Rapport technique du projet TIDC Centre 2 au Comité Consultatif Technique (CCT) : 1er janvier au 31 décembre 2007

PROJET TIDC CENTRE 2 i Nom du oroiet : TIDC Centre2 iiÆrlÈAYS/GTNO: Cameroun \nnée d'approbation: 200L }'---------- ?ériode cot»erte our le I *1 1" janvier au 31 Décembre2007 Année de 2003 I I I I 31: Janvier 2008 3n 41 58 8! 9n lOn ONGD nntenaire: Helen Keller International 6n 2t) 7A Date de I I I I I '-! RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE To: ti 'tt *a For Àctisn 11 5 FFh 7r]08 ./ For r:"nciion To, §p- î4,# r,.tt it .tt t È il-'' rsf' c0P AHË *Ë,3 $a'" i PROGRAMME AFRICAINDE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) I I ? I I il. ! i I I Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 1 f- I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET ENDOSSEMENT (-r,rtï,'-LT a,,r, fAutorités ayant signé ce rapport: \ t- t- Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : AnS 2 Pays: CAMERO C o o r donnate ur N atio n al: Délégué Provincial de la Santé f {.,Signature .L5!9:!lt!. Pron,ir.ïi;igl tIrulru T,TETIA L 5Àv0lJ1 'nré!1,;,oCoordonnateur Oncho Provincial: Signature Date: . .?.$ înu znttt Représentant ONGD: No-,üY..X*.a Signature: â-\,1 0? Rapport rédigé par: tT MEBÀI-. SÀVOMNOmd-. .-/e. t. : .. 1;..;... .. ir?.-. ...ir.)?:v { O.}.7,?atà ?r??, J i-tr, b rt .) Ot rl4 rJ 1.t ii r' i ritre, .... l§,Ç........' Signature: Date o- e t rrlÙ r1. Uâ ô a a * U tlc rz f,ui'Cirmre Table des matières Acronymes 4 Définitions 5 SI.JITE DONNEE AI.IX RECOMMANDATIONS DU CCT I Résumé analytique I SECTION l: InfomrationdeBase 2 l.l. INnoRuertoNs GSNERALTS .......... 1.1.1 Description brève du proiet... 1.1.2. Pætenortat...... 1.2. POPULATION SECTION 2: Mise en Guwe du CDTI 6 2.1. CATENDRIERDEs acrlvrrps................ 2.2. PlepoveR 2.3. MostllserloN, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMI.JNAUTES A RISQI.]E 2.4. IvpltcnuoN coMMLTNAUTAIRE..-........ 2.5. ReI.rFoncrl"IEÏ.ITDESCAPACITES 2.6. TnatrelæNTs......... 2 2 3 5 8 9 9 6 7 2.7. CouueuoE, srocKAcE ET LtvRAIsoN o'lvnRlrGCTINE... 2.8. Auro-vtoNIToRAGE coMMUNAUTAIRE ET RSLJNIoN nn pARTIESPRENANTES .....16 .....17 1l 18 2t 24 25 2.9. SupnRvIstoN SECTION 3: Support au TIDC 20 3.1. EeuppwNr............... 3.2. Apponrs FINANCIERS DES PARTENAIRES ET coMMUNAUTES."""""""""" 3.3. Aurnrs FoRMES DE sourIEN coMMUNAUTAIRE 3.4. DrpeNsBsPARACTIvITE.... SECTION 4: Revues des projets TIDC 23 4.1. Revuns INTERNES, Evet unuou DE DURABILITE..... 4.2. Dunag[-trE DES PRoJETS: PLAN ET oBJECTIFS FI)Gs (onucerolRE EN L'Att 3) 4.3. Ix'recnerloN 4.4. RrcurRcHE oPERATIoNNELLE SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités SECTION 6: Particularités du projeUdivers26 26 .........20 .........21 .........21 ......23 ......23 I a É- t- . 1- T- §l- :- L r t- l' IJ Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 3 I t- Acronymes APOC (Programme Africain de lutte confte l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Dishibuteur Communautaire TIDC TraitementparlvennectinesousDirectivesCommunautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Govemrent area @égion sous adminishation locale) MINSANTE Ministère de la Santé ONGD OrganisationNon-Gouvemementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre I'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave P.PP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Fomtateur des formateurs LJNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé AS Aire de Santé HKI Helen Keller lnternational MSP Ministère de [a Santé Publique DS District de Santé IEC lnformation Education Communication TIBC Traitement à l'Ivermectine à Base Communautaire LGA I t- t- != :- u iL [=L RapportTechnique Annuel TIDC Ccnte2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 4 t I l- tl E Définitions (v) (vi) (viD (viii) (rx) (i) (ii) (iiD (iv) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basee sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans les communautés méso/h1per-endémiques de la zone du projet. Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au cours d'une année donnée. But Ultime de Traitement (BUT): nombre marimum de personnes à traiter chaque .r"é" dans les zones méso/tryper endémiques au sein de la zone de projet à atteindre linalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalemeni le projetàoit utt"indt" le BUT à la fin de la 3h annee du projeD. Couverture Thérapeutique: nombre de penionnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit êû.e exprimé en pourcentage). Couverture Géoeraphioue: nombre de communautés traitees au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). IntéEration: La frrsion de deux ou plusieurs programmes de santé, fl ÿ supprimant des barières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une coilaboration libre et éqütable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine À l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afiri de maximiser la rentabilité, et de donner aux cornmunautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs commtrnautaires en dehors du TIDC. Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sontjugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de sante existants, qu'elles reflètent une forte appropriaüon communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisees par la communauté et le gouvemement. Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout aute programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en ceuvre suivant I'objectif prévu. Le processus encourage ia iommunauté à asisumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effecfuer des changements si nécessaire. ?- t- t !- L [- L f= t- Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janüer à Décembre 2007 : An5 5 a- I t: i" FÉ .ë.(D C} ôo E r.t tD bJ â o.'g vteo=El:EI Bô=ô" "E3 \o o\ â EI c) o33 z Fl Hoz(o U ôôÈ F(! o' o ta p U'ÉEI(D ? ar, o 80 1ç x(!. ot, co U' +UËg EBHÈd@ o.pôÉ Eoa90 âE E.Errr,Èa!E3 Ug().r "'E q rn U) 3 v) o o o oaoÉ ô IB ,tD Bot, EÈt e. oÉ (ÿ eË o o o B EI o }ct oÉÀ TD È, v) (!È,oooô o t-)ooo\ TDÉ El o v, No o (! P t0o o-o î loÉ U)o ôFt Eo ÈÉ.8co ôFltloz U) EIzFiF E' FË FHa tlj U) rÉ F F FT FÉ FoÊi EdFl E'o§ E il{! Ào È Fôo B cr ôÉ 1Aoo (}.q to o E' o o BÉ5D tù. ? §É oeoÉ t.D Ë t.D BôrJ od çn(Do(D Fe, aI 80 o at, o o Ë(!ÂÉ 8e" p (!o0 È(!ÀÉ 00 to x ,oÉt! oo oË Ft Eô U, e (}.À ta BôôË É E(}.ôE îD É o pE B Bt) oo E(!, (! otl 'E, o (}. I d 89cr aho (D v,p aÀRo ..oË(! e@ .Et ôll u,E cr o aD EIo ÉÀo oÉ â tDttz Eo ,oÉoU(r) o u,EÉ Ef(D roàlcgrH. -{EMëeEO3z *28mE tll €.DËc$x37ËlllE.OâoE= *-oD9- .otr?Dii -l èI ='oË2E.o 9E,EC E8;i{ N§ FEtt,oâÈoô !J .oÉô t EÉ(! È UôôoË Ê1 tDl.J o tsl o ÿ U t'D.()(D BC (D È..)oo{ t,tJi { 7- |j Lt [=L I l- 1 FÉ §.(D âAHaà 3 B.g t o=iD. "83E dH a) o3zt z U Êl-'l oz U) U ôôFl EIolÉ Ë H É (tÉÀ ûq t,D Èo. È o. v)o o Hsï +(!Èt tT{^ (D x b'B :âE ag. s-B Eb Ee(D< ô.iü zâ -g'q -io +B 8o v)o oo o.o Fip r! (D v, U) o :t Ft C)p (! Bo E' F'8 * o EIDo i! ati"!a-e E 8'8 d;'u, ËËgErE 6t El Ê,gâq =x §. BAB:9n 8?' E.BÈ < ;-tta t- i,"ô lo. l9 o H D, o tT t'D oxo-oÉ o ofo§ ÈoÀ §C o. o.loi ts(D. o U) (:D E (D u, !0, o *l ÈÉ aÀ (D(À o. Eh tD: rl o çr, Tfpâ oU'âÉ Ft D 'trlEoI Àt5 BoE çt,o o v, ôFl ts{ oz u) E'zÈFE' E ,Ulr(t) F'o FÉ 7 F F' EF oqi EÊ ot!o E È o c0 o Àô Uo p Ào v) c)(! (Dt) G'(È id oÉ (D È,o U2 Ft(}. (D. r-t ta.pÉx Èo ô.ta U' E(aht v, o ê.(D Uo U) (D v, €o v,È6 o(a Àt ,iJEo v1 o V'È(Dt)at,(}.fc,p o.t, o t.D.É o uto- tD- u,(D ÈJ rn d ahp o od o§ oË Àoô a.(! v, v,o. .D o(D o u, ,c, EÈo o(a ta o U) ro DtÈo (! Àôo (D(t,EôËU' Èt6 ottt ô(! o (D lrt F' (t)(D o t! v) Êt e.oÉ È o E' U)ÀÉ €p §,' ...ô... =t ȧ 3rË s r r *$Ëg€gi*âE ËâËË $ÉîE iBE[ü iBÉfr}gPES Ë9EE-- Er6â ËÊar * ü[ â âiiââH g 3Ë:6- 6 È3 v, "fi gË' Ë Ë *Hê s È"oÀôOO=.f(Dtr *-'Àixo È oÉ96 t 'ô 8- -ëEüürs* * ô-È- gq âÉ É r Ë'â6q 6Ë'!! 9.et *Fro I Ol!)ô À9-il C o \o tJBs.s §§'8 B t! ôÀ§ V) o §fo '6o h)oo o\ ê- o o>4o Ë' oà o-o { oo c) Êt tD '6icl o + c) o 11 o (}. tî.t)oo -o\ tD' o.§ o D' È'É6o o Ê), oo Éo cÈo c) o v,È(!. o t⧠o (D) so § o (1 Èo) u,UdcÈ ov, a T p o ('D. È à(D oot, (D Éo EFt oo p ts u){\o o\(â{ o.§v, oçr)o É ,tr1 .tr, ô ttÉ6 opÉ >ü oÉ ooÈo ÉÉ §l oVtEp(rI(! Ê.É ËR !'§ 'Q o-Éo(D À^) V' o E 'ofc, o §t c) o aÉHÈl pÉ -loo 13 B§ o, o (D to Dfo 'clo :t E'I ahtt] t9 o (! U)À -o- Êr,d tAt, Èo t! B v, oo Et(! oo c) u)o o TÉ a.È q) o ct) rtr tsl oo DO (t) ÈtÉ 'E,to:l U, r 'r ÈOô r. â- ('D(: _Er:t, € ,Ét- r! ÈJ 'É (!r-I Uô!- o -(!1-B (D t\) 7--t§ :6ts. t'DTIgiô.L8 Ë d '.'dtr r.cloLO { tHt\) [' é rl il el üt ttt Résumé analyrtique Le présent rapport d'actiütés couvre la période allant du lt' janvier au 3l décembre 2007. Les activités.*é"r pendant cette période comptaient pour la cinqüème année de financement du projet TIDC Cente2 MSP/APOC/HKVLCIF. Le projet compte 2 Districts de Santé et abriæ une pojdation totale de 97251personnes selon le recensement des populations mené au oours de la r*pugn". [æ nombre de villages hyper et méso endémiques inclus dans la zone de traitement est de ù»L'objecüf annuel de taitement a été fixé à 78Yo de cette population totale, soit un nombre attendu de personnes à traiter de 75856 pour uû BUT de 81691 p€nnnnes. Les activités menées au cours de l'année ont perrris d'atteindre les résultats suivants : o Recyclage du nouveau Chef de santé de disûict de Mbandjock. Ceci s'est fait en avril et se justinAt par le fait que le Chef de district concerné était arrivé dans la zone de projet à la fin de la campagne dernière o Tenue d'une rétrnion de planification provinciale Le 26 awil regroupant outre les représentants de cette zone, mais aussi ceux des aufies projets TIDC de la Province du Cente o La formation, de tois médecins, 35 infinniers des Aires de Sante, 03 laborantins et 33 infimriers pour la prise en charge efficace des effets secondaires dans la zone de projet o [,a formation de 275 DC sur 276 attendus pour la mise en Guvre efficace du programme dans leur commtrnauté o [,a dotation des deux DS en matériels de sensibilisation o L'approvisionnement des deu DS en Mectizan@ et Vitamine A, soit 228500 comprimés de fr,feiiizanO, lg52 capsules de Vitarnine A dosees à 100.000 UI et 16783 capsules de Vitamine A dosées à200.000 UI o [a mise à disposition de 6.839.000 FCFA pour la mise en æuvre des activités comptant pour la campagne 2007 o Le démarrage- effectif de la campagne intégrée de distibution du Mectizan@ et de la vitamine A dès le l"juin 2007 o [a conduite de visites de zupervision aussi bien par les éqüpes provinciale et de District o l,a conduite de visites de plaidoyer au( autorités adminisfiatives et uaditionnelles de la zone de projet par les équipes proünciales et de DS o Latenue de la réunion d'évaluation à mi-parcours le 26 juiltet 2007 o Latenue de la réunion d'évaluation finale le 07 septembre 2007 ; o L'adminishationduMectizan@ à77763 penionnespourunecouverture de79,96o/o; o L'administration de capsules de ütamine A à 19387 enfants de 6-59 mois pour une @uverture de82,860/o; o L'administration de capsules de ütamine A à 3015 femmes en post-partum pour une couverture de 88%. o La condüte de l'auto monitorage par la communauté dans 39 villages soit un pourcentage de éalisation de 100% par rapport à I'objectif. Il convient de soutigner que les retards accumulés dans le paiement effectif des frais de motivation dus aux DC au titeies.â*pugn"r 2005 et 2006 ont considérablement miné le bon déroulement de cette campagne et des efforts sont en train d'être faits pour remédier à cette situation à l'avenir. tr ..: rl d n§ et J' ,.1 ol lr ir t( Lr o, Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décemb,re 2w : AnS I 1- 4' t- ! t- l- t_ !- L !-i L t SEGTION {: lnformation de Base 1.1. Informations Générales 1.1.1 DescriPtion brève du Projet Localisation géographique de Ia zone du Proiet. Le projet est situé en zone rurale dans le Département de la Haute Sanaga, Province du Cente et il comprend deux districts de santé : ' Nanga-Eboko . Mbandjock Le projet couwe une superficie de 12 000 km2. La Population totale recensée au tite de la c.rmpagne 2007 est ae giZSt peftionnes. Le Projet dessert un nombre total de 222vrllages hyper et rnéso endémiques soit une densité d'un peu plus de 8 habitânts au km2. Les grands gràrp"r ethniques sont: Iæi Baboutés, Badjq Bamvélé, Yebekolo, Yekabq Yézoum' Ce sànt aes-agriôutte*, "f d"r pêcheurs. La région connaît deux saisons de pluies : ( awil - jün et sept - déc ). Là végéærûon est alternante entre la savane et les lanrbeaux résiduels de forêts dégradées plus dévelJppées le long des cotrs d'eaux. Les deux DS qui forment le P§et sont traversés d'un bout à l,autetar le fleuvè Sanaga, gîte de simüies qui les expose à I'infection onchocerquienne. 72%des personnes vivant dans ta zone du Projet sont atteintes d'onchocercose tandis qu'environ 2 yo de h Èopulation est aveugle. Les enquêtes REA et RAPLOA menées en 2003 ont permis d'identifier le nombre de villages hyper ei méso endémiques de la zone du projet, et de situer la prevalence de la loase entre l5 et30/o. Toutes les routes qui relient les Centres de Santé aux arrondissements sont d'accès difficiles surtout en saison des plües. Le site du projet comprend 34 formations sanitaires; 25 publiques et 9 privees, réparties dans 16 aires de Santé dont : 12 pour le district de santé de Nanga - Ebokg_et 4 pour celui de Mbandjock. Cependant, le &5gict de santé de Nanga-Eboko, pour être efficace dans la mise en oeuwe des activités de santé publique sur le terrain, a fait eclater detrx de ces aires de santé Ndjomg et Metep, en 4 pour obtenir les aires de santé de Ndjombé et de Ngoulemakong d'une part ; et les de santé de Metep et Ndjassi d'aute part. 2 Hôpitaux de District sont implantés respectivement à Nanga - Eboko et à Mbandjock- 3 Cennes Médicaux d'Arrondissements existent dans les deux districts de santé. l5l personnels de santé sont impliqués dans toutes les activités sanitaires y compris la lutte contre l'onchocercose dans les deux districts de santé. chaque service de santé de disfiict et chaque hôpital de district sont dirigés chacun par un Médecin. Chaque CMA a un Médecin à sa tête et chaque CSI , un Infimrier . Rapport Technique Annuel TIDC Cente2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 2 t- 4 t: I :Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC Districts de Santé Efrectifs du personnel de le santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Efrectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIIrc Bz Pourcentege Br&zl Br *lü) Mbandjock 45 2l 47o/" Nanga-Eboko 106 t4 t3% Total 151 35 23Vo 1.12. Pertenariat Le TIDC qü est mis en Guwe dans cette zone de projet est un partenariat entre le Ministère de la Santé à travers ses services extérieurs que sont la Délégation Provinciale de [a Santé Publique du Cente, tes Disticts de Santé et les Aires de Santé, APOC, I'ONGD Helen Keller lnternational, le Lions Club International à travers son Programme d'appui aux actiütés de luffe contre la cécité, Sight First et les communautés. Cette collaboration est effective depuis l'année 1996 lorsqu'alors, la luüe contre l'onchocercose débuta dans cette zone en utilisant le TIBC (Traitement à l'Ivermectine à Base Communautaire) comme shatégie. Ce partenariat a été renforcé depuis l'annee 2001 avec l'arrivée de I'APOC coülme partenaire et l'introduction du TIDC conune stratégie de lutte. Si pour APOC et Sight first, letr rôle premier est la mise à disposition des fonds, de la logistique, s1 àrr* une moindrJmesure une assistance technique à la mise en æuvre des actiütés, le rôle de I'ONGD partenaire est à l'opposé. En effet, HKI apporte principalement un appui technique au projet et secondairement un- àpp"i financier et logistique. Le rôle de la communauté est celui classique dévolu aux communa-utés dans le cadre du TIDC à savoir I'initiation et la participation active à la planificatioru à la mise en æuwe et à l'évaluation des activités qü elles-mêmes sont menées et pü la communauté et par les responsables du Ministère de la Santé à différents niveaux. A I'observation, les activités sont encore-initiées par les responsables du MSP notamment la planification globale, le plaidoyer, la supervision" la mobilisation. Toutefois, l'on note un èngouement dé phs en plus perceptible de la part de la communauté à s'approprier le TIDC et do;, à mener de manièie efficace les activités. Ceci est percæptible à travers leur participation active arx réunions de planificaüon tenues à tous les niveaux, l'élaboration des plans d'action spécifiques des activitésà mener par leurs représentants, leur implicaüon dans la sensibilisation et l;éducæion des autres membres de la communauté, la condüte de I'auto monitorage là où cette actiüté a été intodüte. Il reste à la capaciær et à la doter d'outil efEcace pour lü permettre de rnener le plaidoyer et ce faisan! de contibuer ainsi à mobiliser localement les ressources nécessaireJ à h conduite harmonieuse des activités du TIDC. Les activités de supervision" plaido-ver de,meurent la responsabilité des acteurs du Ministère de la Sanæ, de I'ONGD et des purt-rir.r pourvoyeurs de fonds. Afin d'aider les communautés à bien comprendre leur rôle et àonc à mietur le jouer, et sous l'initiative conjointe du Management APOC, des responsables de HKI et ceux du Secretariat Cental du GTNO, un atelier a été tenu en novembre 2006 et lequel a Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janüer à Décembre 2007 : An5 3 I t I { t I L L t- It- abouti à l'élaboration d'un guide de plaidoyer par la communauté ; ledit document fera très bientôt l,objet de pré-test sur le terrain et, une fois validé, permetha aux membres de la communauté de mener efficacement des activités de plaidoyer en leur sein. a f 1 t a t I L (- L f' t- Rapport Technique Annuel TIDC Cente2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 4 E t t I tI riô r-l EI -Qaôtqt!JoE q)() .<l) 1 l< c) É GI À(!) E EIq) C)(.) o F (u É EI q) e É ()()FËoÀÀ GId (DqiÉ 6=9trbE90o9ËsEE =,ql t) ir) €)(Dtrâa '= q)ësE.t €) t) ?^Ero(l) !! ElH-Ë: .HEE5qt2t) -oB2èD=si -I.É €) .È Ë€Ss - U- -UFiÿ Iël'(I)-EE .i:ÉÉg €â§ë =9BEÈ.Ë .E ET',, :E èO : r(l)(l) '9-- YU § ËËi EË\<»rOÉ .ES ËËËË EoÊË s; 'ÉçrlH .Ëcr -T,u) 6 <O) HI! ËE Ë'l glE:E 5l à o 0) è0 ctËo o.À E i)É(l)Eo L .c)È Gt |l)E o 1oo ct C) o'À o zoÈ E|l) EI oû EIil)oû)k =(l) I GII Èo o.È clL !t) hÀ o) 0) o(.) c)tô .(t)Ê ct clEIÉIt)À ÉoÊ ao 6 a) .o ct! o oU' 0o It)(' l)BL EL t) r3 t) oN CI €) EI It)Ê E a) a, EI a) û HEI C) oo L ,§l Eo 6 ê.oÀ o) o .C) GIÉ EÉ Qo NI el irlt(l)l .ol 'dl t-l E o - g o IÈ oÀ N a rF l- t- T- L Lr g I o a1t(ô c"l t\ê æË-Eas o\oN\o * Nr-o\â rô o\r- ôl$ Fl ratt\|trg\ËâË rD ElÉ() 9t- s; B.Bë' 6 ÉË GI ot- oÉoN la o\çra(.)oN§rô rôrroot\ Nrô\o o\(.l rto Nôl \o ratt- \o e6 ê§ EEe€ ëE Ë6§ a)t, + æ æ(1 êlêtêl § ,9Ëb Ë'aËi3 or dEcl'â c»OEé "Ë R r €\ æN o\\o roôl \o rô o\\o eË ê§ eê)=HÛE ËE Ëb§ ôlIror.) rrl o\ rr N$ lf) GIr- o\ t E ÉËe Ésrst oJ.o .o FlI G! à0Él(l z Fl Er otr J.o oÉ'É GI! € §r ÉEËË ËHEË t- T 6) ocf oÈlN<li IsE ;galD ) GI IDEOII -àctt 4ôôçûlr .c)IE I ISEGTION 2: Mise en euvre du TIDG 2.1. Calendrier des activités Les acüvités comptant pour la campagne 2007 ont été effectivement lancées avec la tenue de la réunion de planification provinciale, reunion tenue le 26 awil 2007 dans la salle des conférences de la délégation Provinciale de la Santé Publique du Cente à Yaoundé. Auparavant, un atelier avait regroupe les personnels de niveau DS nouvellement arrivés dans les zones de projet. Le tableau ci-après présente l'ensemble des activités menées au cours de la periode rapportée. I i t- t- [' L !t- t- !L r L t Rapport Technique Annuel TIDC Cente2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 6 l- I 1 lÈ lB- lta tË 1,., â ô) ot,CLH o o.ô ta Dr, (D- at,Eo É o u, NoËoo § (È o v, Eo o.À) § tso.(D o ooêHt, 2À) ts 0çl ca E'doro 3d ÊÊ ts ,qI ,f U tâê r.t ê F o ÉE o ÈE o BÊ5gEE 85Èr It )QEÈE' StEOÉé sâ Ét Ell qp - tf sP-(ÿo -'É É' B t'D to E 8oBEàgEE. la, ort E' D oI E, t0 It tD qp - lrsP-qo dur Eô tr EIp C,o> -E!>Èrtio flHE: F1(Dê(! Ea(! Eo E'Q' =O(Dÿ u.lÉl (!l É r,D q D !+Eg.(Ù(a Eô E' 8e te -g<Ëllo n-E-â étâÊi.ê= Ëâé- l* â' É o ç t.D q1p att>tA, r-<o96'I o E P 80 -§=ÈJEO sEâ. U) aEt!I ?D o E ç (! É tn q Bt>(!,rà<og6' ô E' aaaaaaaaoo" ËâgË$ËgIrrgË ËiïiaigËaaËâ -àËi$ËË-Ëigl ë ËffË §ËâÈ E-ë ˧ÉI'f S-SSâÈ aoyË -3 EI §JIsb.B uE.3g o{ Fp 'o:E, ô a Fl(!() E. ..o ô E'Éo -l(, C)ô(D E6 IJ Êt (D .1, U(}. C)(a (t (D t)oo{ È,lJI i_ r- L i L r L I T- It- { T i = È Lres Ig lancemclrt uç ta utl.ruPu,ulls z,ww rr rvù rvùl/vluevrvu - a--- - - - HI(I ont systématiquement rendu visite aux autorités administratives des deux DS impliqués dans le projet. Ainsi, le Préfet de la Haute Sanaga a reçu la visite de l'équipe composée du Coordonnategr Provincial de la Lutte conte I'Onchocercose appuyé par le Program Officer de HKI. Lors de ladite visite, il lui a été présenté le programme, ses objectifs, sa stratégie, les ac,teus inrpliqués de même qu'une insistance particulière a été faite sur le rôle qu'il devrait jouer en termes de mobitisation sociale et de sensibilisation des leaders de tous ordres placés sous sa jii.'diction. Il tui a par ailleus été remis plusier:rs copies du kit plaidoyer élaboré par le GTNO. A son tour, il a promis de s'impliquer activement et de ne rater aucune occasion pour faire son devoir de mobilisation sociale et de sensibilisation des leaders communautaires. Il a ainsi élabore et signé des lethes circulaires à l'endroit de tous les leaders communautaires en vue de leur implication à toutes les phases du programme et il leur a demandé de lü rendre compte des difficultés éventuelles dans la mise en Guvre du Programme. Par ailleurs, des visites ont été rendues aux Sous-préfets de Mbandjock et de Nanga-Eboko pour les mêmes frru que celles décrites plus haut et les premiers échos de la campagne font croire que les autorités adminisratives se sont activement impliqués plus que d'habitude. 2.1. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Les principales actions suivantes ont été menées au cours de cette campagne 2007 pour ce qui conceme la mobilisation sociale et l'éducation des communautés: - Ladissémination du matériel tEC dans tous les üllages du projet - L'implication des médias par I'intermédiaire d'un plan média élaboré avec la Station Provinciale Radio-Télé du Centre En we d'augmenter I'exposition des communautés au( messages véhiculés par le pragramme et aux fins d'accroître leur adhésion" des affiches, des tracts ont été produits et disséminés, dans les 222villages que comptent les 2 DS du projet: La radio et la télévision ont également été mises à contribution, à travers la mise en æuwe d'un plan média comportan! d'une part, des messages et des spots qui ont été diffitsés pendant toute la période de la campagne et d'aute part, une médiatisaüon accrue de tous les événements marquants de la campagne à savoir , les formations et la distribution du Mectizan et de laütamine A. I t t l.- L* I- L {' L t- II Ëi Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 8 2,4. Implicationcommuneutaire Tatleau 4: Participation cornmunautaire au TIDC Nombre dc communtutés/vilhgcs eyrnt der membrcl communeuteirct commc ruPcrvircun Nombrc de DC ct de communeutés imPliquér Nombre dc connslautês /villegcc eYent dcr DC fcmmq- MTotal de communutés dans toutc la zone de projct B.{ ayant dcs mcmbrcs de lacommunauté oornmc supcrviscurs B Pourccntagc Bo= B.i Br * i00 DCI hommes I B7 DC femmes []s Total I]..: t],.+Bs Nombrc dc communautés ayant de DC femmes l) ,,, Pourccntagc Brr: Br0/81+ lO0 E4 0 0% 85 38 t23 22 26% Nanga-Eboko l3t 0 0% 110 42 t52 53 38% Totd 222 0 OVo 195 t0 275 75 34'/c Ç l- Commentaires Le nombre de DC féminins a plus que doublé entre la campagne pas§ee et l'actuelle ( 37 en 2006 contre 80 en 2OO7) ; de même [ue le nombre de communautés ayant des DC femmes est passé de 37 à 75,;il ;il au aouute. Ceci est la traduction de la mise en æuwe des r€commandations du-icô z+ qoi aemÀaait l'augmentation du nombre de Dc femmes. on remaque également que le nombre total de DC est resté le même paI rapport à la campagne Passée. 2.5. Renforcement des caPacités Le renforcement des capacités des intervenants à la mise en @uvTe des activités a' comme d'habitude, constitué un point important au co,rs de l'année' Celui-ci s'est fait selon le chronogramme initialement arrêté lors de la réunion de planification tenue en awil 2007 ' soulignons qr'u,.,p*"r*t,le chef de sante de District de Mbandjock, anivé dans la zone du projet en fin a" "*,pugn* dernière a été formé de concert avec ses pairs des der»r atrEes projets de la provincË ,ü t" programme, ses objecüfs, sa sratégie et les rôles des différents intervenants. Au-detà de cette foàatiorq des fomrations ont été organis&s et notamment : . La formation des équipes chargées de la prise en charge des effets secondaires . I'aformation des DCa- t- ! 1_ 1- IL f- :L f- t"i r Il- Rapport semestriel TIDC Centne2 : Janüer ) Juin2007 lvlbandjock lÈlô)ld to IP ItJ It rr Ffl oIÉp o E' Êe *È Eht!{(! v) (D§É xÀ(D Ê) B v2(! o IÉ É tDÀËÈ U o U h Fl t? Fô Ê oFi F z B 0a ?trldoro Kd B ,qI ,r o Irtê lJ) 5 5 z o EIÿEt ('DÈp CEt! E' 0Èo U ?,trt âeF o e Eo.0 UJ o (, ৠ*§ 3Ë É R ijê ll I s {(i.È aD o EI oê s o è o t.J ô la, o (,t, § zo E' ETFt oÊ lo 0e(D 0È(D ê(D T(D È(D ?!À E E' (D. e E ott, tr) 5 o N) N) 3 s§Ë Ft§ + a, ,i D sÈ('D TôrÈ a !9 to IE co s (, o It, o tJ(, N o N ô 2oE * § ৠ*§ ô :'ê II D zê EÈr oEl(.o§3Ec Ill88 ^ :!rE;ÈË5Ë ÉEl O o\ -t s sÈo EtôrE O lÊ o EI t\) o bJ o o o o rrl o ùJ -to\ Uro N)o\ El (DÈo Uô B E 8' zo EIg5tâ o râ lrr æo 5o tQo 3ÈaG § àG a R :'êi, R \o\Êâ s s Ér.o (tr E aa D ê l.Jtt (âo \.){( q FDEI q :tq, t! ôq EI ô È Uôôo R(D t.J È 6 ÿ tr E! t\)oo{ I I i_ I 4l- q t- r- tL t r ,_ t_ 1 TyPe de formation DC - _ -__L-^-AIIIIES mgflrurc§ de la communauté ex: superviseurs communautaires Agants de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou aute Iæaders Politiques Autres (précisez) Gestion du x x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x x Prisc en charge des ESG x x x x AMC X (Président cosADI) x x RPP Collecædes données x x x Andyse des données x (Pdt cosADI) x x Redaction des rapports x x (Poc) !9@6: Tlpe de forrration disPensée 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements La distibution du Mectizan a officiellement été lancée depuis le lo juin 2007. [a réunion d,évaluation finale s'est tenue . Les résultats des traitements pour la cartpagne 2007 se présentent ainsi qu'il süt : 1,. : a Rapport semestriel TIDC Centre2 : Janvier à Juin 2007 lÈl§)ld lolgIEt\ ȧ o E(Dl, o rna a T' BÀ U'Ê oq. rro È B U) oét! U) o V) No (D V) Dÿ Ft U,oÉo Ê oEl F rrl zcr Àr'oExoaOEI .\ l, Fâ hlh)hr (, eÉ æÀ Bâe9** uËâÉ Ù(}(; 11ôx'q9É Ë§5'EEta o I-v.t bJh) ù.) t, æ æ§ l.)}J ù.) t) æ oo§ co ao oo \e{h)(À §tJ -I\o Ur L'To{to tt 3 -ri, c§e ÉËE+ Eg $âeg ÈitÈào aZÊ99ÉütJ ='o it8E a -8* -lt9rüEËr<ô(IE:1 eeô s t, (,rolor lo' o,N@oo § 1§ t@lor lo, o G) o,(, t: lo Àà $ ao llolor ls { -@otNls (/t tJ æ (,t Ot lJ){tJ âBËHÉ 42.P.o 63gr ifô o o o *7(1' !iArtoà o o o ÈËsëâ* * 1 t 1 1- FBrE 'c,o :1 *l (D c. -ê(! il tsÉtt Fl(,ôô(t trlqôN) § Ët oÈt ü U(D. C)oË ct (D b..) o{ lJr N) I L != L r i L f* L dI I f a sH-à§*l "âËeEâ*t @ -o o ls a 2,6.2. Quelles sont le§ clurcs de I'absentéisme? RAS 2.63. Quelles sont les raisons de refus? o Peur des effets secondaires o Apparturance à des églises réveillées 2.6.4. Décrire brièvement tous les efiets secondaires grrves connu§ ou avérés qui sontsunenuslu.o""'a"hpériodecouverteptrcerappor(etfournirauLbil t lcs informetionr requisesii eller sont disponibles Patient : DIGALLA HAIGIIE Age:34 ans Lil" a" prise de Mectizan@ : Mbandjock puæ at^ptise de Mectizan@ :21it:un.2007p"it a;,ipparition d;;;;;;"*sÿmptômes d'ESG :27 jnn2007 Symptômes: une "*dpt4opatnig nrolaUle post Mectizan@ Dat€ d,admirrioo aîtlopitur-général de yaoundé : 02 juillet 2007 Date de sortie : 18 aott 2007 Etat à la sortie : escanes en coru§ de cicatisation E: a a t I L- a t= 1' L t tt t, I I Rappoflnnuel TIDC Centel : Janvier àDécembre 2006: AnS [- z at oao v)ôx(D i:= H€ Ë:sÊ.(! (D È ÊÊ U)\l o.{iil (ot FrE3Ë.H!f rEt oË 80(Dtl0 (r) E!I B tD @ 6ËâsË.8 2 ËEÊË,' È âg-â* â$s $§ *qBAoÉ ËssvÉê.6B v(ùB É-PôE =EABoô 8sB9 gg,H EgËB§ 5'o. t âi'ooooaÉq e Ëp iËE * 3 (\.To s v,G. (§ \J§ (§ s ô Ê0 rAq(! EhtD' an U2(D() o E'Ê.È: Ft(D lq2 U)(D v)o a+U) § sD oo (Dâo o FDtlr, g É(! È Uô o(!Ë4ta et ô ü U(}. c,o EC o hJoao\ ËUr 1- 1 l- fl l- : : a I I g.- t- IL r L r TL Fj t l-t tar EI *ôoGI 6.:DEt)É o)(J .c;)â ô (l) ÊlGI Àc)tr EI o)() Qo t- (u ÉÉ 6) cr ÉEo() ,F Ë oÀ o. GId fi fe t- rr o\cê\ F Êa rô o\ t- o\ e o\ o _lel rÀ ÊlG'=I r:l o!, Ëo. [q3 s\o ôîo o\o\\oo\§\co\ =l Èlll - f:1 f-1 s.É tb&lË E^ 16Ët o\t- r^È- s rôt- frt €8. ië EË r^ C1\o r- Frt- æ o\æ r- æN c.l o\\o <û t-(1N\o ôlôlæ æË r-rô rat æÉloé o Et- oÉ \o rô æ rô r- o\11\o \o t- æ æ æ rô 6\oçrô No\tr-§ o r- .(tôl\o(') o\trô æ c.l OYq.É €Éô .ai8PE{) oo ,é0 o9do ,ËN t- iô Nt-o\ o CÔ æsOr rô Orrôo o\ t-(1 C1(1 æ -f\ôo côt- o t(1 rt(f) ç(?) §(oæôl æôl æÔ| s oo æôl e qt6 =otX-.6 ËEBË Eg EE =.)5èo oâ ti3ëa ll rd eËt o Eo .E t- t- ésî-É I ô. ctbo .C) èo o € E € \oê\oo soo 19ê\ oo \cê\ oo 1êê\ ao rOê\oô NÔlêl Nôlôl (\.lôtÔl ôlôlôl ôlNN §(1 NNN ôlôl c.l c.rNÔl NôlN ôlôlÔl $(1 NNôl ÔlolÔl ÔlN c.l NNN ôlol c.r §tl NclN ôlNN NNôl N c.lN ôlôlôl §cl ooN oôaN o\ o\o\ æ cÀ o\ t- o\ o\ rdfrlzz t-ooN \oooN rôoeÔl sôoN (1ooN ôlooN gÀ lr o(J EI(l) €) "OEIÉql ,c ,63Ë 'a .a f \ ê\/LâÈF.q)FEËeêoLNÈqt 5!) tosFE -hËaiDgl t2s§ (l) Ê.ûA .-^a^É dalE :a.le .rlEl ()lËülo lrl .E HI -hH Ëq)EEEUEAoc)5rL(r)Eg oÈt €ËEl 6 .E .Ë -È{ =ÊroÈ?t §Ël s o\oo\ .lf r-(1 e § oF t- \o o\ o\ i 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par MTNSAN EI OMS N UMCEFtr Le Mectizan@ est liwé Par MfNSAII EI ONGDEI T]NICET f] ONGDEoMs tr Le 28 décembre 2xx6,les responsables du programme ont reçu 218000 comprimés de Mectizan@ 3mg de VUip au titre ae U camp ige-2007.-ces comprimés, ajoutés à ceux déjà disponibles au terme d" h.u-pagne zooOËnif"it que le projet a dispsé de près de 234500 comprimés pour la campagne. tæs quantités de UèctizanO sont estimées sur la base des populations recensées l'^année A'ar*t, iJoU:..tif de.taitement pour l'année et le nombre moyen de comprimés consommés par p"tto*. traig Une fois la commande livrée au bureau national de l'oMS, le Mectizan@ est mis à la disposition du 9"ffi Provincial d,approvisionnement "" ïroO"itt pharmaceutiques (CAPP), organe de I'Etat chargé d'approvisionner tes formàtio* ,*it ir", .n *àitarnents et consommables médicaux' De là le Mectizan est retiré par les Distics Je Santé sur la base de leur demande en comprimés au préalable validée par le Délégué Provincial de la santé Publique' La Distribution est ensüte faite par les responsables de pi"ti"t q"i approüsionnent les forrrations sanitaires de première ligne, lesquelles à le,,lt"* ur*;;ti"*;it les,DC' Il reste entendu que le principe des niveaux inférieïÀs'approvisionnani "u oirtu, immediatement supérieur reste la règle et les livraisons aux niveaux-inférieurs très exceptionnels. Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ Tous les DS ont reçu les quantités de comprimés qf il. leur fallait pour les besoins de campag1e et en fo"Liio" de I'objectif de tràtement fixé à 78% de la population totale' l. L, I I dede comprimésNombre RestantPériméGaspilléPerduRoçuDcmandé EtaUDistricU LGA 3152&6125202129000129000Mbandjock 1228749975239950099500NangaEboko 4380139522272s228500228500 TOTAL Rappo{tfnnuel TIDC Centel : Janvier àDécembre 2006 : An5 Utilisé I l - Enumérer et décrtre briàvemcnt les acttvités menées dans le cadre de l4 distîibution de lrivennectine qui sont entreprises par les agene de santé dans la zone du projeL Les agents de santè, après avoir formé les DC, sont chargés de : o La supervision du dénombrement des membres de ia comniunauté o L'élaboration des corrunandes de Mectizan pour la zone considérée o La supervision des DC et le monitoring des actiütés de distribution o La surveillance des effets secondaires imputables au Mectizan o Pour les personnels des Aires de Santé : La prise en charge des cas légers et la référence des cas graves l^a prise en charge des cas graves réféés à leur niveau pour le personnel des hôpitauxa de reférence L'élaboration des rapports de distibution Tableau 1l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes Oistrict/ LGA I #Total de communautés/villages dans I'ensemble de la zone de Nb de Communautés devant conduire I'AMC Mbandjock 84 17 Nanga-Eboko 138 22 TOTAL 222 39 a ) 2.g. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties Prenantes La formation des formateurs pour l'initiation des communautés à I'auto monitorage a été faite depuis les campagnes 2004,'2005 et 2006. Au cours de l'année 2006,9 communautés ont mené I,AMC. Il est prévu qu'au terme de la campagne en cours' 39 communautés mènent I'AMC. Ainsi, I'AMC rentrera progressivement dans lis mæurs et deviendra routinier' L I t i 1- .i- L r l- I RapportTechniqueAnnuelTIDCCente2:JanvieràDécembre2007:An5ll 2.9, SuPeruision 2.g.l.f,.ournirunoryanigrammedelahiérarchiedesuper:vision. : Supervisions Par défaut : Supervisions ciblées PROVINCE SANTE AIRES DE AUTES {- E l- t L T' L r: L Ir ôt^ Structures eristantes - SSD (Service de Santé de DisticQ - HD (HôPital de Dishict) Villaees DC Ménages Stnrctures eristante§ DPSP @étégation Provinciale de la santé Publique) CAAP (Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial) oNGD (Iilo) - C$ (Centre de Santé Intégré) - CS ( Centre de Sante) RapportTechniqueAnnuelTIDCCentre2:JanvieràDécembre2007:4n518 j f- T= 2,9,2. Quelles étaient les principaur problèmes identifiés pendant la supervision? A ce jogr et au cours des descentet * t"Ë*itiô les principarx probtèmes notés ont été les suivants: o L,absence des moyens de locomotion pour les éqüpes de DS, rendant les descentes en supervisiona.'oi''n'u,*inférierrrsdifficilesetpénibles . Iæs réclamations continues des DC pour leur motivation due au tine des campagnes 2006et2007 . L',absence prolongée des responsables de DS de leur lieu de service du fait de nombrerx atelierJarxquels ils doivent prendre part' 2.93. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Les tistes de conrôle qui ont été utilisée] i;t iliù i" oi'*u provincial po'r la supervision des niveaux Disticts ü" s*æ. po'r les ;,rfi"r nivàaux, il est diîficile de dire exactement si la liste de contôle a été utilisée' 2.g.4.QuelsétaientlesrésultatsàchaqueniveaudelamiseenæuvreduTIDC suPeruisé? Les résultas étaient encotrageants 2.g5.A-t.ondonnéuneretro-information&uIpenlonnessupervisées? La réto-information était systématiquement donnée aux peÉonnes supervisées' 2.9.6. Comment cehe retro-information a't-elle été utitisée pour améliorer la Performance globele du Proiet ? o Réajustement des stratégies o Identification des points faibles à temps o Redéploiement de. ressources disponibles vers les secteurs les moins performants' r- t- I Rapport Techniçe Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Déc'embre 2007 : An5 lÿ t SEGTION 3: Suppott au TIDG 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacemenl des équipemcnts et autres matériels c5;istant? Vu la modicité des moyens, les équipements existants ont été mis en pool et leur entretien est assuré par toutes les ressources disponibles. Quand au remplacement des équipements, des plans de remplacement n'existent pas et toutes les opportunités sont exploitées pour assurer la disponibilité des équipements. 3 4. t I a- l- t- IL I i" 11 Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autes No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule 0 2 02 amortis 0 I I Fonction nel 0 2. Motocyclette(s) ( casques et semrres ) l5 21,02 CNF& 08 wo 6 6F 0 8 3F, 5WO 0 0 0l 3 F 0 0 0 llpruuaurlçtù 0 0l 3 F 0 0 0 5. Photocopieur (s) 0 0 1 F 0 0 6. Machine(s) Fax 0 0 0 0 0 7. Autres 0 0 0 0 0 a) onduleur 0 01 0 0 0 0 b) 0 0 0 0 0 c) 0 0 0 0 0 RapportTechnique Annuel TIDC Cente2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 )Q { Donateur 2005 2006 2007 MONTAI.IT TOTAL budgétisé ($us) MONTA NT TOTA L budgéti sé ($us) MONTA NT TOTA L débloq ué ($us) MONTA}TT TOTAL débloqué ($us1 MONTA},IT TOTAL budgétise ($us; Ti,ONTANT TOTAL débloqud$ us) Ministère de la Santé (Central + ProvincialÆtat) 969« 85018 850rt 96966 29304. 2930/. ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) E5574 EE354 EE354 E5574 43 7El 4378t Autres a) b) Communautés 7372 5950 5950 7372 Fonds Fiduciaire d' APOC 41452 40400 3rÿ2r 35nL5 334903 34903 TOTAL 231..3@ 2tÿ122 2ttt13 225,883.5 103372.7E 103 372.7t ,.2. Apports financierc des partenaircs et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au couni des trois dernières années 3.3. Autres formes de soutien oommunautaire RAS 3.4. Dépenses Par activité - lndiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par [e *pport pogr chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du -tatrx-de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici IUSD:500 FCFA o l- Ji l. Rapport Technique Annuel ffOC GhteZ : Janüer ) Décembre 2007 : l'g1.S 2l I @-14: lndiquer combien le projet a dépensé porn chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le raPPort : BUGET LINE ALLOCATE D FI]NDS IN us$ PREVIOU S MONTH BALAITCE IN US$ MONTIILY E}(PENSES TOTAL E)(PENSES IN US$ BALÀNCE IN US$ FCFA us$ PERSONI{EL 4 400.00 -23.56 108240 223.39 4 646.95 -246.95 TRAINNG 12 501.00 3 203.70 I s06 000 3 108.09 t2 405.39 95.61 DISTRIBUTION 2250.00 -60.55 0 0 2 310.55 ,60.5s 7 652.00 2033.78 1 000 000 2 063.81 7 682.03 -30.03 COMMIINICATION 1400.00 1226.06 591 817 1221.4 l 395.33 4.67 OPERATING EXPENSE 6700 4 404.72 I 591 297 3 284.13 5 579.41 I120.59 TOTAL 34903 24 355.09 4 797 354 I801.56 34 019.66 14 98334 - t_ i ' t- SUPERYISION En général le projet bénéficie de la contribution de tous les partenaires (MSP, HKI et les communautés ) lÆ Ministère de la Santé contribue généralement en infrastnrctures ( hôpitaux, centes de santé...), le. temps et l'expertise du personnel sur le terrairu et aussi d'autres éléments logistiques tels que motocyclettes, fax, téléphone véhicules ...utilisés dans le cadre de la mise en @uwe des programmes de santé intégrés . HKI contribue avec les fonds Lion, Nippon-Oncho, et ses fonds propres aux activités TIDC EST et supporte les cotts de fonctionnement coruant . De plus, HKI donne une assistance technique qui est appréciée par les partenaires et concernant particulièrement l'élaboration et le développement du matériel IEC, les fomrations et le management des effets secondaires graves. Les representants de la communauté et les dishibuteurs communautaires utilisent leurs énergies et leur temps pour implémenter le projet . La communauté contribue à la supervision de la disüibution, au fonctionnement et la durabilité du projet. Rapport Technique Arnuel TIDC Cente2 : Janüiér à Décembre 2007 : An5 22 SEGTION 4: Revues des Prolets TIDG 4.L. Revues internes, Monitorage paÊiciPatif indépendanti Evaluation de durabilité 4.1.1 Lemonitorage/évaluationa.t.ilétéefiectuépendantlapériodede rapportrge? Monitorage participatif ind@ndant après An 1 Evaluation àmi-parcours de la durabilité Evaluation de ta durabilité après An 5 Monitorage interne Par le GTNO Aute Evaluation par d'autes partenaires Aucune des possibilités ci-dessus ne s'applique au Proiet 4.1.2. Quelles éteient les recommandations? RAS 4.13. Comment ont-elles été mises en application? RAS 4-.2. Durabilité des proiets: plan et obiectifs firés Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON t: Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Quand le plan de durabilité a-t-il été sotrmis? Quetlq sont les disposilions prÎses pour pérenniser le TIDC à lafin dutïnanccment t'ÀPOC, concernant: a ÿ {- iI* {- {- r f- : ati. 1. :È J, I 4.2.1. Planilication à tous les niveaur pertinents La planification et*t-,ro" actiüté clé dans tout processus logique' elle s'est faite de manière intégrée gâ"; à un outil Atponiùt uu oi'*o Provincial' Grâce à cet outil' toutes les activités de tous les programmes prioritaires devant ête menés dans un DisUict de Santé donné au cours d;une année sont contenues dans un même document' Lepartagedescottsentrelesdiversp*g*"setl,apportduMinistèregararrtirontla pérennité de cette activité. 4.2.2. Fonds L'inscription dans les lignes du budget de I'Etat de la lutte conte I'onchocercose' la quête continue de nouveàux partenaircs pouYant-:gllenit lu lutte contre l'onchocercose' l,intégration des u.tiütér, la réorientati'on de I'IEC devant aboutir à la participation RapportTecbnique AnnrcI'TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 z AnS 23 active des communautés au financement du TIDC constifirent les gages de la mise à disposition pérenne des fonds nécessaires à la lutte conte I'onchocercose' 4.23. MoYens de transPort Comme cela est le cas avec tous les projets de santé, ia ptanification intégrée et la mise en commun des ressoruces disponibles permeüent d'ewisager t'-avenir- des activités avec une certaine sérénité. pans le cadre du TIDd dans la zone de nôiet Centrel, ces mêmes stratégies sont utitisées polJr "r"*", la continüté des actions rogugé"t grâce aux financements de T'APOC. Voir 4.2.3 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est Ie niveau d'erécution du plan? Les activités mises en æuwe au cours de la carnpaene !11rynte ont tenu compte de toutes les recommandations de l'évaluation à mi-parcours de durabilité' 4.3. Intégration Définir le degré d,intégration du TIDC dans la structure de ssp et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 43.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Le Mectizan@ destiné à la dishibution de masse, une fois mis à la disposition du pays est stocké,, -*ugJî"ùJ"**t a^,le système giuyelemental de gestion des médicaments essentiels. Il süt t", -à*.t circùts de livraison et de retour des stocks inüilisés que tous les autres médicaments essentiels' 43.2. f,'ormation La formation a*-æLrt" de santé n'est pas systânatiguement menée de manière intégrée' Toutefois et comme l'ont remarqué les^walrtt"*", lês Éunions de coordination qui servent à assurer la formation "ootio,r. des agents traiænt' de manière intégrée' de tous les aspects de tous les programme, mis-en *,r*é à I'intérieur d'une zone de santé donnée' 433. Supervision et monitorage conjoints avec. d'autres programmes La supervision et le monitorage dei activités aussi bien le TIDC que d'autres progftrrnmes se font de manièie i"ægte..Toutefois, il n'existe pas encore à ce jour d,outil de collecte d'information intEgrée et des efforts sont en cours pour palier à cette situation. 43.4. Déblocage de fonds pour les activités du proiet Les fonds destinés à la mise en æuvïe du Projet sont remis-par le-Délé9u!.Provincial de la santé, la plus haute autorité sanitaire de la Province, aux responsables des Disticts de santé' par tranche selon les acüütés ptogtu,,-à"sà une périod" donnee' Vu la nécessité de justifier ces fonds séparément, reur gestion "" ," fait ias de manière intégrée quoiqu'il anive réguliàement que des ionds piopr", au os soient mis à contribution pour pemretfe la bonne conduite des activités. a t= t- RapportTechniqueAnnuelTIDCCente2:JanvieràDécembre2007:4n524 1= 1- 1- t. a-i- Ç t Ç' L r .atI t 435. Le TIDC esQil prir en compte dans l:.budget des SSP? Chaque Oistict ae S;rté est désonnais tenu d'élaborer rm plan d'action annuel consolidé de l'ensemble des pogrammes de santé prioritaires devant y ête mis en æuvre' Le ifpC est ainsi pris en .o*pi. aurt tu budgéüsation globale du DS' 43.6. Décrire d'autres programmes udlisent lr structure du TIDC et comment cela a été réalisé' Quets ont été les ecquis ? RAS 43.7. Indiquer les autres quesüons prises en compte dans l'intégration du TIDC' RAS 4.4. Recherche oPérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au marimumr les travaur de recherche operationnelle entrepris ians la zone de projet au coul§ de la période couverte Par le raPPort' RAS 4.4.2. comment les résultats ont-ils été apptiqués dans le cadre du projet? RAS I : 9 ll: i jf* r- t* g- iL { + ù ;ff l.ü r lL t B'[i L RapportTechnkpeAnnuelTIDCCentre2:JanvieràDécembre2007:.AnS25 X'orces Par-mi sEGTlOil 5: Forees, faiblesses, défis et opportunités tes forces du Prcjet', on Peut citer : La disponibilité à temps et en quantite suffisante du Mectizan et de la vitamine A La disponibilité à t".pr des fonds pour ta mise en Guv,re des activités planifiées La motivation affichée des responsable de DS à faire tout pour maintenir' voir u-élior"r les performances du prôgramme dans leur zone respective f,'riblesses o Absences prolongées des responsables de niveau DS de leur poste du fait de nombreux ateliers auxquels ils doivent prcndre part ' o Absence de moyens de locomotion pour les responsables de DS ce qui limite leur capacité à superviser efficacement les niveaux inferieurs . o Motocyclettes vieillissantes et nécessitant des frais d'entretien élevés difficilement mobilisables. o Faiblesse dans la mobilisation locale des ressources . DéIis: Le principal défi de cette campagne va consister à maintenir les taux de couverture à au moins ceux obtenus lors de la campagne passée dans un environnement de revendications de rnotivationpar les DC. Ooportunités o Intégration de la supplémentation en Vitamine dans le TIDC, ce qui présente les opportunités suivantes : o Mobiüsation de ressources supplémentaires et des formations supplémentaires; toutes choses pouvant suppléer à la limitation des ressources. o Utilisation des DC dans d'autres interventions, ce qui pounait les réconforter et les ragaitlardir aux yetD( des membres de la communauté o La mise en Guwe de I'AMC qui pounait renforcer et accélérer l'appropriation du TIDC Par les communautés . o Ladisponibilité d'une ligne de budget au niveau du MSP qü pounait aider à étendre et accélérer la mise en Guwe de I'AMC ' SEGTION 6: Particularités du proieUdivers RAS a a a t ï t4 7' - ,: L : ir" i- I F J t: rL r lL rt T L I I Rapport Technique Annuel TDC Centre2 : Janvier ) Décembre 200'l : AnS 26