世界卫生大会、执行委员会和区域委员会工作的协调

W O R L D H E A L T H ORGANIZATION 世界卫生组织 REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC 西太平洋区域办事处 区域委员会 WPR/RC62/11 第六十二届会议 2011 年 8 月 12 日 菲律宾马尼拉 2011 年 10 月 10-14 日 原文：英文 临时议程项目 16 世界卫生大会、执行委员会和区域委员会工作的协调 本文报告了第 64 届世界卫生大会通过的 5 个决议，并解释了其对世卫组织西太 平洋区域工作的意义。提请区域委员会的成员就上述决议对世卫组织与本区域国家和 地区合作规划的相关性发表意见。世界卫生大会通过决议的完整目录列于附件 1。 附件 2 为执行委员会第 130 届会议的临时议程草案。 WPR/RC62/11 第2页 1. 与本区域利益相关的世界卫生大会决议 本文最后列出了第 64 届世界卫生大会通过的 16 项决议（附件 1）。区域委员会特别关注 5 项决议：决议 WHA64.2，世卫组织改革；WHA64.5，大流行性流感的防范：共享流感病毒以 及获得疫苗和其它利益；WHA64.8，加强国家政策对话以形成更加有力的卫生政策、战略和计 划；WHA64.10，增强国家卫生突发事件和灾害的管理能力以及卫生系统的应变能力； WHA64.12，世卫组织在联合国大会关于千年发展目标的高级别全体会议后续工作中的作用。下 面对上述决议进行讨论。 附件 2 为执行委员会第 130 届会议议程。 决议 WHA64.2 - 世卫组织改革 背景 世卫组织目前进行的改革过程始于 2010 年 1 月总干事召开的关于“世卫组织未来的筹 资”的一次非正式磋商会议。之后，又开展了多次网络磋商会议以及有关各种重要事项的全球 及区域会议。2011 年 5 月 25 日作出的 EB129（8）决定要求各区域委员会参与关于世卫组织 改革过程的战略讨论，为将于 2011 年 11 月 1-3 日召开的执行委员会特别会议做准备。 为确保提交给执委会的意见协调一致，要求各区域委员会对“总结文件”（附件 3）所归 纳的改革进程、3 个关于世卫组织管理的概念文件（附件 4）、对世卫组织的独立过程评价报 告（附件 5）和世界卫生论坛报告（附件 6）进行评论。 与本区域的相关性 作为世卫组织七个主要办事机构之一的西太区办事处是任何世卫组织改革项目必不可少的 组成部分，包括在世卫组织的未来筹资领域。改革项目的所有内容都与西太平洋区域办事处息 息相关。 改革项目包括如下关键内容： 核心工作。五个工作领域的重点充分体现了《2006 年工作总规划》所提出的六个核心功 能。下一步工作就是进一步明确以下 5 个核心工作领域的优先事项、预期产出和绩效测量问 题： WPR/RC62/11 第3页  卫生系统和机构，即，加强以初级卫生保健为基础的卫生系统。  卫生和发展，即，在 MDG 相关事项、减贫、非传染病、环境卫生和健康的社会 决定因素方面的指南、规范、标准和技术合作 。  卫生安全，即，按照《国际卫生条例（2005）》条款的要求，针对公共卫生突发 事件的监测、预警和快速应对措施。  健康趋势和决定因素的证据，即，加强信息系统和在循证指南及建议方面的机构 能力。  为更佳健康而发挥号召力，即，世卫组织利用其号召力将不同的工作、合作伙伴 和利益相关方整合在一起。 筹资和管理改革。本内容涉及世卫组织的内部管理事项。 优先领域有：  提高组织成效，尤其重视国家层面的绩效，同时明确世卫组织三个层面的责任和 职能。  强化基于结果的计划、管理和问责制，采取具体措施加强问责制和透明度。对 此，西太区办事处通过国家级和区域级的战略框架，制定了大有希望的举措。  强化筹资，采取资金动员的综合举措和有效的战略性沟通措施。要确保世卫组织 的未来筹资工作更具可预测性和稳定性，并与世卫组织理事机构所确定的优先项 协调一致，且保证其所需资金。  改善人力资源框架，有更好的人事计划及资金支持以及和核心员工和项目/专家。 西太平洋区域成功采纳人员轮转与流动政策正是此项重要改革工作的组成部分。 治理.  全球卫生治理，包括成立有多个利益相关方参与的“世界卫生论坛”和制定全球 卫生管理框架。  世卫组织内部治理，包括世卫组织所有三个层面的更和谐一致的工作方法和监督 机制，还包括通过各理事机构联合确定优先事项。 WPR/RC62/11 第4页 建议会员国采取的行动 请区域委员会讨论与世卫组织改革有关的事项和挑战，并对改革过程提出意见。 决议 WHA64.5 -大流行性流感的防范：共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益 背景 执行委员会第 126 次会议设立了一个“开放性工作组（OEWG）”，将《流感大流行准备 框架》定稿，用于流感病毒的共享和获得疫苗及其他利益。本框架的目的是改善流感大流行准 备及应对工作，通过改进并强化世卫组织全球流感监测及应对体系（WHO GISRS）来加强针 对流感大流行的防御工作，最终建立起公平、透明、平等、高效和有效的体系，用于（1）共 享 H5N1 甲型流感及其他具有人间大流行潜力的流感病毒，和（2）获得并共享其他利益。 在 2011 年 4 月 11-15 日召开的 OEWG 第三次会议上，人们就共享 H5N1 及其他具有人间 大流行潜力的流感病毒、获得疫苗和共享其他利益的原则、目标和范畴，达成了共识。还对大 流行流感准备生物性材料、PIP 生物性材料和其他技术词汇、用于定义或描述有关机构、组 织、团体的词汇和定义、以及框架所使用和提及的词汇等术语的定义及使用达成了共识。 第六十四届世界卫生大会通过了本框架及其附件。 与本区域的相关性 西太平洋区域一直都面临着流感的威胁，包括季节性流感和大流行流感以及动物和人的甲 型（H5N1）禽流感。2003 年 1 月 1 日至 2011 年 7 月 15 日期间，本区域共报告了 177 例甲型 （H5N1）人流感病例，其中 101 例死亡，占全球报告病例和死亡的 31%。本区域不时有禽类甲 型（H5N1）流感疫情的报告。 人们还认为本区域是大流行流感的源头地之一。过去至少有 2 次大流行（1957 年的亚洲 流感和 1968 年的香港流感）被认为是源于本区域。因此，本区域的流感监测工作对监测季节 性流感的抗原变异和发现具有大流行潜力的病毒至关重要。维持世卫组织 GISRS 机制被认为是 强化区域卫生安全的重要方面之一。 流感病毒共享是本区域的重要事项之一。在支持世卫组织 GISRS 工作、共享季节性流感毒 株以指导季节性流感疫苗的年度组成、共享大流行甲型流感（H5N1）病毒用于大流行疫苗的研 发等方面，中国、越南等 7 国都发挥着重要作用。例如，1998-2010 年间，入选世卫组织疫苗 WPR/RC62/11 第5页 成分 建议的毒株中，有 76%源于西太区国家。2009 年大流行甲型流感（H1N1）的毒株共享是 免费和不受限的。 建议会员国采取的行动 敦促会员国及利益相关方通过实施《亚太地区新发疾病防治战略（2010）》，包括强化国 家大流行准备及应对计划和国家流感监测系统，特别是提高国家流感中心的能力，对本框架加 以充分利用。 建议世卫组织采取的行动 世界卫生大会将根据总干事的建议监督本框架的实施情况。对此建立的监督机制有世界卫 生大会、总干事和一个独立顾问小组。后者将就本框架实施情况的评价结果向总干事提交年度 报告。还将制定世卫组织 GISRS 实验室的工作任务书并按照本框架所附的指导原则对其进行 定期审议。总干事将监督本框架的实施状况和进展情况，并每 2 年一次通过执委会向卫生大会 汇报。 决议 WHA64.8 -加强国家政策对话以形成更加有力的卫生政策、战略和计划 背景 2010 年 10 月，区域委员会临时议程项目 10 涉及《国家卫生政策、战略和计划框架》 （WPR/RC61/5.1）。世界卫生大会决议《加强国家政策对话以形成更加有力的卫生政策、战略 和计划》（WHA64.8）与 WPR/RC61/5.1 和《巴黎有效援助宣言》有关。 与本区域的相关性 对西太平洋区域而言，本决议将就与政策对话、计划和对主要捐资机构的应用有关的技术 工作提供支持；对培训世卫组织西太区职员以提高他们针对国家卫生政策、战略和计划的能力 的工作提供支持。目前，共有 161 名来自于驻国代表处的专业技术职员已经接受了培训。 建议会员国采取的行动 要求会员国注意本决议并根据其建议采取适当行动，同时敦促会员国要求各发展合作伙伴 （包括主要捐资项目）：（1）按照《巴黎有效援助宣言》的原则，对国家卫生计划及体系提 供支持，和（2）借助简化实用的联合资金机制（如“全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金”和 GAVI 联盟联合资金平台）和通过联合实施、监测与评价和报告机制来降低国家的交易成本。 WPR/RC62/11 第6页 决议 WHA64.10 - 增强国家卫生突发事件和灾害的管理能力以及卫生系统的应变能力 背景 决议 WHA64.10 呼吁会员国、捐资方和合作伙伴密切合作，保证卫生突发事件和灾害风 险管理项目有足够的资金。要求会员国和世卫组织针对突发事件和灾害，进一步加强在降低风 险和卫生突发事件准备及应对方面的能力和作用。本决议还倡导区域、亚区域和区域间在卫生 突发事件和灾害风险管理方面开展合作。有关执行本决议的进展情况，将通过执行委员会第 132 次会议向第 66 届世界卫生大会报告。 与本区域的相关性 西太平洋区域一直都面临着地震、台风、洪水、滑坡等各种突发事件和灾害的严重威胁， 造成巨大的生命损失、伤害、疾病和重大破坏，以及医院及其他卫生基础设施和体系的毁坏。 2011 年发生的重大灾害有新西兰克莱斯特彻奇市的地震、日本发生的前所未有的 9.0 级地震和 导致核电站事故的海啸。这些巨大灾害对卫生和经济发展造成等了严重影响。 本区域会员国已经采取行动加强与降低风险、突发事件准备与应对、确保医院安全等工作 有关的国家规划及活动。世卫组织西太区办事处一直与各会员国及合作伙伴合作，在国家层面 和区域层面提高卫生基础设施和体系对突发事件的管理能力和应对能力。公共卫生突发事件准 备工作已经成为新近修订的《亚太地区新发疾病防治战略（2010）》新重点之一。2010 年 8 月举办的第 1 届区域卫生领域论坛促成了旨在改善各国内国际机构在突发事件时的协调性的操 作性框架的制定。 建议会员国采取的行动 要求会员国注意本决议，进一步强化国家卫生突发事件及灾害风险管理规划，并支持区域 层面的合作。 决议 WHA64.12 - 世卫组织在联合国大会关于千年发展目标的高级别全体会议（纽约，2010 年 9 月）后续工作中的作用 背景 大量工作使儿童死亡率得以降低，孕产妇保健得以改善，但进展较缓慢且不均衡。为加速 实现 MDG4（降低儿童死亡）和 MDG5（改善孕产妇健康)，特别是到 2015 年前挽救世界最贫 困国家的 1600 万生命， 2010 年 9 月出台了《妇幼保健全球战略》。在全球层面，共动员了约 WPR/RC62/11 第7页 400 亿美元的资金承诺。为支持《全球战略》的实施，2010 年成立了“妇女和儿童健康信息和 问责委员会”。 委员会提出了 10 点问责框架，将资金责任与结果、产出及其影响联系起来。从根本而 言，该框架突出了三个相互关联的过程：监测、总结和行动。 与本区域的相关性 过去几十年中，西太平洋区域的大多数国家在改善孕产妇、新生儿和儿童保健以及 营养 方面取得了长足进展，但柬埔寨、老挝人民民主共和国和巴布亚新几内亚的 5 岁以下儿童死亡 率、孕产妇死亡率仍很高，柬埔寨的营养不良率在过去 5 年也有所升高。中国、菲律宾和越南 在妇幼保健方面取得了显著进展，但由于人口众多，三国的孕产妇死亡和 5 岁以下儿童死亡仍 占了全区域 13 000 孕产妇死亡的 76%和 5 岁以下儿童死亡的 87%。 建议会员国采取的行动 提请会员国及时贯彻“妇女和儿童健康信息和问责委员会”的 10 点建议并密切监测进展 情况。为支持《全球战略》，会员国应与发展机构合作，制定出加强公民注册和生命统计工作 的路线图；建立或推广国家级问责机制；增加对能力建设的投入，从而建立起有效的卫生信息 系统。 WPR/RC62/11 第8页 附件 1 第六十四届世界卫生大会通过的决议 决议编号 决议标题 WHA64.1 实施《国际卫生条例（2005）》 WHA64.2 世卫组织改革 WHA64.3 2012-2013 年财务期拨款决议 WHA64.4 巴勒斯坦被占领土（包括东耶路撒冷）和叙利亚被占戈兰的卫生状况 WHA64.5 大流行性流感的防范：共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益 WHA64.6 加强卫生人力 WHA64.7 加强护理与助产服务 WHA64.8 加强国家政策对话以形成更加有力的卫生政策、战 WHA64.9 可持续的卫生筹资结构和全民覆盖 WHA64.10 增强国家卫生突发事件和灾害的管理能力以及卫生系统的应变能力 WHA64.11 继莫斯科会议之后，筹备联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级 别会议 WHA64.12 世卫组织在联合国大会关于千年发展目标的高级别全体会议（纽约，2010 年 9 月）后续工作中的作用 WHA64.13 努力降低围产期和新生儿死亡率 WHA64.14 2011-2015 年全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病战略 WHA64.15 霍乱：控制和预防机制 WHA64.16 消灭麦地那龙线虫病 WHA64.17 疟疾 WHA64.18 世卫组织 2010 年账目未经审计的中期财务报告 WHA64.19 征收评定会费的状况，包括欠交会费程度达到可援引《组织法》第七条规定 的会员国 WHA64.20 解决欠费的特别安排 WHA64.21 2012-2013 年摊款比额表 WHA64.22 《财务条例》修订款 WHA64.23 任命外审计员 WHA64.24 饮用水、环境卫生与健康 WHA64.25 不叙级职位职员和总干事薪酬 WHA64.26 国际癌症研究机构：修订《章程》 WHA64.27 预防儿童伤害 WHA64.28 青少年与健康风险 第六十四届世界卫生大会 WHA64.2 议程项目 11 2011 年 5 月 20 日 世卫组织改革 第六十四届世界卫生大会， 审议了总干事题为“世界卫生组织：为健康的未来而改革”的报告1； 1． 赞同总干事报告中载明的改革议程； 2． 促请会员国支持实施改革规划； 3． 请执行委员会确定适当进程，审查报告中确认的与世卫组织管理有关的问题； 4． 要求总干事： (1) 向 2012 年 1 月执行委员会第 130 届会议提交关于 2012 年 11 月世界卫生论坛的 详尽的概念性文件，说明其目标、参加者人数、形式和经费； (2) 与会员国磋商，制定进行独立评估的方针，并向 2012 年 5 月第六十五届世界 卫生大会提交关于独立评估世卫组织工作的第一份报告； (3) 经由执行委员会，向第六十五届世界卫生大会提交最新进展情况。 第九次全体会议，2011 年 5 月 20 日 A64/VR/9 = = = 1 文件 A64/4。 第六十四届世界卫生大会 WHA64.5 议程项目 13.1 2011 年 5 月 24 日 大流行性流感的防范：共享流感病毒以及 获得疫苗和其它利益 第六十四届世界卫生大会， 审议了大流行性流感的防范：共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益会员国不限成 员名额工作小组的报告1； 承认不限成员名额工作小组联合主席和主席团所作的工作； 欢迎大流行性流感的防范：共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益会员国不限成员 名额工作组在拟定关于共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益的大流行性流感防范框 架（“大流行性流感防范框架”）方面取得的成果； 认识到工业界作为技术创新和技术转让的重要促进者，在应对大流行性流感的防范 和应对所面临的挑战方面起到的作用， 1. 根据世界卫生组织《组织法》第 23 条，批准大流行性流感防范框架及其附件； 2. 敦促各会员国2： (1) 实施大流行性流感防范框架； (2) 积极支持广泛实施大流行性流感防范框架，并考虑提供充足资源予以实施； 3. 呼吁各有关利益攸关方优先实施大流行性流感防范框架； 1 见文件 A64/8。 2 适用时，也可为区域经济一体化组织。 WHA64.5 2 4. 要求总干事与咨询小组协商： (1) 实施大流行性流感防范框架； (2) 根据框架规定监测和审查大流行性流感防范框架及其各个组成部分的运作情 况； (3) 通过执行委员会每两年向世界卫生大会报告本决议的实施进展情况。 第十次全体会议，2011 年 5 月 24 日 A64/VR/10 = = = 第六十四届世界卫生大会 WHA64.8 议程项目 13.4 2011 年 5 月 24 日 加强国家政策对话以形成更加有力的 卫生政策、战略和计划 第六十四届世界卫生大会， 审议了关于“加强卫生系统：改进对围绕国家卫生政策、战略和计划的政策对话的 支持”的报告1； 考虑到 2008 年和 2010 年的《世界卫生报告》2，、有关初级卫生保健，包括加强卫 生系统的 WHA62.12 号决议、有关应对欧洲关键性的公共卫生和卫生政策挑战：推进努 力改善世卫组织欧洲区域健康的 EUR/RC60/R5 号决议、有关西太平洋区域以初级卫生 保健价值观为基础的卫生系统战略的 WPR/RC61.R2 号决议、有关非洲区域处理健康问 题关键决定因素的战略的 AFR/RC60/R1 号决议、加强卫生系统：改进区县卫生服务提 供以及社区的自主权和参与的文件 AFR/RC60/7 以及有关制定国家卫生计划和战略的文 件 SEA/RC63/9 中所表明的政策方向的重要性； 认识到强有力并且符合实际的国家卫生政策、战略和计划是加强以初级卫生保健为 基础的卫生系统战略的关键； 强调在努力实现千年发展目标时，由卫生部制定连贯和平衡的政策、战略和计划的 重要性； 承认许多会员国已经做出了努力，确保其国家卫生政策、战略和计划更好地响应人 们在增进健康和改善服务方面的日益增长的期望； 1 文件 A64/12。 2 2008年《世界卫生报告》（“初级卫生保健：过去重要，现在更重要”）。日内瓦，世界卫生组织，2008年。2010 年《世界卫生报告》（“卫生系统筹资：实现全民覆盖的道路”）。日内瓦，世界卫生组织，2010 年。 WHA64.8 2 注意到在政府，包括民间社会组织、私营部门、卫生专业人员和学术界内外，以及 在卫生和其它部门中与广泛的利益攸关方开展具有包容性的政策对话，对于提高国家政 策、战略和计划的适当筹划和执行以及产生期望成果的可能性至关重要， 1. 敦促会员国1： (1) 在确立强有力的国家或国家级以下卫生政策和战略的过程中体现有效的领导 作用和自主权，该过程依赖所有相关利益攸关方的参与以及与它们进行的广泛性持 续协商； (2) 把国家或国家级以下卫生政策、战略和计划建立在全民覆盖、以人为本的基本 保健和将卫生纳入所有政策的总体目标的基础上，以及建立在全面、平衡和根据证 据评估国家卫生和卫生系统挑战的基础上； (3) 确保国家或国家级以下卫生政策、战略和计划在已有的资源及人员和机构能力 方面要雄心勃勃，但必须符合现实，并确保其针对包括公立和私立部门在内的整个 卫生部门以及健康问题社会决定因素； (4) 确保国家卫生政策、战略和计划与国家级以下的行动计划和疾病或生命周期规 划相结合，并与国家的整体发展和政治议程联系在一起； (5) 定期监测、审查和调整国家或国家级以下卫生政策、战略和计划，以便制定基 于证据的对策，应付不断变化的挑战和机遇，并动员所有利益攸关方参与； (6) 适当加强其机构能力，使捐助者规划与国家政策、战略、重点和计划协调一致； (7) 促使所有利益攸关方，包括民间社会和社区、私营部门、卫生专业人员和学术 界承诺并且有能力积极有效地参与关于国家政策、战略和计划的政策对话； 2. 呼吁发展机构和其它伙伴进一步遵守《援助实效问题巴黎宣言》的原则以及在自主 决策、协调实施、目标一致、追求实效和共同负责方面的原则，鼓励通过国际卫生伙伴 关系等机制作出努力； 1 适用时，还包括区域经济一体化组织。 WHA64.8 3 3. 要求总干事： (1) 重申本组织在国家层面担当国家卫生政策、战略和计划问题包容性政策对话促 进者的角色，并使其体现在本组织的工作计划和行动中，此外，酌情提供技术投入 以实施筹划工作； (2) 以国家卫生政策、战略和计划阐明的重点为基础，促进《援助实效问题巴黎宣 言》的原则以及在自主决策、协调实施、目标一致、务实和共同负责方面的原则； (3) 支持会员国努力确保其所获得的技术支持的质量，以及对这种支持的自主权和 协调，此外，要促进在国家之间和区域开展学习与合作； (4) 加强本组织各层面的能力，围绕国家卫生政策、战略和计划的国家政策对话加 强支持并提供综合性支持； (5) 通过执行委员会向世界卫生大会第六十五届会议报告在围绕国家卫生政策、战 略和计划的国家政策对话加强向会员国提供支持方面所取得的进展、面临的障碍和 取得的成果。 第十次全体会议，2011 年 5 月 24 日 A64/VR/10 = = = 第六十四届世界卫生大会 WHA64.10 议程项目 13.4 2011 年 5 月 24 日 增强国家卫生突发事件和灾害的管理能力 以及卫生系统的应变能力 第六十四届世界卫生大会， 忆及关于针对危机和灾害采取卫生行动的 WHA58.1 号决议、关于应急准备和反应 的 WHA59.22 号决议、关于气候变化和卫生的 WHA61.19 号决议，以及世界卫生大会和 各区域委员会关于卫生安全、《国际卫生条例（2005）》，以及关于疾病大流行防范、安 全医院和与地方、次国家和国家突发事件和灾害有关的其它事项的其它决议和行动计 划； 忆及联合国大会第 60/195 号决议核准了兵库宣言和 2005-2015 年兵库行动框架（“加 强国家和社区的抗灾能力”），并忆及第 61/198、62/192、63/216、64/200 和 64/251 号决 议，其中呼吁会员国加强努力实施兵库行动框架，在各级加强减少风险和突发事件防备 措施，并鼓励国际社会和联合国相关实体支持旨在加强防范和应对灾害能力的国家努 力； 重申国家应当确保民众的健康、安全和福祉得到保护，并应当确保卫生系统具有应 变能力和自力更生能力，这一能力对于最大限度减少健康危害，降低脆弱性以及对突发 事件和灾害作出有效应对和复苏至关重要； 遗憾地注意到各种突发事件、灾害和危机造成了悲剧性的和巨大的生命损失以及大 量的伤害、疾病和残疾； 铭记突发事件和灾害也导致医院和其它卫生基础设施受到损害和毁坏，卫生系统提 供卫生服务的能力被削弱，实现卫生发展和千年发展目标的努力受到挫折； 表示深切关注预计在许多国家和社区持续存在的贫困、日益加剧的城市化和气候变 化将会增加健康风险以及突发事件和灾害的影响； WHA64.10 2 承认大部分针对自然、生物、科技和社会危害的健康风险管理行动，包括突发事件 紧急应对，是由地方和国家级不同卫生学科行动者提供的，所涉学科包括大规模人员伤 亡管理、心理卫生和非传染性疾病、传染性疾病、环境卫生、孕产妇和新生儿健康、生 殖卫生保健、营养和跨领域卫生问题； 认识到其它部门和学科对面临突发事件和灾害风险的人群健康和福祉的贡献，包括 地方政府、规划人员、建筑师、工程师、急救服务和平民保护，以及学术界； 关注国家和社区在管理重大突发事件和灾害方面常常无力履行职责，协调、通讯和 后勤往往成为卫生突发事件管理上最薄弱的方面； 赞赏包括低收入国家或新兴发展国家在内的一些国家在地方、区域和全球伙伴的支 持下，通过投资于突发事件和灾害风险降低措施，降低了灾害情况下的死亡率和发病率； 认识到世卫组织作为国际减灾战略系统一名成员和人道主义改革框架中的卫生部 门领导机构发挥了重要作用，并且正在就支持国家能力建设和加强应对多部门紧急情况 和灾害风险管理、包括降低灾害风险在内的机构能力问题与联合国国际减灾战略秘书 处、联合国开发计划署、联合国儿童基金会、联合国人道主义事务协调厅、国际红十字 和红新月运动以及其它非政府组织等国际社会其它成员进行密切合作； 以国际减灾战略以降低灾害风险，确保医院安全为主题的 2008-2009 年世界减灾运 动、以建设具有抗灾能力的城市为主题的 2010-2011 年减灾运动、主题为应对气候变化， 保护人类健康的 2008 年世界卫生日、主题为拯救生命，加强医院应对紧急情况的能力 的 2009 年世界卫生日以及主题为城市化与健康的 2010 年世界卫生日为基础，在地方、 次国家、国家和全球层面采取了旨在减少突发事件和灾害所带来的健康风险的行动； 认识到改善应对突发事件和灾害方面的卫生结果，需要在国家、区域和全球各级采 取进一步紧急行动，以确保地方、次国家和国家在突发事件和灾害情况下及时和有效采 取减少卫生风险和整体应对行动，并确保卫生服务在最需要的时刻能够正常运作，在这 方面铭记突发事件和灾害对男子和妇女的影响是有差别的， 1. 敦促会员国1： (1) 加强针对各种危害的卫生突发事件和灾害风险管理规划（包括降低灾害风险、 应急准备和反应）2，使之成为国家和次国家卫生系统的组成部分，并通过立法、 1 适用时，还包括区域经济一体化组织。 2 卫生突发事件和灾害风险管理包括所有旨在评估风险、积极降低风险、防范和应对突发事件、灾害和其它危机 以及迅速恢复的措施。 WHA64.10 3 条例和其它措施的支持及有效实施，以改善卫生结果、降低死亡率和发病率、保护 卫生基础设施，加强卫生系统和整个社会的应变能力，并将性别观点作为主流纳入 这些规划的所有阶段； (2) 将针对各种危害的卫生突发事件和灾害风险管理规划（包括降低灾害风险）纳 入国家或次国家卫生计划，在评估风险、积极降低风险、防范和应对突发事件、灾 害和其它危机以及迅速恢复等方面，使卫生和多部门协调行动能力制度化； (3) 促使有关政府和其它相关机构获得关于储存、使用或运输的危险物质种类和数 量方面的信息，以支持有效的卫生突发事件和灾害风险管理； (4) 制定安全和有应对准备的医院规划，确保新建医院和卫生设施选址安全以及建 筑安全性能好，可抵御局部灾害；评估现有设施的安全性并采取补救行动；使所有 卫生设施做好应对内外突发事件的准备； (5) 建立、促进并培养区域和分区域合作，以及世卫组织内部的区域间合作，包括 分享能力建设、减少风险、应对和恢复方面的经验和专长； (6) 通过加强规划、针对所有卫生保健工作者开展培训和获取其它资源，加强卫生 突发事件管理系统中地方卫生人力的作用，以提供地方领导和卫生服务； 2. 呼吁会员国、捐助者和开发合作伙伴通过国际开发合作、人道主义呼吁和支持世卫 组织在卫生突发事件和灾害风险管理事项中所发挥的作用，为卫生突发事件和灾害 风险管理规划和伙伴划拨充足资源； 3. 要求总干事： (1) 确保世卫组织在各级加强能力和资源，优化本组织所有学科专长，以便向会员 国和伙伴提供制定国家、次国家和地方级卫生突发事件和灾害风险管理规划所必要 的技术指导和支持； (2) 加强与包括公共和私人部门实体以及非政府组织和学术界在内的相关实体的合 作，确保在行动上与这些机构保持一致性并互为补充，以支持包括减灾在内的国家 和社区卫生突发事件和灾害风险管理，以及会员国在实施《国际卫生条例（2005）》 方面正在开展的努力； WHA64.10 4 (3) 加强促进卫生突发事件和灾害风险管理的证据基础，包括业务研究与经济评估； (4) 支持国家和次国家开展卫生突发事件和灾害风险管理风险和能力评估，作为促 进行动和加强国家和次国家卫生突发事件和灾害风险管理能力，包括降低灾害风险 行动的基础； (5) 通过执行委员会第 132 届会议，向第六十六届世界卫生大会报告本决议执行进 展情况； (6) 酌情考虑对区域和分区域网络提供支持，以及在世卫组织内部开展区域间合作， 以便加强其在卫生突发事件和灾害风险管理方面的合作。 第十次全体会议，2011 年 5 月 24 日 A64/VR/10 = = = 第六十四届世界卫生大会 WHA64.12 议程项目 13.3 2011 年 5 月 24 日 世卫组织在联合国大会关于千年发展目标的 高级别全体会议（纽约，2010 年 9 月） 后续工作中的作用 第六十四届世界卫生大会， 忆及关于监测与卫生相关的千年发展目标实现情况的 WHA63.15 号和 WHA61.18 号决议以及题为“朝着实现降低儿童死亡率的千年发展目标 4 加速进展：预防和治疗肺 炎”的 WHA63.24 号决议； 深切关注在实现降低儿童死亡率和增进孕产妇健康的千年发展目标 4 和 5 方面进展 缓慢； 确认尽管发展中国家做出了大量努力，但由于各区域间、各国间以及一国内部进展 不均，在实现千年发展目标方面仍然需要开展大量工作； 认识到孕产妇死亡率、早产以及其它妊娠和生产并发症可导致母亲和新生儿出现不 良健康结果，而适当的产前保健可减少这类风险； 认识到需要努力增强捐助国和发展中国家在关于卫生问题的国际发展合作领域的 透明度和问责制，并需要重视提供足够的和可预见的财政资源以及提高其质量和针对 性； 欢迎联合国大会千年发展目标高级别全体会议（2010 年 9 月，纽约）发起的联合国 秘书长全球妇幼健康战略，并确认会员国为采取后续措施和落实此项战略而作出的强有 力的政治和财政承诺； 注意到联合国秘书长要求世卫组织主持一项程序，确定包括通过联合国系统开展全 球报告、监督和负责妇幼健康情况的最有效国际机构安排； WHA64.12 2 强调针对资源流动和结果进行监督对于增强政府和国际发展伙伴在处理卫生问题 方面的问责制和应对能力极为重要； 对设立由高级代表组成的妇幼健康问题信息和问责制委员会表示欢迎； 强调在努力实现千年发展目标的过程中还应当处理与卫生公平和权利有关的关切； 强调该委员会应考虑到现有的相关数据收集和现有绩效指标问题； 欢迎委员会的最终报告及其关于加强妇幼健康领域资源和成果问责制的一系列建 议， 1. 敦促会员国1实施妇幼健康问题信息和问责制委员会提出的建议，以便加强成果和 资源问责制； 2. 要求执行委员会自 2012 年 1 月第 130 届会议开始，审查该委员会所提建议的实施 进展情况； 3. 要求总干事： (1) 确保所有利益攸关方有效参与委员会工作的后续行动； (2) 在有关千年发展目标的议程项目下，每年向世界卫生大会报告取得的进展情 况，直至 2015 年。 第十次全体会议，2011 年 5 月 24 日 A64/VR/10 = = = 1 以及在适用时，区域经济一体化组织。 执 行 委 员 会 EB130/1 (Draft) 第一三 O 届会议 2011 年 6 月 22 日 日内瓦，2012 年 1 月 16-23 日 临时议程草案 1. 会议开幕和通过议程 2. 总干事的报告 3. 总干事的提名 3.1 总干事一职的提名 3.2 合同草案 4. 执行委员会规划、预算和行政委员会的报告 5. 世卫组织改革 6. 技术和卫生事项 6.1 预防和控制非传染性疾病 • 联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议和首届健康生 活方式和非传染性疾病控制问题全球部长级会议的结果 • 预防和控制非传染性疾病全球战略和行动计划的实施 — 关于向儿童推销食品和非酒精饮料建议的实施情况 • 预防可避免的盲症和视力损害行动计划的实施 EB130/1 (Draft) 2 6.2 营养 • 婴幼儿营养 — 全面实施计划 — 《国际母乳代用品销售守则》和卫生大会相关决议的实施情况以及 对提交食品法典委员会的事项进行审议的进展情况 • 孕前期、妊娠期和母乳喂养期妇女的营养 6.3 早婚、青少年和未成年人怀孕 6.4 监测与卫生相关的千年发展目标的实现情况 • 实现与卫生相关的千年发展目标的进展情况 — 朝着实现降低儿童死亡率的千年发展目标 4 加速进展：预防和治疗 肺炎 — 降低围产期和新生儿死亡率 • 妇幼健康问题信息和问责制委员会所提建议的实施情况 6.5 健康问题社会决定因素：健康问题社会决定因素世界大会的结果（巴西里约 热内卢，2011 年 10 月） 6.6 实施《国际卫生条例（2005）》 6.7 全球大型集会：对全球卫生安全的影响和机遇 6.8 大流行性流感的防范：共享流感病毒以及获得疫苗和其它利益：咨询小组的 工作报告 6.9 脊髓灰质炎：强化全球消灭行动 6.10 全球疫苗行动计划草案：最新情况 EB130/1 (Draft) 3 6.11 劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品：会员国工作小组的报告 6.12 研究与开发方面筹资和协调问题的磋商性专家工作小组 6.13 危机中的卫生：世卫组织作为部门牵头机构的作用和卫生部门的运作 7. 财务事项 7.1 摊款比额表 7.2 《财务条例》和《财务细则》修订款[待定] 8. 职工配备事项 8.1 任命东地中海区域主任 8.2 人力资源：年度报告 8.3 国际公务员制度委员会的报告 8.4 《人事条例》和《职员细则》修订款 8.5 世卫组织职工协会代表的发言 9. 管理事项 9.1 世界卫生组织总干事的选举：工作小组报告 9.2 独立专家监督咨询委员会的成员 9.3 执行委员会各委员会的报告 • 非政府组织常设委员会 • 各基金会和授奖 9.4 第六十五届世界卫生大会临时议程以及执行委员会第 131 届会议日期和地点 EB130/1 (Draft) 4 10. 通报事项 10.1 咨询机构的报告 • 专家委员会和研究小组 10.2 进展报告 卫生系统与研究 A. 加 强 卫 生 系 统 （ WHA64.9 、 WHA64.8 、 WHA63.27 、 WHA62.12 和 WHA60.27 号决议） B. 世卫组织在卫生研究中的作用和责任（WHA63.21 号决议） C. 公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划（WHA61.21 号决议） 疾病消灭、预防和控制 D. 消灭天花：销毁储存的天花病毒（WHA60.1 号决议） E. 消灭麦地那龙线虫病（WHA64.16 号决议） F. 南美锥虫病：控制和消除（WHA63.20 号决议） G. 病毒性肝炎（WHA63.18 号决议） H. 预防和控制耐多药结核病和广泛耐药结核病（WHA62.15 号决议） I. 霍乱：控制和预防机制（WHA64.15 号决议） J. 控制非洲人类锥虫病（WHA57.2 号决议） K. 2011-2015 年全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病战略（WHA64.14 号决议） L. 预防和控制性传播感染：全球战略（WHA59.19 号决议） EB130/1 (Draft) 5 其它 M. 生殖卫生：朝着实现国际发展目标和具体目标加速进展的战略（WHA57.12 号决议） N. 推进食品安全行动（WHA63.3 号决议） O. 气候变化和卫生（EB124.R5 和 WHA61.19 号决议） P. 伙伴关系（WHA63.10 号决议） 11. 会议闭幕 = = = 1 2011 年 7 月 20 日 世卫组织为健康的未来而改革：概述 概念文件 简介 1. 本文概述世卫组织正在筹划的改革议程1。其目的是解释改革的缘由和内容，并说 明这些改革内容如何匹配和组合。它还介绍了围绕执委会 2011 年 11 月 1 日至 3 日特 别会议与会员国和工作人员磋商的时间安排和程序。 改革缘由 2. 世卫组织作为全球卫生领域主要的技术权威机构发挥着至关重要的作用。在二十 一世纪，从遗留的老问题，到新的和新出现的公共卫生威胁，人口卫生挑战日益复 杂。为应对这些挑战，世卫组织需要改革。不断改进程序是一个组织开展卓越工作的 一项关键内容。 3. 随着承担的挑战越来越多，世卫组织像许多其它组织一样承诺过度。在金融危机 之际，世卫组织资金不足，延伸过度。在确定重点方面，存在战略性不足问题。本组 织的资金状况并不总能妥善配合本组织的各项重点和计划。 4. 此外，尽管在过去几年采取了多项创新举措，本组织的一些工作方式已不合时 宜。现在提出的全面改革计划对振兴本组织至关重要，有助于增强本组织的效率、有 效性和透明度。全面改革后的世卫组织将更为灵活，应变能力更强，更为负责。 5. 最后，全球卫生界大幅扩展，角色和职责相重叠的大量机构在此领域开展活动。 1948 年，世卫组织是当年唯一的全球卫生组织，而现在只是众多机构中的一个。由于 活动繁多，全球卫生领域缺乏一致性。 改革的预期成果 6. 调整核心业务，应对二十一世纪国家和全球面临的卫生挑战。世卫组织将缩小其 工作范围，专事其最擅长的工作，为这些重点领域提供足够资金，处理会员国所确定 的重点事项。这些核心业务领域是：(1)卫生系统和机构；(2)卫生和发展；(3)卫生安 全；(4)关于健康趋势及其决定因素的证据；(5)为增进健康发挥召集作用。 1 文件 A64/4，世界卫生组织：为健康的未来而改革。 2 7. 改革世卫组织的筹资和管理，更有效地应对卫生挑战。这些改革的预期成果是： 提高组织的有效性；明确界定总部、区域和国家办事处的作用和职责；增强以结果为 基础的管理和问责制；提高资金的灵活性、可预见性和可持续性，并加强资源调动和 战略沟通；采用一个新的、灵活的人力资源模型，注重招聘和留用优秀职工。 8. 彻底改革管理结构，加强公共卫生。这方面的改革通过澄清各理事机构的作用以 及通过其它改革措施，将增强世卫组织的管理。此外，改革后，世卫组织可以协调全 球卫生领域的众多行动，在全球卫生管理领域发挥更大的作用。 改革的内容 核心业务 9. 在确定工作领域后，现在的任务是进一步确定：(1)每个核心业务领域的重点；(2) 预期产出；和(3)提出业绩衡量指标。下面是迄今已确定的一些重点： 卫生系统和机构 10. 加强建立在初级卫生保健基础上的卫生系统仍是世卫组织的重中之重。这包括许 多内容，例如全民覆盖和卫生筹资，促进获取医疗产品和信息，开发卫生人力等。世 卫组织将继续集中精力协助卫生系统最薄弱的国家。 卫生和发展 11. 世卫组织将通过在以下领域提供权威性的指导、规范、标准和技术合作，向国家 提供支持：与卫生相关的千年发展目标和减贫，防控非传染性疾病，环境卫生，提高 对健康问题社会决定因素的认识。 卫生安全 12. 关于突发公共卫生事件，世卫组织将协助开展监测、警示、核实工作，提供事件 管理系统，必要时在实地直接提供业务支持。一项主要重点是协助国家建立机构和实 验室能力，开展流行病学监测和风险通报，储备基本产品，建立处理突发公共卫生事 件所需的网络、联系和快速反应计划；并充分实施《国际卫生条例（2005）》。关于 自然灾害和其它人道主义危机，世卫组织的重点是提供战略信息，并主导卫生部门的 工作。 3 关于健康趋势和决定因素的证据 13. 收集、整理、分析和传播各国有关卫生数据和加强能够生成和使用这些数据的信 息系统是核心业务的关键要素。总体而言，重点是与各国合作，加强机构生成和传达 信息的能力，以满足决策者和管理者的需求。特别需要重视的预期成果是：根据信息 和问责委员会的建议，建立生命登记系统；增强世卫组织知识基础以及基于证据的指 导方针和建议的质量、严谨度和公正性；实行全组织数据管理系统，提高信息服务质 量；与各合作中心和其它合作伙伴一道开展工作，提高效率；减轻国家在提供数据方 面的负担。 为增进健康发挥召集作用 14. 世卫组织在这一领域的一项重点是，利用其召集能力，汇总和协调不同行动，增 强连贯性和包容性，包括汇总和协调卫生部门以外的、其工作影响到卫生领域的各项 行动。世卫组织还将利用其召集力，在国家一级汇集区域和次区域合作伙伴，协助国 家制定卫生政策、战略和计划。 筹资和管理改革 15. 正着手改进世卫组织的工作方式。重点领域是： (a) 增强组织的有效性，特别注重改进在国家一级的工作绩效。为做到这一点， 应明确解释各项产品和服务，澄清世卫组织三个层级的作用和职责及其协同作 用，并且应与每个核心业务领域相一致。 (b) 增强基于结果的规划、管理和问责制，建立基于结果的强大管理框架，根据 明确的结果链，将短期、中期和长远规划结合起来；采取具体措施，增强问责制 和透明度，包括采取步骤加强对规划和财务的控制，实行信息披露政策；建立评 估政策框架，包括客观评估绩效和独立评估。 (c) 加强筹资，以企业管理方式统筹调动资源和有效战略沟通。改革的一项重要 内容是，提高可预测、可持续和灵活的资金比例，并增强财务管理。预期产出包 括：建议最大限度地利用评定会费，提出核心自愿捐款资金充实办法；建议扩大 资源基础，包括可以利用从非传统渠道筹集资金的机制；加强财务管理和控制， 包括以客观和透明方式分配资源。 (d) 改进人力资源管理框架，包括：实行人力资源规划办法；调整人员配置模型 （核心和项目工作人员）；根据本组织的需要简化择优招聘程序；增强绩效管理 和职业发展程序。 4 管理 16. 这方面的改革涉及全球卫生管理和世卫组织自身管理。一项重点任务是，根据世 卫组织的《组织法》，更有效地利用本组织在全球卫生领域的领导地位，发挥“国际 卫生工作指导和协调机构”的作用。 17. 在全球卫生管理方面可以开展的工作包括：(1)经常与全球卫生领域广大合作伙伴 磋商；(2)建立由世卫组织召集的多方世界卫生论坛，确保倾听所有呼声；澄清作用和 职责，明确工作分工，避免分散，消除重复劳动，促进实现更好的卫生结果；(3)制定 全球卫生管理章程或框架。 18. 在世卫组织管理方面可以开展的工作包括：(1)建立各理事机构（包括世界卫生大 会、执行委员会、执委会规划、预算和行政委员会、各区域委员会和小组委员会）统 筹确定重点的更连贯和更严格的机制，密切协调各项决议和决定、规划、秘书处能力 和筹资；(2)加强对本组织所有三个层级的监督机制。 围绕执委会特别会议开展的改革进程 原则 19. 制定和实施世卫组织的改革进程须具有包容性，由会员国共同推动，体现开放性 和透明度，与会员国和工作人员广泛磋商，并以行动为导向。 会议和背景文件 20. 关于执委会 2011 年 11 月 1 日至 3 日特别会议，各会员国将审查和讨论由世卫组 织秘书处提出的世卫组织改革全面建议，其中包括改革方案概述以及各项关于核心业 务、筹资和管理改革、管理结构的建议。核心业务部分将陈述每个核心业务领域的重 点、每一领域的预期产出和业绩衡量拟议指标以及重点确定机制。筹资和管理改革部 分将包括基于结果的规划框架、问责和透明框架以及评估政策草案（包括独立评 估）。管理部分将介绍关于加强世卫组织管理和增强全球卫生管理一致性的各项建 议，包括关于建立世界卫生论坛的建议。 21. 执委会在其 2011 年 5 月 25 日的会议上，要求总干事编写三份概念文件，分别论 述世卫组织的管理、对世卫组织的独立评估和世界卫生论坛1。执委会还要求总干事在 世卫组织总部就这些文件与各会员国磋商，并为此创建网络磋商平台。执委会还要求 各区域委员会在即将举行的会议上围绕改革进程进行战略性讨论。 1 关于世卫组织改革的 EB129(8)号决定。 5 结束语 22. 2011 年 7 月 1 日，与各会员国驻日内瓦代表团进行了首次磋商。在这次磋商会 上，各代表团讨论了这三份概念文件。将于 2011 年 9 月 15 日与各会员国驻日内瓦代 表团举行第二次磋商会，届时将讨论秘书处编写的筹资和管理改革建议草案。 23. 各区域委员会将收到本份概述文件、三份概念文件（即关于世卫组织的管理、对 世卫组织的独立评估和世界卫生论坛的文件）以及 7 月份与驻日内瓦代表团磋商会的 讨论摘要。将向执委会特别会议报告各区域委员会的审议摘要。 24. 将在今后几个月继续与各会员国和工作人员磋商。正在开发网络平台，以尽可能 广泛提供最新信息，并获取对有关建议的反馈。在 2011 年 9 月底之前，将继续就三份 概念文件进行磋商；此外，还将继续就筹资和管理改革进行磋商，直到执委会特别会 议闭幕为止。 25. 正通过举行非正式公开会议和内部网专设网址（其中还提供了意见反馈表格）与 世卫组织各级工作人员磋商。为支持制定世卫组织改革建议，秘书处在本组织各级设 立了一系列专题工作组和工作小组。 26. 执委会特别会议将决定改革的今后步骤。 = = = 1 2011 年 6 月 23 日 世卫组织的管理 概念文件 1. 世界卫生大会在 WHA64.2 号决议中要求执行委员会确定适当进程，审查总干事 报告1中确认的与世卫组织管理有关的问题。随后，执委会在其第 129 届会议上要求秘 书处在 2011 年 6 月底之前编写三份概念文件，这些文件的内容将在整个磋商过程中不 断充实。 2. 根据执行委员会这一决定2，本文件是关于世卫组织管理的概念说明初稿。它总结 了最近磋商过程中确认的主要问题，以及第六十四届世界卫生大会和执委会第 129 届 会议中提出的问题，并为继续有关讨论提出了可行的方法。 3. 会员国提出的突出问题可归为四大方面。第一方面涉及制定重点和要求理事机构 的工作更加重点分明并具有战略性，以便能有效履行《组织法》为其规定的职能。这 方面的重要改革将是使理事机构的决议与全组织的重点协调一致，确保卫生大会采取 更具战略性和更严格的决策方针，并使规划和财务执行情况，包括本组织各种做法的 财政稳健性能够得到必要的监督。 4. 第二方面涉及必须使全球和区域的理事机构更加协调一致。在此，主要问题是要 加强区域和全球理事机构之间的一致性，更好地协调各自的议程，促进互补性和协同 作用并避免重复讨论。 5. 第三方面，概括说，就是需要对不同的理事机构会议进行更好的排序。这里确认 的问题包括：需要加强执行委员会规划、预算和行政委员会的作用，审查其会议的时 间安排和期限，以便加强其监督和筹备职能，特别是在审议规划预算方案方面；此 外，需要确保执委会及其各委员会能更有效地处理一系列问题，特别是管理事项，并 能就这些问题作出最终行政决定，而无需提交卫生大会；还需要为卫生大会制定一份 更精简但更实质性的议程，列明商定的技术和政策优先事项，以便于开展更具战略性 的讨论；再者，需要探讨有无必要设立其它执委会附属机构，例如关于规划发展的附 属机构等；最后，需要考虑更有策略地运用独立专家监督咨询委员会，例如请它进行 专题审查。 6. 第四方面，具体说是要促进所有会员国更积极地参与本组织的管理工作。在这方 面确认的问题如下：需提高各会员国知情参与管理工作的程度，以保证在这方面做到 真正的全面包容；此外，要进一步注重使会员国在作为理事机构知情和积极的参与者 1 文件 A64/4。 2 EB129(8)号决定。 2 发挥作用时能采取更加平衡的方式，为此可以就所讨论的问题提供足够的历史和技术 背景介绍。 7. 为确保能在会员国推动下进行彻底的管理改革，有必要对上面所确认的有待改进 的领域以及各项问题进行充分深入的评估和讨论。会员国拟可考虑成立一个执委会不 限成员名额工作小组，任务是制定世卫组织管理领域的改革议程。经证实这是一种有 效的工作方法，执委会以及一些区域委员会过去曾在类似的改革进程中利用此方法来 确定解决方案。 讨论要点 8. 请会员国就确认的主要问题发表意见，同时可提出其它问题，并就确定的要点建 议可行的解决方案，以及就建议的持续进程发表意见。 1 2011 年 6 月 22 日 对世界卫生组织进行独立的形成性评估 概念文件 导言 1. 世界卫生大会 WHA64.2 号决议要求总干事“与会员国磋商，制定进行独立评估的 方针，并向 2012 年 5 月第六十五届世界卫生大会提交关于独立评估世卫组织工作的第 一份报告”。随后，第 129 届执行委员会要求在 2011 年 6 月底之前编写三份概念文件， 并将在整个磋商过程中不断作出进一步修改。根据执行委员会这一决定，本文件是其 中一份概念说明的初稿，阐明了为独立评估所建议的范畴、职权范围和程序。 2. 其目的是为独立评估世卫组织工作确立一个切实有效的程序，该程序应当是迅速 和非资源密集型的，并且要能产生重大作用和影响。从这个程序中汲取的经验将帮助 决定是否应建立机制对世卫组织的工作定期进行独立评估。在策划和开展评估过程中 将以独立、透明、可信和效率为主要原则。对本组织某一专题工作领域进行独立的形 成性评估1还将有助于确定和指导世卫组织改革的若干要素，例如改进基于成果的计划 框架和问责制，以及加强世卫组织在国家层面的有效性等。 宗旨 3. 宗旨是制定独立评估世卫组织工作的方针，以便提高规划绩效。作为评估的结果 文件，将向会员国提交报告说明世卫组织在某个专题领域的工作情况，并就如何加强 本组织在该领域的工作提出具体的措施建议。 范畴和职权范围 4. 关于评估应侧重于加强卫生系统问题的建议，会员国表示支持，因为这是各会员 国的一项首要重点，是改善卫生结果和实现千年发展目标的基本条件，并且是本组织 各级的一个主要且日益重要的工作领域。评估可以提供一个机会，澄清世卫组织在这 方面的作用。评估将着重于世卫组织在支持各国(包括发达国家和发展中国家)加强其卫 生系统方面的能力，包括加强国家卫生政策、战略和计划；促进全民覆盖和卫生系统 筹资；强化卫生人力；增加基本药物和技术的获取以及加强卫生信息系统等。 5. 评估将涵盖世卫组织的三个层级以及《第十一个工作总规划》2中所述的与加强卫 生系统工作有关的本组织六项核心职能。评估将审查履行这些职能的方式，并就加强 世卫组织工作的内外协调、效益、效率和透明度提出建议。其中将包括具体的措施， 旨在改进基于成果的管理框架和问责制；强化人力资源；以及加强重点制定、资金供 应、资源筹集和资源分配。 1 “形成性评估”的目的在于不断改进规划，这与旨在审查规划影响或结果的“总结性评估”不同。 2 《2006-2015年第十一个工作总规划》。日内瓦，世界卫生组织，2006年。 2 世卫组织的职能 研究要在全球、区域、次区域和国家各级处理的问题 就对卫生至关重要的事项提供领 导并在需要联合行动时参加伙伴 关系 在为加强卫生系统提供的产品和服务方面，各国对世卫组 织有何期望？在加强卫生系统方面，世卫组织应将其精力 和资源集中于哪些关键环节？世卫组织在卫生系统中是否 发挥有效的领导作用，如何能在这方面加以改进？与其它 机构建立的哪些伙伴关系在支持加强卫生系统方面最有 效，如何增进这些合作以便加强协调和统一？ 制定研究议程并促进开发、应用 和传播有价值的知识 世卫组织如何影响围绕卫生系统的研究议程？世卫组织如 何能够提高其在传播知识和创新方面的效力？ 制定规范和标准并促进和监测其 实施 卫生系统的规范和标准的制定以及全球公益产品的开发在 多大程度上受到国家需求的驱动，如何在这方面加以改 进？有无办法使规范和标准的制定程序更加有效、透明和 客观？世卫组织在监测和报告规范及标准的实施情况方 面，有效程度如何，怎样在这方面加以改进？ 阐明合乎道德和以证据为基础的 政策方案 世卫组织在帮助各国将规范和标准转化为国家政策方面， 有效程度如何，怎样才能加强本组织各级的协调以便更加 有效地支持这一进程？ 提供技术支持，促进变革并发展 可持续的机构能力 世卫组织的结构是否得当，能够在加强卫生系统方面向会 员国提供充分的支持？世卫组织的各项不同规划如何能更 有效地协调其工作以促进加强卫生系统？世卫组织怎样才 能改变其提供技术支持的方式，以便更有效地在各国建立 可持续的机构能力？ 监测卫生情况并评估卫生趋势 如何进一步加强世卫组织对卫生指标的监测，从而强化问 责制？ 6. 独立评估还将涉及世卫组织改革的若干方面： • 怎样才能加强世卫组织的结构、职员配备和一致性，从而在加强卫生系统方面 向各国提供更有效的支持？ • 当前的计划框架在阐明世卫组织为加强卫生系统应开展的工作方面，以及在作 为规划制定、问责、资源筹集和资源分配的工具发挥作用方面，有效程度如 何？ • 世卫组织内部需要采取哪些步骤来加强资金供应、资源筹集和战略沟通，以促 进加强卫生系统？ 3 • 对人力资源政策、计划和管理进行什么样的变革可能产生最大影响，从而加强 世卫组织对各国的支持能力？ 7. 在开展评估过程中，评估团（Evaluation Consortium）将利用现有数据、报告和评 估资料，并将征求会员国、职员和合作伙伴的意见。评估团将访问总部、各区域办事 处和选定的国家办事处。评估团将能够获取秘书处的所有相关文件。 监督 8. 执行委员会将对独立评估进行监督，审查相关职权范围和工作计划，选择评估 团，并接收关于评估团活动、意见和建议的定期报告。总干事将建议执行委员会设立 一个执委会小组，作为评估监督委员会，负责履行上述职能。总干事将为独立评估提 供一个秘书处。 选择评估团 9. 评估将由一个通过客观和透明程序选出的独立评估团进行。该评估团将是一个多 学科团队，由来自机构联盟的 8-10 名人员组成，该机构联盟应证明有能力和经验对公 共卫生领域国际组织的工作进行评估，并拥有符合评估宗旨和范畴的技术和管理经验 及能力。这些将包括加强卫生系统的各种技术方面问题以及计划制定、资源管理、组 织设计和人力资源等组织方面问题。评估团的成员将运用其专业判断力，并不受利益 冲突的影响。 10. 在作出选择之前，将先就评估团和工作计划进行一次公开的“征集建议书”行动。 为反映世卫组织工作的范围和多样性，将对发展中国家和发达国家的各种机构联盟提 交的建议书给予同等重视。 11. 选择评估团的标准将是：(1)提交建议书的机构联盟证明有能力和经验对公共卫生 领域的国际组织进行评估；(2)建议书和工作计划中有证据表明已了解评估的宗旨和预 期结果；(3)评估团候选成员的经验、能力和多样性，以及(4)费用。 建议的程序 12. 总干事将向 2011 年 11 月执行委员会特别会议提交一份关于独立评估范畴和职权 范围的草案。经执行委员会批准后，总干事将发出公开的征集建议书请求。这些建议 书将由执行委员会组建的评估监督委员会根据上述标准进行评估，然后选出评估团。 挑选工作的结果以及拟议的工作计划将通报执行委员会。 13. 评估团将于 2012 年 1 月在世卫组织总部与评估监督委员会举行首次会议，讨论独 立评估的工作计划。评估团将于 2012 年 2 月开始其工作。 4 14. 评估团将访问世卫组织总部、六个区域办事处以及部分国家办事处。它还将与各 会员国和其它重要利益攸关方进行联络。 15. 评估团将于 2012 年 4 月在世卫组织总部举行会议，与会员国(即驻日内瓦代表团) 和秘书处一起讨论其调查结果。它将于 2012 年 5 月向第六十五届世界卫生大会提交第 一份报告。 建议的时间表 执行委员会特别会议批准独立评估的职权范围并设立评估监督委员会 2011 年 11 月 总干事发出征集独立评估建议书请求 2011 年 11 月 评估监督委员审查建议书并选择评估团 2011 年 12 月 向评估团签发合同 2012 年 1 月 评估团与评估监督委员会举行首次会议，讨论工作计划 2012 年 1 月 评估团对总部、区域和国家进行访问 2012 年 2-4 月 讨论评估团的中期报告 2012 年 4 月 向第六十五届世界卫生大会提交第一份独立评估报告 2012 年 5 月 预算 (美元)* 评估团：10 名成员 100 天 850 000 旅行和开支(每名成员 6 次实地访问，每次访问 7 天) 400 000 评估团的报告(出版和翻译) 50 000 合计 1 300 000 *预算是指示性的。秘书处的费用未包括在内。 会员国应考虑的问题 16. 会员国是否支持： (a) 为独立评估建议的范畴和职权范围？ (b) 为监督独立评估建议的程序？ (c) 为选择评估团建议的程序？ (d) 为独立评估建议的时间表？ 1 2011 年 6 月 22 日 世界卫生论坛 概念文件 导言 1. 世界卫生大会 WHA64.2 号决议要求总干事“向 2012 年 1 月执行委员会第 130 届会 议提交关于 2012 年 11 月世界卫生论坛的详尽的概念性文件，说明其目标、参加者人 数、形式和经费”。随后，第 129 届执行委员会要求在 2011 年 6 月底之前编写三份概念 文件，并将在整个磋商过程中不断作出进一步修改。根据执行委员会这一决定，本文 件是关于世界卫生论坛的概念说明初稿。 2. 过去十年中卫生投资有所增加，卫生结果获得显著改善，同时也使机构环境日益 复杂，参与全球卫生工作的机构数量越来越多。卫生问题在国际事务中的地位日益突 出固然是好事，但必须进一步加强一致性并创造机会，促进在诸多不同行动者之间开 展更具包容性的对话。然而，目前尚无单一的平台能够使各政府、全球卫生组织、伙 伴关系、区域组织、多边和双边机构、慈善基金会、民间社会组织、私营部门组织以 及其它利益攸关方之间进行互动。 3. 世卫组织可以凭借其作为国际卫生工作之指导及调整机关的职责提供这样一个平 台。世界卫生论坛作为一个有多方利益攸关者参与的非正式机构，将能够获取关于全 球卫生领域当前和未来重大问题的广泛意见和观点。该论坛将不会采取可能影响个别 组织的决定，也不会改变世卫组织自身理事机构的决策权。论坛讨论的结论将通过执 行委员会转交世界卫生大会，同时也将提供给所有参与论坛的组织。 宗旨、结果和目标 4. 世界卫生论坛的宗旨将是在一个有多方利益攸关者参与的非正式环境中，探讨全 球卫生领域的主要行动者如何能在全球以及国家层面更加有效地进行合作，从而加强 效力、一致性和问责制，同时减少分散和重复工作。 5. 论坛将提供机会听取多方面意见并掌握最佳实践的要领。最初的结果将是根据论 坛的总体宗旨编写一份关于原则和方法的报告。重点将不只是世卫组织的工作和责 任，还要寻找途径，通过在各种组织和伙伴关系之间加强政策一致性并开展更有效的 集体行动来改善卫生结果。 6. 世界卫生论坛的具体目标将是：(a)确定不利于全球卫生领域各伙伴之间开展更多 合作的主要障碍和制约因素；(b)制定原则和方法，以便在全球和国家层面促进政策一 致性和更有效的工作关系；和(c)概述将原则转化为实践的必要步骤。 2 第一届论坛的组织和管理 7. 建议于 2012 年 11 月在日内瓦举办第一届论坛，为期三天。该论坛一旦确立后， 将每两年召集一次，经过两个周期后，将接受独立审查。 8. 论坛将对所有会员国开放，还将邀请所有主要的全球卫生机构和伙伴关系的代表 参加。其他应邀参加者将来自民间社会组织、学术机构/智囊团、专业协会、基金会以 及私营部门。这样做目的是吸引足够数量的参加者以确保观点、机构和地域代表的多 样性，但人数也不宜太多，以保证能开展有序的讨论并得出明确结论1。论坛一方面可 能必须限制每个代表团的规模以确保将人数控制在易管理的范围内，但另一方面将在 网上直播以达及更广泛的受众。此外，还可探讨有无可能利用网络技术，在论坛举办 之前开展更直接的互动。 9. 第一届论坛的议程将围绕其三项目标来制定。工作方法将采取混合形式，一方面 举行数量有限的全体会议，另一方面促进举行平行的专题会议。重点将是开展有序的 讨论，而不是介绍情况或发表准备好的陈述。此届论坛将从与会代表中选出一名主席 和若干名副主席。世卫组织秘书处将担任报告员并支持主席和副主席的工作。将尽量 减少正式背景文件，并将提前分发这些文件。 10. 会议结束时将起草一份主席关于主要结论的概要，之后不久将编写更详细的报 告。会议主席将向随后召开的世卫组织执行委员会会议提交一份论坛报告。 11. 目前正在努力借鉴设有多方利益攸关者论坛的其它机构和部门的经验，以便完善 向执行委员会提交的最终提案2。一旦执行委员会于 2012 年 1 月确定提案的终稿后，总 干事将召集一个指导委员会(包括会员国和其它组织)来监督更详细的筹备工作，包括提 名和邀请与会者及发言人。 12. 论坛的费用将包括筹备活动开支(100 000 美元)以及主办会议本身的开支(675 000 美元)。虽然许多参会者将自筹资金，但对会员国(最不发达国家)的资助标准将与适用 于世界卫生大会的标准相同。 讨论要点 13. 磋商程序的第一阶段将就建议的论坛宗旨、目标、参与者挑选以及管理办法向会 员国征求意见。请会员国对上述建议发表意见，同时可提出任何其它问题，或在本说 明所述想法之外，建议其它的思路。 1 相比之下，在最近莫斯科部长级会议之前召集的非传染性疾病问题全球论坛吸引了约 300 人。全球疫苗和 免疫联盟的伙伴关系论坛约有 350 名参加者，全球基金的相应论坛吸引了约 400 人。与此对比，达沃斯世界经济论 坛邀请了近 2500 名参与者，2011 年的世界社会论坛吸引了 75 000 人，而由联合国人居署于 2010 年举办的最近一届 世界城市论坛吸引了近 14 000 人参加。 2 其它多方利益攸关者论坛的例子包括世界粮食安全委员会、援助实效问题工作组、冲突和脆弱性问题国际 对话等。会员国也不妨建议其它的相关机构。