Untitled document

WORLD HEALTH

ORGANIZATION

EB75/10 30 о к т я б р я 1984

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ

И С П О Л Н И Т Е Л Ь Н Ы ЙК О М И Т Е Т С е м ь д е с я тп я т а я с е с с и я П у н к т8 п р е д в а р и т е л ь н о йп о в е с т к и д н я

о \ Г. г : m \

Д О К Л А Д ЫР Е Г И О Н А Л Ь Н Ы ХД И Р Е К Т О Р О ВП ОВ А Ж Н Ы МВ О П Р О С А МД Е Я Т Е Л Ь Н О С Т И В Р Е Г И О Н А Х , В К Л Ю Ч А ЯВ О П Р О С Ы ,Р А С С М О Т Р Е Н Н Ы Е Р Е Г И О Н А Л Ь Н Ы М ИК О М И Т Е Т А М И Д о к л а дд и р е к т о р аР е г и о н а л ь н о г о б ю р од л яс т р а нЗ а п а д н о йч а с т и Т и х о г о

4/BRS

Г е н е р а л ь н ы йд и р е к т о ри м е е тч е с т ьп р е д с т а в и т ьн ар а с с м о т р е н и еИ с п о л н и т е л ь н о г ок о м и т е т а д о к л а д д и р е к т о р аР е г и о н а л ь н о г о б ю р од л яс т р а нЗ а п а д н о йч а с т иТ и х о г оо к е а н а , о с в е щ а ю щ и й в а ж н ы ев о п р о с ыд е я т е л ь н о с т ивР е г и о н е , в к л ю ч а яв о п р о с ы , в ы т е к а ю щ и еи зд и с к у с с и йн а т р и д ц а т ь п я т о йс е с с и иР е г и о н а л ь н о г ок о м и т е т а . Ч л е н ыИ с п о л к о м а , ж е л а ю щ и ео з н а к о м и т ь с я сп о л н ы м т е к с т о м д о к л а д ар е г и о н а л ь н о г ок о м и т е т а , м о г у тп о л у ч и т ье г ов з а л ез а с е д а н и йИ с п о л н и т е л ь н о г ок о м и т е т а .

Д О К Л А ДД И Р Е К Т О Р АР Е Г И Ш А Л Ь Н О Г ОБ Ю Р О Д Л ЯС Т Р А НЗ А П А Д Н О Й Ч А С Т И Т И Х О Г ОО К Е А Н АП ОВ А Ж Н Ы МВ О П Р О С А МД Е Я Т Е Л Ь Н О С Т ИВ Р Е Г И О Н Е , В К Л Ю Ч А ЯВ О П Р О С Ы , Р А С С М О Т Р Е Н Н Ы Е Р Е Г И О Н А Л Ь Н Ы М К О М И Т Е Т О М

1. С5 п о 11 с е н т я б р я 1 9 8 4 г. в С у в е , Ф и д ж и , п р о х о д и л ат р и д ц а т ь п я т а яс е с с и я Р е г и о н а л ь н о г о к о м и т е т а , н ак о т о р о йб ы л ип р е д с т а в л е н ыд в а д ц а т ь д в а и з 23 г о с у д а р с т в — ч л е н о вр е г и о н а З а п а д н о й ч а с т и Т и х о г оо к е а н а . Вк а ч е с т в ен а б л ю д а т е л е йн ас е с с и ип р и с у т с т в о в а л ип р е д с т а в и т е л и Б р у н е я Д а р у с с а л а м . Вр а б о т ес е с с и ит а к ж еп р и н и м а л иу ч а с т и е п р е д с т а в и т е л и Д е т с к о г о ф о н д а О р г а н и з а ц и и О б ъ е д и н е н н ы хН а ц и й , Ю ж н о т и х о о к е а н с к о йк о м и с с и ии п р е д с т а в и т е л е й 12-ти н е п р а в и т е л ь с т в е н н ы х о р г а н и з а ц и и , п о д д е р ж и в а ю щ и хо ф и ц и а л ь н ы ео т н о ш е н и я с ВОЗ. 2. К о м и т е ти з б р а л д-ра Т.М. B i u m a i w a i ( Ф и д ж и ) п р е д с е д а т е л е м и г-на W . K o r i s a ( В а н у а т у ) з а м е с т и т е л е мп р е д с е д а т е л яс е с с и и . Вк а ч е с т в ео с н о в н о г од о к л а д ч и к ан аа н г л и й с к о мя з ы к е б ы л т а к ж еи з б р а н д-р Q . R e i l l y ( П а п у а Н о в а яГ в и н е я ) , вк а ч е с т в ео с н о в н о г од о к л а д ч и к ан а ф р а н ц у з с к о м я з ы к е 一 г-н V a n n a r e t h R a t s a p h o ( Л а о с с к а яН а р о д н о Д е м о к р а т и ч е с к а я Р е с п у б л и к а ) . 3. Вх о д ер а с с м о т р е н и яд о к л а д аР е г и о н а л ь н о г од и р е к т о р а , о х в а т ы в а ю щ е г оп е р и о дс 1 и ю л я 1 9 8 3 г. п о3 и ю н я 1 9 8 4 г,, К о м и т е то т м е т и лз а м е т н ы йп р о г р е с с ,д о с т и г н у т ы й , н е с м о т р ян а с е р ь е з н ы е п р е п я т с т в и я , вп р о п а г а н д ек о н ц е п ц и ип е р в и ч н о йм е д и к о с а н и т а р н о йп о м о щ и ,ат а к ж еу с и л и я , п р е д п р и н и м а е м ы есц е л ь юи з м е н е н и яо р и е н т а ц и ии п е р е п о д г о т о в к ик а д р о вз д р а в о о х р а н е н и я , в п е р в у ю о ч е р е д ьн ап е р и ф е р и й н о му р о в н е , исц е л ь юа к т и в и з а ц и иу ч а с т и яу н и в е р с и т е т о в , в к л ю ч а я м е д и ц и н с к и еу ч е б н ы ез а в е д е н и яи у ч р е ж д е н и яп оп о д г о т о в к ек а д р о вз д р а в о о х р а н е н и я , во с у щ е с т в л е н и и с т р а т е г и ид о с т и ж е н и яз д о р о в ь яд л яв с е х 。 К о м и т е тсу д о в л е т в о р е н и е мо т м е т и лт о п е р в о о ч е р е д н о е в н и м а н и е , к о т о р о еу д е л я е т с яс о в е р ш е н с т в о в а н и юп р о ц е с с а у п р а в л е н и яр а з в и т и е м н а ц и о н а л ь н о г о з д р а в о о х р а н е н и яи р а з р а б о т к ес и с т е м ыи н ф о р м а ц и ив о б л а с т из д р а в о о х р а н е н и я • Б ы л а п о д ч е р к н у т а н е з а м е н и м а яр о л ьт р а д и ц и о н н о йм е д и ц и н ып р ио к а з а н и ип е р в и ч н о йм е д и к о с а н и т а р н о йп о м о щ и ,в п е р в у юо ч е р е д ь вр а з в и в а ю щ и х с яс т р а н а х , ив ы р а ж е н ао з а б о ч е н н о с т ьу х у д ш е н и е мп о л о ж е н и яв о б л а с т и м а л я р и ив Р е г и о н е .

4т Р е г и о н а л ь н ы мк о м и т е т о мб ы л и п р и н я т ыр е з о л ю ц и и ,к а с а ю щ и е с я , вч а с т н о с т и : р а с ш и р е н и я т е х н и ч е с к о г ос о т р у д н и ч е с т в ам е ж д ур а з в и в а ю щ и м и с яс т р а н а м ип р е ж д ев с е г ов о т н о ш е н и и п о д г о т о в к и к а д р о в ； р о л и ж е н щ и нв о б л а с т из д р а в о о х р а н е н и яи р а з в и т и я ? в и р у с н о г ог е п а т и т а Вк а к п р о б л е м ы о б щ е с т в е н н о г оз д р а в о о х р а н е н и я ； о с н о в н ы хл е к а р с т в е н н ы хс р е д с т ви в а к ц и н？ Р у к о в о д я щ и х п р и н ц и п о в В О Зп ок а ч е с т в уп и т ь е в о йв о д ы ； ат а к ж ес о в е р ш е н с т в о в а н и ям е рво б л а с т ир а з в и т и як а д р о в з д р а в о о х р а н е н и я• З н а ч е н и ев с е хп р и н я т ы хр е з о л ю ц и ин о с и тг л о б а л ь н ы й х а р а к т е р . 5. О с н о в н ы м ип у н к т а м ип о в е с т к ид н я , к о т о р ы мК о м и т е ту д е л и ло с о б о ев н и м а н и ев х о д е о б с у ж д е н и й , б ы л ио б з о ри с п о л н е н и яб ю д ж е т аз а 1 9 8 2 - 1 9 8 3 гг. и п р е д в а р и т е л ь н ы йп р о е к тп р о г р а м м н о г о б ю д ж е т а н а 1 9 8 6 - 1 9 8 7 гг. Н и ж ео т д е л ь н ои з л а г а ю т с ян е к о т о р ы ео с н о в н ы еи зо б с у ж д а в ш и х с я в о п р о с о в • 6. К о м и т е ти м е лв о з м о ж н о с т ьп р о а н а л и з и р о в а т ьн а и б о л е ев а ж н ы ер е з о л ю ц и и ,п р и н я т ы е И с п о л н и т е л ь н ы мк о м и т е т о миВ с е м и р н о йа с с а м б л е е йз д р а в о о х р а н е н и я в 1 9 8 4 г., п о с к о л ь к ув о п р о с ы з д р а в о о х р а н е н и ян а с е л е н и яЗ а п а д н о йч а с т и Т и х о г оо к е а н аи м е д и к о с а н и т а р н ы хс л у ж бс т р а ни з о н Р е г и о н а н е л ь з яр а с с м а т р и в а т ьв о т р ы в ео то с н о в н ы хс о б ы т и и , п р о и с х о д я щ и хн аг л о б а л ь н о м у р о в н е , 7• С л е д у яо с н о в н ы мн а п р а в л е н и я мр е г и о н а л ь н о йс т р а т е г и и( с о к р а щ е н и е р а с п р о с т р а н е н н о с т и б о л е з н е йз ас ч е тп р о ф и л а к т и к и , у л у ч ш е н и ек а ч е с т в а ж и з н и , с п о с о б с т в у ю щ е ер а з в и т и ю з д р а в о о х р а н е н и я , ат а к ж еи з м е н е н и ео р и е н т а ц и ис и с т е мм е д и ц и н с к о г оо б с л у ж и в а н и ян ао с н о в ек о н ц е п ц и и п е р в и ч н о йм е д и к о с а н и т а р н о йп о м о щ и , н а п р а в л е н н о ен ао х в а тв с е г он а с е л е н и яв с е о б ъ е м л ю щ е й м е д и к о с а н и т а р н о йп о м о щ ь ювм а к с и м а л ь н ов о з м о ж н о йс т е п е н и ) , д в ап о д к о м и т е т аР е г и о н а л ь н о г ок о м и т е т а- П о д к о м и т е тп от е х н и ч е с к о м ус о т р у д н и ч е с т в ум е ж д ур а з в и в а ю щ и м и с яс т р а н а м ии П о д к о м и т е тп о О б щ е й п р о г р а м м ер а б о т ы一н а п р а в л я л ис в о и хч л е н о вв п о е з д к ип ос т р а н а мд л яп р о д о л ж е н и я у г л у б л е н н о г о о б с л е д о в а н и яи а н а л и з ав л и я н и яс о т р у д н и ч е с т в аВ О З сг о с у д а р с т в а м и ч л е н а м и .

8о Н а п о м и н а я , ч т о П о д к о м и т е тп оО б щ е йп р о г р а м м ер а б о т ыб ы лс о з д а н в 1 9 7 6 г., а П о д к о м и т е т п от е х н и ч е с к о м ус о т р у д н и ч е с т в ум е ж д ур а з в и в а ю щ и м и с я с т р а н а м и 一 в 1 9 7 7 г., и о т м е ч а я п о т р е б н о с т ь в п р о в е д е н и ио б з о р ас о с т а в аи м е т о д о вр а б о т ыд в у хп о д к о м и т е т о вд л яо б е с п е ч е н и я м а к с и м а л ь н о э ф ф е к т и в н о г ои с п о л ь з о в а н и яи хр е с у р с о в , К о м и т е тс о г л а с и л с яп р о в е с т ип р ик о н с у л ь т а т и в н о йп о м о щ и г о с у д а р с т в ч л е н о в о б з о ри хп о л н о м о ч и й , с т р у к т у р ыим е т о д о вр а б о т ы . С о о т в е т с т в у ю щ е еп р е д л о ж е н и еб у д е тп р е д с т а в л е н он ас л е д у ю щ у юс е с с и юР е г и о н а л ь н о г ок о м и т е т а . 9. Р а с с м о т р е вд о к л а д П о д к о м и т е т ап оТ С Р С и, в ч а с т н о с т и , с о д е р ж а щ и е с явн е м р е к о м е н д а ц и и о т н о с и т е л ь н ос о д е й с т в и ят е х н и ч е с к о м у с о т р у д н и ч е с т в у во б л а с т ип о д г о т о в к ик а д р о в п е р в и ч н о й м е д и к о с а н и т а р н о й п о м о щ ии о с о б оо т м е т и вт ее г о а с п е к т ы , к о т о р ы ек а с а ю т с яп о д д е р ж к ив п л а н е р у к о в о д с т в а , К о м и т е тп р и н я лр е з о л ю ц и ю , п р и з ы в а ю щ у юг о с у д а р с т в а ч л е н ы о с у щ е с т в л я т ьр а з н о о б р а з н ы е м е р ы , н а п р а в л е н н ы ен ар а з в и т и ед е я т е л ь н о с т ип оп о д г о т о в к ек а д р о вип р о в е д е н и юи с с л е д о в а н и йв о б л а с т ип е р в и ч н о йм е д и к о с а н и т а р н о й п о м о щ иин ау к р е п л е н и ет е х н и ч е с к о г ос о т р у д н и ч е с т в ав э т о й о б л а с т и . О нт а к ж еп р о с и л П о д к о м и т е тп р о в е с т ии з у ч е н и ет е м ы ! а с п е к т ыт е х н и ч е с к о г ос о т р у д н и ч е с т в ав о б л а с т ит р а д и ц и о н н о йм е д и ц и н ы , и м е яп р е ж д ев с е г овв и д ул е ч е н и ет р а в а м иии г л о у к а л ы в а н и е . 10。 С ц е л ь юс т и м у л и р о в а н и яр а з в и т и явг о с у д а р с т в а х ч л е н а х н а ц и о н а л ь н ы хм е х а н и з м о вк о н т р о л я и о ц е н к ио с у щ е с т в л е н и яи хс т р а т е г и й , ат а к ж ед л ят о г о , ч т о б ыо б л е г ч и т ьп о д г о т о в к уг о с у д а р с т в а м и ч л е н а м ио т ч е т о вох о д ео с у щ е с т в л е н и яи хс т р а т е г и и , к о т о р ы ед о л ж н ыб ы т ьп р е д с т а в л е н ыв м а р т е 1 9 8 5 г•, П о д к о м и т е тп оО б щ е йп р о г р а м м ер а б о т ын ас в о е мз а с е д а н и иви ю н е 1 9 8 4 г• д е т а л ь н о р а с с м о т р е лО б щ у юс х е м уиФ о р м а т д л яо ц е н к ис т р а т е г и йд о с т и ж е н и яз д о р о в ь яд л яв с е х• Вр е з у л ь т а т е п р о в е д е н н о йр а б о т ывк а ч е с т в еп р и л о ж е н и яб ы лп о д г о т о в л е нд о п о л н и т е л ь н ы й и н ф о р м а ц и о н н ы йд о к у м е н т , п р е д н а з н а ч е н н ы йд л яо к а з а н и яг о с у д а р с т в а м ч л е н а м д а л ь н е й ш е йп о м о щ ивп р о в е д е н и ио ц е н к и с т р а т е г и йи п о д г о т о в к ео т ч е т о вох о д еи хо с у щ е с т в л е н и я . Вс в о и хр е з о л ю ц и я хК о м и т е тп р о с и л г о с у д а р с т в а — ч л е н ыи с п о л ь з о в а т ь О б щ у юс х е м уиФ о р м а т д л яп о д г о т о в к ид о к л а д аР е г и о н а л ь н о м уд и р е к т о р уо х о д ео с у щ е с т в л е н и я с т р а т е г и и . О нт а к ж еп р о с и л П о д к о м и т е тп оО б щ е йп р о г р а м м ер а б о т ы п р о д о л ж а т ь и з у ч е н и еиа н а л и зв л и я н и яс о т р у д н и ч е с т в аВ О Зс г о с у д а р с т в а м и ч л е н а м и • 11• П о д ч е р к и в а яч р е з в ы ч а й н у ю в а ж н о с т ьр а ц и о н а л ь н о г ои с п о л ь з о в а н и ял ю д с к и хр е с у р с о вз д р а в о о х р а н е н и я, К о м и т е тп р и н я лр е з о л ю ц и ю , п р и з ы в а ю щ у ю г о с у д а р с т в а — ч л е н ы с о з д а т ьи у к р е п и т ь м е х а н и з м ы с о т р у д н и ч е с т в а , п р о в е р к иик о н т р о л я , сц е л ь юо б е с п е ч е н и яв с е о б ъ е м л ю щ е г оиг а р м о н и ч н о г о р а з в и т и я к а д р о вз д р а в о о х р а н е н и я , ат а к ж ес т и м у л и р о в а н и ян а у ч н о и с с л е д о в а т е л ь с к о й д е я т е л ь н о с т ии п р а к т и ч е с к о г оп р и м е н е н и яе ер е з у л ь т а т о в . Б ы л от а к ж ер е к о м е н д о в а н оо с у щ е с т в и т ьп о д г о т о в к ун е о б х о д и м о г о ч и с л аа д м и н и с т р а т о р о в з д р а в о о х р а н е н и я , ат а к ж еп р е п о д а в а т е л е йво б л а с т им е д и к о с а н и т а р н ы хн а у к , с п е ц и а л и з и р у ю щ и х с я н ап р и м е н е н и им е т о д о во б у ч е н и ян ау р о в н ео б щ и нио б у ч е н и як о н к р е т н ы мп р а к т и ч е с к и м н а в ы к а м . 12. В о т н о ш е н и ир о л иж е н щ и нво б л а с т из д р а в о о х р а н е н и яир а з в и т и яК о м и т е тп р и з в а лс т р а н ы в с е г о Р е г и о н ап р и н я т ьр я д м е р , н а п р а в л е н н ы х , вч а с т н о с т и , н ап о в ы ш е н и ес о ц и а л ь н о г ос т а т у с аж е н щ и н и у л у ч ш е н и еи хп о л о ж е н и яво б л а с т из д р а в о о х р а н е н и я , ат а к ж ен ар а с ш и р е н и еи ху ч а с т и яв д е я т е л ь н о с т ип оз д р а в о о х р а н е н и ю ир а з в и т и ювр а м к а хр е г и о н а л ь н о й с т р а т е г и ид о с т и ж е н и яз д о р о в ь я д л я в с е х . 13. К о м и т е тв ы р а з и ло з а б о ч е н н о с т ьп оп о в о д уп щ р о к о г ор а с п р о с т р а н е н и я в и р у с н о г ог е п а т и т аВ в о м н о г и хс т р а н а хР е г и о н а • О нп р и з н а л , ч т о , н е с м о т р ян аи м е ю щ у ю с явр я д ес т р а нР е г и о н а т е х н о л о г и ю п р о и з в о д с т в аэ ф ф е к т и в н ы хв а к ц и н , ат а к ж еи м е ю щ и е с явр а с п о р я ж е н и им е т о д ыо п е р а т и в н о йд и а г н о с т и ки, о н ив с ее щ ео с т а ю т с ян е д о с т у п н ы м ии з з ав ы с о к о йс т о и м о с т и . Вс в о е йр е з о л ю ц и и К о м и т е т п р и з в а лка к т и в н о м уу ч а с т и юг о с у д а р с т в ч л е н о в во с у щ е с т в л е н и им е рк о н т р о л я , п р о ф и л а к т и к ии б о р ь б ысэ т и мз а б о л е в а н и е м , ат а к ж ек у к р е п л е н и юл а б о р а т о р н о й б а з ы , п о з в о л я ю щ е йп р о в о д и т ь б о л е еэ ф ф е к т и в н ы ес ы в о р о т н о — э п и д е м и о л о г и ч е с к и е о бс л е д о в а н и я . О нд а л е еп р о с и л Р е г и о н а л ь н о г о д и р е к т о р ас о д е й с т в о в а т ьр а з р а б о т к еип р о и з в о д с т в у б е з о п а с н ы х , э ф ф е к т и в н ы хин е д о р о г и х в а к ц и н п р о т и вг е п а т и т а В, п о л у ч а е м ы хн ао с н о в еч е л о в е ч е с к о йп л а з м ы , ис т и м у л и р о в а т ьи с с л е д о в а н и я , н а п р а в л е н н ы ен ар а з р а б о т к ун о в о йв а к ц и н ып р о т и вг е п а т и т а В, и с п о л ь з у я , вч а с т н о с т и ,т е х н о л о г и ю р е к о м б и н а ц и и ДНК,

14. в и н т е р е с а хд о с т и ж е н и яц е л е й М е ж д у н а р о д н о г од е с я т и л е т и яп и т ь е в о г ов о д о с н а б ж е н и я и с а н и т а р и иК о м и т е то б р а т и л с як с т р а н а мР е г и о н асп р и з ы в о мо б н о в и т ьн а ц и о н а л ь н ы ес т а н д а р т ы п и т ь е в о й в о д ын ао с н о в еР у к о в о д я щ и хп р и н ц и п о вп ок а ч е с т в уп и т ь е в о йв о д ы , р а з р а б о т а н н ы хВ О З . К о м и т е т т а к ж ео б р а т и л с як В О Зсп р о с ь б о йп р о д о л ж а т ьс о т р у д н и ч е с т в осг о с у д а р с т в а м и ч л е н а м ив р а з р а б о т к е н а ц и о н а л ь н ы хп р о г р а м м ,о ц е н к и , о б с л е д о в а н и яи к о н т р о л яз ак а ч е с т в о мз а п а с о вп и т ь е в о й в о д ы . В в и д ут о г о , ч т ово с у щ е с т в л е н и из а д а чД е с я т и л е т и яу ж еп р о й д е н ап о л о в и н ап у т и , б ы л о п р е д л о ж е н о п р о в е с т ио б з о ро с у щ е с т в л е н н ы хм е р о п р и я т и йн аб у д у щ е йс е с с и иР е г и о н а л ь н о г о к о м и т е т а . 15. Р а с с м о т р е вр е з о л ю ц и иВ с е м и р н о йа с с а м б л е из д р а в о о х р а н е н и яо П р о г р а м м е д е й с т в и йв о б л а с т и о с н о в н ы хл е к а р с т в е н н ы хс р е д с т ви в а к ц и н( р е з о л ю ц и яWHA37.32) и о Р а ц и о н а л ь н о м и с п о л ь з о в а н и и л е к а р с т в е н н ы хс р е д с т в( р е з о л ю ц и яWHA37.33), К о м и т е тп р и н я лр е з о л ю ц и ю ,п р и з ы в а ю щ у ю г о с у д а р с т в а ч л е н ыу с и л и т ьр а б о т уп оу к р е п л е н и юн а ц и о н а л ь н о г оп о т е н ц и а л ад л яо б е с п е ч е н и яс н а б ж е н и я о с н о в н ы м ил е к а р с т в е н н ы м ис р е д с т в а м и . Р е з о л ю ц и ят а к ж еп р е д л а г а е тд и р е к т о р уР е г и о н а л ь н о г об ю р о с т и м у л и р о в а т ьо б м е ни н ф о р м а ц и е йи н а л а д и т ьс о т р у д н и ч е с т в ом е ж д уг о с у д а р с т в а м и — ч л е н а м ип о о с у щ е с т в л е н и юп о л и т и к иво б л а с т ио с н о в н ы хл е к а р с т в е н н ы хс р е д с т в ,вц е л я хл у ^ й п е и р е а л и з а ц и и н а ц и о н а л ь н ы х п о т е н ц и а л о вв т а к и хо б л а с т я х , к а кп р о и з в о д с т в о , и с п о л ь з о в а н и е , п р а к т и к а н а з н а ч е н и яи о б е с п е ч е н и ек а ч е с т в а л е к а р с т в е н н ы хс р е д с т в . Д и р е к т о р уР е г и о н а л ь н о г об ю р оп р е д л а г а л о с ьт а к ж е п р о в е с т ис о в е щ а н и ес п е ц и а л ь н о г оп о д к о м и т е т аР е г и о н а л ь н о г ок о м и т е т а д л яр а с с м о т р е н и яф о р м с о т р у д н и ч е с т в а м е ж д уг о с у д а р с т в а м и ч л е н а м ивэ т о йо б л а с т ии д о л о ж и т ьо р е з у л ь т а т а х д а н н о г о с о в е щ а н и ян ас л е д у ю щ е йс е с с и иР е г и о н а л ь н о г о к о м и т е т а . 16. О т м е ч а я , ч т о П о д к о м и т е т уп оТ С Р Сб ы л оп о р у ч е н ои з у ч и т ьт е м у : а с п е к т ыт е х н и ч е с к о г о с о т р у д н и ч е с т в аво б л а с т ит р а д и ц и о н н о йм е д и ц и н ы ,и м е яп р е ж д ев с е г ов в и д ул е ч е н и ет р а в а м ии и г л о у к а л ы в а н и е, Р е г и о н а л ь н ы йк о м и т е тп о с т а н о в и лв ы б р а т ьс л е д у ю щ у ют е м уд л яп р о в е д е н и я Т е м а т и ч е с к и х д и с к у с с и й в 1 9 8 5 г.: " Р о л ьт р а д и ц и о н н о йм е д и ц и н ывс и с т е м еп е р в и ч н о й м е д и к о с а н и т а р н о й п о м о -

17. П ор е ш е н и юК о м и т е т а Т о н г аб у д е тп р е д с т а в л я т ьР е г и о нв Г р у п п еп ор е с у р с а м з д р а в о о х р а н е н и я н ац е л ип е р в и ч н о йм е д и к о с а н и т а р н о йп о м о щ и . Вс в я з исэ т и м К о м и т е то б с у д и лз а д а ч и Г р у п п ы . В х о д ео б с у ж д е н и яб ы лп о д н я тв о п р о с о т н о с и т е л ь н от о г о ,к а ко б з о р ыи с п о л ь з о в а н и я н а ц и о н а л ь н ы х р е с у р с о в , п р о в о д и м ы еГ р у п п о йв р я д ес т р а н , с в я з а н ысн а ц и о н а л ь н ы м ис т р а т е г и я м и д о с т и ж е н и я з д о р о в ь я д л яв с е х . Б ы л ор е ш е н о , ч т оп р о в е д е н и ед а н н ы хо б з о р о вс л е д у е тч е т к о к о о р д и н и р о в а т ь . 18. О б с у ж д а л и с ьт а к ж ес л е д у ю щ и ев о п р о с ы : м е р о п р и я т и я( п р ин а л и ч и ит а к о в ы х ) , н а п р а в л е н н ы е н а п е р е м е щ е н и ер е с у р с о вм е ж д ур а з л и ч н ы м ис т р а н а м и , ч т о п р е д с т а в л я е т с яо д н о йи зз а д а ч Г р у п п ы ; с у щ е с т в у ю щ и ек а н а л ыо б м е н аи н ф о р м а ц и е йм е ж д уР е г и о н а л ь н ы мк о м и т е т о миГ р у п п о й ； о б р а т н а я с в я з ь м е ж д уГ р у п п о йиР е г и о н а л ь н ы мк о м и т е т о м ; н а л и ч и е д о к л а д о вор а б о т еГ р у п п ы . П о с к о л ь к у д е я т е л ь н о с т ьГ р у п п ын о с и тг л о б а л ь н ы йх а р а к т е р ,уч л е н о в К о м и т е т ас л о ж и л о с ь о б щ е е м н е н и е , ч т о н е о б х о д и м об о л е еч е т к ов ы я с н и т ьв л и я н и еГ р у п п ын ам е р о п р и я т и я ,п р о в о д и м ы ен ар е г и о н а л ь н о м у р о в н е • 19. В ов р е м яо б с у ж д е н и яп о в е с т к ид н яС е м ь д е с я тп я т о йс е с с и иИ с п о л н и т е л ь н о г ок о м и т е т а б ы л п р е д с т а в л е нп р о е к тр е з о л ю ц и ио т н о с и т е л ь н ог о с у д а р с т в ч л е н о вВ О Зв Р е г и о н еЗ а п а д н о й ч а с т и Т и х о г оо к е а н а ,к о т о р ы мп р е д о с т а в л я е т с яп р а в он а з н а ч и т ь п оо д н о м ул и ц ув с о с т а в И с п о л н и т е л ь н о г о к о м и т е т а . П р и н и м а яв ов н и м а н и ет о тф а к т , ч т ов Р е г и о н е п р о ж и в а е тб о л е ео д н о й ч е т в е р т и н а с е л е н и яз е м н о г о ш а р аи ч т оч и с л ог о с у д а р с т в — ч л е н о вВ О Зв Р е г и о н еп о с т о я н н о у в е л и ч и в а е т с я , К о м и т е тс ч и т а е т , ч т оп р и н ц и пс п р а в е д л и в о г ог е о г р а ф и ч е с к о г оп р е д с т а в и т е л ь с т в ат р е б у е т у в е л и ч е н и як в о т ыд оч е т ы р е хч л е н о вв м е с т он ы н еи м е ю щ и х с ят р е х . К о м и т е тп о с т а н о в и л р е к о м е н д о в а т ь И с п о л н и т е л ь н о м ук о м и т е т у , к о т о р ы йвс в о юо ч е р е д ьр е к о м е н д о в а лб ыВ с е м и р н о йа с с а м б л е е з д р а в о о х р а н е н и яр а с с м о т р е т ьв о п р о со т н о с и т е л ь н оу в е л и ч е н и ясн ы н еи м е ю щ и х с ят р е хд оч е т ы р е х ч и с л а г о с у д а р с т в ч л е н о вР е г и о н а ,к о т о р ы мп р е д о с т а в л я е т с яп р а в он а з н а ч и т ь п оо д н о м ул и ц ув с о с т а в И с п о л н и т е л ь н о г ок о м и т е т а( р е з о л ю ц и я WPR/RC35.RIO; см. П р и л о ж е н и е ) .

О с н о в н ы ев ы д е р ж к ии зп р о в е д е н н о г оР е г и о н а л ь н ы мк о м и т е т о мо б з о р ап р е д в а р и т е л ь н о г оп р о е к т а п р о г р а м м н о г об ю д ж е т ан а 1 9 8 6 - 1 9 8 7 гг. 20. В н а ч а л еч л е н ыК о м и т е т ар а с с м о т р е л ив о п р о с ыи с п о л н е н и яб ю д ж е т а в 1 9 8 2 - 1 9 8 3 гг. и с у д о в л е т в о р е н и е мо т м е т и л и , ч т оу р о в е н ьр е а л и з а ц и иб ю д ж е т н ы ха с с и г н о в а н и ис о с т а в и л 99,9%. Р я д п р е д с т а в и т е л е йп о д ч е р к н у л ин е о б х о д и м о с т ьп р о я в л я т ьг и б к о с т ьп р ио с у щ е с т в л е н и иб ю д ж е т н о й д е я т е л ь н о с т и , ч т оя в л я е т с яв а ж н ы мр е з е р в о мо б е с п е ч е н и яо п т и м а л ь н о г ои с п о л ь з о в а н и яи м е ю щ и х с я р е с у р с о в . 21• Ч л е н ыК о м и т е т аз а т е мр а с с м о т р е л ип р е д в а р и т е л ь н ы й п р о е к тп р о г р а м м н о г об ю д ж е т а н а 1 9 8 6 — 1 9 8 7 гг., в к о т о р о м , к а ко н ио т м е т и л и , н а ш л ас в о ев ы р а ж е н и ет е н д е н ц и якп е р е о р и е н т а ц и и п р о г р а м мн ад о с т и ж е н и ец е л и- з д о р о в ь ед л я в с е х .

22. С а м ы еб о л ь ш и еа с с и г н о в а н и я (45,8%) и зр е г у л я р н о г об ю д ж е т ав ы д е л я ю т с ян аш и р о к и й с п е к т р п р о г р а м м , к л а с с и ф и ц и р о в а н н ы х вр а м к а хи н ф р а с т р у к т у р ы с и с т е м ыз д р а в о о х р а н е н и я , ч т ос о о т в е т с т в у е т ц е л я мС е д ь м о йо б щ е йп р о г р а м м ыр а б о т ы , п р е д у с м а т р и в а ю щ е й с т и м у л и р о в а н и еиу к р е п л е н и ек о м п л е к с н ы х с и с т е мз д р а в о о х р а н е н и я , о с н о в а н н ы хн ап е р в и ч н о йм е д и к о с а н и т а р н о й п о м о щ и . Ч т о к а с а е т с я о т д е л ь н ы хп р о г р а м м , т он а и б о л ь ш а яд о л яр е с у р с о в , к а кир а н ь ш е >в ы д е л я е т с я н ап р о г р а м м ув о б л а с т и к а д р о вз д р а в о о х р а н е н и я (19,1%), з ан е йс л е д у ю тп р о г р а м м ап р о ф и л а к т и к иб о л е з н е йиб о р ь б ыс н и м и (15,9%), п р о г р а м м ар а з в и т и яс и с т е мз д р а в о о х р а н е н и я ( 1 2 , 6 % ) и, н а к о н е ц , п р о г р а м м а о р г а н и з а ц и и с и с т е мз д р а в о о х р а н е н и ян ао с н о в еп е р в и ч н о йм е д и к о с а н и т а р н о й п о м о щ и (11,9%). 23. Вп р е д в а р и т е л ь н о м п р о е к т еп р о г р а м м н о г об ю д ж е т ан а 1 9 8 6 - 1 9 8 7 гг. о т р а ж е н оо б щ е е у в е л и ч е н и е б ю д ж е т н ы ха с с и г н о в а н и йн а 11,2% п ос р а в н е н и ю с 1 9 8 4 - 1 9 8 5 гг., в т о мч и с л е : р е а л ь н о еу в е л и ч е н и е а с с и г н о в а н и й— н а 2,1%, у в е л и ч е н и е , с в я з а н н о есу с т а в н ы м ии з д е р ж к а м иии н ф л я ц и е й- н а 16,6%, а т а к ж еу м е н ь ш е н и ез ас ч е тэ к о н о м и и , в ы з в а н н о йк о л е б а н и е мо б м е н н ы хк у р с о вв а л ю тн а 7,5%. В с в я з исо з а б о ч е н н о с т ь ю , в ы р а ж е н н о йн е к о т о р ы м ип р е д с т а в и т е л я м ип оп о в о д уу в е л и ч е н и я п р о е к т а б ю д ж е т а , ч л е н ыК о м и т е т аб ы л ии н ф о р м и р о в а н ыот о м , ч т ор е а л ь н о еу в е л и ч е н и ер а с х о д о вн е з н а ч и т е л ь н о, п о с к о л ь к уо б щ е еу в е л и ч е н и еа с с и г н о в а н и и з аг о дс о с т а в л я е тл и ш ь 8%, ч т оя в л я е т с я н е д о с т а т о ч н ы м , е с л ип р и н я т ьв ов н и м а н и ет а к и еф а к т о р ы , к а кв ы с о к и йу р о в е н ьи н ф л я ц и и . П р е д с т а в и т е л и р я д ар а з в и в а ю щ и х с яс т р а нп р и з в а л иб л а г о ж е л а т е л ь н оо т н е с т и с ькп р о е к т уп р о г р а м м н о г об ю д ж е т а , т а кк а кв н е ш н е ес о т р у д н и ч е с т в оя в л я е т с яв а ж н о йп р е д п о с ы л к о йд л яд о с т и ж е н и яц е л из д о р о в ь я д л я в с е х . 24. К о м и т е то т м е т и л , ч т оо б щ е ен а п р а в л е н и ее г оп о л и т и к ис о с т о и т вм а к с и м а л ь н о му в е л и ч е н и и а с с и г н о в а н и йс т р а н а мп ос р а в н е н и юса с с и г н о в а н и я м и н ад е я т е л ь н о с т ьР е г и о н а л ь н о г об ю р о и м е ж г о с у д а р с т в е н н ы е м е р о п р и я т и я . К о м и т е то б р а т и лв н и м а н и е н ад о п о л н и т е л ь н у ю п р и ч и н у и н ф л я ц и и в с т р а н а хР е г и о н а , в ы з в а н н у юв ы с о к и мо б м е н н ы мк у р с о мд о л л а р а , ип р и в е т с т в о в а лу с и л и я ,н а п р а в л е н н ы ен ач а с т и ч н о еп о к р ы т и е р а с х о д о ввр а м к а хР е г и о н а л ь н о г об ю р оим е ж с т р а н о в о йп р о г р а м м ы . 25. Н е к о т о р ы ез а м е ч а н и яб ы л ис д е л а н ып оп о в о д ут о г о , ч т он ар а з в и т и ек а д р о вз д р а в о о х р а н е н и я а с с и г н у е т с яс л и ш к о мб о л ь ш а яд о л яр е с у р с о в , и,в ч а с т н о с т и , б ы лп о д н я тв о п р о сос о о т в е т с т в и и п р а к т и к ип р е д о с т а в л е н и яс т и п е н д и йр е ш е н и юн е к о т о р ы хп е р в о о ч е р е д н ы х з а д а чВ О З . С о г л а с н о п о л у ч е н н о м ур а з ъ я с н е н и ю , в ы д е л е н и ек р у п н ы хс у м ма с с и г н о в а н и йн аэ т уп р о г р а м м ус в я з а н ост е м , ч т оз а д а ч а р а з в и т и як а д р о вз д р а в о о х р а н е н и яо п р е д е л я е т с як а ко д н аи зп е р в о о ч е р е д н ы хз а д а ч б о л ь ш и н с т в о м г о с у д а р с т в — ч л е н о в , в х о д я щ и хвР е г и о н . П о д т в е р ж д е н и е м т о м ус л у ж а т в ы с т у п л е н и я п р е д с т а в и т е л е йр я д ас т р а н , к о т о р ы еп р и в е т с т в о в а л и в ы д е л е н и еа с с и г н о в а н и йн ар а з в и т и е к а д р о в з д р а в о о х р а н е н и я вс в о и хн а ц и о н а л ь н ы хп р о г р а м м а х . Б ы л оо т м е ч е н о , ч т оп р о г р а м м ап р е д о с т а в л е н и я с т и п е н д и йо к а з а л ао с о б е н н оц е н н у юп о д д е р ж к у вр а з в и т и ин а ц и о н а л ь н ы хк а д р о вз д р а в о о х р а н е н и я н е б о л ь ш и мг о с у д а р с т в а м , к о т о р ы ен е д а в н оп о л у ч и л ин е з а в и с и м о с т ь • 26. К о м и т е тв ы р а з и лу д о в л е т в о р е н и ес о д е р ж а н и е мд о к у м е н т ап оп р о е к т уп р о г р а м м н о г об ю д ж е т а и во с о б е н н о с т ив к л ю ч е н и е м вн е г ои н ф о р м а ц и иоф и н а н с о в ы хп о с л е д с т в и я хп р е д л а г а е м ы х н о в ы х м е р о п р и я т и йп о п р о г р а м м е . 27. Р а с с м о т р е вп р е д в а р и т е л ь н ы й п р о е к тп р о г р а м м н о г о б ю д ж е т а , К о м и т е то б р а т и л с ясп р о с ь б о йк д и р е к т о р уР е г и о н а л ь н о г об ю р оп е р е д а т ьп р е д л о ж е н и яп оп р о е к т уГ е н е р а л ь н о м уд и р е к т о р уд л я д а л ь н е й ш е г ор а с с м о т р е н и яив к л ю ч е н и явп р о е к тп р о г р а м м н о г об ю д ж е т ан а 1 9 8 6 - 1 9 8 7 гг.

Д р у г и е в о п р о с ы 28. Вк о н ц ес е с с и из а в я з а л а с ьп р о д о л ж и т е л ь н а яд и с к у с с и я , в ы з в а н н а яп р е д л о ж е н и е мп р е д с т а в и т е л яВ а н у а т ув к л ю ч и т ьвп о в е с т к уд н ят р и д ц а т ьш е с т о йс е с с и иК о м и т е т а в 1985 г о д у в о п р о с о в р е д н о мв о з д е й с т в и ин аз д о р о в ь ен а с е л е н и яР е г и о н ап о с л е д с т в и йи с п ы т а н и ия д е р н о г оо р у ж и я и з а г р я з н е н и яс р е д ыр а д и оа к т и в н ы м ио т х о д а м и . Б ы л оо т м е ч е н о , ч т оэ т ат е м а я в л я е т с яо д н о й и з н а и б о л е ев а ж н ы хд л яв с е хн а р о д о вР е г и о н а , к о т о р ы еп о д в е р г а ю т с яо п а с н о с т ир а д и о а к т и в н о г оз а р а ж е н и явр е з у л ь т а т ев ы п а д е н и яр а д и о а к т и в н ы хо с а д к о виу т е ч к ир а д и о а к т и в н ы хв е щ е с т в . Б ы л о о т м е ч е н о , ч т оп о с к о л ь к уэ т о тв о п р о ся в л я е т с яг л о б а л ь н о йп р о б л е м о йп о л и т и ч е с к о г ох а р а к т е р а и в ы х о д и тз ар а м к ик о м п е т е н ц и иВ О З , т ое г оо б с у ж д е н и еР е г и о н а л ь н ы м к о м и т е т о м я в л я е т с ян е у м е с т н ы м . Э т о тв о п р о сд о л ж е нб ы т ьвп е р в у юо ч е р е д ьп о д н я тн аг л о б а л ь н о му р о в н еир а с с м о т р е нн ао д н о м и з с о о т в е т с т в у ю щ и х ф о р у м о вс и с т е м ыО р г а н и з а ц и иО б ъ е д и н е н н ы хН а ц и й , н а п р и м е р , н а Г е н е р а л ь н о й А с с а м б л е еО р г а н и з а ц и иО б ъ е д и н е н н ы хН а ц и й . 29. К о м и т е тп р и н я лр е ш е н и ео т р а з и т ьр е з у л ь т а т ыд и с к у с с и ивс в о и хп р о т о к о л а х , ао з а б о ч е н н о с т ь п р е д с т а в и т е л е йд о л ж н ан а й т ис в о ео т р а ж е н и евд о к л а д ер е г и о н а л ь н о г од и р е к т о р аИ с п о л н и т е л ь н о м у к о м и т е т у •

П Р И Л О Ж Е Н И Е

Р Е З О Л Ю Ц И Я WPR/RC35.R10. Г О С У Д А Р С Т ВA - Ч Л Е Н ЫВ О ЗР Е Г И О Н АЗ А П А Д Н О ЙЧ А С Т ИТ И Х О Г О О К Е А Н А , К О Т О Р Ы МП Р Е Д О С Т А В Л Я Е Т С ЯП Р А В ОН А З Н А Ч А Т ЬП ОО Д Н О М УП Р Е Д С Т А В И Т Е Л Ю В С О С Т А В И С П О Л Н И Т Е Л Ь Н О Г О К О М И Т Е Т А

Р е г и о н а л ь н ы й к о м и т е т ,

с с ы л а я с ьн ар е з о л ю ц и ю WPR/RC32.R7 п ов о п р о с уо ч и с л ег о с у д а р с т в — ч л е н о вР е г и о н а З а п а д н о й ч а с т и Т и х о г о о к е а н а , к о т о р ы мп р е д о с т а в л я е т с яп р а в он а з н а ч а т ьп оо д н о м у п р е д с т а в и т е л юв с о с т а в И с п о л н и т е л ь н о г о к о м и т е т а ； с с ы л а я с ьт а к ж ен ап о д о б н у юп р е д ш е с т в у ю щ у юр е к о м е н д а ц и юП о д к о м и т е т а п оО б щ е й п р о г р а м м е р а б о т ы , к о т о р а яб ы л а о д о б р е н а Р е г и о н а л ь н ы м к о м и т е т о м ； п о д д е р ж и в а ят о тп р и н ц и п , ч т од о с т и ж е н и ез д о р о в ь яд л яв с е х к 2000 г о д уо з н а ч а е т д о с т и ж е н и е з д о р о в ь яс и л а м ис а м и х л ю д е й ； н а п о м и н а яо т о мф а к т е , ч т оР е г и о нЗ а п а д н о йч а с т иТ и х о г оо к е а н ая в л я е т с ян а и б о л е е г у с т о н а с е л е н н ы мР е г и о н о м В О З ； о т м е ч а я ,ч т оч и с л ог о с у д а р с т в — ч л е н о вР е г и о н аЗ а п а д н о йч а с т иТ и х о г оо к е а н а з н а ч и т е л ь н о в о з р о с л ос ов р е м е н ип р и н я т и яр е з о л ю ц и и WPR/RC32.R7； п а м я т у яо с у щ е с т в у ю щ и хк р и т е р и я хв ы б о р аг о с у д а р с т в а — ч л е н а , к о т о р о м уп р е д о с т а в л я е т с я п р а в о н а з н а ч а т ьп оо д н о м ул и ц ув с о с т а вИ с п о л н и т е л ь н о г о к о м и т е т а ; Р Е К О М Е Н Д У Е ТИ с п о л н и т е л ь н о м ук о м и т е т у , ач е р е зн е г оВ с е м и р н о йа с с а м б л е е з д р а в о о х р а н е н и я , р а с с м о т р е т ьв о п р о с ов о з м о ж н о с т иу в е л и ч е н и яч и с л аг о с у д а р с т в ч л е н о вР е г и о н аЗ а п а д н о й ч а с т и Т и х о г оо к е а н а , к о т о р ы мп р е д о с т а в л я е т с яп р а в он а з н а ч а т ьп оо д н о м уп р е д с т а в и т е л юв с о с т а в И с п о л н и т е л ь н о г ок о м и т е т а , ст р е хд о ч е т ы р е х •

10 с е н т я б р я 1 9 8 4 г.