الذهان و الفصام

الذُّ هان والُفصام A/322/HNM/ME-OHW ما هو الذُّ هان؟ الذُّ هـان حالـة مرضيـة تؤثـر عـى عقـل الشـخص وتشـّوه طريقـة تفكـره وفهمـه للعـالم مـن حولـه. ويفقـد المصـاب اتصالـه بالواقـع، ولا يـدرك أن أفـكاره وتصوراتـه غـر حقيقيـة، مـا قـد يُشـِعره بالخـوف أو الضيـق. ويعجــز المصابــون بالذُّ هــان عــن الاضطــاع بمســؤولياتهم المعتــادة المتعلقــة بــالأسرة أو العمــل أو المدرســة أو الأنشــطة الاجتاعيــة. ون ــادرا ًمــا يتســم مــرضى الذُّ هــان بالعنــف والعــدوان. ومــن الأرجــح أن يقعــوا ضحاي ــا للعنــف وانته ــاكات حقــوق الإنســان. ما هو الُفصام؟ الُفصــام اضطــراب ذهــانى مزم ــن وشــديد يصي ــب أك ــر م ــن 12 ملي ــون شـخص في العـالم. ويرتبـط الفصـام بإعاقـة وخيمـة، وقـد يؤثـر سـلبا ًعـى الأداء التعليمــي والمهنــي. والمصابـون بالفصـام أكـر عرضـة للوفـاة المبكـرة بمقـدار مرتـن أو ثـاث مــرات مقارن ــة بعامــة الســكان. وغالب ــا ًم ــا يكــون هــذا بســبب أمــراض جس ــدية يمك ــن الوقاي ــة منه ــا مث ــل أم ــراض القل ــب، وأم ــراض التمثي ــل الغ ــذائي ك ــداء الســكري، والأم ــراض المعدي ــة. وكثــرا ًمــا يعــاني المصابــون بالفصــام مــن الوصــم والتمييــز وانتهــاك حقوقهــم الإنســانية. علامات الذُّ هان وأعراضه الشائعة اله ــاوس: س ــاع أش ــياء لا وج ــود له ــا إلا في ذه ــن المري ــض، أو رؤي ــة تل ــك الأش ــياء، أو ش ــمها، أو الش ــعور به ــا، أو كل ذل ــك مع ــا.ً الأوه ــام: وجــود اعتق ــاد راســخ غ ــر حقيق ــي يتعل ــق ب ــيء أو حـدث أو شـخص. ولا شيء يمكـن أن يقنـع المريـض بـأن فكرتـه خاطئـة حتـى في حالـة وجـود دليـل واضـح يثبـت عكـس ذلـك، ومـن أمثلـة تلـك الأوهـام اعتقـاد المريـض بـأن هنـاك فـردا ًأو منظمـة يخططـون لإيذائـه أو قتلـه، أو بأنـه شـخص مهـم جـدا ً كرئيـس دولـة أو نبـي مـن الأنبيـاء. كام غـر متسـق ولا عاقـة لـه بالموضـوع: كالقفـز مـن موضـوع إلى آخـر دون ترابـط عقـاني، أو قـول جمـل غـر مكتملـة. سـلوك غـر طبيعـي: سـلوك غـر ُمنظّـَ م مثـل التجـول بـا هدف، أو تمتمـة المـرء أو ضحكـه مـع نفسـه، أو ظهـوره بمظهـر غريـب أو عـدم الاهتـام بمظهـره. اضطــراب العواطــف: مثــل عــدم المبــالاة أو إظهــار مشــاعر غـر لائقـة، عـى سـبيل المثـال، لا يظهـر عـى وجـه المريـض في المواق ــف المبهج ــة أي عام ــة ع ــى الس ــعادة. ما أسباب الذهان؟ الأم ــراض النفس ــية: الُفص ــام (انظ ــر أع ــاه) ه ــو أه ــم اخت ــال ذهـاني، ولكـن السـات الذهانيـة يمكـن أن تحـدث في اضطرابات نفسـية أخـرى إلى جانـب عاماتهـا وأعراضهـا الرئيسـية. وتشـمل هــذه الاضطرابــات: الاكتئــاب، والاضطــراب الثنــائي القطــب، وحــالات مــا بعــد الــولادة (لمزيــد مــن المعلومــات، انظــر صحائـف حقائـق الصـادرة عـن منظمـة الصحـة العالميـة بشـأن ه ــذه الاضطراب ــات المختلف ــة). الأمـراض الجسـدية: قـد تكـون لبعـض الحـالات الطبيـة سـات ذهانيــة، خاصــة في المراحــل المتأخــرة، مثــل الماريــا ومــرض الزهايمــر والزهــري وأورام الدمــاغ. مـواد الإدمـان: مـن العقاقـر المعروفـة بقدرتهـا عـى إثـارة ردود أفعـال ذهانيـة: الأمفيتامينـات، والميثيلـن ديوكـي ميثامفيتامـن (الإكسـتاسي)، والحشـيش، وثنـائي إيثيـل أميـد حمـض الليسرجيك (الحمـض)، وفطـر بسيلوسـيبن (الفطـر السـحري)، والكيتامـن. أحـداث الحيـاة الصعبـة المسـببة للكـرب مثـل التعـرض لأحـداث تهـدد الحيـاة، أو أحـداث مؤلمـة بشـدة، أو فقـدان صديـق مقرب أو قريـب، كلهـا أحيانـا ًيمكـن أن تثـر رد فعـل ذهانيـا ًأو نوبـة ذهانيـة. علاج الذُّ هان الذُّ ه ــان أو الُفصــام م ــن الحــالات المرضي ــة الت ــي يمك ــن عاجه ــا. ويُع ــد العــاج بالأدوي ــة والتدخــات النفســية والاجتاعي ــة عاجــا ًفعــالاً. ومــع ذلـك، قـد يحتـاج المصابـون بالذهان/الفصـام إلى عـاج طويـل الأمـد، وقـد يظـل هنـاك بعـض الانخفـاض في الأداء العـام حتـى لـو كان العـاج ناجحا.ً وقـد يسـاعد العـاج المبكـر عـى السـيطرة عـى الأعـراض قبـل حـدوث مضاعفـات خطـرة، وقـد يحّسـن التوقعـات الطويلـة الأمـد. وسـيُجري الطبيـب تقييـا ًكامـاً للحالـة لتحديـد مـا تسـبب في النوبـة الذهاني ــة. وفي بعــض الأحي ــان، يحت ــاج المري ــض إلى البق ــاء في المستشــفى للســيطرة عــى أعراضــه الحــادة أو هياجــه الشــديد، أو إذا كان مــن المحتم ــل أن ي ــؤذي المري ــض نفس ــه أو غ ــره. ينبغ ــي الب ــدء في اس ــتخدام مضــادات الذه ــان –وهــي أدوي ــة تســتخدم للسـيطرة عـى أعـراض الذهـان– بمجـرد تشـخيص النوبـة الذهانيـة. وقـد يحتـاج المريـض إلى تنـاول هـذه الأدويـة لأشـهر أو لسـنوات. والهيـاج والقلـق مـن أولى الأعـراض التـي تنحـسر حدتهـا. وقـد يسـتغرق الأمـر مـا يـراوح مـن عـدة أيـام إلى سـتة أسـابيع لظهـور تأثـر مضـادات الذهـان في السـيطرة عـى الأوهـام والهـاوس. وقــد تكــون لمضــادات الذهــان آث ــار جانبي ــة، مث ــل النعــاس، والارتجــاف والارتع ــاش، وزي ــادة ال ــوزن، والتملم ــل، وتش ــنجات العض ــات، وجف ــاف الف ــم، والإمســاك، وعــدم وضــوح الرؤي ــة، والدوخــة. وهنــاك نُهــٌج مختلفــة للعــاج النفــي: كالعــاج الســلوكي المعــرفي، والتدريــب عــى مهــارات حــل المشــاكل، والعــاج الأسري، والتثقيــف. ولا بـد مـن التثقيـف النفـي للمـرضى وعائاتهـم للتعـرف عـى الذهـان، وكيفيـة منـع مخاطـر نوباتـه أو تقليلهـا، وكيفيـة التعايـش معهـا. كيف تساعد نفسك؟ اس ــتمر، بق ــدر الإم ــكان، في أنش ــطتك الاجتاعي ــة أو دراس ــاتك أو وظيفت ــك المعت ــادة. لك ــن الاس ــتمرار في بيئ ــة عم ــل أو من ــزل مش ــحون بالضغ ــوط ق ــد لا يك ــون أم ــرا ًصحي ــا.ً تنـاول الأدويـة حسـب توجيهـات طبيبـك ولا توقفهـا أبـدا ًمـن تلقـاء نفسـك، حتـى إذا شـعرت بتحسـن. تحــدث إلى طبيبــك حــول الآثــار الجانبيــة للأدويــة. اتصــل بطبيب ــك إذا لاحظ ــت ح ــدوث أي آث ــار جانبي ــة. ق ــد تس ــتطيع اسـتبدال الأدويـة التـي تتناولهـا أو تأخـذ أدويـة إضافيـة لمعالجـة الآث ــار الجانبي ــة. من حقك أن تشارك في كل قرار يتعلق بعاجك. حافـظ عـى صحتـك: اتبـع نظامـا ًغذائيـا ًصحيـا،ً واحصـل عـى قسـط كاف ومنتظـم مـن النـوم، ومـارس الرياضـة، وحافـظ عـى نظافتـك الشـخصية. تعـرف عـى أعراضـك والمثـرات التـي تسـببها. حـاول أن تتجنـب تلــك المثــرات، واتصــل بمقــدم الرعايــة أو الطبيــب بمجــرد ش ــعورك بقدومه ــا. كي ــف تس ــاعد صديق ــا ًأو ف ــردا ًم ــن الأسرة أصي ــب بالذه ــان؟ تذكــر أن المصــاب بالذهــان قــد يســمع أصوات ــا ًأو يؤمــن إيمان ــا ً راســخا ًبأشــياء غــر صحيحــة. فاســتمع إلي ــه دون انتقــاده. ع ــادًة م ــا ينك ــر المص ــاب بالذه ــان بأن ــه مري ــض، وق ــد يك ــون عدائيــا ًفي بعــض الأحيــان. الأعــراض تتكــرر في معظــم المــرضى. فعليــك أن تســاعده في الحصـول عـى العـاج (الأدويـة والعـاج النفـي). وابحـث عـن الأع ــراض التحذيري ــة، وادعم ــه في الحص ــول ع ــى المس ــاعدة إذا لاحظ ــت ه ــذه الأع ــراض. احــرم رغباتــه، ولا تحــاول اتخــاذ القــرارات لــه. فغالبــا ًمــا يتعـرض المصابـون بالذهـان للتمييـز. ويجـب أن يتمتـع المصـاب بالذه ــان بنف ــس الحق ــوق الت ــي يتمت ــع به ــا الجمي ــع. احش ــد ش ــبكة دع ــم اجتاع ــي للمري ــض: أخ ــر أف ــراد أسرت ــه أو أصدقائ ــه أو جمي ــع م ــن يهت ــم بأم ــره ع ــن الحال ــة لمواصل ــة تقدي ــم الرعاي ــة والدع ــم ل ــه إذا ل ــزم الأم ــر. مــن الأفضــل عمومــا ًللمصــاب بالذهــان أن يعيــش في بيئــة داعمــة في منزلــه وفي المجتمــع. فحــاول إشراكــه في الأنشــطة العائليــة بقــدر الإمــكان. ينبغي تجنب إبقاء المريض في المستشفى لأمد طويل. ي ــزداد تعــرض المصاب ــن بالذهــان لخطــر الانتحــار، ولذل ــك مــن المه ــم الانتب ــاه إلى العام ــات التحذيري ــة لذل ــك. هــذه النــرة الإعاني ــة حلقــة في سلســلة مــن صحائــف الحقائ ــق التــي تعده ــا منظم ــة الصح ــة العالمي ــة لتوف ــر مزي ــد م ــن المعلوم ــات لعام ــة الن ــاس ع ــن الاضطراب ــات النفس ــية وُس ــبُل معالجته ــا. ويمكن ــك تنزي ــل جميـع صحائـف الوقائـع مجانـا ًمـن موقـع منظمـة الصحـة العالميـة عـى العنــوان: hnm/tni.ohw.orme.www. © منظمة الصحة العالمية 0202 بعض الحقوق محفوظة. هذا المصنف متاح بمقتضى ترخيص المشاع الإبداعي نسب المصنف – غر تجاري – المشاركة بالمثل 0.3 لفائدة المنظات الحكومية الدولية )ogi/0.3/as-cn-yb/sesnecil/gro.snommocevitaerc//:sptth ;OGI 0.3 AS-CN-YB CC( ecnecil OGI 0.3