CHOLERA I s r a e l . — Eleven confirmed cases of cholera have been notified. Four of these occurred in refugee camps, one each in the villages of Betir and Bethanina and five in Jerusalem. Epidemiological investigation has revealed five carriers and a death which retro spectively although not bacteriologically confirmed could have been due to cholera. All cases and carriers have been hospitalized in isolation and the necessary control measures undertaken. L e b a n o n . — The isolation of V. choierae biotype eltor from a 20-month-male child in a refugee camp in the Saida area of Lebanon has been notified by UNRWA. No notification has yet been received from the Government. The necessary control measures have been instituted and consultant services provided by the Organization at the Government’s request. L ib y a . — Twenty one cases of cholera have occurred in Tobruk and seven in Tripoli. The serotype is believed to be Ogawa although the biotype is still subject to confirmation. The Organization has provided consultant assistance, and measures to prevent spread of the disease have been implemented. T r u c ia l O m a n . — A single case of cholera has been reported from Dubai. The origin of this case and other epidemiological details have been requested by the Organization.
CHOLÉRA I s r a ë l . — Onze cas confirmés de choléra ont été notifiés, soit quatre cas dans des camps de réfugiés, un dans le village de Bétir, un dans celui de Bethanina et cinq à Jérusalem. L’enquête épidé miologique a permis de découvrir cinq porteurs et un cas mortel qui pourrait rétrospectivement être attribué au choléra, bien que le diagnostic n ’ait pas été confirmé par les examens bactériologiques. Tous les cas et les porteurs ont été hospitalisés et isolés, et toutes les mesures nécessaires ont été prises. L ib a n . — Une notification émanant de l’UNRWA fait état de l’isolement de V. choierae, biotype eltor, sur un enfant de vingt mois, de sexe masculin, dans un camp de réfugiés de la région de Sayda. Aucune notification n ’a été reçue jusqu’ici du Gouverne ment libanais. Les mesures qui s’imposent ont été prises et des services de consultant ont été assurés par l’Organisation à la demande du Gouvernement. L ib y e . — Vingt et un cas de choléra se sont déclarés à Tobrouk et sept à Tripoli. Il semble bien qu’il s’agisse du sérotype Ogawa, mais la détermination du biotype est encore sujette à confirmation. L ’Organisation a fourni des services de consultant et des disposi tions ont été prises pour prévenir la propagation de la maladie. O m a n s o u s r é g im e d e t r a it é . — Un cas de choléra a été signalé à Dubai. Des précisions concernant l’origine de ce cas ainsi que d’autres informations épidémiologiques ont été demandées par l’Organisation.
Editorial Note: In the present situation with the appearance of cholera in areas from which it has been absent for many years, or has never been present, there has been an obvious reluctance on the part of some countries to notify the presence of suspected or confirmed cases as required under the International Sanitary Regulations. The strong suspicion of the presence of the disease in these countries based on persistent and reliable, although unoffi cial, information and also on the evolving epidemiological picture has understandably given rise to uncertainty and a feeling of insecurity to health administrations of many other countries. In some instances precautionary measures taken by uninfected countries close to those which have failed to report cases has lead in turn to their being suspected of harbouring infection.
Note de la Rédaction: A un moment où l’on voit le choléra apparaître dans des régions qui en ont été exemptes pendant de longues années, ou dans lesquelles il n’a jamais sévi, certains pays sont manifestement peu disposés à notifier la présence de cas sus pects ou confirmés de choléra sur leur territoire comme le demande le Règlement sanitaire international. Le fait que des informations répétées et dignes de foi, bien qu’officieuses, et l’analyse de l’évo lution du tableau épidémiologique donnent fortement à penser que la maladie pourrait avoir atteint ces pays a, on le comprendra sans peine, suscité des inquiétudes et un sentiment d ’insécurité au sein des administrations de nombreux pays. Il est arrivé que l’on soupçonne la présence de la maladie dans certains pays non infectés parce qu’ils avaient pris des mesures de protection, alors que les pays voisins avaient omis de notifier les cas survenus sur leur territoire. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Epidemiological notes contained in this number:
Cholera, Influenza, Smallpox.
Choléra, grippe, variole. Liste des Territoires infectés, p. 374.
List o f Infected Areas, p. 374.
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The Organization is obliged to retransmit the vaccination measures required by countries but it can be seen from those appearing below that many are in excess of the provisions of the Inter national Sanitary Regulations and they cannot be justified on epidemiological grounds. In some instances it is the very countries which have concealed cases which are excessive in their require ments of other countries. The most effective means of checking the spread of the present and future outbreaks, which are bound to occur from time to time, is still a competent diarrhoeal surveillance programme. It is clear however that to have an overall epidemiological picture such a service should be aware of the incidence of the disease in neigh bouring and other countries. The Organization should and will provide this information but can do so only if it is received from countries. The failure to provide information breeds mistrust and suspicion and probably augments rather than reduces the implementation of excessive measures. The introduction of a case of cholera and even a limited spread should not be considered as a reflection on the quality of health services. On the contrary, the rapid recognition and notification of the disease and prevention of widespread outbreaks is a measure of competence.
L’Organisation est tenue de diffuser les mesures prises par les différents pays en matière de vaccination, mais, comme il ressort des informations publiées ci-après, bien des exigences sont plus strictes que les dispositions prévues dans le Règlement sanitaire international et n ’ont aucune justification épidémiologique. Ce sont parfois les pays qui ont omis de notifier la présence de la maladie sur leur territoire qui se montrent excessifs dans leurs exigences à l’égard des autres pays. La manière la plus sûre d’empêcher la propagation de l’épidémie actuelle et des poussées épidémiques qui ne manqueront pas de se produire de temps à autre consiste toujours à mettre en œuvre avec toute la compétence voulue un programme de surveillance des affections diarrhéiques. Il va toutefois sans dire que pour avoir un tableau épidémiologique global, l’administration compétente doit savoir quelle est l’incidence de la maladie dans les pays voisins et, d ’une manière générale, à l’étranger. L’OMS est tenue de transmettre les renseignements correspondants, et il est évident qu’elle le fera, mais elle ne peut communiquer que les données qu’elle reçoit des gouvernements. En omettant d ’informer l’OMS, on suscite la méfiance et la suspicion, ce qui, loin de réduire l’appli cation de mesures excessives, a probablement pour effet de l’in tensifier. L’apparition d’un cas de choléra et même une légère propagation de la maladie ne sauraient être considérées comme une indication défavorable de l’état des services sanitaires d ’un pays. Bien au contraire, ce sont l’identification rapide et la prompte notification des cas, ainsi que les dispositions prises pour empêcher une vaste progression de l’infection, qui témoignent de la compé tence des services de santé. Il est rappelé aux administrations sanitaires que l’Organi sation diffuse un Bulletin épidémiologique radiotélégraphique quotidien qui fournit des précisions d ’intérêt immédiat sur l’incidence du choléra. Si des dispositions n ’ont pas déjà été prises pour la réception de ce Bulletin, il est recommandé aux administrations sanitaires de demander à cet effet l’assistance des services nationaux de radio. Les stations qui transmettent le Bulletin et les heures d ’émission sont indi qués aux pages 375-376.
The attention of health administrations is drawn to the existence of the WHO Daily Epidemiological Radiotélégraphie Bulletin in which urgent details concerning the incidence of cholera are broadcast. If arrangements have not already been made for the reception of the Bulletin, it is recom mended that the assistance of national radio services be sought to monitor these broadcasts. The transmitting stations and the times of transmission of the Bulletin are shown on pages 375-376.