Rapport technique annuel de projet au Comité Consultatif Technique : mai 2005 à avril 2006

trssnsrBSB§ÙnsltrÙf,s BGEÙN] s ù o LOGO/ENTETE DU PROJET o se Nont du oroiet : PROJET TIDC/LUALABA A$ ply^szcmnr : RD.c. 1 Année d'tnprobution : \ctobre 2003 Année de ümanaee Mars 2006 B n Péioile couverte por le rupport (Mois/Année) : Mui 2005 to Avril 2006 n Année tle nûse en æuÿre raPPortée rtr 21 3 |(Cocher lo cose coruesPondunte) 6tr 7 I tr el) to] ù Dnte tlc sounùssion ONGD oartenaire : LION'S CLUB ù ù RAPPORT TECHNTQUE ANNUEL DE PROJET S AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) sG 2 5 SEP. 2006 DELAI DE SOTIMISSIOI\ nIU A la Direction d'APOC au plus tard le 11 B Janvier pour la session de CCT Mars. + A la Direction d' APOC au plus tard le !! B iuillet pour la session CCT de Septembrg €0 E 5 s s ù ù ù ù n E B B nsIUsIU §IIDIU hIE Stf, ê È5IU hIU B BDITnIU I a t ù ti Pcl Acir To: TéULLI ,^ PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) hitr e È(.b sùùùùGSÙÙÙnÙ ùùùnGsqs Jin Nt wr o -r,.. I-' ' fl'" '' I l-'r À i- nf" a . r ÿ!'i I' \. ,1 r Ii,i. 2RAPPORT TECHNIQUB ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSUSTATIF TECHNIQT]E (CCT) ENDOSSEMEI\T Prière confirmer que vous ayez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport : Pays : Coordonnateur National : Nont : Dr NILTKENGES KLTPA Signature Date Coordonnateur Oncho de ZONE : Noni : Dr \4ICHELINE MABIALA Représentant ONGD Rapport rédigé par DT MALOBA NDAYI Coordonnateur Projet TIDC/LUALABA a SignatLrre Date : ..,. Nonr : ... Signature Date :.... Nonr Titre SignatLrre :QiA r ,' . h,,1 .,r1 <,) r t-rL C: 1..1-ui lI i lii]t; LLI A..Al-'r^ -a, , À? À rl;\ .1.,. Date lÉb 2 5 sEP' 2006 T ?Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DI-I CCT.......... .................7 1.1. INroRuarross GeNenALES........... ......................91.1.1 Description brève du projet .........................9 1.1.2. Partenariat ...........9 1.2. PopuLATroN ...................10 2.1. CnLexonreR DES AcrrvlrEs ..................1 I2.2. Pr-rrooyeR ..................13 2.3. MogtLtsnrtoN, sENSIBILISATIo\ ET EDUCATIoN EN MATTERE DE sANTE EN FAVEUR DES coMMLlI.(AurES A RISeuE.... ... .............13 2.4. Ivtpltcerto\ coMNIUNAL,TAIRE .:........14 2.5. RerroRcelrENT DES c.{pAcrrEs ........................ l5 2.6. TRrrrevExrs.............. .......... ... ...17 2.6.1. Chffies de îroitentents... . .. .........17 2.6.2. Quelle.s sont les causes de l'obsentétsme?. ......... .. .....19 2 6.3. Ouelles sont les raisons cle re,fits.). .. ..... .. lg 2.6.1. Décrire brièvement tctus les effats secondaires gra\:c.t cotltuts ou avérés qui sont sut'r'enus au cout's de la période cotn'ertc par ce ropport, et-fournir ou tableau S les informarions requises si elles sont disponibles .... .19 2.6.5. Evolutittrt de per/'ormonce (lu lruitentent depuis le dérnarrttge du projet TIDC jttsqu'à l'onnée en cours..., ... ..... 2l 2.1. CovlraNot. srocKAcE ET Lr\/R\tso\ D'r\ ERMECTTNE .......22 2.8. Auto-tl,toltroRAGE coMNIUNALTATRE ET Rruxror DE pARTTES pRE\.{NTES ...........23 2.9. SuppRvrsro\.............. . .... ...23 2.9.1. Fournir un organigt'ûmme tle la hiérarchie de supervis'ion . ..... .... .........23 2.9.2. Quelles étaient les principuux problèrnes identifiés pendant la supervision?..23 2.9.3. ,-l-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?. .. ... . .. 23 2.9.1. Quels étaient les réstiltctts à chaque niveau de la ntise ett æurre du TIDC supervisé? 23 2.9.5. -l-t-ort donné une retro-ittfôt'nrution oux personnes supe»t.sées ?.. ............. .23 2.9.6. Contntent cette retro-inforrnattcttt a-t-elle été utilisée pour ontélirtrer la performance globale du projet ?..... ... ............23 3.1. EqureeiveNr......... ..................24 3.2. AppoRTS Fr\àNCIERS DES pARTE\AIRES ET coMNrL\AUTES ...... .........25 3.3. AurnEs FoR\rES DE sourrEN co\rMLr\ALTArRE..... .............25 3.4. DepersEs pAR ACTrvrrE.. ........ . ...25 4.1. REt'(,ES INTERNES, MoxtroRncE pARTICIp,ÀTIF INDEpENDANT; EveLueloN oE DURABILITE .....,.,.,26 4.1.1 Le ntonitorageiéralucttion u-t-il été e.f.fectué pendant lu période de rupportage? (cocher là où cela e,st applicuble) ... . 26 4.1.2. Quelles étaient les recomntandations 26 1.1.3 Commeril ctnt-elle.s été mi,ses en application? ... . . 26 4.2. DunastLtrE DES pRoJETS: pLAN El'oBJECTIFS FIXES (oelrcnr-orRe Er. L'A^l 3).......21 4.2.1. Planificution à tctu.ç le.y niyeuux pertinent.s ...... .. 27 4.2.2 Fond.s. ..........27 4.2.3. lt[oyen.s de transport hentplacetnent et entretien) ... .... . .27 J OMS/APOC. 24 novembre 2004 +4.2.4. Autres res.ÿources ......-....'.27 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plun? . .-......27 4.3. INrecRnrto\.....,.......... .................-.21 4.3.1. Mécani.çnte.ç de livraison cle I'it'erntaclttrc .....27 4.3 2 Forntarion ....27 1.3.3. Supervt.siort ct monitorctge conjttrtttt ttvec d'autre.ÿ programme.t ........27 4.3.4. Déblocuge de fonds pou' le.s' ttc'tit'iras tlu projet.. ........ ...27 4.3.5. Le TIDC e.st-il pris en conxpte tlms le buclget des SSP? .. .......-..-.27 4.3.6. Décrire cl'uutres programmc.t uttlrsunl la ,s'tructure du TIDC et comment cela a été réalisé Quels ont été les acclui.s'? . .. . ......27 4.3.7. Indiquer le.ç crutres que.stions pt't.\c\ L'n L'ompte dans l'intégrution du T1DC....27 4.4. REcuERCHE opER \TIoNNELLE .........27 4.1.1. Résunter cn une demi-poge ou fitct\unlun, les travaux de recherche opérationnelle entrepri.y dctns lozone cle 1tr,t1el Lnt cours de lapériode cour)erte par le rapport. 27 4.1 2 Commenî les résultat.y ont-ils été,tpplrqués dans le cadre du prolet'? . .......27 SECTION 6: Particularités du projet/divers ...................... 28 4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ,Acronymes APOC (Programme -\fricain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation a Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directrves Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Govenment Area (Région soLrs administration locale) MINSAN It4inistère de la Santé ONGD Organisation\on-Gouvernementale de Développement ONG Organisation \on-Gouvemementale GTNO Groupe de Trar ail National de lutte contre I'Onchocercose SSP Soins de Sant.j Prirnaires REMO Rapid Epidernrological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondarre Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d' \POC ) FDF Formateur des tbrmateurs L.TNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation \londiale de la Santé 5 OMS/APOC. 24 novembre 2004 6Définitions (i) Population Totale: la population totale dcs cornmunautés méso/I'r'per-endémiques dans la zone de projet (basée sur la RE\4O et le recensement). Population Eligible: correspond 84ozo de la population totale dans ies comrnunautés méso/hyper-endérniques de la zone du prolet. (iii) f Annuel de Traitem (O.{.t): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC: à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv1 But Ultirne de Traitement (BUT): nonrbre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/h1,per endémiques au sein de la zone de projet. à atteindre finalement quand le projet aLrra réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3'*" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au ccurs d'une année donnée sur Ia population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de cornntunautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de cornmunautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage ). (vii) Intésration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé. en 1' supprimant des barrières. afin de nraximiser la rentabilité e: permettre une collaboration libre et équitable. .{ titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplér'rrentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL. l'identification de Ia cataracte. etc.)à travers le TIDC (en utilisant les mêrnes svstènres, formations. supervision et personnel) atin de maximiser la rentabilité. et de donner aux communautés les mo)'ens (pleins pour oirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interr entiorls ou activités entreprises par les distributeurs commLrnautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les acti'u'ités TIDC dans une zone doru1ée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace. qu'elles assurent ,rn taux élevé de couverture. qu'elles intègrent au sein des services de santé eristants, qu'elles reflètent une forte appropriation cornnlunautaire et ce, tout en utilisant les ressources nrobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitr-rrage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en Guvre suivant l'objectif prévu. Le processus encowage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC. 24 novembre 2004 -7 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Le Projet n'a reçu aucune recommandation du CCT. Numéro de la Recommsndatiort dans le rapporl RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE ANIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC -*FsuaË A/Y*Ly rf§ie ; SECîION l: Information de Base ' I.l. Informations Générales 1.1.1 Description du Projet * Le projet TIDC/LUALABA s'appelle Projet TIDC/R.D.C/LUA. * Il couvre tout le district administratif du LUALABA, qui est un de sept districts qui composent la province du KATANGA, en République Démocratique du Congo. * Les limites du Projet sont Au Nord : les provinces du KASAÏ OCCIDENTAL et ORIENTAL; A l'est : les Zones de santé de KANIAMA, KAMINA, KINDA et MUTSHATSH Au Sud : Les Républiques de Zambie et d'Angola Au l'ouest : La République d'ANGOLA. .! Sa superficie est de 80.026 Km'? 2. Zones de santé concernees par le roiet : * D'après l'enquête REMO menée dans le district du LUALABA de januier à avril 2002,laprévalence de I'Onchocercose, dans les 6 Zones de santé de ce district est la suivante. 1o La zone de santé de KALAMBA 2" La zone de santé de KAPANGA 3o La zone de santé de KASAJI 4" Lazone de santé de DILOLO 5" La zone de santé de SANDOA 6" La zone de santé de KAFWAKUMBA disponibles :39 9'o :23 9/o '. 17 o/o :4o :2o : données non Ainsi le Projet TIDC/LUALABA s'occupe de deux contrées. - LaContrée mésoendémique à l'Onchocercose, qui comprend les zones de santé de KALAMBA et de KAPANGA ; et qui compte au total 340 villages et 147.597 habitants 9La contrée hypoendémique à l'Onchocercose, qui comprend les zones de santé de DILOLO. KAFWNKUMBA, KASAJI et SANDOA. Et qui compte au total 1.028 villages et 553.455 Habitants ; L'objectif annuel de traitement (OAT) pour l'année 2 est de I 10.698 personnes. Tableaul:Effectifdu personnel de santé impliqué dans le TIDC Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. District/LGA ZSlSANDOA 1.1.2 Partenariat : Les partenaires du projet TIDC/LUALABA sont l. Le gouvernement Congolais : son aide est axée sur les ressources humaines. sur l'exonération des médicaments et sur les salaires du personnel. 2. L'OMS/APOC : son aide est axée sur l'équipement du projet (véhicule. motos, vélos, ordinateurs...etc.), sur les frais des fonctionnement et sur motivation du personnel du Projet. 3. LION'S CLUB : son aide est axée sur le petit équipement et sur les frais de fonctionnement et sur la motivation du personnel du projet. 4. L'EGLISE METHODISTE LINIE (locale) : son aide est axée sur l'octroi au Projet d'un bâtiment servant de bureau du projet TIDC/LUALABA 5. La population de I'aire du Projet: sa participation est surtout I'acceptation d'être malade et de prendre mectizan. Pourcentage B3:B21B 1x 1 00 Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet BI Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 ZS/KALAMBA 88 r9 2 5ZSIKAPANGA I 6 1 ZSIKASAJI N.D 2 ZS/KAFWANKLMBA 1N.D N.D 5 ZS/DILOLO TOTAL N.D 0 -b,J À, i ê h.J aô?9 (D= O:l Tj D) cJ l- '(D. =a(D o 'o -o oro 3. o ÊD- =.a oÈ ÊD a N o o o (J -: r:. o -o o 6'-a (n 6' t+ Tg. a+o.o @ o J o Ê- ÊD l+ È) o.Èl o a-o o E (! i -t - N(, g -c -c N(, V) z l-1 c Na x r) z x C N(/) x zô Na r >(, = N0 È - TE Iô5\/ ^ ô, s-gEJ-EaD, Éi.4g^ r5 =^!- €.o?!, otDl!l -§dP §* ô !O ( N^J u.) :.J\o UJ t\)I({^ u) \oÈ(^ 00fJ 6È UJ oo{ \otJ\ o\ o\ (^È oo u) (9-ÂY ^V^qÀ.r:iEYF)-J 3 r I e-1i'I3 al aa-!Éi.;É;3(! UJ§ I I tJ \o (4) o- =GL\qiÇ r - À) (!.o)^ -:_. t\ J r :dY-ôc-6É? o-t Y C z ô o ô ê\a ra a I I I I o À) =ôN,ôAC AE r: Ê0 (D.ô/.o -, r _r, 6' ô i.Q .5i = UJÀ I I I IJ u) ,i)ô 4Lr= â. !rl O- o -, Êù\o.cll-/-\v^ r f'(< rD Ï '&J>= ts qtJ'ÿ - § §{ (/',\o{ I I \o §,! o\ o\ (^È oo u) r 3-s9 (D.oô3= a o--ô -§--< -(D(}.9A = Èo ,U§)I 9d I I F(D -a N O.Ne (0.À *oi.6rô-3-t-e) - o\H o-H .OÂ)- 9d §J(Jr\o{ I I \o §J{ o\ o\ (.,rÈ oo u) -lo -5§J>(aJL1àE'*iie.<5iJ;E-t-o:- ô, à; § » (D o o\§ (j)§ §(,§ §(-À)À § u)§ §(-l)§ o\p Lh{(, § t\)(, .@ Ggi e9 f.J5 Ë3o- o V) o ro-E C) --i(}! Vat9 'u ô.Do-n3;3coo ==7u _(D =o5:adô 5 3 AaI^ =.a a3 -o.:.à0;o r5/\ -7ÔEDN>(ho o--oX x> >*v|âP >z'-c Y - Y ÿ x rl 7. n C7 rÀ (D (n z o- o NJO !^ ô(! À) .t oq) .1a !)(D L., Ètôe. (Al )t, G, (J o âu> o '-;. a ô) (-,/ -Ô -c: !(D o- o o 6'' * @ =.() §) o- 3 (n I ÊD =I.+ o a+(, tD r+ ÊD To - - ED ro o Ft oooa o o U') Et C) o(n (n 6 o- F. v)o. o Ê-o x() o F.l o.o ?. TJ- ex-qx- = àËË EË uË 3 >o\*-Xo73 a)5:t*ôE' - æa O->rti;ai?o89.SH 3I p iFEâËH -.-,.?ig /:v|U,P'.-é ;5s I I AâbB;38 =se;3Ëe cag'6 P Ë'h L i 3 É.:'z'Ë N a'É 38sËi§;\l+È)P-F.a' ^ g o| ^\, H 5VJ-(J2Ü g ET :€ ô o'EÀLô-rt(Dü 90 éx3àÊ Eà -N v) =(DtsgsD P-3d tr X Ë(9É^H t4(9)L H. (,lY o o,O18 q â 3(ÿLXHJ*9i. 6'.8 9: ôN-(Dryr5 :1 9Ào '*- 5tD J,î .A or,ü Ftt -NiJOiB E.Etu) Éo-o. 'I1ôo o 9'u, -A <. § ^-" §) :1. ::53 86. *(e\ruo-X'O- .+ (Dü9 KxqÊ H E -f BgLr OS.j- I Ed a-D(D ,1 .l Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées clans l'année en colu"s,et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois i1e démarrage et le mois d'achèr'ement' SECTION 2: Mise en (tuvre du GDTI 2.1. Calendrier des activités ll OMS/APOC, 24 novembre 2004 -l È - N(, - - Na a z U \]7 î z = N(n (t N(, 7 zô N(t r - U) ô F o o\ IJOO o\ f.J oo7 J=o937,'É9o-6o o ^3 AqÊ!r Dro vr6o (}J tJO o\ C t-J o\ *3B<I ile.è<t) o IJ t.) o\ IJ IJ CC c\ t.) TJ O o\ tJ LA NJ oa? J=ô93:ÿ,' *9o-6o(D 4l o È oOt.J N.) TJ IJ OtJ tJ o\ O tJ o\ tJ o, * i,P7(D 5.,5 ô,I.ê<U) (D I C L,J N) O O IJc UJ N-) O(..) tJo tJ o\ oo? JroE3ü'é}:o-6o o t.) o. oêô 0 .ô o'= z oô 19' (JJ N) (,J NO C UJ TJ o(JJ l.Jo tJo o\ N) o\ q 5ôS.(D f ô5 ô-;.é<o (D I tJ o\ t) o\ oo7 JIo936' *9o-6oo 7-. '>@ô.f ê=pa 36'9r â*(â (.) N)O o\ O UJ N)o o\ o-|5tPi7(D 5â5 aD. ;.é<.t, o I §J Nao(^ t.) Noo Lar oo>3tsàgBa' *9o-5o o aÉE oI tu o o(,) N)OO o\ o(r.) tJOo o\ c H§E:rôs.g te.ê<u, (D I NJ IJt-., lry lê IDlc t: a (D o-T o -t o- oa .) aD.o -t (D a N (D o a P. o.(D o (D o- Ê0J !) o. o CD o a ô J t (D êl. Ê9 Ft o u) U.rDFg-à)ÉX= u4- J.\ = 26'i.otsg,>q' ^ÊJrJC,O.oG{(na6ô -a= =o-= eQ6rltJc^Ë@=(D.(-ç)aËj^-9.o g 6', Èt 6'' t9 (v L@Ja >vq àp ÊDôt!oo,1 -'t (D. -i. (, L, g.Qâ. l<vj c (jO o-N ioo5 38N) a@O- o.o.E:(D oroi B.a N-ioc ô.i* ^-u-L/I(.Dl! d@ 3,(9 ai.o ^1 -aAJ5N F.Ë 3 -tOu)a(n o-çrD 'dsxj 4;J -1. i+u, o.(D 14EoA- .oa5P U): 5'?tr= ^wh'> ,.o .)A)Fn 3 g ô- '-l A)É o-o5o(h -Éu:![lÊDO -.)t-â aa(rçÊnr?'y:*'6' 9. P *6','x =c:q)? JP o.6' .J-.1 êÉo.o-o S.E YÈ^r+À) =YàUUï#-â E,Z ,o à9J!!)Éd -T (D cD, (DË DDÉ\J o. .r)ils riJ J qd " N') -\Jrl^(9. r-rr ;E .Ft oCâA ?3'rà*Êù ='-t ÈJAt{N)=.C)oga g.(+tsÉTA) E' a-3 O- '-.1avSo -:.H -99(Dl- Hr .+ A'Po- -tO(/) v) aor ç o ÊD o-(D pù ô o oFtg Êùô o p- r5 T e.(D o o o ot o- o Êù o o. ro 'l €. ot+ ÊD (n o a C' V)(D. Ô Crq)!VV lr.t-1ooo --\) - U) )i\- rDÊD(D -ir a -}!-J )0a(,o-Xoo L+^\ EdN --(J F': Jo= ro =(Do-t\q o -o alé^a *PÈ-l -.O.Éjoa o.7oo-À5 (D\-./ B _i(DÊù/\ .+ ;'>6gp a Ëz(n /ro 7l)a È>()(..-J(u .D U,, - (Dw =il oa(D (n o oo 0qt !o i) o - N) tJ t) -: Êo o o-oa o @a o(- -1o o(,)(- Êù oa **.1*.! €gâE §=iË iD˧§[ âËEr5§11'rH ti* +rË33i;8rE; Ë3i â H g H * s ; $ ir I È r§ô - Ctü *o-H (e Fô't-o-Ç 5Ë'riEL;çFAFï[E"§ iA ô?"- qr?rn *! I'- rfa '=PEIsk Eî ÈËf :i.38Ëg E5 àT'= ciiE!È'+ 2:11 (nü ,UoN:6'no '5 I o-l + X;: ?V =i? 3Ë [9s rËÈüEd' âa Ën* iH.p=g;i ,i 2 6..y,ü E i >51; rË È t )gâi}È ='2 ^ 3 Èr>e'ü g +.a' î ^ ?Ç»,ç; ='g f î Éïh*i: iÊ 5 Ë. r+E€FD 9 ='. r ? >'" a.-. Btr Éâ s 3 E=qâ âa :; Ê Ë :Ui!6-=j is , ; vgSËàâ â1 6; 1=g=s1 s'$ ; Ë EaE'ë r[ $§ i i TiiE sr ir î ; Eg*F FË iB g. + H§àËa o -<§s Es. Ë È: oI[ea ;i al I sS$ËI *.8 â "B pHsp ** -oÊDr-=I=.oç =b E'6 6.oa9s = EâeÉ_A g AU ='3 ^; e el*a:.Hq'- - -=ï-ô.Po 5 #:ne Êo ^1 + ^l ()EâXô36â) Ë P F- = ï:?=^â7x3 g ^ N.: Éà'€ i s: f â E SE r { r. - (=.f-1 J Lr(D -() (D u9 Na15'.=>iô'&é n,ÇJ?ûaA a-a-Q:j: u<') :"k S§ei ite 1C-69 ED q *F§+*S ^ CD J>\3,./) -\r= EDBBg I -o ô >?ô'a.r -tùvr5,-^ .\J t.ii-f- Êo lr, fgü Y e. I"c -R z o'5-ü+É s';çôCD F Y§ P."rj =ià =a{E;t :,27I AZ =o CàNo : =<FQË 3Ë ær9S iEP5s üÏf[-o. 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Rç-r =. iJÈo-Y =Êù (l G JêÉO- -r- PÈ, .+ f5 15ir, : CD. t- ù.Ft9À (y ^ (9 -r o-<cDô' o- (D' -'(D .t<(, §j N) LÀ U)oÊDÉÉ(D * e90hY--,OBiD;sâ E #p E gIr,Illl o-X Icoà53 -(+ts'§§'E5ÊDv)S.F s. E o-Ë ll --.o.o I s=-ü -.4CD(D -r r-cgxx 3r='8(u æ \,aoD3.8 8(vfJ- â-F 9IIclru.ôÿ'- .N ç(u(9 tÈJ- \Jl*(DlÀ' Ft (+ r.j. -u)ôâ' (H Oa t- -ÈtJ )-'tÀno =a-a. ;'(ÿ r+)-t l^ Ê.6' E-ôr+ rD ='éV Ho) *§ aiJqa, -.C)9â =" '-) fD. =oa\, o- 6j aFt î(DîJ' (DI ..+ *(,Ê.ü]9g 5I iF XE 6'ɧ 8'6e aôÈooI H(nPÀ) tDu æJ(D G-(D.H *3 X.o >.ts\-roP.+7 '-lFà EiPUPÔ .+L ^S>. -tv:>P zwAP Dco 15aOçc'otsi O -?(D=' â rd.H.+ôO o= CDCD o-a(D6- -aDO ÊD5C) -s: i' -.l-L .+É(D.(, rd FlHOr-(_. H aD \./ '.+Ô 3;.ÈÊD -.(.l) (, ÊD 8'Ea l3 2.2 Plaidoyer A) Autorités contactées A partir du rnors de .luin 2005 jusqu'à la fin du tnots de Mars 2006. nous avons fait le plaidoyer I Au niveau du territoire du KAPANGA * Aupres de Sa Majesté, I'Empereur des Rounds : * Aupres du représentant de Sa Malesté, Papa NSWAN-MULAPU. * Auprès des Chefs de poste d'encadrement administratif de NIUSEVU, KALAMBA, CHALA, Et KAMBANGU ; .1. Auprès du Chef de cité de MUSUMBA. 2. Au niveau des groupements du ten'itoire de KAPANGA * Auprès des Chefs des grouperlrent TENDE, KAPANGA KILONG. IvIOJ et CHIYING. 3. Comme les Eglises chrétiennes sont fortement enracinées dans ce territoire, nous avons fait aussi le plaidoyer auprès des autorités de l'Eglise Méthodiste unie de MUSUMBA, SAMABANDA, PANDA- MWILA et KALAMBA. Enfin. nous avons fait le plaidoyer auprès des autorités de l'Eglise catholique de MIJSUMBA et NTITA. B) Les motifs du plaidoyer : Infonner toutes ces autorités ci-haut citées que la maladie Onchocercose existe dans chaque village de tout [e territoire de KAPANGA. Cette maladie est attrapée lorsqu'on traverse. on se beigne, on lave les habits, on pêche, on chasse dans les rivières et ruisseaux et leurs forêts qui existent dans ce territoire. La maladie se manifeste par la démangeaison intense et par la cécité comme complication. D'après l'enquête REA faite en Juin 2005, dans les zones de santé de KALAMBA et de KAPANGA, sur 10 personnes examinées dans chaque village, toutes les 10 personnes étaient atteintes de cette maladie. l3' 2 Le problème est de taille ou de g:r'ande envergure, et depasse les possibilités rnaténelles et rnédicales de notre gouvernelnent. C'est pourquoi notre gouvernernent par le canal du rninistère de la santé a négocié pour que la finne MERCK, cornrrence à fournir à l'état de la R.D.C, à titre gracieux. le rnédrcarnent rnectizalt pour toute populatiolr dtr Congo qui souffre de l'Onchocercose. Comme notre état congolais n'est pas en lnesure de recruter des infirrniers (ou rnédecins) dans chaqtte rillage pour soigner l'Onchocercose, cet état congolais vous detnattde vous ses représentants en province et vous ses partenares religieux, de sensibiliser et faire cornprendre à sa population qu'elle recontlatsse qu'elle est malade et qu'elle accepte qu'elles souffre de l'Onchocercose. Qu'elle choisisse au sein de leurs enfants. deux enfants filles ou fils (les D.C.), pour commencer à lui donner le médicament mectizan, une fois par année pendant 12 ans. Avec ceffe stratégie, la population ne va pas attraper la cécité. En outre, à la fin de la distribution du mectizan dans le rillage, la population de ce village, sous la coordination du chef du rillage ra satisfaire ces deux filles ou fils, qui ont distribué le mectizan, en lettr donnant une motivation en nature ou en espèce. Cette motivation n'est pas un salaire mais c'est un signe d'amour des parents envers leurs enfants qui leur ont servi en leur donnant le Médicament tnectizatl. 3. Cette stratégie n'est pas rnédicale, c'est urle stratégie sous, directive colnlnunautaire . C'est-à-dire c'est la population du village sotls l'encadrement de leur chef du village à travers ses DC. qui recertse la population, fait la comrnande du mectizan à leur centre de santé : distlibue le rnectizan a toute la population éligible du village ; retourne le mectizan en trop au centre de santé ; garde le petit stock du mectizan dans la rnaison du chef du village pour les personnes éligibles absentes ou qui ont refusé de prendre le mectizan. Içi [e Médecin, l'infirmier, l'Atrtorité politico administrative et religieuse joue le rôle des conseillers techniqtres et moraux. c) Les resultas après lcrlêldever. Les résultats obtenus après le plaidoyer est dans l'ensemble positif. Car : I Toutes les autorités contactées et citées dans le point A, avaient émis leur avis favorable et avaient adhéré à la stratégte TIDC. 2. la couverture géographique dans la zone de santé de KALAMBA et celle de KAPANGA était de 100%, lors de la distribution du mectizan de Janvier, Féwier et Mars 2006. I3" 3. Qrrant à la couv'erlure thérapeutique, elle a été de 73,5o/o dans la zone de santé de KALAMBA. et elle a éte de 7l .8% dans la zone de santé de KAPANGA, lors dc la distribution du rnectizan de Janvter, Fér,'rier et Mars 2006. .1. Les autorités des Eslrses sont assez irnpliquées, et surtout les hotnrnes de terrain qui sont les IT chefs des aires de santé 5 Mais le résultat a ete rnediocre sur la rnotivatioll des D.C. car 'r Les 98.50,ô des villages de la zone de santé de KALAMBA ont refusé de motrrer leurs DC, lors de la campagne de la distribution de mectizan de Janvier, Féwier et Mars2006 / Les 67o'o des ullages de lazone de santé de KAPANGA ont reftrsé de motiver leurs D.C, lors de la campagne de la distribution du mectizan de Janvier, Féwier et Mars 2006. / Sur le terrarn. notre constat est que l'implication de I'Administrateur du territoire et de ses collaborateurs chefs de post d'encadrenrent administratif, de Sa Ma.iesté l'Empereur des Rourtds et ses collaborateurs chefs des groupernents et de üllages est très trrnide. D) Les difficultés et contraintes rencontrées l. Les aires de santé se trouvant dans ce projet ont de grandes étendues presque comparables aux étendues des zones dans certains pays. Ainsi. pour les parcourir, il faut dépenser beaucoup d'argent pour l'achat du carburant qui coûte {.00$/litre localement. 2. Nos partenaires (OMSiAPOC et LION'S) libèrent les fonds pour réaliser les actiütés avec retard. Surtout à des périodes de l'année qui sont défavorables pour réaliser les activités dans notre projet. Par exemple, pendant la saison de pluie ; içi localement, les déplacements dans cette contrée sont impossibles ou encourent les dangers de mort, à cause des rivières très nombreuses qui deviennent infranchissables par les crues de l'eau, au regard des pirogues artisanales de fortune qu'on utilise dans ce milieu, qui coulent très facilement dans ces eaux à courant très rapides. 13" 3. Err outre. nos partenaires ne semblent pas nous comprendre, lorsqu'ils ne respectent pas le montant que nous leur proposons dans cette prévision budgétaire pour cette rubrique. Ceci nous oblige alors à faire des plaidoyers sélectifs, suivant les moyens à notre possession. 4. La motos de la coordination du prolet et même celles de deux zones de santé KALAMBA et KAPANGA sont devenues très vétuste à caLrse leurs utilisation permanente sur des routes impraticables et rnêrne inexistantes, dans le cadre de la réalisation des activités TIDC E) Les sussestions Dour amélio rer le nlaidover : Nous dernandons à nos partenaires, de bien vouloir respecter le montant de la rubrique « PLAIDOYER » tel que nous l'avons inscrit dans notre prévision budgétaire de l'an 3 2. En outre, nous demandons également à nos partenaires, de bien vouloir libérer la première tranche des fonds alloués au projet pour réaliser les activités de TIDC au début de chaque année (au début de chaque exercice), avec un inten'alle de six mois, pour libérer la 2' tranche restante. Et non envoyer les fonds au projet. de façon irrégulière et inattendue 3. La contrée içi est très enclar'ée, inaccessible. avec des routes irnpraticables ou même inexistantes. Une moto utilisée nonnalernent de façon régulrère dans cette contrée devient totalernent déclassée au bout de 2.1 moi. Ceci veut dire que, la moto de la coordination du projet TIDC/LUALAIIA, la moto affectée à la zorre de santé de KALAMBA et la moto affectée à la zone de santé de KAPANGA ont subi une usure très avancée. Elles sont devenues totalement déclassées et inutilisables. il faut donc pour l'an 3 du projet, que nos partenaires OMS/APOC et LION'S CLUB songent à nous doter de trois nouvelles moto YAMAHA DT 125 pour l'accomplissement correct des activités TIDC, au sein de l'aire du projet TIDC/LUALABA. 13"' 2.3. \lobilisation, sensibilisation et étlucation en matière de santé en faveur des communautés à risque. (.ommentaires : I La Radio locale de MusuMBA érnet chaque mardi et vendredi les inforrnations sanitaires (entre autre. l'Onchocercose définition, cotntnent l'affraper ? quel est son traitement ? 2 Les chargés- de la MOSO du BCZS passent chaque dirnanche, dans les Eglises qui evstes dans la zone de santé pour parler aux Fideles de l'Onchocercose. de sa définition, de ses svtnptômes, du mode de sa transrnission et de son traiternent ; 3 Les dépliants qui parlent de la lutte contre l' Oncerchocercose, sont distribués à chaque Chef du village, aux Chefs religieux ; de mêrne que les T-shirts ; 4 Au mois de Janvier 20}6,lors du début de la carnpagne de distribution du rnectizan, la population a été d'abord réticente pour prendre le mectizan. .Le motif était la rumeur rependue, et provenant du projet TIDCÆ(ASAI, qui disait que le mectizan tue la majorité des personnes qui I'ont pris Mais après explication et assurance sur ce point, surtout sur le bien fondé de piendre le mectrzan . les femmes courageuses qui ont pris les premières ce produit, ont ru leurs poux du cuir chevelu et des habits être détrtrits en une fois et en masses. Ceci a suscité un a sttscité un besoin au sein de toute la population (hommes, femmes et enfants), confrontée au problème des maladies de rnanque d'hygiène (exernple la Pédiculose), de rentrer très vite et très nombreux auprès de leurs D.C. pour recevoir le rnectizan. Enfin, cette rnême population réclame maintenant, que le traitement de masse par rnectizan se fasse deux fois par année, au lieu d'une fois par année. . -i. La ligne budgétaire sur la sensibilisation est rnodeste. Notre souhait est que notre partenaire fasse un effort pour respecter le montant proposé par nous sur cette ligne budgétaire. b..)È ê a fD l-l lâ)lo trD IDlèt- l+'= - _t o o o o) -l CD -J |-- o +- - ', ,,â --r, ooû cc'É N(r) 7. ?, z7C7 N U) 7 z N(, 7. a = (+) UJ t\) ; -l t.) \o -ôV, ^ '-7 ^rVaVxJU -No5-.1trE 9 Â Ë o' -d 6 E I §+p-rD(Dc^ 1ÉôtH'' '9J I l O O O Ë,î iî- =; = É *s iP6= É.2 = z, â1 6' @=O O O O lr I I §O z ==ô G.= A a: oq :io_ CD I I., -.= ô o ct) t, co @J L/ -r3 ô CDa È o EL ED\o ll EE{ + ED æ z U 7 U z U I I I (/r I I I §O o\ I I I I § r,Ë93@==35a[ *§ F - EF.È z I'T oQ(!t!ô o aD!9ôÈ'< ^ :1; ,t, a3 UtoAE (D. q2 I I "\o \oo\ I FU o Èt C)(D ê,,@(D Ed QcrtD- .§' -1rr Oo ,] I I èG Gq. 15 2.5 Renforcement des caPacités Décnre le caractere adéquat du personnel cornpétent à totts les nlveatlx' Indiquer ce que le projet fait ou l'intentlon de faire pottr résotrdre les cas d'affectation du persorlnel fonné. Commentaires Les caractères de la main-d'æuvre Compétente à tous les nivaur sont :I a) Coordonna teur du oroiet TIDC * Etre rnédecin et diplôrné de santé publique * Ar,otr une expérience de 5 ans dans les Servlces sattttatres * Etre physrquernent apte * Avotr la formation en cornptabrlité imprest b) Assistant adrninistratif cornptable * Etre administratetlr gestlonnaire de forntatiott llrcencré ou gradué) : * A défaut, être licencié en Sciences commerctales t-rtt economiques ; * Erre dynarnique et phl'srqttetnent aptes ; * Avoir la formatioll en cornptabilité irnprest c) Secrétaire caissier : .i. Etre gradué en sciences corntrterciales ; * A défaur, ê[e diplômé d'état ; * Avoir une expérience d'une attnée en secrétariat : * Etre physiquement aPte l_s * Avoir la formatron en corlrptabilité irnprest d) Chauf,feur ) * Etre diplôrné A3, en rnécarttque auto ; * Avoir une expérience d'une année comrre chauffeur; * Avoir un pennis de condurre des véhicules ; .1. Etre physiquement apte . * N'avoir pas l'épilepsie conune rnaladie e) Sentinelle * Etre de sexe rnasculrn : .1. Avoir fait au moins deux ans d'éftrdes post-primaires ; * Etre.jeune, dynanrique et phvsiquernent apte à tous tra\/au\ rce ue le ro et our résoudre les cas d'affecti * Les affectations fréquentes du personnel formé se passent dans les structures sanitaires tenues par les religieuses (les sæurs) ; * Les médecins chefs de zones de santé de KALAMBA et KAPANGA ont pris des mesures de former les laics qui sont adjoints aux særrs religieuses, en we de les aider dans leur travail, lorsqu'il v a une vacance sur le poste. fréquentes du personnel forme. a':\ t;la:' lo t?t- l,r, t) = =I = _( rD: () o rJ1 ?'(? x o-o (n o I E I o aË o 't - oz aY -)ô: <(Ij ro- >G *9 =r.ô. ;- l) ^ *=. (D-o (J -:i =u.6.9uD) 'J) o- o o o = - .) a a t, '-, Ë3 =,J «i a)qc- TI P 19; 0 I ê0 ocI 7) o- (D c\ I rD. ,, o c\ aJ c, c\ o-(D -o. =,o â) æ c\ \oo\ c- o I(D. *(u Êl) =. \oo\ (D -t(D. ÊD (r) Ê) o -l LJt - N(/) U - -(_, N(n (n z U L' NNcnl rû 'û 'É =zâ 7NÈq>r +l z7C N(r) 7 - IJO J_ J. ô> -4 { (/.) O z oôp O O a a a \] Cc ,iei § o, \? { (,.) Oc z o:. ., 1:È § ^-^- j- CC'J\O (,è I I I I 1 z a I I I I ^= I I Cc o o I I o =ô-ÀtÉ = o\o§ I I ,,§ t'J t..) ôY zo 3 Io o-o Uo ô' -t 3 o-(h o\o§ I I I UJè UJ t.) o\ N) z oPàê o I I O o3 uô a- oO -o o\ o\o .§ I I I UJèN N) o\N o;ô= à1É; G a I I 7^ (t7 Tablearr (r Tr pe clc firrrttatltllt cltslletlsee 2.6. Traitements. 2.6.1 Chiffres de traitements Si le projet n'atteirtt pas une couverture geographique de l00ozo et tul taux de couverture thérapetüique rninimutn de 65o6. ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisotts et les mesures prévues pour y remédier Commentaires : * Pendant la prernière carnpagne de distribution des masses du rnectizan qui a eu lieu au niveau de notre projet, aux mois de Janvier Féwier et Mars 2006, la couverture géographique s'élève à 100% et la couverture tlrérapeutique s'élève à72,4o pour l'ensemble du projet. \ S'*,,at.-,,.' T-vpe de Fonnatrou \ D( {trtres ntenibres De la communauté ex Superr i seurs Communautaires Agents de Santé (structure sanitaires de première ligne) .\sertts du \I {NS {N ou aLttt'e Leaders Politique .\utres (précisez.; Gestron dU progranillie 0 (-,| 0 0 0 C'orttmettt couduire l'éducation sanitaire X () X 0 0 0 Prise en char.r.re des ESG X 0 x 0 0 0 ANIC 0 t_t 0 (t t) 0 RPP (_) (,r 0 0 0 Ct Collecte des données X 0 X 0 0 0 Analr se des donnees X 0 X 0 0 0 Rédactron des ra p Lrt)11s X 0 x 0 0 0 ALrtres (précisez) 0 0 0 rl 0 0 N U) 7 -o z - oo l-l lso t(-Jt-lo lo) l=l-l t.. -l - (D (D o frl(n o -1 Ê- a t() t- (t) (D a CD @ N o(u Fl (n -o ^()-ôvà:r N=! -EVO): ,n --. i ) o tD',' ll a iÇ=''c.ii:.i q= L -J -.) -JF zTI V=o*-{a^= " -a=-qoo cc -JtJ +- ^\ Na 7 zô IJ ! f.J ô ê.a rÊèa I I I * = 1Èz;Ç= 1:' >'à =: -=A=a==2 i F, a'= ^â ''=-.1 a.t Ir ,=\, a--2'9vô = ôtJ= ô ôô^- =O ô _az -/=Q v-^r-u " O.'L 2 r',?Ô')" ,t=C- 6.., u 1rtJOa ù o::T , y.'a:l.= -C)ô -_l æ l lJl rl cc a\ I æ ! tJ ^\ N){ -J l- :- N) -.) *i== Ys âE I o.a =o +- L) N) -Il, ê\ -lj, \o -lu 7a -J I-^ O VY^sx É x l<.=:1 é Éô .) IJ{- -I \c) f.J â âg a -r-.9a=t a -j -J 3C 3 §J !.., tJ o\O ?z er;q39s ii(D 19 O o-Z 'o rrlia-coâ tJ tJ ssrââ*s *GE g; " t-.J l9 2.6.2 Quelles sont les causes de l'absentéisme ? Les causes d'absentérsrne a ce traiternent des tnasses du rnectizanétaient ' 1. La compagne de clistribution du mectizan s'est déroulée à une tres ,ra1,uaisà p,-ériode de l'année. C'est-à-dire en pleine saisott de plure (Janvier, Féwier et Mars 2006), où la malorité de la population quitte les rillages. pour aller habiter daus les fertnes, dans les calnps de pêche, dans les calnps des champs et des plantations 2. La rurneur rependue, qui provenait du projet TIDC/KASAI et qrri disait que le tnectrzalt tue la majorité des persotlnes qui l'ont prts : a créé une réticence au sein d'une population non négligeable. 2.6.3 Quelles sont les raisons de refus ? Les raisons de refus sont : l. Les fidèles du secte Postolo ne prennent .iamais les rnédicatnents. Ils ont catégoriquernent refusé de consommer le mectizan. 2. La rurneur répondue, qui provenait du protet TIDCÆ(ASAI, a attssi augrnenté le nornbre des refus' 2.6.4 Les effets secondaires graves connus, survenus au cours de la période couverte Par ce raPPort ? i Le prolet a enregistré pendant la carnpagrte de distribtrtion dti rnectiran de 2006, deux cas d'effets secondaires graves, dans l'aire de santé de KAMBUNDU, ZSIKAPANGA ; 2. En effet, il s'agissait de deux cas de dianhées profuses qul se sont cornpliqués d'ttne déshydratation grave. a -l La prise en charge de ces deux cas. au centre de santé de KAMBUNDU a été correcte. On n'a pas déploré les de décès. IJtr IJ lô-iâ)l-I-lx I ^ a o .D' a ao() c -'t(D ,' 'J! - (D 'â L 'a -o 'J) o 'â !, c a !,o o- -i o- o o - o -t o po -t o t O)EE o J O t.) O z(1) +,O râ IJ ua(D 'rl -l Ç)oI cÙ o-- ==o?l )c_() tJo c t.) ^ 7-- ^r-Y =aoNaa. =r'. tJ -l O O o\ t.) O cn'/ oz = ü'É - O,o:7 anr e-ü= 9.§ À)4IË. G.CDrD- 9JÀ)+I6 o. 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Ct -t(D- (D,^ 0"'3 \,/J (-D à '.-"!'O' A) =(i. 5(DÈoo?u) (l)t, ÊJ()(n (n(D:. a ^9'a Jo,io-1 NX =' o= c or/ DùG -t§ rJ aî7,'1 G(D-(- Êù () \e 5tJ aI'1 ^(D- -È. t oT o 7 Ê0È1 (.r) NJ Ot IJ 2'c trJ ^ (J - dq l 22 2.7 Commande, stockage et livraison d'ivermectine * La prernière commande du mectizan du projet TIDC/LUALABA a été envovee à Madame Marie Alleman en date du 1510412004 : * La deurième commande du mectizan du projet TIDC/LUALABA a attssi été enror'ée à Madarne Alleman en date du2510512006' * La lere commande du mectizan a été réceptionnée par le projet TIDC/LUALABA le 3 | 105 12005 * euant à la 2' commande faite le 2510512006, nous attendons sa réception à la fin du rnois d'Octobre 2006. Tableau l0lnventaire du Mectizan@ EtatlDistrict/ LGA lté Périmé Restant Commentaires : * La ZS, KALAMBA est sous-peuplée et les distances entre les villages est très longues. Ceci explique pourquoi beaucoup des comprimés des rnectizan (936 cés) sont endommagés par les secousses sur les r'élos, et ces colnprimes se sont transformés en poudre ; * Dans un village, lorsque les D.C ont terminé la distribution des rnasses du rnectizan ; ils gardent un petit stock du mectizan chez le chef du village, pour les absents et pour les refus. Le reste du stock, ils vont le déposer au centre de santé de leur ressort. * Les agents de santé qui existent dans la zone du projet, comme les infinniers superviseurs ou les infirmiers tifulaires des centres de santé, ils sont appelés à sensibiliser la population à prendre le mectizan; ils sont appelés aussi à sensibiliser les Chefs des villages, les habitants des villages pour motiver les D.C , après la distribution de mectizan. I Nombre de comp rimés de MectizanO Demande Reçu UtiIiSé Perdu ZSÆ(ALAMBA 163 500 I63 500 132.500 936 r 30 064I ZSIIGPANGA 2s0 500 250.500 ru.755 0 85 745 I I TOTAL 414 000 414 000 297.255 935 o lo ittssoq rJ 2. 8 Auto monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Tableau 1 I : Auto-monitorage coml11rrrlarttatre et Réunio1 des Paris prenantes t \b de communautés District/LGA # Total de commu nautés/üllages dans I'ensemble de la zone de Projet l3l 209 \b de Communautés .{1'ant conduit I'auto Monitorage (AMC) Qui ont tenu une Réunion des parties Prenantes 0 0 () () Commentaire : * Les concepts AMC et RPP lle sont pas connus par nous' Si notre hiérarchie peut nous clarifier ces tennes, avant de cotntnencer à les utiliser 2.9 Supervision 2.g.1. Fournir un organigramme rle la hiérarchie de supervision. Organigramme de supen'ision dans le projet TIDC/LUALABA ZS/KALAMBA () ZSII(APANGA 210TOTAL P\LO Plo.letik \L \\ lFl \ BCZS KAP\NG{BCZS KAL.{l\tBÀ C S TIUSLTNTBAC SNTITA Village DVillage C\''illase BVillage A 0 2.9.2 Quels étaient les supervision ? principaux problèmes identifiés pentlant la Les principaux probletnes identifiés pendant la superv'tston sotlt : l. Le refys iles C|tefs des villages à motiver leurs D C après la drstribution du mectrzan Ce refus était de l'ordre de98,5o pour la zone de santé de KALAMBA et de l'ordre de 670/o pour la zone de santé de KAPANGA' 2. Le refls tres élevé de prendre le mectizan dans l'aire de santé CHIYING (93 cas), et dans l'aire de santé de KAMBANGU (9lcas) 3. L'absence des planifications des activités TIDC au niveau des BCZS, des C S et tnême au niveau des villages 4. L'utilisatron incorrecte des outils de travail (fiches de supervision, fiches des rapports des svnthèses...etc.) et même des fonds 5. La non rnaîtrrse des concepts «couverture thérapetrtrque et couverture geographrQue ,». par certains infirrniers titulaires et cer-tains D C. qlli existent au seitt du projet TIDC/LUALABA. 6. L'intervelttion internpestive de quelques élérnents de la Police nationale Congolaise. auprès des Chefs des villages ou auprès des habitants du village pour interdire la collecte des dons en \tle de rnotiver les D.C. 24 SECTION 3 : SuPPort au 'tlD(l 3.1. Equipement Tabl t). Situatron des équrPetltents Source type d' Equipement Conditions de Source de l'équiPement ul Fonctionnel APOC APOC 3. Ordinatetrr Non Fonctionnel APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC ll lateur l) APOC 12. Onaucleur(l) Fonctionnel APOC 1 3. Batteries 96 Non fonctionnel et non APOC le APOC APOC Fonctionnel APOC APOC APOC 19. Unite Centrale (l) APOC Cornrnent le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipement et matériels existants ? a. Le pro.;et TIDC/LUALABA est implanté dans le district de LUALABA, plus particulièrement à MUSUMBA, dans le tenitoire de KAPANGA. b. La population de ce tenitoire est très démunie. Les entreprises et autres unités de production font défaut dans ce territoire. c. Remplacer les équipements par les fonds générés par le projet, ou par la population serait une approche irréalisable. il Notre suggestion est que I'APOC LION'S CLUB continuent à nous assister pendant toute la durée du projet. I' t 1 1. Véhicule (1) Non fonctionnelle Non fonctionnel tnats le 2. Motoct'clette (3) 4.Lap Top (1) )( Fonctionnel Fonctionnel Néant7. Machine à Fax 5. Im nmante 1) leuse 1 1 6 Fonctionnel Fonctionnel 8. Machine à Relier I eteur I9.R 10. Panneau 75 (4) Fonctionnel Fonctionnel 14. Vélos Hornrnes (33) I Fonctionnel Fonctionnel15. Chargeur Batterie (1) 16 TV * Mu-s!4q§99p. (Q_ Fonctionnel17. Phonie (l ) Non Fonctionnel18. Telephone Sat [ranuirn (1) Non Fonctionnel mais réparable. -l 25 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tabl l3 ,\pports financiers de tous les partenaires au cours des trois Jernières années Donateur Montant TOTAL Budgétisé (sus) Montant TOTAL débloquc (sus) Ministère de la Santé (Central+ ProvinciaVEtat) IvIINSAN (Drstnc/LGA) ONGD locale (s'rl v cn a) ONGD partenarre(s) Autres a) b i Communalltés Fonds Fiduciaire l!:-is I TOTAL En cas de problèrnes de décaissernent de fonds de contrepartie. cornment sont-il résolus ? Autres cornrnentaires J.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (lndiquer les fonnes de contributions en nature s'il v en a) J.{. Dépenses par activité - Indiquer daus le tableau l4, le uroutzlut depensé au cours cle la periode couv'elte par le rapporl pour chaque activité .i1s »»e. Inscrire les dépenses ét]-ctuées en dollars. sur la base du taux de change erl cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquel le taur de change apphclue ici Anl An2 An2 S Montant TOTAL Budgétisé (sus Montant TOTAL débloque Montant TOTAL débloqué (SUS) Montant TOTAL Budgétisé (SUS) 10.881 105t0 I1.910. 11 et0 I I I I I 36 657 i6 657 38 ._51 I 47.,538 17 t67 _50.421 26 Tableau l4 : Indiquer cotnbien le prolet a dépensé pour chaque acttvtte cttée ct- dessous pendant la période couverte par le rapport ; Activité Dépenses L:SS Source(e) de financement Voir Corntnunattté la APOC LCIF/APOC 106 925 onnes - Autres commentaires ou explications ? SECTION 4 : Revues des Projets TIDC 4.1. Revues internes, Nlonitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité. 1.1.1 Le rnonitorageréraluation a-t-il été effectué pendant la periode de reportage') Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires X L,tta,son du médrcament de la zonc du srège au polnt central d'cnlèvement de la comnlunautc du GTNO 3s0Mobrlisatron et éducatron conrmunautés en matrèrc de santc des LCIF/APOC45511 364Fornratron des DC LCIF/APOC6771.8211885 LCIF/APOC750+750 LCIF/APOC2 850 Formatton du personnel de santé à tous lcs lll\ eau\ Supcrr rston des DC ct de la drstrr Monttorage inteme des actirrtés TID bution C 503/s00 LCIF/APOC500/600 Visites de plaidorer auprès des autorrtés polrtrques et de la sante Maténels IEC LCIF180Fiches de Résume (rapport) de trattentent APOC/LCIF162+413Equrpements de bureau (ex etc ) ordinateurs. imPnmantes APOCI 20$ rsonnes traitées Autres Nombre total de TOTAL 26 1.1.2 Quelles étaient les recommandations ? Les recornrnandations de l'equipe du GTNO, lors dtr rnonitorage lnrerne. effectué au prolet TIDC/LUALABA du 06 0112006 au I l/01,2006 etaient les suivantes . Le Coordonnateur du prolet doit faire le plaidoyer sur le TIDC, seulernent auprès du commissaire de distrlct. auprès du rnédecrn chef de district, auprès de l'admrnistrateur de territoire et auprès de l'Empereur Mwant YAV . 2 L-e Coordonnateur du projet doit fonner et stlpervlser runiquement les équipes du BCZS. 3 Il doit avoir une connaissance solide sttr le TIDC -i Il dolt élaborer les plans, les rapports de plaidoyers, de forrnations et de supervisions sur le TIDC ' -i Il doit rédiger après chaque supervision, rlne lettre de retro- rntbrtnation. (r L'assistant adrninistratif doit apprêter les dossiers adrninistratifs des agents du projet TIDC/LUALABA ; 1 ll doit apprêter les documents financiers et cornptables du proJet (registre des entrées. cash book, état tnensuel. .etc). 8. Il doit tenir une cornptabilité séparée concentant les fonds proyenant de l'APoc et les fonds provenant de LION',S CLUB 9. L'assistant adrninistratif a éte recommandé de bénéficier un stage de recyclage de deux semaines, sur la gestion des ,.rio,n.., financières, humaines et matérielles, auprès de l,lnspection Proünciale de la santé du KATANGA à LUBUMBASHI; 10. Le secrétaire caissier doit organiser le secrétariat au niveau du bureau de la coordination du Projet TIDC/LUAIABA ; 26 I I Il doit installer le rnatériel informatique (ordinatetrr, imprimante. photocopieuse) dans le bureau de la coordination du prolet. 12. Le chauffeur rnécanicren doit gérer le véhicule en respectant les normes établies 13. Il doit rernplir le carnet de bord 14. Il doit respecter les itinéraires et les autres instructions l5 Il doit rernplir le carnet de bord 16. La sentinelle doit assurer la sécurité du bureau et de la parcelle de la coordination du projet, en dehors des lreures normales de service ; 17. Elle doit assurer la propreté à I'intérieur et aux alentours du bureau de la coordination du projet. l8 Elle doit enregistrer et signaler les événements survenus pendant les heures de senices et en dehors des heures des sen'ices, au coordonnateur du projet. 1.1.3 Comment ont-elles été mises en application ? Toutes ces recornrnandations ont été suivies et mises pratiquernent tous en application 4.2.Durabilité tles projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An3) 1 [.e prolet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport ? Non IJn plan cle clurabrlrte a-t-rl eté elaboré ' Notl (.)uand le plan de clurab ilrté a-t-il été sourttis ') Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant : 1.2.1. Plani{îcation à tous les niveaux pertinents {.2.2 Fonds 4.2.3. Nloyens de transport (remplacement et entretien) 1.2.1. Autres ressources 4.2.5. Quet est le niveau d'exécution du plan ? {.J. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète . 4.3.1. Mécanisme de livraison de I'ivermectine 1.3.2. Formation 1.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes 4.3.1. Déblocage de fonds pour les activites du projet ? 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP ? 4.3.6. Decrire d'autres programmes utilisant Ia structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis. 4.3.7.Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. 21 4.4. Recherche opérationnelle 1.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 4.4.2 Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet ? 28 SECTIION 5 : Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les forces et faiblesses de lnises en æuvre dtr TIDC Citer les défis et dire comment ils ont été relevés' lo Force : a) Une bonne irnplication de notre paftenalre LION',S CLUB dans l'assistance de notre ProJet . b) Une bonne implication de l'autorité politico-adrninistrative;par son avls favorable sur la lutte contre I'Onchocercose, c) L'irnplication engagée des autorités religietrse, par Ia dilftrslon des ,o.rràg.t de lutte contre l'Onchocercose dans les Eglises, d) L'engagement effectif, des équipes du Bczs, des équipes des centres des santés et des D.C, dans la sensibilisation des cotnmunautés sur le TIDC ? et L'érnissron de la radio locale de MUSUMBA, qli diffuse des rnessages sur l'Onchocercoses, ft La volonté manifeste de la population, qui demande sans cesse à la coordination du projet, quand aura-t-elle lieu, le deuxième tour de la drstnbutron des masses du mectizan. 2o Faiblesses : a t L'enclavement du siège de notre coordination du proJet TIDCiLUALABA, qui se trouve dans la cité de MUSUMBA. à 1090 Km de Luburnbashi, à 650 Krn de MBUJI-MAYI' b) L'accessibilité géographique du siège de la coordination du projet est tres dif1cile et très pénible, à cause de mauvais état des routes, et des attentes plusieurs heures avant les traversées des nvières en pirogues. c) La cité de M11SUMBA qui abrite le siège de notre projet, est ttn village sans corrant électrique. Comme conséquence, nos appareils (Ordinatetlrs. photocopieuses, imprimante...etc) ne sont pas utilisés de façon adéquate d) Le Lap top et le Desk top sont en panne Comme conséquence, notls avons enregistré un grand retard dans la saisie des rapports administratifs et techniques. e) La rnoto Yamaha de la coordination du projet et celles des zones de santé de KALAMBA et KAPANGA sont en panne, et totalement déclassées. 0 La rubrique « Carburant et lubrifiant » dans la ligne budgétaire « DEPLACEMENT » est très modeste. Localement içi à MUSUMBA, le carburant coûte 3,5$ ou 4$ le litre ; -q) Le retard dans l'obtention des fonds alloués au projet TIDC/LUALABA provenant de I'APOC.