Weekly Epidemiological Record, 1971, vol. 46, 39 [full issue]

Wkly epldem. Rec. Relevé épidim. hcbd.

1971, 46, 401-408

N o. 39 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE

WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE EpMemMogical notes on communicable diseases of international importance and information concerning the application of the International Health Regulations (1969) Epidemialatlad Surveillance of Cammmlcahle Diseases Telepathic Address: EMDNATIONS GENÈVE T elex 22335

Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l’application du Réglement sanitaire international (1969) Serviee de la Surveillance ipliimidlotlfue des Maladifs trensmisubles Adresse t&psphhpis: EMDNAUONS GENÈVE Télex 22335 24 SEPTEMBRE 1971

24 SEPTEMBER 1971

46th YEAR - 46* ANNÉE

HUMAN BUBONIC PLAGUE U nited States of A merica — On 5 August 1971, a 10-year-old boy from Pendleton, Oregon, noticed patn in his left groin when lifting a heavy object The next day, he was admitted to a local hospital with fever and a painful, erytnematous lesion in his groin A 1 mm fiat, slightly haemorrhagic, non-mdurated lesion was noted on his left great toe On admission, he was started on doxycyclme, 100 mg per day in two doses, which was continued until a surgical biopsy o f the groin lesion was done on 7 August A purulent, necrotic lymph node was noted on biopsy, and the patient was given 500 mg of cephalondine intravenously and started on clindamycin, 600 mg orally per day in four doses

PESTE BUBONIQUE HUMAINE E tats-U nis d ’A merique. — Le 5 août 1971, un garçon de 10 ans de Pendleton (Oregon) a éprouvé une douleur dans l’aine gauche en soulevant un objet lourd Le lendemain, présentant de la fièvre et une lésion érythémateuse douloureuse à l’aine, il a été admis dans un hôpital local. On a observe en outre sur le gros orteil gauche une lesion plane, non induree, légèrement hémorragique, d ’une dimen­ sion de 1 mm Au moment de l’admission, on a entrepris un traite­ ment par la doxycyclme à raison de 100 mg par jour en deux doses, ce traitement a ete poursuivi jusqu’au 7 août et l’on a alors pratique une biopsie chirurgicale de la lesion inguinale La biopsie a montré un ganglion lymphatique necrose et purulent, on a administre au malade 500 mg de cephalondine par voie intraveineuse et l’on a entrepris un traitement a la clindamycine a raison de 600 mg par jour eu quatres doses par voie buccale Le 9 août, la culture du matériel biopsique a révélé la croissance de bacilles bipolaires, ne prenant pas le Gram La peste étant alors soupçonnée, on a remplacé l’antibiotique par la streptomycine à raison de 1,5 g par jour en trois doses Le germe a été envoyé aux laboratoires du State Board o f Health de l’Oregon, le 10 août, la reaction aux anticorps fluorescents a permis de soupçonner Yersuua pesos L’identification a ete confirmée ensuite par la section des zoonoses de 1’Ecological Invesogaoons Program, FL Collins (Colorado) D u 27 juillet au 4 août 1971, l’enfant avait résidé dans un chalet de vacances proche d’un peut lac prive, dans une region isolee au nordest de l’Oregon, à environ 150 km de la region ou le dernier cas de peste avait ete signale en 19701 Le malade ne se rappelait absolu­ ment pas avoir eu de contacts avec des rongeurs, bien que les Tamias, écureuils et rats sylvestres abondent dans la région N i l’enfant m sa famille n ’avaient observé de cadavres d ’animaux de ces espèces Le garçon ne se rappelait pas avoir été pique par des puces et ne savait pas d ’où provenait sa lésion au pied Le 4 août, soit la veille du debut de sa maladie, il était rentre chez lui à Pilot Rock. Les 10 autres enfants et les deux adultes qui avaient réside avec lui dans le chalet sont demeurés en bonne santé Les résultats préliminaires des études écologiques ont révélé la présence de populations normales de tous les mammifères de la région, à l’exception des souris à pattes blanches (Peromyscus sp ) qui étaient rares Les spermophiles ( Spermophüus columbtanus) ■VoirN»52,1970,p 571

On 9 August, cultures of the biopsy material showed growth of giam-negative, bipolar rods. Plague was suspected, and his anti­ biotic was changed to streptomycin, 1 3 grams daily m three doses The organism was sent to the Oregon State Board o f Health Labo­ ratories and on 10 August was reported as presumptively positive for Yerstma pesos by the fluorescent antibody technique This identification was subsequently confirmed by the Zoonoses Section, Ecological Investigations Program, Ft. Collins, Colorado From 27 July to 4 August 1971, the boy had resided at a cabm near a small private lake m a remote part of northeast Oregon, approximately 100 miles from the area of the last reported plague case in 19701 The patient denied any known contact with rodents, although chipmunks, tree squirrels, and wood rats are abundant around the cabin area No die-off o f any of these animals was apparent to either the boy or any of his family members He was unaware o f any flea bites and was not certain of the cause of his toe lesion. On 4 August, one day prior to the onset o f his illness, the boy had returned to his home in Pilot Rock. The other 10 children and two adults who were living at the cabm have remained well Preliminary findings of ecological studies have indicated normal populations of all mammals in the area with the exception o f white­ footed mice (Peromyscus sp ) which were sparse. Columbian ground squirrels (Spermophtlus columbtanus) were also scarce, but » See No 52,1970, p $71

Epidemiologcs! notes contained in this number

Infonnstioni tpidfaniolosmues contenues dans ce numéro:

Cholera, Influenza, Plague, Trichinosis. Lût of Infected Areas, p. 404.

Choléra, grippe, peste, trichinose. Liste des Zones infectées, p. 444.

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these animals estivate about July and are rarely evident in that area in August The significance of the paucity o f Peromyscus remains to be determined Specimens have been collected for laboratory processing The only control indicated has been public education

étaient egalement rares, mais ces animaux ont une période d ’estiva­ tion qui commence en juillet et on les rencontre peu dans la region au mois d ’août On ne sait pas encore pourquoi les Peromyscus étaient rares Des specimens ont été recueillis pour examen au labo­ ratoire La seule mesure de lutte mdiquée a été l’éducation sanitaire de la population

C Morbidity and Mortality, 1971, 20, No 34, US Center fo r Disease Control)

CHOLERA A lgeria — 1 According to a report received from the health administration, the situation on 19 August 1971 was as follows Between 14 July and IS August, 109 cases ot cholera eltor, serotype Ogawa, had been recorded, 65 of them (with six deaths) in the Department (Wilaya) of Tlemcen, 42 in Oran Department and two m El Asnam Department Intensive measures, comprising vaccination, isolation of cases o f diarrhoeal diseases, routme laboratory examination o f contacts and o f sample sections of various population groups, inspection of water and food, were instituted m order to prevent the spread of the infection F rance — An unported case of cholera has been reported from Deuil-la-Barre (Val-d’Oise). A man returned from Douala, Cameroon, on 11 September by plane and at the tune was suffering from mild diarrhoea He continued to have symptoms and sought medical advice on 15 September He was hospitalized in isolation and bacteriological confirmation of V cholerae, biotype eltor, serotype Hikojuna, was made on 18 September Investigation of close contacts has not revealed the presence of any carriers P ortugal . — Four cases of cholera, biotype eltor, serotype Ogawa, have been reported from Almada (Setubal District) The cases have been clinically mild and the outbreak is considered to be under control Sweden — An unported case of cholera has been reported from Stockholm. The patient, a woman of 64 years, became ill soon after her return by air from Spain on 8 September. This woman was a member of the holiday group from which an imported case m northern Sweden was previously reported * U nited K ingdom . — Two unported cases have been reported independently from Huddersfield and Leeds. A woman aged 40 years from Huddersfield was a member of a group staying at Sitges (Barcelona Province) from 28 August until 11 September On 7 September she had severe diarrhoea but was able to return by air to England four days later In view of continued symptoms a specimen of faeces was examined bacteriologically and on 18 Sep­ tember the presence of V. cholerae, biotype eltor, serotype Ogawa, was confirmed. The second instance was a 31-year-old man who was in Morocco in early September On 9 September he was in Malaga and on the following day travelled to Lloret (Gerona Province) by way of Barcelona On 11 September he had diarrhoea but was able to travel by plane to England on 13 September A continuation of his symptoms led to further examination and subsequent confirma­ tion on 18 September of the presence of V cholerae, biotype eltor, serotype Ogawa 1 See Nos. 33, p 345, and 34, p 362 *See No 31, p, 396

CHOLÉRA A lgérie — 1 Selon un rapport reçu de l’administration sanitaire, la situation au 19 août 1971 se présentait de la façon suivante: Du 14 juillet au 15 août, 109 cas de choléra eltor, serotype Ogawa, avaient été signales, soit 65 cas (dont six cas mortels) dans le Dépar­ tement (Wilaya) de Tlémcen, 42 dans celui d ’Oran et deux dans celui d ’El Asnam. Des mesures intensives, comprenant la vaccination, l’isolement des cas d ’infections diarrhéiques, les examens de laboratoire prati­ ques systématiquement dans l’entourage des malades et par sondages dans divers groupes de la population, le contrôle de l’eau et des ali­ ments, ont été restituées afin d ’empccher la propagation de l’infection. F rance — Un cas importe de choléra a été déclaré à Deuil-laBarre (Val-d’Oise). Il s’agit d ’un homme qui était revenu de Douala (Cameroun) le 11 septembre par avion et souffrait a ce moment d ’une legere diarrhée Les symptômes continuant, le malade est allé consulter un médecin le 15 septembre il a été hospitalisé dans un service d ’isolement, et la confirmation bactériologique de V. cho­ lerae, biotype eltor, serotype Hikojuna, a ete faite le 18 septembre. L’examen des contacts proches n ’a révélé la presence d ’aucun porteur sam P ortugal — Quatre cas de choiera, biotype eltor, serotype Ogawa, ont ete déclares a Almada (District de Setubal). Ces cas étaient cliniquement bénins et l’on estime que l’épidemie est maîtrisée.

S uede — Un cas importe de choléra a été déclaré à Stockholm. Une femme de 64 ans est tombée malade peu après son retour d ’Espagne par avion le 8 septembre Elle faisait partie du groupe de touristes dans lequel on a précédemment signale 1 un cas importé dans le nord de la Suede R oyaume-U ni — Deux cas importés, indépendants l’un de l’autre, ont ete déclares a Huddersfield et a Leeds Une femme de Hudders­ field, âgee de 40 ans, faisait partie d ’un groupe qui a reside i Sitges (Province de Barcelone) du 28 août au 11 septembre Le 7 septembre, elle a ete atteinte d'une diarrhée severe mais a pu retourner en An­ gleterre par avion quatre jours plus tard En raison de la persistance des symptômes, on a procédé a un examen bactériologique des selles et, le 18 septembre, la presence de V cholerae, biotype eltor, sero­ type Ogawa, a ete confirmee. Le deuxieme cas est celui d'un homme de 31 ans qui était au Maroc au debut de septembre Le 9 septembre, il se trouvait à Malaga et, le jour suivant, s’est rendu a Lloret (Province de Gérone) via Barcelone Le 11, il a ete atteint de diarrhée mais a pu se rendre par avion en Angleterre le 13 Comme les symptômes commuaient, il a été de nouveau examiné et, le 18 septembre, la presence de V cholerae, biotype eltor, serotype Ogawa, a ete confirmée

1 Voir N°‘ 33, p 345, et 34, p 362. * Voir N* 31, p 396

INFLUENZA Fui (information dated 27 August 1971) — There have been sporadic influenza cases in Suva and Lautoka in June and July Rises of antibody titres associated with virus A infection have been observed in patients mostly in the 25-59 age-group

GRIPPE F id ji (information en date du 27 août 1971) — A Sum et à Lautoka, on a observe en juin et juillet des cas sporadiques de grippe Des hausses de titres d’anticorps associées J des refections i virus A ont ete constatées chez des malades appartenant surtout au groupe d'âge 25-59 ans

- 403 TRICHINOSIS U nited States of A merica — During 1970, a total of 109 cases of trichinosis were reported The majority o f these (70 cases) were reported from the north-eastern and north-central regions of the country California reported the largest number of cases (18) followed by New York (12) and Ohio (10) The infection was believed to have been acquired in the reporting state in all but two instances in which the source of infection was outside the country O f the 109 cases, the mean age was 36 years for men and 38 years for women The sex distribution was essentially equal 54 males and 55 females As in the past three years, analysis of the trichi­ nosis cases by date of onset failed to reveal any marked seasonal pattern. The mean mcubation period in 63 of the 109 cases for which the date of consumption was reported was 13 days Sera were collected from 92 o f the 109 patients, diagnosis was confirmed in 81 of the cases. Of 32 patients who had muscle biopsies, 25 were positive In 17 cases serological and muscle biopsy tests were positive; four patients had positive serological tests and negative muscle biopsy, and two had negative serological tests and positive muscle biopsies The source of infection o f 78 of the 109 cases was associated with pork products, 42 were related to sausage, and in 20 cases the type of pork product was unspecified. Of the non­ pork products, the largest source of infection was associated with bear meat (13 cases) Hamburgers accounted for seven cases (re­ flecting contamination with pork through the use of common meat grinders or the mixmg of the meats) and m one case the source was unspecified. While specific procedures for curing sausage can destroy trichina larvae making further preparation of the meat unnecessary, small processors and householders who prepare thenown sausage are not always aware of established standards for the proper curing and cooking of pork products Furthermore, the stamp “US Inspected and Passed” on raw pork products does not guarantee the consumer that the product is free from infective trichina larvae- it signifies only that the product was processed in accordance with the United States Department of Agriculture’s specifications, which do not require inspection of pork products for trichina larvae The specifications do require that “ ready-to-eat” pork preparations be heated to the appropriate temperatures so that the trichina larvae in the meat are killed.

TRICHINOSE E tats-U nis d ’A mjerique — En 1970, il a été notifie au total 109 cas de trichinose La majorité (70) de ces cas se sont produits dans le nord-est et le centre-nord du pays C’est la Californie qui en a enregistre le plus grand nombre (18), suivie par l’Etat de New York (12) et l’Ohio (10) Il semble que, dans tous les cas sauf deux, l ’mfection ait eu son origme dans l’etat même qui l’a signale Dans les deux autres cas, elle aurait ete importée de l’étranger. La moyenne d ’âge des personnes atteintes est de 36 ans pour les hommes et 38 ans pour les femmes Les deux sexes ont été presque également touches (54 et 55 cas respectivement). Pas plus que les trois années précédentes, l’analyse des cas selon la date de début de la maladie n 'a mis en évidence une tendance saisonnière marquée Dans les 63 cas pour lesquels on connaît la date a laquelle l’aliment incriminé avait été consomme, la penode d ’mcubation moyenne a été de 13 jours Des prélèvements de sérum ont été faits sur 92 des 109 malades; dans 81 de ces cas, l’analyse a confirmé le diagnostic Des biopsies musculaires ont été pratiquées sur 32 malades et 25 d ’entre elles se sont révélées positives Dans 17 cas, les épreuves sérologiques et les biopsies musculaires ont été positives, dans quatre, les épreuves sérologiques ont été positives et les biopsies musculaires negatives, et dans deux autres, les épreuves sérologiques négatives et les biopsies musculaires positives Pour 78 des 109 cas, l ’mfection avait pour origme la consommation de produits a base de viande de porc dans 42 cas, il s’agissait de saucisses et dans 20 cas de produits non précisés En ce qui concerne les cas associés à la consommation de produits autres qu’à base de viande de porc, les plus nombreux ont etc imputés a la viande d ’ours (13 cas) Il y a eu aussi sept cas associés à la consommation de hamburgers (conta­ mination par le porc d ’un hachoir utilise pour toutes les viandes ou contamination par mélange des viandes) Dans un cas, la source de l’infection n ’a pas été précisée Bien pratiqué, le fumage des sau­ cisses peut détruire les larves de trichine, ce qui rend Inutile toute autre préparation de la viande mais les petits producteurs, et les ménagés qui fabriquent eux-mêmes leurs saucisses, ne sont pas tou­ jours au courant des règles a suivre pour assurer comme il convient le fumage et la cuisson des produits à base de viande de porc II importe d’ailleurs de signaler que, sur les produits à base de porc cru, le cachet “US Inspected and Passed” (admis par l’Inspection fédérale des viandes) ne garantit pas l’absence de larves de trichine infectantes, il signifie seulement que le produit a ete fabrique confor­ mement aux spécifications du Departement de l’Agriculture, qui n ’exigent pas que l’on recherche les larves de trichine. Ces spécifica­ tions exigent toutefois que les preparations a base de porc vendues « prêtes a consommer » aient été portées aux temperatures propres à tuer les larves de trichine que la viande pourrait contenir. Le lieu où la viande infectée avait été consommée a été précisé pour 96 cas, a savoir* dans les ménagés, 87 cas, dans les Leux de restauration publics, neuf cas On a pu retrouver I’ongme de la viande dans 87 cas: 59 personnes avaient acheté la viande mcnminee chez des commerçants, 15 avaient mangé de la viande de porcs éleves, abattus et traités à la ferme et 13 du gibier (ours) Sur les 109 personnes atteintes, 32 ont déclaré avoir mangé de la viande cuite, 14 de la viande à moitié cuite, et 45 de la viande crue. Pour les 18 autres, les précisions manquent Depuis la fin des années 40,1 l’mcidence de la trichinose est en diminution aux Etats-Unis Les etudes faites entre 1931 et 1943 sur des spécimens provenant de diaphragmes humains avaient montré que 16% de ces spécimens étaient infectes Selon une étude récente, sur 8 017 specimens analogues prélevés dans les 50 états de l’Union, seuls 4,1% étaient infectes Cette diminution de la trichinose humaine au cours des 30 dernières années a su m d ’assez près la diminution de la maladie chez les porcs Pendant cette période, la prévalence de la trichinose est passée d’environ 1 % à moms de 0,1 % pour les porcs nourris au gram (soit plus de 98,5% du cheptel porcin des Etats-Unis) et de 5,1 % a 0,3 % pour les porcs nourris de déchets » Voir N* 27,1970. p 292, et N* 34,19*9, p. 509

The place of consumption of infected meat was reported for 96 cases In 87 instances infection was acquired m private homes and in nine at public eatmg places The source of meat was deter­ mined in 87 cases; 59 people purchased the implicated meat from commercial sources, 15 used farm-grown and processed pork, and 13 from wildlife (bear) sources Of the 109 cases, 32 people claimed to have eaten cooked meat, 14 partially cooked meat and 45 un­ cooked meat. The manner of preparation was unknown m 18 instances. There has been a downward trend in the incidence o f trichinosis m the USA since the late forties1 In studies of human diaphragm specimens in 1931 through 1943 some 16 % were found to be infected A recent study showed only 41 % of 8 017 human diaphragm specimens from all 50 states to be infected This decline m human trichinosis over the past 30 years has closely paralleled the decline of the disease in swine The prevalence of trichinosis in grain-fed swine (constituting over 98 5 % of the US pork supply) decreased from approximately 1 % to less than 01 % and that m garbage fed hogs from 5 1 % to 0 3 % during the same period

* See No 27, 1970, p 292, and No 34, 1969, p 509

(Based on/D ’apres- Trichinosis Surveillance, Annual Summary, 1970; US Center fo r Disease Control)

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D ISEA SES SUBJEC T TO TH E REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES A U RÈGLEM ENT Infected Areas a s on 23 September 1971 — Zones infectées an 23 septembre 1971 For entent used in compiling this list, see page 219 — les entires appliqués pour la compilation de celte lisle sont publiés i la page 219 X Newly reported areas — Nouvelles zones signalées.

PLAGUE — PESTE Afaica — Alnqua CONGO. DEM REP/HEP. DÉM. Kivu, Province Orientale. Province Anwnca — Aminqu» BOLIVIA - BOnVŒ La Paz, Department Caupolican, Province BRAZIL — BRÉSIL Ceare, State Crato, Mumapio Guaraciaba do Norte, Mumcipio Ipu, Mumcipio Ipueiras, Mumapio Parmba, State Natuba, Mumapio Pernambuco, State Macaparana, Mumapio UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D’AMÉRIQUE New Mexico, State McKinley, Comity Oregon, Stele Umatilla, County Ana — Aan BURMA — BIRMANIE Mandalay, Division Meiktila, Dmnct Myingyan, District Shan, State Kyaukme, District Taunggyi, District VIET-NAM, REP Dalai (A) Danang(P) Nhatrang (PA) Saigon (end. PA) Biaa-Hoa, Province Binh-Dinh, Province Bmh-Duong, Province Darlae, Province Dmh-Tuong, Province Gia-Dinh, Province Hau-Nghia, Province Khanh-Hot, Province Lam-Dong, Province Nmh-Tbuan, Province Phn-Bon, Province Quasg-Nam, Province Quang-Tn, Province Tay-Nmb, Province Tkua-Thlen, Province Tuyen-Duc, Province CHOLERA — CHOLÉRA AJnca — Afrique ALGERIA-A LG ÉRIE xel Asnam, Département Oran, Département Demean, Département CAMEROON - CAMEROUN Cameroun accidental Victoria, Division Cameroun oriental Diamaré, Département Logoné-et-Chan, Département Mayo-Danai, Departement Saniga-Mantime, Département Wouri, Département CHAD — TCHAD Fort-Lamy, Cap (A) Cban-Baguirmi, Préf Lac, Préf Mayo-Kebbi, Préf Ouaddai, Préf Tandf k , Préf

DAHOMEY Département de l'Atlantique Departement de l'Ouémé GHANA Ashanti, Région Brong-Ahafo, Region Central Région Eastern Region Greater Accra, Region (exd. PA) Volta, Region Western Region IVORY COAST COTE D’IVOIRE Abidjan, Cap (PA) Dip da Centre Dunbokro, S Préf Dip da Sud Artlaite, S Préf Dabou, S Préf Grand-Lahou, S Pref Tiassott, S Préf KENYA Rift Valley, Province Turkana, County LIBERIA—LIBÉRIA Monrovia (P) (exd A) Bong, County Cape Mount, County Grand Bassa, County Grand Gedeh, County Maryland, County Montsenado, County Nimba, County MALI Bamako, Region Koulikoro, Cercle Mopti, Région Bandiagara, Cerde Mopu, Cerde Mopu, Cerde Mopu Segou, Region Macma, Cerde San, Cade Ségou, Cercle Tomuuan, Cercle MAURITANIA — MAURITANIE l n Region Abdd Bagrou, Air Amoun, Dip Bouxteiha, Air Djiguem, Dip Néma, Dép Tunbédra, Dép 4* Region Kaédi, Dep S* Region Boghé, Dép M’Bagne, A n MOROCCO — MAROC Nador, Province NIGER Niamey, Dépanemeat Téta, Air Tiilabézy, Air. Tuhaua, Département Bouza, Arr NIGERIA - NIGERIA tenue Plateau, Stule Benue, Province loi. Division Wukan, Division Kuno, Siale XKano, Urban Area (excl airport) Kwara, State [Jorm, Province Kabba, Province

Lagos, State Badagry, Division Epe, Division Ikeja, Division Dcorodn, Division Lagos, Division Mid-West State Benin, Province North-Central State Kadtina, Division Kaisina, Province Zanu, Province North-Western State Argungu, Division Gusau, Division Kontagora, Division Minna, Division Sokoto, Province Yaun, Division South-Eastern State Abok, Division Eket, Division Ikot-Ekpene, Division Obubra, Division Opopo, Division Uyo, Division Western State Abeokuta, Division Ekm, Division Ibadan, Division Ife, Division ljebu. Division ilesha. Division Ondo, Division Oshun Division SENEGAL — SENEGAL XDakar (excl PA) Fleuve, Région Dagana, Departement Matam, Département Podor, Département SIERRA LEONE TOGO Région centrale Lama-Kara, Cire k Subdiv san. Région maritime Anécho, Cire, k Subdiv. san. Lome, Cire & Subdiv san. Tsévu, Cire, k Subdiv san. Région des Plateaux Alakpamé, Cire k Subdiv son Nuatja, Cire k Subdiv san. UPPER VOUA — HAUTE VOLTA Don, Cade Oudalan, Cerde Tougan, Cerde Asm — Asia BURMA — BIRMANIE jCachln, State Myitkyino, District Mandalay, Division Mandalay, District Mandalay. IX Mandalay XMcikuU, District X Myingyan, District X Myingyan, D Myingyan Pegu, Division xHantbawaddy, District Sagalng, Division Segarng, District Tenassertm, Division Moulmein, District INDIA — INDE Ahmedabad (A)

Delhi (excL A) Kanpur (A) Lucknow (A) Madras (P) (excl A) Nagpur(A) Andhra Pradesh, Stase East Godavari, District Hyderabad, District Kumool, District Nalgonda, District Assam, State Cochar, District X Durang, District Goaipara, District Kamrup, District Nowgong, District Ulnar, State Bhagolpur, District Darbhonga, Dtstoct Dhanbad, District Gaya, District Hazanbagb, District Monghyr, District Miuaffarpur, District Patna. District Santal Patganas, Distna Saran, District Sbahabad, Distnct Singhbhum. Distnct Gujarat, State Ahmedabad, Distnct ■arodo, Distnct Broach, Distnct Gandhi Nagar, District Jamnagar, Distnct Kutch, Distna Mehsana, Distnct Rajkot, District Sabaikaatha, Distnct Haryana State Gurgaon, Distna Kerala, State XAlieppey, District X Kozhikode, District X Laccadive, Muucoy & Amindtn Islands, Territory Madhya Pradesh, State Gwalior, District Indore, Distnct Pinna, Distna Riiggrh, Distnct Raipur, District Wcsl-Niraar, District Maharashtra, Stase Ruldhana, Distnct Dhuha, Distnct Jalgaon, Distnct Nagpur, Distnct Naaded, Distnct Nosik, Distnct Osmunabad, Distnct Sauta, District Sholapur, D um a Thana, District Manipur, Territory Meghalaya, Slate Mysore, State Bangalore, Distna Chitradurga, Distna Dharwar, Distna Kolar, Distna Mandya, Distnct North Konora, D um a Raichur, Dismct Tumkur, Distnct Orissa, State Pun, Distnct Punjab, State Gurdaspur, D iana Rajasthan, Stale Ajmer, Distnct

Calcutta (P) (aid. A)

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Tamil Nadu, State XCoimbxtore, District Dhsnnapun, District Madurai, District Malabar, District North Arcot, District RimanathipuratUi District Tripura, Territory Uttar Pradesh, State Xludaun, District Fanabad, Dismet Kanpur, District Lucknow, District Meerut, District West Bengal, State Jubhum, District Burdwaa, Dismet Coach Bchar, District lovrth, District Jslpsifun, Dismet Malda, District Mmshidibsd, Dismet Nadia, District M-Parguas, Dismet V«t Duniipur. Dismet

Tuban, Regency XTulungagung, Regency Irian-Baret, Province Djajapura, Regency Jogjakarta, Aut Terr Bantul, Regency Slemen, Regency Kalimantan-Barat, Province Pontunak (P), Regency Sambas, Regency XSanggau, Regency J(aHmantan-Seletan, Province Bandjsr, Regency Hulu Sungai-Utara, Regency Tanah Lain, Regency Tapin, Regency Sulawesi-SelalanjTenttara, Province x Barm, Regency Bone, Regency Bulukumba, Regency Djenepomo, Regency XEnrekang, Regency Gowa, Regency XMadjene, Regency Makasar (P), Regency INDONESIA - INDONÉSIE Mamudju, Regency Djakarta-Raya, Aut. Terr (exel PA! Pungkep, Regency Pinrang, Regency Djakarta-Bant (West), Regency Sidenreng, Regency Djikarti-Pusat (Central), Regency Sindjai, Regency Djskann-Sclatan (South), Regency Takalar, Regency Djskartii-Timiir (East), Regency Wadjo, Regency Djikana-Utara (North), Resencv Sumatcra-Selatan, Province tait. Province XPaJcmbang (P), Regency Xladung, Regency laugh. Regency Sumatera-Ulara, Province luldeng, Regency Asahan, Regency Djsmbrana, Regency Dam, Regency Qianjar, Regency Eabuhan-Batu, Regency Karangoscm, Regency Medan (PA), Regency XKlungkusg, Regency Sibolga (P), Regency Tahanan, Regency Tandjongbaiei (P), Regency Tupaluni-Utara, Regency Djawo-Barat, Province Tebingunggi, Regency landung. Regency lckaai, Regency logor, Regency MALAYSIA — MALAISIE Qsriit, Resencv Sarawak Indramaju, Regency Kuching (1st), Division Kiawang, Regency Eliningan, Regency NEPAL — NEPAL fandcglang. Regency Katmandu (A) Pnrwakirta, Regency Scrang, Regency Magamati, Zone Subang, Regency Bhaktapur, District Sulubumi, Regency Katmandu, District Summing Regency Gandaki, Zone Tanggerang, Regency Kaski. District Tasdunalaia, Regency XljisntJjur, Regency Tjirebon (P), Regency PAKISTAN DJawa-Tenguh, Province Chaîna (P) grebes, Regency Dacca (exd A) Qjepao, Regency Lahore (excl. A) Orebogan, Regency lyallpur (A) Kendal, Regency Muhin (A) Klaten, Regency Rawalpindi (end A) lr«<in« Regency Mast Pakistan Pekalongan (P), Regency Chittagong, Division Pcmilang, Regency CommilU (Tipper*), District Stmaraog (P), Regency Sylhei, Dismct Sukohirdjo, Regency Surakarta, Regency Dacca, Division Tsgal (F), Regency Dacca, District Tjilatjsp (?), Regency Fandpur, Dismct DjawTimur, Province Mymantmgh, Dismct gingkilan, Regency Khulna, Division ■iniuwangi, Regency Bakerganj, District ■htir, Regency Khulna, District Bodjonegoro, Regency Kushua, Dismct Bondowoso. Regency Royshaht, Division Djember, Regsncy Bogra, District Djombtng, Regency Pabna, Distna Kedan, Regency Umnngan, Regency Rajshatu, Dismct Ijimadiang, Regency Rangpur, District Madiun, Regency West Pakistan Magelu, Regency Punjab, Province Malang, Regency Islamabad, Cap Modjokerto, Regency Jhang, Dismct Ngandjuk, Regency Lahore, District XNgawi, Regency XPsmdfisan, Regency Pinarukan. Regency PHILIPPINES Pasunun (F), Regency CebuCP) Ptobohaggo, Regency LegaspiCP) Ssngeng, Regency Manila (P) (excL A) Sidoardjo, Regency Luton, Group kSlUMgeg, Regency Pasty Surabaja CP), Regency Quezon Tnuggalak, Regency

Bulacan, Province Gunannes Sur, Provmce Cavite, Province Laguna, Province Pangasman, Prov Dagupan Rizal, Prov (exd Manila airport) Rizsl, Prov., Caloocan Vtsayas, Group Cebu, Province Leyte del Norte, Provmce Negros occidental, Provmce Negros occid Prov Bacolod Negros oriental, Provmce SULTANATE OF OMAN SULTANAT D’OMAN VIET-NAM, REP. Nbatrang (PA) Saigon (P) (cxcl A) Darlac, Provmce Gia-Duh, Province Khanh-Hoa, Provmce Long-An, Provmce Europe PORTUGAL Setubal, District XAlmada SPAIN — ESPAGNE Barcelona, Provmce (exd PA) Valencia, Province (exd PA) YELLOW FEVER — FIEVRE JAUNE Africa — Alnque ANGOLA CONGO, DEM. REP/REP. DEM Termoiy North of 10* S Tcmtoiro situé au nord du 10* S GHANA NIGERIA - NIGERIA SIERRA LEONE SUDAN — SOUDAN Tcmtoiy South of 12* N Territoire situé eu sud du 12* N America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Puni, State Peixe Soi, Mua. Salmopolis, Mun Rendante, Territory Porto Velho, Mun Roraima, Territory Boa Visu, Mun. COLOMBIA - COLOMBIE Bolivar, Department Simm, Mun. Boyaca, Department Paz de Anporo, Mun SMALLPOX - VABIOLE Africa — Afrique BOTSWANA Central Area Gaborone, District CONGO, DEM REP / RÉP DÉM XKasai occidental, Provmce x Kongo central, Province ETHIOPIA - ÉTHIOPIE SUDAN - SOUDAN Dain el Ghasal, Provtrte Rumbeik, Rur C Yicrol, Rur C Bite Nile, Province Southern Division Sennar, Rur C Darfur, Province d Father (A), Rur G

Equatoria, Province luba (A), Mun C Kassala, Province XKassala, Rur C Asia — Asie INDIA - INDE Calcutta (P) (excL A) Delhi (exct A) Bihar, Slate Hazanbagh, Dismet Muzaffarpur, Dismet Delhi, Territory Haryana, Stale Gurgaon, District tiissar, District Mohindergarh, District Rohuk, District Himachal Pradesh, Territory Simla, Dismct Jammu & Kashmir, State Kathua, Dismct Madhya Pradesh, State XDhar, Dismct xGnna, Dismct Gwalior, District Maharashtra, State Nagpur, Dismct XPoona, District Mysore, Sta’e Belgaum, District Bijapur, District Rajasthan, State XGanganagar, Dismct Jhundjhunu, Dismct Uttar Pradesh, State XDchra Dun, Dismct Ghazipur, Dismct X Mathura, Dismct Nainital, Dismct INDONESIA — INDONESIE Sulawcst-SclatanlTenttaru, Province Bonthain, Regency Bulukumba, Regency Djeuepouto, Regency Gowa, Regency Makasar (P), Regency Maros. Regency Sindjai, Regency Sunuaera-Utara, Province Ddi Serdang, Regency MALAYSIA — MALAISIE West Malaysia Selangor, State Klang, Health District NEPAL — NÉPAL Sagarmatha, Zone Bhojpur, District PAKISTAN Karachi (P) (exd A) Lahore (excl A) Multan (A) Peshawar (excl K) Quetta (A)

West Pakistan Baluchistan, Province Loralai, District QuetU-Pishin, District North-West Frontier Province Bannu, District x Chitral, Dismct Mardan, District Peshawar. District Swat, Dismct Punjab, Province Gujranwala, District Lahore, District

-

406

-

N otifications Received from 17 to 23 September 1971 — N otifications reçues du 17 au 23 septembre 1971

|

Area notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme infectée à la daté donnée Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décès City X (A) Ville X (A) City Y (P) Ville Y (P) City X and the airport of that city Ville X et l’aéroport de eette ville

i Imported cases — Cas importés p Preliminary figurcs — Chiffres préliminaires i Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects means the city of Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoun avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).

Rangoon (PA)

Ex . City Y and the port of that city Ville Y et le port de cette ville Karachi (P) (exel A)

PLAGUE — PESTE Asia — Asie BURMA — BIRMANIE C D 12-11 IX

MALI

C D 5-11IX

C BURMA (continued) BIRMANIE (suite)

D

5-llJX

Mandalay, Division Districts Mciktüa . . Myingyan Mandalay, Division Myingyan, D VIET-NAM, REP

Mopti, Région Mopti, Cercle Segou, Region Cercles San Segou Koulouba (Bamako) (A)

1

0

15 1

4 0

5-11IX

4 1 lt1

3 0 0

Mandalay, Division Districts Meiktila Myingyan

2 2

1 0

5

0 'Revision Sec/Voir p 390 MAURITANIA — MAURITANIE

1-14 VUI

INDIA — INDE

29.VUI4JX

12-1» IX

Danang (P) . Hau-Nghia, Province Cuchi, D

2 5

0 5-12IX

Andhra Pradesh, State Nalgonda, D Assam, State Darrang, D Gujarat, State Districts Ahmedabad Broach Maharashtra, State Districts Dhulia . . Nagptir Nanded . Mysore, State Tumkur, D Orissa, State Puri, D Uttar Pradesh, State Districts Budaun Lucknow Laccadive, Minicoy <£ Amindivt Islands, Territory ■ 21 V1U Tamil Nadu, State Coimbatore, D . Kerala, State Districts

6

0

0

CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique ALGERIA1 — ALGÉRIE 1 C D

l re Region Abdel Bagrou, Arr Amourj, Dep Djiguem, Dep 5e Région Boghé, Dep M ’Bagne, Arr . NIGER

2

0

1 1 32 1 1

0 0 1 0 0

1 2

0 0

Départements el Asnam Oran Tlemcen l See/Voir p 402, CHAD — TCHAD Prefectures Chan-Baguirmi Mayo-Kebbi GHANA Regions Ashanti Brong-Ahafo Central Eastern Greater Accra (exel PA) Volta Western Regions Ashanti . . Brong-Ahafo Central Eastern Greater Accra (Exel PA) Volta Western

2 14 VII 4-14 VIII 42r 15 VII-10 VIII 65r C D 3-9IX 8 15 3 3

0 0 6

12-11IX

Niamey, Departement Tillabéry, Arr NIGERIA — N1GÉRIA

2

0

2 2 2

0 0 0

c D 10-16IX 6 21 0 1

27 VI-3 VU

4

0

R aw , State Kano, Urban Area (exel airport) SENEGAL - SENEGAL

1 |

8 0 2 286r 423y 12-11IX

1 0 22-2RVIU

4-10VII 26 19 . 47 43 1 2 5 2

11-17 VII 20 6 41 33 2 2 2 Ô

Dakar (exel PA) Fleuve, Région Départements Matam Podor Asia — Asie

2

0

0

1

4

0

15-21.VU1

31 0 27 1 . 43 1 U-24VII 15 4 6 28 1 0 0 0 1 0 0

18 0 23 0 23 1 25-31 VU 28 0 9 36 14 11 5 0 0 2 0 0 1 0

U 15r

0 0

9 0 i-7 vm 1 0 11-24VU

C BURMA - BIRMANIE

D

12-1» IX

.

Mandalay, Division Districts Mandalay. Mandalay Myingyan. Mymgyan Pegu, Division Hanthawaddy, D.

2 3

0 0

Kozhikode f

\ « 2 4 VII

. 18 10 15

3 0 U 0 Uy to/Ju»(iu'iu lé.IX

. .

1

0

West Bengal, State

464695105

-

407

-

CHOLERA (contd) — CHOLÉRA (suite) Asia (continued) — Asie (suite) C INDONESIA — INDONÉSIE D INDONESIA (canut) INDONÉSIE (iuue)

c

D PORTUGAL1

C 21IX

D

20 VI-21 v m 1

20 VI-21 VIII1

Djakarta-Raya, Aut Terr. (excl.P A ) Regencies Djakarta-Barat (West) 15 Djakarta-Pusat (Central) 26 Djakarta-Selatan (South) 3 Djakarta-Timur (East) 2 8 Djakarta-Utara (North) Bah, Province Regencies Badung Buleleng . . Djembrana . . . Gianjar . . . Karangasem . Klungkung . Djawa-Barat, Province Regencies Bandung Bekasi Garni . . . . Kiawang . . . Kunmgan . . Pandeglang . . Purwakarta . . Serang . . . . Subang . . Sukabumi . . Sumcdang Tanggerang . Taiikmalaja Tjiandjur . . . Tjirebon(P) . . Djawa-Tengah, Province Regencies Biebes Tjilatjap (P) . 7 6 5 9 1 4 3 4 1 11 13 1 3 8 32 1 19

4 0 0 0 0

Kahmantan-Barat, Province Regencies Pontianak (P) Sambas . . . Sanggau Kalimantan-Selatan, Province Regencies Bandjar Hulu Sungai-Utara Tapin

Setubal, District Almada . . 1See/Voir p 402

4

0

65 15 2

23 6 1 SWEDEN* — SUÈDE1 1» IX li 0

Stockholm (PA) ‘ See/Voir p 402 27

3 0 8 UNITED KINGDOM1 ROYAUME-UNI1 Il IX

2 71

g 15 14 15 1 36

0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 0 3 1 11 2 0 0 5 3 0 2

Sulawesi-SelaganlTenggara, Province Regencies 6 Barru Bulukumba 1 1 Enrekang Gowa . 5 Madjene 2 Makasar (P) 40 10 Pangkep Pinrang 3 Sidenreng 9 14 Wadjo Sumatera-Selatan, Province Palembang (P), Regency Sumatera-Utara, Province Dairi, Regency . . 1 Additional 6ftues/Chifires 4

2 0 0 1

Yorkshire, County Huddersfield . Leeds . . . 1Sec/Voir p 402

11 II

0 0

2 g

3 0

SMALLPOX -

VARIOLE

5 12

Africa - - Afrique c D

1

CONGO, DEM REP / RÉP DÉM.

1

0

Provinces Kasai occidental Kongo central

15-21 v m 12-18IX

2 1

0 0

ETHIOPIA — ÉTHIOPIE

12-11IX

Addis Ababa (A) MALAYSIA — MALAISIE S arawak 12-11IX

7

,

1 0

Kuching (1st), Division

17

0

Djawa-Timur, Province Regencies Ranglralati Banjuwangi Blxtar . . fiodjonegoro Bondowoso . Djember Djombang Keden . . . Lamongan . . Lumadjang Madiun . . Magetan Malang Modjokerto Ngandjuk . . Ngawi . Pamekasan . Pananikan . Pasuruan(P) . . . Probolmggo . . . . Sidoardjo.................... Sumcnep .................... Surabaja ( P ) ................ Trenggalek . . . . T u h a n ........................ Tulungagung PAKISTAN

C

D

1-7 V in

ù C t-M vm 1 ls 3 0 n u 2

5 18 9 6 96 16 56 60 15 2 17 16 1 43 28 25 84 15 25 5 40 31 150 11 23 3

4 4 0 0 19 1 12 1 0 0 2 ï 0 8 2 2 6 2 0 0 1 11 22 0 0 0

Provinces Bale Begemdir Gamu-Gofa Harar . Dubabor Sidamo Tigre Wollo

.

20 17 21 13 39 19 4 2 12-11IX

Lahore (excl A) Rawalpindi (excl A) W est P akistan

{ l

\ 0

0 n U 0

SUDAN — SOUDAN

Punjab, Province Lahore, D. (excl Lahore (A)) 1s ls 0 0

Blue N ik , Province Southern Division Sennar, R ur C Equatoria, Province Juba (A), Mun C Kassala, Province Kassala, Rur C

1

1

22-21VUI

Dacca (excl A)

2

0

6

Asia — Asie Europe c FRANCE1 D INDIA-IN D E 29VnM D 20IX

Val d ’Oise, Département Deuü-la-Barre 1S»e/Voir" p 402.

Mysore, State Belgaum, D 0 Maharashtra, State Nagpur, D.

.

1

0

11

1

0

-

408

-

SMALLPOX (canid) — VARIOLE (suite) Asia (continued) — Asia (suite) c a INDIA (contd ) — INDE (suite) 22-2* VIII

C

D

INDIA (contd.) — INDE (suite]

*•14 vm

PAKISTAN

C D 25-31 VH 1 2

C D 1-7.VU1 0 1

Madhya Pradesh, State Districts D bar • Guna Maharashtra, State Poona, D Rajasthan, State Ganganagar, D Haryana, State Gurgaon, D

1 1 S 3 4

0 0

Uttar Pradesh, State Districts Debra D un . Ghazipur Mathura . . . . Namital INDONESIA — INDONÉSIE

Karachi (P) (exel A) 5 1 1 14 2 0 0 5 W e st P a k is t a n

North-West Frontier, Province Districts Bannu Chitral Mardan Peshawar . 0 0 0 1 0 1 0 3 1 0 1 3 0 0 2 0

29.VIH-4 IX

0

13-21 VIII

]

0

Sulawesi-SelatanlTenfgara, Pro vtrtce Regencies 5 Bontham 6 Djeneponto 2 Makasar (P)

H 4 v in Baluchistan, Province ... Loralai, D . . 5 1

Areas Removed from the Infected A rea L ist between 17 and 23 September 1971 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 17 et 23 septembre 1971 For criteria used in compilait this list, tee pap 2*9 — Les crueres appliqués pour U compilation de cette liste sont publiés a la pape 219

CHOLERA — CHOLÉRA

SENEGAL — SÉNÉGAL Senegal crantai, Begum Bake!, Departement UGANDA - OUGANDA Eastern Region Karamoja, District UPPER VOLTA - HAUTE VOLTA Djibo, Cercle

Aaia — Asie INDIA — INDE Madhya Pradesh, State Relui, District Siuvpuri, District Rajasthan, State Bikaner, District Chutorgarh, District Jaipur, District Sawai Madhopur, District Sikar, District Udaipur, District

Janakpur, Zone Mahotan, Disinci Sarlalu, District Lumbtru, Zone Rupandehi, District Narayant, Zone

Africa — Afrique

MALI

Koulouba (Bamako) (A) Bamako, Action Kolokam, Cercle Nara, Cercle Moptt, Region Douentza, Cercle Sikasso, Region Koutiala, Cercle

Ratubat, Distnct Sett, Zone

Kailalt, District PAKISTAN West Pakistan Baluchistan, Province Makran, District Zhob, District Nonh-tVest Frontier, Province H azan , District

Uttar Pradesh, State Gonda, District Julaun, Distnct SMALLPOX - VARIOLE INDONESIA — INDONÉSIE Sulawest-Selatan j Tenggura, Province Pangkadjeœ, Regency NEPAL — NÉPAL then, Zone Dailekh, District

NIGER

Ainca — Afrique SUDAN — SOUDAN Equatoria, Province

Dosso, Departement Bimi N’Gaoure, Ait Niâmes, Departement Ouallam, Arr

Toril, Rur C

Punjab, Province Shcikhupura, Distnct

VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1971 publication

CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amcndernc/m a la publication de i97J

Bermuda — Bermudes In the note concerning smallpox insert Barbados, Bonaire Island, Cayman Islands, Dominica, Grenada, Haiti, Montserrat, Dominican Republic, St Kitts-Nevis-Angudla, St Lucia, St Vincent, Trinidad and Tobago Dans la note concernant la variola utserer Barbade, lies Bonaire et Cayman, Dominique, Grenade, Halu, Moniscrrai, République Dominicaine, Saint-Christophe-et-Nieves et Anguilla, Samte-Lucie, Saint-Vincent, Trinité et Tobago

Romania — Roumanie Insert — Insérer Choiera. — And from all countries any puns of which are infected * Cholera. — Et de tout pays dont une panic est infectee *

Thailand — Thaïlande Under Smallpox, delete © and insert Q Sous Variole, supprimer © et merer Q

Czechoslovakia — Tchécoslovaquie Delete the notes concerning cholera published m Nos 1/2 and 4 — Supprimer les noies concernant le choiera publiées dans les N" 1/2 et 4

United Arab Republic — République Arabe Urne Insert — Insérer Smallpox. — And from countries w Africa, Asia, South America, and all countries any parts ot which arc infected Variole. — Et des pays d'Afrique, d'Amérique du Sud et d’Asie, ainsi que de tout pays dont une partie est mleclée

Morocco — Maroc Delete Choiera — Certificate required from travellers leaving Morocco Supprimer Cholera — Certificat exigé des voyageur quittant le Maroc