RABIES — Rabies is diagnosed in France in 5 laboratories. Two come under the Ministry of Agriculture and are entrusted with diagnosis in animals that have not transmitted the disease to man. The other 3, which come under the Ministry of Health, are responsible for examining animals that may have caused trans mission to man. These 3 laboratories are located at the Institut Pasteur in Lyon (responsible for all départements in south-eastern France), at the Faculty of Medicine in Strasbourg (covering the departements o f Haut-Rhin and Bas-Rhin), and at the Institut Pasteur in Paris (the National Reference Centre for Rabies, responsible for all the remaining French départements). In 1985 the National Reference Centre received 3 846 animal specimens from France for rabies diagnosis. In the départements affected by the rabies enzootic (Table 1) only 6.5% o f domestic animals sent with suspected rabies proved positive and in each case the persons infected underwent a course o f rabies treatment. The percentage of positive results for wild animals is higher (29.4%). This finding is related to the fact that rabid wild animals are more likely to approach human beings. Negative results in both domestic and wild animals are very important, since each time laboratory proof was obtained of the absence o f the disease in an animal it was possible to refrain from or discontinue treatment of contacts, who otherwise would certainly have been given vaccinauon or sérovaccination. In nan-infècted départements not a single animal, domestic or wild, was found to be positive (1111 domestic animals, 188 wild animals). The number of examinations carried out gives a clear indication o f the vigilance shown by veterinary surgeons and by the département veterinary services. The vigilance must be main tained since it is the only way to detect sporadic cases. The Reference Centre likewise received several specimens from human subjects with suspected rabies, all of which proved nega tive. France, France.
RAGE — Le diagnosuc de la rage est effectué en France dans 5 laboratoires dont 2 dépendent du Ministère de l’Agriculture et sont chargés d’effectuer le diagnostic sur des animaux n’ayant pas entraîné de contamination humaine. Les 3 autres laboratoires qui dépendent du Ministère de la Santé sont chargés des examens sur les animaux ayant pu provoquer une contamination humaine. Ces derniers laboratoires sont situés à l’Institut Pasteur de Lyon (chargé des départements du sud-est de la France), à la Faculté de médecine de Strasbourg (pour les départements du Haut et du Bas-Rhin), et le Centre national de réference pour larage est situé à l’Institut Pasteur de Paris (pour le reste des départements fran çais). En 1985, le Centre national de référence a reçu 3 846 prélèvements animaux en provenance de France pour diagnostic de rage. Dans les départements touchés par l’enzootie rabique (Tableau 1) seuls 6,5% des animaux domestiques envoyés pour suspicion de rage se sont avérés être positifs et les personnes contaminées dans chaque cas ont subi un trai tement antirabique. Le pourcentage d ’animaux sauvages positifs est plus important (29,4%). Ce dernier chiffre est lié au fait que les animaux sauvages malades ont plus tendance à se rapprocher de l’homme. Les résultats négatifs à la fois chez les animaux domestiques et sauvages ont une grande importance car chaque fois la preuve, obtenue au laboratoire, de l’absence de rage chez l’animal a pu éviter ou faire stopper un traite ment chez les sujets contacts qui sans cela auraient sûrement reçu une vaccination ou une sérovaccination. Dans les départements non infectés, aucun animal, domestique ou sauvage, n’a été trouvé positif (1111 animaux domestiques, 188 sau vages). Le nombre d ’examens effectués est un bon reflet de la vigilance des vétérinaires et des services vétérinaires départementaux. Cette vigi lance doit être maintenue car elle seule pourrait permettre de mettre en évidence des cas erratiques. Le Centre de référence a également reçu quelques prélèvements humains suspects d’encéphahte rabique qui se sont tous avérés être néga tifs.
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Helen* eptdeiiL kebd. N« 17 - 25 avril 1936
Tableau l.
Table l. Diagnosis of rabies: Results for animals from infected départements, France, 1985 Diagnostic de la rage: résultats obtenus sur des animaux provenant de départements infectés, France, 1985
Domestic animais Animaux domestiques Départements Nu. received Reçus Aisne ...................................... .................................................. Ardennes ................................................................................. A u b e ......................................... . . . . . . . . . C ôte-d'O r . ............................................................ Doubs . . ................................ M arne ..................................................................................... H a u te - M a r n e ............................... ..................................... Meurthe-et-Moselle . ......................... Meuse ..................................................................................... M o s e lle ..................................................................................... Nièvre .................................................................................... Oise , ...................................... ... ......................................... H a u te -S a ô n e ..................................................................... Seine-et-M ame ................... . ...................... Yonne . . ................... . . . . . T em toire de Belfort ............................................................ S em e-S ain t-D en is........................................................... ... , Val-d’O i s e ............................................................ ... Total . . . ......................... 187 96 70 39 281 83 12 73 177 191 28 105 196 199 59 37 88 123 2 044
Wild animais Animaux sauvages % 4.3 87 28 12 8 5 72 0 1.4 11 9 10 7,1 6.7 1 25 17 54 1.1 73 6.5
N a positive Posiu& 8 17 2 5 14 6 0 11 21 19 2
N a received Reçus 42 8 24 5 72 24 5 5
N a positive Positifs 2 2
% 7.1 25 8.3 0 44.4 33.3 20 0 54.4 16 1X5 f") t 8.6 51.4 77 29.4 0 40 29.4
3 5
57 50 16 27 35 72 26 17 3 15 503
7 2 5
1 2 I
32 8 1 0 31 8 •> 6 3 37 2 5
0 6 148
9 132
For the fourth year in succession the National Reference Centre centralized the epidemiological data concerning human rabies prophylaxis in France. The results are published in the form of a six-monthly epidemiological bulletin which has a wide circula tion. Epidemiological surveillance in the Paris region, 1984-1985 Continuing its spread westward, the epizootic of vulpine rabies reached the Pans region m 1984. Cases of rabies were reported from January onward in the département of Seine-et-Mame, in June in the département of Val-d’Oise and in August in the département of Seine-Saint-Denis.The development of the epi demiological situation m the départements newly affected by the disease was closely monitored. The information gathered was transmitted daily to the Rabies Treatment Centre and widely cir culated to the general public. In 1982 and 1983 the département o f Seine-et-Mame was prac tically unaffected by rabies. The appearance o f cases of animal rabies as from January 1984 in the north of the département was therefore a new and unexpected event. This epizootic outbreak spread rapidly and vigorously, By June 1984, all of the départe ments located to the north of the Marne was affected; during the second half of the same year the disease crossed the Marne. The total number of animals found to be rabid by the laboratory tests was 271 out of 628 examined (43% positive). These were essentially wild animals (96% o f those found positive), mainly foxes, but occasionally pine martens or stone martens which were responsible for infecting a certain number o f human subjects. .There were also 11 domestic animals (2 dogs, 2 cats, 2 horses, 2 cattle, 2 sheep and 1goat), each o f which infected a large number of people. The département o f Seine-Saint-Denis (an inner suburb east of Pans) was affected by rabies from August to December 1984. Dunng the last 5 months of 1984,50 animals out o f 93 examined were confirmed by the laboratory as rabid (54% positive). In 1985, only 25 animals were confirmed as rabid out of 120 examined (21% positive); almost all were foxes, but there were 3 domestic animals (1 horse and 2 cats), all at Livry-Gargan. In the département of Val-d’Oise where not a single rabies case was reported between 1979 and 1983, the first cases were reported in J une 1984 in 2 communes near the border with Seine-et-Mame. The epizootic spread rapidly in the second half of 1985. The natural barrier formed for several months by the river Oise was soon crossed and the first case on the nght bank of the Oise was reported in January 1986. Altogether 304 animals were declared rabid m the département o f Val-d’Oise from June 1984 to December 1985. The majority (95%) were foxes, but there were also 16 domestic animals comprising 5 dogs, 8 cats, 1 horse, 1 cow and 1 goat, which where responsible for transmission to a large number of human subjects.
Pour la quatrième année consécutive, le Centre national dereference a centralisé les données épidémiologiques concernant la prophylaxie de la rage humaine en France. Les résultats sont édités sous forme d’un bulletin épidémiologique semestnel qui est largement diffusé. Surveillance épidémiologique en région parisienne en 1984-1985 Poursuivant sa progression vers l’ouest, l’épizootie de rage vulpine a atteint la région parisienne en 1984. Des cas de rage ont été signalés dès le mois de janvier dans le département de Seine-et-Mame, enjuin dans le département du Val-d’Oise et en août dans le département de la SeineSaint-Dents. L’évolution de la situation épidémiologique dans les dépar tements nouvellement atteints a été suivie de près. Les informations recueillies ont été quotidiennement transmises au Centre de traitement antirabique et elles ont d ’autre part été largement diffusées auprès du public. En 1982 et 1983, le département de Seine-et-Mame était pratiquement indemne de rage. L’appantion de cas de rage animale à partir du mois de janvier 1984 dans le nord du département a donc constitué un événement nouveau et inattendu. Le développement de cette poussée épizootique a été rapide et important. En juin 1984, toute la pâme du département située au nord de la Marne était contaminée ; au cours du second semestre de la même année, la Marne était franchie. Au total, pour les 2 années 1984 et 1985, le nombre d’animaux reconnus enragés au laboratoire aura été de 271 sur 628 examinés (43% de positivité). Il s’agit essentiellement d’animaux sauvages (96% des posi tifs), surtout des renards, mais parfois des martres ou des fouines qui ont été à l’origine d'un certain nombre de contaminations humâmes; mais aussi de 11 animaux domestiques dont 2 chiens, 2 chats, 2 chevaux, 2 bovins, 2 ovins et 1 chèvre pour chacun desquels le nombre de personnes contaminées a été im portant Le département de la Seine-Saint-Denis (proche banlieue est de Pans) a été atteint par la rage du mois d’août au mois de décembre 1984. Au cours des 5 derniers mois de 1984, 50 animaux ont été confirmés enragés au laboratoire, sur 93 examinés (54% de positivité). Pour l’année 1985,25 animaux seulement seront confirmés enragés sur 120 examinés (21 % de positivité), en quasi-totalité des renards mats aussi 3 animaux domestiques, tous à Livry-Gargan: 1 cheval et 2 chats. Dans le département du Val-d’Oise où aucun cas n’avait été enregistré au cours des années 1979 à 1983, les premiers cas sont signalés enjuin 1984 dans 2 communes limitrophes de Seine-et-Mame. L’extension de l’épizootie se poursuit intensément durant le second semestre de 1985. La barrière naturelle que l’Oise a constituée pendant plusieurs mois sera bientôt franchie et le premier cas sera signalé sur la nve droite de l’Oise en janvier 1986. Au total, dejuin 1984àdécembre 1985, ce sont 304 animaux qui seront reconnus enragés dans le département du Val-d’Oise; en majorité (95%) des renards mais aussi 16 animaux domestiques dont 5 chiens, 8 chats, 1 cheval, 1 bovin et 1 chèvre, pour lesquels les contami nations humaines ont été nombreuses.
(Based on/D’après: Bulletin épidémiologique hebdomadaire. No. 8/1986; Direction générale de la Santé.)