺣﺎﻟــﺔ اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ ﻟﻠﻧﺳــﺎء واﻷطﻔــﺎﻝ اﻟﻣﺻــﺎﺑﻳن ﺗــﺄﺛﻳ اً ة واﺧﺗﻳــﺎر ﻣﻣﺎرﺳــﺎت ﺗﻐذﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ ﻏﻳــر ر ﻏﻳــر ﻣﺑﺎﺷــر ﻣــن ﺧــﻼﻝ ﺗﺑــدﻳﻝ ﺣﺎﻟــﺔ اﻷﻣــن اﻟﻐــذاﺋﻲ ﻟﻸﺳ ـر ر وﺗــﺄﺛﻳ اً ﻣﺑﺎﺷ ـ اً اﺟﻊ اﻷﻣن اﻟﻐذاﺋﻲ ﻳؤدي إﻟـﻰ زﻳـﺎدة اﻟﻣﻼﺋﻣﺔ ﻓﻲ ﺳﺑﻳﻝ اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﻔﻳروس ﻣن اﻷم إﻟﻰ طﻔﻠﻬﺎ .ﻛذﻟك ﻓﺈن ﺗر ة ﻣــن ﺟﺎﻧــب اﻟﻧﺳــﺎء ﻣﻣــﺎ ﻳﺟﻌﻠﻬــن أﻛﺛــر ﻋرﺿــﺔ ﻟﻺﺻــﺎﺑﺔ ﺑﻌــدوى ﻓﻳــروس اﻟﻌــوز اﻟﺳــﻠوك اﻟــذي ﻳﻧطــوي ﻋﻠــﻰ ﻣﺧــﺎطر ي .ﻛﻣـﺎ ﻳـؤﺛر اﺳـﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﺗﺑـﻎ )ﺳـواء اﻟﺗـدﺧﻳن أو اﻟﺗﺑـﻎ اﻟﻌـدﻳم اﻟـدﺧﺎن( أﺛﻧـﺎء اﻟﺣﻣـﻝ ﺳـﻠﺑﺎً ﻋﻠـﻰ ﺻــﺣﺔ اﻟﻣﻧـﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷـر اﻟﺟﻧ ــﻳن .وﻳزﻳ ــد اﻟﺗ ــدﺧﻳن اﻟﻣﺑﺎﺷ ــر وﻛ ــذﻟك ﺗﻌ ــرض اﻷم ﻟﻠﺗ ــدﺧﻳن ﻏﻳ ــر اﻟﻣﺑﺎﺷ ــر أﺛﻧ ــﺎء اﻟﺣﻣ ــﻝ ﻣ ــن اﺣﺗﻣ ــﺎﻝ ﺣ ــدوث زﻳــداً ﻓــﻲ ة .وﺗﺷــﻬد أﻋــداد اﻟﻣــدﺧﻧﻳن ﺗ ا اﻟﻣﺑﺗﺳـر ﻣﺿــﺎﻋﻔﺎت اﻟﺣﻣــﻝ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك اﻧﺧﻔــﺎض اﻟــوزن ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼد واﻟــو ﻻدة ُ ﻏـم اﻧﺧﻔـﺎض اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ إﻟﻰ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ ،ﻻﺳﻳﻣﺎ ﺑﻳن اﻟﻔﺗﻳـﺎت واﻟﻧﺳـﺎء ﻓـﻲ ﺳـن اﻹﻧﺟـﺎب .ور زﻟـون ﻳواﺟﻬـون ﻣﺧـﺎطر اﻟﺣﻣـﻝ اﻟﺟﺳـﻳﻣﺔ ﺑﺳـﺑب ﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣدﺧﻧﺎت ﻓـﻲ اﻟﻌدﻳـد ﻣـن اﻟﺑﻠـدان ،إﻻ أن اﻟﻧﺳـﺎء وأطﻔـﺎﻟﻬن ﻻﻳ ا ى ﻳﺗﺳــﺑب اﺳــﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﺗﺑــﻎ ﻓــﻲ ﻧﻘــﻝ اﻟﻣﻠوﺛــﺎت إﻟــﻰ اﻟﺟﻧــﻳن ﻋﺑــر ﺗﻌرﺿــﻬم ﻟﻠﺗــدﺧﻳن ﻏﻳــر اﻟﻣﺑﺎﺷــر .وﻣــن ﻧﺎﺣﻳــﺔ أﺧــر ة اﻷﺳــر ﻋﻠــﻰ ﺗــوﻓﻳر ﺗﻐذﻳــﺔ واﻟــﻰ اﻟﻣواﻟﻳــد ﻋﺑــر اﻟرﺿــﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳــﺔ .ﻛﻣــﺎ ﻳﺣــد اﻹﻧﻔــﺎق ﻋﻠــﻰ اﻟﺗﺑــﻎ ﻣــن ﻗــدر اﻟﻣﺷــﻳﻣﺔ ٕ أﻓﺿﻝ ﻟﻠﻧﺳﺎء اﻟﺣواﻣﻝ واﻷطﻔﺎﻝ.
Underweight and stunting, in: World Health Statistics 2010, Geneva, World Health Organization, 2010. de Onis M, Bloessner M, Borghi E. Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children. Am J Clin Nutr 2010;92:1257–6. De Benoist B, McLean E, Egli I, Cogswell M (Eds). Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005: WHO global database on anaemia. Geneva, World Health Organization, 2008, pp.1–40.
١ ٢ ٣ ٤
Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk 1995–2005: WHO global database on vitamin A deficiency. Geneva, World Health Organization, 2009.
6
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
وﻳﻌــد ﺳــوء اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ﻟــدى اﻷطﻔــﺎﻝ اﻟﺳــﺑب اﻟﻣــؤدي ﻟﻠوﻓــﺎة ﻓــﻲ ﻧﺳــﺑﺔ ﺗﻘــدر ﺑﻧﺣــو ٪٣٥ﻣــن إﺟﻣــﺎﻟﻲ وﻓﻳــﺎت -٨ ُ اء اﻷطﻔﺎﻝ دون اﻟﺧﺎﻣﺳـﺔ ﻣـن اﻟﻌﻣـر .وﻳﻣـوت ﻣـﺎ ﻳزﻳـد ﻋـن ٢ﻣﻠﻳـون طﻔـﻝ ﺳـﻧوﻳﺎً ﻗﺑـﻝ ﺑﻠـوﻏﻬم ﺳـن اﻟﺧﺎﻣﺳـﺔ ﻣـن ﺟـر ﻳﻘ ـ ﱠ در أن ﻓﻘــر اﻟــدم اﻟﻧــﺎﺟم ﻋــن ﻋــوز اﻟﺣدﻳــد ﻳﺳــﻬم ﺳــﻧوﻳﺎً ﻓــﻲ وﻓــﺎة ﻋــدد ﻛﺑﻳــر ﻣــن اﻷﻣﻬــﺎت ﻓــﻲ ﻧﻘــص اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ،ﻛﻣــﺎ ُ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ .وﻳﺗﺳﺑب ﻧﻘـص اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻟـدى اﻷﻣﻬـﺎت واﻷطﻔـﺎﻝ ﻓـﻲ ٪١١ﻣـن إﺟﻣـﺎﻟﻲ ﻋـبء اﻟﻣرض اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ١. وﻳﻌد اﻟ ﱡ ﺗﻘزم وﻋوز اﻟﻳود واﻟﺣدﻳد، -٩ وﻳؤﺛر ﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﺳﻠﺑﺎً ﻋﻠﻰ ﻧﻣو اﻟﻣدارك ،واﻷداء اﻟﻣدرﺳﻲ ،واﻹﻧﺗﺎﺟﻳﺔُ . ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻋدم ﻛﻔﺎﻳﺔ اﻟﺣﻔز اﻟﻣﻌرﻓﻲ ،ﺿﻣن اﻟﻌواﻣﻝ اﻟرﺋﻳﺳﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﻬم ﻓﻲ ﻋﺟـز ﻣـﺎ ﻳﻘـدر ﺑﻧﺣـو ٢٠٠ﻣﻠﻳـون ﻫﺎ ٪٤ طﻔﻝ ﻋـن ﺗﺣﻘﻳـق ﻛﺎﻣـﻝ إﻣﻛﺎﻧـﺎﺗﻬم اﻹﻧﻣﺎﺋﻳـﺔ .وﺗـرﺗﺑط ﻛـﻝ زﻳـﺎدة ﺑﻧﺳـﺑﺔ ٪١ﻓـﻲ طـوﻝ ﻗﺎﻣـﺔ اﻟﺑـﺎﻟﻐﻳن ﺑزﻳـﺎدة ﻗـدر ﻓﻲ اﻷﺟور اﻟزر اﻋﻳﺔ ٢ﻛﻣﺎ أن اﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻰ ﻓﻘر اﻟدم ﻣن ﺷﺄﻧﻪ أن ﻳؤدي إﻟﻰ زﻳﺎدة ﺑﻧﺳﺑﺔ ٪٥إﻟﻰ ٪١٧ﻓﻲ إﻧﺗﺎﺟﻳﺔ اﻟﺑــﺎﻟﻐﻳن .وﻳﻣﺛــﻝ ﺳــوء اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ﻋﺎﺋﻘ ـﺎً ﻓــﻲ ﺳــﺑﻳﻝ اﻟﺗﻘــدم ﺻــوب ﺗﺣﻘﻳــق اﻟﻬــدف اﻷوﻝ ﻣــن اﻷﻫــداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳــﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳــﺔ ع( واﻟﻬ ــدف اﻟﺛ ــﺎﻧﻲ )ﺗﺣﻘﻳ ــق ﺗﻌﻣ ــﻳم اﻟﺗﻌﻠ ــﻳم اﻻﺑﺗ ــداﺋﻲ( ،واﻟﻬ ــدف اﻟﺛﺎﻟ ــث )ﺗﻌزﻳ ــز )اﻟﻘﺿ ــﺎء ﻋﻠ ــﻰ اﻟﻔﻘــر اﻟﻣ ــدﻗﻊ واﻟﺟ ــو رﺑ ــﻊ )ﺗﺧﻔ ــﻳض ﻣﻌ ــدﻝ وﻓﻳ ــﺎت اﻷطﻔ ــﺎﻝ( ،واﻟﻬ ــدف اﻟﺧ ــﺎﻣس )ﺗﺣﺳ ــﻳن ﺻ ــﺣﺔ اﻟﻣﺳ ــﺎواة ﺑ ــﻳن اﻟﺟﻧﺳ ــﻳن( ،واﻟﻬ ــدف اﻟ ا اض(. ﻫﻣﺎ ﻣن اﻷﻣر ي /اﻷﻳدز واﻟﻣﻼرﻳﺎ وﻏﻳر اﻷﻣوﻣﺔ( ،واﻟﻬدف اﻟﺳﺎدس )ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ ﻓﻳروس اﻟﻌوز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷر
اءات ﻓﻌﺎﻟﺔ ﺑﺷﺄن اﻟﺗﻐذﻳﺔ وﻟﻛن ﻟم ﻳﺗم اﻟﺗوﺳﻊ ﻓﻲ ﺗﻧﻔﻳذﻫﺎ ﺑﺎﻟﻘدر اﻟﻛﺎﻓﻲ ﻫﻧﺎك إﺟر اض وﺗﺣﻠﻳﻝ ﻟﻠدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ﻓﻲ اﻟﻔﺗر -١٠أﺷﺎر اﺳﺗﻌر ة ٣٢٠١٠-٢٠٠٩إﻟﻰ أن ﻣﻌظم اﻟﺑﻠدان ﺗطﺑق ﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻣﺞ ﺑﺷﺄن اﻟﺗﻐذﻳﺔ .وﻟﻛن ﻫذﻩ اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت ﻏﺎﻟﺑﺎً ﻣﺎ ﺗﻛون ﻏﻳر ﻛﺎﻓﻳﺔ ﻟﻣواﺟﻬﺔ ﻣﺎ ﺗﺗﺳم ﺑﻪ اﻟﺗﺣدﻳﺎت ﻣن اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت واﻟﺑر غ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣﺗوﻗﻌﺔ. ﱠﻊ وﺻﻐﺎر اﻷطﻔﺎﻝ ﻣن ﺗﻌﻘﻳد ،وﻟذا ﺗﻌﺟز ﻋن ﺑﻠو اﻟﺗﻲ ﺗطرﺣﻬﺎ ﺗﻐذﻳﺔ اﻷﻣﻬﺎت واﻟرﺿ -١١وﺣﺗﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ وﺟود اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ ،ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻛون داﺋﻣﺎً ﻗد اﻋﺗﻣدت رﺳﻣﻳﺎً ،وﻋﺎدة ﻣﺎ ﻻ ﺗﻧص ﻋﻠـﻰ ﻻ ﺗُﺣــدد أدوار وﻣﺳــؤوﻟﻳﺎت ات ،و اﻣﺞ ﻋﻣــﻝ واﺿــﺣﺔ اﻷﻫــداف واﻟﻐﺎﻳــﺎت ،واﻷطــر اﻟزﻣﻧﻳــﺔ ،واﻟﻣﻧﺟـز ﺧطــط ﺗﺷــﻐﻳﻠﻳﺔ وﺑـر ات؛ ﻛﻣــﺎ أﻧﻬــﺎ ﻻ ﺗﺗﺿــﻣن ﺗﻘﻳــﻳم اﻟﻌﻣﻠﻳــﺔ ـرف اﻻﺣﺗﻳﺎﺟــﺎت ﻣــن اﻟﻘــوى اﻟﻌﺎﻣﻠــﺔ واﻟﻘــدر اف اﻟﻣﻌﻧﻳــﺔ ،و ﻛــﻝ ﻣــن اﻷطـر ﻻ ﺗُﻌـ ﱢ وﺣﺻﺎﺋﻠﻬﺎ. ﻳﻣﺛـﻝ إﺣـدى اﻷوﻟوﻳـﺎت ﻓـﻲ -١٢وﻗد أﺷﺎر اﺳﺗﻌر اض اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت إﻟﻰ أن ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﻧﻘص اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻟـدى اﻷﻣﻬـﺎت ﻻ ُ اﻟﺑﻠدان اﻟﺗﻲ ﺗﻌـﺎﻧﻲ ﻣـن ارﺗﻔـﺎع ﻋـبء وﻓﻳـﺎت اﻷﻣﻬـﺎت .وﻣـن اﻟﺑﻠـدان اﻟﺳـﺗﺔ واﻟﺛﻼﺛـﻳن اﻟﺗـﻲ ﻟـدﻳﻬﺎ اﻟﻌـبء اﻷﻛﺑـر ﻣـن ﻳطﱢ ﺑ ـق اﻟﻣﺟﻣوﻋــﺔ اﻟﻛﺎﻣﻠــﺔ ﻣــن اﻟﺗــدﺧﻼت اﻟﻔﻌﺎﻟــﺔ ﻋﻠــﻰ ﻧطــﺎق وطﻧــﻲ ﻟﻠوﻗﺎﻳــﺔ ﻣــن ﻧﻘــص اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ،ﻫﻧــﺎك ﻋــدد ﻗﻠﻳــﻝ ُ ة. اﻧﺧﻔﺎض اﻟوزن ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ وﻧﻘص اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻟدى اﻷﻣﻬﺎت ،وﺗﻌزﻳز اﻟﻧﻣﺎء ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﻣﺑﻛر
Black RE et al. Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. 2008; 371:243–260. Haddad L, Bouis HE. The impact of nutritional status on agricultural productivity: wage evidence from the Papers, No. 97, 1989.
١ ٢
Philippines. Warwick (United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Development Economics Research Centre.
اﻧظـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر http://www.who.int/nutrition/EB128_18_Backgroundpaper1_A_review_of_nutritionpolicies.pdf
٣ ﱡ ِ )اطﻠﻊ ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ ٢٧آذار /ﻣﺎرس .(٢٠١٢
7
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
ﻻ ﺗُطﺑــق ﺻ ـﻠﺔ ،و ﻫﺎ ﻗطــﺎع اﻟﺻــﺣﺔ ﻣﺑﺎﺷ ـر -١٣وﺗﻔﺗﻘــر اﻟﺗــدﺧﻼت اﻟﺗــﻲ ﻳﻣﻛــن أن ﻳــدﻳر اﻟﻣﻔ ﱠ ة إﻟــﻰ إرﺷــﺎدات اﻟﺗﻧﻔﻳــذ ُ اﺗﻳﺟﻳﺎت ﻣﺗﻛﺎﻣﻠـﺔ ﻟﺻـﺣﺔ اﻷم ـﻧظم اﻟﺻـﺣﻳﺔ ﺑﺎﻟﺿـﻌف .وﻗـد اﻋﺗﻣـد اﻟﻌدﻳـد ﻣـن اﻟﺑﻠـدان اﺳـﺗر ﺳوى ﺟزﺋﻳﺎً ﺣﻳﺛﻣﺎ ﺗﺗﺳـم اﻟ ُ رﻓــق اﻟﺧــدﻣﺎت اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻟﻠــدﻋم اﻟﺗﻐــذوي اﻟﻔﻌﻠــﻲ ﻋــﺎدة واﻟوﻟﻳــد واﻟطﻔــﻝ ﺗﺗﺿــﻣن اﻟﺗــدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ ،وﻟﻛــن ﺗﻘــدﻳم ﻣ ا ﻣﺎ ﻳﻛون ﻏﻳر ٍ ات ﻟﻘﻳﺎس ﻣدى اﻟﺗﻐطﻳﺔ. ﻻ ﻳﺗوﻓر ﺳوى ﻋدد ﻗﻠﻳﻝ ﻣن اﻟﻣؤﺷر ﻛﺎف ،و اﺗﻳﺟﻳﺎت اﻟﺗﻧﻣﻳـﺔ اﻟوطﻧﻳـﺔ ﻻ ﺗـوﻟﻲ اﻟﺗﻐذﻳـﺔ اﻻﻫﺗﻣـﺎم اﻟـﻼزم .وﻋـﺎدة ﻣـﺎ ﺗُرﻛـز ﺳﻳﺎﺳـﺎت اﻟﻐـذاء -١٤ﻛذﻟك ﻓـﺈن اﺳـﺗر اءات اﻟﻬﻳﻛﻠﻳــﺔ واﻟﻣﺎﻟﻳــﺔ واﻟﺗﻧظﻳﻣﻳــﺔ ة ،وﻗﻠﻣــﺎ ﺗﻬــﺗم ﺑــﺎﻹﺟر ات اﻟﻣﺳــﺗﻧﻳر واﻟﺗﻐذﻳــﺔ ﻋﻠــﻰ اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت وﻋﻠــﻰ ﻧﻣــﺎذج اﻟﺧﻳــﺎر اﻟﻬﺎدﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﻐﻳﻳر اﻟﺑﻳﺋﺎت اﻟﻐذاﺋﻳﺔ ﻏﻳر اﻟﻣواﺗﻳﺔ. اﻣﺞ .ﻓﻔ ــﻲ ﻛﺎﻓ ــﺔ اﻷﻗ ــﺎﻟﻳم ﺗ ــم ﺗﻧﺳ ــﻳق اف اﻟﻔﺎﻋﻠ ــﺔ ﻓ ــﻲ ﺗﻧﻔﻳ ــذ اﻟﺑـ ـر ﻻ ﻳوﺟ ــد ﺗﻧﺳ ــﻳق ﺟﻳ ــد ﺑ ــﻳن ﻣﺧﺗﻠ ــف اﻷطـ ـر -١٥و ﻋﺎﻳـ ــﺔ رﻋـ ــﺔ ،واﻟﻐـ ــذاء ،واﻟر ات اﻟﺗﻌﻠـ ــﻳم ،واﻟز ا زر ات اﻟﺻـ ــﺣﺔ ،وﺷـ ــﺎرﻛت و ا زر وادارﺗﻬـ ــﺎ ﻓـ ــﻲ ﻣﻌظﻣـ ــﻪ داﺧـ ــﻝ و ا اﻟﺳﻳﺎﺳـ ــﺎت ٕ اﻣﺞ ﻓــﻲ ﻛﺛﻳــر ﻣــن اﻷﺣ ـواﻝ ﻋﻠــﻰ اﻟﺗﻣوﻳــﻝ اﻟﺧــﺎرﺟﻲ ة .وﻳﻌﺗﻣــد ﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت واﻟﺑ ـر اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ ،ﺑﻣــدﺧﻼت ﻣﺗﻐﻳ ـر ﱠ ﱠ ﻳﻧﻔذ ﺗﻧﻔﻳذاً ﺳﻳﺋﺎً. و ﻻ ﻳﺗﺳم ﺑطﺎﺑﻊ اﻻﺳﺗداﻣﺔ .أﻣﺎ رﺻد اﻷﻧﺷطﺔ ﻓﻼ ُ ﻳﻧﻔذ ﺑﺎﻧﺗظﺎم أو ُ ات ﺟﻣﻌﻳ ــﺔ اﻟﺻ ــﺣﺔ اﻟﻼﺣﻘ ــﺔ ذات رر ﻻ ﻗـ ـ ا -١٦وﻟ ــم ﻳ ــﺗم ﺗﻧﻔﻳ ــذ اﻟﻣدوﻧ ــﺔ اﻟدوﻟﻳ ــﺔ ﻟﻘواﻋ ــد ﺗﺳ ــوﻳق ﺑ ــداﺋﻝ ﻟ ــﺑن اﻷم ،و ِ وﺿﻌت اﻟﻠواﺋﺢ اﻟﻘﺎﻧوﻧﻳﺔ ﻓﻲ ١٠٣دوﻝ أﻋﺿﺎء وﺻﻳﻐت ﻓـﻲ ﺗﺳـﻊ دوﻝ اﻟﺻﻠﺔ ،ﺑﺎﻟﻘدر ﻧﻔﺳﻪ ﻓﻲ ﺟﻣﻳﻊ اﻟﺑﻠدان .ﻓﻘد ُ ى ،ﻓــﻲ ﺣــﻳن ﻳﻌﺗﻣــد ﻧﺣــو ٣٧دوﻟــﺔ ﻣــن اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء ﻋﻠــﻰ اﻻﻣﺗﺛــﺎﻝ اﻟطــوﻋﻲ ﻟﻣﺻــﻧﻌﻲ ﺑــداﺋﻝ ﻟــﺑن اﻷم ،وﻟــم أﺧــر ى١. ﻻ ﺗﺗوﻓر اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻌﺷرﻳن دوﻟﺔ أﺧر اءات ﻹﻧﻔﺎذ اﻟﻣدوﻧﺔ ،و ﺗﺗﺧذ ٢٥دوﻟﺔ ﻋﺿواً أي إﺟر -١٧وﻓﻲ ﻣﻌظم اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء اﻟﻣﺎﺋﺔ وﺛﻼث ﺗﻧص اﻟﺗﺷرﻳﻌﺎت ﻋﻠﻰ أﺣﻛﺎم ﺗﺣظُـر ﺗـروﻳﺞ ﻣﻧﺗﺟـﺎت ﻣﻌﻳﻧـﺔ ﺑـﻳن ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ ،وﺗﻔــرض ﺷــروط اﻟﺗوﺳــﻳم .وﻫﻧـﺎك ﻋــدد رﻓــق اﻟر اﻟﺟﻣﻬــور اﻟﻌــﺎم ،واﻟﻌــﺎﻣﻠﻳن ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ اﻟﺻــﺣﺔ ،وﻓــﻲ ﻣ ا اﻋم اﻟﺗﻐذوﻳ ــﺔ أﻗ ــﻝ ﻣ ــن اﻟ ــدوﻝ اﻷﻋﺿ ــﺎء اﻟﺗ ــﻲ وﺿ ــﻌت أﺣﻛﺎﻣـ ـﺎً ﺑﺷ ــﺄن اﻟﺗﺣ ــذﻳر ﻣ ــن اﻟﺗﻠ ــوث ،وﻋ ــدم اﻟﺳ ــﻣﺎح ﺑ ــﺎﻟﻣز واﻟﺻﺣﻳﺔ. -١٨ووﺿﻊ أﻗﻝ ﻣن ٪٥٠ﻣن اﻟﺑﻠدان اﻟﺗﻲ اﺗﺧذت اﻟﺗداﺑﻳر اﻟﻘﺎﻧوﻧﻳﺔ أﺣﻛﺎﻣﺎً ﻗﺎﻧوﻧﻳـﺔ ﺑﺷـﺄن رﺻـد ﺗﻧﻔﻳـذ اﻟﻣدوﻧـﺔ. ﻻ ﻳﺗــوﻓر إﻻ اﻟﻘﻠﻳــﻝ ﻣــن وﻳﺑﻠــﻎ ﻋــدد اﻟﺑﻠــدان اﻟﺗــﻲ أﻧﺷــﺄت آﻟﻳــﺎت ﻟــﻸداء و /أو اﻟرﺻــد و /أو اﻹﻧﻔــﺎذ ٣٧ﺑﻠــداً ﻓﻘــط ،و ﻻﻳﺎﺗﻬﺎ ووظﺎﺋﻔﻬﺎ. اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺣوﻝ ﺗﺷﻛﻳﻝ ﻫذﻩ اﻵﻟﻳﺎت وو اض ﺣـدﻳث أﺟرﺗـﻪ ﻣﻧظﻣـﺔ -١٩وﺗواﺻﻝ اﻟﻣﻛﺎﺗب اﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ ﺗﺣدﻳث اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺣوﻝ ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﻣدوﻧﺔ .وﻳﺷﻳر اﺳﺗﻌر ة ٢٢٠١١-١٩٨١إﻟــﻰ أن ١٦ﺑﻠــداً ﻗــد وﺿــﻌت ﺗــداﺑﻳر ﻗﺎﻧوﻧﻳــﺔ وأن ﺳــﺗﺔ اﻟﺻــﺣﺔ ﻟﻠﺑﻠــدان اﻷﻣرﻳﻛﻳــﺔ ﻟﻠﺗﻧﻔﻳــذ ﻓــﻲ اﻟﻔﺗــر اض أﺟرﺗﻪ اﻟﻳوﻧﻳﺳـﻳف ﻓـﻲ ﻋـﺎم ٢٠٠٧إﻟـﻰ أن ﻧﺻـف ﺑﻠـدان ﻏـرب ﻣﻧﻬﺎ ﺗﻧظم ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﻘﺎﻧون ذا اﻟﺻﻠﺔ .وأﺷﺎر اﺳﺗﻌر ووﺳط أﻓرﻳﻘﻳﺎ اﻷرﺑﻌﺔ واﻟﻌﺷرﻳن ٣ﻗد وﺿﻊ ﺗداﺑﻳر ﻗﺎﻧوﻧﻳﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ. ١اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟواردة ﻣن اﻟﻳوﻧﻳﺳﻳف؛ ﺗﺗﺿﻣن ﻫذﻩ اﻟﺑﻠدان أﻳﺿﺎً اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء اﻟﺗﻲ أﺑﻠﻐت ﻋن ﺗﻧﻔﻳـذ اﻟﻣدوﻧـﺔ ﻛﻣـﺎ ﻳﻧﺑﻐـﻲ ﺑﻣوﺟـ ــب اﻟﻣدوﻧـ ــﺔ ﻓـ ــﻲ اﻟﻣـ ــﺎدﺗﻳن ٦-١١و .٧-١١أرﺳـ ــﻠت اﻻﺳـ ــﺗﺑﻳﺎﻧﺎت إﻟـ ــﻰ اﻟـ ــدوﻝ اﻷﻋﺿـ ــﺎء ﻓـ ــﻲ ﻋـ ــﺎﻣﻲ ٢٠٠٧و٢٠٠٩ ز ﻟﻠﻧﺗﺎﺋﺞ. ع "واو" ،و وﺗﺿﻣﻧت اﻟوﺛﻳﻘﺗﺎن ج ١٧/٦١إﺿﺎﻓﺔ ،١اﻟﻔر ج ٩/٦٣ﻣوﺟ اً Sokol E, Aguayo V, Clark D. Protecting breastfeeding in West and Central Africa: 25 years implementing ٢ the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes. Dakar, UNICEF Regional Office for West and Central Africa, 2007.
٣ 30 años del Código en América Latina: Un recorrido sobre diversas experiencias de aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna en la Región entre 1981 y 2011. Washington DC, PAHO, 2011.
8
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
اﻟﻬدف واﻟﻐﺎﻳﺎت واﻹطﺎر اﻟزﻣﻧﻲ رﺣـﻝ اﻟﻧﻣـو ج اﻟﻧـﺎﺟم ﻋـن ﺳـوء اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻟـدى اﻷطﻔـﺎﻝ ،ﺑـدءاً ﻣـن ﻣ ا -٢٠ﺗﻬدف اﻟﺧطﺔ إﻟـﻰ ﺗﺧﻔﻳـف اﻟﻌـبء اﻟﻣـزدو ة اﻟﺣﻣﻝ واﻟﻌﺎﻣﻳن اﻷوﻟﻳن ﻣن اﻟﻌﻣـر ،وﻟﻛـن ﻳﻧﺑﻐـﻲ ﻓـﻲ ة .وﻳﻣﻛن ﺗﺣﻘﻳق اﻟﻔواﺋد اﻟﻬﺎﻣﺔ ﺑﺗرﻛﻳز اﻟﺟﻬود ﻋﻠﻰ ﻓﺗر اﻟﻣﺑﻛر اﺣﻝ اﻟﺣﻳﺎة ﺣﺗﻰ ﻳﻣﻛن اﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻟﺟﻳدة. اﻟوﻗت ﻧﻔﺳﻪ اﻟﻧظر ﻓﻲ اﺗﺑﺎع ﻧﻬﺞ ﺷﺎﻣﻝ ﻟﻣر ﺗﻘزم ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﻣـدى اﻟﻘرﻳـب١. ء ﺛﻠث ﺣﺎﻻت اﻟ ﱡ ة ﻋﻠﻰ در ﻓﺎﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻟﺣﺎﻟﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﺑﻳﻝ اﻟﻣﺛﺎﻝ ،ﻗﺎدر
ﻣﻌظ ــم ﻣﺷ ــﻛﻼت اﻟﺗﻐذﻳ ــﺔ ﻟﻠﺟﻳ ــﻝ اﻟﺣ ــﺎﻟﻲ ﻗﺎﺑﻠ ــﺔ ﻟﻠﺣ ــﻝ. وﻳﻣﻛ ــن إﺣـ ـر از اﻟﺗﻘ ــدم ﻋﻠ ــﻰ اﻟﻣ ــدى اﻟﻘرﻳ ــب ،إذ إن ُ
-٢١
ام ﺑﺎﻻﺳـﺗﺛﻣﺎر ﻟﻣـدة ﻋﻘـد ر زﻣﻧﻳـﺎً أطـوﻝ ،وﻳﻧﺑﻐـﻲ اﻻﻟﺗـز وﻣﻊ ذﻟك ﻓـﺈن اﻟﻘﺿـﺎء اﻟﺗـﺎم ﻋﻠـﻰ ﺑﻌـض اﻟﺣـﺎﻻت ﻳﺗطﻠـب إطـﺎ اً رﻋـﺎة ﻟﻠﺣﺎﺟـﺔ إﻟـﻰ ﻣواءﻣــﺔ ﻣـن اﻟـزﻣن ﻓـﻲ اﻟﺗوﺳـﻊ ﻓـﻲ اﻟﺗـدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳـﺔ ﺑﻬـدف ﺗﺟﻧـب وﻓـﺎة ﻣﻠﻳـون طﻔـﻝ ﺳـﻧوﻳﺎً .وﻣ ا اﻋﻳــﺔ أﻳﺿـﺎً ﻟﻣوﺿــو ﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﺧطــﺔ ﻣــﻊ ﺳــﺎﺋر أطــر اﻟﺗﻧﻣﻳــﺔ اﻟﻣر ح أن ﻳﻣﺗــد إطــﺎر ﻫــذﻩ اﻟﺧطــﺔ اﻟﻣﻘﺗــر ع اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ،ﻓــﺈن ﻣــن ُ ـد اﻟزﻣﻧﻲ إﻟﻰ ١٣ﻋﺎﻣﺎً ) ،(٢٠٢٥-٢٠١٢ﻋﻠﻰ أن ﻳﺗم اﻹﺑﻼغ ﻋﻧﻬﺎ ﻣر وﻳﻌ ّ ة واﺣـدة ﻛـﻝ ﺳـﻧﺗﻳن ﺣﺗـﻰ ﻋـﺎم ُ ،٢٠٢٢ آﺧر ﺗﻘرﻳر ﻋﻧﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠٢٥
-٢٢وﺗُﻌد اﻟﻐﺎﻳﺎت اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﻫﺎﻣﺔ ﻣن أﺟﻝ ﺗﺣدﻳد اﻟﻣﺟﺎﻻت ذات اﻷوﻟوﻳﺔ واﻟﺗﺣﻔﻳـز ﻋﻠـﻰ إﺣـداث ﺗﻐﻳﻳـر ﻋـﺎﻟﻣﻲ، ﻳﻘﺻـد ي .و اﺳﺧﺔ ﻋﻠـﻰ اﻟﺻـﻌﻳد اﻟﻘطـر ات ﺑﺷﺄن اﻷوﻟوﻳﺎت واﻟﺗطﻠﻌﺎت اﻟر وﻗد ﺗﻛون ﻣﺻدر إﻟﻬﺎم ﻟﻠﺗوﺻﻝ إﻟﻰ ﺧﻳﺎر ﻻُ ات ووﺿـﻊ ﻳﺳـﺗﻌﺎن ﺑﻬـﺎ ﻓـﻲ ﻗﻳـﺎس اﻹﻧﺟـﺎز ات ﻓر ﺑﻬذﻩ اﻟﻐﺎﻳﺎت ﻓرض ﺧﻳﺎر ادى اﻟﺑﻠدان واﻷﻗـﺎﻟﻳمٕ ، واﻧﻣـﺎ ﻫـﻲ ﻏﺎﻳـﺎت ﻗـد ُ ي ﺗﺣدﻳــد اﻟﻐﺎﻳــﺎت ﻓﻳﻣــﺎ ﻳﺗﻌﻠــق ﺑــﺎﻟظروف اﻟﺗﻐذوﻳ ـﺔ اﻟﻣﺳــؤوﻟﺔ ﻋــن ﻋــبء ﻛﺑﻳــر ﻣــن أُطــر اﻟﻣﺳــﺎءﻟﺔ .وﻣــن اﻟﺿــرور ﱡ ة اﻟﺣﻣـﻝ وﺧـﻼﻝ اﻟﻌـﺎﻣﻳن اﻷوﻟـﻳن ﻣـن اﻟﻌﻣـر ،أﻻ وﻫـﻲ :اﻟﺗﻘـزم ،وﻓﻘـر اﺿﺔ واﻟوﻓﻳﺎت ذات اﻟﺻﻠﺔ ﺑﺎﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻓـﻲ ﻓﺗـر اﻟﻣر ٢ ﱡ ﻳﻣﺛــﻝ اﻟﺗﻘــزم اﻟﻧﺳــﺑﺔ اﻷﻛﺑــر اﻟــدم ﻟــدى اﻷﻣﻬــﺎت ،واﻧﺧﻔــﺎض اﻟــوزن ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼد .أﻣــﺎ اﻧﺧﻔــﺎض وزن اﻟطﻔــﻝ -واﻟــذي ُ ﻣﻧﻪ -ﻓﻬو اﻟﺳﺑب اﻟرﺋﻳﺳﻲ ﻟﻠوﻓﺎة وﺳﻧوات اﻟﻌﻣر اﻟﻣﺻﺣﺣﺔ ﺑﺎﺣﺗﺳﺎب ﻣدد اﻟﻌﺟز ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ دون اﻟﺧﺎﻣﺳـﺔ ،ﻓـﻲ ﺣﻳن ﻳﺳﻬم ﻋوز اﻟﺣدﻳد ﻓﻲ وﻓﻳﺎت اﻷﻣﻬﺎت ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ .وﺳﺗﻛون ﻫـذﻩ اﻟﻐﺎﻳـﺎت ﻣﻛﻣﻠـﺔ ة ﻟﻬﺎ ،ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﺣد ﻣـن اﻧﺗﺷـﺎر اﻧﺧﻔـﺎض ﻣﻌزز ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ -١ﺟﻳم ﻣن اﻟﻬدف اﻷوﻝ ﻣن اﻷﻫداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳﺔ و ُ ان اﺑﻌــﺔ ﻓــﻲ إطــﺎر ﻫــذا اﻟﻬــدف ﺑﺷــﺄن اﻷطﻔــﺎﻝ ذوي اﻷوز اﻟــوزن ﻟــدى اﻷطﻔــﺎﻝ .وﻫﻧــﺎك ﻣــﺎ ﻳﺳــﺗدﻋﻲ ﺗﺣدﻳــد ﻏﺎﻳــﺔ ر ات ة .وﺗﺳــﺗﻧد اﻟﻐﺎﻳــﺎت اﻟﻣﻘﺗرﺣــﺔ إﻟــﻰ ﺧﺑ ـر ر ﻟﻠزﻳــﺎدة اﻟﺳـرﻳﻌﺔ اﻟﺗــﻲ ﻳﺷــﻬدﻫﺎ اﻟﻌــﺎﻟم ﻓــﻲ اﻧﺗﺷــﺎر ﻫــذﻩ اﻟظــﺎﻫر اﻟ ا زﺋــدة ،ﻧظـ اً واﻟﻰ وﺟود ﺗدﺧﻼت ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻗﺎﺋﻣﺔ ﺑﺎﻟﻔﻌﻝ. اﻟﺑﻠدان ٕ -٢٣اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ :١ﺧﻔــض اﻟﺗﻘـ ﱡ ـزم ﻟــدى اﻷطﻔــﺎﻝ دون ﺳــن اﻟﺧﺎﻣﺳــﺔ ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٤٠ﺑﺣﻠــوﻝ ﻋــﺎم .٢٠٢٥ ﻩ ٪٤٠ﻓـﻲ ﻋـدد اﻷطﻔـﺎﻝ اﻟﻣﺻـﺎﺑﻳن ﺑـﺎﻟ ﱡ ﺗﻘزم ﺑﺣﻠـوﻝ ﻋـﺎم ٢٠٢٥ ﺗﻧطوي ﻫـذﻩ اﻟﻐﺎﻳـﺔ ﻋﻠـﻰ ﺗﺣﻘﻳـق ﺗﺧﻔـﻳض ﻧﺳـﺑﻲ ﻗـدر ة ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﻣــﻊ اﻟﺑﻳﺎﻧــﺎت اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ ﻟﻌــﺎم .٢٠١٠وﺳ ـﻳﻌﻧﻲ ذﻟ ـك ﺗﺣﻘﻳــق ﺗﺧﻔــﻳض ﻧﺳــﺑﻲ ﻧﺳــﺑﺗﻪ ٪٣‚٩ﺳــﻧوﻳﺎً ﻓــﻲ اﻟﻔﺗ ـر اﻟواﻗﻌـﺔ ﺑــﻳن ﻋـﺎﻣﻲ ٢٠١٢و ٣،٢٠٢٥وﺳـﻳدﻝ ﺿـﻣﻧﺎً ﻋﻠــﻰ ﺗﻘﻠﻳـﻝ ﻋــدد اﻷطﻔـﺎﻝ اﻟﻣﺻــﺎﺑﻳن ﺑـﺎﻟ ﱡ ﺗﻘزم ﻣــن ١٧١ﻣﻠﻳــون طﻔﻝ ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١٠إﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻘﺎرب ١٠٠ﻣﻠﻳون طﻔﻝ ،أي ﺗﺧﻔﻳض ﻋددﻫم ﺑﻣﻘدار ٢٥ﻣﻠﻳون طﻔﻝ ﺗﻘرﻳﺑﺎً ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ١
Bhutta ZA et al. for the Maternal and Child Undernutrition Study Group. What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival. Lancet 2008; 371:417–440.
ـودة اﻟﻐﺎﻳـــﺎت أﺛﻧـ ــﺎء ٢طﺎﻟﺑـــت اﻟـ ــدوﻝ اﻷﻋﺿـــﺎء ﺑﺗﺣدﻳـ ــد اﻟﻐﺎﻳـــﺎت اﻟﻌﺎﻟﻣﻳـ ــﺔ أﺛﻧـــﺎء اﻟﻣﺷـ ــﺎور ات اﻹﻗﻠﻳﻣﻳـــﺔ .وﻗـ ــد ﻧوﻗﺷـــت ﻣﺳـ ـ ّ ات أﻛﺛر ﺗوﺳﻌﺎً ﻣﻊ اﻟـدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء ﻓـﻲ واﻗﻠﻳم ﺷرق اﻟﻣﺗوﺳط ،وﻟﻛن ﻳﻠزم ﻋﻘد ﻣﺷﺎور اﻟﻣﺷﺎور ات اﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ ﻓﻲ إﻗﻠﻳم اﻷﻣرﻳﻛﺗﻳن ٕ ات اﻹﻟﻛﺗروﻧﻳﺔ. اﻟﻣﺟﻠس اﻟﺗﻧﻔﻳذي وﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻣﺷﺎور r=ln(P1/P2)/t
٣
9
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
ة اﻟواﻗﻌـ ــﺔ ﺑـ ــﻳن ﻋـ ــﺎﻣﻲ ١٩٩٥و ٢٢٠١٠ﻓـ ــﻲ ي ﺗﺣﻠﻳـ ــﻝ ﻓ ـ ـﻲ اﻟﻔﺗ ـ ـر ﻟـ ــم ﺗﺗﻐﻳـ ــر اﻻﺗﺟﺎﻫـ ــﺎت اﻟﻣﺧﺗطـ ــﺔ ﺣﺎﻟﻳ ـ ـﺎً ١.وأُﺟـ ــر ﺗﻘزم ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺗﻳن اﺛﻧﺗﻳن ﻋﻠﻰ اﻷﻗـﻝ ،ﻛﺷـف اﻟﻧﻘـﺎب ﻋـن أن ﻣﻌـدﻻت اﻟﺗﻘ ﱡ ١١٠ﺑﻠدان ﻳﻧﺗﺷر ﻓﻳﻬﺎ اﻟ ﱡ ـزم ﻓـﻲ اﻟﻌـﺎﻟم آﺧـذة ﻓﻲ اﻻﻧﺧﻔﺎض ﺑواﻗـﻊ ﻧﺳـﺑﺗﻪ ٪١‚٨ﺳـﻧوﻳﺎً ) ٪٢‚٦ﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﺗـﻲ ﺗرﺗﻔـﻊ ﻓﻳﻬـﺎ ﻣﻌـدﻻت اﻧﺗﺷـﺎر اﻟﺗﻘ ﱡ ـزم إﻟـﻰ أﻛﺛـر ﻣـن ة ﺗﺧﻔﻳﺿﺎً ﻧﺳﺑﺗﻪ ٪٢٠ﺑواﻗﻊ ٪٣‚٩أو أﻋﻠﻰ. .(٪٣٠وﻗد ﺣﻘّﻘت اﻟﺑﻠدان ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻔﺗر -٢٤اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ :٢ﺧﻔــض اﻹﺻــﺎﺑﺔ ﺑﻔﻘــر اﻟــدم ﻟــدى اﻟﻧﺳــﺎء ﻓــﻲ ﺳــن اﻹﻧﺟــﺎب ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٥٠ﺑﺣﻠــوﻝ ﻋﺎم .٢٠٢٥ﺗﻧطوي ﻫذﻩ اﻟﻐﺎﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﺣﻘﻳق ﺗﺧﻔﻳض ﻧﺳﺑﻲ ﻣﻘدار ﻩ ٪٥٠ﺑﺣﻠوﻝ ﻋـﺎم ٢٠٢٥ﻓـﻲ ﻋـدد اﻟﻧﺳـﺎء ﻏﻳـر اﻟﺣواﻣ ــﻝ اﻟﻼﺗ ــﻲ ﻓ ــﻲ ﺳ ــن اﻹﻧﺟ ــﺎب ) ٤٩-١٥ﻋﺎﻣـ ـﺎً( ﻣ ــن اﻟﻣﺻ ــﺎﺑﺎت ﺑﻔﻘ ــر اﻟ ــدم ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧ ــﺔ ﻣ ــﻊ اﻟﺑﻳﺎﻧ ــﺎت اﻷﺳﺎﺳ ــﻳﺔ اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻛﻧﻘطﺔ اﻧطﻼق ﻣرﺟﻌﻳﺔ .وﺳﻳﻌﻧﻲ ذﻟك ﺗﺣﻘﻳق ﺗﺧﻔـﻳض ﻧﺳـﺑﻲ ﺑﻧﺳـﺑﺔ اﻟﻣﺣددة ﻓﻲ اﻟﻔﺗر ة ٢٠٠٥-١٩٩٣و ُ ٪٥‚٣ﺳﻧوﻳﺎً ﻓﻲ اﻟﻔﺗر ة اﻟواﻗﻌﺔ ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ٢٠١٢و ،٢٠٢٥وﺳﻳﺷﻳر ﺿﻣﻧﺎً إﻟﻰ ﺗﺧﻔﻳض ﻋدد اﻟﻧﺳـﺎء ﻏﻳـر اﻟﺣواﻣـﻝ أة .وأﺛﺑﺗـت ﺑﻠـدان ﻋدﻳـدة أﻧﻬـﺎ ﺣﻘﻘـت ﺗﺧﻔﻳﺿـﺎً ﻓـﻲ ﻣﻌـدﻻت ﻣن اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﻔﻘـر اﻟـدم إﻟـﻰ ﻣـﺎ ﻳﻘـﺎرب ٢٣٠ﻣﻠﻳـون اﻣـر ِ ة أُﺑﻠـﻎ رﺳـﺎت اﺳﺗﻘﺻـﺎﺋﻳﺔ وطﻧﻳـﺔ ﻣﺗﻛـرر ار ﻣـﺎ ورد ﻓـﻲ د ا اﻧﺗﺷﺎر اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻔﻘر اﻟدم ﺑﻳن اﻟﻧﺳﺎء ﻏﻳر اﻟﺣواﻣﻝ ﻋﻠـﻰ ﻏـر اﺋﻬـﺎ ﻓــﻲ اﻟﺗﻘرﻳــر اﻟﺳــﺎدس ﻋــن ﺣﺎﻟــﺔ اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ﻓــﻲ اﻟﻌــﺎﻟم اﻟﺻــﺎدر ﻋــن اﻟﻠﺟﻧــﺔ اﻟداﺋﻣــﺔ اﻟﺗﺎﺑﻌــﺔ ﻟﻣﻧظوﻣــﺔ اﻷﻣــم ﻋــن إﺟر ٣ ﱢ ﺧﻔﺿت اﻟﻣﻌدﻻت ﻓﻲ اﻟﺻﻳن ﻣن ٪٥٠إﻟﻰ ٪١٩‚٩ﻓﻲ ﻏﺿون ٢١ﻋﺎﻣـﺎً )-١٩٨١ اﻟﻣﺗﺣدة واﻟﻣﻌﻧﻳﺔ ﺑﺎﻟﺗﻐذﻳﺔُ : ي ﻻﻧﻛــﺎ ﻣــن ٪٥٩‚٨ (٢٠٠٢؛ وﻓــﻲ ﻧﻳﺑــﺎﻝ ﻣــن ٪٦٥إﻟــﻰ ٪٣٤ﻓــﻲ ﻏﺿــون ٨أﻋـوام )(٢٠٠٦-١٩٩٨؛ وﻓــﻲ ﺳــر إﻟﻰ ٪٣١‚٩ﻓﻲ ﻏﺿون ١٣ﻋﺎﻣﺎً )(٢٠٠١-١٩٨٨؛ وﻓﻲ ﻛﻣﺑودﻳﺎ ﻣن ٪٥٦‚٢إﻟﻰ ٪٤٤‚٤ﻓﻲ ﻏﺿون ٦أﻋوام )(٢٠٠٦-٢٠٠٠؛ وﻓﻲ ﻓﻳﻳت ﻧﺎم ﻣن ٪٤٠إﻟﻰ ٪٢٤‚٣ﻓﻲ ﻏﺿون ١٤ﻋﺎﻣـﺎً )(٢٠٠١-١٩٨٧؛ وﻓـﻲ ﻏواﺗﻳﻣـﺎﻻ ﻣن ٪٣٥إﻟـﻰ ٪٢٠‚٢ﻓـﻲ ﻏﺿـون ٧أﻋـوام ) .(٢٠٠٢-١٩٩٥وﺗﺷـﻳر ﻫـذﻩ اﻟﻣﻌـدﻻت إﻟـﻰ ﺗﺣﻘﻳـق ﺗﺧﻔـﻳض ﻧﺳـﺑﻲ ﻩ ﺑﻳن ٪٤و ٪٨ﺳﻧوﻳﺎً. ح ﻣﻘدار او ﻳﺗر -٢٥اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ :٣ﺧﻔــض ﻣﻌــدﻻت اﻧﺧﻔــﺎض اﻟــوزن ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼد ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٣٠ﺑﺣﻠــوﻝ ﻋــﺎم .٢٠٢٥ اﻧﻬــم ﻩ ٪٤٠ﺑﺣﻠــوﻝ ﻋــﺎم ٢٠٢٥ﻓــﻲ ﻋــدد اﻟرﺿــﻊ اﻟــذﻳن ﺗﻘــﻝ أوز ﺗﻧطــوي ﻫــذﻩ اﻟﻐﺎﻳــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺗﺣﻘﻳــق ﺗﺧﻔــﻳض ﻧﺳــﺑﻲ ﻗــدر اﻟﻣﺳــﺗﺧدﻣﺔ ام ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼد ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﻣــﻊ اﻟﺑﻳﺎﻧــﺎت اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ اﻟﻣﺣــددة ﻓــﻲ اﻟﻔﺗ ـر ﻋــن ٢٥٠٠ﻏ ـر ة ٢٠١٠-٢٠٠٦و ُ ة اﻟواﻗﻌــﺔ ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ﻛﻧﻘطــﺔ اﻧطــﻼق ﻣرﺟﻌﻳــﺔ .وﺳــﻳﻌﻧﻲ ذﻟــك ﺗﺣﻘﻳــق ﺗﺧﻔــﻳض ﻧﺳــﺑﻲ ﻧﺳــﺑﺗﻪ ٪٣‚٩ﺳــﻧوﻳﺎً ﻓــﻲ اﻟﻔﺗ ـر اﺑﺔ ﻧﺻف أطﻔﺎﻝ اﻟﻌﺎﻟم ذوي اﻷوز ٢٠١٢و .٢٠٢٥وﻓﻲ ﺑﻧﻐﻼدﻳش واﻟﻬﻧد ،ﺣﻳث ﻳوﻟد ﻗر ان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد، رﺟــﻊ ﻣﻌــدﻝ اﻧﺗﺷــﺎر اﻧﺧﻔــﺎض اﻟــوزن ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼد ﻣــن ٪٣٠‚٠إﻟــﻰ ) ٪٢١‚٦ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ١٩٩٨و (٢٠٠٦وﻣــن ﺗا ٪٣٠‚٤إﻟﻰ ) ٪٢٨‚٠ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ١٩٩٩و (٢٠٠٥ﻋﻠـﻰ اﻟﺗـواﻟﻲ .وﻗـد ﻟـوﺣظ اﻧﺧﻔـﺎض ﻓـﻲ ﻣﻌـدﻝ اﻧﺗﺷـﺎر اﻧﺧﻔـﺎض اﻟ ــوزن ﻋﻧ ــد اﻟﻣ ــﻳﻼد ﻓ ــﻲ اﻟﺳ ــﻠﻔﺎدور )ﻣ ــن ٪١٣إﻟ ــﻰ ٪٧ﺑ ــﻳن ﻋ ــﺎﻣﻲ ١٩٩٨و ،(٢٠٠٣وﻓ ــﻲ ﺟﻧ ــوب أﻓرﻳﻘﻳ ــﺎ )ﻣ ــن اﻧﻳ ــﺎ اﻟﻣﺗﺣ ــدة )ﻣ ــن ٪١٣‚٠إﻟ ــﻰ ٪٩‚٥ﺑ ــﻳن ٪١٥‚١إﻟ ــﻰ ٪٩‚٩ﺑ ــﻳن ﻋ ــﺎﻣﻲ ١٩٩٨و ،(٢٠٠٣وﻓ ــﻲ ﺟﻣﻬورﻳ ــﺔ ﺗﻧز ِ او ﻋﺎﻣﻲ ١٩٩٩و .(٢٠٠٥وﻓﻲ ﻫذﻩ اﻷﻣﺛﻠﺔ ،ﻳﺗر ح ﻣﻌدﻝ اﻻﻧﺧﻔﺎض ﻣﺎ ﺑﻳن ٪١و ٪١٢ﺳﻧوﻳﺎً .وﻟُوﺣظ أن ﻣﻌدﻻت ة ﻣــن اﻧﺧﻔــﺎض وزن اﻟﻣواﻟﻳــد إﻟــﻰ ﺗــﺄﺧر ﻧﻣــو اﻟﺟﻧــﻳن داﺧــﻝ ى ﻓﻳﻬـﺎ ﻧﺳــﺑﺔ ﻛﺑﻳـر اﻟﺗﺧﻔـﻳض ﻣرﺗﻔﻌــﺔ ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﺗــﻲ ﺗُﻌــز ة. ﻻدات اﻟﻣﺑﺗﺳر اﻟرﺣم اﻟذي ﻳﻛون ﺗﺧﻔﻳﺿﻪ أﺳﻬﻝ ﺗدارﻛﺎً ﻣن اﻟو
–de Onis M, Bloessner M, Borghi E. Prevalence and trends of stunting among pre-school children, 1990 2020. Pub Health Nut 2012;15:142–148.
١
٢ﺣ ِ ﺻﻝ ﻋﻠﻳﻬﺎ ﻣن ٤٣٠ﻣﻌﻠوﻣﺔ. ُ ٣اﻟﻠﺟﻧﺔ اﻟداﺋﻣﺔ اﻟﺗﺎﺑﻌﺔ ﻟﻣﻧظوﻣﺔ اﻷﻣـم اﻟﻣﺗﺣـدة واﻟﻣﻌﻧﻳـﺔ ﺑﺎﻟﺗﻐذﻳـﺔ .اﻟﺗﻘرﻳـر اﻟﺳـﺎدس ﻋـن ﺣﺎﻟـﺔ اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻓـﻲ اﻟﻌـﺎﻟم .ﺟﻧﻳـف، .٢٠١٠
10
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
-٢٦اﻟﻐﺎﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳـﺔ :٤ﺗوﻗـف زﻳـﺎدة اﻟـوزن ﻟـدى اﻷطﻔـﺎﻝ ﺑﺣﻠـوﻝ ﻋـﺎم .٢٠٢٥ﺗﻧطـوي ﻫـذﻩ اﻟﻐﺎﻳـﺔ ﻋﻠـﻰ أﻧـﻪ ات ة اﻟﺛﻘﺔ (٧‚٧-٥‚٦ﺑﺣﺳب ﺗﻘـدﻳر ﻳﻧﺑﻐﻲ أﻻ ﻳزﻳد ﻣﻌدﻝ اﻻﻧﺗﺷﺎر اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ اﻟﺑﺎﻟﻐﺔ ﻧﺳﺑﺗﻪ ) ٪٦‚٧ﺑﻧﺳﺑﺔ ٪٩٥ﻣن ﻓﺗر ١ ﻋــﺎم ،٢٠١٠ﻋــن ﻧﺳــﺑﺔ ) ٪١٠‚٨ﻓــﻲ ﻋــﺎم (٢٠٢٥وﻓﻘـﺎً ﻟﻼﺗﺟﺎﻫــﺎت اﻟﻣﺧﺗطــﺔ ﺣﺎﻟﻳـﺎً وأﻻ ﻳزﻳــد ﻋــدد اﻷطﻔــﺎﻝ دون ﻣﻣــن ﻳﻌــﺎﻧون ﻣــن زﻳــﺎدة وزﻧﻬــم ﻣــن ٤٣ﻣﻠﻳــون طﻔــﻝ إﻟــﻰ ٧٠ﻣﻠﻳــون طﻔــﻝ ﺗﻘرﻳﺑ ـﺎً ﺑﺣﺳــب اﻟﺗوﻗﻌــﺎت. ﺳــن اﻟﺧﺎﻣﺳــﺔ ّ ﻌﺟـﻝ ﻓـﻲ ﺗوﺳـﻳﻊ وﺗﺗوﻓر ﻣﻌدﻻت اﻟزﻳﺎدة ﻓﻲ أﺻﻘﺎع ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻣـن اﻟﻌـﺎﻟم ،وﺛﻣـﺔ زﻳـﺎدات أﺳـر ع وﻗﻌـﺎً ﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﺗـﻲ ﺗ ّ ﻧطﺎق ﻧظﻣﻬﺎ اﻟﻐذاﺋﻳﺔ ،ﻣﺛﻠﻣﺎ ﻫو اﻟﺣﺎﻝ ﻓﻲ ﺷﻣﺎﻝ أﻓرﻳﻘﻳﺎ .أﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ اﻟدﺧﻝ ﻓﺗﺷﻳر اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟﻣﺳﺗﻘﺎة اد ذوي اﺋﺢ أﻓـر ﻋﻠﻰ اﻟﺻﻌﻳدﻳن اﻟوطﻧﻲ واﻹﻗﻠﻳﻣﻲ إﻟﻰ اﻧﺧﻔﺎض ﻣﻌدﻻت اﻟزﻳﺎدة ﻓﻲ ﺳﻣﻧﺔ اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻧﺣدرﻳن ﻣن ﺷر ﻣﺳﺗوى اﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻗﺗﺻـﺎدي ﻋـﺎﻝ .وﻳﻣﻛـن اﻻﺳـﺗﻌﺎﻧﺔ ﺑﺄﺳـﺎﻟﻳب اﻟﺣﻳـﺎة واﻟﺗـدﺧﻼت اﻟﺑﻳﺋﻳـﺔ اﻟﻣطﺑﻘـﺔ ﻓـﻲ ﻫـذﻩ اﻟظـروف ﻻ ﺗﻣﺗﻠك اﻟﺑﻠـدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿـﺔ اﻟـدﺧﻝ وﺗﻠـك اﻟﻣﺗوﺳـطﺔ ﺑوﺻﻔﻬﺎ ﻧﻣوذﺟﺎً ﻹﺣدى اﻟﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟﺟﻳدة ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻣﺿﻣﺎر .و اﻣﺞ اﻣﺞ .وأطﻔــﺎﻝ اﻟﻣــدارس ﻫــم اﻟﻣﺳــﺗﻬدﻓون ﻓــﻲ اﻟﻣﻘــﺎم اﻷوﻝ ﺑــﺎﻟﺑر ة ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ وﺿــﻊ اﻟﺑـر اﻟــدﺧﻝ إﻻ اﻟﻘﻠﻳــﻝ ﻣــن اﻟﺧﺑـر ٢ زﻣـﺎً أﻳﺿـﺎً ﻣﻧـﻊ ﺣﺻـوﻝ زﻳـﺎدة ﻓـﻲ ﻣﻌـدﻻت زﻳـﺎدة اﻟـوزن اﻟﻣوﺟﻬﺔ ﻧﺣو ﻛﺑﺢ ﺟﻣﺎح اﻟﺳﻣﻧﺔ ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ .وﺳـﻳﻛون ﻟ ا ﱡ ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻌﺎﻛﻔﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟﺣد ﻣن اﻟﺗﻘزم. -٢٧اﻟﻐﺎﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ :٥زﻳﺎدة ﻣﻌدﻻت اﻻﻗﺗﺻﺎر ﻋﻠﻰ اﻟرﺿﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳﺔ ﺧـﻼﻝ اﻷﺷـﻬر اﻟﺳـﺗﺔ اﻷوﻟـﻰ ﺑﻧﺳـﺑﺔ اد إﻟﻰ ٪٥٠ ٪٥٠ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم .٢٠٢٥ﺗدﻝ ﻫذﻩ اﻟﻐﺎﻳﺔ ﺿﻣﻧﺎً ﻋﻠﻰ أﻧﻪ ﻳﻧﺑﻐﻲ ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم ٢٠٢٥أن ﺗُز اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺣﺎﻟﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻗُ ﱢ ة ،٢٠١٠-٢٠٠٦اﻷﻣر اﻟذي ﺳـﻳﻧطوي ﻋﻠـﻰ إﺣـداث زﻳـﺎدة درت ﺑﻧﺣو ٪٣٧ﻋن اﻟﻔﺗر ة ﺗﻐــذﻳﺗﻬم ﻣــن اﻷطﻔــﺎﻝ ﻋﻠــﻰ اﻟرﺿــﺎﻋﺔ ﻧﺳــﺑﻳﺔ ﻗــدر ﻫﺎ ٪٢‚٣ﺳــﻧوﻳﺎً وﺳﻳﻔﺿــﻲ إﻟــﻰ ﺣﺻــوﻝ زﻳــﺎدة ﻓــﻲ ﻋــدد اﻟﻣﻘﺻــور ادت ﻣﻌــدﻻت اﻻﻗﺗﺻــﺎر ﻋﻠــﻰ اﻟطﺑﻳﻌﻳــﺔ ﺧــﻼﻝ اﻷﺷــﻬر اﻟﺳــﺗﺔ اﻷوﻟــﻰ ﻣــن اﻟﻌﻣــر ﺗﺑﻠــﻎ ﺣ ـواﻟﻲ ١٠ﻣﻼﻳــﻳن طﻔــﻝ .وز اﻟرﺿــﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳــﺔ ﻓــﻲ اﻟﻌــﺎﻟم ﻣــن ٪١٤ﻓــﻲ ﻋــﺎم ١٩٨٥إﻟــﻰ ٪٣٨ﻓــﻲ ﻋــﺎم ،١٩٩٥وﻟﻛﻧﻬــﺎ ﻋــﺎودت اﻻﻧﺧﻔــﺎض ﻣﻌ ﱠ ة ﻓـﻲ ﻣﻌـدﻻت ﻳﻧـﺔ ﻓـﻲ ﺟﻣﻳـﻊ اﻷﻗـﺎﻟﻳم ﻗـد ﺣﻘﻘـت زﻳـﺎدة ﺳـرﻳﻌﺔ وﻛﺑﻳـر ﺛﺎﻧﻳﺔ ﻓﻲ ﻣﻌظم اﻷﻗـﺎﻟﻳم .وﻣـﻊ ذﻟـك ﻓـﺈن ﺑﻠـداﻧﺎً ُ ة اﻟﻐﺎﻳـﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳـﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣـﺔ ،وﻣﻧﻬـﺎ ﻛﻣﺑودﻳـﺎ )ﻣـن ٪١٢ اﻻﻗﺗﺻﺎر ﻋﻠـﻰ اﻟرﺿـﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳـﺔ ،ﺗﺟـﺎوزت ﻓـﻲ أﺣﻳـﺎن ﻛﺛﻳـر إﻟــﻰ ٪٦٠ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ٢٠٠٠و ،(٢٠٠٥وﻣــﺎﻟﻲ )ﻣــن ٪٨إﻟــﻰ ٪٣٨ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ١٩٩٦و ،(٢٠٠٦وﺑﻳــرو )ﻣــن ٪٣٣إﻟﻰ ٪٦٤ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ١٩٩٢و.(٢٠٠٧ اﻝ إﻟــﻰ ﻧﺳــﺑﺔ ٪٥واﻟﻣواظﺑــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺧﻔﺿــﻬﺎ. -٢٨اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ :٦ﺧﻔــض ﻣﻌــدﻻت إﺻــﺎﺑﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ ﺑــﺎﻟﻬز اﻝ ﺗﻧطوي ﺿﻣﻧﺎً ﻫذﻩ اﻟﻐﺎﻳﺔ ﻋﻠـﻰ أﻧـﻪ ﻳﻧﺑﻐـﻲ ﺑﺣﻠـوﻝ ﻋـﺎم ٢٠٢٥أن ﺗُﺧﻔّـض إﻟـﻰ أﻗـﻝ ﻣـن ٪٥ﻣﻌـدﻻت اﻧﺗﺷـﺎر اﻟﻬـز ﺑــﻳن اﻷطﻔــﺎﻝ ﻓــﻲ اﻟﻌــﺎﻟم اﻟﺗــﻲ ﻗُ ـ ﱢ ﻳواظــب ﻋﻠــﻰ ﺧﻔﺿــﻬﺎ إﻟــﻰ ﻣــﺎ دون ﻫــذﻩ درت ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٨‚٦ﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٠وأن ُ اﻝ ة اﻟﻣﻣﺗدة ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ٢٠٠٥و ٢٠١٠ﺑﺎرﺗﻔﺎع ﻣﻌدﻻت إﺻـﺎﺑﺔ اﻷطﻔـﺎﻝ ﺑـﺎﻟﻬز اﻟﻣﺳﺗوﻳﺎت ٣.وأﻓﺎد ٥٣ﺑﻠداً ﻓﻲ اﻟﻔﺗر اﻝ ﺗﻧﻔﻳذ ﺗدﺧﻼت وﻗﺎﺋﻳﺔ ﻣن ﻗﺑﻳـﻝ ة واﺣدة ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ .وﻳﺳﺗدﻋﻲ ﺧﻔض ﻣﻌدﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻬز إﻟﻰ أﻛﺛر ﻣن ٪٥ﻣر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ؛ وﺗﺣﺳﻳن اﻟﺗﻐذﻳـﺔ واﻟﻣﻌـﺎرف واﻟﻣﻣﺎرﺳـﺎت اﻟﺻـﺣﻳﺔ؛ وﺗﺷـﺟﻳﻊ ﺗﺣﺳﻳن إﺗﺎﺣﺔ اﻷﻏذﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻳﺔ اﻟﺟودة واﻟر اﻗﺗﺻﺎر اﻟرﺿﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻬر اﻟﺳﺗﺔ اﻷوﻟﻰ ﻣن اﻟﻌﻣر وﺗﻌزﻳـز اﺗﺑـﺎع ﻣﻣﺎرﺳـﺎت ﻣﺣﺳـﻧﺔ ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ر؛ وﺗﺣﺳــﻳن ﻧظــم اﻹﻣــداد ﺑﺎﻟﻣﻳــﺎﻩ واﻟﺻــرف ح أﻋﻣــﺎر او اﻟﺗﻛﻣﻳﻠﻳــﺔ ﻟﺟﻣﻳــﻊ اﻷطﻔــﺎﻝ اﻟــذﻳن ﺗﺗـر ﻫم ﺑــﻳن ٦أﺷــﻬر و ٢٤ﺷــﻬ اً ة ﻣــن اض اﻟﺳــﺎرﻳﺔ .وﻳﻣﻛــن ﻣﻌﺎﻟﺟــﺔ أﻋــداد ﻛﺑﻳ ـر اﻟﺻــﺣﻲ وﺗﻌزﻳــز اﻟﻣﻣﺎرﺳــﺎت اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻟﺣﻣﺎﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ ﻣــن اﻷﻣ ـر de Onis M, Bloessner M, Borghi E. Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children. Am J Clin Nutr 2010; 92:1257–64. Population-based prevention strategies for childhood obesity: report of a WHO forum and technical meeting, Geneva, 15–17 December 2009.
١ ٢
، WHO global and regional trend estimates for child malnutritionاﻧظر اﻟﻌﻧوان ٣ ﱡ ِ ) http://www.who.int/nutgrowthdb/estimates/en/index.htmlاطﻠﻊ ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ ٢٣ﻧﻳﺳﺎن /أﺑرﻳﻝ .(٢٠١٠
11
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
اﻝ ﺷــدﻳد داﺧــﻝ ﻣﺟﺗﻣﻌــﺎﺗﻬم اﻟﻣﺣﻠﻳــﺔ ﻣــن دون إدﺧــﺎﻟﻬم إﻟــﻰ ﻣرﻓــق ﺻــﺣﻲ أو ﻣرﻛــز ﻟﻠﺗﻐذﻳــﺔ اﻷطﻔــﺎﻝ اﻟﻣﺻــﺎﺑﻳن ﺑﻬ ـز ١ ﻳﺗﺎح ﻣﺣﻠﻳﺎً اﻟﻌﻼﺟﻳﺔ .وﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ إﻟﻰ ﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﺣﺎد اﻟﻣﻌﺗدﻝ ،ﻳﻧﺑﻐﻲ أن ﻳﺳﺗﻧد اﻟﻌﻼج إﻟﻰ اﻻﺳﺗﺧدام اﻷﻣﺛﻝ ﻟﻣﺎ ُ ﻣﻌدة ﺧﺻﻳﺻﺎً ﻟﻬذا اﻟﻐرض. ﻣن أﻏذﻳﺔ ﺗُﺳﺗﻛﻣﻝ ﻋﻧد اﻟﻠزوم ﺑﺄﻏذﻳﺔ ﺗﻛﻣﻳﻠﻳﺔ ّ
اءات اﻹﺟر اءات ذات اﻷوﻟوﻳ ــﺔ ﻳﻧﺑﻐ ــﻲ أن ﺗﺷ ــﺗرك ﻓ ــﻲ ﺗﻧﻔﻳ ــذﻫﺎ اﻟ ــدوﻝ ﺗوﺿ ــﺢ ﺧط ــﺔ اﻟﻌﻣ ــﻝ ﻫ ــذﻩ ﺳﻠﺳ ــﻠﺔ ﻣ ــن اﻹﺟـ ـر -٢٩ اﻟﻣﺣــددة ،اﻟﺗــﻲ ﺗﻘودﻫــﺎ اﻟﻣؤﺳﺳــﺎت اﻷﻋﺿــﺎء واﻟﺷــرﻛﺎء اﻟــدوﻟﻳون .وﺳﺗﻧﺷــﺄ اﻟﺣﺎﺟــﺔ إﻟــﻰ اﻟﻣواءﻣــﺔ اﻹﻗﻠﻳﻣﻳــﺔ واﻟﻘُطرﻳــﺔ ُ اﻟوطﻧﻳﺔ واﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ ذات اﻟﺻﻠﺔ.
اء :١إﻳﺟﺎد ﺑﻳﺋﺔ داﻋﻣﺔ ﻟﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﻐذاﺋﻳﺔ واﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ اﻹﺟر اﻣﺎً رﻓﻳﻊ اﻟﻣﺳﺗوى ﻓﻲ ﻣﺟـﺎﻝ اﻟﺳﻳﺎﺳـﺎت ودﻋﻣـﺎً ﻣﺟﺗﻣﻌﻳـﺎً واﺳـﻊ -٣٠ﻳﺳﺗﻠزم اﻟﺗﻘدم ﻧﺣو ﺗﺣﻘﻳق أﻫداف اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﺗز اﺟﻌــﺔ ،ﺑﺣﻳــث ﺗُﻌــﺎﻟﺞ ﺟﻣﻳــﻊ ﺗﺣــدﻳﺎت اﻟﺗﻐذﻳـﺔ اﻟرﺋﻳﺳــﻳﺔ اﻟﻧطــﺎق .وﺗﺣﺗــﺎج اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟﻐذاﺋﻳــﺔ واﻟﺗﻐذوﻳــﺔ اﻟﻘﺎﺋﻣــﺔ إﻟــﻰ ﻣر اض وﻫــو ﺿــﻣﺎن دﻣــﺞ وﺗوزﻳــﻊ ﺗﻠــك اﻟﻣﺷ ـﻛﻼت داﺧــﻝ اﻟﻣﺟﺗﻣــﻊ ﻣﻌﺎﻟﺟ ـﺔً ﺷــﺎﻣﻠﺔً .وﺛﻣــﺔ ﻫــدف آﺧــر ﻣــن ﻫــذا اﻻﺳــﺗﻌر ى وﻓــﻲ ﺳﻳﺎﺳــﺔ اﻟﺗﻧﻣﻳــﺔ اﻟﺷــﺎﻣﻠﺔ .وﻣــن ﺑــﻳن اﻟﻌواﻣــﻝ اﻟﺣﺎﺳــﻣﺔ ي ﻓــﻲ اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟﻘطﺎﻋﻳــﺔ اﻷﺧــر اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ﻛﻣﺣــور ﻣرﻛــز ّ ﻟﻧﺟﺎح ﺗﻧﻔﻳذ ﻫذﻩ اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت ﻣﺎ ﻳﻠﻲ) :أ( اﻻﻋﺗﻣﺎد اﻟرﺳﻣﻲ ﻣن ِ ﻗﺑـﻝ اﻟﻬﻳﺋـﺎت اﻟﺣﻛوﻣﻳـﺔ ذات اﻟﺻـﻠﺔ؛ )ب( إﻧﺷـﺎء آﻟﻳـﺔ اك اﻟﻣﺟﺗﻣﻌــﺎت اك ﺷــرﻛﺎء اﻟﺗﻧﻣﻳــﺔ واﻟﻣﺟﺗﻣــﻊ اﻟﻣــدﻧﻲ؛ )د( إﺷ ـر ﻣﺷــﺗرﻛﺔ ﺑــﻳن اﻟﻘطﺎﻋــﺎت ﻟﺗﺻ ـرﻳف اﻟﺷــؤون؛ )ج( إﺷ ـر اﻟﻣﺣﻠﻳــﺔ .وﻳﺟــوز ﻟﻠﻘطــﺎع اﻟﺧــﺎص أﻳﺿـﺎً أن ﻳﺳــﻬم ﻓــﻲ ﺗﺣﺳــﻳن إﻣــدادات اﻟﻐــذاء وزﻳــﺎدة ﻓــرص اﻟﻌﻣــﻝ وﻣــن ﺛــم اﻟــدﺧﻝ ﻳﺣﺗﻣــﻝ ﻧﺷــوﺑﻪ ﻣــن ﺣــﺎﻻت ﺗﺿــﺎرب اﻟﻣــدر .وﻳﻧﺑﻐ ـﻲ أن ﺗﻛــون ﻫﻧــﺎك ﺿــﻣﺎﻧﺎت ﻗﺎﺋﻣــﺔ ﻛﺎﻓﻳــﺔ ﺗﺣــوﻝ دون وﻗــو ع ﻣــﺎ ُ ُ اﻟﻣﺻﺎﻟﺢ.
اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ج اﻟﻧـﺎﺟم ﻋـن ﺳـوء اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻣـن اﺟﻌﺔ ﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﺑﺣﻳث ﺗوﻓر ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻌبء اﻟﻣزدو ﻣر )أ( ﺧﻼﻝ ﻧﻬﺞ ﻗﺎﺋم ﻋﻠﻰ ﺣﻘوق اﻹﻧﺳﺎن وﺗﺄﻳﻳد رﺳﻣﻲ ﻣن اﻟﺑرﻟﻣﺎن أو اﻟﺣﻛوﻣﺔ؛ اﺗﻳﺟﻳﺎت اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﺣد ﻣن اﻟﻔﻘـر واﻻﺳـﺗر اج اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻓﻲ ﺳﻳﺎﺳﺔ اﻟﺗﻧﻣﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﺑﻠد ،وورﻗﺎت اﺳﺗر )ب( إدر اﻟﻘطﺎﻋﻳﺔ ذات اﻟﺻﻠﺔ؛ إﻧﺷ ــﺎء آﻟﻳ ــﺎت ﻓﻌﺎﻟ ــﺔ ﻟﺗﺻـ ـرﻳف اﻟﺷ ــؤون ﻣﺷ ــﺗرﻛﺔ ﺑ ــﻳن اﻟﻘطﺎﻋ ــﺎت ﻟﺗﻧﻔﻳ ــذ ﺳﻳﺎﺳ ــﺎت اﻟﺗﻐذﻳ ــﺔ ﻋﻠ ــﻰ )ج( اﻟﻣﺳﺗوﻳﺎت اﻟوطﻧﻳﺔ واﻟﻣﺣﻠﻳﺔ ،وﺗﺳﻬم ﻓﻲ ﺗﻛﺎﻣﻝ اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت ﻋﺑر اﻟﻘطﺎﻋﺎت؛ اءات اﻟﺗﻐذﻳ ــﺔ، اك اﻟﺣﻛوﻣ ــﺎت واﻟﻣﺟﺗﻣﻌ ــﺎت اﻟﻣﺣﻠﻳ ــﺔ ﻓ ــﻲ ﺗﺻ ــﻣﻳم ﺧط ــط ﻟﺗوﺳـ ـﻳﻊ ﻧط ــﺎق إﺟـ ـر إﺷـ ـر )د( اﻣﺞ اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﻳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻣﺔ؛ وﺿﻣﺎن إدﻣﺎﺟﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺑر
-٣١
Community-based management of severe acute malnutrition. A Joint Statement by the World Health United Nations Children’s Fund. WHO, Geneva, 2007.
١
Organization, the World Food Programme, the United Nations System Standing Committee on Nutrition and the
12
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
اﻛﺎت ﻟﺗوﺳــﻳﻊ ﻧطــﺎق اف اﻟﻣﻌﻧﻳــﺔ اﻟوطﻧﻳــﺔ واﻟدوﻟﻳــﺔ ،وﺗﺷــﻛﻳﻝ ﺗﺣﺎﻟﻔــﺎت وﺷ ـر إﻗﺎﻣــﺔ ﺣ ـوار ﻣــﻊ اﻷط ـر )ﻫ( ﻳﺣﺗﻣـﻝ ﻧﺷـوﺑﻪ اءات اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻋن طرﻳق إﻧﺷﺎء ﻣﺎ ﻳﻠـزم ﻣـن آﻟﻳـﺎت ﻟﺗـوﻓﻳر ﺿـﻣﺎﻧﺎت ﺗﺣـوﻝ دون وﻗـو إﺟر ع ﻣـﺎ ُ ﻣن ﺣﺎﻻت ﺗﺿﺎرب اﻟﻣﺻﺎﻟﺢ. اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻸﻣﺎﻧﺔ )أ( اﺗﻳﺟﻳﺎت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ ﺑﻧﺎء ﻋﻠﻰ طﻠﺑﻬﺎ ،ﻓﻲ ﺗﻌزﻳز اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت واﻻﺳﺗر ﺗﻘدﻳم اﻟدﻋم إﻟﻰ اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎءً ، ى ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك ﺳﻳﺎﺳـﺎت اﻟﺗﻧﻣﻳـﺔ اﻟوطﻧﻳـﺔ وورﻗـﺎت اﻟوطﻧﻳﺔ ،وﻋﻧﺎﺻر اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﻘطﺎﻋﻳﺔ اﻷﺧر اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﺣد ﻣن اﻟﻔﻘر؛ اﺳﺗر )ب( ﺗﺣﺳﻳن إﻣﻛﺎﻧﻳﺔ اﻟوﺻـوﻝ إﻟـﻰ اﻟﻣﺑـﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳـﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘـﺔ ﺑوﺿـﻊ اﻟﻘواﻋـد واﻟﺳﻳﺎﺳـﺎت ،واﻟﻣﻧﺗﺟـﺎت اء. اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ واﻷدوات وﺷﺑﻛﺎت اﻟﺧﺑر اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠﺷرﻛﺎء اﻟدوﻟﻳﻳن اءات ات اﻟدﻋوة اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗزﻳد ﻣن وﻋﻲ اﻟﺟﻣﻬور ﺑﺎﻟﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺗوﺳﻳﻊ ﻧطـﺎق اﻹﺟـر ﺗﻧﻔﻳذ ﻣﺑﺎدر )أ( اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺗﻐذﻳﺔ؛ اءات ﻣــن )ب( ﺗﻌزﻳــز اﻟﺗﻌــﺎون اﻟــدوﻟﻲ ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ﻣــن أﺟــﻝ ﻣواءﻣــﺔ اﻟﻣﻌــﺎﻳﻳر واﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت واﻹﺟـر ﺧــﻼﻝ اﻵﻟﻳــﺎت اﻟﻣﻼﺋﻣــﺔ واﻟﻬﻳﺋــﺎت اﻟﺣﻛوﻣﻳــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ،ﻣﺛــﻝ ﺟﻣﻌﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ،وﻟﺟﻧــﺔ اﻷﻣــن اﻟﻐــذاﺋﻲ اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ واﻟﻣﺟﻠس اﻻﻗﺗﺻﺎدي واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﻸﻣم اﻟﻣﺗﺣدة؛ اﻛﺎت اﻟﺗﻧﺳﻳق اﻟدوﻟﻳﺔ ،ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك ﺣرﻛﺔ ﺗﻌزﻳز اﻟﺗﻐذﻳﺔ واﻟﻠﺟﻧﺔ اﻟداﺋﻣﺔ اﻟﻣﺷﺎرﻛﺔ ﻓﻲ آﻟﻳﺎت أو ﺷر )ج( ﻟﻣﻧظوﻣﺔ اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة اﻟﻣﻌﻧﻳﺔ ﺑﺎﻟﺗﻐذﻳﺔ. -٣٣ -٣٢
اج ﺟﻣﻳـﻊ اﻟﺗـدﺧﻼت اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟﻼزﻣـﺔ واﻟﻔﻌﺎﻟـﺔ ذات اﻷﺛـر ﻋﻠـﻰ اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻓـﻲ ﺧطـط اﻟﺗﻐذﻳـﺔ اء :٢إدر اﻹﺟـر اﻟوطﻧﻳﺔ -٣٤ﺗﺑﻳن أن اﻟﻌدﻳـد ﻣـن اﻟﺗـدﺧﻼت اﻟﻣﺗﻧوﻋـﺔ اﻟﺗـﻲ ﺗﻬـدف إﻟـﻰ ﺗﻐﻳﻳـر اﻟﺳـﻠوﻛﻳﺎت ،وﺗـوﻓﻳر اﻟـدﻋم اﻟﻐـذاﺋﻲ ،واﻟﺣـد ﻣــن اﻟﺗﻌــرض ﻟﻌواﻣــﻝ اﻟﻣﺧــﺎطر اﻟﺑﻳﺋﻳــﺔ اﻟﻣﺗﻌــددة ﻳﺗﺳــم ﺑطــﺎﺑﻊ ﻓﻌــﺎﻝ ،وﻳﻧﺑﻐــﻲ اﻟﻧظــر ﻓــﻲ دﺧوﻟــﻪ ﺣﱢ ﻳ ـز اﻟﺗﻧﻔﻳــذ ﻋﻠــﻰ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ ة وﻛـذﻟك ﺗـدﺧﻼت اﻟر ﻻن ١أ و١ب اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻟﻔﻌﺎﻟـﺔ واﻟﻣﺑﺎﺷـر اﻟﻣﺳﺗوى اﻟوطﻧﻲ .وﻳﺳرد اﻟﺟدو ذات اﻷﺛر ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻐذﻳﺔ ،واﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛـن أن ﻳﻧﻔـذﻫﺎ اﻟﻧظـﺎم اﻟﺻـﺣﻲ .وﺗﺷـﻣﻝ اﻟﻘـواﺋم اﻟﺗـدﺧﻼت اﻟﺗـﻲ ﻳﻧﺑﻐـﻲ اﻟﻧظـر ﻓﻳﻬـﺎ ئ .وﻳــﺗﻠﺧص ﺗﺣﻠﻳــﻝ اﻟﺑﱢ ﻳﻧــﺎت ﻓــﻲ ورﻗــﺔ إﻣــﺎ ﻟﻔﺋــﺎت ﺳــﻛﺎﻧﻳﺔ ﻣﻌﻳﻧــﺔ أو ﻟظــروف ﺧﺎﺻــﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك ﺣــﺎﻻت اﻟط ـوار ٢ ﻣرﺟﻌﻳــﺔ ﻟﻬــذﻩ اﻟﺧطــﺔ ١،ﻛﻣــﺎ ﻳــرد ﻓــﻲ اﻟﻣﻛﺗﺑــﺔ اﻹﻟﻛﺗروﻧﻳــﺔ ﻟﺑﱢ اءات اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ ﺑﺎﻟﻣﻧظﻣــﺔ .وﺗﻛﻔــﻝ ﻋﻣﻠﻳــﺔ ﻳﻧــﺎت اﻹﺟ ـر اﻟﺗوﺟﻳﻪ ﻓﻲ اﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﻣواظﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﺣدﻳث اﻟﺑﱢ ات ﻓـﻲ اﻟﺑﺣـوث .واﻟﻐـرض ﻣـن ﻫـذﻩ اﻟﺗـدﺧﻼت ﻫـو ﻳﻧـﺎت وﺗﺣدﻳـد اﻟﺛﻐـر ات ﻳﻣﻛن ﺗﻧﻔﻳذﻫﺎ ﻋﻠﻰ أﺳﺎس اﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟﺑﻠد. أن ﺗﻛون ﺑﻣﺛﺎﺑﺔ ﺧﻳﺎر ١ ٢
Essential nutrition actions. Improving maternal-newborn-infant and young child health and nutrition. Geneva, World Health Organization, 2011.
ِّ ﻠﻊ ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ ٢٧آذار /ﻣﺎرس .(٢٠١٢ ) http://www.who.int/elena/en/اط
13
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
رﺣـﻝ اﻟﻣﺑﻛـر -٣٥وﻳﺗﺄﺗﻰ أﻛﺑر ﻗدر ﻣن اﻟﻔواﺋد ﻣن ﺗﺣﺳﻳن اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻓـﻲ اﻟﻣ ا ة ﻣـن اﻟﻌﻣـر .وﻟﻛـن ﻫﻧـﺎك ﺣﺎﺟـﺔ أﻳﺿـﺎً اﻫﻘﻳن اﺣﻝ اﻟﻌﻣرﻳﺔ ،ﻣن ﺧـﻼﻝ أﻧﺷـطﺔ ﺗﺳـﺗﻬدف اﻷطﻔـﺎﻝ اﻷﻛﺑـر ﺳـﻧﺎً واﻟﻣـر إﻟﻰ ﻧﻬﺞ ﻟﺗﺣﺳﻳن اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻣر اﻟر ﱠ ﺿﻊ واﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺻﻐﺎر ،ﻣن أﺟﻝ ﺿﻣﺎن أﻓﺿـﻝ ﺑﻳﺋـﺔ ﻣﻣﻛﻧـﺔ ﻟﻸﻣﻬـﺎت ﻗﺑـﻝ اﻟﺣﻣـﻝ وذﻟـك ﻟﻠﺣـد ﻣـن ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ُ ة ﻣن ﺟﻳﻝ إﻟﻰ آﺧر .ﻛﻣﺎ أن اﻟﺗـدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟـﻲ ﺣﺎﻻت اﻧﺧﻔﺎض اﻟوزن ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد وﻛﺳر ﺣﻠﻘﺔ ﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﻣﺳﺗﻣر اﺳﺔ١. ﻟزﻳﺎدة اﻟوزن ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟطﻔوﻟﺔ ﻳﺗطﻠب أﻳﺿﺎً اﻟﻌﻣﻝ طواﻝ ﺳﻧوات اﻟدر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻣﺔ إﻟﻰ أﻗﺻﻰ ﺣد ﻣﻣﻛن .وﻳﻧﺑﻐﻲ أن ﺗﻛون ﻣرﺗﺑطﺔ -٣٦وﻳﻧﺑﻐﻲ إدﻣﺎج اﻟﺗدﺧﻼت ﻓﻲ ﻧظم اﻟر ة ِ زم ،ﻣن أﺟﻝ ﺗﺣﺳﻳن اﻟﻣردودﻳﺔ .وﺳﻳﻛون ﺿرورﻳﺎً ﻛـذﻟك ﺗﻧﻔﻳـذ ﻧﻬـﺞ وﺗـدﺧﻼت اﻣﺞ اﻟﻘﺎﺋﻣﺔ وأن ﺗُﻘدم ﻓﻲ ﺻور ﺑﺎﻟﺑر ﺣَ اض اض اﻟطﻔوﻟ ــﺔ ،واﻟﺗ ــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟ ــﻲ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣ ــﻝ ﻷﻣـ ـر ﻣﻧظﻣ ــﺔ اﻟﺻ ــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳ ــﺔ – اﻟﺗ ــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟ ــﻲ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣ ــﻝ ﻷﻣـ ـر ﻳﻣﺛــﻝ ﺗﻌزﻳــز اﻟــﻧظم اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻫﻘﻳن واﻟﺑــﺎﻟﻐﻳن ،واﻟﺗــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟــﻲ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣــﻝ ﻟﻠﺣﻣــﻝ واﻟــو اﻟﻣ ـر ﻻدة .وﻋــﻼوة ﻋﻠــﻰ ذﻟــكُ ، اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﻧﺎﺟﺣﺔ. ر ﻣﺣورﻳﺎً ﻓﻲ اﺳﺗر ﻋﻧﺻ اً -٣٧وﻳﻣﻛن أن ﻳﺳﺗﻧد ﺗﺻﻣﻳم ِ اﻣﺞ اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﻳـﺔ اﻟﺗـﻲ زم اﻟﺗدﺧﻝ إﻟﻰ اﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟﺑﻠد وﻣﺳﺗوى اﻻﺳﺗﺛﻣﺎر .أﻣﺎ اﻟﺑر ﺣَ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻷوﻟﻳــﺔ ﻣــﻊ أﻧظﻣــﺔ ﺗﻬــدف إﻟــﻰ ﺿــﻣﺎن ة ﻓــﻲ اﻟر ﺗﻌﻣــﻝ ﻋﻠــﻰ دﻣــﺞ ﻣﺧﺗﻠــف اﻟﺗــدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ اﻟﻣﺑﺎﺷـر وﺻــوﻝ اﻟﺟﻣﻳــﻊ ،ﻓﻳﻧﺑﻐــﻲ أن ﺗﺣظــﻰ ﺑﺎﻷوﻟوﻳــﺔ ﻟﻛوﻧﻬــﺎ اﻷﻋﻠــﻰ ﻣردودﻳــﺔ .وﻗــد اﺷــﺗرﻛت ﻣﺟﻣوﻋــﺔ ﻣــن ﻣﻧظﻣــﺎت اﻷﻣــم اﻣﺞ ﻳﻣﻛــن أن ﺗﺗﻛﻳــف ﺑﺳــﻬوﻟﺔ ﻣــﻊ رﺳــﺔ اﻟﺗﻛــﺎﻟﻳف – وﻫــﻲ ﺑ ـر اﻟﻣﺗﺣــدة ﻓــﻲ إﺻــدار أداة اﻷﻣــم اﻟﻣﺗﺣــدة OneHealthﻟد ا اﻟظروف اﻟﺳﺎﺋدة ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻟﺑﻠدان٢. اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء اﻫﻘﻳن اج ﻛﺎﻓﺔ اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻟﻣﻬﻣﺔ ﻟﻠﺑﻠد ﻓـﻲ اﻟﺧـدﻣﺎت اﻟﺻـﺣﻳﺔ ﻟﻸﻣﻬـﺎت واﻷطﻔـﺎﻝ وﻟﻠﻣـر إدر )أ( وﺿﻣﺎن إﺗﺎﺣﺗﻬﺎ ﻟﻠﺟﻣﻳﻊ؛ اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟرﺿــﻊ وﺻــﻐﺎر اﻷطﻔــﺎﻝ واﻻﺳــﺗر اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ﻟﺗﻐذﻳــﺔ )ب( ﺗﺟﺳــﻳد اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟوطﻧﻳــﺔ ﻟﻼﺳــﺗر ّ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﺑﺷﺄن أﻧﻣﺎط اﻟﺗﻐذﻳﺔ واﻟﻧﺷﺎط اﻟﺑدﻧﻲ اﻟﺻﺣﻲ واﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣﺔ ﺑﺷﺄن اﻟﺗﻐذﻳﺔ؛ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻷوﻟﻳﺔ؛ ﺗﻌزﻳز اﻟﻧظم اﻟﺻﺣﻳﺔ ،واﻟﻧﻬوض ﺑﺎﻟﺗﻐطﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ وﻣﺑﺎدئ اﻟر )ج( -٣٨
اﻗﺑـﺔ ﻫـﺎ ،ﺣﻳﺛﻣـﺎ ﻳﻠـزم ،ﻟﻣر ﻫﺎ ﻣن اﻟﺗـداﺑﻳر اﻟﻔﻌﺎﻟـﺔ ،أو ﺗﻌزﻳز وﺿﻊ اﻟﺗداﺑﻳر اﻟﺗﺷرﻳﻌﻳﺔ واﻟﺗﻧظﻳﻣﻳﺔ وﻏﻳر )د( ات ذات اﻟﺻــﻠﺔ رر ﺗﺳــوﻳق ﺑــداﺋﻝ ﻟــﺑن اﻷم ﺿــﻣﺎﻧﺎً ﻟﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﻣدوﻧــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻘواﻋــد ﺗﺳــوﻳق ﺑــداﺋﻝ ﻟــﺑن اﻷم واﻟﻘـ ا اﻟﺗﻲ اﻋﺗﻣدﺗﻬﺎ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ. اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻸﻣﺎﻧﺔ اءات اﻟﺗﻐذﻳ ــﺔ اﻟﻔﻌﺎﻟ ــﺔ اﺟﻌ ــﺔ وﺗﺣ ــدﻳث وﺗوﺳ ــﻳﻊ إرﺷ ــﺎدات ﻣﻧظﻣ ــﺔ اﻟﺻ ــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳ ــﺔ ﺑﺷ ــﺄن إﺟـ ـر ﻣر )أ( از اﻟﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟﺟﻳدة ﻵﻟﻳﺎت اﻟﺗﻧﻔﻳذ وﻧﺷر اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت؛ واﺑر وأدواﺗﻬﺎٕ ، Population-based prevention strategies for childhood obesity: report of a WHO forum and technical meeting, Geneva, 15–17 December 2009. Geneva, World Health Organization, 2010. http://www.internationalhealthpartnership.net/CMS_files/userfiles/OneHealth%20leaflet%20May2011.pdf
-٣٩
١
٢ ِ ّﻠﻊ ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ ٢٧آذار /ﻣﺎرس .(٢٠١٢ )اط
14
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
ﺗطﺑﻳق ﺗﺣﻠﻳﻝ ﻛﻔﺎءة اﻟﻣردودﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻐذﻳﺔ؛
)ب(
اﻣﺞ اﻟﻬﺎدﻓــﺔ إﻟــﻰ ـﺎء ﻋﻠــﻰ طﻠﺑﻬــﺎ ،ﻓــﻲ ﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت واﻟﺑ ـر )ج( ﺗﻘــدﻳم اﻟــدﻋم إﻟــﻰ اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء ،ﺑﻧـ ً ﺗﺣﺳﻳن ﺣﺻﺎﺋﻝ اﻟﺗﻐذﻳﺔ؛ اﻣﻳــﺔ إﻟــﻰ ﺗطــوﻳر ورﺻــد ﺗﻘــدﻳم اﻟــدﻋم إﻟــﻰ اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء ،ﺑﻧــﺎء ﻋﻠــﻰ طﻠﺑﻬــﺎ ،ﻓــﻲ ﺟﻬودﻫــﺎ اﻟر )د( ة ﻋﻠـﻰ ﺗﺳـوﻳق ﻫـﺎ ﻋﻧـد اﻻﻗﺗﺿـﺎء ،ﻟﻠﺳـﻳطر ﻫـﺎ ﻣـن اﻟﺗـداﺑﻳر اﻟﻔﻌﺎﻟـﺔ ،وﺗﻌزﻳز اﻟﺗداﺑﻳر اﻟﺗﺷرﻳﻌﻳﺔ واﻟﺗﻧظﻳﻣﻳﺔ وﻏﻳر ﺑداﺋﻝ ﻟﺑن اﻷم؛ ﻋﻘد اﺟﺗﻣﺎع ﻣﻊ اﻟﺷرﻛﺎء اﻷﻛﺎدﻳﻣﻳﻳن ﻟوﺿﻊ ﺟدوﻝ أﻋﻣﺎﻝ ﺑﺣﺛﻲ ﻣﺣدد اﻷوﻟوﻳﺎت. )ﻫ( -٤٠
اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠﺷرﻛﺎء اﻟدوﻟﻳﻳن اءات اﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺛﺑﺗت ﻓﺎﻋﻠﻳﺗﻬﺎ؛ ﻣواءﻣﺔ ﺧطط ﻣﺳﺎﻋدات اﻟﺗﻧﻣﻳﺔ ﻣﻊ اﻹﺟر )أ(
اﺗﻳﺟﻳﺔ اﺗﻳﺟﻳﺎت اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﺻــﺣﺔ اﻷم واﻟطﻔــﻝ ،ﻣﺛــﻝ اﻻﺳــﺗر )ب( دﻋــم ﻋﻧﺎﺻــر اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ﺑﺎﻻﺳــﺗر اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻠﺔ ﻟﺻﺣﺔ اﻷم واﻟوﻟﻳد واﻟطﻔﻝ.
اﻣﺟﻬﺎ ﺧﺎرج ﻗطﺎع اﻟﺻﺣﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﻌﺗرف ﺑﺎﻟﺗﻐذﻳﺔ وﺗﺗﺿﻣﻧﻬﺎ اء :٣ﺗﺣﻔﻳز ﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﺗﻧﻣﻳﺔ وﺑر اﻹﺟر ج اﻋﻳـﺔ ﻟﻘﺿـﺎﻳﺎ اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻣـن أﺟـﻝ ﺗﺧﻔﻳـف اﻟﻌـبء اﻟﻣـزدو اﺗﻳﺟﻳﺎت اﻟﺗﻧﻣﻳـﺔ اﻟﻘطﺎﻋﻳـﺔ اﻟﻣر -٤١ﻳوﺟد ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﺳـﺗر وﺟـﻪ إﻟـﻰ ﺗﻌزﻳـز ﻋﻣﻠﻳﺗـﻲ اﻟﻌـرض واﻟطﻠـب ﻋﻠـﻰ اﻟﻧﺎﺟم ﻋن ﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ وزﻳﺎدة اﻟوزن ،وﻫـﻲ اﺳـﺗر اﺗﻳﺟﻳﺎت ﻳﺟـب أن ﺗُ ّ اك اﻟﻌدﻳـد ﻣـن اﻟﻘطﺎﻋـﺎت، اﻟﻐذاء اﻟﺻﺣﻲ واﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻌوﻗﺎت أﻣﺎم إﻣﻛﺎﻧﻳﺔ اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻳﻪ وﺗﻧﺎوﻟﻪ .وﻳﻧﺑﻐﻲ إﺷر ة واﻟﺣﻣﺎﻳــﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ واﻟﺗﻌﻠــﻳم واﻟﻌﻣــﻝ واﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت اﻟﻌﺎﻣــﺔ .ﻛﻣــﺎ ﻳﻧﺑﻐــﻲ أن رﻋــﺔ وﺗﺟﻬﻳــز اﻷﻏذﻳــﺔ واﻟﺗﺟــﺎر أﻫﻣﻬــﺎ اﻟز ا اﻋﻰ اﻟﻘﺿﺎﻳﺎ اﻟﻣﺗﺷﻌﺑﺔ ﻣﺛﻝ اﻟﻣﺳﺎواة ﺑـﻳن اﻟﺟﻧﺳـﻳن وﻧوﻋﻳـﺔ ﺗﺻـرﻳف اﻟﺷـؤون واﻟﻣؤﺳﺳـﺎت واﻟﺳـﻼم واﻷﻣـن .ﻓـﻳﻣﻛن ﺗُر اﻟﻧظــر ﻓــﻲ ﻫــذﻩ اﻟﻣﺳــﺎﺋﻝ ﻋﻧــد ﺗطــوﻳر وﺗﻧﻔﻳــذ إطــﺎر ﻋﻣــﻝ أﻗــرب إﻟــﻰ اﺗﻔﺎﻗﻳــﺔ ﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ اﻹطﺎرﻳــﺔ ﺑﺷــﺄن ة ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻬﻼك اﻟﺗﺑﻎ. ة ﻟﻠﺳﻳطر ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﺗﺑﻎ ،اﻟﺗﻲ وﻟّدت ﻗوة داﻓﻌﺔ ﻛﺑﻳر اﺗﻳﺟﻲ ﻋـﺎﻟﻣﻲ ﻟﻸﻣـن اﻟﻐـذاﺋﻲ واﻟﺗﻐذﻳـﺔ .وﻳﻣﻛـن -٤٢وﺗﻌﻛف ﻟﺟﻧﺔ اﻷﻣن اﻟﻐذاﺋﻲ اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ ﻋﻠﻰ إﻋداد إطﺎر اﺳﺗر ة اﻟﻘُطرﻳـﺔ وﺗﺣﻠﻳـﻝ اﻟﺑﱢ ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻷﺛﻧﺎء اﺳﺗﻧﺑﺎط ﺳﻠﺳﻠﺔ ﻣن اﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﻌﺎﻣـﺔ ﻣـن أطـر اﻟﺳﻳﺎﺳـﺔ اﻟﻘﺎﺋﻣـﺔ واﻟﺧﺑـر ﻳﻧـﺎت .وﺗـم اﻣن اﻟﻣ ـزﻣن ﻓــﻲ ﺑﻌــض ﺑﻠــدان ﺟﻧــوب ﺷــرق آﺳــﻳﺎ وأﻣرﻳﻛــﺎ اﻟﻼﺗﻳﻧﻳــﺔ ﺑﻔﺿــﻝ اﻟﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﻣﺗ ـز ﻣــﺛﻼً اﻟﺣــد ﻣــن ﺳــوء اﻟﺗﻐذﻳــﺔ ُ اﻣﺞ اﻟﻬﺎدﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﺣﺳﻳن اﻷﻣن اﻟﻐذاﺋﻲ واﻟﺣد ﻣن اﻟﻔﻘر واﻟﺗﻔﺎوت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﺗﻌزﻳز ﺛﻘﺎﻓﺔ اﻷﻣﻬﺎت. ﻟﻠﺳﻳﺎﺳﺎت واﻟﺑر -٤٣وﻟﺗﺣﻘﻳ ــق اﻷﻣ ــن اﻟﻐ ــذاﺋﻲ ،ﻻﺑ ــد ﻣ ــن ﺿ ــﻣﺎن زﻳ ــﺎدة ﻓ ــرص اﻟﺣﺻ ــوﻝ ﻋﻠ ــﻰ اﻷﻏذﻳ ــﺔ ذات اﻟﺟ ــودة اﻟﺗﻐذوﻳ ــﺔ رﻋــﺔ اﻟﻌﺎﻟﻳـﺔ ١ﻓــﻲ ﺟﻣﻳــﻊ اﻷﺳ ـواق اﻟﻣﺣﻠﻳــﺔ ﺑﺄﺳــﻌﺎر ﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ﻋﻠــﻰ ﻣــدار اﻟﺳــﻧﺔ ،ﺑوﺳــﺎﺋﻝ ﻣﻧﻬــﺎ ﺗﺣدﻳــداً ﺗﻘــدﻳم اﻟــدﻋم ﻟز ا ﻳﺣﺗﻣــﻝ أن ﺗﺗرﺗــب ﻋﻠــﻰ آﻟﻳــﺎت أة ،ﻋﻠــﻰ أن ﺗُ ا ة وﻣﺷــﺎرﻛﺔ اﻟﻣ ـر ات اﻟﺻــﻐﻳر أﺻــﺣﺎب اﻟﺣﻳــﺎز رﻋــﻰ اﻵﺛ ـﺎر اﻟﺳــﻠﺑﻳﺔ اﻟﺗــﻲ ُ واﻧﺗﺎج اﻟﻣﺣﺎﺻﻳﻝ اﻟﻧﻘدﻳﺔ واﻟﺿﻐوط ﻋﻠﻰ وﻗت اﻟﻣر أة .أﻣﺎ ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ ﺗﺻﻧﻳﻊ اﻷﻏذﻳﺔ ،ﻓﺛﻣﺔ ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺗﺷرﻳد اﻟﻌﻣﺎﻟﺔ ٕ ﺗﺣﺳــﻳن اﻟوﺿــﻊ اﻟﻌــﺎم ﻟﻠﻣﻐ ـ ﱢ ذﻳﺎت ،ﺑوﺳــﺎﺋﻝ ﻣﻧﻬــﺎ إﻋــداد ﻣﺣﺗــوى أﻓﺿــﻝ ﻣــن اﻟﻣﻐــذﻳﺎت اﻟدﻗﻳﻘــﺔ وﺧﻔــض ﻣﺣﺗــوى اﻟﻣﻠــﺢ ُ ١
Food with high nutrient density and low concentrations of nutrients associated with increased risk of noncommunicable diseases.
15
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
وادﺧـﺎﻝ اﻟﺗﺣﺳـﻳﻧﺎت واﻟﺳﻛر واﻟدﻫون اﻟﻣﺗﺣوﻟـﺔ .وﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ اﻟﺗﻌﻠـﻳم ،ﻳـرﺗﻬن ﺣﺻـوﻝ اﻟﻣـر أة ﻋﻠـﻰ ﻓـرص ﺗﻌﻠـﻳم أﻓﺿـﻝ ٕ ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﻣﻳﺎﻩ واﻹﺻﺣﺎح ﺑﺗﺣﺳﻳن ﺗﻐذﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ. ة ،وﻟﻛن ﻳﺟـب أن ﺗﻛﻔـﻝ ﺳﻳﺎﺳـﺎت اﻟﻌﻣـﻝ -٤٤وﺗُﻌد ﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﺗوظﻳف أﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻸﻣن اﻟﻐذاﺋﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻷﺳر أﻳﺿﺎً ﺗوﻓﻳر ﺣﻣﺎﻳﺔ ﻛﺎﻓﻳﺔ ﻟﻸﻣﻬﺎت وأن ﺗﺿﻣن ﻟﻠﻣوظﻔﻳن اﻟﻌﻣﻝ ﻓﻲ ﺑﻳﺋﺔ أﻓﺿﻝ ،ﺑﻣﺎ ﻳﺷﻣﻝ اﻟﺣﻣﺎﻳﺔ ﻣن دﺧـﺎن اﻟﺗﺑـﻎ واﻣﻛﺎﻧﻳــﺔ اﻟﺣﺻــوﻝ ﻋﻠــﻰ اﻟﻐــذاء اﻟﺻــﺣﻲ .وﻳﻧﺑﻐــﻲ أن ﺗُﻬﻳ ـﺄ ﻓــﻲ ﻣﻛــﺎن اﻟﻌﻣــﻝ ﺑﻳﺋــﺔ ﻣﻧﺎﺳــﺑﺔ ﻟﻸﻣﻬــﺎت ﻏﻳــر اﻟﻣﺑﺎﺷــرٕ ، اﻟﻣرﺿــﻌﺎت .وﻳﻠــزم ﺗــوﻓﻳر ﺣﻣﺎﻳــﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ ﻟﻣﻌﺎﻟﺟــﺔ أوﺟــﻪ اﻟﺗﻔــﺎوت وﻳﺟــب أن ﺗﺻــﻝ إﻟــﻰ اﻟﻔﺋــﺎت اﻷﺿــﻌف .وأن اء ﻟﺗوﻓﻳر اﻻﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ .ﻛﻣﺎ أن اﻟﺗﺣوﻳﻼت اﻟﻧﻘدﻳﺔ اﻟﻣﺷروطﺔ ،ورﺑـط اﺳـﺗﻼم ﺗُﺳﺗﺧدم اﻟﺗﺣوﻳﻼت اﻟﻧﻘدﻳﺔ ﻟﻠﻔﻘر أﺛر إﻳﺟﺎﺑﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺗﻐذوﻳﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ ،ﺑﻣﺎ اﻟﻣﺎﻝ ﺑﺈﺣﺿﺎر اﻷطﻔﺎﻝ إﻟﻰ اﻟﻣر اﻛز اﻟﺻﺣﻳﺔ واﻟﻣدارس ،ﻗد ﻳﻛون ﻟﻪ ٌ ﻓﻲ ذﻟك زﻳﺎدة اﻟطوﻝ واﻟوزن ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد. -٤٥واﻟﺗــداﺑﻳر اﻟﺗﺟﺎرﻳــﺔ واﻟﺿـر اﺋب واﻹﻋﺎﻧــﺎت ﻫــﻲ ﻣــن اﻟوﺳــﺎﺋﻝ اﻟﻬﺎﻣــﺔ ﻟﺿــﻣﺎن إﻣﻛﺎﻧﻳــﺔ اﻟﺣﺻــوﻝ ﻋﻠــﻰ اﻟﻣـوارد ات ﺗﻐذوﻳــﺔ ﺳــﻠﻳﻣﺔ .وﻛــذﻟك ﻳﻣﻛــن أن ﺗﻛــون أدوات ﻗوﻳــﺔ ﻋﻧــد رﺑطﻬــﺎ ﺑﺎﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت اﻟواﻓﻳــﺔ واﻟﺗﻣﻛــﻳن ﻣــن إﺗﺎﺣــﺔ ﺧﻳــﺎر ﻟﻠﻣﺳﺗﻬﻠﻛﻳن ﻣن ﺧﻼﻝ وﺿﻊ اﻟﺗوﺳﻳم اﻟﺧﺎص ﺑﺎﻟﺗﻐذﻳﺔ واﻟﺗﺳوﻳق اﻟﻣﺳؤوﻝ ﻟﻸﻏذﻳﺔ ،ﻣﻊ اﻟﺗﺳوﻳق اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﺗﻌزﻳـز اﻟﻧظم اﻟﺗﻐذوﻳﺔ وأﻧﻣﺎط اﻟﺣﻳﺎة اﻟﺻﺣﻳﺔ. وﻳﻌرض اﻟﺟدوﻝ ٢أﻣﺛﻠﺔ ﻟﺗداﺑﻳر اﻟﺳﻳﺎﺳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗُﺷرك ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻘطﺎﻋﺎت ذات اﻟﺻﻠﺔ واﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن ﺑﺣﺛﻬﺎ. اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ة رﻋــﺔ واﻟﺣﻣﺎﻳــﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ واﻟﺗﻌﻠــﻳم واﻟﻌﻣــﻝ واﻟﺗﺟــﺎر اﺟﻌــﺔ اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟﻘطﺎﻋﻳــﺔ ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻻت اﻟز ا ﻣر )أ( ات اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻓﻲ أطر ﺗﻘﻳﻳﻣﻬﺎ؛ اج ﻣؤﺷر وادر ﻟﺗﺣدﻳد ﺗﺄﺛﻳر ﻫﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻐذﻳﺔٕ ، ى ﻣن أﺟـﻝ اﻟﻧظـر ﻓـﻲ ﺗـداﺑﻳر اﻟﺳﻳﺎﺳـﺔ )ب( إﻗﺎﻣﺔ ﺣوار ﺑﻳن ﻗطﺎع اﻟﺻﺣﺔ واﻟﻘطﺎﻋﺎت اﻟﺣﻛوﻣﻳﺔ اﻷﺧر اﻟﻌﺎﻣــﺔ اﻟﺗــﻲ ﻳﻣﻛــن أن ﺗﺣﺳــن اﻟﺣﺎﻟــﺔ اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ ﻟﻠﺳــﻛﺎن ،واﻟﺗــﻲ ﺗﻌــﺎﻟﺞ اﻟﺗﻌــﺎرض اﻟﻣﺣﺗﻣــﻝ ﺑــﻳن اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟﻘطﺎﻋﻳﺔ واﻟﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺣﺎﻟﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻬدف إﻟﻰ ﺗﺣﺳﻳن اﻟﺗﻐذﻳﺔ. ار ﺗﻧﻔﻳ ـ ــذ اﻟﺗوﺻ ـ ــﻳﺎت اﻟﻣﺗﻌﻠﻘ ـ ــﺔ ﺑﺗﺳ ـ ــوﻳق اﻷﻏذﻳ ـ ــﺔ واﻟﻣﺷ ـ ــروﺑﺎت ﻏﻳ ـ ــر اﻟﻛﺣوﻟﻳ ـ ــﺔ ﻟﻸطﻔ ـ ــﺎﻝ )اﻟﻘـ ـ ـر )ج( ج ص ع(١٤-٦٣ اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻸﻣﺎﻧﺔ وﺿــﻊ ﺧطــوط ﺗوﺟﻳﻬﻳــﺔ ﻣﻧﻬﺟﻳــﺔ ﻟﺗﺣﻠﻳــﻝ اﻵﺛــﺎر اﻟﺻــﺣﻳﺔ واﻟﺗﻐذوﻳــﺔ ﻟﻠﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟﻘطﺎﻋﻳــﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ )أ( ﻫــﺎ ﻣــن اﻟﻔﺋــﺎت اﻟﺿــﻌﻳﻔﺔ )اﻟﺷــﻌوب اﻷﺻــﻠﻳﺔ ﻫــﺎ ﻋﻠــﻰ ﻣﺧﺗﻠــف اﻟﻔﺋــﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ اﻻﻗﺗﺻــﺎدﻳﺔ وﻏﻳر ذﻟــك أﺛر ﻋﻠﻰ ﺳﺑﻳﻝ اﻟﻣﺛﺎﻝ(؛ ﺗﺣدﻳد وﻧﺷر أﻣﺛﻠﺔ ﻟﻠﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟﺟﻳدة ﻟﺗداﺑﻳر اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﻘطﺎﻋﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻌود ﺑﺎﻟﻔﺎﺋدة ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻐذﻳﺔ.
-٤٦ -٤٧
-٤٨
)ب( -٤٩
اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠﺷرﻛﺎء اﻟدوﻟﻳﻳن ات ﻣــن أﺟــﻝ ﺗﺣﻠﻳــﻝ اﻵﺛــﺎر اﻟﺻــﺣﻳﺔ واﻟﺗﻐذوﻳــﺔ ﻟﻠﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟﻘﺎﺋﻣــﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﺷــﺗﻣﻝ اﻟــدﺧوﻝ ﻓــﻲ ﻣﺷــﺎور )أ( ات رﻋ ــﺔ واﻟﻌﻣ ــﻝ واﻟﺗﻌﻠ ــﻳم واﻟﺣﻣﺎﻳ ــﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳ ــﺔ ،ﺑﻬ ــدف ﺗﺣدﻳ ــد ووﺻ ــف ﺧﻳ ــﺎر ة واﻟز ا ﻋﻠ ــﻰ ﻣﺟ ــﺎﻻت اﻟﺗﺟ ــﺎر اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت ﻟﺗﺣﺳﻳن ﺣﺻﺎﺋﻝ اﻟﺗﻐذﻳﺔ؛
16
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
)ب( ﺗﺣﻠﻳــﻝ اﻟﺑﱢ ﻋﺎﻳــﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ اﻣﻳــﺔ إﻟــﻰ ﺗﺣﺳــﻳن اﻷﻣــن اﻟﻐــذاﺋﻲ واﻟر ﻳﻧــﺎت ﻋﻠــﻰ ﻓﻌﺎﻟﻳــﺔ اﻟﺗــدﺧﻼت اﻟر واﻟﺗﻌﻠﻳم ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان ذات اﻟدﺧﻝ اﻟﻣﻧﺧﻔض.
اء :٤إﺗﺎﺣﺔ ﻣﺎ ﻳﻛﻔﻲ ﻣن اﻟﻣوارد اﻟﺑﺷرﻳﺔ واﻟﻣﺎﻟﻳﺔ ﻟﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻹﺟر اﻣﺞ اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻧطﺎق واﺳـﻊ وﻛﺎﻣـﻝ ﻟﺗﺻـﻣﻳم اﻟﺳﻳﺎﺳـﺎت ات اﻟﺗﻘﻧﻳﺔ واﻹدارﻳﺔ ﻟﺗﻧﻔﻳذ ﺑر -٥٠ﻫﻧﺎك ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟﻘدر ز ﻣــن ﺧطــط ﺗوﺳــﻳﻊ ﻧطــﺎق اﻟﺗــدﺧﻼت ءاً ﻻ ﻳﺗﺟ ـ أ ات ﺟــز ﻣﺗﻌــددة اﻟﻘطﺎﻋــﺎت وﺗﻧﻔﻳــذﻫﺎ .وﻳﻧﺑﻐــﻲ أن ﻳﻛــون ﺗطــوﻳر اﻟﻘــدر ﻋﺎﻳﺔ اﻷوﻟﻳﺔ اﻟﺗﻐذوﻳﺔ .ﻓﻳﺣد ﻋدم ﺗواﻓر اﻟﻣوارد اﻟﺑﺷرﻳﺔ ﻣن ﺗوﺳﻊ ﺟﻬود اﻟﺗﻐذﻳﺔ ،ﻛﻣﺎ أن ﻧﺳﺑﺔ اﻟﻌﺎﻣﻠﻳن ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟر ات ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻓـﻲ ﻛـﻝ ﻣـن ﻗطـﺎع ﻟﻠﺳﻛﺎن ﻫﻲ ﻣﺣدد رﺋﻳﺳﻲ ﻟﻣدى ﻓﻌﺎﻟﻳﺔ اﻟﺑرﻧﺎﻣﺞ .واﻟﻣطﻠـوب ﻫـو ﺑﻧـﺎء اﻟﻘـدر اﻟﺻﺣﺔ ﻋﻠﻰ ﺟﻣﻳﻊ اﻟﻣﺳﺗوﻳﺎت وﺳﺎﺋر اﻟﻘطﺎﻋﺎت. اﻣﺞ -٥١وﺛﻣﺔ ﺣﺎﺟﺔ أﻳﺿﺎً إﻟﻰ ﻣزﻳد ﻣن اﻟﻣوارد اﻟﻣﺎﻟﻳـﺔ ﻟزﻳـﺎدة رﻗﻌـﺔ اﻟﺗـدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳـﺔ ،إذ ﻻ ﺗﺣﺻـﻝ ﺣﺎﻟﻳـﺎً ﺑـر ﻩ اﻟﺗﻐذﻳﺔ إﻻ ﻋﻠﻰ أﻗﻝ ﻣن ٪١ﻣن إﺟﻣﺎﻟﻲ ﻣﺳﺎﻋدات اﻟﺗﻧﻣﻳﺔ .ووﻓﻘـﺎً ﻟﺣﺳـﺎﺑﺎت اﻟﺑﻧـك اﻟـدوﻟﻲ ،ﺳـﻳﻠزم ﺗـوﻓﻳر ﻣﺑﻠـﻎ ﻗـدر ﻻر أﻣرﻳﻛــﻲ ﺳ ــﻧوﻳﺎً ﻟﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﺗ ــدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳ ــﺔ ذات اﻷوﻟوﻳــﺔ اﻟﻘﺻ ــوى ﻋﻠــﻰ ﻧط ــﺎق وطﻧــﻲ ﻓ ــﻲ ١٠ ٥٠٠ﻣﻠﻳ ــون دو ١ اﻟﺑﻠدان اﻟﺗﻲ ﺗرز ح ﺗﺣت وطﺄة أﻛﺑر ﻋبء ﻧﺎﺟم ﻋن ﺳوء ﺗﻐذﻳﺔ اﻷﻣﻬﺎت واﻷطﻔﺎﻝ .وﻋﻼوة ﻋﻠﻰ ذﻟك ،ﻓﺈن اﻟﻣوارد اﻳد. ﻫﺎ ﺗُﻌد ﺿرورﻳﺔ ﻟﻠﻣواظﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺑرﻧﺎﻣﺞ ﺑﻣﺳﺗوى ﻣﺗز اﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن اﻟﺗﻧﺑؤ ﺑﺗوﻓﻳر -٥٢وﻳﻠــزم أن ﺗﺑــذﻝ اﻟﺣﻛوﻣــﺎت واﻟﺟﻬــﺎت اﻟﻣﺎﻧﺣــﺔ ﺟﻬــوداً ﻣﺷــﺗرﻛﺔ .وﻗــد ﺗُﺣﻘــق زﻳــﺎدة ﻓــﻲ اﻟﻣ ـوارد ﺑﻔﺿــﻝ آﻟﻳــﺎت ة ،ﻛﺗﻠك اﻟﺗﻲ ﻧوﻗﺷت ﻓﻲ ﺳﻳﺎق ﺻﺣﺔ اﻷﻣﻬﺎت واﻷطﻔﺎﻝ. اﻟﺗﻣوﻳﻝ اﻟﻣﺑﺗﻛر ـدد أﻫــداف ﺗﻣوﻳﻠﻬــﺎ .وﻳﻣﻛــن اﻧﻳــﺔ ﺑﺷــﺄن ﺑ ـر -٥٣وﻳﻧﺑﻐــﻲ أن ﺗﺧﺻــص اﻟﺣﻛوﻣــﺎت ﺑﻧــداً ﻓــﻲ اﻟﻣﻳز اﻣﺞ اﻟﺗﻐذﻳــﺔ وﺗﺣـ ّ اض إﻧﺷـﺎء ﺻـﻧﺎدﻳق وطﻧﻳـﺔ ﻟﺗوﺳـﻳﻊ اﺋب اﻟﻣﻛوس )ﻣن ﻗﺑﻳﻝ اﻟﻣﻔروض ﻣﻧﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺑﻎ واﻟﻛﺣوﻝ( ﻷﻏر اﺳﺗﺧدام ﺿر اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ. ي اﻟﻧظـر ﻓﻳﻬـﺎ ﻣـن أﺟـﻝ ﺻـﺣﺔ اﻷﻣﻬـﺎت واﻷطﻔـﺎﻝ ﺗﺷـﻣﻝ ﻣرﻓـق -٥٤وﻋﻠـﻰ اﻟﺻـﻌﻳد اﻟـدوﻟﻲ ،ﻓـﺈن اﻵﻟﻳـﺎت اﻟﺟـﺎر زﻣــﺎت اﻟﺳــوق اﻟﻣﺳــﺑﻘﺔ ﻟﺗﻣوﻳــﻝ اﻟﺑﺣــث واﻟﺗطــوﻳر و"اﻹﻋﻔــﺎء اﻟﺿ ـرﻳﺑﻲ" ﻟﺗﺧﺻــﻳص ﺣﺻــﺔ ﻣــن اﻟﺗﻣوﻳــﻝ اﻟــدوﻟﻲ ،واﻟﺗ ا اﺋب اﻟﻘﻳﻣﺔ اﻟﻣﺿﺎﻓﺔ ﻋﻠـﻰ اﻟﺳـﻠﻊ واﻟﺧـدﻣﺎت ﻣـن أﺟـﻝ اﻟﺗﻧﻣﻳـﺔ وﻣﺳـﺎﻫﻣﺎت اﻟﺗﺿـﺎﻣن اﻟطـوﻋﻲ ﻣـن ﺧـﻼﻝ ﻣﺑﻳﻌـﺎت ﺿر ان اﻹﻟﻛﺗروﻧﻳــﺔ أو ﻋﻘــود اﻟﻬــﺎﺗف اﻟﻧﻘــﺎﻝ .وﻛــذﻟك ﺑﺣﺛــت اﻟﺟﻬــﺎت اﻟﻣﺎﻧﺣــﺔ اﻟﺗﻣوﻳــﻝ اﻟﻣﻌﺗﻣــد ﻋﻠــﻰ اﻟﻧﺗــﺎﺋﺞ ﺗــذاﻛر اﻟطﻳ ـر ﻛﺣﺎﻓز ﻟﺗﺣﻘﻳق اﻷﻫداف. اﻣﺞ اﻟﺗﻣوﻳــﻝ ،ﺑوﺳــﺎﺋﻝ ﻣﻧﻬــﺎ ﺗﺣﺳــﻳن ﻣواءﻣــﺔ -٥٥وﻣــن ﻧﺎﺣﻳــﺔ اﻟﻣﺻــروﻓﺎت ،ﻳﻧﺑﻐــﻲ اﻟﺳــﻌﻲ إﻟ ـﻰ زﻳــﺎدة ﻛﻔــﺎءة ﺑ ـر ات اﻟﻣ ــﺎﻧﺣﻳن ﻣ ــﻊ اﻷوﻟوﻳ ــﺎت اﻟوطﻧﻳ ــﺔ ،واﺗﺧ ــﺎذ ﺗ ــداﺑﻳر ﻟﺧﻔ ــض ﺗﻛﻠﻔ ــﺔ اﻟﻣﻛﻣ ــﻼت اﻟﺗﻐذوﻳ ــﺔ اﻟدﻗﻳﻘ ــﺔ واﻷﻏذﻳ ــﺔ اﺳــﺗﺛﻣﺎر رع. اءات اﻻﺧﺗ ا ة اﻻﺳﺗﺧدام ،وأﻳﺿﺎً ﻋن طرﻳق ﺧﻔض رﺳوم ﺗﺳﺟﻳﻝ ﺑر اﻟﻌﻼﺟﻳﺔ ﺟﺎﻫز اﻗﺑﺔ اﻟﻣﺎﻟﻳﺔ واﻟﺷﻔﺎﻓﻳﺔ ﻓﻲ اﺳﺗﺧدام اﻟﻣوارد ﺿرورﻳﺗﻳن ﻟﺗﺣﺳﻳن اﻟﻣﺳﺎءﻟﺔ وزﻳﺎدة اﻟﻛﻔﺎءة. وﺳﺗﻛون اﻟﻣر اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ات ﻓــﻲ ﺧطــط ﺗوﺳــﻳﻊ ﻧطــﺎق اج ﺗﻧﻣﻳــﺔ اﻟﻘــدر وادر ات ورﺳــم ﺧـر ﺗﺣدﻳــد اﺣﺗﻳﺎﺟــﺎت ﺑﻧــﺎء اﻟﻘــدر )أ( اﺋط ﻟﻬــﺎٕ ، اءات اﻟﺗﻐذوﻳﺔ؛ اﻹﺟر Horton S, et al. Scaling up nutrition. What will it cost? Washington, DC, The World Bank, 2010.
-٥٦ -٥٧
١
17
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
ات ات ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك ﺗﻧﻣﻳــﺔ اﻟﻘــوى اﻟﻌﺎﻣﻠــﺔ ،ﻓﺿ ـﻼً ﻋــن ﺗﻧﻣﻳــﺔ اﻟﻣﻬــﺎر )ب( ﺗﻧﻔﻳــذ ﻧﻬــﺞ ﺷــﺎﻣﻝ ﻟﺑﻧــﺎء اﻟﻘــدر اﻛﺎت؛ اﻟﻘﻳﺎدﻳﺔ ،وﺗﻌزﻳز اﻟﻣؤﺳﺳﺎت اﻷﻛﺎدﻳﻣﻳﺔ ،واﻟﺗطوﻳر اﻟﺗﻧظﻳﻣﻲ واﻟﺷر ات ﺗﺣدﻳد ﺗﻛﻠﻔـﺔ ﺧطـﺔ اﻟﺗوﺳـﻊ واﻟﻔواﺋـد اﻟﻣﺗوﻗﻌـﺔ ،ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك ﻧﺳـﺑﺔ اﻟﺗﻛـﺎﻟﻳف اﻟﻼزﻣـﺔ ﻟﺗﻧﻣﻳـﺔ اﻟﻘـدر )ج( وﺗﻌزﻳز ﺗﻘدﻳم اﻟﺧدﻣﺎت؛ اءات اﻟﺗﻐذوﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﻣﺣﻠﻲ؛ ﺗﻘدﻳم اﻟدﻋم ﻟﻠﻣﺟﺗﻣﻌﺎت اﻟﻣﺣﻠﻳﺔ ﺑﻐرض ﺗﻧﻔﻳذ اﻹﺟر اﻧﻳﺔ ﻟﻠﺗﻐذﻳﺔ وﺗﺣدﻳد اﻷﻫداف اﻟﻣﺎﻟﻳﺔ اﻟوطﻧﻳﺔ ﻟﻬﺎ؛ ﺗﺧﺻﻳص ﺑﻧد ﻓﻲ اﻟﻣﻳز اﺋب اﻟﻣﻛوس ﻟﻠﺗدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ. ﺗوﺟﻳﻪ اﻷﻣواﻝ اﻟﺗﻲ ﺗم اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻳﻬﺎ ﻣن ﺿر )د( )ﻫ( )و( -٥٨
اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻸﻣﺎﻧﺔ ات اﻟﺗﻘﻧﻳ ــﺔ واﻹدارﻳ ــﺔ ﻓ ــﻲ ﻣﺟ ــﺎﻝ اﻟﺗﻐذﻳ ــﺔ ﻓ ــﻲ اﻟ ــدوﻝ )أ( دﻋ ــم ﺗط ــوﻳر اﻟﻘ ــوى اﻟﻌﺎﻣﻠ ــﺔ واﻟﻘﻳ ــﺎدة واﻟﻘ ــدر اﻷﻋﺿﺎء ﻣن ﺧﻼﻝ ورش اﻟﻌﻣﻝ واﻟﺗﻌﻠم ﻋن ﺑﻌد وﺟﻣﺎﻋﺎت اﻟﻣﻣﺎرﺳﺔ وﺗوﻓﻳر اﻟﻣواد اﻟﺗدرﻳﺑﻳﺔ؛ ات اﻟﺗﻲ ﺗﺑذﻟﻬﺎ اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء؛ ات ،ودﻋم ﺟﻬود ﺑﻧﺎء اﻟﻘدر إﺗﺎﺣﺔ اﻷدوات اﻟﻣﺣﺳﻧﺔ ﻟﺑﻧﺎء اﻟﻘدر ﺗوﻓﻳر أدوات ﺗﻘدﻳر ﺗﻛﺎﻟﻳف اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ. )ب( )ج(
اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠﺷرﻛﺎء اﻟدوﻟﻳﻳن ا ،وﺗوﺣﻳــد دﻋــم اﻟﺟﻬــﺎت ام ﺑﻣﺑــﺎدئ إﻋــﻼن ﺑــﺎرﻳس ﺑﺷــﺄن ﻓﻌﺎﻟﻳــﺔ اﻟﻣﻌوﻧــﺔ وﺑرﻧــﺎﻣﺞ ﻋﻣــﻝ أﻛ ـر اﻻﻟﺗ ـز )أ( ي؛ اﻟﻣﺎﻧﺣﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻘطر )ب( وﺿﻊ ﻣﻌﺎﻳﻳر ﻟﻠﻛﻔﺎءة اﻟدوﻟﻳﺔ ﺗﺧﺗص ﺑﺗﻧﻣﻳﺔ اﻟﻘـوى اﻟﻌﺎﻣﻠـﺔ ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳـﺔ واﻟﺗﻐذﻳـﺔ، اﻋﻲ اﻟﻣﺳﺗوﻳﺎت اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﻘوة اﻟﻌﺎﻣﻠﺔ )ﻋﻣﺎﻝ اﻟﺧطوط اﻷﻣﺎﻣﻳﺔ واﻟﻣدﻳرﻳن واﻟﻣﺗﺧﺻﺻﻳن( وﻣﺧﺗﻠف وﺗر ج اﻟﻧـﺎﺟم ة ﻋﻠـﻰ اﻟﻌﻣـﻝ اﻟﻣﺷـﺗرك ﺑـﻳن اﻟﻘطﺎﻋـﺎت( واﻟﻣﻣﺎرﺳـﺔ )أي اﻟﻌـبء اﻟﻣـزدو ﺳﻳﺎﻗﺎت اﻟﺳﻳﺎﺳـﺔ )أي اﻟﻘـدر اط ﻓـﻲ اﻟﺧدﻣـﺔ وأﺛﻧـﺎء اﻟﺧدﻣـﺔ ﻟﺟﻣﻳـﻊ اﺳﻳﺔ ﻟﻠﺗدرﻳب ﻗﺑـﻝ اﻻﻧﺧـر ﻋن ﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ( ،وﺗدﻋم ﺗﻧﻘﻳﺢ اﻟﻣﻧﺎﻫﺞ اﻟدر ﻣﺳﺗوﻳﺎت اﻟﻌﺎﻣﻠﻳن ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﺻﺣﺔ؛ ات ﻓــﻲ اﻟــدوﻝ إﻗﺎﻣــﺔ اﻟﺗﺣﺎﻟﻔــﺎت اﻷﻛﺎدﻳﻣﻳــﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗﻬــدف إﻟــﻰ ﺗــوﻓﻳر اﻟــدﻋم اﻟﻣؤﺳﺳــﻲ ﻟﺗﻧﻣﻳــﺔ اﻟﻘــدر )ج( اﻷﻋﺿﺎء؛ اﻣﺞ اﻟﺗﻐذﻳﺔ. ة ﻟﺗﻣوﻳﻝ ﺗوﺳﻳﻊ ﻧطﺎق ﺑر اﺳﺗﻛﺷﺎف أدوات اﻟﺗﻣوﻳﻝ اﻟﻣﺑﺗﻛر )د(
-٥٩
اﻣﺞ اء :٥رﺻد وﺗﻘﻳﻳم ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت واﻟﺑر اﻹﺟر اﻟﻣﺣـرز ﻧﺣـو ﺗﺣﻘﻳـق أﻫـداف ﺧطـﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳـذ اﻟﺷـﺎﻣﻠﺔ. -٦٠ﺛﻣﺔ ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ إطﺎر رﺻد واﺿﺢ اﻟﻣﻌﺎﻟم ﻟﺗﻘﻳـﻳم اﻟﺗﻘـدم ُ ات اءات اﻟﺗﻲ ﺗـم ﺗﻧﻔﻳـذﻫﺎ ،واﻟﻣـوارد واﻟﻧﺗـﺎﺋﺞ .وﻳﺳـرد اﻟﺟـدوﻝ ٣اﻟﻣؤﺷـر وﻳﻧﺑﻐﻲ أن ﻳوﻓر اﻹطﺎر اﻟﻣﺳﺎءﻟﺔ ﺣوﻝ اﻹﺟر اﻣﺞ اﻟﺗﻐذﻳــﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣــﺔ ﻟﻠﻣــدﺧﻼت )اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت واﻷطــر اﻟﺗﺷـرﻳﻌﻳﺔ واﻟﻣـوارد اﻟﺑﺷـرﻳﺔ( ،واﻟﻣﺧرﺟــﺎت واﻟﺣﺻــﺎﺋﻝ )ﺗﻧﻔﻳــذ ﺑـر واﻷﻣن اﻟﻐذاﺋﻲ( واﻷﺛر )اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺗﻐذوﻳﺔ واﻟوﻓﻳﺎت(. 18
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
اض ي وأوﻟوﻳﺎﺗــﻪ ،ﻣــﻊ اﻻﺣﺗﻔــﺎظ ﺑﻬــﺎ ﻷﻏ ـر ات اﻟﻣﻘﺗرﺣــﺔ ﻣــﻊ اﻟﺳــﻳﺎق اﻟﻘطــر -٦١وﻳﻧﺑﻐــﻲ ﻣواءﻣــﺔ ﻣﺟﻣوﻋــﺔ اﻟﻣؤﺷ ـر اﻟﻣﺣـرز ﻓــﻲ اﻟﻌﻣــﻝ اﻟﻣﺷــﺗرك ﺑــﻳن اﻟﺗﻘﻳــﻳم ﻋﻠــﻰ اﻟﻣﺳــﺗوى اﻟــدوﻟﻲ .وﻳﻧﺑﻐــﻲ اﻟﻧظــر ﻓــﻲ ﻣؤﺷـر ات إﺿــﺎﻓﻳﺔ ﻟرﺻــد اﻟﺗﻘــدم ُ اﻟﻘطﺎﻋﺎت. اﻗﺑﺔ ﻟﺿﻣﺎن اﻟﺗدﻓق اﻟﻣﻧﺗظم ﻟﻠﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻟﺻﺎﻧﻌﻲ اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت .ﻛذﻟك ﻳﻧﺑﻐﻲ أن ﺗﺗﻣﺎﺷﻰ -٦٢وﻳﻧﺑﻐﻲ وﺿﻊ ﻧظم ﻣر ة اﻟرﺋﺎﺳﻳﺔ١. اطﺎت اﻷﺟﻬز ﺗوﻗﻳﺗﺎت اﻹﺑﻼغ ﻣﻊ اﻷوﻟوﻳﺎت اﻟوطﻧﻳﺔ واﺷﺗر اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء اﻗﺑ ــﺔ ﻟﺟﻣ ــﻊ اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت ﻋ ــن ﻣ ــدﺧﻼت وﻣﺧرﺟ ــﺎت /ﺣﺻ ــﺎﺋﻝ ﻣﺣ ــددة وﺿــﻊ أو ﺗﻌزﻳ ــز أﻧظﻣ ــﺔ اﻟﻣر )أ( ات ﻗﻳﺎس اﻷﺛر؛ وﻣؤﺷر اد وﻣﺳ ــﺗوﻳﺎت ادى أﻧﻣ ــﺎط اﻟﻧﻣ ــو ﺑ ــﻳن اﻷﻓـ ـر )ب( ﺗطﺑﻳ ــق ﻣﻌ ــﺎﻳﻳر اﻟﻣﻧظﻣـ ـﺔ ﺑﺷ ــﺄن ﻧﻣ ــو اﻟطﻔ ــﻝ ﻟرﺻ ــد ﻓـ ـر اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟ ﱡ اﻝ وزﻳﺎدة اﻟوزن؛ ﺗﻘزم واﻟﻬز اض اﻟﺳـﻧوي اﻟـذي أوﺻـت ات اﻟﺗﻐذﻳـﺔ ﻓـﻲ ﻋﻣﻠﻳـﺔ اﻻﺳـﺗﻌر اج ﻣﻌﻠوﻣﺎت واﻓﻳﺔ ﻋـن ﻣؤﺷـر ﺿﻣﺎن إدر )ج( أة واﻟطﻔﻝ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان ذات اﻟدﺧﻝ اﻟﻣﻧﺧﻔض وأﻋﻠﻰ ﺑﻪ اﻟﻠﺟﻧﺔ اﻟﻣﻌﻧﻳﺔ ﺑﺎﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت واﻟﻣﺳﺎءﻟﺔ ﻋن ﺻﺣﺔ اﻟﻣر ٍ ﻋبء ﻟوﻓﻳﺎت اﻷﻣﻬﺎت واﻷطﻔﺎﻝ ،ﻓﺿﻼً ﻋن ﺗﺳﻠﻳط ﺿوء ﻛﺎف ﻋﻠﻰ اﻟﻔروق اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ. اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻸﻣﺎﻧﺔ )أ( ات ﻗﻳــﺎس اﻷﺛــر، ﺗـوﻓﻳر اﻟــدﻋم اﻟﻣﻧﻬﺟـﻲ ﻟﺟﻣــﻊ اﻟﻣــدﺧﻼت واﻟﻣﺧرﺟـﺎت /اﻟﺣﺻــﺎﺋﻝ اﻟﻣﺣــددة وﻣؤﺷـر اﻗﺑﺔ؛ ﻻت وﺗﺻﻣﻳم ﻧظم اﻟﻣر ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻟﺑروﺗوﻛو ات ﻗﻳﺎس اﻷﺛر؛ )ب( إﻧﺷﺎء ﻗﺎﻋدة ﺑﻳﺎﻧﺎت ﻟﻠﻣدﺧﻼت واﻟﻣﺧرﺟﺎت /اﻟﺣﺻﺎﺋﻝ اﻟﻣﺣددة وﻣؤﺷر رﻓ ــﻊ اﻟﺗﻘ ــﺎرﻳر ﻋ ــن اﻟﺗﻘ ــدم اﻟﻣﺣ ــرز ﻋﻠ ــﻰ اﻟﺻ ــﻌﻳد اﻟﻌ ــﺎﻟﻣﻲ ﻓ ــﻲ ﺗط ــوﻳر ﺧط ــط اﻟﺗﻐذﻳـ ـﺔ اﻟوطﻧﻳ ــﺔ )ج( ﻫﺎ وﺗﻧﻔﻳذﻫﺎ؛ اﻣﺟﻬﺎ وﺗﻌزﻳز وﺳﻳﺎﺳﺎﺗﻬﺎ وﺑر دﻋم اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ﻓﻲ ﺗطﺑﻳق ﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﻣﻧظﻣﺔ ﺑﺷﺄن ﻧﻣو اﻟطﻔﻝ. )د( -٦٥ -٦٤ -٦٣
اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ ﻟﻠﺷرﻛﺎء اﻟدوﻟﻳﻳن ات ﻛﺄداة ﻟرﺻد ﺗﻧﻔﻳذ أﻧﺷطﺔ اﻟﺗﻧﻣﻳﺔ؛ ح ﻟﻠﻣؤﺷر اﻋﺗﻣﺎد إطﺎر اﻟﻌﻣﻝ اﻟﻣﻘﺗر )أ(
)ب( دﻋ ــم ﺟﻣ ــﻊ وﺗﺑ ــﺎدﻝ اﻟﻣﻌﻠوﻣ ــﺎت ﺑ ــﻳن اﻟﻣﻧظﻣ ــﺎت ،وذﻟ ــك ﺑﻬ ــدف ﺿ ــﻣﺎن أن ﺗﻣ ــﻧﺢ ﻗواﻋ ــد ﺑﻳﺎﻧ ــﺎت ات ﻗﻳﺎس اﻷﺛر ﺗﻐطﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺻﻌﻳد ﻋﺎﻟﻣﻲ. اﻟﻣدﺧﻼت واﻟﻣﺧرﺟﺎت /اﻟﺣﺻﺎﺋﻝ وﻣؤﺷر
١ﻳﻣﻛن اﻟﺟﻣﻊ ﺑﻳن اﻹﺑﻼغ ﻋن ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺧطـﺔ وﺑـﻳن اﻟﺗﻘـﺎرﻳر اﻟﺗـﻲ ﺗﻘـدم ﻛـﻝ ﺳـﻧﺗﻳن إﻟـﻰ ﺟﻣﻌﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﺔ وﻓﻘـﺎً ﻟﻠﻣـﺎدة ٧-١١ ار ج ص ع.٢٢-٣٤ ﻣن اﻟﻣدوﻧﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﻟﻘواﻋد ﺗﺳوﻳق ﺑداﺋﻝ ﻟﺑن اﻷم ،اﻟﻣﻌﺗﻣدة ﻓﻲ اﻟﻘر
19
ج١١/٦٥
ة واﻟﻔﻌﺎﻟﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن اﻟﺗوﺳﻊ ﻓﻳﻬﺎ ﻟﺗﻘدﻳﻣﻬﺎ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻧظﺎم اﻟﺻﺣﻲ١ اﻟﺟدوﻝ ١أ -اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻟﻣﺑﺎﺷر اﻷطﻔﺎﻝ ﻓﻲ اﻟظروف اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺟﻣﻳﻊ اﻷطﻔﺎﻝ ﺑﻳن ﺳن اﻟﻣﻳﻼد وﺳن ٢٤ﺷﻬ ا رً اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ اﻟظروف اﻟﺧﺎﺻﺔ
ﺟﻣﻳﻊ اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب
ة واﻟ ـ ـ ــدﻋم ﻟﻠوﺻ ـ ـ ــوﻝ إﻟ ـ ـ ــﻰ اﻟﺗ ـ ــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟ ـ ــﻲ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣ ـ ــﻝ ﻟﺳ ـ ــوء اﻟﺗﻐذﻳ ـ ــﺔ ﻋﺎﻳـ ـ ــﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳـ ـ ــﺑﺔ ﻟﻠﻧﺳـ ـ ــﺎء ذات ﺗﻘ ـ ـ ــدﻳم اﻻﺳﺗﺷ ـ ـ ــﺎر ﺗـ ـ ــوﻓﻳر اﻟر ﻣﻛﻣﻼت اﻟﺣدﻳد وﺣﻣض اﻟﻔوﻟﻳك ع ﻓﻲ وﻗت اﻟﺣﺎد اﻟوﺧﻳم ﻣن ﺧـﻼﻝ اﻟﺗـدﺧﻼت اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﻳـﺔ اﻟﻣﺛﻠﻰ )اﻟﺷرو ﻣﻧﺳب ﻛﺗﻠﺔ اﻟﺟﺳم اﻟﻣﻧﺧﻔض اﻟرﺿﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳﺔ ُ ﻳوﻣﻳﺎً ﻟﻠﻧﺳﺎء اﻟﺣواﻣﻝﻣﺑﻛ ــر ،اﻟرﺿ ــﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳ ــﺔ اﻟﺣﺻـ ـرﻳﺔ ﻟﻔﺗـ ـر اﻓق ة واﻟﻣﻌﺗﻣدة ﻋﻠﻰ اﻟﻣر ﻋﻠـ ــﻰ ﻧﺣـ ــو ﻣﺗﻘطـ ــﻊ ﻟﻠﻧﺳـ ــﺎء اﻟﺣواﻣـ ــﻝار اﻟرﺿـ ــﺎﻋﺔ اﻟﺳـ ــﺗﺔ أﺷـ ــﻬر اﻷوﻟـ ــﻰ ،واﺳـ ــﺗﻣر اﻟﻼﺗﻲ ﻻ ﻳﻌﺎﻧﻳن ﻣن ﻓﻘر اﻟدم اﻟطﺑﻳﻌﻳﺔ ﻟﻣدة ﻋﺎﻣﻳن ﻣن اﻟﻌﻣر أو أﻛﺛر(
اﻟﻣﻠﺣق
ﻋﻼج ﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﺣﺎد اﻟﻣﻌﺗدﻝ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ واﻟــدﻋم ﻟﻸطﻔــﺎﻝ اﻟﻣﺻــﺎﺑﻳن اﻟر ي ﺑﻔﻳروس اﻟﻌوز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷر
ة اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻳﺎت اﻟﻣﻼﺋﻣﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ ﻋﺎﻳـ ــﺔ اﻟﺗﻐذوﻳـ ــﺔ واﻟـ ــدﻋم ﻓـ ــﻲ ﺣـ ــﺎﻻت ﺗﻧﻔﻳذ ﻣﺑﺎدر ﻣﻛﻣ ـ ـ ــﻼت اﻟﻛﺎﻟﺳ ـ ـ ــﻳوم واﻟﺗ ـ ـ ــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟ ـ ـ ــﻲ اﻟر ئ اﻟطوار ﻟﻣﻘدﻣﺎت اﻻرﺗﻌﺎج واﻻرﺗﻌﺎج
ة واﻟدﻋم ﻟﻠﺗﻐذﻳﺔ اﻟﺗﻛﻣﻳﻠﻳﺔ اﻟﺳﻠﻳﻣﺔ ﻋﺎﻳـ ـ ـ ــﺔ اﻟﺗﻐذوﻳـ ـ ـ ــﺔ واﻟـ ـ ـ ــدﻋم ﻟﻠﺣواﻣـ ـ ـ ــﻝ اﻻﺳﺗﺷﺎر ة اﻟﺗﻐذوﻳ ـ ـ ــﺔ ﻣ ـ ـ ــن ﺧ ـ ـ ــﻼﻝ اﻟﻣﺑ ـ ـ ــﺎدئ اﻟر اﻟﻣﺷ ـ ـ ــور واﻟﻣرﺿــﻌﺎت اﻟﻣﺻــﺎﺑﺎت ﺑﻔﻳــروس اﻟﻌــوز اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ اﻟﻐذاﺋﻳﺔ اﻟﻣﺳﺗﻧدة إﻟﻰ اﻟﻐذاء ي اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷر
ﻋﻠـ ــﻰ ﻧﺣـ ــو ﻣﺗﻘطـ ــﻊ ﻟﻠﻧﺳـ ــﺎء ﻓـ ــﻲ ﺳـ ــن اﻟﺣ ـ ــﻳض اﻟﻼﺗ ـ ــﻲ ﻳﻌﺷ ـ ــن ﻓ ـ ــﻲ ﺑﻳﺋ ـ ــﺎت ﻳﺷــﻛﻝ ﻓﻘــر اﻟــدم ﻓﻳﻬــﺎ ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﺻــﺣﻳﺔ ﻋﺎﻣﺔ
-
Annex
ئ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺗﻐذوﻳﺔ واﻟدﻋم ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟطوار ﻣﻛﻣــﻼت اﻟﻳــود )ﻓــﻲ ﺣﺎﻟــﺔ ﺗــواﻓر اﻟﻣﻠــﺢ ﺗﻧﻔﻳــذ اﻟﻣدوﻧــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻘواﻋــد ﺗﺳــوﻳق ﺑــداﺋﻝ اﻟر ة ﻋـن ات ذات اﻟﺻـﻠﺔ اﻟﺻـﺎدر رر ﻟﺑن اﻷم واﻟﻘ ا اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ ﺑﺎﻟﻳود( ار ﺟﻣﻌﻳـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ اﻟﺻـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ ،اﻟﻘ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـر ج ص ع٢٢-٣٤
اﻟﻣﻛﻣـ ـ ـ ـ ــﻼت ﻣﺗﻌـ ـ ـ ـ ــددة اﻟﻣﻐـ ـ ـ ـ ــذﻳﺎت اﻟدﻗﻳﻘﺔ ﻟﻠﻧﺳﺎء اﻟﺣواﻣﻝ
-
A65/11
______________________ ادى اﻟﺑﻠدان. ١ﻣﺑﻧﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﺣﺗﻳﺎﺟﺎت ﻓر
20
ج١١/٦٥
اﻷطﻔﺎﻝ ﻓﻲ اﻟظروف اﻟﺧﺎﺻﺔ ة واﻟــدﻋم ﻟﻺرﺿــﺎع اﻟﺳــﻠﻳم ﻓــﻲ ﻣﻛﻣ ــﻼت ﻓﻳﺗ ــﺎﻣﻳن أﻟ ــف ﻟﻸطﻔ ــﺎﻝ ﻣ ــن ﺳ ــﺗﺔ اﻻﺳﺗﺷــﺎر أﺷﻬر إﻟﻰ ﺧﻣـس ﺳـﻧوات ﻓـﻲ اﻟﺳـﻛﺎن اﻟـذﻳن ﺳـ ــﻳﺎق ﻋـ ــدوى ﻓﻳـ ــروس اﻟﻌـ ــوز اﻟﻣﻧـ ــﺎﻋﻲ ي اﻟﺑﺷر ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻧﻘص ﻓﻳﺗﺎﻣﻳن أﻟف
ﺟﻣﻳﻊ اﻷطﻔﺎﻝ ﺑﻳن ﺳن اﻟﻣﻳﻼد وﺳن ٢٤ﺷﻬ ا رً
اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ اﻟظروف اﻟﺧﺎﺻﺔ
ﺟﻣﻳﻊ اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب
اﻟﻣﻠﺣق
ة واﻟ ـ ـ ــدﻋم ﻟﻺرﺿ ـ ـ ــﺎع اﻟﺳ ـ ـ ــﻠﻳم ﻣﻛﻣ ـ ـ ــﻼت اﻟﺣدﻳ ـ ـ ــد ﻟﻸطﻔ ـ ـ ــﺎﻝ اﻟ ـ ـ ــذﻳن ﺗﻘ ـ ـ ــﻝ اﻻﺳﺗﺷ ـ ـ ــﺎر ﻟﻠرﺿﻊ ﻣﻧﺧﻔﺿﻲ اﻟوزن ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد ﻫم ﻋن ﺧﻣس ﺳﻧوات أﻋﻣﺎر ُ ﻋﺎﻳ ـ ــﺔ اﻟﻛﺎﻓﻳ ـ ــﺔ ة اﻟﺗﻐذوﻳ ـ ــﺔ ﻟﺗﻘ ـ ــدﻳم اﻟر اﻟﻣﺷ ـ ــور ﻟﻸطﻔﺎﻝ اﻟﻣرﺿﻰ اﻹﻏﻧـ ـ ـ ــﺎء اﻟﻣﻧزﻟـ ـ ـ ــﻲ ﻟﻸﻏذﻳ ـ ـ ـ ـﺔ اﻟﻣﺧﺻﺻـ ـ ـ ــﺔ ﻟﺻﻐﺎر اﻷطﻔﺎﻝ اﻟزﻧك ﻟﻠﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻺﺳﻬﺎﻝ
ء ﻣ ـ ــن ﻋ ـ ــﻼج إﻋط ـ ــﺎء ﻓﻳﺗ ـ ــﺎﻣﻳن أﻟ ـ ــف ﻛﺟ ـ ــز اﻻﻟﺗﻬﺎب اﻟرﺋوي اﻟﻣﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﺣﺻﺑﺔ ﻟﻸطﻔـﺎﻝ ﻓوق ﺳﺗﺔ أﺷﻬر
A65/11
Annex
21
ج١١/٦٥
اﻟﺟدوﻝ ١ب -اﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ذات اﻷﺛر ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻐذﻳﺔ واﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن ﺗوﺳﻳﻊ ﻧطﺎﻗﻬﺎ ﻟﺗﻘدﻳﻣﻬﺎ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻧظﺎم اﻟﺻﺣﻲ اﻷطﻔﺎﻝ ﺑﻳن ﺳن اﻟﻣﻳﻼد وﺳن ٢٤ﺷﻬ ا رً ي ﻓﻲ اﻟﺗوﻗﻳت اﻟﺳﻠﻳم ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد ﻗطﻊ اﻟﺣﺑﻝ اﻟﺳر
اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب
اﻟﻣﻠﺣق
اﻫﻘﺎت ﻣﻧﻊ ﺣﻣﻝ اﻟﻣر
ﺗﺧﻠﻳص اﻷطﻔﺎﻝ ﻣن اﻟدﻳدان
ات اﻟﺣﻣﻝ ﺗﺑﺎﻋد ﻣر
ات اﻟﻌﻼج اﻟوﻗﺎﺋﻲ اﻟﻣﺗﻘطـﻊ ﻟﻠﻣﻼرﻳـﺎ ﻟـدى اﻟﺣواﻣـﻝ ﻓـﻲ ﻣﻧـﺎطق ارﺗﻔـﺎع ﻣﻌـدﻝ ﺳـرﻳﺎن ﺗوﻓﻳر اﻟﻧﺎﻣوﺳﻳﺎت اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﺑﻣﺑﻳدات اﻟﺣﺷر اﻟﻣرض اﻟﻌــﻼج اﻟوﻗــﺎﺋﻲ اﻟﻣﺗﻘطــﻊ ﻟﻠﻣﻼرﻳــﺎ ﻟــدى اﻟرﺿــﻊ ﻓــﻲ ﻣﻧــﺎطق ارﺗﻔــﺎع ﻣﻌــدﻝ ﺳ ـرﻳﺎن ات ﻟﻠﺳﻠﻔﺎدﻳوﻛﺳــﻳن - اء ﺣﻳــث ﻣﻘﺎوﻣــﺔ اﻟﻣﺗﺻــور اﻟﻣــرض ﻓــﻲ أﻓرﻳﻘﻳــﺎ ﺟﻧــوب اﻟﺻــﺣر ﺑﻳرﻳﻣﻳﺛﺎﻣﻳن ﻟﻳﺳت ﻋﺎﻟﻳﺔ
ات ﺗوﻓﻳر اﻟﻧﺎﻣوﺳﻳﺎت اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﺑﻣﺑﻳدات اﻟﺣﺷر
ى اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﺗﻌرض ﻟـدﺧﺎن اﻟﺗﺑـﻎ ﻏﻳـر اﻟﻣﺑﺎﺷـر ووﻗـف اﻻﺳـﺗﺧدام اﻟﻣﺑﺎﺷـر ﻟﻠﺗﺑـﻎ ﻏﺳﻝ اﻟﻳدﻳن ﺑﺎﻟﺻﺎﺑون واﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻷﺧر ات ﻣن ﻗﺑﻝ اﻟﺣواﻣﻝ واﻟﻛﺣوﻝ واﻟﻣﺧدر
اﻟﺣد ﻣن ﺗﻠوث اﻟﻬواء ﻓﻲ اﻷﻣﺎﻛن اﻟﻣﻐﻠﻘﺔ
ة ﻋﻠﻳﻬﺎ اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﻣﺧﺎطر اﻟﻣﻬﻧﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺣﻣﻝ واﻟﺳﻳطر
اض اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ اﻟﺑوﻟﻳﺔ أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﺎ اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻷﻣر
ﺗﺧﻠﻳص اﻟﺣواﻣﻝ ﻣن اﻟدﻳدان
A65/11
Annex
22
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
اﻟﺟدوﻝ -٢اﻟﺗدﺧﻼت ﻏﻳر اﻟﺻﺣﻳﺔ ذات اﻷﺛر ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻋﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗوﻟد ﻓرص اﻟﻌﻣﻝ اﻷﻧﺷطﺔ اﻟزر اﻟﺗدﺧﻝ اﻋﺔ اﻟزر اﻟﻘطﺎع
اﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﻧطﺎق ﺻﻐﻳر اﻟزر اء١. إﻧﺗﺎج اﻷﻏذﻳﺔ اﻟﻐﻧﻳﺔ ﺑﺎﻟﻣﻐ ﱢ ذﻳﺎت واﻟﻣواد اﻟﻐذاﺋﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻠﻔﻘر ُ واﻧﺗﺎج اﻟﻔواﻛﻪ واﻟﺧﺿر ﻋﻠﻰ ﻧطﺎق واﺳﻊ اﻟﺑﺳﺗﻧﺔ اﻟﻣﻧزﻟﻳﺔ ٕ أﺻﻧﺎف اﻟﻣﺣﺎﺻﻳﻝ اﻟﻐﻧﻳﺔ ﺑﺎﻟﻣﻐذﻳﺎت اﻟدﻗﻳﻘـﺔ )ﻣﺛـﻝ اﻟﺑطﺎطـﺎ اﻟﺣﻠـوة ﺑرﺗﻘﺎﻟﻳـﺔ اﻟﻠـون ﻣن اﻟداﺧﻝ( ﻫﺎ ﺗﻧوﻳﻊ اﻹﻧﺗﺎج اﻟﻐذاﺋﻲ وﺗﺣﺳﻳن ﺗﺧزﻳن اﻷﻏذﻳﺔ وﺗﺟﻬﻳز اﻋﻲ اﻣﺞ اﻹرﺷﺎد اﻟزر ة اﻟﺗﻐذوﻳﺔ اﻟﻣدﻣﺟﺔ ﻓﻲ ﺑر اﻟﻣﺷور
اﻟﻣﻐﱠ اﻟﻣﻐﱠ ﻧـﻰ واﻟزﻳـت واﻟﻣﻠـﺢ ﻧﺎة ،ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟـك اﻟطﺣـﻳن ُ اﻹﻧﺗﺎج اﻟﻣﺣﻠﻲ ﻣن اﻷﻏذﻳﺔ ُ ﱠ ﻟﻣﻐﻧﺎة واﻟﺳﻛر وﻓوﻝ اﻟﺻوﻳﺎ وﺻﻠﺻﺔ اﻟﺳﻣك واﻷﻏذﻳﺔ اﻟﻣﺧﻠوطﺔ ا ُ ﻫـ ــﺎ اﻹﻧﺗـ ــﺎج اﻟﻣﺣﻠـ ــﻲ ﻣـ ــن اﻷﻏذﻳـ ــﺔ اﻟﺗﻛﻣﻳﻠﻳـ ــﺔ ذات اﻟﻘﻳﻣـ ــﺔ اﻟﺗﻐذوﻳـ ــﺔ اﻟﻌﺎﻟﻳـ ــﺔ وﺗوﻓﻳر اﺋﺢ اﻟﺳﻛﺎن إﻓﺳﺎﺣﺎً ﻟﻠﻣﺟﺎﻝ أﻣﺎم إﺗﺎﺣﺗﻬﺎ ﻟﺟﻣﻳﻊ ﺷر
اﻋﺔ أة ﻓﻲ اﻟزر دﻋم دور اﻟﻣر
ﺗﺻﻧﻳﻊ اﻷﻏذﻳﺔ
ﺗﺣﺳــﻳن اﻟﺟــودة اﻟﺗﻐذوﻳــﺔ ﻟﻸﻏذﻳــﺔ )اﻟﺣــد ﻣــن ﻣﺣﺗــوى اﻟﻣﻠــﺢ واﻟــدﻫون واﻟﺳــﻛرﻳﺎت واﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻷﺣﻣﺎض اﻟدﻫﻧﻳﺔ اﻟﻣﺗﺣوﻟﺔ( ﺗﺣﺳﻳن ﺧدﻣﺎت اﻹﺻﺣﺎح ﺗﺣﺳﻳن إﻣدادات اﻟﻣﻳﺎﻩ
ﺑﺎﻟﻣﻐذﻳﺎت اﻟدﻗﻳﻘﺔ إﻏﻧﺎء اﻷﻏذﻳﺔ اﻟﺗﻛﻣﻳﻠﻳﺔ ُ إﺿﺎﻓﺔ اﻟﻳود إﻟﻰ اﻟﻣﻠﺢ
اﻟﻣﻳﺎﻩ واﻹﺻﺣﺎح اﻟﺗﻌﻠﻳم
ﺗوﻓﻳر اﻟﻐذاء اﻟﺻﺣﻲ ﻓﻲ اﻟﻣدارس ودور اﻟﺣﺿﺎﻧﺔ اﻟﺗﻐذﻳﺔ واﻟﺗرﺑﻳﺔ اﻟﺑدﻧﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻣدارس
أة اﻟﺗﻌﻠﻳم اﻻﺑﺗداﺋﻲ واﻟﺛﺎﻧوي ﻟﻠﻣر
World development report 2008: agriculture for development. Washington, DC, World Bank, 2008.
١
Spielman DJ, Pandya-Lorch R. Millions fed: proven successes in agricultural development. Washington, DC, International Food Policy Research Institute, 2009. Agricultural production contributes to food security, and hence indirectly to redressing undernutrition, both by increasing food availability and by increasing livelihoods and incomes of poor people, so increasing their capacity to feed their families.
23
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
ﺣﻣﺎﻳﺔ اﻷﻣوﻣﺔ ﻓﻲ أﻣﺎﻛن اﻟﻌﻣﻝ )ﻣن ﺧﻼﻝ اﻋﺗﻣﺎد وﺗطﺑﻳق اﺗﻔﺎﻗﻳﺔ ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﻌﻣﻝ اﻟدوﻟﻳﺔ ﻟﺣﻣﺎﻳﺔ اﻷﻣوﻣﺔ ﻟﻌﺎم ) ٢٠٠٠رﻗم (١٨٣واﻟﺗوﺻﻳﺔ )رﻗم ((١٩١
اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﺳﻠﻳﻣﺔ ﻓﻲ أﻣﺎﻛن اﻟﻌﻣﻝ
ﺳﻳﺎﺳﺎت دﻋم ﻓرص اﻟﻌﻣﻝ
اﻟﺗدﺧﻝ
ﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﻌﻣﻝ
اﻟﻘطﺎع
أﻣﺎﻛن ﻋﻣﻝ ﺧﺎﻟﻳﺔ ﻣن اﻟﺗدﺧﻳن اﻟﺗﺣوﻳﻼت اﻟﻧﻘدﻳﺔ اﻟﻣﺷروطﺔ
اﻟﺣﻣﺎﻳﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ
اﻟﺗﺣوﻳﻼت اﻟﻧﻘدﻳﺔ ﻏﻳر اﻟﻣﺷروطﺔ دﻋم اﻟﻔﺋﺎت اﻟﻣﺣروﻣﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺎً ﻟﻠوﺻوﻝ إﻟﻰ اﻷﻏذﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺑﻳﺋﺎت اﻟﻣﺑﻧﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﺻﺣﻲ اﻋﻳﺔ اﻹﻋﺎﻧﺎت اﻟزر ﻋرض اﻟﻣواد اﻟﻐذاﺋﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻣؤﺳﺳﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ واﻟﻣطﺎﻋم ﺧﺎﺻﺔ ﻣﺧططﺎت ﺗوﺳﻳم اﻷﻏذﻳﺔ ﻻت واﻟﻣﺷروﺑﺎت ﻟﻸطﻔﺎﻝ ﺗﻧظﻳم اﻹﻋﻼن ﻋن اﻟﻣﺄﻛو ﺗﻧﻔﻳذ اﻟﻣدوﻧﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﻟﻘواﻋد ﺗﺳوﻳق ﺑداﺋﻝ ﻟﺑن اﻷم اﻣﺞ اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﺋب اﻟﻣﻛوس ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺑﻎ واﻟﻛﺣوﻝ ﻟﺗﻣوﻳﻝ ﺗوﺳﻳﻊ ﻧطﺎق ﺑر اﺳﺗﺧدام ﺿر اﻟﻣﻐﱠ ﻧ ـ ـﺎة اﻟﺗﺳـ ــوﻳق اﻻﺟﺗﻣـ ــﺎﻋﻲ ﻟﺗﺷـ ــﺟﻳﻊ اﻟرﺿـ ــﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳـ ــﺔ ،واﺳـ ــﺗﺧدام اﻷﻏذﻳـ ــﺔ ُ واﻟﻧظﺎم اﻟﻐذاﺋﻲ اﻟﺻﺣﻲ واﻟﻧﺷﺎط اﻟﺑدﻧﻲ اﻟﺷؤون اﻟﻣﺎﻟﻳﺔ اﻟﺗﻌﺑﺋﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﺗداﺑﻳر اﻟﺗﻧظﻳﻣﻳﺔ ﻷﺳﻌﺎر اﻟﻣواد اﻟﻐذاﺋﻳﺔ اﻧﻲ اﻟﺗﺧطﻳط اﻟﻌﻣر ة اﻟﺗﺟﺎر
ات رﺻد إﻋﻣﺎﻝ ﺧطﺔ اﻟﺗﻧﻔﻳذ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ اﻟﺟدوﻝ -٣ﻣؤﺷر ﻫم ﺣدوث اﻧﺧﻔﺎض اﻟوزن ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻧﺗﺷ ــﺎر اﻷطﻔ ــﺎﻝ اﻟ ــذﻳن ﺗﻘ ــﻝ أﻋﻣ ــﺎر ﺑﻳﺋـ ـ ـ ـ ــﺔ اﻟﺳﻳﺎﺳـ ـ ـ ـ ــﺔ /اﻻﺳـ ـ ـ ـ ــﺗر ﻟﻠﺗﻐذﻳـ ــﺔ :درﺟـ ــﺔ ﺗﺻ ـ ـرﻳف ﺷـ ــؤون ﻋ ــن ﺳ ــﺗﺔ أﺷ ــﻬر واﻟ ــذﻳن ﺗ ــﺗم ﺗﻐ ــذﻳﺗﻬم ﺑﺎﻻﻗﺗﺻﺎر ﻋﻠﻰ اﻟرﺿﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳﺔ اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻫم ﻋـن ﻧﺳ ــﺑﺔ اﻷطﻔ ــﺎﻝ اﻟﻣﺻ ــﺎﺑﻳن ﺑ ــﺎﻟ ﱡ ﺗﻘزم دون ﺳ ــن اﻟﻣ ـ ـوارد اﻟﺑﺷ ـ ـرﻳﺔ :ﻧﺳـ ــﺑﺔ اﻟﻌـ ــﺎﻣﻠﻳن ﻧﺳﺑﺔ اﻷطﻔﺎﻝ اﻟذﻳن ﺗﻘـﻝ أﻋﻣـﺎر ﻋﺗﻳن اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﻳـﺔ إﻟـﻰ ﺧﻣ ــس ﺳـــﻧوات واﻟ ــذﻳن ﺗﻠﻘـ ـوا ﺟـــر ﻣن ﻣﻛﻣﻼت ﻓﻳﺗﺎﻣﻳن أﻟف١ إﺟﻣﺎﻟﻲ اﻟﺳﻛﺎن
اﻷﺛر
اﻟﻣﺧرﺟﺎت /اﻟﺣﺻﺎﺋﻝ
اﻟﻣدﺧﻼت
ر ﻓــﻲ اﻟﺑﻳﺋــﺎت اﻟﺗــﻲ ﻳﻛــون ﻓﻳﻬــﺎ ﻋــوز ﻓﻳﺗــﺎﻣﻳن أﻟــف ﻣﺷــﻛﻠﺔ ح أﻋﻣــﺎر او ١اﻷطﻔــﺎﻝ اﻟــذﻳن ﺗﺗ ـر ﻫم ﻣــﺎ ﺑــﻳن ٦أﺷــﻬر و ٥٩ﺷــﻬ اً ﺻﺣﻳﺔ ﻋﻣوﻣﻳﺔ.
24
A65/11
Annex
اﻟﻣﻠﺣق
ج١١/٦٥
اﻝ دون اﻷطــر اﻟﻘﺎﻧوﻧﻳــﺔ :اﻋﺗﻣــﺎد اﻟﻣدوﻧــﺔ ﻧﺳـ ـ ــﺑﺔ اﻷﺳـ ـ ــر اﻟﺗـ ـ ــﻲ ﺗﺳـ ـ ــﺗﻬﻠك اﻟﻣﻠـ ـ ــﺢ ﻧﺳـ ـ ـ ــﺑﺔ اﻷطﻔـ ـ ـ ــﺎﻝ اﻟﻣﺻـ ـ ـ ــﺎﺑﻳن ﺑـ ـ ـ ــﺎﻟﻬز اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻘواﻋــد ﺗﺳــوﻳق ﺑــداﺋﻝ ﻟــﺑن اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ ﺑﺎﻟﻳود اﻷم وﺗﻧﻔﻳذﻫﺎ ﺑﻔﺎﻋﻠﻳﺔ ﻧﺳــﺑﺔ اﻟﺳــﻛﺎن اﻟــذﻳن ﻳﻣﻛــﻧﻬم اﻟﺣﺻــوﻝ ﻧﺳﺑﺔ اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻧﺣﻳﻔﺎت ١ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب ﻣﺣﺳن ﻟﻠﻣﻳﺎﻩ اﻟﻣﺳﺗدام ﻋﻠﻰ ﻣﺻدر ًّ
اﻷﺛر
اﻟﻣﺧرﺟﺎت /اﻟﺣﺻﺎﺋﻝ
اﻟﻣدﺧﻼت
ﻫم ﻋ ـ ــن ﻧﺳ ـ ــﺑﺔ اﻷطﻔ ـ ــﺎﻝ اﻟ ـ ــذﻳن ﺗﻘ ـ ــﻝ أﻋﻣ ـ ــﺎر ﺧﻣـ ـ ـ ـ ــس ﺳـ ـ ـ ـ ــﻧوات واﻟـ ـ ـ ـ ــذﻳن ﻳﺑﻠـ ـ ـ ـ ــﻎ ﺗرﻛﻳـ ـ ـ ـ ــز اﻟﻬﻳﻣوﻏﻠـ ـ ــوﺑﻳن ﻟـ ـ ــدﻳﻬم أﻗـ ـ ــﻝ ﻣـ ـ ــن ١١ﺟـ ـ ــم/ دﻳﺳﻳﻠﺗر
اد درﺟﺔ اﺳﺗﻬﻼك اﻟﻐذاء ﻟدى اﻷﻓر
ر ﻧﺳ ــﺑﺔ اﻟﻧﺳ ــﺎء ﻓ ــﻲ ﺳ ــن اﻹﻧﺟ ــﺎب )٤٩-١٥ ﻧﺳ ــﺑﺔ اﻷطﻔ ــﺎﻝ ﻣ ــﺎ ﺑ ــﻳن ٢٣-٦ﺷ ــﻬ اً ﻣــن اﻟﻌﻣــر اﻟــذﻳن ﻳﺗﻠﻘــون اﻟﺣــد اﻷدﻧــﻰ ﺳـ ـ ــﻧﺔ( اﻟﻠ ـ ـ ـواﺗﻲ ﻳﺑﻠـ ـ ــﻎ ﺗرﻛﻳـ ـ ــز اﻟﻬﻳﻣوﻏﻠـ ـ ــوﺑﻳن ﻟدﻳﻬن أﻗﻝ ﻣن ١٢ﺟم /دﻳﺳﻳﻠﺗر اﻟﻣﻘﺑوﻝ ﻣن اﻟﻐذاء ام/ اﻧﺗﺷ ـ ــﺎر اﻷطﻔ ـ ــﺎﻝ )ﻣ ـ ــن ﺳ ـ ــن اﻟﻣ ـ ــﻳﻼد ﻣﺗوﺳـ ــط ﺗرﻛﻳـ ــز اﻟﻳـ ــود اﻟﺑـ ــوﻟﻲ )ﻣﻳﻛروﻏ ـ ـر ﻫم ح أﻋﻣـ ــﺎر او ر( اﻟﻣﺻ ـ ـ ــﺎﺑﻳن ﻟﺗـ ــر( ﻓـ ــﻲ اﻷطﻔـ ــﺎﻝ اﻟـ ــذﻳن ﺗﺗ ـ ـر ﺣﺗ ـ ـ ــﻰ ﻋﻣ ـ ـ ــر ٥٩ﺷ ـ ـ ــﻬ اً ﺑﺈﺳــﻬﺎﻝ واﻟــذﻳن ﺗﻠﻘ ـوا اﻟﻌــﻼج ﺑﺎﻹﻣﺎﻫــﺔ ﻣﺎ ﺑﻳن ٦ﺳﻧوات و ١٢ﺳﻧﺔ اﻟﻔﻣوﻳﺔ واﻟزﻧك ﻧﺳـﺑﺔ اﻟﺣواﻣـﻝ اﻟﻠـواﺗﻲ ﻳﺗﻠﻘـﻳن ﻣﻛﻣـﻼت ﻧﺳ ـ ــﺑﺔ وﻓﻳ ـ ــﺎت اﻷﻣﻬ ـ ــﺎت )ﻟﻛ ـ ــﻝ ١٠٠ ٠٠٠ ﻣوﻟود ﺣﻲ( اﻟﺣدﻳد وﺣﻣض اﻟﻔوﻟﻳك ﻣﻌ ــدﻝ وﻓﻳ ــﺎت اﻟرﺿ ــﻊ )ﻟﻛ ــﻝ ١٠٠٠ﻣوﻟ ــود ﺣﻲ( ﻣﻌــدﻝ اﻟوﻓﻳــﺎت ﻟﻸطﻔــﺎﻝ دون ﺳــن اﻟﺧﺎﻣﺳــﺔ )ﻟﻛﻝ /١٠ ٠٠٠اﻟﻳوم(
=
=
=
اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻼﺗﻲ ﻳﻘﻝ ﻟدﻳﻬن ﻣﻧﺳب ﻛﺗﻠﺔ اﻟﺟﺳم ﻋن ١٨‚٥ﻛﻎ/م.٢
١
25
ج ١١/٦٥ﺗﺻوﻳب ١ ﻣﺎﻳو ٢٠١٢ ١١أﻳﺎر /ﻣ A65/11 Corr.1
ﻟﺳﺗون ﻟﺧﺎﻣﺳﺔ واﻟ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟ ﺔ اﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﻣؤﻗت ﻝ ﺟدوﻝ ٣-١٣ﻣن ﺟ اﻟﺑﻧد ٣
ﻳﺔ اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻊ وﺻﻐﺎر اﻷطﻔﺎﻝ: ﱠﻊ ت ﺗﻐذﻳﺔ ﺔ اﻷﻣﻬﺎت واﻟرﺿ ﻧﻔﻳذ اﻟﺷﺎﻣ ﺧطﺔ اﻟﺗﻧﻔ ﺳودة ﺧ ﻣﻠﺔ ﻣ ّ ﻷﻣﺎﻧﺔ ﻘرﻳر ﻣن اﻷ ﺗﻘ ﺗﺻــوﻳــب ة اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ: ﺎﻟﻔﻘر ة ٢٥ﻣن اﻟﻣﻠﺣق ﺑﺎ ﻋن اﻟﻔﻘر اﻟرﺟﺎء اﻻﺳﺗﻌﺎﺿﺔ ﻋ ﻳﻼد ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٣٠ﺑﺣﻠــوﻝ ﻋــﺎم .٢٠٢٥ زن ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼ ﻧﺧﻔــﺎض اﻟــوز ـض ﻣﻌــدﻻت اﻧ -٢٥اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﻌﺎﻟﻟﻣﻳــﺔ :٣ﺧﻔـ ض اﻧﻬــم ن ﺗﻘــﻝ أوز ٢٠٢ﻓــﻲ ﻋــدد اﻟرﺿــﻊ اﻟــذﻳن ﺣﻠــوﻝ ﻋــﺎم ٢٥ ﻩ ٪٤٠ﺑﺣ ﺗﺧﻔــﻳض ﻧﺳــﺑﻲ ﻗــدر ﺗﻧطــوي ﻫــذﻩ اﻟﻐﺎﻳــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺗﺣﻘﻳــق ﺧ اﻟﻣﺳــﺗﺧدﻣﺔ ﺳــﻳﺔ اﻟﻣﺣــددة ﻓــﻲ اﻟﻔﺗ ـر اﻟﺑﻳﺎﻧــﺎت اﻷﺳﺎﺳ ﻟﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﻣــﻊ ﻟ ام ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳﻼد ﺑﺎﻟ ﻋــن ٢٥٠٠ﻏ ـر ة ٢٠١٠-٢٠٠٦و ُ ﺔ ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ة اﻟواﻗﻌــﺔ ﺑﻲ ﻧﺳــﺑﺗﻪ ٪٣‚٩ﺳــﻧوﻳﺎً ﻓــﻲ اﻟﻔﺗ ـر ـﻳﻌﻧﻲ ذﻟــك ﺗﺣﻘﻳــق ﺗﺧﻔــﻳض ﻧﺳــﺑ ﺟﻌﻳــﺔ .وﺳـ ﻲ ﻛﻧﻘطــﺔ اﻧطــﻼق ﻣرﺟﻌ زن اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﻋﻧد اﻟﻣﻳﻼد، ز ﻌﺎﻟم ذوي اﻷو ا ﺻف أطﻔﺎﻝ اﻟﻌﺎ اﺑﺔ ﻧﺻ ﻳوﻟد ﻗر ﻓﻲ ﺑﻧﻐﻼدﻳش واﻟﻬﻧد ،ﺣﻳث ﻳ ٢٠١٢و .٢٠٢٥وﻓﻲ (٢٠٠٦وﻣــن ﻣﻲ ١٩٩٨و٦ ) ٪٢١ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣ ٪٣إﻟــﻰ ٢ ‚٦ ﻳﻼد ﻣــن ٣٠‚٠ وزن ﻋﻧــد اﻟﻣــﻳ ر اﻧﺧﻔــﺎض اﻟــو رﺟــﻊ ﻣﻌــدﻝ اﻧﺗﺷــﺎر ﺗا ض اﻟــوزن ﻋﻧــد اﻧﺗﺷــﺎر اﻧﺧﻔــﺎض وﺣظ اﻧﺧﻔــﺎض ﻓــﻲ ﻣﻌــدﻝ ﺗ ٪٣٠‚٤إﻟــﻰ ) ٪ ٢٨‚٠ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ١٩٩٩و .(٢٠٠٥وﻗــد ﻟــوﺣ ١٩و ،(٢٠٠٣وﻓــﻲ ﺟﻧــوب أﻓرﻳﻘﻳــﺎ )ﻣــن ٪١٥‚١إﻟــﻰ ـﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ٩٩٨ ور )ﻣــن ٪١٣إﻟــﻰ ٪٧ﺑـ ن اﻟﻣــﻳﻼد ﻓــﻲ اﻟﺳــﻠﻔﺎدو اﻧﻳــﺎ ااﻟﻣﺗﺣــدة )ﻣــن ٪١٣‚٠إﻟــﻰ ٪٩‚٥ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ١٩٩٩ ﻬورﻳــﺔ ﺗﻧز ١٩٩٨و ،(٢٠٠٣وﻓــﻲ ﺟﻣﻬ ٪٩‚٩ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ٨ ﻩ اﻷﻣﺛﻠــﺔ ،ﻳﺗـ ا ﻻت اﻧﺧﻔــﺎض ﻟوﺣظــت ﻣﻌــدﻻ ـﺎض اﻟﻣﺳــﺟﻝ ﻣــﺎ ﺑــﻳن ٪١و ٪١٢ﺳــﻧوﻳﺎً .وﻟو ح اﻻﻧﺧﻔـ ض رو و .(٢٠٠٥وﻓــﻲ ﻫــذﻩ ـﺄﺧر ﻧﻣـو اﻟﺟﻧـﻳن داﺧـﻝ اﻟـرﺣم ﻳﻼد إﻟـﻰ ﺗ ر ة ﻣــن اﻧﺧﻔـﺎض ا ﻟـوزن ﻋﻧـد اﻟﻣـﻳ ى ﻓﻳﻬـﺎ ﻧﺳـﺑﺔ ﻛﺑﻳـر ﻲ ﺗُﻌـز ﻓﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﺗـﻲ أﻋﻠﻰ ﻓ ة. ﻻدات اﻟﻣﺑﺗﺳر ﻻ اﻟو ﻛون ﺗﺧﻔﻳﺿﻪ أﺳﻬﻝ ﻣن و اﻟذي ﻳﻛ
=
=
=